Болит левый бок под ребрами сбоку и отдает в ногу
Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.
Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:
- тошнота и рвота;
- нарушение акта дефекации;
- колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.
Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.
Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.
Этиология
Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
- часть желудка;
- левая половина диафрагмы;
- левый мочеточник;
- левая почка.
Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.
В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:
- заболевание и патологические процессы;
- более безобидные источники.
Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:
- язвенная болезнь желудка;
- острое или хроническое протекание панкреатита и холецистита;
- грыжа диафрагмы (будет присутствовать колющая боль левом боку под ребрами);
- широкий спектр травм, например, разрыв селезенки;
- колит и дуоденит;
- новообразования злокачественного или доброкачественного течения с локализацией в органах ЖКТ;
- энтерит и дивертикулит;
- инфаркт селезенки или увеличение объемов этого органа;
- различные кишечные инфекции и дисбактериоз;
- хроническая непроходимость кишечника.
Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:
- пневмонию левого легкого;
- стенокардию;
- инфаркт;
- ИБС;
- кардиомиопатии;
- последствия травмы или хирургического вмешательства;
- предынфарктное состояние;
- болезни эндокринной системы;
- миозит;
- ревматические заболевания;
- межреберную невралгию;
- повреждение почки;
- левосторонний плеврит;
- травмирование поясничного отдела позвоночника;
- дистрофию мышц брюшного пресса;
- остеохондроз.
Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:
- воспалительного поражения межреберных мышц;
- реберного хондрита;
- инфаркта селезенки;
- стенокардии;
- заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
- патологического перелома нижних ребер слева.
В тех ситуациях, когда болит левый бок со спины, причины могут быть представлены:
- острой формой протекания панкреатита;
- болезнями почек;
- поясничным остеохондрозом;
- онкологией левого легкого;
- левосторонним сухим плевритом.
Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:
- сердечных патологий;
- различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
- мочекаменной болезни.
Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:
- любой вариант протекания гастрита;
- панкреатит;
- диафрагмальная грыжа, а именно ее ущемление;
- межреберная невралгия;
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:
- внематочная беременность;
- аднексит;
- киста яичника или ее перекрут;
- протекание менструации;
- широкий спектр гинекологических проблем;
- предменструальный синдром.
Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:
- переохлаждение организма;
- переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
- распитие спиртосодержащих напитков;
- чрезмерная физическая активность;
- профессиональное занятие спортом.
Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.
Классификация
При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:
- постоянную;
- периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.
В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:
- тупую и тянущую;
- ноющую и резкую;
- давящую и колющую:
- острую и жгучую;
- пульсирующую и режущую.
Симптоматика
Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.
В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.
Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:
- увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
- выделение большого количества газов;
- распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
- тошнота, приводящая к рвоте;
- расстройство стула;
- изжога и отрыжка;
- слабость и понижение трудоспособности;
- обильное потоотделение;
- небольшое повышение температуры тела;
- появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.
Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:
- общим недомоганием;
- одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
- жаром и ознобом;
- дискомфортом в грудной клетке;
- колебаниями ЧСС;
- болями в мышцах и суставах;
- учащением дыхания;
- тяжестью при вдохе или выдохе;
- повышением показателей АД;
- головными болями и головокружением;
- повышенным потоотделением.
Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:
- понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
- отечность ног и лица;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- понижение АД;
- бледность кожи.
Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:
- потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- при вдохе, а в особенности при глубоком;
- резкое изменение положения тела;
- длительное нахождение человека в неудобной позе;
- прощупывание или надавливание на проблемную область.
Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.
В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.
Диагностика
Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.
На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:
- изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
- измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
- детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.
Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- ПЦР-анализ;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бакпосев крови;
- общеклинический анализ мочи.
Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:
- ультрасонография брюшной полости;
- гастроскопия и колоноскопия;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
- эндоскопическая биопсия.
Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог и нефролог;
- пульмонолог и невропатолог;
- травматолог и кардиолог;
- гинеколог и терапевт;
- педиатр и вертебролог.
В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.
Лечение
Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:
- пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
- физиотерапевтические процедуры;
- курс лечебного массажа;
- ЛФК;
- диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
- хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.
Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:
- антибиотиков;
- НПВП;
- ферментов;
- анальгетиков;
- обезболивающих веществ;
- лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
- общеукрепляющих средств.
После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:
- корицы и меда;
- мелиссы и мяты;
- шиповника и крушины;
- бессмертника и сушеницы;
- картофельной кожуры.
Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.
Показаниями к проведению операции могут служить:
- перекрут кисты яичника;
- выявление новообразований любой локализации;
- повреждения селезенки;
- неэффективность консервативных средств;
- серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- формирование последствий базового заболевания.
В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.
Профилактика и прогноз
Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:
- ведением здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценным и сбалансированным питанием;
- избеганием любых травм, ушибов и ранений;
- недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
- частым пребыванием на свежем воздухе;
- постоянным контролем положения тела;
- рационализацией режима труда и отдыха;
- своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
- регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.
Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.
Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.
Сегодня уже нередки стали случаи, когда у человека болит левый бок и отдает в ногу болезненный синдром. И причинами для этого достаточно неприятного симптома могут служить самые разные факторы, от легких и незначительных недугов до серьезных и даже тяжелых патологий.
Механизм подобной боли представляет собой итог иррадиации (распространения) нервных импульсов, которые возникают при патологическом очаге, местом локализации которого является зона иннервации нервных волокон, выходящих далеко за пределы брюшины.
Болезненность в левом боку с отдачей (иррадиацией) в ногу или поясницу характерна для хронических или острых форм болезней (патологических процессов) протекающих во внутренних органах расположенных в полости брюшины или органов малого таза.
Кроме того, это может являться симптомом и заболеваний суставного характера или касающихся непосредственно костей тазового отдела.
Гинекологические заболевания
В основном, женская часть пациентов обращается к врачу с жалобами на то, что часто болит левый бок внизу, отдает в ногу эта боль. И это, как правило, является ярким симптомом, сопровождающим одно из гинекологических заболеваний.
Обусловлен этот болевой синдром при болезнях женских органов тем, что нервное раздражение, которое проходит внизу брюшины внутри, появляется именно из-за патологических процессов в половых органах – яичников, маточных труб, самой матки.
Но, не только этот симптом указывает на начало течения заболевания. Полную клиническую картину обычно составляют:
- Болезненные ощущения во время близости.
- Дефекация и мочеиспускание усиливают болевой синдром.
- Влагалищные выделения имеют неприятный запах, кровянистые или гнойные примеси.
- Температура тела субфебрильная.
Когда болезненность проявляется слева и внизу, да еще не просто отдает в ногу, но и сопровождается мышечными спазмами, слабостью, пониженным адвлением, учащением сердечных сокращений и головокружением – диагноз в большинстве случаев достаточно неприятный и опасный – внематочная беременность. Кроме того, при такой клинике можно заподозрить внутреннее кровотечение или скопление большого объема крови в пространстве сзади матки, кисту яичника или апоплексию яичника.
Нельзя устанавливать диагноз и предпринимать попытки лечения в этом случае самостоятельно. Все эти признаки должны стать сигналом к быстрому реагированию – вызову скорой помощи и госпитализации женщины. Пока прибудет бригада врачей, чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений к животу можно приложить холод.
Если не обратиться за медицинской помощью, последствия могут быть весьма и весьма печальными.
Аппендицит
Случаи расположения аппендикса с левой стороны крайне редки, но все же встречаются. А потому, при его остром воспалении у человека будет болеть левый бок, отдавать в поясницу и ногу.
Врач может заподозрить аппендицит при такой симптоматике:
- Боль в животе носит пульсирующий характер.
- Боль распространяется по всей брюшной полости, отдает в ногу, поясницу.
- Температура тела повышается.
- Стул становится жидким.
- Проявляется тошнота, которая не проходит даже после однократной рвоты.
- Живот находится в напряжении – доскообразный.
- При подъеме ноги вверх болезненный синдром усиливается.
В данном случае также необходимо сразу же вызвать врача скорой помощи, но предпринимать каких-либо обезболивающих действий до приезда врача нельзя ( в исключительных случаях можно принять спазмалитик – Но-шпа, но обязательно сказать об этом врачу).
Костно-суставные патологии
Когда болит левый бок поясницы и отдает в ногу можно заподозрить заболевания костно-суставной этимологии.
Такие позвоночные проблемы, как остеохондроз, сакроилеит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе), межпозвоночные грыжи, и так далее – все они могут вызывать боли данного характера.
Отличается этот синдром болезненности тем, что его усиление происходит при физических нагрузках, резких поворотах или наклонах туловища или при длительном пребывании тела в некомфортном положении. То есть, в данной симптоматике прослеживается прямая зависимость от положения тела пациента. Собственно именно этот факт (прямой взаимосвязи) и помогает врачу установить правильный и точный диагноз.
Почечные болезни
Еще одна причина, когда может болеть левый бок и отдавать в ногу и поясничный отдел – почечные патологии. Например, при мочекаменной болезни, когда песок или камень движется по мочеточнику с левой стороны, пациент будет испытывать интенсивную болезненность слева, ближе к низу. Эти боли будут распространяться и в живот, и в ногу, и в промежность. Но окончательный диагноз можно установить только в условиях больницы и исключительно специалистом-нефрологом.
Заболевания селезенки
Существует в медицине несколько серьезных селезеночных заболеваний, в клинической картине которых присутствует боль в левом боку, отдающая в поясничный отдел и левую ногу.
Самые тяжелые из таких заболеваний – миелолейкоз или лимфолейкоз в хроническом течении. Эти заболевания относятся к разделу онкологии, и охватывают собой не только селезенку, но и печень, и региональные лимфатические узлы.
При первой фазе течения этих болезней болезненность не проявляется. А вот во второй прогрессирующей фазе течения, с ростом опухоли, появляется нарастающая боль с левой стороны. Причем отдавать эта боль может и в поясничный отдел, и в низ живота, и в бедренную часть ноги.
Селезеночный инфаркт – еще одна болезнь, симптомом которой является данная разновидность боли. Происходит этот инфаркт по причине закупорки артериол и развития в этой связи некротического очага, расположенного вокруг тромба. Резка боль в левом подреберье – и есть один из главных признаком селезеночного инфаркта.
Заворот селезенки – происходит в связи с индивидуальными особенностями строения внутренних органов человека. Острая боль в боку слева, отдающая в паховую область и бедро ноги левой – один из признаков этой патологии.
Селезеночное расширение в острой стадии течения (воспаление и нарушение оттока крови через портальную вену) так же характеризуется и сопровождается болезненностью в левом боку.
Селезеночный абсцесс, киста на органе и другие патологии – практически все они сопровождаются болевым синдромом справой стороны и распространенным в живот, поясницу и ногу.
Заболевания кишечника
Левый бок может болеть по причине заболеваний тонкого кишечника – мальабсорбции любого вида (врожденной или приобретенной) (обычно, невозможность всасывания в кишечнике молока, реже фруктовая мальабсорбция), целиакия (заболевание новорожденных, начинающееся в период перевода ребенка с грудного молока на искусственный прикорм – непереносимость глютена).
Так же патологии толстого кишечника: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, язвенный колит, дивертикулез, полипоз, атония, и так далее – также проявляются через левосторонние боли в боку.
Выводы
Выводы из всего выше сказанного можно сделать следующие:
- При болях в левом боку, иррадиирущих в ногу, низ живота или поясницу нельзя принимать обезболивающие таблетки, чтобы не вызвать необратимые осложнения.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
- Пойти тщательное медицинское лабораторное обследование для установки точного диагноза.
- Следовать всем указаниям лечащего врача.
Только так можно избежать самых негативных последствий и получить полное освобождение от мучающих болей.
- 20 Ноября, 2018
- Неврология
- Наталья Балагурова
Если боль в левом подреберье сзади со спины особенно сильная – это повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно определить, что стало ее причиной непросто, поскольку синдром не всегда обусловлен органами, локализованными в этой области, а может распространяться сюда из другой части тела. Рассмотрим причины возникновения болезненных ощущений.
Актуальность вопроса
Боль в левом подреберье сзади со спины может указывать на какую-либо болезнь внутренних органов, сразу определить, на какую именно - очень сложно. Из медицинской статистики известно, что чаще всего на синдром жалуются лица, страдающие проблемами с сосудами или сердцем. Сходными проявлениями на себя могут указать проблемы в работе ЖКТ, заболевания селезенки или поджелудочной. Возможны сбои нервной системы, эндокринные патологии. Чтобы понять, какова причина, следует проанализировать характер явления и точно определить, где именно локализируются неприятные ощущения.
При распространении боли в левом подреберье сзади со спины вверх причина может крыться в болезнях сердца, сосудов, позвоночного столба, поджелудочной. Нередко неприятные ощущения в этих частях тела беспокоит беременных женщин.
Смещение ощущения вниз может указывать на кишечные заболевания, а также болезни, затрагивающие половую или мочевыводящую систему. Таким же способом себя может проявить и аппендицит. Нужно учитывать, что червеобразный отросток не у всех расположен справа (встречается и аномальное строение организма), кроме того, болевые ощущения могут отражаться в левой половине туловища.
Особенности
Пытаясь определить, отчего возникла боль в левом подреберье сзади со спины, врач обязательно попросит описать характер ощущения, поскольку это дает довольно точное представление о спровоцировавших боль факторах. Если боль острая, описывается пациентом как режущая, колющая, вероятно, необходима срочная квалифицированная помощь, а возможно и операция. Такой синдром сопровождает тяжелые патологические состояния в организме человека. Можно заподозрить разрыв селезенки, язвенное прободение. Если человек получил травму, острая боль может свидетельствовать об осколке кости, поранившем внутреннюю структуру. Еще одно возможное объяснение – внезапное нарушение тока крови, инфаркт, перекрут тканей.
Иногда у человека болит сзади слева, боль тупая, словно бы разлитая. Врачи считают, что это чаще указывает на медленно протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев синдром объясняется гастритом, холециститом, существует вероятность возникновения панкреатита. Если боль смещена в нижнюю часть тела, можно предположить воспалительный процесс в почечной или репродуктивной системах.
Характер: завершая рассмотрение
Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы. Если боль смещается в нижнюю половину туловища, можно предположить развитие дуоденита или колита. Боль может сигнализировать о проблемах со здоровьем позвоночного столба.
Если болит левый бок со спины внизу, на приеме врач, вероятно, в первую очередь проверит состояние пациента на предмет патологий ЖКТ. Такие заболевания встречаются очень часто. Наиболее типичные случаи: язва, гастрит, воспалительные процессы в поджелудочной железе, холецистит. Все эти патологии могут указывать на себя ноющей тупой болью. Она может локализироваться в верхней части туловища, а может и в нижней. Многое зависит не только от диагноза, но и особенностей конкретного случая, иррадиации боли. Если хроническое заболевание переходит в острую форму, формируется рецидив, приступ, боль трансформируется: она становится острой, словно бы внутри режет, при этом ощущения достаточно интенсивные. Состояние человека резко ухудшается. Чтобы улучшить прогноз, нужно как можно быстрее попасть на прием к доктору, иначе не избежать осложнений.
Если синдром обусловлен хроническим течением, боль довольно слабая. Чаще тупая боль в левом подреберье беспокоит после приема пищи, избыточной по объему трапезы. Выше вероятность появления боли, если человек не соблюдает диету. У многих неприятные ощущения сопровождаются диспепсией. Человека тошнит и рвет, беспокоит отрыжка и изжога, в желудке ощущается тяжесть, его словно бы распирает, нарушается стул.
ЖКТ: нюансы
Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.
Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.
Сердце и сосуды
Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.
Симптомы недугов дыхательной системы
Если болит левый бок со спины внизу, возможно, причиной тому стало заболевание какого-либо органа дыхательной системы, и боль отдает в нижнюю половину туловища. С левой стороны может сформироваться несимметричный бронхит. Иногда синдром указывает на легочное воспаление, существует вероятность плеврита. При таких патологиях болевые ощущения обычно тупые. Больной кашляет, во время такого акта боль становится сильнее. При некоторых патологиях она активизируется даже во время дыхания или при смене позы.
Диагностика предполагает оценку общего состояния человека. Обычно наблюдается повышенная температура, человек кашляет и ощущает боль в горле. У многих появляется насморк, возможны проявления общего отравления организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий.
Диафрагма и болезни
Если возникают боли в левом боку, ближе к боку, возможно, причиной тому стали патологические процессы, затронувшие диафрагму. Они могут быть спровоцированы поднятием очень тяжелых предметов, работой и повышенной нагрузкой. Иногда причина кроется в изменениях, обусловленных возрастом, избыточным весом, вынашиванием ребенка. Все эти факторы способны спровоцировать грыжу диафрагмы, отзывающуюся сильной болью. Процесс наблюдается, если ослабевает мышечная система этой части организма, отделяющей брюшину от грудины. Отверстие, имеющееся в диафрагме, становится больше. Боль, сопровождающая такое изменение, описывается пациентами как ноющая. Ощущения становятся сильнее, если проглотить пищу. Возможны сильные, острые боли, обусловленные избыточным мышечным сокращением. Они приводят к тому, что небольшой элемент желудочных стенок попадает в отверстие пищевода, после чего сжимается сфинктер, и ткани фиксируются в неестественном положении.
Неврология как причина
Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов. Активизируется работа выделяющих пот желез, кожные покровы бледнеют или краснеют, а в области груди ощущается онемение. Если причиной стало нервное защемление, боль можно без труда локализовать. Ощущения становятся сильнее, если надавить на эту часть тела.
Селезенка: что может спровоцировать болевую реакцию
Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это объясняется нарушением здоровья селезенки, может увеличиться капсула органа. Такое состояние провоцирует тупые болезненные ощущения, беспокоящие человека постоянно. Увеличение капсулы органа часто наблюдается на фоне инфицирования или заболевания крови. Существует комплекс общей симптоматики, сопровождающий патологическое состояние. У человека обычно отмечается повышенная температура тела и слабость. Кожные покровы бледнеют, голова болит и кружится, пациент может падать в обморок. Многие больные жалуются на боль в мышечных тканях, суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, увеличивается печень, ухудшается иммунологический статус, активизируется работа потовых желез.
Травма как причина боли
Если болит сзади левый бок, при этом человек ушибся, вероятно, боль объясняется полученной травмой. Такое повреждение нередко наблюдается из-за падения, дорожно-транспортного происшествия или другого несчастного случая. Травма с высокой степенью вероятности провоцирует возникновение реберных трещин, переломы. Внутренние ткани могут пострадать из-за костных обломков и осколков. Существует вероятность разрыва селезенки.
Реберные трещины, переломы обычно приводят к нарушению целостности кожных покровов. Пациент фиксирует в этом месте сильные неприятные ощущения, особенно выраженные при попытке вдохнуть или пошевелиться. Если разорвалась селезенка или сформировался внутренний очаг кровотечения, необходима срочная квалифицированная помощь. Симптомами такого состояния является слабость человека, склонность к обмороку. Кружится голова, резко уменьшается давление, ослабевает пульс. Кожа пострадавшего бледнеет.
Позвоночный столб
Боль сзади со спины слева может объясняться ревматическими болезнями. Прохожую симптоматику иногда провоцирует остеохондроз. Боль позволяет заподозрить грыжу дисков, отделяющих позвонки друг от друга. Ощущения, сопровождающие эти болезни, достаточно сильные, чаще локализованы в области грудины, хотя возможны смещения и распространения. Возникновение неприятных ощущений имеет постоянный характер, становится сильнее, когда человек двигается. Наиболее сильные боли сопровождают наклоны. Если продолжительное время находиться в состоянии покоя, боль успокаивается и почти полностью пропадает.
Репродуктивная и мочевыделительная система
Боль в левом подреберье сзади позволяет заподозрить такие причины, если синдром локализован в нижней части спины. Чаще он указывает на пиелонефрит, еще один распространенный фактор – формирование камней в мочевом пузыре. Также так на себя могут указывать аднексит, беременность с закреплением эмбриона вне маточной полости и перекрут яичниковой кисты.
Перечисленные патологические состояния имеют ряд общих симптомов. Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным, общее состояние больного ослабленное, ощущается недомогание. Возможно повышение температуры тела. У женщин нарушается цикличность менструальных выделений. В наружных органах репродуктивной системы также появляется ощущение боли, может возникнуть кровотечение.
Если боль острая, пациента тошнит и рвет, общее состояние организма слабое, давление резко снижается, можно предположить перекрытие протока для урины камнем. У женщин эти симптомы могут указывать на перекрут яичниковой кисты или разрыв этого формирования. Пациентка может потерять сознание, при закупорке канала для урины невозможно опорожнить мочевой пузырь. Оба состояния требуют срочного хирургического вмешательства.
Что еще возможно?
Известны случаи остеомиелита, оказывавшегося на себя сходной локализацией боли. Ощущения при этом тянущие, указывают на наличие нагноения или очага отмирания тканей. Если болит сзади с левой стороны, сзади, возможно, сформировалась область дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Также можно заподозрить воспалительный очаг в этой части тела. Иногда боль указывает на новое образование. Таковое может быть не только доброкачественным, но и сформированным атипичными клеточными структурами.
Иногда боль – сигнал мышечного растяжения. Такое формируется, если человек совершил слишком резкое движение, поднял тяжелый предмет, неудачно упал или страдает излишками веса. Спровоцировать мышечное растяжение могут несовершенства осанки. Боль при этом сопровождается скованностью, пострадавший теряет возможность свободно наклоняться.
Спондилолистез
Этим термином называют наличие дефектной части позвоночного столба, обусловленной соскальзыванием одного из блоков с соседнего. Истмическая форма этого заболевания – одна из самых частных причин, взывающих боль слева под ребрами в спине у несовершеннолетних. Известно немало случаев, когда спондилолистез протекал без симптоматики в принципе. Боли, обусловленные проблемой, могут отдаваться в нижние конечности.
Спондилолистез бывает дегенеративным, истмическим. В первом случае фасеточные суставные элементы ослабевают, отчего позвоночный столб изгибается сверх меры и позвонки соскальзывают. Чаще эта причина боли под ребрами со стороны спины беспокоит людей старше 65-летнего возраста. Наиболее типичная область локализации – 4 и 5 позвонки, хотя возможен охват блоком выше. В других участках спондилолистез наблюдается очень редко.
Что делать?
Спондилолистез требует комплексного лечения – физической терапии и приема медикаментов, ослабляющих боль. Больному нужно изменить свой образ жизни, следует больше времени сидеть, меньше – гулять. В стационарных условиях врачи вводят стероидные лекарственные средства. Показаны эпидуральные инъекции, позволяющие ослабить боль и сделать человека активнее. Инъекции рекомендовано делать трижды ежегодно.
При сильной, выраженной боли рекомендуется проводить операцию. Такое вмешательство показано, если снижение активности не дает желаемого эффекта. В рамках вмешательства устраняется давление на нервную систему, позвонки фиксируются для сращивания. Одна операция не даст желаемого эффекта, поскольку провоцирует нестабильность, показан комплексный подход.
Более тяжелые патологии
Боль в левом боку сзади выше поясницы может сигнализировать о пневмонии. Сильная боль появляется, если человек глубоко вдыхает, возникает приступ кашля. Дополнительные проявления: легочные хрипы, лихорадочность. В некоторых случаях неприятные ощущения могут указывать на рак в органах дыхательной системы. Сила боли определяется стадией процесса, его распространенностью, локализацией.
Иногда болит левый бок под ребрами сзади из-за спинальной патологии или нарушения здоровья периферической НС. При этом болевой синдром проекционный. Ощущения описываются пациентами как прострелы, распространяются дистально. Чаще всего диагностируется ишиас, заболевание, при котором защемлен седалищный нерв. В случае такой патологии боль сильная, охватывает нижние конечности.
Характер и причины
Если болит левый бок под ребрами со спины, ощущения похожи на схватки, можно предположить мышечные сокращения. Вероятная причина кроется в патологии одного из полых органов. Если боль становится сильнее со временем, можно заподозрить воспаление. При постоянных ощущениях может возникнуть растяжение паренхимы внутреннего органа.
Чаще всего простреливающая боль – сигнал нарушения работы и здоровья ЦНС, ПНС, спинного мозга. Острая боль сопровождает разрыв внутренней структуры, внутреннее кровотечение или нарушение проходимости какого-либо протока, сосуда.
Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, особенно если боль пришла внезапно, она жгучая, а лекарственные препараты не позволяют ее нейтрализовать. Острый болевой синдром и резкий приступ боли, при котором кружится голова, человек теряет сознание – повод обратиться к доктору. Если ощущения не слишком сильны, но беспокоят постоянно, нужно по возможности быстрее попасть к врачу для постановки диагноза. Сначала нужно посетить терапевта, который даст направление к узкоспециализированному доктору.
Диагностика состояния
Для определения первопричины возникших болей необходимо обратиться к доктору и детально описать характер симптома, особенности его локализации. Врач назначит КТ, МРТ, УЗИ – все три исследования или какое-то из них. Выбор будет зависеть от первичного диагноза. Дополнительно посоветуют сдать кровь на лабораторное исследование для выявления особенностей концентрации форменных элементов. Большинству пациентов рекомендовано также сделать лабораторное обследование урины.
Диагностирование во многом обусловлено спецификой боли, поэтому важно максимально точно описать свои ощущения. Не рекомендовано принимать обезболивающее перед посещением врача, поскольку такие препараты извращают синдром. Неточное описание своих ощущений может спровоцировать неправильную формулировку первичного диагноза, а это существенно замедлит подбор подходящего лечения.
Читайте также: