Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах

Клинические симптомы ХПН появляются при уменьшении массы действующих нефронов:

Размеры почек при ХПН:

При ХПН в 1 стадии отмечается:

количество мочи не изменяется

Удельный вес мочи при ХПН:

При ХПН наблюдается:

В 3 стадии ХПН наблюдаются:

При ХПН наблюдаются:

*сдвиг лейкоцитарной формулы влево

В 3 стадии ХПН клубочковая фильтрация:

менее 50 мл в мин.;

более 20 мл в мин.;

*менее 20 мл в мин.

Уремический перикардит развивается:

во 2 стадии ХПН;

независимо от стадии ХПН

Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует:

уровень остаточного азота;

При быстропрогрессирующем нефрите почечная недостаточность развивается:

при нормальных размерах почек;

при уменьшении размеров почек;

*при увеличенных размерах почек

При развитии ХПН у больного с хроническим гломерулонефритом патогенетическая терапия:

Регулярный гемодиализ проводится больным:

во 2 стадии ХПН;

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки:

Содержание белка в моче;

*Снижение клубочковой фильтрации;

Признаками ХПН являются:

Повышение содержания белка в моче;

*Снижение относительной плотности мочи;

*Снижение клубочковой фильтрации;

Изменение биохимических показателей при ХПН:

Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН:

Снижение IV фактора, тромбоцитов;

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:

*меньше 10 мл/мин;

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН:

Повышение прямого билирубина;

Повышение непрямого билирубина;

*Нарушение выделения урохромов;

Нарушение конъюгированного билирубина;

Нарушение секреции билирубина

Какие антибиотики можно назначать при ХПН:

При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

*Снижения эритрипоэтической функции почек;

*Воздействия уремических токсинов на костный мозг;

Всех вышеперечисленных причин

Для определения степени тяжести ХПН имеют значения все показатели, кроме:

Уровень креатинина крови;

Величина клубочковой фильтрации;

*Выраженность отечного синдрома;

Самым достоверным признаком ХПН является:

*Повышение уровня креатинина крови;

Причины ХПН следующие, кроме:

*Острый внутрисосудистый гемолиз;

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза?

боли при движении

хруст в суставе

*опухание и повышение кожной температуры

У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить?

У больной 40 лет, страдающей ревматоидным артритом 3 года и леченной напроксеном в дозе 1000 мг/сут. с положительным эффектом, длительно сохраняется выраженный артрит правого коленного сустава. Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита. Какой препарат следует выбрать?

Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:

*сужение суставной щели

*значительное разрушение хряща и кости

круглые дефекты в эпифизах костей

Для ревматоидного артрита характерно:

обязательно обнаружение ревматоидного фактора

обычно поражается позвоночник

*ничего из перечисленного

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей?

хруст в суставе

*гипертермия кожи над суставом

боль возникает при нагрузке на сустав

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит:

сочетающимся со спондилоартритом

Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите:

дистальные межфаланговые суставы

*проксимальные межфаланговые суставы

первый пястно-фаланговый сустав

суставы шейного отдела позвоночника

суставы поясничного отдела позвоночника

Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

латеральная девиация суставов кистей

*отек проксимальных межфаланговых суставов

Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

высокий титр АСЛ-О

*утренняя скованность больше 1 часа

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается:

*пальцы в виде "шеи лебедя"

покраснение в области суставов

*ульнарная девиация пальцев кисти

хруст в суставах

Для ревматоидного артрита характерно:

боли в суставах в первую половину ночи

поражение дистальных межфаланговых суставов

выраженная гиперемия в области суставов

*симметричность поражения суставов

Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита:

высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%)

очаговые тени в легких

Лабораторными признаками активности ревматодиного артрита являются:

*наличие С-реактивного белка

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом:

Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

Базисной терапией ревматоидного артрита являются:

Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС терапии?

интерстициальный фиброз легких

ДОА, ПОДАГРА

Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:

*артроз с вторичным синовиитом

Больной 60 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад. Какие лекарственные препараты следует применить?

Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях?

Больной 44 лет. Ночью после мясного ужина появились резкие боли в левом первом плюснефаланговом суставе. В течение 2 часов сустав значительно припух, кожа над ним стала багрово-синюшной. При осмотре: больной занимает вынужденное положение с согнутым левым коленным суставом. На ушных раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при пальпации бугорки. Какое исследование поможет уточнить диагноз?

кровь на ревматоидный фактор

кровь на С-реактивный белок

*кровь на мочевую кислоту

биопсия синовиальной оболочки

кровь на антитела к ДНК

При остеоартрозе наблюдается:

развитие амилоидоза почек

ничего из приведенного

Для подагры характерно поражение почек, кроме:

Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований?

Больной 36 лет. Диагностирован острый приступ подагры. Какой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь?

У больной 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться?

обызвествление периартикулярных тканей

Больной, 48 лет. В течение 5 лет периодически в связи с приемом алкоголя возникают острые боли в 1-м плюснефаланговом суставе справа. Сустав в течение нескольких часов опухает, кожа над ним краснеет. Данное обострение суставного процесса в течение 2 дней после употребления алкоголя. Вероятный диагноз?

*острый приступ подагры

Что представляют собой тофусы?

*отложение в тканях уратов

уплотнение подкожной клетчатки

все перечисленное неверно

Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

*злоупотреблением алкоголя и мясной пищей

При подагре наблюдается все, кроме:

"штампованные" дефекты эпифизов костей

*в области пораженных суставов аннулярная эритема

развитие интерстициального нефрита

Какие признаки характерны для артроза?

*хруст в суставе

повышение кожной температуры над суставами

гиперпигментация кожи над пораженными суставами

Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара:

*проксимальных межфаланговых суставов кисти

дистальных межфаланговых суставов кисти

первого плюснефалангового сустава

Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

*нормальные показатели крови

Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза?

*сужение суставной щели

множественные эрозии суставных поверхностей

Какой рентгенологический признак присущ только артрозу дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации?

сужение суставной щели

расширение суставных поверхностей

*выраженная узурация суставных поверхностей

Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза:

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом:

при ревматоидном артрите

при болезни Бехтерева

при болезни Рейтера

при пирофосфатной артропатии

Перечислите критерии предположительного диагноза подагры:

*припухание и боль в I плюснефаланговом суставе

*подозрение на тофусы

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки?

*повышенный титр анти-ДНК антител

Для системной красной волчанки характерно:

выработка антител к ядерным антигенам клетки

преимущественно полиорганность поражения

эффективность кортикостероидной терапии

неспецифический характер суставного синдрома

У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной СКВ и требует дополнительного объяснения?

антитела к нативной ДНК

Какое из системных заболеваний может сопровождаться развитием хронического гломерулонефрита?

При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:

обнаружение Lе-клеток в сыворотке крови

высокий титр АНФ в сыворотке крови

*лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

При СКВ справедливо утверждение:

характерно развитие эрозивного артрита

часто возникает дисфагия

при обострении отмечается лейкоцитоз

все перечисленное верно

*все перечисленное неверно

Для СКВ характерно:

редкое развитие гломерулонефрита

*повышение титра антител к ДНК

При лечении СКВ верно все, кроме:

кортикостероиды являются средством выбора

назначение цитостатиков при отсутствии эффекта от кортикостероидов

поддерживающая терапия кортикостероидами

*лечение начинают с аминохинолиновых препаратов

При СКВ характерны следующие поражения, кроме:

*формирование стеноза клапанных отверстий

абактериальный эндокардит Либмана-Сакса

25-летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?

эритема на щеках и носу

содержание белка в крови 55 г/л

*некроз головки бедренной кости

Какое из нижеперечисленных утверждений относительно СКВ является правильным?

поражение почек встречается редко

*выявление антинуклеарных антител лабораторным путем

эффективные методы лечения отсутствуют

артрит исключает диагноз СКВ

Для суставного синдрома при СКВ характерно:

*преимущественное поражение мелких суставов кисти

преимущественное поражение крупных суставов

частое развитие контрактур

*сопровождается упорной миалгией

эрозии на Rn-граммах суставов

Поражение кожи при СКВ состоит из наличия:

*"бабочки" типа центробежной эритемы

Перечислите признаки, составляющие классическую диагностическую триаду при СКВ:

Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ присуще:

*систолический шум на верхушке

грубый диастолический шум на верхушке

ослабление II тона над легочной артерии

*ослабление I тона на верхушке

Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:

К критериям III степени активности при СКВ относятся:

LE-клетки (1-2 на 1000 лейкоцитов)

АНФ - 128 и выше

Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ?

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 384 ;

г) подагра д) синдром хронической усталости

23 20-летний студент жалуется на боли и припухлость в коленных и голеностопных суставах. Полтора месяца назад во время летней практики у него отмечались умеренные боли в животе, жидкий стул без патологических примесей в течении 5 дней, тогда же похожие симптомы наблюдались у его соседей по комнате. Анализ на ревматоидный фактор отрицательный. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит б) подагра

в) артрит при неспецифическом язвенном колите г) деформирующий остеоартроз д) реактивный артрит.

24 Для какого заболевания суставов характерны следующие особенности: начало заболевания после или на фоне уретрита, цистита, аднексита, коньюнктивита, после перенесённой диареи; наличие таких симптомов, как ахиллодиния, боли в пятках, пяточные шпоры, асимметричное поражение суставов ног, односторонний сакроилеит , а также хломидийной инфекции?

а) ревматоидный артрит; б)ревматический полиартрит; в) болезнь Рейтера; г) болезнь Бехтерева; д) остеоартроз?

25 Какие утверждения верны в отношении синдрома Рейтера?

а) болеют преимущественно женщины молодого возраста б) характерно развитие контрактур в пораженных суставах в) артрит дебютирует с мелких суставов кисти

г) характерна временная связь с мочеполовой или кишечной инфекцией д) все перечисленное верно

26 Больная 55 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований?

а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы

г) ревматоидные узелки д) ксантелазмы

27 Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте нозологический диагноз:

а) остеоартроз с вторичным синовиитом; б) гонартроз; в) подагра;

г) болезнь Рейтера; д) болезнь Бехтерева.

28 Базисная терапия остеоартроза включает:

а) пульс-терапию глюкокортикоидами и цитостатиками б) постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов

в) нормализацию массы тела, прием хондропротекторов, физиотерапию г) диету с ограничением пуриносодержащих продуктов, исключение приема алкоголя, прием урикозурических средств д) все перечисленное

29 Какие лабораторные показатели характерны для остеоартроза? а) гипохромная анемия б) лейкоцитоз

в) эритроцитоз г) тромбоцитопения

д) нормальные показатели крови

30 Какие утверждения относительно деформирующего остеоартроза верны? а) заболевание начинается в детском возрасте б) наиболее часто поражаются тазобедренные суставы в) начало заболевания острое г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

31 Какие утверждения в отношении пульс-терапии при диффузных болезнях соединительной ткани верны?

а) пульс-терапия – введение сверхвысоких доз глюкокортикоидов и цитостатиков в течении короткого промежутка времени б) показана при длительном течении заболевания

в) частым осложнением является синдром Кушинга г) все перечисленное верно д) ничего из перечисленного не верно

32 Какой симптомокомплекс при СКВ в наибольшей степени определяет прогноз заболевания: а) артрит (синовииты)

б) кожная эритема в) кардит г) васкулит д) неврит

33 У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ какой показатель будет решающим для постановки диагноза:

а) повышение СОЭ б) рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

в) наличие РФ в сыворотке крови г) наличие LЕ-клеток в крови д) повышение Lg G, М, А и СРБ

34 Какое из нижеперечисленных утверждений относительно системной красной волчанки является правильным?

а) чаще болеют мужчины старше 50 лет б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным признаком

в) показано назначение иммуностимуляторов г) артрит исключает диагноз СКВ

д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения

а) лейкопения, гипохромная анемия, значительное повышение СОЭ б)лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ в)эритроцитоз, увеличение количества тромбоцитов г)нормальные показатели общего анализа крови

д)гипохромная анемия, наличие мишеневидных эритроцитов

36 У больной системной красной волчанкой, получающей глюкокортикоиды в дозе 40 мг/сутки, отмечается нефротический синдром, значительное повышение артериального давления, нарастание уровня креатинина сыворотки крови. Ваши действия:

а) продолжение терапии глюкокортикоидами в той же дозе б)снижение дозы глюкокортикоидов в) комбинированная терапия глюкокортикоидами и цитостатиками г) назначение НПВС

д)парентеральное введение антибиотиков

37 У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка.

Какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной СКВ и требует дополнительного объяснения?

а) анемия; б) признаки гемолиза;

в) антитела к нативной ДНК; г) тромбоцитопения; д) лейкоцитоз.

38 22-летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?

а) тромбоцитопения б) синдром Рейно

в) эритема на щеках и носу г) субфебрилитет д) гипергликемия

39 Какие рекомендации вы бы дали больной системной красной волчанкой? а) исключить инсоляцию б) санаторно-курортное лечение в условиях жаркого, влажного климата

в)ограничить калорийность пищи г) исключить прием антибиотиков при сопутствующих инфекциях

д) соблюдать строгий постельный режим

40 Наиболее вероятный диагноз 25-летней больной с лихорадкой, артралгиями, шумом трения перикарда, протеинурией и ускорением СОЭ до 50 мм/ч:

а) дерматомиозит б) синдром Шегрена

в) системная красная волчанка г) ревматоидный артрит д) гранулематоз Вегенера

41 Больная В. 27 лет находится в неврологическом отделении по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. Её беспокоят мигрирующие боли в крупных суставах. Год назад была

оперирована по поводу острого тромбоза левой плечевой артерии. Гинекологический анамнез: два спонтанных выкидыша. Общий анализ крови: Нb 122 г/л, лейкоцитов 4- 10 9 /л, тромбоцитов 120- /10 9 /л, СОЭ 28 мм/ч. Реакция Вассермана положительная. Какое исследование максимально информативно в данной ситуации?

а) реакция иммобилизации бледных трепонем.

б) реакция связывания компонентов комплемента с антигеном токсоплазменным в) поиск антифосфолипидных АТ.

г) поиск АТ к ВИЧ. д) проба Кумбса.

42 У 35-летней больной, страдающей склеродермией и получающей делагил, отмечается значительное повышение артериального давления, олигоанурия, в общем анализе мочи – нарастающая протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия. Наиболее вероятная причина симптомов:

а) токсическое действие делагила б)истинная склеродермическая почка в)обострение латентного пиелонефрита г)дебют гипертонической болезни д)гипернефрома

43 У 42-летней женщины в течение 15 лет отмечается синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. В общем анализе крови обнаружено ускорение СОЭ до 32 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?

а) системная склеродермия; б) опухоль пищевода; в) системная красная волчанка; г) дерматомиозит; д) ревматоидный артрит.

а) кожная склеродермия б) системная склеродермия в) синдром Шегрена г) экзогенный альвеолит

д) пневмоцистная пневмония

45 К основным диагностическим признакам склеродермии относится: а) синдром Рейно; б) синдром Шегрена;

в) адгезивный полисерозит; г) потеря массы тела; д) полиневрит

46 Какое из проявлений склеродермии не входит в CREST-синдром? а) калицификация мягких тканей б) телеангиоэктазии в) синдром Рейно г) ксерофтальмия д) склеродактилия

47 Больная Н., 40 лет жалуется на сухость во рту, увеличение околоушных слюнных желез, резь в глазах и их покраснение, боли и припухлость в проксимальных межфаланговых суставах. Какой симптом ожидаем у больной с учётом ведущего синдрома?

а) слезотечение б) гипергидроз. в) ксерофтальмия. г) симптом червя д) диарея.

48 Что из перечисленного верно в отношении синдрома Рейно? а) наиболее частый и ранний признак системной склеродермии б)для диагностики применяют реовазографию в)может приводить к гангрене г) все перечисленное верно

д)ничего из перечисленного не верно

49 25-летняя больная склеродермией предъявляет жалобы на онемение, похолодание и побледнение пальцев рук, которые сменяются болями и ощущением жара. Какой синдром имеет место у пациентки?

а) синдром Шегрена б)синдром Тибьержа-Вейссенбаха в) синдром Рейно г) синдром Рейтера д)синдром Фелти

50 Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются:

а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) стойкие контрактуры; г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного

51 Больная К. получает лечение аминохинолиновыми препаратами. Контроль каких показателей необходим во время лечения:

а) общего анализа мочи, общего анализа крови; б) времени свёртывания крови, ЭКГ; в) состояния глазного дна, общего анализа крови; г) уровня фибриногена, гепарина; д) общего анализа крови?

52 Патогномоничный признак дерматомиозита: а) параорбитальный отек; б) узловая эритема;

в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами;

г) эритема на лице по типу "бабочки"; д) кольцевидная эритема.

53 Больную А., 40 лет, беспокоит слабость и боли в мышцах конечностей. При осмотре – эритема лица и шеи, болезненность при пальпации мышц проксимальных отделов конечностей. Наиболее информативным исследованием будет:

а)определение антител к ДНК б)активность щелочной фосфатазы в)ревматоидный фактор г)активность креатининфосфокиназы д)антинуклеарные антитела

54 Женщина 40 лет предъявляет жалобы на мышечную слабость (больной трудно причесываться, умываться, подниматься по лестнице), затруднение при глотании пищи, указанные симптомы постепенно прогрессируют в течении 2-х лет. На коже век - эритематозно-пятнистая сыпь, при пальпации мышцы проксимальных отделов конечностей болезненны, отечны. Наиболее вероятный диагноз:

а)системная красная волчанка б)узелковый периартериит в)синдром Шегрена г)дерматомиозит

55 У больной А. появились периорбитальная эритема, мышечная слабость, боль и уплотнение в мышцах, поражение кожи (высыпания) и суставной синдром, высокое содержание КФК и креатинина в крови. Наиболее вероятный диагноз:

а)ревматоидный артрит; б)дерматомиозит; в)системная красная волчанка; г)миеломная болезнь; д)гранулематоз Вегенера

56 49-летнюю больную с подозрением на рак молочной железы беспокоит резкая мышечная слабость, затруднение при глотании жидкой пищи. При осмотре – параорбитальная эритема и отек. В общем анализе крови ускорение СОЭ до 50 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

а) дерматомиозит б) болезнь Такаясу

в) синдром Гудпасчера г) синдром Фелти

д) системная склеродермия

57 Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на лихорадку, слабость, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, носовые кровотечения. Указанные симптомы появились постепенно около 2-х месяцев назад, до этого в течении нескольких лет беспокоили гнойно-кровянистые выделения из носа. В общем анализе крови определяется анемия, ускорение СОЭ, в общем анализе мочи – протеинурия, микрогематурия. Наиболее вероятный диагноз:

а)гранулематоз Вегенера б)болезнь Такаясу в)дерматомиозит г) узелковый периартериит д)синдром Стилла

58 У больного Н., 50 лет, несколько лет находящегося на диспансерном учете у оториноларинголога по поводу язвенного ринита при биохимическом исследовании крови обнаружено повышение уровня креатинина. Наиболее информативным исследованием будет:

а)общий анализ крови б)биопсия слизистой оболочки носа

в)проба Реберга г)определение уровня мочевины сыворотки крови д)коагулограмма

59 Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на лихорадку, слабость, похудание, боли в икроножных мышцах, давящую головную боль в затылочной области, кашель. Симптомы появились около 3 месяцев назад, постепенно прогрессировали. При осмотре определяется геморрагическая сыпь на коже, на голенях и предплечьях по ходу сосудов пальпируются небольшие болезненные узелки. Наиболее информативным исследованием будет:

а)ЭКГ б)биопсия кожно-мышечного лоскута в)ОАК

г)посев крови на гемокультуру д)консультация дерматолога

60 Больная Р., 25 лет, жалуется на слабость и дискомфорт при работе руками, субфебрилитет, которые появились около полугода назад. При обследовании выявлено ослабление пульса на обеих плечевых артериях, над брюшной аортой выслушивается систолический шум. В общем анализе крови – ускорение СОЭ до 30 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз.

а)атеросклероз б)дерматомиозит в)болезнь Такаясу г)болезнь Бехтерева