Болят кости на ногах что делать если есть сахарный диабет

• Общая характеристика
• Причины
• Осложнения
• Особенности лечения
• Как снять отеки
• Выводы
• Видео по теме

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

• Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
• Чувствуется онемение, зуд.
• Волоски быстро седеют и выпадают.
• Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
• На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
• В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Причины

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

В этой статье вы узнаете:

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Нейропатия — причина болей в ногах при сахарном диабете

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

• боли в ногах;
• нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
• изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
• плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

Обследования и консультации

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

• терапевт,
• эндокринолог,
• невролог,
• офтальмолог (состояние глазного дна),
• хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

• гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
• липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

• ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
• рентгенологическое исследование стоп.

Советы по профилактике

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

• регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
• отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
• лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
• не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
• не допускать развития мозолей и натоптышей;
• избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
• выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
• ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

Лечение

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Новые и экспериментальные методы лечения

Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

Диабетическая стопа встречается у половины людей, живущих с сахарным диабетом. Это тяжелое осложнение связано с поражением нижних конечностей, которое сопровождается болями и дискомфортом.

С течением времени боли прогрессируют, и если своевременно не начать лечение, то человек может утратить способность передвигаться.

Если при сахарном диабете болят ноги, что делать и как предотвратить появление болей? Расскажем в этой статье.

Какими бывают сильные боли в ногах при сахарном диабете?

Боли в ногах при диабете различают по степени интенсивности, характеру, локализации. Наиболее часто пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в ночное время суток, тогда как днем боли, как правило, носят менее выраженный характер. Часто ночные боли сопровождаются таким симптомом как жжение в ногах при диабете.

Локализация болей также бывает различной:

• болят пальцы ног при сахарном диабете;
• дискомфортные ощущения в области подошвы (покалывание, онемение, "мурашки", ступни "горят" или наоборот слишком холодные);
• болезненные симптомы в области голеностопного сустава;
• ноющие боли в икроножных мышцах;
• ломота в районе голеней и пр.

Каждый тип боли, а также ее интенсивность, характер, время появления и локализация свидетельствует о различных причинах ее появления, а значит и способе лечения.

Именно поэтому диагностика диабетической стопы включает в себя подробный опрос пациента об имеющихся симптомах.

Например, покраснение ноги ниже колен при диабете в большинстве случаев говорит о имеющемся воспалительном процессе, а если такое покраснение сопровождается высокой температурой, то есть вероятность развития гангренозной инфекции.

Почему при сахарном диабете болят ноги?

Основными причинами, почему болят и немеют ноги, ступни при диабете являются:

По этой причине человек часто получает различные травмы ступней, но за счет сниженной чувствительности не ощущает их. Также снижение чувствительности приводит к переохлаждению или перегреванию ног. Часто пациенты жалуются, что горят ноги при сахарном диабете, когда речь идет о банальном перегревании.

Закупорка кровоснабжающих сосудов конечностей ведет к нарушению кровообращения, боли связаны с недостаточным снабжением мышц кислородом. Появляются пятна на ногах при сахарном диабете, имеющие вид "звездочек", вздутые вены, кожа приобретает синевато-лиловый окрас.

При появлении болей человек старается ограничить свою активность и проводит время в основном в сидячем или лежачем положении. Это приводит к атрофии мышц ног и боли становятся еще более интенсивными.

Безусловно, это не значит, что необходимо вести активный образ жизни при сильных болевых ощущениях, но после прохождения курса лечения и снятия острого болевого синдрома подвижность ограничивать не следует. При этом важно носить правильно подобранную ортопедическую обувь и использовать специальные стельки для диабетиков, разгружающие ноги.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Мозоли, ссадины, натоптыши, участки огрубевшей кожи, изъязвления, язвы, грибковые поражения являются причинами болей при ходьбе и в состоянии покоя. Данные симптомы нуждаются в немедленном лечении, которое направлено на подавление инфекции.

У пациентов старше 55-60 лет и тучных людей часто возникает отек ног при сахарном диабете, который сопровождается болевыми ощущениями. Причина боли в этом случае - повышенная нагрузка на ноги за счет лишнего веса и дегенеративные изменения костей и мышц, появляющиеся с возрастом.

Боли в ногах при сахарном диабете: лечение и обезболивание

Лечение болей при диабетической стопе ведется по трем направлениям:

Например, при наличии инфекции прописываются антибиотики, раны и язвы обрабатываются антибактериальными средствами. Симптом почернения ноги при диабете устраняется путем нормализации кровообращения.

Эффективность лечения болей зависит от того, насколько правильно была выявлена причина появления болей и назначено адекватное лечение.

Для снижения интенсивность болевых ощущений применяют:

• обезболивающие препараты;
• лечебную гимнастику и массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• наружные средства (противовоспалительные мази, крема с согревающим или охлаждающим эффектом и пр.);
• лечебные ванночки, примочки и другие народные средства.

Конкретный способ уменьшения болевых симптомов выбирается исходя из интенсивности и локализации боли.

Например, если горят подошвы ног при сахарном диабете, то снизить дискомфорт помогают ванночки с шалфеем, хвоей или ромашкой, использование кремов с охлаждающим эффектом.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Малоподвижный образ жизни при диабете часто связан с проявлением болевых ощущений в процессе ходьбы. Например, болят пальцы ног при диабете, что делать?

Ломота и боли в районе пальцев обычно связаны с ношением неправильной обуви и повышенной нагрузкой на пальцы и плюсну. В этом случае основным принципом лечения будет подбор качественной обуви и ношение разгружающих стелек.

Профилактика болей в ногах при сахарном диабете

Для предотвращения возникновения болей в нижних конечностях необходимо следовать следующим рекомендациям:

1. Ежедневно обрабатывать кожу стоп специальными средствами. Такие средства для ухода за ногами при диабете содержат увлажняющий комплекс, препятствующий образованию мозолей и язв.
2. Своевременно лечить сопутствующие заболевания. Если краснеют ноги ниже колен при сахарном диабете, то необходим визит к кардиологу, т.к. с большой долей вероятности имеются проблемы с сердечнососудистой системой.
3. Лечебная гимнастика и прогулки. Необходимо поддерживать двигательную активность на приемлемом для вашего возраста и состояния уровне.
4. Нормализация веса и метаболизма.
5. Разгрузка стопы. Для этого рекомендуется использовать стельки для разгрузки стопы при ходьбе, которые равномерно распределяют вес тела и помогают стопе принять анатомически правильное положение.
6. Соблюдение личной гигиены. Нельзя ходить босиком, допускать перегрева или переохлаждения, пользоваться чужой обувью и пр.

При соблюдении всех рекомендаций профилактика появления болей при СДС оказывается очень эффективной. При наличии любых болезненных ощущений необходимо обратиться к подиатру или эндокринологу.

Помните, что боль в ногах при диабете является симптомом серьезных состояний, которые требуют лечения.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

Почему у диабетиков болят ноги – причины

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

1. Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
2. Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
3. Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
4. Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
5. Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.

Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Какие стадии осложнений можно наблюдать

Стадия	Ангиопатия	Нейропатия	Артропатия
1. Субклиническая. Жалобы еще отсутствуют, но изменения можно выявить при диагностике.	Прохладная кожа на пальцах, немеют ступни. Боль возникает только после нагрузки. На УЗИ видны атеросклеротические изменения в сосудах. Пульс на артериях ног хорошо прощупывается.	Может ощущаться тяжесть в ступнях, онемение или слабая покалывающая боль. Усиливается или уменьшается выделение пота на ногах. Неврологическое обследование выявляет снижение чувствительности.	Беспокоят частые растяжения связок, боль отсутствует или выражена слабо. Возможны отеки, чаще всего вокруг пальцев ног. При помощи ультразвуковой остеометрии можно выявить начальные изменения в суставах.
2. Клиническая. Самая длительная – от появления симптомов до выраженных болей.	Появляются боли в ногах, периодическая хромота, визуально определяются участки воспаления, ступни отекают. При макроангиопатии пульс слабый.	Жжение, онемение на разных участках тела, чаще в ногах. Приходится прикладывать больше усилий при ходьбе, ранее привычные нагрузки кажутся непосильными.	Разрушение суставов, начиная с мелких, микропереломы костей ступни, болят пальцы ног. Свод стопы уплощается, меняется форма ноги. На рентгене видны части костной ткани и нарушение формы костей.
3. Стадия осложнений. Изменения охватывают все ткани.	Боли в ногах становятся постоянными. Мельчайшие повреждения кожи приводят к образованию долго заживающих трофических язв с обильным гнойным содержимым. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения возникает гангрена. Пульс в конечности не определяется. Самостоятельное передвижение больного сахарным диабетом затруднено.

Диагностика ног у больных диабетом – обследования при болях

• визуальный осмотр на наличие язв и других диабетических изменений на коже;
• пальпация для определения наличия и полноты пульса в артериях ног;
• проверка чувствительности на ступнях;
• проверка неврологических рефлексов;
• УЗИ сосудов ног для оценки состояния кровотока и выявления закупоренных сосудов;
• транскутанная оксиметрия – определение степени насыщенности тканей ног кислородом;
• электронейромиография для оценки функциональности периферической нервной системы;
• рентген стоп для выявления повреждения костей.

При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.

Как лечить боли в ногах

Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.

Направления лечения:

1. Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
2. Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
3. Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
4. Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
5. Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
6. Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
7. Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
8. Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.

Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.

1. Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
2. Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
3. Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
4. Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
5. Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
6. И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
7. Подъемы на носочки.
8. И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.

Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.

Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.

Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.

Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.

Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

Выводы

При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:

1. Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
2. Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
3. Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.

Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Другие советы по теме ног: