Болят суставы в коленях и в пальца при беременности

Беременность – для многих радостное и долгожданное событие, которое требует повышенного внимания, а также активной работы всего организма женщины. Со временем будущая мама начинает жаловаться на то, что у нее болят суставы пальцев рук при беременности. И случиться это может на любых сроках интересного положения, а не только на третьем триместре, когда плод уже достаточно большой.

Это состояние тревожное, оно требует изучения и диагностирования. Не стоит откладывать поход к доктору, которому предстоит выяснить, почему при беременности болят пальцы на руках при сгибании.

Симптоматика

Если у женщины болят кости рук при беременности, не стоит на это закрывать глаза, особенно если неприятные ощущения резкие, пульсирующие, тянущие и долго не проходят. Они могут серьезно подпортить качество жизни женщины и доставить ей массу неприятностей, значительно сократить ее физические возможности. Среди тревожных симптомов, когда болят суставы на руках при беременности, становятся такие:

• Появление жжения и зуда в ладонях и пальцах, может начать беспокоить еще и предплечье;
• Онемение одного или сразу нескольких пальцев;
• Легкое онемение в руках;
• Слабость в пальцах;
• Внезапные, резкие, пульсирующие или нарастающие боли в фалангах пальцев.

Чаще всего болят суставы пальцев при беременности на поздних сроках, поскольку нервные трубки могут пережиматься, причиняя серьезные неудобства. Нередко болят кисти рук при беременности, когда женщина привыкла спать с поднятыми руками. Достаточно избавиться от такой привычки хотя бы до родов, а также при появлении онемения размять пальцы, подвигать руками, кистью, пр.

Чувствительность конечностей вернется.

Возможные причины

Доктору, к которому обращается женщина, предстоит решить, почему болят руки во время беременности. И принимать решение о причинах возникновения патологии следует с учетом ее локализации. Если болят руки при беременности в предплечьях – это одно дело, другое – боль локализуется в фалангах пальцев. Она может быть вызвана психосоматическими расстройствами, но причинами чаще все-таки становятся именно патологии.

Именно после зачатия организм начинает дикую перестройку, когда в особом режиме начинают работать все органы и механизмы. Это и может стать катализатором возобновления хронических заболеваний.

Перед доктором стоит важная задача – выяснить, почему болят пальцы на руках при беременности. Среди основных причин:

• Серьезный дефицит витамина Д и кальция в организме. Это связано с тем, что именно этот минерал просто жизненно необходим плоду для активного развития.
• Артрит.
• Остеохондроз.
• Туннельный синдром.
• Полученные травмы. Они могут быть и давними, но проявить болезненными ощущениями вновь только во время беременности.
• Физиологические изменения.
• Чрезмерное выделение особого гормона – релаксина. Именно он и отвечает за то, чтобы роды у женщины прошли без изменений, а ребенок смог появиться на свет естественным путем. Релаксин размягчает кости и суставы, делает из гибкими и эластичными. Чрезмерное его выделение может причинять мучительные ощущения. Именно он часто и отвечает за то, что появляется при беременности боль в суставах рук.

Особенности болевого синдрома при фибромиалгиях

Выяснить, почему болят кисти рук при беременности, должен наблюдающий врач, который может направлять женщину на дополнительные обследования к узкому специалисту. Он при осмотре своей пациентки и проведении дополнительных исследований узнает, почему при беременности болят суставы пальцев рук, а после сможет назначить адекватное лечение или предложит другие способы облегчения своего состояния.

Причиной может стать фиброзит или фибромиалгия, которая характеризуется болезнью пальцев рук, отечными состояниями.

• Стрессовые ситуации, а также серьезное перенапряжение суставов и мышц;
• Хроническое недосыпание;
• Выделение в больших количествах гормона соматропина при нарушениях сна.

Именно такие женщины часто довольно тревожны, они могут впадать в депрессивные состояния, страдать от бессонницы, подавленности и разбитости по утрам.

Могут жаловаться такие женщины и на скованность, чувствительность к перепаду температур, а также на синдром раздраженного кишечника.

Особенности гестационной трансформации

Если болят пальцы рук при беременности, а локализуется неприятное ощущение в фалангах, причем боль тупая, это физиологические изменения. Такое состояние вполне свойственно периоду беременности. Среди обоснования для его появления:

1. Выработка гормона релаксина – это естественный процесс, который позволяет женщине подготовиться к родам.
2. Дефицит кальция – важный элемент, который и может стать причиной того, что женщине больно сгибать пальцы рук при беременности. Недостаток этого компонента приводит к тому, что хрящевая ткань начинает постепенно разрыхляться.

Если болят пальцы на руках при беременности в третьем триместре, а сама боль сконцентрирована в определенном месте, можно говорить о гестационной перестройке организма.

Синдром запястного сустава

Когда при беременности болят пальцы на руках, а неприятные ощущения сопровождаются покалыванием, онемением, это состояние характерно для синдрома запястного сустава. Объясняется тем, что разрыхление и отечность связок приводит к передавливанию нерва. Это может приводить и к накоплению жидкости в суставе, а также возникновению серьезных болевых ощущений. Среди характерных черт недуга:

• Онемение первого, второго, третьего пальцев, усиливается при нагрузках;
• Слабостью в пальцах, вследствие чего пациентка не может удерживать в руках предметы.

Пациентки с таким синдромом могут также ронять вещи, а сам недуг может повлиять негативным образом на общее состояние. Именно потому лечение такого заболевания самостоятельно вообще не допустимо. Если самочувствие резко ухудшается, рекомендуется внеплановая консультация у своего наблюдающего доктора. Он будет принимать решение о направлении на дополнительное обследование у узкого специалиста.

Особенности лечения

Если болят пальцы рук при сгибании при беременности, потребуется всестороннее обследование, которое может включать диагностирование при помощи МРТ, КТ, УЗИ. Именно такие методы наиболее эффективны для постановки диагноза. После установления заболевания его следует правильно лечить. Для этого доктор обязательно принимает во внимание, что перед ним не обычный пациент, но женщина в интересном положении.

Чтобы облегчить состояние пациентки, у которой болят пальцы на руках при беременности, следует обратить внимание на образ жизни.

Среди общих рекомендаций корректировки:

1. Строго следить за весом, не переедать, отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество калорий – пирожные и торты, пр. Их вполне смогут заменить сухофрукты, от которых куда больше пользы, но и с их употреблением потребуется умеренность.
2. Включить в рацион молочные продукты, овощи, сыры, фрукты.
3. Исключить чрезмерную длительную нагрузку на суставы.
4. Отказаться от монотонной работы.
5. Избегать длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
6. Использовать дородовой бандаж для минимизации нагрузок на суставы и кости. Это изделие позволяет правильно распределять вес, не перегружать кости, мышцы, суставы.
7. Отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и принятия спиртного.
8. Ежедневно гулять на свежем воздухе, но обязательно с сопровождением.
9. Выполнять специальную гимнастику для дам в положении.

Это только общие рекомендации, которые следует учитывать всем беременным, вне зависимости от состояния их суставов и костей, а также наличия или отсутствия болей.

Нормализовать состояние тканей, в том числе костных и хрящевых, помогают и другие манипуляции. К таким относится физиотерапия. В случае необходимости доктор может назначить:

• Грязелечение;
• Бальнеотерапию;
• Парафинолечение;
• УВЧ-терапию;
• Электрофорез.

Все рекомендованные процедуры не несут опасности для мамочки или для плода, а назначать количество их будет доктор в индивидуальном порядке.

Некоторые ситуации и состояния больных требуют повышенного внимания со стороны врачей. Если у женщины болят пальцы рук при сгибании при беременности по утрам, а также на протяжении всего дня, врач может принимать решение о назначении таких препаратов:

• Кальцийсодержащих;
• Противовоспалительных;
• Гормональных средств;
• Витаминов.

Всегда в индивидуальном случае решаются вопросы о специфическом, особенном лечении медпрепаратами для пациентов с поставленными диагнозами: системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Нормальная двигательная активность, постоянные прогулки на свежем воздухе могут значительно облегчить состояние женщины, оказать благоприятное воздействие на весь организм.

Однако важно помнить, что стандартные упражнения для беременных не рекомендованы, поскольку могут навредить женщине. Чтобы не допустить перегрузок, следует:

1. Не делать резких движений, в том числе поворотов, наклонов, пр.;
2. Выполнять положение в удобном положении, особенно на последних сроках вынашивания ребенка;
3. Не использовать в лечебных целях интенсивные упражнения;
4. Любое ухудшение состояния становится противопоказанием для физической активности, даже слабой и умеренной.

Помочь себе женщина при болях в суставах можно и самостоятельно, если будет делать аккуратные массажные движения. Они не должны быть интенсивными, прилагать следует минимум усилий, чтобы не навредить. И следует помнить, что самолечение категорически запрещено. Перед любыми манипуляциями следует посоветоваться с доктором и принять совместное решение.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

1. Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
2. Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
3. Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
4. В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
5. На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
6. Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
7. Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
8. Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром.

К какому врачу обратиться

Причину появления суставных болей может выявить не только наблюдающий доктор, но и артролог. Нередко с такими же проблемами обращаются и к вертербрологу. Если же узких специалистов в поликлинике нет, то рекомендуется обратиться к терапевту. Он направит пациентку к ревматологу, который обязательно изучит клиническую картину, назначит анализы и дополнительные исследования, а после этого сможет ответить, почему при беременности болят колени.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Диагностика

После визуального осмотра и пальпации может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Выяснить, почему во время беременности болят суставы, помогают:

• Лабораторные анализы мочи и крови, в том числе биохимия;
• МРТ и КТ;
• УЗИ-исследования;
• Проба Тренделенбурга.

Последний тип исследования позволяет оценить особенности функционирования клапанов вен нижних конечностей.

Для проведения женщина должна находиться в лежачем положении, а врач активно массирует поднятую конечность. Перед этим жгутом перевязывается бедро для предотвращения полного оттока крови. Сразу после такой манипуляции женщину просят очень быстро подняться на ноги.

Специалисту важно зафиксировать, как быстро смогут наполниться вены на ногах после их опустошения.

Если нет патологий, то все должно прийти в норму уже через полминуты, беременная же не должна испытывать неприятных ощущений.

В противном случае можно говорить о наличии патологий и выяснять в конкретном случае, почему болят колени во время беременности.

Основные причины появления болей

Существует великое множество причин, которые могут спровоцировать появления боли в суставах при беременности. Их можно классифицировать на три типа: психологические, физиологический и патологические.

Если сильно и постоянно болят колени при беременности на поздних сроках или в начале, середине вынашивания, это может свидетельствовать о ряде физиологических проблем:

1. Дефицит кальция – массивная отдача микроэлементов и витаминного состава от мамы к плоду становится причиной нехватки важных компонентов. Среди тех, чей недостаток может негативно влиять на самочувствие и вызывать боль в коленях при беременности, кальций. Могут начать болеть не только колени, но и челюсть при открытии и смыкании рта.
2. Чрезмерная выработка релаксина. Это уникальный гормон, который должен подготовить женщину к предстоящим родам, он отвечает за размягчение суставов и скелета, а также связок. Явным признаком повышенного продуцирования становится боль в суставах при беременности на поздних сроках, в том числе в локтях, коленях, плечах.
3. Серьезное увеличение массы тела, а потому и чрезмерная нагрузка на все суставы, мышцы, связки. Начиная, с 36-й недели беременности пациентка может отекать, ее суставы испытывают повышенные нагрузки, а потому начинают сильно болеть.
4. Нехватка витамина Д. Это может привести к появлению неприятных ощущений в подвижных соединениях.

Серьезная психологическая нагрузка во время вынашивания также может негативно сказаться. После изменения массы и формы тела женщины могут жаловаться, что у них болят суставы во время беременности. Если после осмотра и проведения диагностических исследований не было выявлено причин, можно говорить о депрессии. Она вполне может стать спутником последних месяцев беременности и даже послеродового периода. Именно потому можно встретить также пациенток, у которых болят колени после беременности. Это связано с переменами, которые внесены в жизнь молодой мамы.

Среди самых частых патологических процессов такие:

1. Симфизит – воспаление в лонном сочленении. Такое состояние может быть вызвано чрезмерной выработкой релаксина и серьезной травмой во время родоразрешения.
2. Синдром карпального канала. Говорить о нем можно, когда на пальцах рук болят суставы у беременной. Это состояние может начаться со второго триместра.
3. Системные болезни, к которым относятся аутоиммунные заболевания. Это состояние, когда организм по непонятной причине начинает продуцировать антитела к клеткам собственного организма. Это приводит к поражению различных органов, но часто страдают в первую очередь именно сосуды и суставы.
4. Травмы – ушибы, вывихи, переломы во время вынашивания ребенка – это неприятность, которая может стать причиной того, что будущая мамочка жалуется, что болит колено при беременности или другой травмированный сустав.

Причиной появления неприятности может стать также артроз – состояние, для которого характерны дегенеративные изменения.

Есть и другие причины и болезни, активизация которых приводит к жалобам на то, что во время или после беременности болят суставы.

Туннельный синдром запястья у беременных

Кистевой туннельный синдром — очень распространенное заболевание, которое вызывает боль, онемение и покалывания в ладонях, запястьях и пальцах. Симптомы нарастают постепенно и усиливаются в ночное время суток. Большинство женщин отмечают, что боль локализуется в указательном и среднем пальце, но некоторые отмечают, что неприятные ощущения распространяются на всю руку.

Туннельный синдром кисти возникает, когда нерв, контролирующий движения пальцев и осязание в области ладоней (срединный нерв) сжимается. Очень часто это встречается при беременности. Избыток жидкости накапливается в тканях и вызывает отек, который затем сжимает нерв.

Около половины всех беременных женщин испытывают следующие симптомы:

• онемение в ладони и пальцах; чувство резких уколов в этой области; слабость пальцев; тупая боль в руке и запястье; сухая кожа и припухлость пораженных пальцев.

Для большинства беременных эти неприятные ощущения мешают работать по дому, выполнять обычные дела и даже спать ночью, ведь в это время суток боль обычно становится более интенсивная.

Чтобы облегчить дискомфорт, вы можете испробовать следующие методы:

Также беременным женщинам помогает при данном синдроме прием витамина B6, но перед его покупкой посоветуйтесь с гинекологом. Если ваше состояние очень сильно вас беспокоит, стоит сделать рентген и обратиться к специалисту.

Если боль мешает вам спать, можете приобрести специальную шину, которая фиксирует кисть и не дает пережиматься срединному нерву.

Обычно симптомы исчезают примерно через 3 месяца после родов, если женщина выполняет все советы. В случае продолжения болевых ощущений, понадобится терапия направленная на снижение воспаления, для ее назначения стоит обратиться к врачу.

В очень тяжелых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство, чтобы облегчить дискомфорт от синдрома запястного канала. Но это случается очень редко.

Особенности лечения

Если боли мучают будущую маму, терпеть их не стоит. Необходимо вместе с доктором решить, что делать, если при беременности болят суставы. Особенности предстоящих процедур, как и терапии, будут зависеть от состояния пациентки, а также результатов ее полного обследования. Если предстоит бороться с артритами, терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Назначать лекарственные препараты будет только невролог, ревматолог, артролог, остеопат или вертербролог

Записываться на прием следует после посещения своего наблюдающего врача, который и порекомендует специалиста.

Использоваться могут и народные средства, среди которых созданная самостоятельно мазь на основе донника и сливочного масла.

На одну долю растения нужно 2 доли масла. Чтобы лечить проблему таким способом, нужно накладывать компрессы на больное место.

Другие возможные объяснения

Если роженица страдала от заболевания в области ног — оно развивается при беременности, вследствие перестройки организма, давления плода.

Артрит при беременности

При беременности развивается артрит ног – заболевание с сотней классификаций и проявлений. Коленные суставы подвергаются постоянной нагрузке, изнашиваются. Другая причина – попадание инфекции в организм. Лечить артрит во время беременности не рекомендуется, заболевание можно временно остановить, вовремя обратившись к врачу. Если заболевание останется на стадии развития, диагностированной изначально, это не принесёт вреда. Симптомы артрита — боли в суставах, в тяжёлых случаях – депрессивное состояние, бессонница, вечная усталость.

Патология, связанная с вынашиванием ребёнка – варикозное расширение вен. Определяют по образованию звёздочек – венозных сеток, высыпающих на коже. Варикоз возникает, когда плод пережимает кровяные каналы, затормаживает ток жидкости в венах. В результате образуются застои, к которым вены не приспособлены и начинают расширяться. Болезнь вызывает:

• Кровяные тромбы;
• Внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен не лечится во время беременности, лечение вредно для ребёнка. Курс лечения начнется, когда он перестанет нуждаться в материнском молоке: роженица сможет принимать таблетки, не волнуясь, что они повлияют на ребенка.

Распространённая причина боли – недостаток питательных веществ в организме. Кальция, магния, веществ, положительно действующих на хрящевые и костные ткани. Беременной придётся сдать лабораторные анализы, на основе которых врач определит способ избавления от проблемы.

Профилактика

Чтобы не допустить появления различных неприятных состояний, в том числе и боли в суставах во время беременности, следует придерживаться таких советов:

• Не стоит паниковать и доводить себя до нервного срыва;
• Следует заниматься разрешенной лечебной физкультурой;
• В рацион следует включать овощи, фрукты, каши, творог, рыбу и мясо, но не переедать;
• Туфли на каблуках следует заменить удобной и практичной обувью.

Соблюдение рекомендаций доктора и своевременное обращение за помощью позволяет выявить проблему и побороть боль, не допустив развития болезни.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Почему при беременности болят суставы?

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

Физиологические суставные боли

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Первое, что приводит к нагрузке на суставы — это изменение центра тяжести беременной женщины. Даже при нулевой прибавке веса будущая мама часто отмечает ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в тазобедренных суставах — основная нагрузка теперь приходится на эту область. Особенно характерно это для женщин, страдающих остеохондрозом позвоночника.

Прибавка веса — второй по значимости фактор. При значительном увеличении массы тела к болям в позвоночнике присоединятся неприятные ощущения в коленных, голеностопных суставах и стопах. Особенно часто это происходит, если прибавка веса происходит резко, и суставы не успевают адаптироваться к возросшей нагрузке.

Очень часто дискомфорт в области суставов вызывают отеки. Это характерно для третьего триместра беременности. Вначале страдают мелкие суставы — кистей и стоп, голеностопные суставы. В них отмечается скованность, преимущественно после сна, к концу дня и в жаркую погоду.

При выраженных отеках околосуставные ткани сдавливаются и со временем тоже появляется боль.

Следует отметить, что отеки сами по себе могут быть серьезным осложнением беременности — проявлением гестоза и требуют обязательного осмотра врача.

Отеки рук и кистей приводят к развитию туннельного синдрома, или синдрома запястья. Избыток межклеточной жидкости сдавливает срединный нерв, из-за чего появляются онемение и покалывание в кистях и пальцах. При сильном сдавлении нерва ощущается тупая боль, которая усиливается ночью, и может охватывать всю руку. Кроме того, беременные женщины отмечают нарастание слабости в руках.

Специфическим осложнением беременности являются боли в крупных и средних суставах — плечевых или локтевых, коленных. Происходит это из-за развивающейся гиперподвижности связочного аппарата, вызванной действием гормона релаксина.

Выработка этого гормона направлена на растяжение связок лонного сочленения, усиление его подвижности, чтобы не затруднить процесс родов. Но попутно мишенью релаксина становятся и другие связки.

На стыке физиологических и патологических процессов при беременности находится потеря кальция — остеопороз. Это закономерный процесс, так как часть кальция отдается растущему ребенку, но потеря эта не должна быть чрезмерной. Если кальций восполняется недостаточно, появляются боли во всех суставах.

Недостаток кальция нельзя игнорировать.

Постепенно боли будут усиливаться, появится ломкость ногтей, хрупкость зубов и костей. Это грозит беременной женщине переломами даже при небольших ушибах.

Патологические процессы в суставах

К заболеваниям суставов в этот период можно отнести специфические — характерные только для беременных, и неспецифические, но спровоцированные или просто совпавшие с беременностью. Их особенностью будет появление осложнений при несвоевременно начатом лечении.

К нередко встречаемым специфическим осложнениям беременности относится симфизит — воспаление лонного сочленения. Провоцируется это заболевание избыточной выработкой релаксина, лишним весом, травмами, наследственностью.

Чрезмерная подвижность лонных костей в области соединения (симфиза) приводит к его воспалению.

Это проявляется такими симптомами:

Из-за смещения центра тяжести и лишнего веса походка беременной женщины становится неуклюжей, риск травм возрастает. А гиперподвижность связочного аппарата и хрупкость костей, связанная с недостатком кальция, повышают вероятность вывихов и переломов.

Проявляться такие травмы тоже будут болями в области суставов, но они требуют обязательной консультации травматолога.

Перенесенные инфекционные болезни (ОРЗ, ангина, грипп) могут проявиться весьма неприятным осложнением — реактивным артритом. Чаще такое воспаление сустава возникает во время болезни, но может быть и после выздоровления. Проявляется классическими признаками воспаления — покраснением, болью и отеком сустава. Может сочетаться с поражением глаз — конъюнктивитом.

Диагноз легко устанавливается по жалобам и опросу, выявлении связи с перенесенной болезнью.

Беременность — это не только единый организм мамы и ребенка, это еще и конфликт двух разных людей — на клеточном уровне. Иногда в иммунитете материнского организма происходит сбой, и он начинает продуцировать антитела против собственных клеток. Развиваются так называемые аутоиммунные заболевания, а беременность выполняет роль пускового фактора.

К ним можно отнести:

• ревматоидный артрит;
• системную красную волчанку;
• узелковый периартериит;
• различные васкулиты.

Все эти болезни часто проявляются болями в суставах, а иногда, в начале заболевания, это единственный признак.

Суставы при этом будут не только болеть, но и воспаляться — отекать, краснеть, деформироваться. При постоянных мучительных болях, которые не снимаются отдыхом и постельным режимом, при признаках воспаления суставов, обязательна консультация ревматолога.

Дебют аутоиммунного заболевания при беременности — осложнение редкое, но его не стоит сбрасывать со счетов.

Что делать, если появились боли в суставах?

При беременности главным должно стать правило: любое ухудшение самочувствия требует консультации врача.

Осмотра лечащего гинеколога достаточно для того, чтоб определиться с тактикой обследования и лечения.

При подозрении на остеопороз необходимо будет проверить уровень кальция крови, это определяется биохимическим анализом.

Если присутствует не только боль, но и признаки острого воспаления сустава, врач обязательно направит беременную женщину на исследование маркеров воспаления. Это будут ревмопробы и общий клинический анализ крови. Если воспаление подтверждается лабораторными данными, нужна консультация ревматолога. При необходимости он назначит развернутое дообследование.

При ушибах беременная женщина осматривается травматологом, который принимает решение о целесообразности рентгенографии.

Как лечить суставы?

Возможности лечения при беременности крайне ограничены, поэтому врачи стараются ограничиться немедикаментозными методами. И только при их неэффективности прибегают к лекарственной терапии.

При физиологических болях нужно строго контролировать прибавки веса, изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожные, хлеб, блюда из картофеля). Иногда — по рекомендации лечащего врача — желательно устраивать разгрузочные дни.

В первом триместре нужно больше отдыхать, давая возможность организму привыкнуть к изменению центра тяжести. Разнообразить и чередовать физические нагрузки, принимать позы, в которых исчезает боль, делать гимнастику.

При отеках стоит проконтролировать объем выпитой жидкости и при необходимости уменьшить его. Если отеки не сопровождаются изменением общего анализа мочи (наличием белка — протеинурией), врач порекомендует травяные сборы со слабым мочегонных действием.

В положении лежа нужно приподнимать отекшие ноги.

При туннельном синдроме иногда требуется ношение специальной шины, защищающей нерв от сдавливания. Но обычно боли в кистях исчезают после родов.

При гиперподвижности суставов, связанной с действием релаксина, рекомендовано избегать резких движений. После родов их стабильность восстановится.

При подтвержденной нехватке кальция беременным женщинам назначают комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D3.

При патологических заболеваниях суставов обязательно назначается лечение.

При симфизите применяется ношение стабилизирующего бандажа и препараты кальция в случае остеопороза. Женщине рекомендуют уменьшить физические нагрузки и соблюдать диету, богатую кальцием.

При ушибах, вывихах, растяжениях и переломах используются анальгетики, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и гипсовая иммобилизация при необходимости. Лечение проводится под контролем травматолога.

Ревматический артрит, аутоиммунные заболевания требуют назначения противовоспалительной терапии, а во втором случае — постоянного гормонального лечения.

В большинстве случаев все проблемы с суставами у беременных женщин благополучно исчезают сразу после родов.