Бурсит колена киста бейкера
Киста Бейкера - грыжа подколенной ямки.
Киста Бейкера - это плотное упругое доброкачественное образование, расположенное на задней части сустава колена. Заполненная синовиальной жидкостью, такая киста может различаться по размеру – в большинстве случаев, в поперечнике её величина варьируется от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров: средний её размер составляет порядка 3 см. Чаще всего это образование встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет и у взрослых в возрасте от 35 лет.
Киста Бейкера известна и под другими названиями - синовиальная киста, бурсит или грыжа подколенной ямки.
Причиной возникновения синовиальной кисты могут стать как различного рода травмы и повреждения коленного сустава, повреждения менисков, так и ревматические заболевания, артрит, остеоартроз (у порядка 50% пациентов, страдающих остеоартрозом, наблюдается грыжа коленного сустава).
При возникновении кисты Бейкера у больного появляются болезненные ощущения под коленом, он начинает испытывать дискомфорт и давление в данной области. Сгибание/разгибание конечности становятся затруднительными.
В случае, когда грыжа достигает внушительных размеров, могут оказаться передавленными нервные и кровеносные сосуды, в связи с чем могут начаться проблемы с кровообращением и доставкой питательных элементов. Помимо прочего, заболевание может выражаться появлением отёчности, покалыванием и онемением тканей.
Причины появления грыжи.
Вопреки распространённому мнению, киста Бейкера не является опухолью – она представляет собой один из видов сухожильных грыж, что отражено в международной классификации болезней, где указано, что киста Бейкера – это заболевание тканей соединительной системы и костной, а также мышечной систем организма.
Среди причин возникновения данного заболевания выделяют следующие:
При систематических перегрузках коленного сустава может появиться киста. При этом под коленом возникает отек или уплотнение, нога сгибается с трудом и не до конца, появляются боли.
Так или иначе, киста Бейкера является не отдельным нарушением, а следствием имеющихся у человека заболеваний, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить первопричину появления грыжи.
Основные симптомы подколенного бурсита.
Развитию суставной грыжи сопутствуют определённые проявления. На начальном этапе заболевание может сопровождаться неприятными ощущениями, но может протекать и практически бессимптомно.
Прогрессируя, болезнь начинает проявляться следующим образом:
- 1. Происходит сдавливание близлежащих нервов, появляется дискомфорт при ходьбе, затруднённость при сгибании и разгибании конечности.
- 2. Облик коленного сустава меняется – на ямке под коленом появляется опухолевидное новообразование (при пальпации плотное и упругое).
- 3. Появляется отёчность со внутренней стороны коленной чашечки.
- 4. При сильном передавливании нервного ствола также может возникать онемение, мурашки и чувство холода в конечности.
В случае разрыва кисты Бейкера, когда целостность грыжи повреждается, и жидкость оказывается внутри сустава или между мышцами, у пациента наблюдается повышение температуры, острая боль, кожное раздражение/покраснение пораженного участка.
Диагностика.
На осмотре врач осуществляет сбор анамнеза, после чего принимается решение о дополнительных диагностических процедурах.
При подозрении на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания.
В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:
В ходе проведения томографии, помимо прочего, могут быть выявлены и причины возникновения заболевания.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить границы и очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера.
Рентгенография проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.
Лечение кисты Бейкера.
Существует два основных способа лечения подколенной кисты:
В случае, когда киста обладает большими размерами и доставляет пациенту серьёзный дискомфорт и сильные болезненные ощущения, проводят операцию по её удалению.
В нашей клинике оперативное вмешательство осуществляется только методом артроскопии. Артроскопическая операция проводится под местной анестезией. При этом вместо разреза делаются три прокола, через которые вводится артроскоп с камерой на конце - он выводит на экран состояние коленного сустава изнутри. Через другие вводятся инструменты, при помощи которых удаляется киста, а также проводятся манипуляции, необходимость в которых может быть определена после изучения изображений на мониторе.
Ранее также применялся пункционный метод ликвидации новообразования, при котором киста опорожнялась посредством толстой иглы, а после в неё вводились противовоспалительные средства, однако такой способ лечения был признан неэффективным: в 50% случаев после такого лечения возникал рецидив.
- Вы здесь:
- Артроскопия. Лечение и реабилитация суставов. СпортКлиника.
- Болезни суставов
- Современные методы лечения кисты Бейкера
- Артроскопия
- Артроскопия коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Артроскопия тазобедренного сустава
- Операция на коленном суставе
- Операция при разрыве мениска
- Кинезиотерапия по системе Neurac
- Артроз суставов
- Повреждение мениска коленного сустава
- Вывих плечевого сустава
- Повреждение ПКС
- Хондромаляция надколенника
- Разрыв задней крестообразной связки
- Артроз коленного сустава
- Еще.
- Отделения клиники
- Спортивная травматология
- Ортопедия
- Неврология
- Реабилитация суставов
- Ваши вопросы
- Медицинская лицензия
Кузнецов
Игорь Александрович.
Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.
Величко
Константин Евгеньевич
Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.
Полькин
Андрей Георгиевич
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Валетова
Светлана Васильевна
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук
Иванов
Артем Васильевич
Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.
Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.
Бояринцев
Александр СергеевичТравматолог-ортопед.
Шулепова
Елена КонстантиновнаФлеболог, хирург.Хирург высшей категории. Заслуженный врач России.
Ворыпин
Юрий Дмитриевич
Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.
Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.
Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.
Харвонен
Ирина Сергеевна Врач спортивной медицины и ЛФК.
Кремлева
Марина Владимировна
Специалист по реабилитации.
Старикова
Юлия Евгеньевна
Специалист по реабилитации.
Кудряшов
Андрей Викторович
Специалист по реабилитации.
Старовойтов
Евгений Александрович
Бурса – особая сумка, называемая еще синовиальной, которая окружает каждый сустав в человеческом теле, амортизирует удары и оберегает его от механических повреждений. Бурсит колена – это воспаление синовиальной сумки, провоцируемое разными факторами.
Общая информация о заболевании
Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм. Из-за последних, и также по ряду других причин синовиальная сумка воспаляется, и развивается бурсит.
Виды и формы патологии
Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:
- Острый бурсит коленного сустава.
- Хронический подтип болезни.
Вместо серозных компонентов пространство больного колена заполняется гноем, причиной которому служит воспалительный процесс, развивающийся в колене после перенесенных инфекционных заболеваний. Абсцесс, появляющийся при такой патологии, как гнойный бурсит, требует оказания срочной помощи.
- Очаг воспаления находится в промежутке между наружным выступом кости, часто – надколенником, и слоями дермы.
- Болезнь развивается во внутренних структурах сустава, под коленной чашечкой, среди мышц, ямок и выступов, между которыми в процессе движения осуществляется активное трение.
- Заключенный между нижней частью слоистого эпидермиса и выступами надколенника недуг называется препателлярным. То, что воспаляется колено именно таким способом, можно понять по характерной вырастающей шишечке. Давление на нее не вызывает болевого синдрома, диаметр составляет меньше 10 см, на ощупь мягкая и податливая.
- Супрапателлярный процесс развивается над коленной чашечкой и формирует крупную заметную опухлость. Нога отекает или опухает, ее больно разгибать и сгибать. Дискомфорт усиливается при активных движениях, в редких случаях отсутствует. С прогрессированием патологии значительно страдает двигательная способность сочленения. Заболевание данного типа имеет склонность переходить в хронический бурсит коленного сустава.
Поражение настигает ту синовиальную сумку, которая располагается под чашкой колена. Чаще всего с проблемой сталкиваются спортсмены-атлеты: у них повышенных риск получить травму во время прыжков, падений или бега. На ранних стадиях симптомы бурсита колена данного типа проявляются незначительно и почти незаметны – слабые боли и отеки при долговременном стоянии на одном месте или прогулках.
Страдает т.н. гусиная сумка, спрятанная глубоко в конечности, на внутренней части поверхности сустава. Наиболее распространен среди женщин среднего возраста, а также у людей с избыточной массой тела.
Причины развития заболевания у взрослых и у детей
Из-за особенной строения, месторасположения и силы испытываемых нагрузок колени подвержены заражениям, травмам и раздражению. Распространен посттравматический бурсит, формирующийся после перенесения механического повреждения ноги.
Также воспалению способствуют:
- артрит;
- подагра;
- ревматоидный полиартрит.
Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:
- метаболическая уремия;
- туберкулез;
- гонорея.
При такой патологии сустава, как бурсит, происходит процесс фиброза мягких тканей, вырабатывается продукт серозного, геморрагического либо гнойного типа. Сопровождается накапливанием солей в отмирающих клетках. Если воспаляется и бурса, и прилегающее к ней сухожилие, диагноз звучит как тендобурсит.
Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы. Характер наполнения воспаленной полости с вирусом обычно гнойный, периодически туда примешивается кровь.
Признаки и симптомы
Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку. Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.
Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.
Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:
- Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
- Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
- Головокружение, боль в голове.
- Возникает общая мышечная слабость.
Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.
В результате человек теряет способность к сгибанию пораженной ноги в коленном суставе, ему приходится ходить, сидеть и спать с совершенно прямой конечностью, что доставляет значительные неудобства. Болевой синдром становится сильнее по ночам и при ходьбе вверх по ступеням, боль может отдавать в бедро.
Методы диагностики
- Физикальное обследование.
- Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.
Если обостряется подколенный бурсит, производят пункцию, в ходе которой из бурсы забирают часть ее содержимого и отправляют на исследование на предмет наличия и классификации патогенной микрофлоры.
В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.
Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.
Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.
Лечение
В зависимости от стадии недуга, наличия иных сопутствующих патологий и общего состояния больного врач назначает индивидуальное лечение.
Для снятия воспаления используют противовоспалительные медикаментозные средства, имеющие в своей основе такие активные вещества, как:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Для избавления от непроизвольных сокращений мускулов (спазмов) используют расслабляющие препараты – миорелаксанты, в т.ч. Мидокалм.
При острых и сильных болях применяют кортикостероидные обезболивающие –
- Гидрокортизон;
- Дипроспан.
Гнойную болезнь коленного сустава — бурсит инфекционной природы – лечат своевременным началом приема антибиотиков, которые лечащий врач назначает, исходя из результатов исследования патогенной флоры пациента.
Схема лечения лекарственными препаратами назначается врачами. Любые меры, принятые самостоятельно, могут нанести вред здоровью. Как вылечить бурсит коленного сустава – подскажет хирург.
Эффективным методом лечения хронического бурсита и купирования острого являются физиотерапевтические процедуры с применением электрических разрядов или теплового излучения. Если болезнь не доставляет сильной боли пациенту, применяются:
- электрофорез с применением новокаина;
- коротковолновая диатермия;
- ультразвуковое воздействие.
При диагностировании обызвествления сустава и продолжительных мучительных болей человека лечат рентгенотерапией в дозах, останавливающих воспалительные процессы. От хронических форм аномалии помогают ванны с сероводородом и радоном.
В магазинах и аптеках можно найти широкий выбор противовоспалительных кремов, гелей и мазей:
- Вольтарен;
- Хондроксид;
- Траумель;
- Диклак и т.д.
Хорошие результаты дает применение компрессов с добавлением димексида, смешанного с 0.5% раствором новокаина в соотношении 1 к 3.Полученным лекарством увлажняют повязку из марли и помещают на пораженную область, фиксируют слоями полиэтиленовой пленки, осуществляют утепление за счет шарфа или теплой натуральной ткани.
Бурсит коленного сустава при лечении народными средствами не уходит полностью, но заметно снижается проявление симптомов. Результат зависит от стадии болезни и иммунитета пациента. Основное лечение отменять нельзя.
- Воспаление способен снять отвар из семян сельдерея. Приготовить его можно, залив 1 ч.л. семечек стаканом кипящей воды и дав настояться. Пить его можно как обычный чай, по 200-300 мл ежедневно.
- В весенне-летний период помогут листья сирени. Их нужно собрать, перетереть в однородную массу и сделать компресс, который держится минимум полчаса.
- Отек и неприятные ощущения хорошо снимает ванна с настоянной хвоей сосны. Растительное сырье, взятое в количество 1.5 кг, помещают в емкость, туда вливают 2л кипятка, закрывают и настаивают 3часа. К концу отведенного времени набирают теплую ванну, выливают туда целебное средство и погружаются в воду на 20минут.
- Листик молодой капусты мнут в руках, потом прикрепляют к больному колену и заматывают натуральной х/б тканью. Держать средство нужно 1 час, оно способствует улучшению локального кровотока.
- Смесь из мелко поструганного хозяйственного мыла (100 г), 120 г натурального меда и порубленной луковицы используется для компрессов. Как мазь, она наносится на больное место, укутывается пленкой и утепляющим полотном, выдерживается 30 мин. Быстро разгоняет отечность.
- Листья растения каланхоэ используются для каждодневных компрессов на суставе.
- Укрепляют организм и иммунитет, снимают воспаление отвары из трав зверобоя, лопуха, тысячелистника, принимаемые внутрь.
- Для лечения хронического бурсита коленного сустава активно применяется настойка прополиса на водке или спирте. Для таких настоев компоненты берутся в соотношении 1 к 10 и используются для компрессов. Оказывают положительное влияние на опухолевые процессы.
Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях обязательно должно проходить под наблюдением специалистов.
После окончательной остановки воспаления суставной сумки и разрушающего действия на сустав врач рекомендует пациенту комплекс гимнастических упражнений, направленный на восстановление подвижности сустава, особенно если он был частично иммобилизован какое-то время. Умеренная активность укрепляет сочленение и защищает его от дальнейшей деградации.
Массаж расслабляет перенапряженные и спазмированные мышцы, ускоряет кровоток, согревает ткани и кожу.
При хирургическом вмешательстве возможны несколько путей:
- Пункция. Внутрь бурсы вводится иголка со шприцом, через которую из полости откачивают патогенную жидкость. Затем область промывают антисептиком и вводят жидкие антибиотики.
- Артротомия. Разрезают внешние кожные покровы и вскрывают пораженную суставную сумку, моют ее антисептическим раствором, закрепляют маленькие дренажные трубки, закрывают рану несколькими швами. Какое-то время через помещенные трубы осуществляется очистка и обработка больной полости, после ее оздоровления инородные предметы удаляются, а оставленные проемы наглухо зашиваются.
- Бурсэктомия – вскрытие суставной сумки и ее удаление. Выполняют при часто повторяющихся бурситах, когда другое лечение оказывается неэффективным.
Показания к оперативному решению проблемы:
- Хроническая форма, отсутствие прогресса при проведении традиционных мероприятий.
- Наличие свищей.
- Сильное нагноение.
- Травмы, затрагивающие бурсу.
- Воспаление серозного типа.
- Посттравматический тип болезни в острой стадии без вскрытия.
- Уменьшение солености пищи.
- Ограничение кислого.
- Увеличение количества растительных продуктов, молока, яиц.
- Ограничение белков и липидов.
- Готовка мясной пищи с предварительным отвариванием куска и последующим тушением / запеканием.
- Мясо и рыба – не чаще 3 раз в 7 дней, порция – меньше 200 г.
- Ограничение калорийности рациона при наличии у больного ожирения.
- Исключение грибов, соленого и острого сыра, алкоголя, шоколада и кофе, копченой и засоленной пищи.
Терапия должна проводиться с учетом всех особенностей беременного организма, с избеганием опасных для плода препаратов. Лечащий травматолог в ходе терапии консультируется с гинекологом и внимательно следит за состоянием здоровья женщины.
Последствия для человека
Рецидивы приступов боли при хроническом бурсите случаются во многих случаях, что значительно сказывается на уровне жизни и степени работоспособности человека.
Запущенная болезнь сокращает способность к движению ногой, проявляет болезненные симптомы артроза. Дискомфорт не покидает в течение долгого времени, усиливаясь при давлении, движении, смене погоды и по многим другим причинам.
Самые опасные последствия:
- сепсис крови;
- остеомиелит;
- свищи.
Реабилитация и профилактика
Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.
Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.
Рекомендуются умеренные двигательные нагрузки, укрепляющие сустав и не создающие большого давления на него, в т.ч. ЛФК и прогулки.
Своевременное обращение к хорошему специалисту и соблюдение его рекомендаций позволяет эффективно бороться с заболеванием. Все мероприятия согласуются с врачом: лечение такого заболевания коленного сустава, как бурсит, в домашних условиях без обращения в медицинские учреждения недопустимо.
Описание заболевания
Киста Бейкера – разновидность бурсита коленного сустава, когда экссудат заполняет синовиальную сумку в области подколенной ямки. С медицинской точки зрения, это новообразование, которое имеет минимальные шансы к малигнизации – переходу в злокачественную форму. По статистике ВОЗ, бурсит коленного сустава образовывается преимущественно у людей старше 40 лет. В 50% случаев, это пожилые люди, чьи суставы имеют возрастные дегенеративные процессы процессов. Помимо этого кисту Бэйкера могут сопровождать такие патологии, как артрит и остеоартоз. Обычно бурсит образуется под коленным суставом на одной ноге, но зарегистрированы случаи, когда заболевание поражало обе конечности. Новообразование может иметь разные размеры, начиная от незначительных и достигая нескольких сантиметров в диаметре. Чем крупнее новообразование, тем более выражены клинические признаки.
Новообразование локализуется исключительно в верхнем углу подколенной ямки. При бурсите подколенной ямки возникает характерное выпячивание. Оно появляется из-за воспалительного процесса в колене, когда жидкость или экссудат начинает активно накапливаться. Новообразование плотное, упругое и эластичное по своей структуре, имеет округлую или полукруглую форму. На ранних стадиях обнаружить патологию сложно, пациенты нередко списывают небольшую припухлость на укус или ушиб. Клинические симптомы патологического процесса проявляются на более поздних стадиях заболевания. При пальпации ощущается болезненность.
При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать бурсит и предпринять необходимые меры.
Какую мазь использовать для лечения бурсита пятки сказано тут.
Народные рецепты
В составе комплексной терапии можно использовать народные методы:
- Промойте водой пригоршню свежих листьев малины и бузины, залейте их 100 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, потом переложите листья на пищевую пленку, приложите к пораженному участку, закрепите повязкой. Через 2 часа снимите. Делайте такие компрессы каждый день.
- Залейте кипятком молодые листья чистотела, настаивайте 20 минут. Полученную смесь переложите на марлю, примотайте к опухоли. Рекомендуется делать дважды за сутки.
- Соберите молодую траву золотого уса, измельчите, сложите в банку, залейте 1.2 л кипятка. Настаивайте под крышкой 3 недели в темном месте. Потом процедите, а настой принимайте по 50 мл 2 раза за день. Кашицу можно использовать для компрессов.
- Измельчите, залейте водой (чтобы покрыла) листья гвоздики пряной. Потом нашинкуйте корень одуванчика. Залейте 50 г сырья водой, поставьте на плиту, когда закипит, уменьшите огонь и проварите ее 20 минут. Корни одуванчика перетрите, смешайте с гвоздикой. Добавьте в массу 25 мл спирта. Выложите смесь на марлю, зафиксируйте на пораженном участке, утеплите сверху. Снимите через 3 часа.
Также можно приготовить настой из зверобоя, березовых почек, мяты, крапивы, подорожника, брусники, птичьего горца. Для этого 25 г сбора заливают 220 мл кипятка, настаивают 60 минут. Пьют лекарство по ½ стакана ежедневно.
А мазь из цветов календулы, гусиного жира, а также прополиса поможет ослабить воспаление и боль.
Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача.
Причины появления
Нередко киста Бэйкера образуется без видимых причин. Однако существует ряд факторов, провоцирующих ее возникновение. К ним относят:
- пожилой возраст, и как следствие изношенные суставы;
- избыточный вес;
- частые и интенсивные занятия спортом, связанные с нагрузкой на ноги;
- механические повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения и т. д.;
- ревматоидный артроз;
- остеоартрит;
- хронический синовит коленного сустава;
- остеоартроз;
- пателлофеморальный артроз.
Помимо пожилых людей болезнь может развиваться у спортсменов, молодых женщин, часто носящих обувь на каблуках. Киста Бэйкера редко диагностируется у детей, поскольку в силу анатомии бурса их суставов не склона к воспалительным процессам. Однако в мире зарегистрированы случаи, когда бурсит коленного сустава образовывался у детей 9-15 лет.
Профилактика
Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:
- Лечение заболеваний коленного сустава.
- Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
- Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
- Устранение инфекций, присутствующих в организме.
При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.
Симптомы
В некоторых случаях пациент долгое время может не знать о наличии заболевания в своем теле. Это происходит из-за особенности локализации и небольших размеров кисты, не вызывающих дискомфорт. Если размеры кисты становятся среднего или крупного размера, клиническая картина становится более выраженной. Типичные признаки, присущие кисте Бейкера:
- болевые ощущения, усиливающиеся на фоне нагрузок;
- отечность коленного сустава;
- появление покраснения на коже;
- увеличение температуры тела;
- сильный зуд;
- образование характерного шарика под коленом;
- дискомфорт и скованность движений.
Как диагностируют кисту Бейкера?
Разумеется, в первую очередь травматолог или ортопед на основании клинической картины и жалоб пациента проводит диагностику заболевания. Как правило, это можно сделать во время простого медицинского осмотра. Если по поводу заболевания есть сомнения, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях делается артроскопия или артропневмография коленного сустава.
Дифференциальный диагноз при кисте Бейкера проводится с синовиомами (истинными опухолями) и аневризмой артерии. Синовиома представляет собой узел неправильной формы, имеющий плотную консистенцию. Она развивается из синовиальной оболочки. Аневризма определяется путем наличия шумов и пульсации при аускультации.
Специфика терапии
В случаях, когда киста Бэйкера имеет небольшие размеры и не причиняет неудобства человеку, рекомендуют просто следить за ее размерами. Если новообразование доставляет дискомфорт и мешает нормальной жизни, то в таких случаях показана пункция капсульной жидкости. Процедура проводится путем взятия экссудата иглой. При взятии пункции внутрь полости вводят противовоспалительный препарат. Данный способ лечения не считается очень эффективными, так как в 50% случаев капсула вновь заполняется жидкостью и происходит рецидив коленного бурсита.
При рецидивирующей форме заболевания показано хирургическое лечение. Операция проводится с минимальными нарушениями мягких тканей, путем небольшого надреза в области подколенной ямки и дренирования кисты с удалением самой капсулы.
Про лечение супрапателлярный бурсит коленного сустава можно узнать перейдя по данной ссылке.
Современным методом хирургической терапии лечения кисты Бейкера является артроскопия. Данный метод является малотравматичным, в ходе него делают локальные мини-проколы кисты, через которые иссекается клапан, затрудняющий отток жидкости из кисты в полость сустава. Это позволяет экссудату самостоятельно выходить из кисты, вследствие чего она исчезает самостоятельно.
После оперативного вмешательства требуется реабилитационный период. В это время необходима лечебная физкультура, специальный массаж, обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозное лечение кисты Бейкера является менее эффективным, поскольку является лишь симптоматическим. Используя гели и мази, можно лишь уменьшить отек, снять болевые ощущения, но полностью устранить новообразование это не помогает.
Особенности хирургического вмешательства
Пункция коленного сустава достаточно эффективна, но ее основной недостаток в том, что она, как и медикаментозные препараты, не ликвидирует саму причину заболевания. Жидкость со временем накопится снова, а это значит, что процедуру нужно будет повторить. Пункцию можно делать и дальше, но иногда вопрос решается кардинальным путем – киста Бейкера удаляется во время хирургической операции.
Несмотря на то, что любые операции несут конкретную опасность для здоровья человека, такой способ лечения выступает наиболее эффективным.
Хирургическое вмешательство в среднем продолжается примерно 20 минут. Процедуру проводят под местной анестезией. После ликвидации хирургом кистозного новообразования, больной должен находиться в стационарных условиях еще около десяти полных суток.
Возможно ли лечение в домашних условиях
Киста Бэйкера относится к доброкачественным образованиям, поддающимся лечению. Лечение в домашних условиях на ранних стадиях развития имеет больше шансов на успех, если добавить к ним аптечные средства и физиотерапию. Домашнее лечение как самостоятельный способ лечения коленного бурсита в запущенной форме является малоэффективным. В качестве народных способов медицины применяют компрессы, примочки и различные отвары лекарственных трав. Следует понимать, что лечение в домашних условиях возможно только в следующих случаях:
- симптоматика слабо выраженная;
- образование имеет небольшие размеры и не увеличивается;
- уже проведена операция и назначен курс реабилитации;
- в качестве дополнительных мер к традиционному лечению.
При средних и крупных размерах кисты лечение в домашних условиях может быть опасным, поскольку вскрытие опухоли может привести к заражению крови, нагноению ранки.
Про симптомы подклювовидного бурсита можно узнать здесь.
Физиотерапевтические методы
Во время лечения кисты Беккера пользуются следующими методами:
- Микротоковая терапия – лечение током сверхмалой амплитуды и частоты.
- Ультравысокочастотная, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия снижают болевой синдром, позволяют остановить развитие опухоли.
- Бальнеотерапия нормализует кровообращение, предупреждает образование тромбов. Для этой цели больному назначают сероводородные и радоновые ванны.
- Массаж стимулирует циркуляцию крови, лимфы, нормализует состояние околосуставных тканей.
- Акупунктура (иглоукалывание) способствует восстановлению тканей.
- Фрамакопунктура – это метод введения лекарственных препаратов в подкожно-жировую клетчатку.
- Остеопатия позволяет вернуть в нормальное положение суставные поверхности, способствует повышению эластичности тканей сухожилий и связок.
Все вышеописанные средства используются только в составе комплексной терапии, иначе они будут неэффективны. Физиотерапевтические процедуры показаны только во время ремиссии, так как чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения.
Осложнения
Наиболее опасным осложнением является разрыв капсулы и попадание прорвавшейся жидкости в область икроножной мышцы. Если верить статистике ВОЗ, подобное осложнение происходит у каждого десятого пациента с подобным диагнозом. При разрыве кисты происходит отек икры и задней поверхности голени, локальное повышение температуры, болевые ощущения, покраснение кожных покровов. Из-за своего расположения бурсит может стать причиной затруднения оттока крови по венам, сдавливать нервные окончания и затруднять движения лимфы. Как следствие, это может привести к различным болезням кровеносной системы в этой области.
Еще одним осложнением может стать отложение солей кальция в костных структурах. Вследствие чего киста уплотняется и становится более ощутимой. Увеличивается ее давление на прилежащие ткани, что сильно угрожает здоровью пациента.
Сколько лечится синовит коленного сустава можно узнать в данной статье.
Выводы
- Кисту Бэйкера на ранних стадиях сложно обнаружить самостоятельно, выраженная симптоматика появляется только при развитии патологии.
- При первых признаках бурсита нужно как можно скорее обратиться к врачу – это снижает риск осложнений.
- Сегодня пункция является малоэффективным способом лечения, при большом размере кисты обычно проводят более радикальное лечение, например, артроскопию бурсита коленного сустава.
- В отличие от других видов бурсита, киста Бейкера плохо поддается медикаментозному лечению, но терапевтическое действие можно усилить народными методами, физиопроцедурами.
- Если запустить развития болезни, есть вероятность развития серьезных осложнений. Наиболее часто происходит разрыв кисты, нарушение оттока крови.
Также рекомендуем ознакомиться с ретро-ахилловым бурситом в данном материале.
Диагностика
Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:
- МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
- УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
- Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.
Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.
Читайте также: