Что должны знать родители о плоскостопии косолапии и ортопедической обуви
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.
Мобильное плоскостопие - состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.
Точно также как нормальные дети имеют разный рост. . нормальные своды стоп также имеют разную высоту. 
Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.
Доктор будет обеспокоен если плоская стопа: 
Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Косолапие - термин не известный официальной медицине (в отличии от косолапости). Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг (intoeing - пальцы внутрь).
Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.
Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости
Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста. 
В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.
Торсия костей голени
Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.
Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию (поворот) ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность.
Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)
В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги (стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе). Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.
Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.
Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.
Жесткая, "ортопедическая" обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.
Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.
Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.
Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т. д. - неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.
"Обратите внимание вот на эти туфельки, они ортопедические, с высоким жестким задником, первая обувь малыша должна быть такой" - советует мне продавец в отделе детской обуви. Задумчиво смотрю на ценники - купить вот эти симпатичные туфельки за 900 руб. или ортопедические в три раза дороже. Как любая мама, хочу для ребенка лучшего. Как мама двоих малышей, думаю еще и как бы сэкономить. Так называемую "ортопедическую" обувь покупала несколько раз. Естественно, на один только сезон, детские ножки быстро растут. А сейчас задумалась, а нужно ли это? Конечно, я хочу, чтобы ноги моих детей развивались и росли правильно, и страшное слово "плоскостопие" тоже все время на слуху. Но присутствует ощущение того, что сегодня нам навязывают очень много на самом деле не нужного. Надо бы разобраться.
Помимо чтения нескольких интернет ресурсов, которым я доверяю, я решила также сходить на консультацию и к врачу-ортопеду, и в этот-то раз я пошла с конкретными вопросами.
Теперь в моей голове окончательно прояснилось все, что касается ортопедической обуви, формирования стопы и проблемы плоскостопия. Собственно, обувь - это просто одежда для ног, и только. Человеческая стопа сформирована для ходьбы босиком и обувь на это формирование не влияет. Один из современных американских ортопедов сказал: "Стельки и обувь влияют на форму стопы ребенка так же, как шапка влияет на форму его головы". То есть никак! Изменить к лучшему форму стопы обувью точно невозможно!
Оказывается, у новорожденных вообще нет свода стопы, то есть дети рождаются с плоскостопием, и это абсолютно нормально! Развивается свод стопы, как правило, лет до 12. То есть, если вашему ребенку в раннем возрасте ставят диагноз плоскостопие - это вообще не повод для паники и срочной покупки ортопедической обуви. Но это повод для пересмотра образа жизни в вашей семье.
То, что мы в просторечии называем плоскостопием, может быть проявлением разных состояний.
1) Анатомическое плоскостопие. При этом состоянии кости стопы расположены таким образом, что стопа постоянно остается плоской. В ряде случаев такое состояние требует оперативного вмешательства, в ряде случаев - может быть скорректировано консервативно. Такое плоскостопие встречается достаточно редко и действительно требует лечения и ношения специальной ортопедической обуви.
2) Функциональное плоскостопие. При этом состоянии стопа не имеет анатомических дефектов и без нагрузки имеет нормальную форму. Если в период до 12 лет нет достаточного развития мышц, поддерживающих стопу в оптимальном положении, то вес ребенка становится для них чрезмерным и развивается функциональное плоскостопие.
Почему мышцы могут "задержаться" в развитии?
1. Недостаточная и однообразная активность. Например, если движения ребенка ограничиваются переходом от телевизора к компьютеру и обратно.
2. Ходьба по однообразно-ровной, твердой поверхности. Например, если ноги ребенка не знакомы с другой поверхностью, кроме пола городской квартиры.
3. Плохо подобранная обувь (купленная "на вырост", сковывающая движения и т.д.)
Иными словами, если ребенок с раннего детства ведет компьютерно-киношный образ жизни и ходит дома босиком, а на улице в кедах на два размера больше, чем нужно - функциональное плоскостопие ему обеспечено.
А что нужно для того, чтобы у ребенка не развилось функциональное плоскостопие?
А нужны умные и заботливые родители, которые обеспечат ребенку разнообразную физическую активность! Ребенок с раннего детства должен много бегать, прыгать, плавать, кататься на велосипеде, ходить босиком по разнообразной неровной поверхности, лазать по лестницам и т.д. То есть вести НОРМАЛЬНЫЙ для ребенка образ жизни. Прекрасно, когда у ребенка дома есть спортивный уголок или хотя бы шведская стенка - это прекрасный тренажер для стоп (когда ребенок лазает по шведской стенке, работают все мышцы стопы). Шведская стенка, кстати, полезна не только для детей, но и для родителей. Прекрасно, когда в детской комнате есть ортопедический коврик, и ребенок тренирует свои стопы круглый год. Кстати, коврик несложно сотворить и своими силами - из камней, карандашей, пуговиц и любого сподручного материала. Тут вам заодно и творческий процесс, в котором детки с удовольствием поучаствуют.
Все это действительно просто, не правда ли? Просто, да не совсем, в нашей суматошной жизни часто детям не уделяется должного внимания. Прискорбно, но современной маме зачастую проще купить ребенку дорогую "ортопедическую" обувь и корригирующие стельки, чем поиграть с ним на улице. Тут уж выбор за вами, родители!
Таким образом, если ребенок основную часть времени проводит в городской квартире и не имеет доступа к подвижным играм, правильно подобранная обувь остается единственной преградой на пути возникновения функционального плоскостопия.
Что такое правильно подобранная обувь? Она совсем не обязана быть ни "ортопедической", ни имеющей какие бы то ни было особенности, кроме перечисленных ниже.
1) Каблучок. Если пятка приподнята, то мышцы, поддерживающие своды стопы, более активно задействуются при ходьбе и, соответственно, лучше развиваются.
2) Жесткий задник не позволяет пятке "заваливаться" внутрь, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышцы.
3) Небольшая поддержка продольного (внутреннего) свода стопы (мягкая стелька-супинатор)
4) Нога не должна "ездить" внутри обуви.
Еще, что касается подбора детской обуви, помните, что:
- Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.
- Жесткая обувь - не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее силы и подвижности (за исключением случаев, когда имеет место прогрессирующее функциональное плоскостопие и отсутствует должная физическая активность ребенка). Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности. Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, - лучший выбор.
- Выбирайте "дышащие" материалы.
- Избегайте "взрослых" фасонов обуви. Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.
Помните, что так называемая корригирующая обувь и стельки на самом деле не нужны, если ваш ребенок ведет НОРМАЛЬНЫЙ образ жизни, но зато способны доставить ребенку неприятности и ощущение дискомфорта.
Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна все исправить.
Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка, - это всячески поощрять его двигательную активность и избегать неоправданного "лечения".
Читайте также: