Что родители должны знать о плоскостопии pdf

Как развивается ребенок? Ровные ноги (Х- и О- образные) -- когда?

Комментарии к статье: Козик А.Н. (**)

Плоскостопие

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие - состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки

Точно также как нормальные дети имеют разный рост.

. нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе

… и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

жесткая болит тяжелой степени

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Косолапие (intoeing)

Косолапие - термин не известный официальной медицине (в отличии от косолапости). Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг(intoeing - пальцы внутрь).

Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления.

**(почитайте форум на нашем сайте -- фраза косолапие звучит в каждом 2-3 вопросе, а на приеме -- от кажного второго родителя)

Имеются три причины интоинга, которые доктор может определить во время осмотра:
1. Искривление стопы
2. Торсия(скручивание) костей голени
3. Торсия бедренной кости

Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки. Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста.

2 мес 6мес 1 год

В редких случаях когда искривление стопы сильно выражено, медленно проходит, стопа жесткая приходится накладывать корригирующие гипсовые повязки. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.

Торсией голени называется скручивание костей голени, в данном случае кнутри, вдоль своей оси. Это вариант нормы и очень часто встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Ортезы, специальные упражнения, брейсы или ортопедическая обувь не в состоянии исправить скручивание костей и, фактически, могут оказать вредное воздействие. У большинства детей кости "распрямляются" самоостоятельно, без всякого лечения, в первые годы жизни.

Торсия бедра - это скручивание бедренной кости, вызывающее внутреннюю ротацию (поворот) ноги и интоинг. Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность.

Искривление ног (О-образные и Х-образные ноги)

В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги (стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе). Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным.

Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост.

Обувь

Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.

Размер обуви

Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, "ортопедическая" обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

** (для здоровой стопы -- абсолютно верно! А еще лучше -- босиком).

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.

Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Заключение

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Помните

Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т.д. - неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.

Игра - это основная работа ребенка!

Крик души
Удивительно, но такие простые и логичные истины, напрочь забыты не только родителями но и многими ортопедами, педиатрами и неврологами. Каждодневно приходится наблюдать несчастных детишек, закованных в высокие жесткие ортопедические ботинки чуть ли не с семимесячного возраста. Бедные мамы и папы носятся по поликлиникам истязая своих любимых крох бесконечными массажами, электрофорезами и парафинами. Ортопедические салоны радостно потирают руками, продавая десятками супинаторы годовалым детишкам.

Небольшая история, взятая как илюстрация, с сайта babyblog

Мама ребенка жалуется:

"Ну что за напасть на моего ребенка? Не успели с ожогом разобраться - врач "обрадовал" - ножки кривые - Х-образные.((((((((((((.

Сама бы я не подумала никогда.

ну да. не стройные, мягко говоря. но нам и лет то всего-ничего. У всех карапузов - кто как мишка-косолапый ходит, кто в другую раскорячку. Я то-наивная, полагала что так оно и должно быть. Лет до 3х, во всяком случае. А оказалось - вон оно как.

Запретили в будущем самокат, каталки-пушкары. Только велосипед. И вообще нагрузку на ножки - к минимуму свести."

Еще, моя любитель вот так сидеть

Врач запретил здоровому ребенку двигаться! Назначил соответствующую экзекуцию.

Как говорится комментарии излишни .

** (лично встречал подобное отношение)

Многое можно простить родителям, родительский долг которых обязывает "вылечить" свое здоровое дитя во чтобы ты ни стало, только из-за того что походка или ножки у малыша не похожи на походку или ноги взрослого человека. Но как понять массу дипломированных специалистов, которые понятие не имеют, что ребенок это не уменьшенная копия взрослого, а совершенно особенный организм, живущий по своим законам. Кому как не врачам знать эти законы и убеждать родитьелей что можно, а что не надо лечить малым детям.

Плоские ноги — это ноги, которые характеризуются понижением продольных сводов. Сегодня плоскостопие можно назвать социальной болезнью. Это очень распространено как у детей, так и у взрослых. Дети с такими ногами быстро устают, а маленькие дети не хотят ходить, они просят вас взять их на руки.

Что такое плоскостопие?

Плоские ноги (плоскостопие) — это состояние, при котором продольные своды опускаются. Очень часто оно встречается в семье и недооценивается родителями. Это большая ошибка, потому что правильное воспитание стопы определяется первыми годами жизни ребенка, поэтому не стоит игнорировать эту проблему. Правильно сложенная нога участвует в растяжении физиологических сводов и костных дуг, которые, таким образом, поддерживают ступню и защищают ее от любых ударов. Она плотно прилегает к земле тремя точками: пятка, голова I и голова V плюсневой кости. Основные арки стопы проходят между этими точками:

1. продольная,
2. медиальная,
3. продольная сторона,
4. поперечный фронт.

Понижение этих точек приводит к плоскостопию. Дети с плоскостопием быстро устают, а самые маленькие часто не хотят ходить самостоятельно и просят взять их на руки. До 3 лет ноги ребенка плоские, потому что они замаскированы чрезмерно развитыми и мягкими жировыми подушечками, которые исчезают в возрасте около 3 лет.

Мы можем выделить два основных типа плоскостопия:

• продольное плоскостопие: вследствие опускания медиального свода стопы;
• поперечное плоскостопие: вследствие опускания поперечной арки передней стопы.

Плоскостопие — причины

Плоские ноги являются результатом мышечной недостаточности, ответственной за поддержание правильного свода стопы, включая: переднюю и заднюю большеберцовую мышцу, длинную малоберцовую мышцу и все подошвенные мышцы стопы.

Основными причинами плоскостопия могут быть:

1. ношение неподходящей (слишком тесной) обуви,
2. избыточный вес / ожирение,
3. рахит,
4. утяжеление ног при ослаблении мышц и связок,
5. хождение босиком по твердой земли,
6. ношение туфель на высоком каблуке,
7. носить обувь с узким носком,
8. работа стоя (неправильное положение ног в положении стоя),
9. неправильное использование ортопедических стелек,
10. сидячий образ жизни,
11. генетическая предрасположенность к наследованию архитектуры стопы (специфическая структура), которая увеличивает риск плоскостопия,
12. одевать ребенка в слишком узкие туфли или носки,
13. заставлять ребенка ходить, когда он еще не готов,
14. характер работы, например, парикмахер перегружает ноги,
15. беременные женщины (в этот период плоскостопие может усилиться, потому что женщины несут тяжелые нагрузки),
16. врожденные дефекты (редко), например, вялые связки и сухожилия.

Плоские ноги способствуют хроническому воспалению мешков и связок стопы. У маленьких детей плоскостопие не должно вызывать беспокойства, потому что только что развивающаяся нога заполнена жиром и имеет ослабленные связки. Родители должны убедиться, что плоскостопие не сохранится позже в подростковом возрасте. Поэтому не заставляйте ребенка ходить слишком быстро и не ставьте его на ходунки, поскольку слабые мышцы все еще находятся под нагрузкой, что может привести к деформации стопы. Ребенок начнет ходить, когда будет готов.

Плоскостопие обычно исчезает само по себе на третьем году жизни.

Плоские ноги — симптомы

1. Плоские поперечные стопы проявляются расширением переднего фрагмента стопы. Этот тип болезни обычно встречается у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках ежедневно.
2. Продольные плоские стопы, в свою очередь, являются следствием нагрузки на стопу и проявляются в уменьшении или исчезновении продольного свода стопы. На это часто указывает состояние изношенной обуви (изношенная подошва изнутри; коробление обуви).

Другие симптомы плоскостопия:

1. формирование мозолей и отпечатков на подошве,
2. боль в области подъема (иногда),
3. жжение,
4. формирование дегенеративных изменений, которые могут исказить ноги, например, галлюкс,
5. чрезмерная потливость ног
6. рецидивирующие микозы и мозоли,
7. нарушения кровообращения
8. образование сосудистых звездочек и гематом,
9. сухая и бледная кожа
10. отеки,
11. тяжелая и покачивающаяся походка,
12. быстрая усталость ног.

Тест на обнаружения плоскостопия

Чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка плоскостопие, вам нужно сделать простой тест (после 4 лет). Если смотреть сбоку, на ноге должно быть видимое внутреннее углубление. Поэтому, если вы хотите внимательно посмотреть на него, попросите вашего ребенка встать на носки и посмотреть, хорошо ли видна впадина ступни. Если это так — не о чем беспокоиться, но если нога наклоняется внутрь под действием веса и одновременно прикрывает образовавшуюся арку — речь идет о статической плоской стопе.

Плоские ноги также можно узнать по тому, согнуты ли ботинки ребенка, и изношены ли каблуки изнутри. Также быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, жалобы на боли в ногах и икрах — это могут быть признаки плоскостопия.

Лечение плоскостопия

Выбор метода лечения плоскостопия зависит от степени тяжести заболевания. Он в основном основан на выполнении упражнений для повышения эффективности стопы. Хорошие результаты также дают массаж ног с помощью мячей, например, для тенниса и ходьбы по внешним краям ног и на пальцах ног.

Учитывая тот факт, что босая нога и ее мышцы работают наиболее эффективно при неровной поверхности, стоит работать с ребенком босиком на песке или траве. Ортопедические стельки также хороши (они должны быть выбраны правильно, чтобы не исказить ноги!). В туфлях со стельками мышцы имеют опору, поэтому им не нужно работать. Однако, если ребенок не выполняет упражнения, может возникнуть слабость мышц и плоскостопие. Таким образом, стельки не заменяют упражнения, а только помогают поддерживать правильную форму стопы, полученную с их помощью. Стельки следует носить только в соответствии с рекомендациями ортопеда, не покупайте готовые продукты без предварительной консультации с врачом.

Другие аспекты, поддерживающие лечение:

1. кинезитерапия,
2. аппарат для коррекции пальцев,
3. в запущенных случаях — хирургия
4. плавание для облегчения суставов и укрепления мышц.

Какой должна быть правильная обувь ребенка?

1. каблук должен быть устойчивым,
2. носки должны быть широкими,
3. верхняя часть обуви должна доходить выше лодыжки,
4. обувь должна быть зашнурована,
5. у обуви должен быть жесткий каблук, который удерживает ногу в правильной оси (независимо от того, являются ли она сандалиями или покрытыми ботинками),
6. обувь должна быть из мягкой кожи или натурального материала,
7. подошва обуви должна быть достаточно толстой, чтобы выдерживать удары при ходьбе,
8. очень важно: обувь должна быть новой и нельзя носить ее после другого ребенка,

Мифы о плоскостопии — Доктор Комаровский. Видео.