Что такое менисцит коленного сустава и как его лечить

Менисцит коленного сустава – это воспалительное заболевание менисков, которое чаще всего имеет неспецифические симптомы и стертую клиническую картину. При обследовании врачи не выявляют у пациента кистозных или дегенеративных изменений в менисках. Именно это отличает менисцит от менископатий и кист.

Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у спортсменов и людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Его выявляют у баскетболистов, футболистов, лыжников, велосипедистов, атлетов, фигуристов, танцоров, игроков в регби.

Менископатия развивается на фоне длительной травматизации коленного сустава. Некоторые специалисты называют патологию хроническим травматическим менисцитом.

Причины развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Воспаление менисков возникает вследствие их травматизации. Несмотря на то что хрящевая ткань имеет высокую прочность, отдельные ее волокна могут рваться. Подобные микроразрывы поначалу не влияют на структуру, функции менисков, а выявить их крайне тяжело. Однако они приводят к развитию воспалительного процесса, который со временем может вызвать менископатию.

• нестабильность коленного сустава;
• плоскостопие или деформации нижних конечностей;
• ушибы колена;
• длительное пребывание в неудобных позах (на корточках, с согнутыми коленями);
• прыжки, бег в неподходящей обуви;
• постоянная вибрация при работе на движущихся механизмах.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патология может возникать на фоне ревматических, аутоиммунных или системных болезней соединительной ткани. Мениски зачастую страдают при артритах, синовитах, бурситах, других воспалительных заболеваниях коленного сустава.

Менисцит развивается у многих пациентов с деформирующим остеоартрозом. По статистике, его выявляют у 24% больных. Гораздо реже артроз колена осложняется синовитом (20% случаев), повреждениями менисков (17%), бурситом (13%).

Симптомы и методы диагностики

Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях. Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена. Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Подтвердить диагноз можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Все остальные методы при данной патологии не имеют диагностической ценности.

Лечение менисцита коленного сустава

Поскольку изолированный менисцит в клинической практике встречается редко, его обычно лечат вместе с сопутствующими заболеваниями. Все препараты, процедуры назначает ортопед или травматолог после подтверждения диагноза. Отметим, что ранняя диагностика и лечение патологии позволяет избежать менископатий, кистозного перерождения менисков, других неприятных последствий.

Таблица 1. Методы лечения, которые используют при менисците

Менисцит коленного сустава – это одно из видов поражения колена. Это заболевание подразумевает защемление мениска. Боль – главный симптом менисцита. И поскольку при этом недуге нарушается нормальное функционирование колена и всей ноги, необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение, позволяющее убрать симптомы и избавиться от самого заболевания.

• Причины возникновения менисцита
• Как проявляется менисцит?
• Диагностика болезни
• Методы терапии
• Препараты
• Физиопроцедуры
• Упражнения
• Хирургия
• Прогноз на выздоровление

Причины возникновения менисцита

Что такое менисцит коленного сустава? Это повреждение в мениске, которое может быть связано с разрывом, дистрофическим изменением или защемлением этого хряща. Мениск – это хрящевое образование, которое нужно для снижения нагрузок на сустав колена, уменьшения износа костей. То есть, мениск – очень уязвимая часть колена. Проблемы с ним могут появиться и в пожилом, и в молодом возрасте.

Менисцит – это блокада всего сустава, которая может возникнуть из-за того, что поверхности сустава изменили свое положение и зажали хрящ. Или блокада может возникнуть из-за того, что целостность хряща нарушается. Причины возникновения такой проблемы очень разные. Чаще всего страдает медиальный мениск, так как он менее подвижный.

Каковы причины возникновения менисцита? Конечно, основная причина – это травма. Удар в колено или неправильное движение может нарушить целостность сустава, сместить кости. Травмы могут быть любые – от ушиба до перелома. Если при этом задействуется любая часть колена, возможно развитие этого заболевания.

Кроме того, причиной могут стать неумеренные физические нагрузки. Конечно, чаще всего чрезмерным нагрузкам подвержены спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Если постоянно давать нагрузку на колени, увеличивается риск возникновения менисцита.

Если на колено постоянно воздействуют даже небольшие, но непривычные нагрузки, они могут вызывать менисцит. Вот основные причины развития этой болезни:

• растяжение связок;
• ущемление менисков;
• ушибы колена;
• плоскостопие;
• врожденные деформации;
• нестабильность колена;
• постоянная вибрация;
• длительные неудобные позы.

Если зажат мениск, то начинается производство избыточного количества жидкости. Она оказывает давление на ткань, которая сместилась. В итоге, есть вероятность, что травмированный участок возвратится на нужное место. Если же он не возвращается сам, то проблема может стать хронической. Такое бывает, если кроме защемления страдает хрящевая ткань – она откалывается.

Интересно! Это заболевание бывает и врожденным. У ребенка еще в утробе неправильно формируется все колено.

Как проявляется менисцит?

Признаки болезни проявляются сразу же после повреждения. Если происходит травмирование, возникает щелчок и затем чувствуется сильная боль. Это основной и самый первый симптом.

Чуть позже появляются и другие признаки:

• повышение или понижение температуры;
• отек колена;
• покраснение кожи в месте повреждения;
• натяжение кожи;
• усиление боли;
• невозможность идти.

Если сразу не обратиться за помощью, то через некоторое время отек станет очень большим, и двигаться станет невозможно. Даже если отек небольшой, и пациент не обратил на него внимания, менисцит может стать хроническим. Тогда возможна такая ситуация, что пациент не сможет нормально двигаться, и могут возникнуть сопутствующие болезни, например, артроз.

Диагностика болезни

Что касается диагностики заболевания, при своевременном обращении к врачу не придется проходить многочисленные обследования. Иногда достаточно осмотра и беседы со специалистом. Если же пациент обращается за помощью поздно, будет трудно поставить точный диагноз, потребуется ряд анализом и исследований.

Какие обследования назначает специалист? Это могут быть такие методы:

1. Обзорная рентгенограмма – проводят, если разрыв не виден.
2. Артроскопия – процедура для диагностики внутренних повреждений колена.
3. Ультразвуковое обследование – помогает увидеть нарушения в суставе.
4. Рентген – дает информацию о повреждении мениска, а также наличии сопутствующих заболеваний.

Кроме того, специалист дифференцирует патологию от разрыва связок и капсулы, а также ушиба или перелома. Такую диагностику проводят в остром периоде менисцита. А в хроническом периоде – от кисты мениска и менископатии. После проведения полной диагностики доктор назначает определенное лечение, которое наиболее оптимально подойдет для конкретного пациента.

Методы терапии

Как можно лечить эту болезнь? Есть два способа лечения менисцита коленного сустава – с помощью лекарств и с помощью операции. Врач выбирает способ терапии, учитывая возраст пациента, характеристику сопутствующих болезней и другие нюансы. Конечно, операцию выбирают нечасто, но если необходимо для нормального функционирования колена, значит, пациент должен выполнить указание доктора.

Медикаментозное лечение начинается с обездвиживания сустава. На сустав накладывается бинт или лангета, чтобы колено не двигалось вообще. После этого назначают обезболивающие средства. Эти действия необходимо совершить, чтобы убрать боль и избавить сустав от лишней нагрузки. Такие процедуры помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Далее специалист может назначить противовоспалительные препараты, которые помогут убрать воспаление. Чаще всего назначаются и хондропротекторы. Эти лекарства помогают заживлять волокна сустава, а также увеличивать количество жидкости внутри колена. Кроме того, могут назначать:

• анестетики;
• стимуляторы микроциркуляции;
• гормоны;
• витамины.

Кроме консервативного лечения потребуются и другие методики.

Также рекомендуется прочесть другую статью о контрактуре сустава.

Они дополняют воздействие лекарств, помогают ускорить процесс реабилитации. Проводятся эти процедуры только в стационаре. Чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• грязелечение;
• воздействие лучами;
• солевые воды;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез.

Массаж назначают после проведения лечения с помощью лекарств. Эта процедура улучшает кровообращение, убирает спазмы в мышцах. Кроме того, массаж разогревает больное место, а значит, такая процедура способствует уменьшению боли.

К таким же обязательным и полезным процедурам относится лечебная физкультура.

Факт! ЛФК необходимо заниматься регулярно, это поможет быстрее разработать сустав.

Эта зарядка направлена на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Делать упражнения надо лежа или сидя. Заниматься по пять раз в день. Начинать надо с простых упражнений, постепенно, усложняя. Можно применять утяжелители, а также заниматься на тренажерах. Конкретный вид упражнений назначает лечащий врач.

Про лигаментоз и как с ним бороться узнайте в другой статье.

Что касается операции, ее проводят при тяжелой форме болезни. Обычно хирург старается сохранить мениск. Однако если такой возможности нет, удаляют мениск полностью или его часть. Обычно это делают при разрыве хряща. Иногда проводят артротомию или операцию на открытом участке. А в экстренных случаях проводят протезирование мениска с помощью пластины из определенных материалов.

Прогноз на выздоровление

При медикаментозной терапии шанс на полное выздоровление очень высокий. Если проводят хирургическое вмешательство, то выздоровление зависит от конкретного случая. Чем тяжелее случай, тем больше времени потребуется на реабилитацию и тем меньше шансов полностью восстановить работу колена. Пациент должен строго выполнять назначения доктора, в том числе и по реабилитации, тогда шанс выздоровления увеличивается.

Менисцит колена – это серьезное и опасное повреждение. При его возникновении необходимо сразу обращаться за помощью, тогда можно будет избежать длительной диагностики и быстрее начать лечение. Естественно, чем раньше начато лечение, тем быстрее будет проходить выздоровление и тем больше шансов избежать различных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Коленный сустав имеет сложное строение, что обусловлено необходимостью выдерживать значительные нагрузки для обеспечения главных функций нижних конечностей – опоры и ходьбы. Одна из таких анатомических особенностей – наличие менисков.

Они представляют собой хрящевые пластины, состоящие из хрящевой и волокнистой соединительной ткани, которые расположены между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Благодаря этим структурам обеспечивается:

• Амортизация движений нижней конечностью.
• Уменьшение трения суставных поверхностей.
• Повышение стабильности колена.

Во время движений в суставе наблюдается изменение формы мениска, что снижает силу воздействия на хрящ не только статических, но и динамических нагрузок. С помощью внутренних связок пластина крепится к суставной капсуле и костям. Кроме того, мениски фиксированы к боковым и крестообразным связкам, за счет чего возрастает прочность и устойчивость сочленения, ограничивается избыточная амплитуда движений.

Наиболее часто встречаются разрывы, ущемления менисков, отрывы фиксирующих связок.

При многократно повторяющихся травмах неизбежно развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани. Так формируется менисцит, который является распространенной патологией коленного сустава.

Воспаление менисков можно предупредить, зная причины его возникновения и механизм травмы.

Причины и механизм развития

Риск развития воспаления есть при любой травме, которая сопровождается повреждением мениска. Хрящевая пластина хоть и обладает достаточным запасом прочности и эластичности, но за счет избыточных нагрузок могут образоваться не только микротрещины, но и полные разрывы соединительнотканных волокон. Причиной тому бывают:

• Ушибы коленного сустава.
• Растяжения связок.
• Нестабильность колена.
• Ущемление менисков.
• Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
• Плоскостопие.
• Длительные неудобные позы (с согнутыми коленями, на корточках).
• Постоянная вибрация и сотрясения опоры (при работе на движущихся механизмах).

Если в течение длительного времени отмечается воздействие на сустав даже незначительной, но несвойственной для него нагрузки, формируется хронический посттравматический менисцит. Воспаление также может развиваться после острой травмы.

Воспаление мениска характерно для людей, которые занимаются подвижными видами спорта, особенно с командной игрой, когда неизбежны травмы колена – в футболе, баскетболе, регби. Нередко такая патология встречается у тяжело- и легкоатлетов, лыжников, велосипедистов. Не являются исключением фигурное катание, танцы и балет, когда также есть риск менисцита.

Если не устранить причину, происходит дальнейшее разрушение мениска, присоединяются дистрофические и дегенеративные процессы.

Хрящ утрачивает свою эластичность, в нем образуются кисты, наблюдается разволокнение и обызвествление внутренней структуры. Нужно внимательно относиться к состоянию коленного сустава – в спорте, быту и профессиональной деятельности. Соблюдение правил безопасности поможет не допустить развитие менисцита.

Симптомы

Проявления менисцита во многом схожи с другими травмами коленного сустава. Однако, есть и специфические признаки, которые укажут на внутрисуставные повреждения. Кроме того, существуют отдельные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе. Основной признак менисцита – боль, которая имеет такие особенности:

• Локализуется по бокам суставной щели колена.
• Может наблюдаться двусторонний характер поражения.
• Боль непостоянная, возникает периодически.
• Усиливается при нагрузке на сустав (длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях).

Из-за болевого синдрома ограничиваются движения в суставе, особенно с приведением или отведением голени. В области суставной щели формируется плотное образование в виде валика, болезненное при пальпации. При остром менисците может появляться незначительная припухлость.

Наиболее часто повреждается медиальный мениск, поэтому такие признаки в большинстве случаев будут у внутренней поверхности колена.

Там же иногда можно заметить нерезкое покраснение кожи. Появление таких симптомов с учетом этиологических факторов заболевания должно насторожить пациента и стать поводом для своевременного обращения к врачу.

Лечение

Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.

Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:

• Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
• Медикаментозного лечения.
• Физиотерапии.
• Массажа и ЛФК.
• Оперативного лечения.

Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.

Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:

• Нестероидных противовоспалительных средств.
• Местных анестетиков.
• Гормонов.
• Хондропротекторов.
• Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
• Витаминов.

В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Применение физиопроцедур – важный компонент лечения менисцита. Они оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Некоторые из методов можно использовать даже в период иммобилизации сустава. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Лечение парафином, грязью.
• Бальнеотерапия.

Физиотерапевты помогут подобрать эффективные физиопроцедуры для более быстрого восстановления после травмы.

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и разработку коленного сустава.

Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.

С помощью микроинструментария проводят резекцию участка мениска либо его полное удаление.

В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.

Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.

В медицинской практике часто встречается такая патология менисков, как менисцит коленного сустава. Характеризуется недуг полным или частичным защемлением этой части. Почему же возникает это заболевание и как с ним бороться?

Причины и факторы риска

Мениск представляет собой хрящевую пластину, находящуюся между поверхностями суставов, расположенных в коленном сочленении. С помощью них поддерживается амортизация при движении человека. Во время ходьбы мениск постоянно сжимается и разжимается.

Хрящевая пластинка нередко травмируется вследствие воздействия неблагоприятных факторов. Из-за повреждения развивается воспалительный процесс, вызывающий неприятные симптомы.

Причинами менисцита могут быть:

• ушиб;
• плоскостопие;
• долгое нахождение в неудобной позе;
• патология сустава колена;
• нестабильность суставных структур;
• растяжение связок.

Группу риска составляют люди, занимающие спортом. Чаще всего к менисциту приводят следующие виды: футбол, атлетика, фигурное катание, хоккей. Также высокий риск развития заболевания имеется у человека, который ввиду своей трудовой деятельности вынужден длительное время находиться в положении с согнутыми коленями.

При воздействии указанных факторов в мениске образуются мелкие трещинки. С течением времени они увеличиваются, и хрящ разрушается. При резких движениях и сильных ударах пластинка может разорваться.

Симптоматика заболевания

Менисицит коленного сустава после травмы бывает трудно диагностировать, потому что клиническая картина патологии схожа с симптомами ушиба, растяжении или иного повреждения.

К признаками, характеризующим менисцит, относят:

1. Болевой синдром острого характера. Локализуется в области суставной щели. Боль возникает с наружной или внутренней стороны колена в зависимости от пораженного мениска. При долгих прогулках, резких движениях ногой, приседаниях болезненность усиливается.
2. Отечность. В большей части случаев отек является ярко выраженным. Его сопровождает деформация колена, что приводит к ограниченности движения.
3. Покраснение кожного покрова в области коленного сочленения.
4. Нарушение чувствительности кожи ноги. Это происходит вследствие неврита нервного окончания, расположенного под кожей.
5. Повышение температуры тела, озноб.

При врожденном менисците главным признаком патологии будет хромота. Если не заниматься лечением, то клинические проявления со временем будут усугубляться. Поэтому игнорировать заболевание нельзя, также как и пытаться избавиться от него самостоятельно. В этом вопросе важны рекомендации опытного врача.

Способы терапии

Лечение менисцита коленного сустава проводится комплексно. В основном справиться с патологий удается без хирургического вмешательства. Для этого применяются лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Медицинские средства назначаются для устранения симптомов менисцита. С их помощью подавляется воспаление, быстро заживает хрящевая ткань. Применяют лекарства в форме таблеток и мазей.

Доктора рекомендуют следующие группы медикаментов:

• Противовоспалительные нестероидные средства.
• Гормональные препараты.
• Лекарства, стимулирующие кровообращение.
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящи костей.
• Витамины.

При сильной боли в область колена вводят инъекции с анестетиками. После снятия гипса советуют применять мази, направленные на подавление воспалительного процесса.

Физиопроцедуры являются дополнением к медикаментозному лечению коленного сочленения. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

• минеральные и солевые воды;
• грязелечение;
• магнитотерпапию;
• электрофорез;
• ультразвуковую терапию.

Для каждого пациента физиопроцедуры подбираются в индивидуальном порядке, чтобы действие было максимально эффективным.

Массаж назначается для разогревания пораженного сустава, нормализации кровотока, устранения спазма в мышечных тканях и болевых ощущений, усиления производства суставной жидкости. Доктора рекомендуют применять классический массаж, в процессе которого больное место разминают, растирают, поглаживают, постукивают по нему.

Также процедура проводится с помощью вибромассажеров. Начинается манипуляцию медленно, а когда кожа разогреется, приступают к интенсивным движениям.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения менисцита сустава колена. Физкультура помогает укрепить мышцы, восстановить движение нижней конечности, нормализовать кровообращение. Делать упражнения можно сидя или лежа.

Главное – выполнять гимнастику регулярно. Начинают занятия с самых простых упражнений, затем постепенно переходят к сложным. Нельзя сразу давать большую нагрузку – интенсивность должна нарастать постепенно. Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого больного. Занимается этим лечащий врач с учетом степени развития менисцита, общего состояния пациента.

Хирургические методы применяют тогда, когда консервативное лечение не приносит должного результата. Также показанием к операции являются дегенеративные изменения в суставе. Лечат менисцит с помощью артроскопии. В процессе операции хирург удаляет мениск полностью или его часть, затем заменяет удаленный элемент искусственным протезом.

Период восстановления коленного сустава после операции может быть разным. У одних пациентов срок реабилитации занимает несколько дней, а у других длится неделями.

Если мениск был удален, то уже спустя пару дней больной может ходить, опираясь на костыли.

Пациентам рекомендуется фиксировать пораженный сустав с помощью эластичного бинта или наколенника. Также в реабилитационный период следует провести сеанс электростимуляции мышечных тканей ног, курс массажа, пройти физиопроцедуры и обязательно выполнять физические упражнения. Указанные мероприятия позволят суставу быстрее восстановиться.

Для устранения симптоматики менисцита больные применяют средства народной медицины. Лечиться только нетрадиционными методами не следует: желаемого результата от этого не будет. Эффективность достигается только при комплексной терапии вместе с медикаментами.

При менисците применяют народное средство, приготовленное по следующему рецепту: 250 г соломы заливают 6 л воды, ставят на огонь, кипятят в течение 40 минут, затем процеживают и добавляют в ванну. Принимать ее необходимо не более 20 минут.

Другой популярный рецепт готовится так: 300 г первоцвета заливают 4 л воды и кипятят 20 минут. Затем отвар процеживают и также добавляют в ванну.

Эти средства помогают устранить отек в области сустава, нормализовать кровоток, улучшить метаболизм веществ.

Профилактика

Для предотвращения менисцита коленного сустава требуется выполнять следующие рекомендации докторов:

• Носить удобную обувь, точно подходящую по размеру.
• При занятиях спортом использовать наколенники.
• Перед физическими упражнениями всегда проводить разминку.
• Контролировать вес тела.
• Вовремя обращаться к врачу в случае повреждения коленного сочленения.
• Каждый день выполнять гимнастику для ног.

Если менисцит уже имеется и перешел в хронический тип, то предупредить разрушение хрящей сустава поможет снижение физической нагрузки, систематическое проведение занятий физкультурой.

Менисцит коленного сустава часто не различают, думая, что боль и отек – это следствие травмы. Люди не торопятся обращаться в больницу, что в итоге приводит к плачевным последствиям. Поэтому важно при любом повреждении колена пройти диагностику, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.