Что такое тейпирование надколенника

Из этой статьи вы узнаете о тейпировании коленного сустава и других суставов (кинезиотейпировании): что это за метод, что такое тейп. Какой результат дает тейпирование в лечении и профилактике патологий колена. Как правильно наложить тейп.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

• не сковывает движения;
• равномерно распределяет нагрузку;
• стимулирует лимфоотток;
• уменьшает болевые ощущения;
• способствует быстрому восстановлению поврежденных и воспаленных тканей.

Тейпирование может применяться:

1. Для восстановления функции связок, мышц и суставов после травм и заболеваний.
2. Для профилактики повторных повреждений.
3. Для защиты суставов, мышц и связок от нагрузки, перенапряжения.

Люди, которым чаще всего требуется тейпирование, – спортсмены.

Внимательно изучив инструкцию, можно тейпировать колено самостоятельно. Однако для максимального положительного эффекта тейпированием суставов, мышц и связок должен заниматься опытный профессионал – терапевт, физиотерапевт, спортивный врач. Незнание анатомии и физиологии, неправильное использование может задержать восстановление, создаст другие нежелательные сложности.

Тейпы применяют для наложения на:

• любые мышцы и связки;
• коленный сустав;
• голеностопный;
• лучезапястный;
• локтевой;
• суставы пальцев рук.

Что такое тейп

Тейпы – это хлопковые эластичные ленты разных цветов, которые не содержат латекса, хорошо пропускают воздух и предназначены для тейпирования колена и других суставов, а также мышц и связок. Они покрыты специальным гипоаллергенным клеящим слоем, который при контакте с кожей нагревается и плотно прилипает к ней. Сцепление ленты с кожей настолько крепкое, что в тейпах можно принимать душ и плавать, не снимая их до 6 суток.

Тейпы не мешают двигаться, не сковывают движений, не вызывают привыкания, их можно комбинировать между собой, они хорошо растягиваются в длину и совсем не тянутся в ширину. Цвет ленты не имеет значения, основную роль играют такие свойства:

• качество (выбирайте ленты проверенных производителей, плохие тейпы не оказывают нужного физиотерапевтического эффекта);
• форма (тейпы выпускают не только в виде лент, но в виде простых и сложных аппликаций);
• способ наложения (внимательно читайте инструкцию и выбирайте простые тейпы, для наложения сложных обратитесь к специалисту).

Принцип работы тейпирования

Как действует тейпирование? В основе лечебного механизма – улучшение лимфооттока в области поражения. Как это происходит:

1. Кинезиотейп наклеивают на область поражения, по ходу мышц, которые принимают активное участие в работе органа (обеспечивают его сгибание или разгибание).
2. При тейпировании коленного сустава мышцы, окружающие сустав, растягивают (если это невозможно – растягивают тейп).
3. После того, как пациент принимает привычную позу (разгибает спину, колено), тейп собирается в складки, которые тянут за собой кожу.
4. Под складками кожи образуется пространство, куда оттягивается межтканевая жидкость, это уменьшает сдавление нервных окончаний и облегчает боль.
5. Когда коленный сустав в очередной раз сгибается, тейп слегка давит на мягкие ткани, улучшая отведение лимфы и кровообращение в области повреждения.

Нажмите на фото для увеличения

Показания и противопоказания

Кинезиотейпирование применяют при:

• травматических повреждениях мышц, связок, сухожилий, менисков, суставов;
• посттравматических болях;
• сколиозе (нарушении осанки);
• остеоартрозе коленного и других суставов;
• тендините собственной связки надколенника;
• остеохондропатиях (болезни Кенига);
• лимфостазах, гематомах (застое жидкости в тканях);
• непроизвольном сокращении мышц из-за чрезмерных нагрузок (судорогах);
• для профилактики повреждений, травм при повышенной нагрузке на мышцы и связки.

Главная задача, которую выполняет тейпирование колена при артрозе:

• восстановление функций сустава;
• профилактика повторных повреждений.

Для чего необходимо кинезиотейпирование коленного сустава? Чаще всего состояние больного улучшается гораздо раньше, чем заканчивается процесс восстановления воспаленных или поврежденных тканей. Нагрузка на сустав (мышцы, связки) в восстановительный период увеличивается, а это может спровоцировать повторные травмы, повреждение тканей и новый воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, с увеличением нагрузок начинают использовать тейпирование.

Нажмите на фото для увеличения

Метод не применяют при:

1. Тромбофлебите и тромбозе глубоких вен.
2. Сахарном диабете.
3. Тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
4. Почечной недостаточности.
5. Повреждениях и заболеваниях кожи в области поражения.
6. Переломах.
7. Размозжении тканей (обширное разрушение тканей с утратой ими жизнеспособности, которое возникло из-за грубого механического повреждения).
8. Разрывах мышц, связок и капсулы сустава.
9. Вывихах.
10. Остеонекрозе.

Из побочных эффектов от ношения тейпа стоит упомянуть раздражение в виде покраснения или зуда из-за индивидуальной чувствительности к материалу.

При длительной функциональной защите от повреждений при нагрузках тейпированные мышцы могут ослабнуть.

Результаты тейпирования

При разных заболеваниях, травмах и повреждениях эффект тейпирования сводится к следующим результатам:

• улучшаются отток лимфы, микроциркуляция крови и обмен веществ;
• рассасываются отеки, гематомы;
• уменьшается боль;
• равномерно распределяется нагрузка на мышцы, связки и суставы;
• тейпированием колена обеспечивается его устойчивость, стабильность без ограничения подвижности;
• создаются благоприятные условия для быстрого восстановления функций поврежденных, воспаленных тканей.

Виды тейпирования

Тейпирование бывает нескольких видов:

1. Лечебное применяют для лечения травм и заболеваний, с его помощью уменьшают нагрузку на сустав и околосуставные ткани, обеспечивают его устойчивость, стабильность, расслабляют мышцы, уменьшают сдавление сосудов и нервов, болевые ощущения.
2. Функциональное используют для профилактики повреждений, с его помощью равномерно распределяют нагрузку, предупреждая травмы мышц, связок, суставов (перед тренировкой, спортивными соревнованиями), поддерживают и помогают совершать наиболее физиологичные движения.
3. Реабилитационное предназначено для восстановительного периода, с его помощью улучшают лимфоотток, снимают боль, воспаление, обеспечивают условия для восстановления функций сустава и мышц, предупреждают рубцевание и неправильное сращение заживающих тканей.

Как правильно наложить кинезиотейп

Если отбросить нюансы (разное расположение суставов, мышц и связок, анатомическое строение, функции), тейпирование всех суставов проводят одинаково. Главная задача специалиста:

• обеспечить оптимальные условия для его скорейшего восстановления;
• предупредить его повторное повреждение;
• защитить ткани от нагрузок.

Технику наложения выбирает специалист, в зависимости от диагноза и цели тейпирования (лечебное, функциональное, корректирующее, мышечное).

Техника фиксирующего кинезиотейпирования (обеспечивает стабильность сустава и околосуставных тканей без ограничения подвижности):

1. Возьмите 3 отрезка ленты по 25 см.
2. Согните колено под прямым углом (90 градусов).
3. Основание первой ленты приклейте под коленной чашечкой (на ладонь ниже), не натягивая.
4. Середину ленты обведите вокруг коленного сустава (с наружной стороны), натянув на 50 %.
5. Зафиксируйте над коленным суставом, не натягивая основание (конец ленты направьте по ходу мышц бедра).
6. Точно так же наклейте вторую ленту, обведя ее вокруг сустава с внутренней стороны.
7. Третью ленту растяните в средней части (на 50 %) и зафиксируйте ею нижние концы оснований, расположенные под коленной чашечкой (обведите ее вокруг ноги под коленом, горизонтально, основания соедините сзади, не натягивая).

Максимальный срок ношения такой повязки – от 4 до 6 суток, продолжительность курса определяет лечащий специалист.

Общие правила, которых придерживаются, делая кинезиотейпирование колена (и не только):

• участок кожи, к которому прикладывают ленту, должен быть сухим, чистым и гладко выбритым;
• если мышца может растягиваться, ее нужно растянуть, а затем наложить ленту (не растянутую);
• если мышцу растянуть невозможно или сложно, перед наложением растягивают тейп так, чтобы кожа под ним собралась в складки;
• ленту накладывают не только на поврежденный участок, но и на области, расположенные выше и ниже его;
• чтобы она лучше сцепилась с кожей, после наложения ее несколько раз потирают рукой;
• намочить ленту можно через 45 минут после приклеивания;
• концы нужно закруглить ножницами (острые края будут заворачиваться, лента быстрее отклеится);
• во время лечения и реабилитации ленту приклеивают снизу вверх (по направлению мышцы, от ног к голове);
• для профилактики – наоборот, сверху вниз (по направлению мышцы, от головы к ногам).

Если после наклеивания тейпа человек чувствует боль, у него появляется покалывание, покраснение или синюшность, другие неприятные ощущения в области наложения, значит, ленту приклеили неправильно, слишком туго.

Тейпирование нижних конечностей в настоящее время стало спасением для многих спортсменов, которым требуется не только защита от предельных нагрузок, но и снижением рисков повторного обострения хронической травмы. Зачастую люди, занимающиеся спортом, подвергаю свои коленные суставы повышенным нагрузкам. Они приводят к микротравмам, которые провоцируют хроническое вялотекущее воспаление.

Некоторые спортсмены спасаются использованием местных лекарственных средств или фиксирующих повязок (наколенников, эластичных бинтов и т.д.). В настоящее время более популярным стало кинезиотейпирование.

Особенностью кинезиотейпирования является возможность локального воздействия на повреждённую часть мягкой ткани. Именно этот факт позволяет лечить связки наколенника.

Важная информация о собственной связке надколенника

Коленный сустав – это самый крупный сустав в организме человека, который отличается очень сложным анатомическим строением. Его образовывают 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник.

Визуально связка надколенника представляет собой лентовидное образование, которое начинается от верхней части надколенника и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Еще есть поддерживающие связки надколенника, располагающиеся медиально и латерально от него. Они представлены несколькими рядами пучков, которые разделяются на внутренние и наружные группы. Часть из них направляется вниз к передней части большеберцовой кости, а часть прикрепляется непосредственно к надколеннику.

Такие подробности анатомического расположения связок необходимо знать для правильного наложения кинезиотейпа, ведь соблюдение правил тейпирования является залогом успешного лечения.

Особенности наложения тейпа на коленный сустав

Тейпирование надколенной связки выполняют при полусогнутом суставе, соблюдая угол сгибания около 160-170 °. Для этого нужно либо подложить под колено валик или другой высокий предмет. Это обеспечит сгибание ноги в коленном суставе без напряжения мышц конечности. Направление кинезиотейпов должно соответствовать волокнам повреждённой конечности. То есть тейп должен быть наложен посередине надколенника на 10-15 см выше коленного сустава и 10-15 см ниже. Ширина тейпа должна быть не менее 5 см, так как эта ширина соответствует размеру сухожилия.

Если помимо связки надколенника повреждены и сухожилия, расположенные медиально и латерально, то можно наклеивать дополнительные фиксаторы.

Советы по тейпированию связок надколенника:

1. Перед наклеиванием тщательно удалите все волосы в месте тейпирования.
2. С помощью спиртовых растворов удалите лишние жировые и грязные остатки.
3. В зависимости от тяжести травмы тейп растягивается перед наклеиванием от 0 до 50%. Чем больше натяжение, тем больше эффект иммобилизации.

Перетягивание провоцирует нарушение кровообращения, что плохо для регенерации такни, поэтому без показаний натяжение самоклеящейся ленты лишнее.

1. Первый и последние 2-3 см тейпа наклеиваются без натяжения. Срединная часть натягивается в нужном процентом соотношении.

Видео кинезиотейпирования на связки надколенника

Эффект от тейпирования собственной связки надколенника:

1. Улучшение кровообращения. Конечно, сама связка не имеет кровеносных сосудов, но её питание осуществляется за счет диффузии питательных веществ из межклеточной жидкости. Тейп приподнимает кожу над поверхностью повреждённой связки, что расширяет подкожные кровеносные сосуды.
2. Улучшение лимфотока. Тейпирование связки надколенника способствует улучшению лимфотока и снижению риска отёка, который замедлит регенерацию и зачастую ведёт к хронизации воспалительного процесса.
3. Точная иммобилизация. Кинезио тейп обеспечивает точную фиксацию поврежденных анатомических структур, то не ограничивает двигательную функцию ноги и частично перераспределяет нагрузку с повреждённого участка связки на тейп.

Снять тейп можно только после разрешения врача или медицинского работника, который наклеивал тейп. Несмотря на лёгкость в применении самостоятельно использовать технику тейпирования коленного устава без предварительного обучения не стоит, так как это может спровоцировать неправильное применение и возникновение большого количества осложнений травмы.

Кинезиологическое тейпирование связок коленного сустава – метод, который помогает при различных патологиях колена. Кинезиотейпирование показано и спортсменам, и людям, далеким от спорта, вне зависимости от их веса и возраста. Оно представляет собой прикрепление на кожу специальных клейких лент (тейпов) по определенным схемам для достижения лечебного эффекта. Тейпы изготавливаются из натурального хлопка и не содержат латекса, но при этом способны растягиваться на 200%.

Эффекты использования тейпов

Тейпирование колена при растяжении связок – это современный метод физиотерапии. Эффективность применение тейпирования при различных патологиях доказана опытным путем. Врачи во многих странах активно используют тейпы для восстановления подвижности пациентов. Кинезио ленты универсальны и незаменимы при лечении болезней суставов и мышц.

Они оказывают следующие эффекты:

• обезболивают нужную область (в т.ч. и при разрыве связок);
• улучшают кровообращение и качество лимфотока;
• способствуют ускорению обменных процессов в тканях;
• купируют и предупреждают воспаления;
• ограничивают амплитуду движения поврежденной области;
• оказывают эффект легкого массажа, благодаря чему мышечные волокна приходят в тонус.

В составе кинезиологических эластичных бинтов нет активных веществ, которые могут вступить в химическую реакцию с другими соединениями в организме. Благодаря этому при наклеивании kinesio тейпа можно принимать стандартные лекарственные препараты. Кинезиотейп оказывает локальное действие. Это дает возможность максимально правильно отследить эффективность его применения. Если использование пластыря не способствует улучшению состояния, необходимо удостовериться в правильности наложения повязок.

Тейпы марки BBTape изготавливаются из натуральных материалов. Они не вызывают аллергию, легко наклеиваются и безболезненно снимаются. Такие кинезиотейпы можно применять и детям, и пожилым людям. Существует несколько разновидностей тейпов BBTape, которые рекомендуется использовать для лечения колен.

НАЗВАНИЕ	ОСОБЕННОСТИ
BBTape Max с усиленным клеем	Кинезиотейпы разработаны специально для профессиональных спортсменов, могут выдерживать существенные нагрузки и не требуют замены в течение 7 дней.
BBTape Lite с мягким клеем	Тейпы разработаны для людей с чувствительной кожей и часто применяются у маленьких детей и в косметологии для тейпирования лица и шеи.
BBTape Ice	Эти тейпы имеют шелковую основу, благодаря чему не ощущаются при длительном ношении и вызывают легкое чувство прохлады.

Когда необходим тейпинг коленных суставов

Kinesio тейпы наклеиваются на колено в самых различных случаях. Они необходимы для профилактики повторного травматизма, если были зафиксированы хронические или усталостные травмы. Спортсмены накладывают кинезиотейпы на коленные суставы перед соревнованиями, поскольку повышенная нагрузка может спровоцировать хроническую травму.

Кинезио ленты используются в период реконвалесценции при травмах и всевозможных заболеваниях, которые сопровождаются патологическими повреждениями колена. К таким заболеваниям можно отнести артроз, подагру, ревматоидный артрит и т.д. Перед первой процедурой следует обратиться к врачу, т.к. при некоторых болезнях коленного сустава тейпирование малоэффективно.

Классические правила использования тейпов

При покупке тейпа нужно проверить целостность упаковки, а также изучить состав ленты. Для лечения любых суставных патологий нужно использовать тейпы из качественных материалов, т.к. только они смогут обеспечить нужный лечебный эффект. Некачественные ленты кинезио будут плохо крепиться и могут быстро отклеиться. Перед процедурой кожу в месте нанесения тейпа следует обезжирить. Также этот участок кожного покрова нужно тщательно пальпировать.

Кинезиологический эластичный пластырь обычно клеится вдоль мышечной оси. Он не должен зажимать лимфоузлы и основные кровеносные сосуды. При этом коленная чашечка остается свободной. Степень натяжения тейпа определяется патологией пациента. Для крепкой сцепки после наклеивания кинезиотейпа его следует тщательно разгладить. В составе этих лент есть термоактивный клей, который активизируется после достижения определенной температуры.

Эффективные методики тейпирования

Сегодня известно 3 основных метода тейпинга поврежденного колена.

Функциональный способ применяется спортсменами для предупреждения травм. Он способствует снижению давления на мышцы и связки коленного сустава. В этом случае клейкую ленту наклеивают ежедневно перед тренировкой, чтобы связка не травмировалась.

Лечебный метод используется с целью терапии различных травм. Он позволяет быстро восстановить работоспособность и функциональность коленного сустава. Благодаря правильно наложенным кинезиологическим лейкопластырям уменьшается нагрузка на больное колено. Реабилитационное тейпирование является наиболее сложным методом. Тейпирование связок коленного сустава влияет на лимфоток, расслабляет мышцы, снимает отечность тканей и обезболивает.

Техник нанесения тейпов достаточно много. Перед процедурой нужно выбрать какой-либо метод и использовать его в соответствие с рекомендациями врача. Нужно помнить, что неправильно наложенный кинезио тейп может привести к осложнению.

Кинезиотейпирование при артрозе коленного сустава

Вялотекущий воспалительный процесс и болезненность, вызванные артрозом, можно купировать тейпированием внутренней и внешней связки колена. Пластырь наклеивают прямо на мышцы, окружающие сустав. Он поможет снять их напряжение. Пациент ложится на кушетку, согнув под прямым углом ногу в колене. Врач отрезает кинезиологическую ленту 25 см длиной и закругляет углы. Затем этот тейп разрезают вдоль пополам, оставляя с одной стороны не разрезанным кусок длиной примерно 5 см. Т.е. форма пластыря будет напоминать букву Y.

Основание тейпа нужно закрепить на бугристости большеберцовой кости под коленом. Затем вверх от основания наклеиваются хвосты ленты с минимальным натяжением на наружной и внутренней поверхности колена. В результате этих манипуляций коленная чашечка хорошо фиксируется хвостами пластыря.

Затем необходимо отрезать 2 кинезиотейпа длиной 15 см. Один из них наклеивается поперек основания уже наложенного тейпа. Сначала прикрепляется центральная часть ленты с минимальным натяжением, а затем без натяжения накладываются якоря с латеральной и медиальной сторон. Второй пластырь наклеивается аналогичным способом, но над коленом, причем середина кинезио тейпа располагается на бедре. При выраженном отеке можно использовать метод лимфатической коррекции с наложением частей ленты на область отека.

Лечебное тейпирование надколенника

При тейпинге надколенника и надколенной связки пациент ложится на кушетку и слегка сгибает колено. Угол сгиба должен составлять около 160 градусов, а внутренняя часть колена должна быть слегка вывернута. Для процедуры нужно взять кинезио тейп длиной 25 см и шириной 5 см (можно больше).

Перед наложением кинезиотейп растягивают на 30-40%. Подобное натяжение обеспечит надежную фиксацию лейкопластыря. Первый конец тейпа крепят на 10-15 см выше надколенника, а второй тянут вниз и наклеивают чуть ниже надколенной связки.

Популярные тейпы для спорта:

Из всех крупных суставов больше всего травмам и различным заболеваниям подвержен коленный сустав. Более половины людей, занимающихся спортом и даже просто физической работой, периодически жалуются на боли в колене. Для борьбы с последствиями травм и болезней колена, а также для ускорения заживления суставных структур применяется кинезиотейпирование.

Тейпирование коленного сустава — для чего нужно

Кинезиотейпирование колена используется для достижения двух основных целей:

• Профилактика травматизма. Тейпирование помогает предупредить в основном усталостные травмы, возникающие на фоне уже имеющегося хронического повреждения колена. Многие спортсмены перед соревнованиями, во время которых отмечается резкий рост нагрузки, накладывают кинезиотейп.
• Ускорение восстановления в период реконвалесценции (заживления) после острой травмы — вывиха, ушиба, растяжения. Неплохие результаты дает в периоды обострения хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата — при подагре, артрите, артрозе.

Для достижения лучшего эффекта необходимо знать схемы и виды тейпирования коленного сустава при разных состояниях. Как правильно накладывать кинезиотейп на колено лучше изучать по видео — это поможет избежать типичных ошибок.

Рассмотрим более подробно схемы кинезиотейпирования наиболее эффективные в тех или иных ситуациях.

Тейпирование коленного сустава при артрозе

При хроническом заболевании, при болях в колене, обусловленных вялотекущим воспалительным процессом, ключевая задача кинезиотейпирования — устранить боль. При артрозе, болевой синдром связан с напряжением окружающих сустав мышц, поэтому тейп следует наклеивать прямо на них. Ключевые особенности схемы тейпирования при артрозе:

Правильно наложить кинезиотейп при артрозе поможет соответствующее видео.

Тейпирование коленного сустава при растяжении

При любом растяжении связок коленного сустава предпочтительной является схема тейпирования всего колена, так как ограничить подвижность лишь одной связки почти невозможно. Аплицировать начинаем с фиксации боковой связки, для чего выше и ниже сустава на 10-15 см наклеиваются широкие однополосные тейпы с легким натяжением.

Тейпирование крестообразной связки коленного сустава

Изолированное кинезиотейпирование крестовидных связок колена (задней и передней) применяется крайне редко — чаще оно используется в комплексе при любом растяжении. Схема следующая:

• от верхнего наружного края колена накладываем узкий тейп над надколенником по направлению к внутреннему нижнему краю сустава;
• накладываем еще один узкий тейп параллельно предыдущему, но уже ниже надколенника;
• накладываем еще 2 тейпа зеркально по отношению к предыдущим;
• выше и ниже сустава наклеиваем фиксирующие тейпы.

Тейпирование крестообразных связок проводится с натяжением более 50%.

Важно!Не переусердствуйте с натяжением — может возникнуть эффект жгута, из-за которого в структурах колена ухудшается кровообращение и, соответственно, замедляется процесс восстановления.

Тейпирование колена при ушибе

При повреждении коленного сустава, при травмах, когда не совсем понятно, имеется ли растяжение или нет, используют общую схему тейпирования:

• согните ногу в колене под прямым углом;
• якорь стабилизирующего тейпа приклейте на 5 см выше надколенника;
• заворачивайте “лепестки” тейпа с минимальным натяжением вокруг коленной чашечки, формируя фиксирующую корзину;
• наложите на 3-4 см ниже надколенника горизонтальный декомпрессионный тейп с натяжением в 10-15% в середине и без натяжения на концах.

Важно! При выраженном отеке не используйте сильное натяжение тейпов!

Тейпирование мениска

Достаточно распространенным видом травм коленного сустава является повреждение мениска — от легкого ушиба, до его раздробления. При легком повреждении тейпирование — наиболее эффективный способ лечения, а при разрыве мениска, после того как колено прооперируют, тейпирование — наиболее действенный метод реабилитации. Тейпирование в таких случаях проводится следующим образом:

• якорь Y-образного тейпа наклеивается под надколенником;
• верхние лучи приклеиваются вокруг коленной чашечки и внахлест фиксируются над ней;
• фиксируем боковые связки колена, наклеивая тейпы по их длиннику.

Внимание! Не все повреждения связочного аппарата могут быть купированны за счет тейпа.

Тейпирование надколенника

Надколенная связка, фиксирующая надколенник, является самой крупной связкой коленного сустава. Кинезиотейпирование связки и надколенника нужно проводить с соблюдением следующих правил:

• процедура проводится при полусогнутом суставе (угол сгиба в пределах 160°);
• используется тейп шириной не менее 5 см;
• перед наклеиванием тейп растягивается на 30-40% — это позволяет обеспечить необходимую фиксацию в дальнейшем;
• места фиксации концов тейпа — на 10-15 см выше и ниже надколенника.

Тейпирование надколенника изначально было разработано Jenny McConnell и представляет собой простой и недорогой способ лечения. Его цель состоит в том, чтобы выполнить механическое центрирование надколенника в межмыщелковой борозде бедренной кости и, тем самым, снизить интенсивность боли. Действительно, тейпирование надколенника снижает интенсивность боли и улучшает производительность пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом (ПФБС), точные механизмы этих феноменов до сих пор не ясны.

Техника тейпирования надколенника по McConnell была разработана для коррекции пателлофеморальной кинематики и обеспечения возможности участия пациентов в повседневной жизни и безболезненного выполнения терапевтических упражнений. Хотя существуют несколько техник тейпирования в зависимости от конкретных потребностей пациента (например, скольжение, наклон и/или ротация), практически все пациенты нуждаются в медиальном скольжении надколенника.

Тейпирование по McConnell выполняется путем приклеивания жесткого тейпа поперек передней части надколенника, при этом надколенник смещается в медиальном направлении, что позволяет придать пателлофеморальному суставу более правильное срединное положение. После прикрепления тейпа пациенты должны почувствовать уменьшение симптомов, что позволяет им выполнять терапевтические упражнения без боли. Таким образом, способность тейпа поддерживать срединное положение надколенника является критически важным в отношении качества и продолжительности физической активности.

Показания

Тейпирование надколенника может использоваться в качестве лечения остеоартрита коленного сустава, пателлофеморального болевого синдрома и хондромаляции надколенника. В большинстве случаев эти симптомы усиливаются во время такой физической деятельности, как подъем и спуск по ступеням, стояние на коленях, бег и приседания.

Применение

Во время тейпирования по McConnell пациент находится в положении лежа на спине. Колено полностью расслаблено, под ним располагается валик или скрученное полотенце. Приклейте начальный отрезок тейпа к наружной стороне надколенника, поместите большой палец поверх тейпа и мягко сместите надколенник в медиальном направлении. Зафиксируйте конечный отрезок тейпа на внутренней поверхности коленного сустава. Чтобы усилить данную аппликацию (в случае необходимости) можно выполнить эту процедуру несколько раз.

Преимущества тейпирования надколенника

Почти все исследования показали мгновенное уменьшение боли во время выполнения провокационных упражнений. В исследованиях также было обнаружено, что медиальное смещение надколенника сопровождается уменьшением боли в большей степени, чем латеральное смещение. Особенно это касается пациентов с остеоартритом, ПФБС и хронической болью в коленном суставе.

Исследования пациентов с остеоартритом коленного сустава свидетельствуют, что тейпирование надколенника улучшает их функциональную активность. Примечательно, что это эффект держится до 3-х недель после завершения лечения. Были обнаружены различия между экспериментальной и контрольной группами, однако результаты незначительны.

Тейпирование надколенника продемонстрировало значительно более высокий концентрический и эксцентрический крутящие моменты четырехглавой мышцы бедра. В другой статье указываются значительно большие моменты разгибания коленного сустава и силы мышц во время выполнения силовых упражнений, таких как вертикальный прыжок и боковой шаг на ступеньку у пациентов с ПФБС. Этому есть несколько объяснений, но они должны быть изучены в ходе дальнейших исследований.

Полезные эффекты тейпирования важны для пациентов с ПФБС, поскольку уменьшение сократительной способности четырехглавой мышцы бедра может привести к снижению способности нивелировать шоковое воздействие во время упражнений, сопровождающихся весовой нагрузкой, что еще больше увеличит нагрузку на пателлофеморальный сустав. Увеличение силы квадрицепса может напрямую увеличить силу реакции пателлофеморального сустава во время ходьбы, таким образом, тейпирование надколенника очень важно для лечения ПФБС.

У пациентов с ПФБС значительно меньше сгибается колено во время ходьбы и ходят они значительно медленнее. Эти факторы будут уменьшать нагрузку на пателлофеморальный сустав и снижать активность четырехглавой мышцы. Тейпирование надколенника продемонстрировало небольшое, но важноеувеличение амплитуды сгибания колена, что отражается на скорости передвижения вверх и вниз по пандусам и лестницам.

Пациенты с ПФБС демонстрируют снижение уровней активации медиальной и латеральной широких мышц бедра. Координациясокращений этих мышц важна для выравнивания коленной чашечки во время физической активности (например, ходьба вниз и вверх по ступеням). Польза от тейпирования по McConnell заключается в том, что повышается активация или время срабатывания медиальной широкой мышцы бедра относительно латеральной широкой мышцы бедра или, наоборот, снижается активация латеральной широкой мышцы бедра относительно медиальной широкой мышцы бедра. Согласно исследованиям, во время выполнения заданий на спуск по ступеням сокращение медиальной широкой мышцы бедра происходило раньше в условиях тейпирования. Эта более ранняя активация меняет движение надколенника.

Коррекция положения надколенника

Существует три наиболее частых рентгенологических измерения выравнивания надколенника: угол конгруэнтности (УК), латеральный пателлофеморальный угол (ЛПУ) и латеральное смещение надколенника (ЛСН). УК показывает латеральное скольжение и наклон, ЛПУ показывает латеральный наклон, а ЛСН определяет положение коленной чашечки во фронтальной плоскости относительно медиального мыщелка бедренной кости в миллиметрах.

Несколько исследований представили доказательства, что при медиальном тейпировании на рентгенограммах можно увидеть изменение положения надколенника у пациентов с ПФБС (значительное изменение ЛПУ и ЛСН). Исследователи предполагают, что этого может быть достаточно для создания небольшого изменения внутрисуставного или внутрикостного давления. Таким образом, тейпирование по McConnell может влиять на положение коленной чашечки (согласно изменению ЛПУ и ЛСН). Польза от тейпировании в отношении УК не доказана.