Деформации пальцев стопы статьи

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 - 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту "б" относятся:

• продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
• отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а" ;
• стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;
• посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту "в" относятся:

• умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;
• продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;
• деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии;
• посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:

• нижняя точка головки I плюсневой кости;
• нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Многие сталкиваются с такой проблемой, как выросшая косточка сбоку стопы. При этом большой палец отклоняется от своего нормального положения, наклоняясь ближе к остальным пальцам, а косточка выпирает на наружную часть стопы. Такой недуг называется вальгусная деформация первого пальца стопы (или hallux valgus), он чаще других встречается среди всех болезней, связанных со стопой.

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.

Если сразу не получить квалифицированную медицинскую консультацию, то данный недуг перерастет в более серьезные болезни – артрозы, артриты.

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:

• Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
• наследственность;
• специфика физиологии стоп;
• преклонный возраст;
• поперечное плоскостопие;
• большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
• заболевание артритом.

При артрите развиваются деформации пальцев

1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)

1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
4. Возникают мозоли.
5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.

Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.

Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации

К кому обратиться за помощью

При выявлении вальгусной деформации стоит посетить врача, который назначит подходящий метод лечения, чтобы исправить valgus. В домашних условиях справиться с этой проблемой не получится. Проконсультироваться необходимо у ортопеда, травматолога или хирурга. Также нужно побывать у терапевта, который поможет разобраться в причинах заболевания.

Такой комплексный подход – это шаг к успешному исходу в борьбе с недугом и избавлению от дискомфорта.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики вальгусной деформации проводят осмотр пациента, беседуют с ним, назначают дополнительное обследование.

В ходе опроса подробно выясняют, что беспокоит больного. Ведь болезненность в области большого пальца может возникать не только при данной патологии. Уточняют моменты, когда именно возникают боли, были ли травмы стопы, есть ли генетическая предрасположенность, другие заболевания.

Вальгусной деформации стопы, ортопедические стельки по уходу за ногами

При осмотре особый акцент делается на походке человека, определяется размещение первого пальца относительно соседних. Осмотру подвергают всю стопу, поверхность кожи. Определяются двигательные возможности больного пальца.

Дополнительно назначают проведение рентгеновского исследования. Его результаты позволяют увидеть имеющиеся патологии на стопе, выяснить стадию искривления. Также может понадобиться проведение УЗИ, чтобы проверить систему кровотока стопы. При необходимости операции потребуются анализы мочи и крови.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

• применение массажей;
• ношение ортопедических приспособлений;
• выполнение лечебных процедур;
• применение ванночек;
• употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
• поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Реабилитация

После операционного вмешательства больной может сначала только выполнять движения пальцами, вставать на ноги спустя 10 суток, при этом не наступать на прооперированную часть. Для ходьбы необходимо в это время пользоваться туфлями Барука.

Через 2-3 дня прооперированного по поводу вальгусной деформации выписывают. Если накладывались швы, которые не рассасываются, то их снятие проводят через 2 недели.

В повседневной жизни после операции пациенту для ходьбы необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее 3 месяцев. Высокий каблук (здесь есть строгое ограничение до 6 см) в первое время носить запрещено, не менее, чем полгода.

Профилактика

Важную роль играет профилактика вальгусной деформации стопы

• В первую очередь нужно заботиться о комфортной обуви, не лишним будет использование ортопедических стелек.
• Необходимо следить за сбалансированностью питания, поддерживать вес в норме.
• Выполнять цикл гимнастических упражнений для повышения тонуса в конечностях.
• Обращать внимание на первые проявления вальгуса и не медлить с посещением врача.

Все эти простые правила помогут предотвратить развитие болезни.

Искривление второго и третьего пальца на ноге имеет несколько причин. Давайте разбираться почему это происходит.

Молоткообразный палец стопы как образуется

Изменение формы фаланг пальцев происходит постепенно. Как правило, в течение нескольких лет. Кто говорит, что произошло это быстро, не правы. Только если причиной искривления не послужил перелом или вывих.

Потому что часто люди не замечают проблемы с суставами, пока те не заявят о себе. Возможно болью, неудобствами и неподвижностью.

Причин деформации несколько. Наследственность в этом случае менее вероятная причина искривления пальцев. Более распространены прочие причины.

Кривые пальцы на ногах причины

◉ Излишне узкая обувь

◉ Частое ношение высоких каблуков

Плоскостопие, особенно поперечное, приводит к тому, что передний отдел стопы делается шире. Изменение формы происходит вследствие дисбаланса между мышцами стопы. Потому что возникает недостаточность в связке поперечного свода. А значит, свод стопы у основания пальцев плохо поддерживается снизу.

Из-за неправильной установки стопы, неравномерной нагрузки человек получает поперечное плоскостопие.

Далее нога ищет новые дополнительные опорные точки. После чего пальцы начинают искривляться. Подгибаясь, превращаются в молоткообразные.

Постепенно все более и более пальцы скрючиваются. Иногда только на одной ноге, иногда на обеих сразу. Эта проблема вносит ограничения в повседневную жизнь. Например определенную проблему с подбором обуви. Также из-за боли вы можете меньшее время находится на ногах.

Второй и третий пальцы на ноге приобретают вид молоткообразных. Кончик пальца из-за поднятия пальца перестаёт соприкасаться с полом.

Если в начале искривления пальцы еще с усилием можно разогнуть, то со временем они затвердевают. Приподнятые пальцы укорачиваются. Но больше места занимают в обуви по высоте.

В результате сверху пальцы прижимаются к обуви. В местах соприкосновения возникают сухие мозоли.

Когда женщина долго и часто ходит на каблуках, связки пальцев перенапрягаются. То есть из-за повышенного давления на пальцы связки удлиняются. Если бы они были хорошо тренированы, то после растяжения легко бы приняли прежнюю форму.

Но без тренировки они не имеют такой эластичности. Мышцы современных людей частично атрофированы. Поэтому связка удлиняется, а пальцы из-за вынужденного неправильного положения остаются согнуты.

Молоткообразная деформация пальцев стопы что делать

Для того чтобы обеспечить фалангам пальцев прежнее положение, надо на них оказать определенное давление. Так как кости и суставы изменили правильное положение, его надо вернуть. Как вы понимаете, процесс это не быстрый.

Помочь себе можно кремами и растирками. Но надо понимать, что они только снимут воспаление суставов и немного снизят болевые ощущения. Втирать мази необходимо продолжительное время.

Исправить положение деформированного пальца можно лишь с помощью специальных приспособлений. Такими являются ортопедические корригирующие приспособления.

Лечебные меры при когтеобразном пальце возможны две:

Не операционное или консервативное лечение будет направлено на то, чтобы исправить молоткообразные пальчики. То есть компенсировать неверное положение фаланг. К подобным мерам исправления можно отнести:

◐ Исправление ортопедическими приспособлениями. Сюда относятся вкладки межпальцевые, ночные ортезы, дневные вкладыши.

◑ Гимнастика для стоп. Для этой цели могут использоваться любые предметы небольшого размера. Чтобы был возможен захват их пальцами ноги. Камушки, шарики, карандаши и что-то подобное.

◐ Массаж пальцев и всей стопы. Кроме того, что улучшается кровообращение в стопах, возвращается эластичность связок и мышц. Тут хорошо использовать массажные коврики или тапочки.

◑ Удобная мягкая обувь. В идеале со специальными вставками в зоне трения фаланг пальцев. Такие вставки не допускают трения на проблемные зоны стоп.

◐ Уходовые процедуры для стоп. Ванночки, сведение сухих мозолей. Снятие тёркой излишне ороговевшей кожи. Удаление кремом участков с ороговелой кожей.

Однако если отсутствует результат от лечения, приходится проводить операцию. Например, если сухожилие чрезмерно напряжено. И палец как-будто закостеневает в согнутом положении.

Хирург удаляет часть излишнего окостенения. Точнее выступающую вверх головку основной кости. Там где образуется уплотнение. Оперативная мера позволяет навсегда избавиться от искривления пальца.

После операции желательно обеспечить фиксацию пальца в физиологическом положении. Чтобы не допустить повторения проблемы, на протяжении двух или трёх месяцев следует носить ортопедические изделия.

Молоткообразная деформация пальцев стопы ортопедические изделия

◉ Избегайте слишком узкой обуви

◉ Каблуки должны быть не выше трёх сантиметров

◉ Делать упражнения для ног

◉ Следить, чтобы перекат стопы при ходьбе был правильным — с пятки к пальцам.

Гимнастикой для ног пренебрегать не стоит. Ведь связкам и мышцам нужна тренировка. Только тогда они будут достаточно эластичными и крепкими. Так предотвратится смещение суставов в стопе и пальцах.

Приспособления для молоткообразных пальцев

◍ Колпачки тканевые на палец

Эти изделия представляют собой узкую трубочку. Внутри она имеет гелевый слой. Сверху — трикотажная тянущаяся ткань. Гель увлажняет ороговевшую кожу на искривлённой фаланге. Также предотвращает трение об обувь молоткообразного пальца.

Кроме этого палец в колпачке оказывается выпрямленным. То есть получает физиологически правильное положение. Носят его в обуви, он не занимает много места. На ночь нет смысла его надевать. Выпрямить палец он способен лишь при ходьбе.

◍ Силиконовые колпачки на палец

Изготовленные из специального геля, имеют в составе минеральные масла. Масла хорошо увлажняют кожный покров и смягчают натёртую кожу.

Все повреждения и деформации пальцев, мозоли — показания для ношения этих изделий. Надетый колпачок на когтеобразный палец, защитит его в месте трения об обувь. Но в отличии от тканевого приспособления, стянуть пальчик он не способен.

◍ Стельки ортопедические

С помощью колпачков мы сможем бороться с последствием деформации. Но с причиной, которая привела к сгибанию пальцев, поможет справиться стелька ортопедическая .

Только с её помощью можно обеспечить стопе анатомическое положение. Значит поддержать своды — поперечный и продольный. С этим справятся супинаторы в стельке. В то время, когда вы ходите со стельками, ваши своды находятся в физиологичном положении.

Благодаря этому вы приостановите дальнейшую деформацию пальцев. Натоптыши в переднем отделе тоже перестанут образовываться. Так как поперечный отдел стопы будет приподнят супинатором.

◍ Корригирующее приспособление

Помимо вышеперечисленных ортопедических изделий, рекомендуется носить корригирующее приспособление. Оно представляет собой полустельку под плюсневые кости и пальцы стопы.

Утягивающая лента либо резинка позволяет оказывать давление на приподнятые пальцы. Желательно вставлять изделие не только в обувь, ни в домашние тапочки. Когда вы отдыхаете ночью, в приспособлениях нет необходимости.

Более быстрый результат принесёт комплексное использование всех приспособлений. Ещё можно добавить межпальцевые вкладыши между пальчиками.

Непосредственно выпрямлению фаланг они не способствуют. Но помогают не допустить, чтобы большой палец не отклонялся ко второму и третьему. Соотственно не давил на соседние пальцы, и они не приподнимались.

Определение

При вальгусной деформации сустав большого пальца увеличивается, образуется болезненный нарост, кожа краснеет. Аномалию провоцирует ношение тесной обуви, длительное пребывание в статичном положении (стоя), повторяющиеся движения стопы. Нарушают биомеханику сустава плоскостопие, слабость связок, врожденная деформация, неврологические расстройства.

У женщин деформация плюснефалангового сустава развивается чаще — из-за любви к высоким каблукам и узкой обуви. Когда пальцы сжаты, давление на них усиливается, кровоток нарушается, диапазон движения ограничивается. Появляется припухлость, образуется рубцовая ткань.

Вальгусная деформация может затрагивать не только большой, но и другие пальцы (чаще страдают мизинцы). Без лечения развивается бурсит (воспаляется слизистая сумка сустава) или артрит (от длительного давления повреждается гладкий хрящ).

Симптомы

• распухшее основание большого пальца, внешний край теплый на ощупь, отечный, кожа воспаленная (красно-фиолетового оттенка), значительный участок стопы вокруг большого пальца также может быть опухшим;
• боль при ношении обуви, плотно облегающей пальцы;
• быстрая утомляемость стоп;
• выступающий фрагмент кости у основания первого пальца (в сторону, противоположную той, куда отклоняется сам палец);
• острая боль при прикосновении к наросту или давлении на него обуви;
• первый палец пытается сместить второй, из-за чего остальные пальцы стопы также отклоняются в сторону;
• ограничение диапазона движения пальцев, ухудшение чувствительности;
• затвердение кожи в местах соприкосновения первого и второго пальцев, образование каллусных тканей.

Причины вальгусной деформации

• тесная обувь, сужающая диапазон движения пальцев;
• высокий каблук (более 7 см) или его отсутствие, короткий носок обуви;
• не подходящая виду спорта или нагрузкам обувь;
• избыточная пронация стопы;
• монотонные движения, чрезмерная нагрузка на стопу;
• поперечное плоскостопие;
• травмы пальцев стопы, лодыжек;
• образование рубцов, ограничивающих диапазон движения при артрите, костных шпор при остеоартрите;
• эндокринные нарушения;
• аутоиммунные или воспалительные заболевания (полиомиелит, красная волчанка);
• генетическая предрасположенность.

Чаще вальгусная деформация встречается у женщин, что объясняется слабостью соединительной ткани. В группе риска также люди старше 65 лет, подростки (особенно девочки 10-15 лет).

Лечение вальгусной деформации

При диагностике изучают физические симптомы, образ жизни, наследственность. При деформации стопы проводят рентгенографию. Вальгусную деформацию диагностируют, когда большой палец отклоняется на 15 градусов и более.

Применяют кортикостероиды (для снятия спазмов мышц) и нестероидные препараты, устраняющие болевой синдром и отечность (ибупрофен, гидрокортизон, синодерм, преднизолон, фторокорд).

При развитии инфекционного процесса (наличии бактерий и антител в жидкости, извлеченной из пораженной области) назначают антибиотики.

Хирургия требуется, если терапия не дает результата, а также при дегенеративном поражении суставов. После проведения остеотомии требуется 1-2 месяца на восстановление, в этот период необходима специальная обувь (ортопедический сапог). При этом около 35% пациентов не удовлетворены результатами операции. Вмешательство чревато осложнениями, одно из самых распространенных – ограничение подвижности верхней части стопы.

Предотвратить вальгусную деформацию и облегчить состояние при уже имеющемся нарушении поможет свободная обувь. Она исключит давление на пальцы, позволит им двигаться, что улучшит кровоток и предотвратит дальнейшую деформацию. Предпочтительны модели из натуральных материалов, позволяющие обеспечить воздухообмен.

Важно выбирать обувь правильного размера — не только повседневную, но и для занятий спортом (можно с привлечением специалиста, способного оценить состояние стопы).

Разминка поможет расслабить мышцы, уменьшить боль в суставах. Полезно сгибать/разгибать, разминать руками пальцы ног, перекатывать стопой теннисный мячик, захватывать пальцами мелкие предметы.

Растяжку можно выполнять с помощью полотенца, эластичной ленты – пропустив ткань под пальцами, потянуть концы полотенца на себя (в том же направлении движется и верхняя часть стопы). Спустя 5 секунд ослабить натяжение, повторить упражнение ещё 10 раз.

Снять боль помогает лед (в течение дня прикладывать к деформированному участку стопы на 10 минут), массаж с противовоспалительными маслами (ладана, мяты, эвкалипта, вербены, нероли, сандала, герани, душицы, мирта, можжевельник, бергамота).

Снять боль помогут натуральные средства:

• Смесь оливкового масла (полстакана) и растертых в порошок бутонов гвоздичного дерева (10 г) – настояв 7 дней, обрабатывать воспаленный участок (кожа должна быть чистой, нарост слегка помассировать для активизации кровообращения).
• Йод (10 мл) и ацетилсалициловая кислота (5 таблеток) – настоять 2 дня, обработав кожу, обернуть стопу мягкой тканью или надеть носки.
• После ножных ванн смазывать проблемный участок камфорным маслом, после того, как продукт впитался, обработать кожу йодом (5%).

Поддерживают пятку, свод стопы, позволяют исправить положение пальцев, равномерно распределить вес, давление на суставы.

Использовать можно ортопедические вставки, межпальцевые перегородки, фиксаторы, выравнивающие большой палец.

Вальгусная деформация без врачебного контроля может привести к дистрофии сустава. Наблюдение у ортопеда, выбор рациональной обуви повысит шансы на восстановление.