Дипроспан при гонартрозе 2 степени коленного сустава

Дипроспан — эффективный препарат для устранения воспалительного процесса и предотвращения разрастания соединительной ткани. Часто назначается для лечения артроза коленного сустава. Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как оно имеет ряд побочных эффектов.

Описание препарата

Дипроспан относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам. Раствор предназначен для парентерального введения. В его составе присутствуют компоненты с пролонгированным терапевтическим действием.

Суспензия представляет собой прозрачную и практически беспечную массу. В ней не должно быть посторонних примесей. Активное вещество — бетаметазон натрия фосфат.

В качестве дополнительных используются следующие компоненты:

• натрия гидрохлорид;
• кармеллоза натрия;
• вода;
• бензиловый спирт;
• динатрия эдетат;
• натрия гидрофосфата дигидрат.

Благодаря своему составу препарат оказывает противошоковое, иммуносупрессивное, противоаллергические и противовоспалительное воздействие. Дипроспан имеет минералокортикоидное действие. Оно выражено довольно слабо и при соблюдении назначенной дозировки не имеет клинического эффекта.

СПРАВКА. Согласно инструкции лекарство начинает действовать через 10 минут после введения.

Терапевтический эффект наблюдается в течение 72 часов. Точное время зависит от особенностей организма пациента. Нельзя допускать резкой отмены Дипроспана, так как присутствует риск развития неприятных последствий.

Польза для суставов

Укол Дипроспана позволяет блокировать локальный воспалительный процесс. Польза для суставов:

• улучшение подвижности сочленений;
• снятие болевого синдрома;
• уменьшение отечности.

Лекарство помогает быстро устранить все признаки артроза суставов.

Показания для применения

Дипроспан имеет широкий спектр применения для лечения суставов. Показания к использованию:

• болевой синдром при артрозе коленного сустава;
• подагра;
• воспалительные поражения опорно-двигательного аппарата;
• боли в позвоночнике;
• ревматоидный артрит.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести поражений, возраста и общего состояния пациента.

Противопоказания

Перед применением лекарства необходимо изучить основные противопоказания. Дипроспан не применяется при следующих клинических случаях:

• остеопороз;
• высокий риск развития острой сердечной недостаточности;
• диабет;
• артериальная гипертония;
• кожная инфекция на месте укола;
• иммунодефицит;

Применение дипроспана противопоказано больным диабетом.

Препарат не назначается для проведения терапии у детей до 12 лет. Его не рекомендуется назначать беременным и женщинам в период грудного вскармливания. В некоторых случаях лекарство может стать причиной самоабортирования плода.

Способ применения и дозы

Для устранения блокады при артрозе лекарство вводится периартикулярно. На каждый квадратный сантиметр кожи, где локализируется боль, берется 0,2-0,3 мл действующего вещества. Лекарство вводится посредством микроинъекций.

СПРАВКА. После вскрытия, вне зависимости от количества использованного препарата, ампула утилизируется.

Доза зависит от размером пораженного участка. При артрозе коленного сустава Дипроспан применяется по 1 разу в сутки в течение 5 дней. Укол должен делать врач. Доза может увеличиваться, если наблюдаются признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 часа после введения лекарства. При необходимости врач может назначить повторный курс, но через определенный промежуток времени.

Побочные действия дипроспана

Частота и интенсивность побочных эффектов зависит от дозы, длительности и правильности применения лекарственного средства. Могут наблюдаться поражения следующих систем организма:

• сердечно-сосудистой — повышение артериального давления и развитие хронической сердечной недостаточности;
• костно-мышечной — стероидная миопатия, отрицательный азотистый баланс , липоматоз, увеличенное выделение кальция;
• пищеварительной — панкреатит, эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, икота и метеоризм;
• нервной — изменения настроения, судороги, отеки, повышенная раздражительность и головокружения;
• эндокринной — вторичная почечная недостаточность, стероидный сахарный диабет и нарушение менструального цикла;
• зрительной — повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта и глаукома.

Одно из возможных побочных действий дипроспана — временное повышение внутриглазного давления.

Иногда у пациентов возникают проблемы с обменом веществ. Они проявляются посредством повышения массы тела, задержки жидкости в тканях и гипернатриемии.

Важно! Дерматологические реакции проявляются в виде стрий, истончении кожи, дерматита и стероидных угрей.

• артериальная гипотензия;
• шок;
• ангионевротический отек.

Довольно редко наблюдается кожная и подкожная атрофия и акустические абсцессы. Возможны приливы крови после инъекции. При возникновении побочных эффектов необходимо сразу же обращаться к врачу. При необходимости он назначит проведение симптоматической терапии.

Аналоги

В случае аллергической реакции и возникновении других побочных эффектов врач назначает применение аналогов. Они могут выпускаться в разных фармакологических формах.

• Бетаметазон;
• Бетаспан;
• Бетаспан-Депо;
• Гидрокортизона ацетат;
• Дексаметазон;
• Депо-Медрол;
• Депос;
• Кеналог;
• Корт-с;
• Лоракорт;
• Медрол.

Кеналог имеет направленное действие против воспалений, зуда и аллергии.

Бетаметазон выпускается виде раствора в капсулах. Его не рекомендуется использовать при беременности, сахарном диабете, туберкулезе и язвенных заболеваниях. Препарат предназначен для пациентов старше 18 лет. Среди побочных эффектов может наблюдаться анафилактические и аллергические реакции.

Активный компонент Бетаспана — бетаметазон. Форма выпуска лекарства — раствор для инъекционного введения. Он не назначается при гиперчувствительности к компонентам и микозе системного характера. Лечение детей должно проводиться под строгим контролем врача. При неправильной дозировке возможны головокружения, слабость и судороги.

Бетаспан Депо — суспензия для инъекций. Лекарство не используется для лечения детей, беременных и женщин в период лактации.

Гидрокортизон ацетат содержит одноименное активное вещество. Препарат назначается при артрите,аллергических реакциях и сывороточной болезни. Он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Неправильное использование средства чревато нарушениями менструального цикла, психозом, поражениями желудочно-кишечного тракта.

В качестве активного вещества Дексаметазона используется дексаметазон фосфат. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки и ампулы с раствором. Метилпреднизолон ацетат — основной компонентов водной суспензии Депо-Медрол. Препарат не используется в период вакцинации.

В составе препарата Депос присутствует бетаметазон дипропионат. Это суспензия для инъекций. Кеналог также выпускается в виде суспензии. Активное вещество — триамцинолон ацетонид. Лекарство не используется для терапии детей до 12 лет. К числу противопоказаний относятся инфекционные поражения системного характера.

Корт-с — порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий компонент — гидрокортизон натрия. Противопоказания — синдром кушинга, сахарный диабет, психоз и артериальная гипертензия.

Лоракорт используется при поражениях скелета и мышц. Препарат назначается пациентам от 16 лет. К числу противопоказаний относятся микозы, язвенные состояния и вирусные инфекции. Активное вещество в Медроле — метилпреднизолон. Препарат выпускается в форме таблеток. Его не рекомендуется использовать при грибковых системных поражениях, беременности и возрасте до 16 лет.

Противопоказания Лоракорта: беременность и кормление грудью, чувствительность к компонентам препарата, а так же к бетаметазону.

Заниматься подбором аналога должен врач. Он учитывает основной диагноз, степень поражения, возраст и особенности организма пациента.

Стоимость препарата

Цена Дипроспана зависит от количества ампул в упаковке. За 1 ампулу в 1 мл нужно будет заплатить около 233 руб. На стоимость также влияет ценовая политика аптеки.

Дипроспан — эффективное гормональное лекарственное средство. Оно относится к группе кортикостероидов и оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Лекарство помогает быстро устранить симптомы артроза.

• 
  21.04.2019Массаж при шейном остеохондрозе
• 
  09.03.2019Остеохондроз МКБ
• 
  11.05.2019Гирудотерапия при артрозе коленного сустава
• 
  11.05.2019Мазь при артрозе коленного сустава

Дипроспан относится к группе гормонов коры надпочечников, и используется при огромном количестве заболеваний опорно-двигательного аппарата. В том числе он применяется при артрозах любой локализации и вида.

Это мощное средство, нередко дающее побочные эффекты при системном (курсовом) использовании. Поэтому Дипроспан нужно использовать лишь в запущенных случаях и только с разрешения лечащего врача.

Средняя стоимость лекарства на конец весны 2018 года составляет от 790 до 3000 рублей (в зависимости от размера упаковки).

1 Можно ли лечить артроз Дипроспаном?

Лечение артрозов Дипроспаном весьма эффективно, особенно при курсовом периодическом приеме. Но использовать такое средство нужно с осторожностью, так как от Дипроспана есть и польза, и вред (при продолжительном приеме).

Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также средство оказывает десенсибилизирующий эффект, позволяющий устранить аутоиммунные процессы, нередко возникающие на поздних стадиях артрозов.

Упаковка суспензии для инъекций Дипроспан

Дипроспан используется лишь в виде симптоматической терапии: может устранить симптомы, но не лечит саму болезнь. Использовать средство отдельно смысла не имеет, его назначают только в качестве дополнительного лечения.

При ранних стадиях артроза можно использовать Дипроспан в виде суспензий. В запущенных случаях требуются уколы в сустав или проведение внутримышечных блокад (вокруг пораженного сустава).

• бетаметазона дипропионат (основное действующее вещество) – 6,43 мг;
• бетаметазона натрия фосфат (основное действующее вещество) – 2,63 мг;
• натрия хлорид;
• полисорбат 80;
• натриевая соль;
• нипазол;
• карбоксиметилцеллюлозы;
• двузамещенный обезвоженный натрия фосфат;
• трилон-Б;
• небольшое количество полиэтиленгликоля.

Правильное применение (индивидуально подобранная дозировка и продолжительность лечения) дает такой эффект:

Применение Дипроспана оправдано при разных локализациях и видах артрозов. Чаще всего средство используется на поздних стадиях (на ранних можно использовать более безопасные препараты).

Схема внутрисуставного введения Дипроспана

Прием назначают при артрозе:

• коленного сустава (гонартроз);
• тазобедренных суставов (коксартроз);
• шейных суставов (унковертебральный артроз);
• плечевых суставов;
• суставов пальце и кистей рук;
• суставов позвоночного столба (спондилоартроз);
• голеностопных суставов;
• при первичном полиостеоартрозе.

Допустим прием при таких видах артроза:

1. Первичный или идиопатический.
2. Диспластический.
3. Посттравматический.
4. Вторичный артроз.

к меню ↑

Учитывая мощность средства, для приема Дипроспана имеется достаточно большой ряд противопоказаний. Некоторые из них могут быть проигнорированы с разрешения врача.

• индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов (аллергия);
• инфицированные хрящевые ткани (при внутрисуставном применении);
• недавно перенесенная артропластика или наличие нарушений свертываемости крови (при внутрисуставном применении);
• дерматит, дерматоз, любые вирусные или бактериальные инфекции, грибковые или гнойные поражения кожи (при наружном применении);
• туберкулез, ВИЧ-инфекция;
• активный тромбофлебит;
• почечная недостаточность, любые виды глаукомы, психоз;
• наличие системных грибковых, бактериальных или вирусных заболеваний;
• язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелые эрозивные поражения желудка;
• период вакцинации;
• любые значимые нарушения функции почек и/или печени;
• увеит;
• остеопороз;
• любые виды диабета.

2 Правила применения Дипроспана при артрозе

Дозировка подбирается индивидуально врачом (ревматологом) с учетом тяжести и прочих характеристик болезни и состояния больного.

Для инъекций стандартной дозой является 1-2 мл средства.

Как правило, уколы безболезненны, однако при тяжелых формах артроза может потребоваться использование местного анестетика (Прокаина или Лидокаина) перед инъекцией.

Внутрисуставные инъекции нужно проводить в условиях стационара или поликлиники

Более подробная инструкция имеется в листке, идущем в упаковке с препаратом. Следовать указаниям в инструкции по дозировке и продолжительности лечения не стоит – назначение должен делать врач на индивидуальной основе (для каждого пациента).
к меню ↑

Дипроспан имеет несколько прямых (сходный состав) и непрямых (состав иной, но эффективность и показания примерно те же) аналогов.

Наиболее эффективные аналоги:

1. Раствор для инъекций Бетаметазон – средняя стоимость 550 рублей.
2. Суспензия для инъекций Депос – средняя стоимость 930 рублей.
3. Раствор для инъекций Целестон – средняя стоимость 1300 рублей.
4. Суспензия для инъекций Гидрокортизона Ацетат – средняя стоимость 450 рублей.
5. Порошок для раствора для инъекций Солу-Кортеф – средняя стоимость 450 рублей.
6. Таблетки Дексаметазон – средняя стоимость 5200 рублей.
7. Раствор для инъекций Дексаметазон – средняя стоимость 640 рублей.
8. Таблетки Медрол – средняя стоимость 300 рублей.
9. Суспензия для инъекций Кеналог 40 – средняя стоимость 1300 рублей.
10. Раствор для инъекций Преднизолон – средняя стоимость 100 рублей (за 3 ампулы).

Самостоятельно заменять Дипроспан на другое аналогичное средство, или изменять назначенную врачом дозировку – запрещено.

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Дегенеративно-дистрофическая патология, которая деформирует сустав, нарушает его функциональность и, когда прогрессирует, уничтожает хрящевую ткань. Она получила название гонартроза. В большинстве случаев остеоартроз поражает женщин, родившихся летом. Имеет он невоспалительную типологию и часто провоцирует инвалидность. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, точно ли дают инвалидность при наличии этой болезни.

Степени гонартроза

Статистические данные показывают, что гонартроз занимает лидирующие позиции среди прочих видов артроза, делающих из человека инвалидов. В медицине выделяют несколько степеней артроза. Их разделяют при помощи клинико-рентгенологической диагностики.

1 степень проявляется в виде незначительного нарушения подвижности сустава. Рентген показывает небольшое разрастание кости по краям впадины самого сустава, его щель сужена, имеются районы оссификации хрящевой ткани.

При артрозе первой степени бывают кратковременные суставные боли после длительных или чрезмерных физических нагрузок. Возникают они периодически. Рентген не показывает каких-либо изменений костно-хрящевого строения.

В 1983 году распределение по классам деформирующего артроза дополнилось. Так первая стадия стала называться преартрозом. Она характерна для женщин, которые имеют физические и профессиональные особенности: избыточный вес, наличие артроза у предков.

При артрозе коленного сустава 2 степени возникает грубый хруст при движении. Наблюдается общая невозможность передвигаться. При проведении рентгена видны большие области костных разрастаний, начинается субхондральный склероз, щель сустава сужается в два-три раза, по сравнению с показателями нормы.

На второй стадии ДОА возникает артроз компенсированного типа. У пациентов на рентгеновских снимках уже заметны признаки заболевания, однако ограничения подвижности и суставные боли не наблюдаются.

Гонартроз коленного сустава 3 степени характеризуется утратой полноценного движения. Остаются только покачивания пораженным суставом. Он очень сильно деформируется. После рентгена можно увидеть отсутствие суставной щели. Сама поверхность расширена из-за разрастания ее краев. Деформирование остро выраженное, имеется уплотнение обоих эпифизов.

Третья стадия , это артроз декомпенсированного вида, который может быть двух видов , с реактивным синовитом вторичного типа и с болевыми ощущениями.

Функциональная диагностика

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места. Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей). Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

С помощью артроскопии можно удалять хондрофиты, полипы синовиальной оболочки, корректировать форму менисков.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу. В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?

Многие пациенты интересуются том, можно ли получить инвалидность при артрозе коленного сустава. Если диагностируется артроз коленного сустава 2 степени, инвалидность у пациента отмечается. Однако в этом случае необходимо доказать, что имеются существенные ограничения двигательных функций. Часто учитывается только 3 степень патологии.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени получить инвалидность можно, но с учетом некоторых моментов:

• ярко выраженная боль не берется во внимание, только значительное уменьшение суставной подвижности,
• передвижение на костылях , не критерий для получения первой группы инвалидности,
• важным доказательство служат зафиксированные изменения в больном или больных суставах.

Чтобы подтвердить свою неработоспособность и получить инвалидность из-за болезни сустава, человеку необходимо предъявлять все заключения медиков реабилитационных и медицинских центров. Все бумаги следует хранить очень тщательно, ведь именно по ним дают инвалидность.

Только после тщательной медико-социальной экспертизы производится определение одной из трех групп инвалидности.

Первая группа инвалидности включает в себя людей, для которых самостоятельное существование невозможно. Обычные действия, такие, как прием пищи, передвижение, личная гигиена для них невыполнимы без помощи другого человека.

Вторая группа назначается тем пациентам, чьи суставы подверглись значительным деформациям. Двигаться они могут с помощью специальных средств или сторонних лиц. Лечение болезни коленного сустава 2 степени может сочетаться с работой или учебой, но в специализированных заведениях или особо обустроенных местах.

Группа инвалидности третьей категории назначается тем, кто имеет умеренные проявления гонартроза:

• ограничения движений минимальны, и они могут самостоятельно заниматься привычными делами, но затрачивая на них чуть больше времени, чем здоровый человек,
• отдых у них также более продолжительный,
• при ходьбе они пользуются тростью.

Эти болеющие считаются пригодными для посильного труда, даже при условии, что у них при артрозе коленного сустава инвалидность 3 степени.

Чтобы узнать, дадут ли кому-либо инвалидность при артрозе, следует обращаться к врачу, так как медицинский специалист может дать исчерпывающий ответ. К его мнению следует прислушиваться в первую очередь.

При артрозе получить инвалидность можно, предоставив веские доказательства наличия патологии, которая усложняет жизнь пациенту. Есть определенный перечень таких случаев, утвержденный на основе законодательства.

Больные, которые потеряли возможность нормально работать даже на четыре месяца, могут поднимать вопрос о получении инвалидности. Те пациенты, кому проводились хирургические операции тоже могут это сделать. Пациентам с прогрессирующей в течение 3 лет болезнью полагается присвоение определенной степени инвалидности. Сюда же относятся пациенты с четко выраженными проявлениями нарушений статистических и динамических функций организма.

Как оформить документы, если при артрозе 3 степени инвалидность точно положена? Для этого следует иметь на руках:

• медицинское заключение хирурга, терапевта, ортопеда и невролога,
• общий анализ крови и мочи,
• электрокардиограмму,
• рентгенологический снимок сустава с патологией,
• флюрографию.

Могут потребоваться некоторые другие заключения медиков. С собранным пакетом документов следует отправляться на медицинскую комиссию. Путь получения инвалидности проходит в три этапа. Первый включает в себя анализ предоставленной документации, исследование состояния пациента, симптоматики, имеющейся у больного, развития артроза и жалоб.

Второй этап предполагает социальное обследование и лишь на третьем определяется категория инвалидности, которую индивидуально назначают в каждом конкретном случае.

Для пациентов, которые страдают такой патологией, в первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации и указания доктора, чтобы не запускать здоровье до такой степени, что придется добиваться статуса инвалида. Любое заболевание легче предупредить и излечить на начальных фазах, пока оно не способно сильно усложнить жизнь.