Эндопротез коленного сустава тотальный nexgen lps zimmer сша

• 
  

Описание продукта

Шаг вперед в дизайне ротационных вкладышей

Системы эндопротезирования коленных суставов с ротационными вкладышами Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile и PS-Mobile предусматривают смещение оси вращения вперед, к месту прикрепления передней крестообразной связки (ПКС).

• Смещенная вперед, к месту прикрепления ПКС, ось вращения воссоздает анатомический центр вращения. 1,2
• Конструктивное переднее размещение шарнира снижает нагрузки на пателлофеморальное сочленение, которые приводят к возникновению боли в передней части коленного сустава, подвывиху и вывиху надколенника, изнашиванию компонентов, повреждению и расшатыванию. 3,4
• Остановка в передней части пластины большеберцовой кости предотвращает проскальзывание вкладыша и допускает беспрепятственную внутренне-наружную ротацию в пределах 25 градусов.

Бедренный компонент эндопротеза коленного сустава с ротационным вкладышем LPS-Flex Mobile имеет усовершенствованное кулачково-гребешковое соединение ("cam/spine mechanism"), которое обеспечивает стабильность при активном сгибании до 155 градусов.

• Углубленная пателлярная борозда обеспечивает оптимальную траекторию надколенника, уменьшает давление на надколенник и снижает нагрузку, которая может заставлять надколенник "щелкать", вызывать боль и приводить к преждевременному износу.
• При глубоких углах сгибания сопротивление подвывиху возрастает по мере продвижения кулачка вниз по гребешку.
• Расширенные задние фланцы обеспечивают безопасный контакт большеберцового и бедренного компонентов при сильном сгибании.

• Увеличенная площадь контакта/более низкие контактные нагрузки
• Отношение соответствия компонентов во фронтальной плоскости

Эндопротез коленного сустава с ротационным вкладышем LPS-Flex Mobile	1:1
Эндопротез коленного сустава DePuy P.F.C* Sigma с вращающейся платформой	1.03:1

• Отношение соответствия компонентов в саггитальной плоскости при выпрямлении и небольших углах сгибании. 5

Zimmer NexGen LPS-Flex Эндопротез коленного сустава с ротационным вкладышем	1.005:1
DePuy P.F.C* Sigma Эндопротез коленного сустава с вращающейся платформой	1.02:1

• Радиусы бедренных компонентов соответствуют суставным поверхностям определенных размеров
• Возможность выполнения только однонаправленного вращательного движения снижает риск поперечного сдвига и, как следствие, износа. 6

Полная информация о данном продукте, включая противопоказания, меры предосторожности, специальные указания и нежелательные явления, приведена на вкладыше в упаковке.

*P.F.C ® - зарегистрированный товарный знак, принадлежащий корпорации Johnson & Johnson

Успешный клинический опыт использования

Успех эндопротезов коленного сустава с ротационным вкладышем LPS-Flex Mobile Bearing Knee подтверждается как клиническим опытом использования, так и опубликованным результатами исследований.

• Десятилетний опыт успешного клинического использования в странах Европейского Союза и в Японии
• В исследовании, опубликованном в журнале "The Journal of Arthroplasty" за 2010 год, сообщается о более высокой степени сгибания после операции эндопротеза коленного с ротационным вкладышем LPS-Flex Mobile Bearing Knee по сравнению с другими конструкциями эндопротезов с мобильной платформой, упоминаемыми в литературе 7
• В исследовании, опубликованном в журнале "Clinical Orthopaedics and Related Research" в 2004 году, говорится о том, что пациенты с эндопротезом коленного сустава с ротационным вкладышем LPS-Flex Mobile Bearing Knee имели такую же кинематику, что и пациенты со здоровым коленным суставом из контрольной группы 8
• Исследование, опубликованное в 2005 году в журнале "Journal of Biomechanics", сообщает о том, что имплантированный надколенник показывает кинематику, аналогичную кинематике здорового коленного сустава. 9

Описание категории

Гиалуроновая кислота в организме представляет собой естественную составную часть синовиальной жидкости, которая в суставах служит смазкой для хрящей и связок, а также является поглотителем ударных нагрузок. Известно, что синовиальная жидкость в суставах, пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем синовиальная жидкость в здоровых суставах. Введение гиалуроной кислоты в сустав с целью восстановления вязкости и эластичности может уменьшать боль и восстанавливать подвижность в суставе.

Протез синовиальной жидкости РусВиск

Протез синовиальной жидкости ViscoPlus® (ВискоПлюс)

ВискоПлюс - Протез синовиальной жидкости новейшего поколения, изготовленный методом ферментации по уникальной запатентованной технологии компании BioMedical, Германия.

Протез синовиальной жидкости RenehaVis (РенехаВис)

Стремительно растущей швейцарской компанией MDT Int\'l SA, занимающейся разработкой медицинских изделий, использующихся в ортопедии, реабилитации после спортивных травм, восстановлении мягких тканей и гастроэнтерологии, успешно продвигается на международном рынке уникальная запатентованная внутрисуставная инъекция.

Новый продукт RenehaVis™ (РенехаВис), второе название в некоторых европейских странах DualVis™ (ДуалВис), вместе представляют собой эндопротезы синовиальной жидкости, которые содержат две различные концентрации и молекулярные массы гиалуроновой кислоты в одном шприце, предназначены для облегчения боли и тугоподвижности суставов, помогают организму "вспомнить", как вырабатывать собственные хондроциты в клетках и нарастить хрящевую ткань в суставах.

В упаковке RenehaVis™ (РенехаВис) находится двухкамерный предварительно заполненный стерильный одноразовый готовый к использованию стеклянный шприц.

Протез синовиальной жидкости. Дьюралан

ДЬЮРАЛАН. Одна инъекция для активной жизни без боли. Купирование болевого синдрома, восстановление вязко-эластических свойств синовиальной жидкости, качественное улучшение состояния хрящевой ткани и возвращение радости полноценных движений без скованности и боли.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон

ФЕРМАТРОН. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Снижает воспалительные реакции. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон Плюс

ФЕРМАТРОН ПЛЮС. Увеличенная концентрация. Раствор 1,5 % для инъекций в шприцах по 2 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Восстанавливает гомеостаз в хряще. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Ферматрон С

ФЕРМАТРОН С. Одна инъекция на курс лечения. Раствор 2,3 % для инъекций в шприцах по 3 мл. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости. Устраняет болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Показан при любой стадии остеоартроза и после артрокопических вмешательств.

Протез синовиальной жидкости Суплазин® и Суплазин® 1-Шот

Суплазин® и Суплазин® 1-Шот показаны для симптоматического лечения остеоартроза. Суплазин® показал свои преимущества при лечении остеоартроза для устранения боли и улучшения физической функции суставов.

Одновременно можно лечить более одного сустава.

Протез синовиальной жидкости Хайорт-Рус

Протез синовиальной жидкости Синвиск ONE

Синвиск l/Synvisc One предназначен только для внутрисуставного введения врачом для лечения болевого синдрома, вызванного остеоартрозом коленного сустава. Рекомендованный режим применения Синвиска I/ Synvisc One - одна инъекция в коленный сустав.

Протез синовиальной жидкости Синвиск

СИНВИСК. Предназначен для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости.Показан пациентам, страдающим остеоартрозом коленного сустава на любой стадии течения.Наиболее эффективен при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.

За последние годы артропластика стала методом выбора лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава. Однако, несмотря на большое количество операций по замене коленного сустава на искусственный и постоянное совершенствование дизайна, материалов и технологий изготовления эндопротезов, а также способов их имплантации, до настоящего времени у 3, 3–13, 2% оперированных пациентов, как в ближайшие, так и отдалённые сроки после операции выявляются различные осложнения. Число ревизионных вмешательств на коленном суставе, составляющих, по разным данным, 3, 3–10, 8%, также неуклонно увеличивается.

Нами накоплен пятилетний опыт эндопротезирования коленного сустава системой Zimmer NexGen LPS.

Под нашим наблюдением находился 124 пациента, которым было выполнено 145 операций тотального эндопротезирования коленного сустава эндопротезами Zimmer NexGen LPS. У 21 пациента операция была выполнена на обоих коленных суставах. Возраст пациентов варьировал от 48 до 86 лет, гендерный состав – 42 мужчины (33, 8%) и 82 женщины (66, 2%).

Показаниями к операции тотального эндопротезирования коленного сустава считали:

– гонартрозы любой этиологии III–IV степени по классификациям Н. С. Косинской (1961) ;

– гонартрозы II степени при наличии выраженного болевого синдрома и неэффективности неоднократного консервативного лечения, нестабильности связочного аппарата коленного сустава II и более степени;

Средняя продолжительность операции составила 80, 0±9, 7 минут. Необходимость в гемотрансфузии после операции возникла у 19 (18, 2%) пациентов.

Анализу были подвергнуты данные клинико-рентгенологического обследования 104 пациентов (108 эндопротезирований). От 3 мес. до 1 года наблюдались 25% больных, от 1 года до 3 лет – 55, 7%, от 3 до 5 лет – 19, 3%. В анализируемую группу вошли 80 женщин и 24 мужчины. По поводу идиопатического гонартроза оперировано 73 (70, 1%) больных, посттравматического гонартроза – 31 (29, 9%). Клиническая оценка результатов лечения проводилась по Оксфордской шкале для коленного сустава (Oxford Knee Score), которая позволяет оценить анатомические и функциональные исходы после артропластики коленного сустава. Кроме того, рентгенологическую оценку результатов лечения выполняли по шкале Ewald в модификации О. А. Кудинова с соавторами.

В послеоперационном периоде на 90-е сутки средняя функциональная оценка коленного сустава составляла в группе пациентов с гонартрозом в среднем 45 баллов, с посттравматическим гонартрозом — 38 баллов. Через 3 года после операции средняя функциональная оценка коленного сустава равнялась соответственно в среднем 32 и 35 баллов. Через 5 лет этот показатель составил в изучаемых группах соответственно 22 и 26 балла. У пациентов всех групп при осмотре через 6 месяцев и один год I степень фиксации компонентов эндопротеза отмечена во всех случаях. Через 3 года после операции в группе больных с гонартрозом I степень фиксации отмечена у 53 (98, 1%) пациентов и II степень – у одного (1, 9%). У пациентов с посттравматическим гонартрозом соответственно I степень фиксации имела место у 24 (100%) оперированных. Ни в одном случае через 6 мес. и 1 год не выявлено рентгенологических признаков неравномерного износа полиэтиленового вкладыша и образования послеоперационных оссификатов. Через 3 года после операции износа полиэтиленового вкладыша мы также не отмечали. Через 5 лет после операции из 20 обследованых пациентов I степень фиксации отмечена у 16 (80%), II степень – у 3 (15%), III степень – у 1 (5%). Рентгенологических признаков износа полиэтиленового вкладыша через 5 лет после операции мы не находили.

У 1 (0, 9%) больного имели место гнойные осложнения в поздние сроки после операции (6 мес. после операции). Эндопротез был удален, заменен на спейсер. Длительное заживления кожной раны при частичном краевом некрозе кожи (от 4 до 8 недель) имело место у 3 (2, 8%) пациентов и было связано с ранней физической активностью и избыточной жировой клетчаткой на нижних конечностях у этих больных. Неврологические нарушения (парезы малоберцового нерва) отмечены в 1 случае (0, 9%), с положительной неврологической динамикой после консервативного лечения. Комбинированные контрактуры коленного сустава развились у 4 (3, 6%). Им проводилось неоднократное консервативное лечение (ЛФК, массаж, гидромассаж, физиопроцедуры) с положительным результатом. Ревизионное эндопротезирование за рассматриваемый период выполнено у 2 (1, 8%) пациентов. В обоих случаях они были связаны с нестабильностью связочного аппарата, которым после первичного эндопротезирования выполнено реэндопротезирование с заменой вкладышей на больший размер с хорошими результатами.

Таким образом, наш опыт применения эндопротезов коленного сустава Zimmer NexGen LPS мы оцениваем как положительный. Достигнутые хорошие результаты показывают правильность показаний к операции эндопротезирования, выбора импланта, проведение операции и самого метода лечения и послеоперационной реабилитации.

Соотношение частоты эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава в большинстве регионов России составляет 5/1 или 4/1. Однако за последние годы число артропластик коленного сустава прогрессивно возрастает (11, 13, 14). Это связано как с появлением новых, высокотехнологичных имплантов, позволяющих использовать их при самой различной патологии коленного сустава, так и с накоплением опыта выполнения данной операции (2, 7, 8, 10, 16). Несмотря на это, количество осложнений и неудовлетворительных результатов эндопротезирования коленного сустава достаточно велико и составляет 3,3 – 13,2% (6, 9, 15, 17). Увеличивается и число ревизионных артропластик коленного сустава. Разные авторы отмечают, что они составляют до 3,3 – 10,8% (4, 6, 9, 10). В связи с этим, нам представляется актуальным поделиться своим опытом эндопротезирования коленного сустава системой Zimmer NexGen CR и LPS за 5 лет ее использования в ортопедическом отделении ОКБ г. Саратова. В отделении лечились жители Саратова и области, а также пациенты из Ульяновска, Пензы и некоторых других регионов центральной части России.

Оценить ближайшие и среднесрочные результаты лечения больных с заболеваниями коленного сустава, которым применялись технологии эндопротезирования системой Zimmer NexGen CR и LPS.

Под нашим наблюдением находился 244 больных, которым было выполнено 285 операций тотального эндопротезирования коленного сустава эндопротезами Zimmer NexGen LPS и CR. У 41 пациента операция выполнена на обоих коленных суставах. Лечилось 154 (63,9%) женщины и 90 (36,1%) мужчин. Возраст больных варьировал от 35 до 79 лет. Выраженного приоритета поражения стороны патологии мы не наблюдали.

Показаниями к операции тотального эндопротезирования коленного сустава считали:

• Гонартрозы любой этиологии III – IV степени, по классификации Н.С. Косинской (1961), Kelgren (1956).
• Гонартрозы II степени при наличии выраженного болевого синдрома и неэффективности неоднократного консервативного лечения, нестабильности связочного аппарата коленного сустава II и более степени
• Неудовлетворительные результаты лечения переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей, после операций на мышечно – связочном аппарате коленного сустава с развитием посттравматического гонартроза, деформацией суставных поверхностей;
• Ревматоидный артрит и другие системные заболевания с поражением коленных суставов III и более степени с болевым синдромом и нарушением функции суставов.

Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава с использованием модели NexGen LPS выполнено — в 97 случаях (34,1%), модели NexGen CR — при 188 операциях (65,9%). Наиболее частой патологией был гонартроз — 177 (62,1%) операции, несколько реже – посттравматический гонартроз — 67 (23,5%), ревматоидный артрит и другие системные заболевания — 43 операции (14,4%). Система NexGen CR применялась при отсутствии дефектов мыщелков костей и нестабильности в суставе не более I-II степени. Система NexGen LPS использовалась при выраженных дегенеративных изменениях в суставах, асептических некрозах мыщелков, нестабильности в суставе II – III и более степени, как переднее – задней, так и боковой., т.е. в более сложных для протезирования случаях.

Технические особенности эндопротезов коленного сустава Zimmer NexGen CR и LPS (рис.1). Бедренный компонент металлический цементной фиксации изготовленный из сплава Co-Cr-Mo (ISO 5932-6..1996), правого и левого типов. Имеется ограничитель сгибания до 125° для использования их у больных с отсутствием крестообразных связок. Имеется 5 стандартных типоразмеров бедренного компонента. Каждому типоразмеру бедренного компонента соответствует 2 типоразмера вкладыша. Тибиальный компонент металлический на метафизарной ножке, цементной фиксации изготовленный из сплава Ti-6Al-4V (ISO 5832-3..1996). В России используется 6 стандартных типоразмеров тибиального компонента. Имеется запорный механизм для полиэтиленового вкладыша - защелкивающийся. Каждому типоразмеру тибиального компонента по ширине соответствуют 2 типоразмера полиэтиленового вкладыша. Полиэтиленовый вкладыш изготовлен из высокомолекулярного полиэтилена UHMWPE (ISO 5834-2..1998) жесткой фиксации методом защелкивания в тибиальном компоненте. Имеется 3 типоразмера по ширине и 6 типоразмеров по высоте. Благодаря имеющемуся в центральной части прокладки системы LPS выступу сохраняется стабильность эндопротеза при дефиците связочного аппарата II – III степени.

Средняя продолжительность операции составила 46 ± 7,7 мин. Кровопотеря по дренажу за первые сутки после операции – от 200 до 800 мл. Необходимость в гемотрансфузии после операции возникла у 49 пациентов (17,2%).

При двухстороннем поражении коленных суставов, после выполнении первой операции, удовлетворительном состоянии больного, нормализации гемостаза (Hb не менее 100 г/л) и восстановлении двигательной функции, второй сустав старались оперировать с минимальным временным промежутком. Так, у 7 пациентов (17,1%) второе эндопротезирование выполнили через 5 – 8 сут., у 23 больных (56,1%) операция была проведена на 11 – 15 сут. Остальные 11 пациентов (26,8%) были прооперированы после 1 – 3 мес. с момента первой операции.

Анализу были подвергнуты данные клинико-рентгенологического обследования 202 пациентов (214 эндопротезирований), оперированных в срок от 3 мес. до 5 лет. В сроки от 3 мес. до 1 года наблюдались 24,7 % больных, от 1 года до 3 лет – 55,6 %, от 3 до 5 лет – 19,7 %. В анализируемую группу вошли 119 женщин и 83 мужчины. С идиопатическим гонартрозом оперировано 134 больных (62,6%), по поводу посттравматического гонартроза — 55 (25,7%) с ревматоидным полиартритом и другими системными заболеваниями — 25 (11,7%), из них у девятерых больных было гормонозависимое течение заболевания. Средняя масса тела у пациентов с гонартрозом составляла 86,4 кг, с посттравматическим гонартрозом — 75,7 кг, с ревматоидным артритом — 72,2 кг. Клиническая оценка результатов лечения проводилась по Оксфордской шкале для коленного сустава из 12 – пунктов (Oxford – 12 item knee score) (табл.1). Данный способ оценки позволяет оценить анатомические и функциональные исходы после артропластики коленного сустава. Он состоит из 12 вопросов, в которые входят как оценка функции сустава, болевая шкала, оценка социального статуса пациента. По каждому пункту таблицы оценка производится по 5 баллам. При сумме баллов 50 – 60 – результат лечения считается неудовлетворительным, от 40 до 49 баллов – удовлетворительным, от 30 до 39 баллов – хорошим и при сумме менее 30 баллов – отличным. Подсчет баллов по тесту производится простым суммированием (1).

Кроме того, мы пользовали рентгенологическую оценку результатов лечения по Ewald (12) на основании анализа рентгенограмм в модификации О.А. Кудинова, В.И. Нуждина и соавт. (3). Авторы выделяют четыре степени стабильности фиксации:
I степень — отсутствие миграции компонентов имплантата, отсутствие зон остеолиза — стабильное положение имплантата при качественной цементной фиксации;
II степень — отсутствие миграции компонентов, не прогрессирующий характер линий просветления при их суммарной ширине по зонам (для тибиального компонента в каждой проекции) не больше 5 мм — стабильная фиброзная фиксация;
III степень — отсутствие миграции компонентов или их смещение не больше 2°, суммарная ширина остеолиза по зонам (для тибиального компонента в любой проекции) 5—10 мм — состояние угрожающей нестабильности;
IV степень — миграция имплантата больше 2°, суммарная ширина остеолиза по зонам (для тибиального компонента в любой проекции) больше 10 мм — явная нестабильность.

Осложнения гнойно – воспалительного характера отмечены у 5 больных (2,3%) в сроки от 4 мес. до 3 лет после операции. Из них трое пациентов страдали ревматоидным артритом, один – сахарным диабетом и один пациент оперирован в связи с посттравматическим гонартрозом.

Длительное заживления кожной раны при частичном краевым некрозом кожи (от 4 до 6 недель) имело место у 4 пациентов (1,9%) и было связано с ранней физической активностью и избыточной жировой клетчаткой на нижних конечностях у этих больных.

Парез малоберцовой порции седалищного нерва отмечен в 4 случаях (1,9%) непосредственно после операции. После проведения консервативного лечения у всех отмечалось улучшение и регресс неврологической симптоматики в сроки от 2 – 3 недель до 3 месяцев.

У 5 пациентов (2,3%) сгибание в коленном суставе были недостаточными (менее 30°) в сроки 3 года более после операции. Во всех случаях комбинированная контрактура развилась у больных с посттравматическим коксартрозом.

Тромбэмолические осложнения диагностировались у двух больных (0,8%) на 2-3 сут. после операции. У одного больного они были купированы консервативными мероприятиями и на исход лечения не повлияли, а у другого больного массивная тромбэмболия легочной артерии явилась причиной фатального исхода.

В послеоперационном периоде на 90 сут. средняя функциональная оценка коленного сустава составляла в группе пациентов с гонартрозом в среднем 45 баллов, с посттравматическим гонартрозом — 39 баллов, с ревматоидным артритом — 47 балла. Через 3 года после операции средняя функциональная оценка коленного сустава равнялась соответственно в среднем 33, 35 и 38 баллов. Через 5 лет этот показатель составил в изучаемых группах соответственно 23, 27 и 34 балла.

У пациентов всех групп при осмотре через 6 мес. и 1 год I степень фиксации компонентов эндопротеза отмечена у всех больных. Через 3 года после операции в группе больных с гонартрозом I степень фиксации отмечена у 132 пациентов (98,5%) и II степень у двух (1,5%), у пациентов с посттравматическим гонартрозом соответственно I степень фиксации имела место у 54 оперированных (98,2%) и 2 степень у одного (1,8%). В группе больных с ревматоидным артритом и другими системными заболеваниями степень фиксации компонентов при осмотре через 3 года была несколько хуже, нежели в первых двух группах. Так I степень фиксации диагностирована у 12 пациентов из 25, что составило 48,5%, II степень фиксации диагностирована у 8 оперированных (31,5%) и III степень фиксации имела место у 5 больных (20,0%). Ни в одном случае через 6 мес. и 1 год не выявлено рентгенологических признаков неравномерного износа полиэтиленового вкладыша и образования послеоперационных оссификатов. Через 3 года после операции износа полиэтиленового вкладыша мы также не отмечали, однако, послеоперационные оссификаты незначительных и умеренных размеров (не препятствующих функции сустава) диагностированы у 43 пациентов. Из них, среди больных с гонартрозом - у 18 (13,4%), посттравматическим гонартрозом - у 14 (25,5%) и у оперированных по поводу ревматоидного артрита у 11 (44,1%). Через 5 лет после операции (обследовано 42 пациента) I степень фиксации отмечена у 32 (76,2%), II степень у 8 (19,1%), и III степень фиксации отмечена у 2 больных (4,7%). Рентгенологических признаков износа полиэтиленового вкладыша через 5 лет после операции мы не находили.

Анализ результатов первичного тотального эндопротезирования коленного сустава эндопротезами Zimmer NexGen CR и LPS проводился в трех группах пациентов: страдающих гонартрозом, посттравматическим гонартрозом и ревматоидным артритом. Для оценки статистической достоверности полученных данных использовались методические подходы, основанные на оценке критерия ?2, а также рассчитывалась вероятность ошибки критерия Фишера, которая была существенно меньше задаваемой принятой доверительной вероятности.

До операции функция коленного сустава при посттравматическом гонартрозе и ревматоидном артрите была статистически достоверно ниже, чем при гонартрозе (р

В клинике COT MESSINA для операций замены коленного сустава используют протезы коленного сустава от мировых лидеров в производстве эндопротезов. Всем нашим пациентам мы гарантируем только самое высокое качество медицинских материалов и препаратов.

Протезы коленного сустава для тотального эндопротезирования

• С подвижной платформой.
• Обе системы позволяют искусственному протезу коленного суставу сгибаться и свободно вращаться.
• Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени.
• Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща.
• Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего и внешнего вращения.
• Для фиксации используется костный цемент.

• Протезы коленного сустава с подвижной платформой.
• Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства.
• Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза.
• Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник.
• В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии.
• Предполагает 35 различных вариантов проклейки.

• С подвижной платформой.
• Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена.
• Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги.
• По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет.

• Неподвижная опора.
• Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации.

• Неподвижная опора.
• Протез коленного сустава с высоким уровнем износостойкости.
• Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью.
• При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах

• Неподвижная опора.
• Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом.
• Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции.
• Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену

• Неподвижная опора.
• Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента.
• Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰).
• Доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости.

Протезы коленного сустава для частичного эндопротезирования

• Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом.
• В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны.
• Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше.
• Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет

• Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования.
• Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами.
• Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена.
• Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена.

Полезные ссылки

COT MESSINA сотрудничает
с ведущими производителями
протезов суставов

COT MESSINA гарантирует
своим пациентам высокое
качество всех материалов

Хирурги клиники COT MESSINA
ведущие специалисты в области
протезирования суставов

• О КЛИНИКЕ
• Наши врачи
• JCI аккредитация и сертификаты
• Структура клиники
• Список операций
• Оборудование Клиники
• Лечение в Италии
• О Сицилии
• Сотрудничество
• Как доехать
• Контакты

• О КЛИНИКЕ
• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• РЕАБИЛИТАЦИЯ
• ОРТОПЕДИЯ
• КАРДИОЛОГИЯ
• ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ

Институт ортопердии и травматологии
Клиника Cot Messina

Joint Commision International

Представительство в РФ и СНГ

г. Москва, ул. Земляной Вал, 27с2, офис 411

Пользовательское соглашение
Политика конфиденциальности
Политика использования файлов cookie