Эндопротезирование коленного сустава в клинике им илизарова

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK).

Переломы и их последствия:

Закрытые изолированные и множественные переломы костей скелета, в т.ч. с повреждениями мягкотканого компонента конечностей. Последствия переломов.

Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.

Дефекты шейки бедренной кости, переломы

Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей

Посттравматические дефекты головки бедренной кости

Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости

Открытые и инфицированные переломы любой локализации, в том числе с повреждениями сосудисто-нервных образований;

Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Огнестрельные ранения конечностей

Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения

Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей

Последствия гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформации)

Посттравматические деформации верхних и нижних конечностей.

Коррекция врожденных деформаций голеней с медиализацией большеберцовых костей

Врожденные и приобретенные укорочения и деформации верхних и нижних конечностей;

Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича;

Вывихи надколенника, сложные деформации коленного сустава;

Системные заболевания скелета –

Последствия мукополисахаридоза и некоторые др. метаболические остеопатии

Подвывихи и вывихи

Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

Врожденный и приобретенный вывих и подвывих бедра у детей и взрослых

Врожденный и приобретенный вывих и подвывих надколенника

Патологический вывих, дефект проксимального отдела бедра

Посттравматические, диспластические и прочие коксартрозы;

Остеохондропатия тазобедренного сустава

Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Пороки развития тазобедренного сустава

Анкилозы тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов, в т.ч. в порочном положении

Околосуставные деформации с нарушением функции суставов

Заболевания суставов ревматоидной этиологии

Порочные функциональные положения сегментов конечностей в суставах

Частичные дефекты суставных концов костей

Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы коленного сустава

Привычный вывих плечевой кости

Переломы, ложные суставы и дефекты шейки бедренной кости

Последствия врожденных вывихов бедра;

Состояния после различных операций на тазобедренном суставе;

Ревматоидные заболевания всех крупных суставов;

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) любого происхождения;

Ревизионные вмешательства после ранее выполненных операций эндопротезирования

Повреждения менисков коленного сустава

Артроскопия мелких суставов (локоть)

Артроскопия плечевых суставов

Нестабильность эндопротезов и околосуставные переломы

Нестабильность коленного сустава, повреждение передней крестообразной связки

Привычный вывих надколенника (в том числе и применение комбинированных методик лечения – артроскопия + различные модули аппарата Илизарова)

Обменно-дистрофический, посттравматический, гипопластический гонартроз II – III стадии

Хондроматоз крупных суставов

Синовит неясной этиологии

Ревматоидный моноартрит (коленный, голеностопный сустав)

Обменно-дистрофический, посттравматический артроз голеностопных суставов I-II ст. с наличием (и без) хондромных тел

Внутрисуставные переломы коленного сустава

Деформирующий артроз различной этиологии

Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной, большеберцовой костей, вызванные онкологическими, системными и ревматоидными заболеваниями

Эндопротезирование при деформациях тазовой и бедренной костей

Тотальное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов

Эндопротезирование сустава с костной пластикой;

Хирургическое лечение как изолированных, так и множественных пороков развития позвоночника и грудной клетки с применением современных имплантов и систем контроля деформации в процессе роста ребенка (VEPTR, growingrods, Shilla).

При сочетанных аномалиях развития позвоночника, грудной клетки и таза применяются методики одномоментной коррекции, позволяющие получить оптимальный результат и минимизировать количество и объем операции.

Хирургическое лечение аномалий развития, новообразований и синдрома фиксации спинного мозга, позвоночного канала.

Коррекция идиопатического сколиоза, деформаций позвоночника при системных (метаболических), деструктивных процессах, нервно-мышечных заболеваниях вызванными различными причинами и комбинированных деформациях, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°).

Хирургическое лечение патологии шейного отдела позвоночника у детей.

Хирургическое лечение травмы и последствий травмы позвоночника с одномоментной методикой восстановления опорности позвоночника и создания условий для функционального восстановления спинного мозга.

Коррекция деформации грудной клетки с применением вариантов малоинвазивной торакопластики по Nass.

Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;

Спондилолистезы любой этиологии;

Сколиоз у взрослых;

Кифотические деформации любой этиологии у взрослых;

Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых;

Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых;

Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений;

Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;

Патология шейного отдела позвоночника у взрослых;

Врожденные деформации позвоночника у взрослых;

Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых;

Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций.

Грыжа межпозвонкового диска

Хроническая боль в спине (фасеточный синдром)

Неврит тройничного нерва

Последствия ДЦП (детского церебрального паралича), в т.ч. выраженные контрактурами суставов нижних конечностей

Последствия травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы

Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия

Про/ортезирование для восстановления нарушенных функций хвата, опороспособности и ходьбы у больных после ампутаций и врожденных пороков развития верхних и нижних конечностей, деформаций грудной клетки, восстановление целостности скелета и мягких тканей

Пороки и болезни культей конечностей различного генеза (последствия травм, врожденные аномалии развития, сосудистая патология, онкология) на этапе подготовки к протезированию

Рубцы и рубцовые деформации всех сегментов

Заболевания и травмы кисти

Посттравматические деформации пястных костей и пальцев кисти

Нейрогенные деформации кисти

Неправильно консолидированные переломы костей предплечья в нижней трети

Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев кисти. Посттравматическая контрактура суставов пальцев кисти.

Свежие и застарелые вывихи и переломо-вывихи костей запястья

Посттравматические культи пястных костей и пальцев кисти

Посттравматические дефекты мягких тканей конечностей, длительно незаживающие раны.

Посттравматическая нейропатия срединного, локтевого нервов (поздний период), застарелое повреждение мышц разгибателей или сгибателей пальцев и кисти, комбинированная контрактура суставов правой кисти.

Синдром карпального канала, нейропатия срединного нерва левого предплечья

Ревматоидный полиартрит суставов кисти

Закрытый перелом, ложный сустав ладьевидной кости

Кисты костей кисти и энхондромы

Все виды врожденных аномалий развития кисти

Врожденная и приобретенная косорукость

Гигрома, синовиома. Стеноз сухожильных каналов

Послеожоговые обширные келоидные рубцы

Закрытые переломы костей кисти

Открытые переломы костей кисти нижней трети предплечья

Артрозы суставов кисти посттравматического и дегенеративного характера

Застарелые повреждения сухожилий.

Заболевания и травмы стопы

Врожденные и приобретенные деформации стоп, в т.ч. рецидивирующие деформации

Деформирующий артроз суставов стопы III степени

Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация I пальцев стоп

Молоткообразные пальцы стопы

Врожденные и приобретенные деформации костей стопы

Последствия полиомиелита, выраженные контрактурами крупных суставов, укорочением конечностей и деформациями стоп

Аномалии развития костей стоп и прилегающих сегментов костей

Неправильно сросшиеся и неправильно срастающиеся переломы костей стопы

Удлинение культей стопы и голени, формирование опорной площадки типа стопы

Косметическое моделирование голени

Эндопротезирование I, II плюсне-фаланговых суставов стопы

Расщепление стоп

Хронический гематогенный, посттравматический, постоперационный и огнестрельный остеомиелиты.

Инфицированные эндопротезы любой локализации и последствия эндопротезирования.

Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые пластины, стержни, штифты, шурупы и т.д.).

Пациенты с нейрохирургической патологией, осложненной гнойной инфекцией.

Трофические язвы и пролежни

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Отделение эндопротезирования №2

В отделении используются современные тотальные эндопротезы отечественных и зарубежный производителей. Ведется работа по внедрению предложенной отделением методике ревизионного эндопротезирования суставов.

С 2008 года отделение возглавляет Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Заслуженный деятель науки Российской федерации, доктор медицинских наук, профессор Н.В. Загородний. В отделении выполняются операции первичного и ревизионного эндопротезирования суставов.

В отделении проводится научно-исследовательская работа по использованию препаратов серебра для лечения и профилактики инфекционных осложнений при эндопротезировании. В отделении начали применять эндопротезы многих фирм с учетом последних разработок. Внедрены отечественные эндопротезы МАТИ-МЕДТЕХ, разработка которых проводилась с использованием нанотехнологий. Разработана и успешно применяется нитридная керамика отечественного производства.

Отделение участвует в симпозиумах и конференциях по эндопротезированию на российском и международном уровне.

Сотрудники отделения выполняют показательные операции во всех регионах России и СНГ. В отделении постоянно проходят специализацию по эндопротезированию крупных суставов врачи из различных регионов России и зарубежья.

Отделение эндопротезирования крупных суставов ЦИТО стало одним из ведущих коллективов в стране по теории и практике эндопротезирования.

Виды оказываемой медицинской помощи

Первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов при идиопатическом, диспластическойм и посттравматическом артрозе, асептическом некрозе головки бедренной кости, переломах и ложных суставах шейки бедренной кости, анкилозирующем спондилоартрите, спондилоэпифизарной и множественной эпифизарной дисплазии, псориатической артропатии и других нозологических формах;
Эндопротезирование локтевого сустава при посттравматических дефектах;
Операции ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов;
Ревизионное эндопротезирование с использованием индивидуально использованных компонентов методом 3D-печати (аддитивные технологии);

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

Подготовка к исследованиям
Правила госпитализации
Прием ОМС

Документы
Информация о Центре
Образование

Запись на прием
Электронная приемная
Контакты

Единый многоканальный телефон
+7 (499) 940-97-47

Запись в категории: Жизнь , 20.11.2016 12 комментариев

Привет людям здоровым и больным!

Моя мама, к сожалению, относится ко второй категории. В молодости она занималась альпинизмом и повредила колено. С возрастом хрящевая ткань между чашечками истончилась, кость стала тереться о кость, ходить стало больно. Центр Илизарова в Кургане специализируется на подобных операциях, причем можно записаться по полису и сделать эндопротезирование бесплатно. Наша очередь должна была подойти только в 2017 году, но центр выделил дополнительные квоты и 8 ноября мы на машине поехали менять маме колено.

Как назло, по Уралу объявили штормовое предупреждение. Начался снегопад, сильный ветер. Если днем ехать еще ничего, то по темноте — жопа жопная. За любой фурой стоит плотный снежный шлейф, через который мало что разглядишь. Мигнешь пару раз дальним и на свой страх и риск идешь на обгон. Ладно, хоть фары встречных автомобилей видно. Мой Yeti показал себя молодцом — пер по снежной целине, в которую превратилась дорога, как танк. Сразу скажу — добрались до Кургана без приключений, но устал как собака.

Дорога по трассе везде ровная, исключение — Катайск, это уже после Еката. Асфальт здесь весь в ямах, о которых предупреждают знаки. Впрочем, если влетите, ничего страшного. Края у ям пологие, так что колеса не пострадают, но острые ощущения от коротких полетов гарантированы! Я сначала 150 км в час шел, но тут до сотни снизил, чтобы в космос не стартануть. После Катайска дорога вновь нормальная, местному мэру — выговор с занесением в грудную клетку!

В Кургане многие люди сдают приезжим комнаты и квартиры, много гостиниц, причем телефоны можно взять прямо в регистратуре центра Илизарова (Ульяновой,6) или посмотреть в 2гис. Цены от 300 рублей с человека, гостиницы — от 800 рублей с носа. Заезжать в центр советую с улицы Кузнецова. Здесь стоит шлагбаум и будка с грозной теткой. Делаете морду кирпичом, говорите, что привезли человека на операцию и проезжаете налево до приемного отделения, оно будет справа.

В принципе, все памперсы-пеленки можно купить в аптеке при центре Илизарова, но две вещи купите заранее — костыли и компрессионные чулки, здесь они дорогие и нужных может просто не быть. Чулки берите немецкие, цена в Перми 1800 рублей. Новые костыли стоят столько же, подбираются по росту. Все это хозяйство есть в ортопедических салонах. Да, обязательно купите пару канистр воды по 3-5 литров. Как сказала мама, есть после операции не хочется, но пить — постоянно.

Вообще, центр Илизарова — большой комплекс зданий, медицинский кластер, где собраны многие отделения и даже завод по производству знаменитых аппаратов. Пока сидели в очереди к терапевту, смотрел по телевизору местному рекламу. Представляете, люди с грыжей в позвонках, с остеохондрозом мучаются годами, а тут им делают один укольчик, который купирует нерв и через полтора часа ты уже идешь домой. Чудеса просто! Помимо коленного сустава тут также меняют тазобедренный, что для меня сродни фантастике. Получается, как у робота — деталь сломалась, приехал и поменял.

Мама лежала в центре неделю, недавно её забрал. В этот раз погода была хорошая, но в Кургане ночью грянули морозы под минус 30. Переживал, что Етька не заведется утром, а тому хоть бы хны — прокрутил немного стартером и затарахтел как миленький. Доехали за 9 часов. Кормят в центре Илизарова хорошо, четыре раза в день. Персонал очень заботливый, а уж палату мыли чуть ли не через час — в общем мама осталась всем очень довольна. Через год поедем еще раз — менять второе колено, там тоже хрящ истончился. А пока период восстановительных упражнений, скобы со шва только через три недели снимут.

Кстати, смотрел тут по телевизору, что в Оренбурге разработали безоперационный метод восстановления сустава. У пациента берут жировую ткань, обрабатывают её секретным образом и вкачивают в то же колено. Через полгода там образуется новый хрящ! Процедура пока платная, но в течение двух лет её хотят поставить на поток и назначать по полису. В удивительное время мы живем, господа! Скоро и умирать не надо будет 🙂 Здоровья вам всем и добра!

Рейтинг российских врачей

Особого уважения заслуживают доктора, отменно специализирующиеся в ортопедии, отдельных зарубежных стран. Не будем скрывать, что даже самым лучшим нашим отечественным светилам, конкурировать с зарубежными коллегами очень сложно, поскольку уровень владения профессией последних в разы выше. Мы осуществили выборку лучшего контингента зарубежных врачей исключительно из стран мира, входящих в состав государств с наилучшим развитием ортопедотравматологического направления медицины и наивысшим уровнем оказания подобной помощи больным. Поэтому рейтинги будут формироваться по странам с указанием в них ведущих специалистов.

Клиникам и уникальным врачам-ортопедам-травматологам ЧР посвящено максимальное количество восторженных, одобрительных отзывов пациентов, в том числе из России, которым посчастливилось здесь лечиться. Мы отметим самых выдающихся ортопедов-врачей Чехии. Хотя, нельзя не сказать, что все чешские специалисты данного профиля заслуживают глубокого почтения.

Германия

Германия является второй по востребованности страной, куда медицинские туристы стремятся попасть в надежде обрести тот потенциал физических возможностей, что был до болезни. Знакомим вас с немецкими профессионалами, продолжающими рейтинг ортопедов-лидеров зарубежья.

Карстен Перка – заслуженный немецкий врач по профилю ортопедии, является профессором и доктором наук. Доктор Перка с 2003 года возглавляет Центр костно-мышечной хирургии на базе Университетской клиники Шарите (г. Берлин). Базовые клинические направления, применяемые доктором, – коррегирующие, реконструктивные и имплантационные вмешательства на тазобедренном отделе. Также в спектр его качественных услуг входит артропластика коленного сустава с установкой эндопротеза, нейроортопедические операции на позвоночнике.
Рюдигер фон Айзенхарт-Роте – заведующий Центром общей спортивной ортопедии для детей и взрослых при клинике Рехтс дер Изар (г. Мюнхен). На пост заведующего был назначен в 2012 году, до этого (2009-2012 год) являлся старшим врачом отделения в данном медцентре. Практический стаж более 15 лет. Основная деятельность Рюдигером ведется в направлениях онкоортопедии , эндопротезировании, ревизионного протезирования, консервативной и оперативной терапии врожденных дефектов стопы и таза, лечения септических поражений суставов.
Клаус Дитер Шазер – специалист с докторской степенью, профессор, высокочтимый на территории Европы немецкий врач-ортопед-травматолог. Клаус Дитер Шазер – глава отделения Университетского Центра ортопедии и травматологии при многопрофильной клинике имени Карла Густава Каруса. Специалист на квалитативном уровне организовывает и реализует обширный спектр ортопедических программ лечения. Например, протезирование суставов верхних/нижних конечностей (преимущественно ТБС), артроскопическую ревизию и хирургию коленного сустава, ортопедию стопы, голеностопа, кисти, плеча и локтевого сочленения, хирургическое восстановление позвоночника.

Израиль

Стоит признать, что израильская медицина больше сориентирована на лечении онкологических и кардиологических патологий, нежели ортопедических заболеваний. Однако у такой процветающей страны развитость ортопедии соответствует, как говорится, мировым стандартам, и ей присуждается третье место. Настоящими профи, которые в буквальном смысле живут ортопедией и ставят на ноги даже самых сложных пациентов, для внесения в наших рейтинг удостоены немногие. Узнаем, какие израильские ортопеды заняли следующую ступень во врачебном чарте после Чехии и Германии.

Рон Арбель – известный хирург-ортопед, завоевавший титул первенства среди своих израильских коллег по выполнению сложнейших манипуляций на суставах. Рон Арбель имеет многолетний опыт работы в ортопедии и травматологии (20 лет), ежегодная хирургическая активность в отношении протезирования коленных и тазобедренных суставов – около 500 операций. Специалист известен авторской системой экспресс-реабилитации (ускоренной) прооперированных пациентов и лично предложенными разработками миниинвазивной замены суставного аппарата имплантатами, которые успешно применяются во многих странах мира.
Игорь Казанский – общеизвестный врач, достояние и гордость Израиля. Казанский родился и жил в Беларуси, где и получил свое первое образование в мединституте г. Витебска. В 1991 году выехал из Беларуси в Израиль с целью продолжения профессионального роста и проживания. Специалист не только прекрасно влился в израильскую медицину, но и сумел покорить ее вершины, достичь апогея славы в мировом формате. Игорь Казанский – великий медэксперт по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов, открытой и миниинвазивной хирургии опорно-двигательного аппарата различного жанра. Сегодня один из успешных хирургов-ортопедов, знаменитый доктор Казанский, консультирует и лечит пациентов в самой крупной коммерческой клинике Израиля – больнице Ассута. По должности – старший хирург-ортопед.
Вадим Бенкович – третий ведущий специалист-ортопед Израиля, который очень популярен на родине и далеко за ее пределами. Его профессиональный опыт уже перешагнул рубеж в 20 лет. В настоящий момент возглавляет отделение ортопедии и эндопротезирования в государственном многопрофильном медцентре Сорока (г. Беэр Шева). Клиническая операционная активность врача – порядка полутысячи операций в год на скелетно-мышечном аппарате, чаще на суставах. Вадим Бенкович проявил себя отличником в первичном и ревизионном эндопротезировании, в оказании высокоспециализированной медпомощи взрослым и детям со спортивными и обычными травмами, в малоинвазивной артроскопии суставов.

Южная Корея

Четвертым государством по качеству предоставления помощи людям со всевозможными нарушениями со стороны опорно-двигательной системы признана Южная Корея. К южнокорейским врачам, зная со слов удачно пролечившихся у них людей, обращаются многие пациенты с разных уголков планеты. Максимальное количество голосов набрали два ведущих ортопеда Южной Кореи, знакомимся с ними поближе.

Эндопротезирование сустава — хирургическое вмешательство, во время которого сустав заменяют на искусственный протез. Это одна из самых распространенных операций в травматологии и ортопедии. Чаще всего ее приходится выполнять на коленных и тазобедренных суставах, реже — на плечевом, локтевом, голеностопном.

В клинике Медицина 24/7 эндопротезирование суставов выполняют ведущие хирурги с большим опытом работы, в операционных, оснащенных новейшим оборудованием от лучших производителей. Применяются современные модульные модели протезов, которые состоят из нескольких частей и позволяют подбирать оптимальные размеры для конкретного пациента прямо во время операции. В клинике работают хирурги, специализирующихся на эндопротезировании суставов у онкологических больных.

Показания к эндопротезированию суставов

Замена сустава может потребоваться при различных видах артрозов (, посттравматические, диспластические), асептическом некрозе головки бедренной кости, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, переломе шейки бедра у пожилых людей, в том числе с формированием ложного сустава, после внутрисуставных и многооскольчатых переломов, при тяжелых поражениях. Отдельную группу составляют онкологические больные с поражением костей опухолевым процессом.

Показаниями к эндопротезированию при всех этих патологиях являются значительные разрушения суставного хряща и кости, симптомы и функциональные нарушения, с которыми не удается справиться другими способами (медикаментозная терапия, физиотерапия и др.):

мучительные боли;
значительное ограничение подвижности в суставе, которое снижает качество жизни;
невозможность выполнять элементарные повседневные действия, например, подниматься по лестнице, наклоняться;
повреждения суставов, которые угрожают жизни: например, переломы шейки бедренной кости и у пожилых людей зачастую не могут срастись, этого человек становится прикованным к постели, усугубляется течение хронических заболеваний, и зачастую это приводит к гибели.

После эндопротезирования суставов всегда повышается качество жизни пациента, улучшается его психоэмоциональное состояние, в онкологии существенно повышается выживаемость.

В онкологии эндопротезирование показано при значительном разрушении кости опухолью. Такие операции выполняются как пациентам с первичными злокачественными новообразованиями костей — саркомой Юинга, остеосаркомой, хондросаркомой, — так и с метастатическим поражением.

Эндопротезирование, в отличие от ампутации пораженной опухолью конечности — органосохраняющая операция. После нее восстанавливается функция сустава, перестают беспокоить боли, повышается качество жизни пациента. Но, к сожалению, такой органосохраняющий подход возможен не всегда. Распад злокачественной опухоли, поражение крупных кровеносных сосудов и нервов, диссеминация (распространение) опухолевых клеток, — всё это показания к ампутации, в данных случаях именно она поможет спасти жизнь пациента. Также существует ряд относительных показаний и противопоказаний — в таких ситуациях решение нужно принимать индивидуально.

Правильно определить показания к эндопротезированию сустава у онкологического больного можно только после тщательного обследования, включающего биопсию, ангиографию (рентгенографию с контрастированием кровеносных сосудов), сцинтиграфию, КТ, МРТ и др.

Оставьте свой номер телефона

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием сустава проводится стандартное предоперационное обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свертываемости крови, определение группы крови AB0 и , анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов брюшной полости, консультацию терапевта и при необходимости других врачей. Нужно санировать все очаги инфекции в организме.

Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

Не курить в течение, как минимум, двух недель до операции.
Не употреблять алкоголь в течение недели.
Если пациент имеет избыточную массу тела, по возможности нужно привести в норму вес.
За несколько дней прекратить прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Эндопротезы

В клинике Медицина 24/7 применяются современные эндопротезы, которые обладают многими преимуществами, позволяющими максимально эффективно восстановить функцию сустава:

Модульная конструкция. Протез состоит из нескольких частей, благодаря чему врач может прямо во время операции подобрать оптимальные размеры, в зависимости от конституции пациента и особенностей клинического случая. Примерку проводят с помощью специального набора временных компонентов.
Современные материалы обеспечивают высокую прочность, долговечность эндопротеза и его биологическую инертность: он не вступает в реакцию с живыми тканями, не выделяет в организм вредных веществ.
Благодаря небольшому весу конструкции, не возникает лишних нагрузок, и протез ощущается в повседневной жизни, как естественный сустав.

Суставные эндопротезы для онкологических больных обычно имеют большие размеры по сравнению с теми, что применяются при других заболеваниях, так как во время операции приходится удалять всю костную ткань, пораженную опухолевым процессом.

Оставьте свой номер телефона

Как выполняют хирургическое вмешательство?

Операция эндопротезирования сустава выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Ее продолжительность зависит от степени сложности и вида сустава, который нужно заменить, обычно от 1 до 3 часов, у онкологических больных несколько дольше.

Хирург делает разрез, удаляет пораженный сустав, высверливает кость и устанавливает в нее эндопротез. В зависимости от состояния и степени разрушения костной ткани, протез может быть зафиксирован с помощью специального цемента или установлен бесцементным способом.

Важный этап хирургического вмешательства — примерка эндопротеза. Важно, чтобы искусственный сустав был нужного размера, и чтобы сохранилась естественная длина конечности.

Эндопротезирование суставов у онкологических больных имеет некоторые особенности. Нужно полностью удалить всю опухолевую ткань и не допустить распространения опухолевых клеток. Поэтому в начале всегда перевязывают кровеносные сосуды. Резекцию кости выполняют, отступив не менее 5–6 см от края опухоли. Нередко во время операции становится понятно, что нужно удалить больше костной ткани, чем планировалось ранее, и в таких случаях модульные протезы помогают особенно сильно. Кроме того, иссекают все окружающие ткани, в которые могли распространиться опухолевые клетки.

После установки эндопротеза начинается этап операции: нужно восстановить ткани, подшить пересеченные мышцы. Для формирования новой суставной капсулы вокруг сустава подшивают синтетическую .

Пример одной из таких операций можно посмотреть в фоторепортаже о резекции части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием, выполненной врачами клиники Медицина 24/7.

Реабилитационный период

В течение первых суток после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где его состояние тщательно контролируют с помощью специальных датчиков. В течение первых часов обычно проводят ингаляции кислорода. Назначают обезболивающие препараты, антибиотики для профилактики инфекций, при необходимости — другие лекарственные средства.

На следующий день пациента переводят в общую палату. С ним занимаются дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. Поначалу пациент выполняет простые упражнения, лежа в постели, затем ему разрешают садиться, потом вставать и прогуливаться с тростью.

В клинике Медицина 24/7 применяются современные реабилитационные программы, с пациентами занимаются ведущие инструкторы. Это помогает в максимально короткие сроки вернуться к привычной жизни и добиться наилучшего результата после операции.

Читайте также: