Если ничего не помогает от подагры

Как избавиться от недуга

Подагра развивается вследствие избытка в организме солей мочевой кислоты. Это небыстрый процесс – от начала заболевания до первого приступа может пройти довольно много времени. Поэтому и процесс излечения продолжителен и довольно труден. Пациент должен набраться терпения и осознать простой факт: чтобы недуг стал излечимым, необходимо дисциплинированно и сознательно изменить образ жизни, создать все условия для восстановления обменных процессов и исключения обострений.

• правильное питание и устранение из рациона пуриносодержащей пищи;
• систематический прием назначенных препаратов;
• обильное питье;
• обязательный курс физиотерапевтических процедур;
• умеренный спорт.

Пренебрежение одним из перечисленных пунктов может свести на нет весь курс лечения. Подагра отступит только при выполнении всех рекомендаций.

Традиционная медицина

Понять, излечима ли подагра у данного пациента, помогает комплексный прием следующих средств:

• урикодеперссантов – препаратов, подавляющих производство мочевой кислоты;
• урикозурических медикаментов, предназначенных выводить излишки соли из суставов и чистить кровь.

Нельзя пренебрегать рекомендованной периодичностью приема и дозировкой препаратов. Доктор выбирает лечебный курс, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, а также наличия сопутствующих недугов. Подагре чаще всего подвержены пожилые люди, и препарат, который помог соседке, может сыграть с вами злую шутку.

Физиотерапия

Из-за лени или нехватки времени пациенты часто пренебрегают посещением физиопроцедур. Однако это важная часть лечения подагры, ускоряющая восстановительные процессы в пораженном суставе. В период обострения УВЧ-терапия и инфракрасное облучение глубоко прогревают, снижая боль, а фонофорез обеспечивает доставку лекарства непосредственно в больной сустав. Ультразвук и лазер улучшают микроциркуляцию, устраняют признаки нехватки кислорода в прилегающих мягких тканях.

Диета

Соблюдать диету – самое простое и трудно выполняемое требование при подагре.

На начальной стадии правильное питание помогает лучше лекарств. Исключение жареного, соленого и жирного, обильное питье и снижение пуриносодержащих продуктов часто составляют наибольшую трудность. Еда – самое доступное удовольствие, и ограничение привычных мелких радостей в виде шоколадки, кофе или селедки с пюре доставляют массу страданий. Такие простые методы, как разгрузочные дни, постепенное сокращение вредной пищи помогают избавиться от подагры навсегда. Пренебрежение диетой резко снижает полезный эффект от таблеток, мазей и прогреваний.

Из разрешенных продуктов можно приготовить массу вкусных блюд: желе, пастилу, варенье, фаршированный перец, различные запеканки. Очень полезны нежирная рыба и морепродукты, молоко, кефир, овощные салаты. Поначалу лучше составить меню на неделю, наполнив его только любимыми вариантами блюд. Например, борщ на овощном бульоне не менее вкусен, чем с куском свинины. Десерт из взбитых ягод с желатином очень полезен для хрящевой ткани. Постепенно у вас выработается привычка питаться правильно, и приступы подагры останутся в прошлом.

Как не допустить появления болезни

Чтобы перед человеком не стала дилемма, лечится ли подагра, лучше предупредить ее развитие. При гипертонии, ишемии сердца, диабете и атеросклерозе риск заболеть резко возрастает. Подагра передается по наследству, поэтому если кто-либо из родственников страдает от болей в суставе, лучше предупредить развитие болезни у себя. В первую очередь придется соблюдать диету. Это поможет снизить вес, вымыть излишки вредных солей. Также важны физические нагрузки, массаж, контрастный душ. Эти меры помогут улучшить кровоток, устранить начальные признаки гипоксии в суставе, обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов. Даже если нет признаков развития болезни, рекомендуется периодически устраивать разгрузочные дни. Выберите любой из вариантов:

• овощной или фруктовый (1,5 кг разрешенных овощей, апельсинов или яблок);
• кефирно-творожный (0,5 л кефира и 0,5 кг обезжиренного творога);
• молочный (2 л молока).

Из этого видео вы узнаете все о подагре.

Подагра впервые была идентифицирована египтянами в 2640 году до нашей эры и была описана Гиппократом в пятом веке до нашей эры. Вокруг болезни сформировалось множество мифов, которые препятствуют адекватной терапии и провоцируют ряд осложнений.

Миф № 1: У всех пациентов с подагрой неизбежно поражение почек, что приведет через некоторое время к гибели

Возможно, это было бы правдой лет 200 назад, когда о болезни было мало информации, а эффективные лекарства еще не были изобретены. Сейчас, если вовремя начать лечение, осложнений удается избежать, и лишь у некоторых пациентов периодически с мочой выходит большое количество уратов.

Чтобы произошло поражение почек, подагра должна протекать длительно, 10-20 лет. Нефропатия на фоне подагры чаще встречается у возрастных женщин на седьмом десятке жизни. Изменения в почках у мужчин регистрируются с 45-летнего возраста. Поэтому важно обследовать почки хотя бы в минимальном объеме:

• ультразвуковое сканирование (УЗИ);
• уровень мочевой кислоты в крови и моче;
• ОАМ, пр. Нечипоренко;
• мочевина и креатинин сыворотки крови.

Медицинская статистика свидетельствует, что только у 30% пациентов выявляется подагрическая почка. Почечная недостаточность при подагре чаще встречается при длительно протекающей и недиагностированной гиперурикемии, но есть случаи быстрой утраты функции почек на фоне этого заболевания. Как правило, у таких пациентов ранее существовала какая-либо урологическая патология: пиелонефрит, гломерулонефрит, стриктуры, мочекаменная болезнь, поликистоз и пр.

Миф № 2: употребление в пищу помидоров, листового салата и некоторых овощей может привести к развитию подагры и уратной нефропатии

На самом деле, пурины, содержащиеся в овощах и зелени могут быть превращены в мочевую кислоту. Исследования показали, что в организме этого не происходит. Есть данные, что пациенты могут употреблять все овощи и фрукты, поскольку единственные пурины, которые провоцируют подагру, содержатся в животных продуктах.

Миф № 3: Подагра может вызвать боль по всему телу

Подагра проявляется артритом: боль ощущается в нескольких суставах, иногда формируются тофусы - скопления солей мочевой кислоты, что также приводит к развитию выраженного болевого синдрома. Чаще поражается один сустав; покраснение, боль, отёк длятся от 1 до 2 недель.

Если в процесс вовлечены почки, то есть вероятность присоединения дизурических расстройств и почечной колики, что связано с выходом солей или конкрементов с мочой.

Миф № 4: Высокий уровень мочевой кислоты - причина боли

Повышенный уровень мочевой кислоты диагностируется у многих людей без подагры, а причиной артрита может быть воспаление, травма, аутоиммунные заболевания.

Но только в тех случаях, когда мочевая кислота превышает определенный уровень (как правило, 6,5 мг / дл), происходит ее кристаллизация в суставах. Долгое время (10-20 лет) каких-либо симптомов нет. У большинства мужчин подагра развивается ближе к 40 годам, а у женщин после 65 лет.

Миф № 5: Как только уровень мочевой кислоты нормализовался, лечение можно прекратить

Уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным, а в суставах сохраняются ее отложения. Следовательно, пациенты должны продолжить прием лекарств от подагры.

Ревматолог оценивает общую динамику, от этого зависит длительность лечения и дозы препаратов. Большинство пациентов откладывают лечение подагры на фоне заблуждений:

• потенциальный вред от приема лекарств превышает пользу;
• во время терапии/через некоторое время может стать ещё хуже;
• боль лучше перетерпеть;
• если начать пить лекарства от подагры, развивается зависимость, и поэтому поможет только пожизненная терапия.

Приступы острого артрита мучительны, без приема лекарств выраженный болевой синдром значительно ухудшает качество жизни. Кроме этого, пораженные суставы подвергаются необратимой деформации. Если не лечить подагру, есть большой риск присоединения хронической почечной недостаточности. Одно из проявлений заболевания – отложение уратов в почках – подагрическая нефропатия. Без лечения часто у пациентов с подагрой развивается мочекаменная болезнь, что усугубляет нарушения почечной функции.

Миф № 6: Боль при подагре можно снять народными методами лечения

Выраженность болевого синдрома при подагре сопоставима с болью при переломе костей. Народные методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии.

Если острый приступ купировался, это не значит, что гиперурикемия также исчезла. Если уповать только на народную медицину, постепенно атаки подагры будут посещать чаще, что приведет к деформации суставов, утрате их функций и осложнениям.

Миф № 7: Если отказаться от алкоголя, мяса и соблюдать диету при подагре, можно не пить препараты

В какой-то мере можно снизить уровень мочевой кислоты с помощью диеты, но это не отменяет прием лекарств.

Миф № 8: При избыточном весе/ожирении нужно соблюдать жесткую низкокалорийную диету – если похудеть – подагра не будет беспокоить

Недопустимо голодать и быстро терять вес, так как в результате метаболизма при похудении уровень мочевой кислоты в крови дополнительно повышается. Это приведет к атакам подагры и увеличит риск осложнений.

Только сбалансированное питание, посильные занятия спортом (лучше плавание, поскольку нагрузка на суставы минимальна), усиленный питьевой режим и постепенное снижение веса принесут пользу.

Миф № 9: Подагра – редкое и изжившее себя заболевание, ею болели люди несколько веков назад

По оценкам, 5,1 миллиона человек живут с подагрой, и это одна из распространенных форм воспалительного артрита у мужчин.

Миф № 10: Только богатые люди, страдающие ожирением, страдают от подагры

Раньше подагра действительно считалась болезнью богатых людей, которые не знали умеренности в питании и злоупотребляли алкоголем.

По результатам исследований пришло понимание, что человек с любым весом может заболеть подагрой, а лишние килограммы увеличивают этот риск. Подагра чаще диагностируется у пациентов с фоновыми заболеваниями: сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина. Доказано, что генетика играет значимую роль: если у родителей была подагра, существует высокая вероятность развития данной патологии и у детей.

Миф № 11: Боль в подагре всегда начинается в суставе большого пальца ноги

Действительно, заболевание часто манифестирует с сустава большого пальца ноги, но также может возникать в коленях, лодыжках, ногах и руках. У женщин с остеоартритом болевой синдром, скованность, отек и покраснение при подагре обычно локализируются в небольших суставах рук. Хотя первые атаки часто связаны только с одним или двумя участками, со временем поражение принимает системный характер. Так, тофусы у некоторых пациентов визуализируются в мочке уха.

Миф № 12: Для подагры нет эффективных лекарств

Многие лекарства позволяют контролировать подагру. Одни снимают боль и воспаление незамедлительно, другие же влияют на основную причину, способствуют растворению и выведению осажденных кристаллов мочевой кислоты.

Колхицин назначается для острых приступов подагры. Этот растительный экстракт применялся для решения проблем, связанных с данным заболеванием, в течение 2000 лет. Колхицин начинает действовать через несколько минут и работает несколько часов, чтобы снять воспаление в суставе при подагре. Чем быстрее начата терапия, тем более вероятно, что приступ будет купирован. Инъекционное введение кортикостероидов также уменьшает воспаление, контролирует боль и отечность в течение суток.

Другие препараты: Аллопуринол (Лопурин, Зилоприм), Фебуостат (Улорик) и Пробенецид (Бенемид) смягчают проявления подагры, контролируя уровень мочевой кислоты в крови. Одобрен внутривенный препарат, контролирующий гиперурикемию, для пациентов с прогрессирующей подагрой – Пеглотиказа (Кристекса, США). Консервативная терапия для снижения уровня мочевой кислоты проводится длительно/пожизненно, назначают препараты в таблетированной форме внутрь 1-2 раза в сутки.

Миф № 13: Если подтвержден диагноз подагры, менять поведенческие привычки не нужно, ведь основное – прием лекарств

Изменения в образе жизни помогают уменьшить выраженность и частоту обострений.

Нормализация веса важна, но худеть при подагре нужно правильно. Животные белки имеют более высокий уровень пуринов, поэтому предпочтение в диете отдается растительным.

Молочные продукты, орехи, фасоль, горох и цельные зерна, лимонный и вишневый сок – обоснованный выбор для пациентов с подагрой и ее осложнениями, так как эти продукты снижают риск сердечных заболеваний и резистентность к инсулину.

Некоторые специалисты настаивают на полном воздержании от алкоголя только в течение 6 месяцев лечения, пока лекарства не стабилизируют уровень мочевой кислоты. После этого возможно употреблять алкогольные напитки в редких случаях.

Важно! Пиво нужно исключить совсем, так как из-за содержащегося гуанозина увеличивается пуриновая нагрузка на организм.

Миф № 14: Если на фоне терапии есть ухудшение самочувствия или нет быстрого эффекта, лечение не подходит

Это утверждение не соответствует действительности.

В первые шесть месяцев на фоне приема Аллопуринола приступы подагры могут возникать чаще. Ситуацию контролируют с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Важно, чтобы пациент самостоятельно не прерывал курс и не изменял дозировку лекарства, так как это может привести к восстановлению высокого уровня мочевой кислоты. С течением времени, как только уровень мочевой кислоты упадет, острые приступы прекратятся, а тофусы исчезнут. При подагрической нефропатии прием Аллопуринола также поможет вывести уратные отложения из почек. Следует понимать, что это процесс долговременный, и для нормализации состояния могут понадобиться месяцы или годы.

Миф № 15: Подагру и подагрическую нефропатию можно лечить только травяными средствами

На самом деле, более половины лекарств являются естественно полученными соединениями, хотя это не обязательно свидетельствует об их полной безопасности и отсутствии побочных эффектов.

Колхицин – фитопрепарат с доказанной эффективностью, но на фоне приема может быть тошнота, диарея, рвота, особенно, если превысить дозировку. Лечение должен назначать врач, а будет это растительное лекарство или препарат из любой другой группы, зависит от клинической картины и данных клинико-лабораторного исследования.

При уратной нефропатии прием растительных диуретиков рассматривается в качестве вспомогательного звена к общей терапии.

Миф № 16: Прием больших доз витамина С при подагре способствует выздоровлению

Употребление аскорбиновой кислоты действительно помогает контролировать уровень мочевой кислоты, но превышать терапевтические дозировки не рекомендуется. При злоупотреблении витамином С риск камнеобразования в почках увеличивается, а приступы подагры учащаются.

Эта боль появляется внезапно и столь же быстро исчезает. Но на неё нельзя не обращать внимания.

Что такое подагра

Чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца ноги — одной или обеих сразу. Но только ступнёй болезнь не ограничивается. Эта форма артрита может затронуть абсолютно любой сустав в вашем теле: колени, лодыжки, локти, запястья, пальцы…

Поначалу приступы довольно быстро проходят и порой могут не повторяться неделями и месяцами. Однако воспаление суставов прогрессирует. Каждый последующий приступ подагры становится дольше и сильнее, затрагивая всё новые и новые части тела. Так возникает хронический подагрический артрит, который однажды может привести к ограничению подвижности и разрушению суставов.

Почему это происходит

Подагру вызывают скопившиеся в суставах кристаллики мочевой кислоты Gout Pictures Slideshow: Causes, Symptoms, and Treatments of Gout . Кислота эта, в свою очередь, является продуктом распада пуринов — веществ, которые входят в состав некоторой еды и напитков. Например, мяса, морепродуктов или пива.

В норме организм выводит мочевую кислоту, растворяя её в крови, а затем прогоняя кровь через почки, откуда она удаляется с мочой.

Но иногда в этом отлаженном механизме случаются сбои.

Может, в кровь поступает слишком много мочевой кислоты. А может, почки поражены болезнью и не справляются с фильтрацией. В этом случае кислота может накапливаться в организме, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Именно они вызывают боль, отёк и хроническое воспаление.

Что приводит к подагре

Медики перечисляют наиболее распространённые факторы риска Gout , способные запустить развитие заболевания.

Если вы любите шашлык, да под что‑нибудь горячительное, подагра Gout diet: What’s allowed, what’s not уже косится в вашу сторону. Мясо, особенно красное, содержит большое количество пуринов, а значит, увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови. А алкоголь затрудняет работу почек и не даёт им нормально вывести кислоту из организма.

Особенно опасно пиво: в нём содержится большое количество пуринов Beer drinking and its effect on uric acid — органических веществ, которые в нашем теле превращаются в мочевую кислоту. Другими продуктами‑провокаторами этой формы артрита являются:

• Субпродукты — сердечки, желудки и прочие потроха.
• Копчёности.
• Некоторые сорта рыбы.
• Горох, чечевица.
• Сладкие газированные напитки.

Как правило, эти два фактора выстреливают Gout. Symptoms and Causes в 30–50 лет — в этом возрасте у большинства пациентов фиксируется первый приступ подагры.

С тех пор же, как женщины получили равный с мужчинами доступ к продуктам питания, подагрический артрит затронул и их. Правда, подагра приходит к слабому полу чуть позднее — после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в женском организме начинает приближаться к мужскому.

Чем больше лишних килограммов, тем выше риски. В этом случае организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки вынуждены фильтровать больший объём крови и могут не справляться с задачей.

В таких состояниях организм повышает выработку мочевой кислоты.

Гипертония, диабет, заболевания почек и сердца — всё это также может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

К ним относятся отдельные диуретики (в частности, те, что назначаются при лечении гипертонии), а также препараты, содержащие салицилат.

Если у кого‑то из ваших близких родственников есть подагра, ваши риски повышаются.

Как лечить подагру

Возможно, вам понадобится провести дополнительные исследования:

• Сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина — белка, который является маркером работы почек.
• Сделать рентгенографию сустава — чтобы исключить другие причины воспаления, например травму.
• Провести ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставе.
• Сделать анализ синовиальной жидкости сустава для определения всё тех же кристаллов мочевой кислоты.

Необходимые анализы опять‑таки назначит врач. Если подагра подтвердится, медик выпишет лекарственные препараты. Они делятся на две категории:

• Препараты, которые снимают боль и предотвращают будущие приступы. К ним относятся как безрецептурные обезболивающие (например ибупрофен), так и более серьёзные рецептурные варианты. А также кортикостероиды — в виде таблеток или инъекций.
• Препараты, которые предотвращают осложнения от подагры. Одни из них блокируют производство мочевой кислоты в организме, другие улучшают работу почек.

Лекарства — наиболее эффективный способ вылечить острую подагру и не допустить, чтобы она превратилась в хроническую. Но, чтобы сделать лекарственную терапию более эффективной, необходимо дополнять её и изменениями в образе жизни. Кстати, они же являются профилактикой этого вида артрита.

Что делать, чтобы не заболеть подагрой

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: мяса (особенно красного), субпродуктов, полуфабрикатов (колбас, сосисок), копчёностей. Не злоупотребляйте алкоголем и подслащённой газировкой.

Жидкость помогает организму вывести лишнюю мочевую кислоту.

Это важно, чтобы поддерживать нормальный вес. Только не перестарайтесь. Физические перегрузки или слишком жёсткая диета могут навредить, поскольку также заставляют организм производить больше мочевой кислоты.

По данным Gout. Symptoms and Causes экспертов клиники Майо, такая кисломолочка снижает риск подагры. А значит, может служить альтернативой мясу в плане получения белка.

Если я не ошибаюсь, то подагра и артрит , это если ни одно и то же то по крайней мере что то сходное, заболевание суставов.
Питание и артрит

Миллионы людей страдают от обусловленных артритом болей в распухших суставах. Раньше врачи говорили пациентам, страдающим артритом, что изменения в рационе питания им не помогут. Однако такие выводы основывались на более ранних исследованиях диет, включавших молочные продукты, масло, домашнюю птицу или мясо1,2. Новые исследования показывают, что пища вносит свой вклад в развитие артрита чаще, чем это считалось ранее. Ясно то, что, по крайней мере, для некоторых людей, решением проблемы будет более здоровое меню.

Различные виды артрита

В действительности, артрит – это группа различных заболеваний. Остеоартрит – это постепенная деградация хрящевой ткани, разрастание костной ткани в суставах, особенно коленных, тазобедренных, в позвоночнике и в кончиках пальцев. Свыше 20 миллионов американцев, главным образом старше 45 лет, болеют остеоартритом, который, похоже, является результатом постепенного изнашивания суставов. Хотя остеоартрит может вызывать эпизодические боли, он характеризуется лишь преходящей тугоподвижностью суставов и не создает особых проблем с кистями рук.

Ревматоидный артрит, которым страдают более 2 миллионов людей – более агрессивная форма заболевания. Он вызывает боль, воспаление и иногда повреждение суставов.
Ревматоидный артрит – одна из загадок для медицины. До начала 1800-х годов не было никаких медицинских упоминаний об этом заболевании. Некоторые подозревают, что здесь могут играть свою роль какой-то вирус или бактерия, которые, возможно, запускают аутоиммунную реакцию. Генетика также может являться фактором, в том смысле, что она может обусловливать восприимчивость к болезни.

Многие годы люди подозревали, что питание играет важную роль в развитии ревматоидного артрита. Многие отмечают улучшение своего состояния, когда избегают употребления молочного, цитрусовых, помидоров, баклажанов и некоторых других продуктов.
Поначалу свидетельства были эпизодическими. Женщина из Мидвеста некогда страдала артритными болями. Сегодня она – олицетворение здоровья, худощавая и спортивная, а от артрита не осталось и следа. Похоже, что виновниками ее артрита были молочные продукты, потому что когда она исключила их из своего рациона, артрит полностью исчез.
Другая женщина, из Висконсина, также обнаружила, что ее артрит напрямую связан с молочными продуктами. Хотя она выросла на молочной ферме, она усвоила, что верным путем к облегчению ее симптомов было держаться подальше от молочных продуктов.
В 1989 году обследование более тысячи больных артритом показало, что пищей, наиболее часто усугубляющей это состояние, являются красное мясо, сахар, жиры, соль, кофеин и пасленовые (например, помидоры, баклажаны) (3). Если эти продукты полностью исключаются из рациона, улучшение обычно наступает в течение нескольких недель. Молочные продукты являются одними из главных виновников, и проблема заключается не в жире, а в молочном белке, так что сливки представляют собой такую же проблему, как и цельное молоко (4).

Железо работает как катализатор, подстегивая выработку этих опасных молекул. Витамины С и Е, которыми богат рацион, состоящий из овощей и злаков, помогают нейтрализовать свободные радикалы. Мясные продукты перегружают организм железом, не поставляют витамина С, а витамин Е дают в очень малом количестве, тогда как овощи содержат более управляемые количества железа, и в изобилии - витамины-антиоксиданты.

Помимо того, что антиоксиданты предотвращают развитие артрита, они, возможно, также играют роль в облегчении его симптомов. Некоторые лекарства от артрита, в том числе нестероидные и противовоспалительные препараты, работают, отчасти нейтрализуя свободные радикалы. Однако витамины и другие антиоксиданты принесут больше пользы в качестве профилактического средства, чем в качестве лекарства для воспаленного сустава (10).

Таким образом, диета, составленная из фруктов, овощей, злаков и бобовых, помогает предотвратить и в некоторых случаях облегчить артрит.

В течение четырех недель включайте в свой обычный рацион побольше продуктов из безопасного списка.

В то же время тщательно избегайте главных триггеров.
Важно полностью исключить эти продукты, так как даже небольшое их количество может вызвать симптомы.

Продукты, не входящие ни в один, ни в другой список, можно употреблять, при условии, что вы употребляете большое количество безопасных продуктов и тщательно избегаете основных триггеров.

Вы можете почувствовать благотворное воздействие раньше чем через четыре недели, но некоторым людям требуется именно столько времени, чтобы успокоились хронически воспаленные суставы.

Через четыре недели, если ваши симптомы ослабли или исчезли, нужно будет выяснить, какой или какие из продуктов-триггеров создавали вам проблему. Просто вводите исключенные продукты обратно в ваш рацион, по одному каждые два дня.

Ешьте побольше каждого вновь введенного продукта и смотрите, будут ли опять воспаляться ваши суставы. Если это произойдет, исключите продукты, которые, по всей вероятности, вызвали проблему, чтобы суставы вновь успокоились. Затем продолжайте вводить остальные продукты. Подождите, по крайней мере, две недели, и затем во второй раз попробуйте проблемную пищу. У многих людей имеется более одного пищевого триггера.

Не рекомендуется возвращать в рацион мясо, молочные продукты или яйца. Они не только являются главными триггерами, но также нарушают гормональный баланс и могут способствовать возникновению суставной боли, а также многих других проблем со здоровьем.

Избегайте основных триггеров артрита

1. Молочные продукты*
2. Кукуруза
3. Мясо**
4. Пшеница, овес, рожь
5. Яйца
6. Цитрусовые
7. Картофель
8. Помидоры
9. Орехи
10. Кофе
*Следует избегать употребления всех молочных продуктов: сливок или цельного коровьего молока, козьего молока, сыра, йогурта и т.д.
**Следует избегать употребления всех видов мяса: говядины, свинины, курятины, индюшатины, рыбы и т.д.

Для некоторых пациентов, страдающих артритом, полезными оказались определенные эссенциальные жирные кислоты. Их нужно рассматривать скорее как лекарство, чем как пищу. Типичная диета должна включать столовую ложку льняного масла и 500 мг масла черной смородины (или три капсулы масла примулы вечерней) два раза в день. Если это помогает, прием должен быть снижен до минимальной помогающей дозы. На некоторых людей благотворно воздействует трава пиретрум, принимаемая два-три раза в день (Предостережение: не принимайте пиретрум, если вы беременны).
Эти добавки можно купить в магазинах здорового питания.

Литература
1. Panush RS, Carter RL, Katz P, Kowsari B, Longley S, Finnie S. Diet therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism 1983;26:462-71.
2. Lithell H, Bruce A, Gustafsson IB, et al. A fasting and vegetarian diet treatment trial on chronic inflammatory disorders. Acta Derm Venereol 1983;63:397-403.
3. Sobel D. Arthritis: What Works. New York, St. Martin's Press, 1989.
4. Skoldstam L, Larsson L, Lindstrom FD. Effects of fasting and lactovegetarian diet on rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1979;8:249-55.
5. Skoldstam L. Fasting and vegan diet in rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1986;15:219-23.
6. McDougall J, Bruce B, Spiller G, Westerdahl J, McDougall M. Effects of a very low-fat, vegan diet in subjects with rheumatoid arthritis. J Altern Complement Med. 2002 Feb;8(1):71-5.
7. Hafstrom I, Ringertz B, Spangberg A, von Zweigbergk L, Brannemark S, Nylander I, Ronnelid J, Laasonen L, Klareskog L. A vegan diet free of gluten improves the signs and symptoms of rheumatoid arthritis: the effects on arthritis correlate with a reduction in antibodies to food antigens. Rheumatology (Oxford). 2001 Oct;40(10):1175-9.
8. Hanninen, Kaartinen K, Rauma AL, Nenonen M, Torronen R, Hakkinen AS, Adlercreutz H, Laakso J. Antioxidants in vegan diet and rheumatic disorders. Toxicology. 2000 Nov 30;155(1-3):45-53.
9. Muller H, de Toledo FW, Resch KL. Fasting followed by vegetarian diet in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Scand J Rheumatol. 2001;30(1):1-10.
10. Merry P, Grootveld M, Lunec J, Blake DR. Oxidative damage to lipids within the inflamed human joint provides evidence of radical-mediated hypoxic-reperfusion injury. Am J Clin Nutr 1991;53:362S-9S.