Фиброзная дисплазия артралгия коленного сустава у подростков

Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.

Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.

Патогенез заболевания

Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу. Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.

Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки. Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью. Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.

Виды дисплазии коленного сустава

Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:

• Фронтальная деформация. Характеризуется сильным дискомфортом и болезненностью во время ходьбы. Напоминает Х-образную форму ног, при которой отсутствует возможность любого смыкания, даже в стопах. Устраняется путем оперативной корректировки околосуставных аномалий. Наибольшую эффективность дает остеотомия, хирургический метод для исправления врожденных и приобретенных деформаций костно-хрящевого аппарата.
• Дисгенезия феморо-пателлярного
  сплетения. Выражается в значительном увеличении четырехглавой мышцы бедра, артрозе дистального отдела сустава колена, нарушении осевых и анатомических параметров подвижных соединений костей. Схожа с О-образным типом. Для исправления применяют методику перемещения выпуклости длинной большеберцовой кости с крепящейся к ней связкой надколенника.
• Фиброзная дисплазия. Подразумевает замену костной ткани фиброзными образованиями. Часто патологии сопутствуют безосновательные переломы в месте развития аномалии. Может иметь место приостановка роста кости и, как следствие, ее укорачивание в длину.

Провоцирующие факторы

1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
6. Лишний вес беременной;
7. Вредные условия работы;
8. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
9. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
10. Наследственная предрасположенность;
11. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
12. Профессиональные заболевания;
13. Поздняя беременность, после 40 лет;
14. Родовые и послеродовые травмы.

Неправильное расположение плода
Наследственная предрасположенность
Поздняя беременность
Родовые и послеродовые травмы

Проявления патологии

Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:

• Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
• Хруст и щелканье сустава при движении;
• Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина — неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
• Хромота;
• Изменение объема бедер и голени;
• Неправильная позиция пальцев — их подгибание или выворачивание наружу;
• Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
• Затрудненность при ходьбе.

У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:

1. Позднее начало хождения;
2. Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
3. Похожая на утиную походка;
4. Привычка хождения на пальцах;
5. Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
6. Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.

Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.

Диагностика дисплазии

Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:

• Рентген суставов и конечностей;
• УЗИ.

Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.

Терапия

Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:

1. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
2. Хондопротекторные препараты;
3. Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
5. Витамины;
6. Венотоники.

Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:

• КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
• Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
• Гидромассаж;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Специальный массаж.

Профилактика заболевания

1. Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
3. Полноценное и здоровое питание;
4. Контроль массы тела;
5. Избегания инфекционных заболеваний;
6. Поддержание нормального гормонального фона;
7. Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
8. Прохождение медицинского осмотра;
9. Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
10. Ограничение нагрузки на суставы.

Избегания инфекционных заболевани
Прохождение медицинского осмотра
Посещение сеансов массажа
Избегание чрезмерной физической активности