Фиксатор голеностопного сустава или эластичный бинт

Фиксатор голеностопа — ортопедическое изделие, используемое в терапии патологий опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики. С помощью курсового приема фармакологических препаратов можно купировать воспаление, устранить симптомы суставной патологии: боль, отек, ограничение движений. А ношение бандажей позволяет предупредить дальнейшее распространение артрозов и артритов за счет снижения нагрузок на голеностоп.

При диагностировании заболевания сустава пациенту рекомендован определенный вид фиксатора. Его выбором занимается только ортопед или травматолог. Врач учитывает форму и стадию течения патологии, степень воспалительного или дегенеративного поражения тканей, образ жизни, который ведет больной.

Терапевтическое действие

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Приобретение фиксатора на голеностопный сустав без назначения врача возможно только в профилактических целях. Если человек много двигается в течение дня, поднимает и переносит тяжелые предметы или активно занимается спортом, то повышается вероятность быстрого изнашивания хрящевых тканей. А необратимое повреждение гиалинового хряща всегда становится спусковым крючком для развития остеоартроза. Поэтому люди, испытывающие избыточные нагрузки на ноги, на протяжении дня носят эластичные бандажи на голеностопный сустав. Они очень удобны, так как не ограничивают движения, надежно фиксируют сочленение в анатомически правильном положении. Какими бывают ортопедические изделия:

• серийными. В аптечном ассортименте есть много уже готовых изделий. Для их приобретения необходимо только перечислить фармацевту длину голени, обхват щиколотки, лодыжки в сантиметрах;
• модульными. Состоят из нескольких сборных частей, или модулей. Изделие устанавливает на ноге пациента ортопед или травматолог, задавая необходимую степень фиксации;
• индивидуальными. Изготавливаются для конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения не только голеностопа, но и стопы. Для них характерна высокая терапевтическая эффективность. Недостаток — далеко не бюджетная стоимость.

Ношение фиксатора для голеностопного сустава всегда показано пациентам в период реабилитации после полученных травм: переломов, вывихов, разрывов связок и (или) сухожилий. Он помогает полноценному сращиванию костных отломков или соединительнотканных волокон, предупреждает повторное травмирование во время ходьбы или подъема тяжести. Для фиксирующих приспособлений характерны следующие лечебные свойства:

• компрессионный эффект. При ношении изделия расстояние между анатомическими структурами сочленения уменьшается. Это способствует более быстрому восстановлению их целостности без формирования крупных фиброзных рубцов;
• устранение симптоматики. Ортопедическое приспособление улучшает кровоснабжение хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата, мягких тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Ускоряются регенерационные процессы, что приводит к постепенному снижению выраженности клинических проявлений.

Во время ношения жестких и полужестких бандажей на голеностопный сустав он испытывает небольшие, дозированные лечебные нагрузки. Они не могут спровоцировать разрушение хрящевых тканей, их истирание и изнашивание. Под воздействием минимальных нагрузок в сочленении ускоряется кровообращение, наращивается и укрепляется мышечный корсет.

Показания и противопоказания к применению

Во время лечения любой суставной патологии голеностопа исключаются повышенные нагрузки. Применение ортопедического приспособления необходимо для обеспечения покоя сочленения, ускоренного сращения разорванных мышц, связок, а также для профилактики рецидивов суставных заболеваний. Поэтому применение бандажа голеностопного сустава показано в следующих случаях:

• воспалительные патологии: ювенильный, ревматоидный, подагрический, инфекционный артрит;
• деструктивно-дегенеративные изменения в суставных структурах, например, артроз;
• травмирование ахиллова сухожилия — его частичный разрыв или полный отрыв от костного основания;
• синовиты, бурситы различного происхождения;
• гипермобильность суставов, провоцирующая частые вывихи, подвывихи;
• вторичная нестабильность сочленения из-за плоскостопия, вальгусной деформации большого пальца, ожирения;
• параличи, парезы, причинами которых становятся нарушения мозгового кровообращения, например, инсульт;
• рахит, врожденные аномалии, требующие длительной коррекции состояния сустава, способствующие его правильному формированию у детей;
• послеоперационный период, восстановление активного функционирования голеностопа после эндопротезирования, артродеза, других хирургических вмешательств.

В перечень противопоказаний для применения голеностопника (фиксатора голеностопного сустава) входят трофические язвы, диабетическая стопа, открытые раневые поверхности на лодыжках. При открытых переломах сначала накладывается гипсовая повязка, исключающая любые нагрузки на сустав. А ношение фиксаторов показано на этапе реабилитации.

Виды фиксирующих приспособлений

Отечественные и зарубежные производители выпускают различные модели бандажей для голеностопного сустава, предназначенных для полной или частичной иммобилизации. Они отличаются друг от друга размерами, формой, предназначением, конструкцией, жесткостью, стоимостью. В аптеках и магазинах медтехники продаются изделия для разгрузки голеностопа, его коррекции или (и) фиксации. Врач может рекомендовать пациенту применение обычного мягкого бандажа, не ограничивающего движений. А иногда требуется использование ортеза со сложным устройством, в конструкции которого есть шарниры, металлические, пластиковые вставки.

В эту группу включены бандажи на голеностопный сустав для занятий спортом и профилактики рецидивов воспалительных и дегенеративных патологий. Они предназначены для ограничения подвижности сочленения, снижения повышенного тонуса мышц, устранения болезненных ощущений, отечности. Во время ношения изделий на голеностоп оказывается незначительное компрессионное, согревающее, массажное воздействие. Эластичные бандажи производятся серийно, доступны, стоят недорого. Они очень просты в использовании: быстро одеваются, стираются в теплой воде с мылом, легко маскируются брюками, джинсами и даже плотными колготами. Специально для детей выпускаются фиксаторы ярких цветов с различными рисунками, отвлекающими ребенка, поднимающими ему настроение.

Фиксаторы голеностопа	Предназначение и терапевтическое действие
Защитные	Применяются для восстановления тканей после переломов. Оказывают противомикробное, дезинфицирующее действие, предупреждают инфицирование ран, проникновение в них влаги
Лекарственные	Внешне схожи с эластичными и плотными марлевыми бинтами, пропитаны растворами фармакологических препаратов. Показаны для ускорения метаболических и регенерационных процессов
Давящие	Используются для профилактики и устранения гемартрозов. Их применение позволяет быстро останавливать кровотечения в суставные полости в результате мягкого давления на кровеносные сосуды
Иммобилизующие	Применяются при различных травмах (сильных ушибах, частичных разрывов связок, мышц, сухожилий). Спортивные врачи рекомендуют ношение ортопедических изделий для устранения болей в мышцах после интенсивных тренировок или травмирования
Корригирующие	Показаны для правильного развития сустава у детей или предупреждения его дальнейшей деформации у взрослых. Ношение показано при врожденных и приобретенных аномалиях для обеспечения анатомически правильного положения голеностопа — вальгуса, косолапости

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У мягкого ортеза более сложная конструкция. Внешне он напоминает сапожок, закрепляющийся на ноге с помощью широких лент или липучек. Изделие обычно имеет открытый носок, закрывает весь голеностоп и большую часть стопы.

В конструкции полужестких фиксаторов голеностопного сустава, помимо синтетических или натуральных тканей, есть дополнительные детали. Это могут быть металлические или пластиковые спицы, широкие или узкие ремни, шнуровка. Полужесткие бандажи предназначены для частичного ограничения движения. Они защитят сустав от повреждения связок при превышении допустимой нагрузки. Во время ношения фиксаторов ускоряются процессы восстановления тканей за счет определенного сближения элементов сочленения. Корригирующие полужесткие ортезы помогают исправить деформированные участки, повысить функциональную активность голеностопа.

Полужесткие изделия необходимо носить днем и снимать перед сном в течение всего периода реабилитации. К их достоинствам можно отнести износостойкость, удобство, воздухопроницаемость. В редких случаях возникают дискомфортные ощущения, раздражение кожи от соприкосновения с жесткими вставками.

Жесткая фиксация голеностопного сустава необходима для полного его обездвиживания. Нередко ношение ортезов заменяет иммобилизацию гипсовыми бинтами. В их конструкции преобладают жесткие вставки — спицы, шины, пластины, шарниры. Из мягких материалов изготовлена только подкладка, контактирующая с кожей человека. Жесткие ортопедические приспособления предназначены для восстановления сочленения после травмирования или проведения хирургической операции.

Сложность конструкции не влияет на удобство ношения. Некоторые модели сочетаются с любыми видами обуви. Исключение составляют ортезы в виде сапожков, применяемые при переломах или тяжелых вывихах. Обычно при передвижении в них больной использует трость или костыли.

Первая примерка бандажа проводится в кабинете врача. С помощью крепежных лент или ремней травматолог фиксирует ортез на ноге пациента. По мере восстановления костей, хрящей и связочно-сухожильного аппарата необходимо постепенно расслаблять крепления. Это способствует выработке достаточного количества синовиальной жидкости, улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета, увеличению объема движений.

Выбор фиксатора

При выборе корригирующего, лекарственного или компрессионного бандажа на голень для конкретного пациента врач учитывает степень травмирования. При растяжении связок достаточно ношения эластичного фиксатора, а при разрыве сухожилий необходимо использовать полужесткое, а иногда и жесткое изделие. В некоторых случаях противопоказанием является индивидуальная чувствительность больного к материалам, из которых изготовлены бандажи. Например, у людей с сухой кожей нередко возникают признаки аллергии при контакте с синтетикой. Таким пациентам рекомендовано использование хлопчатобумажных изделий. Что еще принимает во внимание врач, перед тем как выбрать фиксатор голеностопного сустава:

• анатомическое строение сустава;
• степень жесткости;
• длину стопы, голени, обхват щиколотки, лодыжки, иногда колена;
• наличие застежек, с помощью которых регулируется степень жесткости.

Мягкие и полужесткие ортезы легко снимаются, очищаются, допускается их ношение без носка, чулка или гольфа. При использовании жестких изделий у больного такой возможности нет. При тяжелом травмировании иммобилизация ноги длится несколько дней, а иногда и недель.

Применение ортопедических приспособлений положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии человека. Больному не нужно постоянно контролировать нагрузку на голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет мобилизоваться на борьбу с суставной патологией, значительно ускорить выздоровление.

Коленный и голеностопный сустав являются главными опорными соединениями человека – на них ложится вся нагрузка веса тела. Их устройство не является сложным – они очень похожи по форме и выполняемой функции. Оба сустава образуют несколько крупных костей, и каждое сочленение окружает мощный связочный аппарат. Из движений в них возможны только сгибание и разгибание.

Помимо статического давления, они испытывают постоянное воздействие двигательной нагрузки – ходьба, прыжки, бег. Природа защитила эти соединения от серьёзных травм особой формой суставных поверхностей и множеством сухожилий. Но вот сам связочный аппарат стал слабым местом – именно его повреждения встречаются чаще всего.

Многие больные сталкивались с проблемой – после выписки из больницы показано ношение фиксатора на повреждённом суставе. Это мероприятие является одним из элементов реабилитации – разгрузка позволяет быстрее восстановить связочный аппарат.

Голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав нужно выбрать с учётом тяжести травмы. После ушибов и небольших растяжений достаточно наложения эластичного бинта. Выполнение этой манипуляции в течение двух недель позволит уменьшить подвижность стопы. Вследствие этого связки будут находиться в покое, а равномерное давление бинта создаст необходимое тепло. Плюс эластичный бинт имеет небольшую цену и не требует специального обращения.

После переломов, вывихов и разрывов сухожилий в течение нескольких недель показано ношение жёсткого фиксатора (или брейса). В дополнение к разгрузке сустава они обеспечивают более жёсткую фиксацию. Их главное отличие от бинта – ортопедическая конструкция, обеспечивающая полное восстановление нормальных соотношений в суставе.

Является оптимальным способом восстановления после мелких травм. Использование мягкого фиксатора – бинта – обеспечивает удобство и быстроту выполнения манипуляции. Обычно накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав, так как она воздействует на области расположения связок, разгружая их. Она достаточно простая и легко выполнима в домашних условиях.

• Конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую.
• Начинать повязку нужно над лодыжками (выпирающие косточки по бокам стопы).
• Слегка растягивая бинт, выполняют два или три круговых оборота в выбранном месте для закрепления повязки.
• После этого бинт ведут косо в противоположную сторону по тылу стопы, затем делают оборот вокруг неё и снова возвращаются.
• В итоге на тыльной поверхности стопы образуется перекрест. Затем эти действия повторяют несколько раз, пока область сустава не будет полностью закрыта.
• В конце пятка должна остаться свободной, а бинт закрепляется над лодыжками несколькими оборотами.

Главным минусом бинтования является его нестойкость – при движениях повязка сползает и теряет при этом лечебный эффект.

Представляют собой аналог эластичного бинта, устраняющий главный его недостаток – необходимость наложения и нестойкость к смещению. Сейчас мягкие фиксаторы делают из различных тканей, начиная трикотажной и заканчивая синтетической.

Предпочтительнее выбирать из натуральных материалов (хлопок), содержащих резиновые вставки. Они легко впитывают пот, сохраняют тепло и не раздражают кожу. Но в то же время быстро приходят в негодность, так как после нескольких стирок растягиваются. Их лучше приобретать на короткий срок – например, восстановление после растяжения связок.

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из пластиковых или металлических пружин , которые покрывает тканевая основа с застёжками. Они захватывают не только область голеностопного сустава, но и часть голени и стопы – такая особенность позволяет использовать их и при травмах костей этих образований.

1. Две пружины из прочного пластика закрепляют лодыжки, позволяя разгрузить отходящие от них связки.
2. Шнуровка или липучки позволяют обездвижить сустав в поперечном направлении, устраняя подгибания стопы.
3. Мягкая подкладка и амортизаторы оберегают соединение от толчков и сотрясений при движениях.

Постоянное и длительное ношение брейса показано только при застарелых повреждениях голеностопного соединения, когда связки и мышцы безвозвратно изменены заболеванием. В остальных случаях постепенно переходят на мягкие фиксаторы.

Коленный сустав

Фиксаторы колена разделяются на жёсткие и мягкие по степени разгрузки. Жёсткие брейсы используются как средство долечивания после серьёзных травм – переломов, вывихов, разрывов связок. Они позволяют устранить нестабильность в коленном соединении, при этом ограничивая подвижность в нём. В их конструкции всегда присутствуют опорные элементы из металла или пластика.

Мягкие фиксаторы представляют собой обычные наколенники. По свойствам это тот же эластичный бинт, но цилиндрической формы и повторяющий очертания соединения. Их используют после окончания реабилитации – для профилактики растяжения и повреждения связочного аппарата. Они обладают согревающим эффектом, и оберегают сустав от резких движений.

Сейчас распространено применение комбинированных брейсов – сочетающих в себе свойства предыдущих двух типов. Наиболее популярен бандаж коленный с силиконовым пателлярным кольцом – Genumedi.

Чтобы правильно выбрать этот фиксатор, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и узнать два размера окружности бедра – выше коленной чашечки и на её уровне.

Особенности наколенника Genumedi

Этот фиксатор нашёл применение у людей, которым необходимо поддерживать высокую активность. Он доказал высокую эффективность как при лечении лёгких травм, так и при восстановительных мероприятиях после разрывов связок, вывихов и переломов.

Этот ортез является лечебным средством, поэтому перед его приобретением необходима консультация травматолога-ортопеда. Но при некоторых заболеваниях уже доказан положительный эффект от использования.

1. Любые не тяжёлые повреждения связок колена, исключая полные разрывы.
2. Деформирующий артроз в начальных стадиях (до появления изменений в костях).
3. Любые воспалительные заболевания сустава – артриты, синовиты.
4. Ушибы мягких тканей вокруг соединения.
5. Воспаление сухожилий мышц, окружающих коленное сочленение – тендиниты.
6. Врождённые заболевания коленной чашечки – остеохондропатии (для устранения боли при движениях).

Так как брейс оказывает давление на ткани бедра и голени, то он противопоказан при заболеваниях сосудов ног. К ним относятся варикоз, тромбофлебиты (воспаление стенки вены) и атеросклероз артерий нижних конечностей.

С осторожностью назначают если имелось в прошлом образование тромбов в венах ног.

Накладывание эластичного бинта на голеностоп проводится при растяжении и разрыве связок, отечном артрите сустава, ушибах и для профилактики появления травм у людей, занимающихся спортом.

Бинт позволяет удерживать голеностопный сустав в правильном положении и выполняет роль бандажа. У такого медицинского приспособления много преимуществ по сравнению с другими повязками и стоит он недорого. О типах эластичных бинтов, правилах их подбора, накладывания и ухода вы узнаете далее.

Эластичный бинт при растяжении

Когда человек падает или переносит вывихи конечностей, у него происходит смещение костей, сочлененных с суставным механизмом. Связки, которые примыкают к этому суставу, пытаются сохранить его целостность, они принимают основной удар на себя и тем самым стабилизируют нагрузку. Если она была очень сильной, связки могут растянуться, надорваться или совсем разорваться.

Вследствие повреждения связочного аппарата устойчивость сустава дестабилизируется, что может привести к развитию отечностей и гематом. Для того, чтоб ситуация не начала прогрессировать и состояние сустава не ухудшилось, используется эластичный бинт.

Правильно сделанная повязка оказывает на конечность давление извне, которое стимулирует лимфатический и кровяной ток в поврежденной области. За счет этого в данный участок поступает больше кислорода и питательных компонентов, необходимых для нормальной регенерации тканей.

Плюсы и минусы эластичных бинтов

Если сравнивать эластичные бинты с другими типами удерживающих повязок, они являются лучшими сразу по нескольким параметрам:

1. Многократность использования. По сравнению с марлевыми повязками эластичные даже спустя 50 использований не теряют своих форм и свойств.
2. Фиксируемость на поверхности. Бинт достаточно жесткий, поэтому после закрепления его на голеностопе или другом суставе он не начинает сползать или менять форму. Эластичные бинты не надо так часто перебинтовывать.
3. Универсальность. Не важно, какой сустав нужно перебинтовать, эластичный бинт подойдет для любого. Благодаря специфической структуре он может растягиваться и стягиваться, подстраиваясь под анатомию бинтуемой поверхности и обтекая каждый бугорок или ямку.
4. Простота в использовании. Человека не нужно как-то особо готовить к бинтовке. Повязку очень легко снять и наложить.
5. Денежная экономичность. Эластичные бинты стоят недорого и продаются в каждой аптеке. Если пересчитать, сколько за срок службы такого бинта можно израсходовать марлевых, разница получается ощущаемая.

Да, достоинств у эластичных бинтов много и, казалось бы, какие тут могут быть недостатки? Однако они все же есть:

• Преграждение естественного кровотока. Если эластичная повязка была наложена неправильно или затянута слишком сильно, сосуды пережимаются и кровь по ним не может двигаться свободно.
• Нужны навыки, чтоб правильно наложить бинт. Мало у кого с первого раза получается качественно сделать перевязку, чтоб не была пережата нога и бандаж качественно поддерживал голеностоп. Придется немного потренироваться, прежде чем выйдет идеальная бинтовка.
• Повязка портится при отсутствии ухода.

Недостатки эластичных бинтов самоустраняются, если медицинскому приспособлению был оказан должный уход и накладывание повязки было технически правильным. Если все делать правильно, голеностоп будет зафиксирован надежно и бинт прослужит долго.

Подбор бинта для бинтования голеностопа

В первую очередь между собой эластичные бинты отличаются по длине, ширине и жесткости. По последнему параметру выделяются такие категории бинтов:

1. Неэластичные. Одноразовый бинт, который используют при наличии язвочек, порезов и других повреждений кожного покрова.
2. Невысокой растяжимости. Рекомендован для тех, кто страдает от варикозного расширения вен. Такой бинт растягивается максимум на 70% от своей первоначальной длины.
3. Среднеэластичные. Хорошо подходят, если растяжение или отек не сильные. Именно такие бинты рекомендовано использовать спортсменам для профилактики микротравм. Повязка может растягиваться до 140%.
4. Высокоэластичные. Тянутся больше чем на 140%. Применяются для эффективной иммобилизации голеностопа в случае растяжений или разрыва связочного аппарата.

Длина эластичного бинта для голеностопа 1,5 — 2 метра. Шириной он должен быть около 10-15 см. В большинстве аптек такая ширина бинта является стандартной.

Есть и другая классификация эластичных фиксаторов:

• Корректирующие. Имеют среднюю или высокую степень жесткости. Используются для бандажирования голеностопного сустава, пораженного врожденными анатомическими патологиями.
• Лечебные. В таких повязках находится небольшое количество лекарственных препаратов, которые снимают отеки и воспаления на коже над суставом.
• Иммобилизирующие. Это обычные эластичные бинты. Используются как для лечения, так и для профилактики травм суставов.
• Давящие повязки. Используются при травмах, которые сопровождаются выходом крови за пределы кровеносных сосудов.
  

Фиксаторы высокой жесткости (ортезы). Такие повязки делают голеностоп практически неподвижным. Они выглядят не как обычный эластичный бинт, визуально больше напоминают жесткий каркас на шнурках или поясках. Для придания еще большей жесткости в конструкцию могут добавляться железные пластинки.

Подбор бинта для голеностопа осуществляется согласно нескольким критериям:

• Степень поврежденности сустава и расположенных рядом тканных структур. При неглубоких повреждениях лучше всего подходят среднеэластичные и высокоэластичные бинты (их нужно накладывать очень аккуратно).
• Особенности физиологического строения костного аппарата и ноги человека. Анатомические отличия могут делать один и тот же фиксатор удобным или неудобным для разных людей. Если носить эластичную повязку пациенту некомфортно, могут произойти разные трофические нарушения, чреватые осложнениями.
• Размер стопы и лодыжки. Вопрос опять же в индивидуальной особенности строения этих участков ног. Некоторые бинты по своей ширине или длине могут не подходить людям с большой стопой или лодыжкой. Такие размеры могут быть физиологически нормальными или приобретенными вследствие хирургических вмешательств. Чтоб носка эластичной повязки была комфортной, бинт должен подбираться индивидуально.
• Материал. Состав ткани, из которой состоит эластичный бинт, может быть многокомпонентным. Важно, чтоб не на одну из составляющих у пациента не было аллергии.
• Наличие сопутствующих патологий кожного покрова и мышц. Если они присутствуют, то подбирать эластичную повязку нужно особо тщательно. Неправильно подобранный бандажный фиксатор может преграждать циркулированию воздуха, способствовать потливости в пораженной области и появлению микротравм, которые приведут к прогрессированию мышечных и дерматологических болезней.

В идеале бинт для бандажирования должен подбирать врач-ортопед. Он осмотрит пациента, оценит клиническую картину и подберет бинт, подходящий индивидуально ему.

Общие правила бинтования

Для того, чтоб повязка была наложена качественно и помогала в профилактике и лечении патологий суставов, пациент должен придерживаться некоторых правил процедуры бинтования:

• Время накладывания повязки. Это необходимо делать утром. Перебинтовывание делается после 15-минутного отдыха в лежачем положении (во время этого отдыха ноги должны находиться чуть выше, чем горизонталь тела). Этот перерыв позволяет обезопасить пациента от излишних отечностей.
• Накладывание бинта нужно начинать от узкого места на суставе двигаясь постепенно к более широкому.
• В процессе бинтования не должно образовываться складок или провисаний бинта.
• Нельзя делать повязку предварительно полностью раскрутив бинт. Если это сделать, может произойти сдавливание тканных структур или слишком сильное растяжение повязки. Раскручивать бинт нужно постепенно и делать это прямо на коже во время бинтования.
• При оборачивании бинтом голеностопа каждый последующий слой должен на треть накрывать часть предыдущего.
• Между оборотами повязки не должно быть зазоров.
• Уровень натяжения бинта должен быть самым высоким (но не слишком) в нижней части повязки и по мере поднимания вверх он должен ослабляться.
• Фиксирование голеностопа нужно начинать от фаланг пальцев и заканчивать чуть ниже средины голенища.
• Область голеностопа нужно фиксировать только если пациент будет активно двигаться и ходить. Если он будет отдыхать, находится дома и ходить медленно, делать повязку не нужно.
• Делать массаж в то время, пока не сделано бандажирование. Можно растирать и легонько разминать нижнюю конечность начиная от пальцев и заканчивая голенью.
  

Техника накладывания повязки на голеностоп

Голеностопные повязки также называют восьмиобразными. Для бинтования требуется эластичный бинт длинной 1-1,5 метров и шириной от 10 до 17 см. Они накладываются таким образом:

1. Пациент усаживается или укладывается на твердую поверхность;
2. Нога ставится на валик или стул, ступня при этом должна немного свисать;
3. Ранки и язвочки (если такие есть) обрабатываются антисептическими средствами, на них накладываются стерильные повязки;
4. В одну руку берется рулон, в другую — конец повязки (чаще всего бандажирование делается слева-направо);
5. Конец бинта закрепляется на лодыжке, её нужно обмотать 2-3 раза;
6. После этого бинт по тыльной поверхности голеностопа перекидывается на пятку, после чего обратно возвращается на голеностоп (должен получится крестообразный рисунок);
7. Перекрест делается 3-4 раза;
8. После перекрещивания бинт еще два раза обкручивается вокруг лодыжки;
9. Конец повязки закрепляется фиксаторами, которые визуально выглядят как пластинки с парными крючками с двух сторон (всегда идут в комплекте с эластичными бинтами).

Видеоурок бинтования восьмеркой:

Существует еще одна методика накладывания эластичного бинта на голеностоп, она называется тейпированием. Для этого используются фиксаторы высокой жесткости или ортезы со шнуровкой.

Особенность тейпа состоит в том, что повязка имеет несколько слоев:

• Жесткий бандаж;
• Мягкий буфер между ним и кожей;
• Накладки на стопы и поврежденные участки тканей;
• Вазелин на травмированную часть голеностопа.

Такие повязки помогают хорошо распределять нагрузку и одновременно с этим не сильно сковывают сустав в движении. Тейпы часто накладывают спортсмены, также они эффективны как бандажи при травмах суставов.

Как понять, что бинт наложен неправильно?

Есть несколько сигналов того, что бинтование было неправильным и стоит его переделать. Таковыми являются следующие признаки:

1. Синюшность пальцев ног, которая не пропадает даже после шевеления пальцами. Указывает на то, что повязка очень тугая и венозный кровоток нарушен.
2. Пальцы и сама ступня холодная и бледная. Симптом ухудшения циркулирования артериальной крови.
3. Нога немеет и пульсирует под повязкой. Если такие ощущения не проходят в течение получаса, значит бинт затянут сильно.
4. Нога гуляет и бинт спадает. Говорит о недостаточной иммобилизации голеностопа. Бинт затянут плохо или сама техника бинтования была неправильной.

После этого рекомендуется занять лежачее положение, ногу положить на подушку и немного её помассировать, это поможет привести в норму кровообращение. После этого голеностоп можно повторно перебинтовать согласно инструкции и не забывать о силе сдавливания сустава бинтом.

Допустимая длительность носки бинта

Вопрос с длительностью носки эластичных повязок должен решать лечащий врач (травматолог или ортопед). Промежуток времени напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение и от особенностей восстановительного периода.

При растяжении первой степени (сопровождается не сильным отеком и терпимой болезненности при нагрузке) бинт носится 7 дней. При 2 и 3 степени (боль сильная и отек более обширный) придется использовать повязки около 2 или 3 месяцев. Обычно вместе с накладыванием повязок пациентам параллельно назначается использование лечебных гелей или мазей.

Что касается суточной носки бинта, его нужно снимать всякий раз, когда представляется возможность отдохнуть и дать ногам покой. Носить повязку больше чем 12 часов без перерыва нельзя. В идеале нужно сократить непрерывное использование повязки до двух часов. Также запрещается спать в эластичном фиксаторе.

Правила ухода за бинтом

Эластичные бинты — это многоразовое медицинское приспособление. Для того, чтоб они прослужили долго и не потеряли при этом своих свойств, за ними нужно правильно ухаживать. Уход за бинтом состоит из нескольких важных рекомендаций:

• Не нужно без причины стирать бинт. Делается это только когда он сильно марается или пропитывается лекарством (мазью, гелем и прочими). В среднем стирка проводится раз в 10 дней.
• Стирать эластичный бинт необходимо вручную, делается это без агрессивных моющих средств. Лучше всего для очищения повязки подходит обычное мыло.
• После стирки бинты слегка отжимаются, не выкручиваются.
• Для сушки повязку нужно разложить на какой-то поверхности и не трогать, она должна просохнуть сама. Класть её на батарею, сушить веном или утюгом нельзя (в дальнейшем глажка тоже запрещена).
• Хранить эластичный бинт нужно скрученным. Не допускается хранение под прямыми солнечными лучами.
  

Вывод

При растяжениях, разрывах связок и других похожих травмах пациентам рекомендуется носка эластичных бинтов. Очень важно, чтоб в зависимости от характера повреждений был подобран правильный тип повязки. Делается это по нескольким критериям: эластичность, жесткость и анатомические особенности ноги пациента.

Травмирование голеностопа бандажируется в основном восьмиобразным способом. Бинтование должно быть выполнено правильно, повязку нельзя носить непрерывно и спать в ней. Это чревато нарушением кровотока, некротическими процессами в тканях и общими осложнениями клинической картины.