Где можно сделать операцию на сосудах нижних конечностей

Используйте навигацию по текущей странице

• О направлении
• Заболевания
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Клиники
• Врачи

Сосудистая хирургия – это раздел медицины, посвящённый лечению заболеваний сосудов (артерий и вен) хирургическими методами. Развитие сосудистой хирургии тесно связано с развитием фундаментальной науки о системе кровообращения и пониманием причин развития заболеваний, связанных с поражением путей кровообращения.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в нашем мире. Это связано с несвоевременным и неадекватным оказанием помощи этим больным.

Прогресс медицины привёл к появлению технологий, которые позволяют восстанавливать и поддерживать проходимость сосудов столько времени, сколько необходимо. Большинства случаев смерти и ампутации от сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать, если своевременно восстановить проходимость сосудов.

Инновационный сосудистый центр был создан как клиника по внедрению современных технологий сосудистой хирургии для лечения тяжёлых сосудистых поражений. За время работы клиники нам удалость внедрить в отечественную медицинскую практику несколько уникальных технологий восстановления сосудов.

Организация сосудистой хирургии в нашем центре

В нашем центре организована передовая клиника сосудистой хирургии, перенявшая лучший опыт лечения артериальных и венозных заболеваний в ведущих сосудистых центрах Европы. Наша клиника – одна из немногих, где используется оптимальное сочетание как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах с эндоваскулярными технологиями ангиопластики и стентирования, так и микрохирургические пластические операции, позволяющие решить проблему закрытия обширных дефектов тканей у больных после гангрены.

Сосудистая хирургия в нашей клинике представлена отделением сосудистой хирургии, отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделением послеоперационной реабилитации. В стационарных отделениях работает 8 сердечно-сосудистых хирургов с большим опытом работы по всем современным направлениям сосудистой хирургии.

Ежегодно в нашей клинике выполняется более 500 открытых сосудистых операций при тяжёлой сосудистой патологии, из которых более 350 у пациентов с критической ишемией и гангреной. Нам удаётся достичь успешного восстановления кровообращения у более чем 95% больных с критической ишемией. В последние годы мы внедрили в нашу практику реконструктивно-пластические микрохирургические операции у больных с обширными трофическими язвами после перенесенной гангрены.

Инновационный сосудистый центр принимает на лечение пациентов с гангреной, которым отказали в сохраненении конечности в других учреждениях.

Приоритеты нашей сосудистой хирургии

1. Микрохирургические операции при поражении самых мелких сосудов. Наша клиника перенесла микрохирургические технологии в сосудистую хирургию. 90% наших операций проводятся под операционным микроскопом с увеличением в 10 - 25 раз. Такой подход открыл замечательные перспективы в лечении ранее не излечимых заболеваний, когда только ампутация являлась возможным методом решения проблемы с гангреной.
2. Гибридные сосудистые операции подразумевают сочетание рентгеноэндоваскулярных методов с открытой сосудистой хирургией. Именно гибридные технологии позволяют снизить риск хирургических вмешательств у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
3. Рентгенэндоваскулярные операции не подразумевают разрезов. С помощью специальных одноразовых инструментов проходимость артерий восстанавливается через кожный прокол. Преимуществом таких вмешательств является минимальный риск и хорошие непосредственные результаты. Это метод выбора у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией.
4. Реконструктивно-пластические операции при обширных дефектах тканей. В нашей клинике получила развитие реконструктивная микрохирургия у больных с ишемической гангреной. Трофические язвы и пролежни, которые ранее считались неизлечимыми теперь с успехом закрываются с помощью пересадки кровоснабжаемых кожных и мышечных лоскутов. Эти операции - высший пилотаж сосудистой хирургии!

Что лечит сосудистая хирургия

Все хирургические сосудистые заболевания делятся на 3 основных типа:

Закупорки - окклюзионные поражения связанные с закрытием просвет магистрального сосуда. Эти закупорки могут развиваться вследствие атеросклеротических бляшек, тромбов, заворачивания внутренней оболочки (диссекции), сдавливания сосудов снаружи.

Патологическое расширение - аневризмы. Расширенный сосуд с истонченной стенкой может внезапно разорваться с развитием тяжелого кровотечения или затромбироваться с развитием острой закупорки.

Ранения сосудов - травматические повреждения сосудов, которые сопровождаются наружным или внутренним кровотечением. Ранения могут привести к шоку от кровопотери или закупорки сосуда из-за образования сгустка в области повреждения. Относятся к заболеваниям требующим неотложной хирургической помощи.

Диагностические исследования

Основные методы диагностики в сосудистой хирургии связаны с выявлением проходимости сосудов, состояния их наружной и внутренней оболочки, выявлению тромбов и патологического расширения.

Современное развитие медицинских технологий позволяет достоверно поставить диагноз пациенту с подозрением на сосудистое заболевание. Важную роль для скрининговой оценки имеет ультразвуковая диагностика.

УЗИ - метод неинвазивного исследования сосудов. В двухмерном сканировании позволяет оценить проходимость артерии или вены, состояние стенки сосуда, наличие тромбов и других внутрипросветных образований. При использовании режима дуплексного или триплексного сканирования позволяет оценить скорость и направление движения кровотока в сосуде. УЗИ диагностика является обязательным методом на приеме сосудистого хирурга. В нашем центре отличные УЗИ сканеры и опытные специалисты.

Компьютерная томография с контрастированием - современная технология визуализации сосудов, позволяющая получить детальное изображение сосудистого русла и всех вариантов сосудистой патологии. Без компьютерной томографии невозможно представить современную сосудистую диагностику. Очень сложно спланировать высокотехнологичную операцию, не имея детальной картины состояния сосудистого русла.

Консервативное лечение

Очень популярный подход во многих лечебных учреждениях. Пациентам ставят капельницы для "разжижения" крови, назначают внутривенное лазерное облучение крови, магнитотерапию, различные ванны и курорты. Кроме того, существует ряд популярных медикаментозных препаратов. Мы не применяем такое лечение, так как оно бесполезно. Если есть проблема с сосудами, то ее надо решать радикально. Консервативное лечение может только затянуть время и привести к осложнениям заболевания. Только лечебная ходьба признается нами, как эффективный метод лечения перемежающейся хромоты.

Восстановительная сосудистая хирургия

Включает в себя все методы восстановления проходимости сосудов. Это может быть открытая операция обходного шунтирования, эндоваскулярная ангиопластика и стентирование артерии или сочетание двух этих методов, которое называется гибридной сосудистой хирургией. Сосудистые операции позволяют восстановить кровообращение в пораженном бассейне. Сочетание сосудистой хирургии и последующего медикаментозного лечения позволяет добиться наилучших результатов у пациентов с сосудистой патологией.

Калечащая хирургия при сосудистых заболеваниях

Разного рода ампутации являются вынужденной мерой для спасения жизни у пациентов с необратимым поражением тканей на фоне закупорки сосудов. К сожалению в практическом здравоохранении ампутация является самой распространенной сосудистой операцией даже без попытки восстановления кровообращения в ишемизированной конечности. В нашей клинике удается сохранить более 95% конечностей, приговоренных к ампутации в других лечебных учреждениях.

При атеросклерозе сосудов на первый план выходит защита конечностей от ампутации. Две процедуры, приводящиеся совместно, помогают справиться с проблемой. Это шунитирование и балонная ангиопластика.

Показания

Чаще всего стентирование сосудов нижних конечностей назначают при проблемах с подвздошной артерией.

При паталогических явлениях в обоих сосудах проводится двустороннее вмешательство.

Признаками необходимости срочной хирургии являются:

• усталость ног;
• периодически проявляющая себя хромота;
• трофические явления на коже, особенно язвочки.

Противопоказания

Независимо от того, в какой именно артерии проводится оперативное вмешательство, специалист может не дать разрешения на нее при:

• аллергии на контрастные вещества, используемые для рентгена;
• гипокоагуляции крови;
• недостаточном функционировании внутренних органов, особенно печени или почек.

Все хирургическое вмешательство проводится через прокол в коже. В место локализации проблемы подводится особый катетер с баллончиком, который там расширяется и раздвигает сосудистые стенки до нормальных размеров, восстанавливая кровообращение.

Рентген постоянно контролирует процесс, а новейшая медицинская техника позволяет совершать тончайшие манипуляции. Рентгеноконтрастный раствор помогает определить степень расширения сосуда.

В финале устанавливается стент. Он представляет собой металлическую сетку, не позволяющую сосудам сжиматься.

Возможности баллонной ангиопластики

Диабетическая гангрена – страшное заболевание, угрожающее полной ампутацией конечностей из-за стремительно развивающегося поражения.

Реваскулязирующая операция снижает риск такого исхода до 15%. После баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей восстанавливается проходимость сосудов. Ее проводят в операционной с рентгеном для постоянного наблюдения за контрастной жидкостью в кровотоке пациента.

В случае недостаточности первой процедуры хирург устанавливает стент.

Если и это не дало результатов, то назначается открытое шунтирование поврежденных сосудов.

Процедура помогает избежать более серьезной операции по бедренному шунтированию аорты и наладить кровообращение даже у пожилых или страдающих от истощения людей, атеросклероз которых проходит на фоне иных болезней.

В бедренной артерии устраняется хроническая артериальная недостаточность.

Еще некоторое время назад установка стента под коленом грозила его порчей и сопутствующими осложнениями здоровья. В современных клиниках применяют особые гибкие стенты, которые отлично справляются с поддержкой сосудов.

Лекарственное покрытие баллончика обладает бактерицидным и антивоспалительным свойством, препятствуя возникновению заражения.

Подготовка

Прежде всего врач исключает возможные противопоказания и собирает полный анамнез путем проведения стандартных анализов мочи и крови.

• биохимия крови;
• электрокардиограмма;
• коагулограмма;
• флюорографическое исследование легких;
• УЗДС ног.

После обследования за 12 часов до начала пациенту категорически противопоказаны еда и питье во избежание проблем с наркозом.

Врач может также поменять схему медикаментозного лечения, добавить антиагреганты.

Как делают

Стентирование подвздошной вены или артерии разделено на этапы:

• Анестезия. Обычно местная в участке проведения вмешательства.
• Прокол (или пункция) крупного сосуда, чаще бедренной артерии.
• Ввод катетера со специальным баллончиком.
• Внедрение баллончика в место сужения сосуда и раздувание до нормальных размеров.
• Другим катетером в образовавшийся просвет устанавливается стент для стабилизации.
• Удаление обоих катетеров.
• Зажимание места прокола на 15 минут до полной свертываемости крови.

Особенностью стентирования является то, что катетер не нужно заводить далеко от бедренной артерии. Операция длится не более 1,5 часов.

Преимущества баллонной ангиопластики

• Процедура проходит гораздо легче классических операций, так как манипуляции не требуют разреза, а только прокола для интрадьюссера.
• Местная или перидуральная анестезия проходят гораздо легче и имеют меньше последствий.
• Активность уже на следующий день.
• Благодаря современным методам риск появления осложнений минимален.
• Ангиопластика занимает совсем мало времени.
• Отсутствует риск возникновения воспалительных процессов на фоне инфекций после вмешательства.

Каких результатов можно достичь?

После реконструкции подвздошной артерии проходимость сохраняется на высоком уровне (в 85%) на 5 лет. Дважды в год больной обязан проходить УЗИ, а 1 раз – томографию. Данные исследования необходимы, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития прочих нарушений. При внимательном отношении к себе человек сохраняет способность ходить на всю жизнь.

Ангиопластика вкупе со стентированием артерий в бедре по прогнозам схожи с шунтированием. До 3-х лет проходимость держится на уровне в 80%. Регулярные занятия лечебной ходьбой оттягивают момент повторного вмешательства сколь угодно долго.

В случае лечения голени при диабетической стопе целью является прекращение гангрены. Проходимость в течение года не упадет ниже 50%. В случае надобности назначают повторную операцию.

Выбор клиники и стоимость процедуры

При выборе клиники необходимо учитывать не только стоимость операции и пребывания в стационаре, но и другие факторы:

• квалифицированность врачей;
• наличие высококлассного оборудования;
• регулярное внедрение новинок в области эндоваскулярной хирургии;
• конкурентоспособность.

Стентирование сосудов ног предполагает внедрение в человеческий организм чужеродного объекта. И здесь важно учитывать качество материала и технологию изготовления. В современных больницах используют стенты от мировых лидеров. Цена вирируется от зависимости от вида протеза:

• без лекарственного покрытия от 40000 р.;
• с лекарственным покрытием 60000-120000 р.;
• рассасываемый 130000 р.

Перед операцией кардиолог, оценив состояние пациента, может назначить дополнительное обследование помимо стандартных анализов:

• нагрузочный тест;
• мониторинг электрокардиограммы в течение 24 часов.

Подготовка начинается примерно за сутки. Клиентам с проблемными почками врачи советуют увеличить объем потребляемой жидкости. Остальным достаточно принять необходимые препараты и воздержать от пищи 12 часов до операции.

После хирургического вмешательства больной обычно находится в клинике до недели. Врачи контролируют состояние больного, обращая внимание на появляющуюся слабость, тошноту и головокружение. Обычно в этих проявлениях нет ничего опасного, но специалисты не игнорируют жалобы пациентов, назначая симптоматическое лечение.

В частных больницах с некоторого времени возможен прием по полисам ОМС. Клиентам стали доступны многие консультации и даже обследования.

Есть несколько ведущих клиник, много лет практикующих сосудистую хирургию:

Период восстановления

После операции на подвздошной артерии или вене обычно не возникает осложнений или посторонней боли. Больному назначаются:

• максимум десятидневный стационар;
• режим;
• диета, адекватная проведенному хирургическому вмешательству;
• поддерживающие лекарства и средства;
• послеоперационный контроль за состоянием мозга.

Некоторые правила необходимо соблюдать и после выписки для успешной реабилитации. ЛФК, направленная на разработку ног, – помощь организму в поддержании тонуса.

Диета становится спутником пациента навсегда, чтобы предотвратить появление закупорки в будущем. Основным ее принципом является выбор продуктов с минимальным содержанием вредного холестерина.

Процедура стентирования и ангиопластика артерий нижних конечностей не относятся к категории сложных хирургических вмешательств благодаря инновационным медицинским технологиям и умениям врачей. Отсутствие необходимости в наркозе увеличивает круг допускаемых к ней пациентов даже с наличием сопутствующих заболеваний. В частных клинках больных ждет полное предварительное обследование и тщательный послеоперационный контроль.

Лечение диабетической стопы, атеросклероза и других облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей с применением современных эндоваскулярных методов.

По полису ОМС!

Эти 5 симптомов могут быть признаками заболеваний сосудов нижних конечностей. Не игнорируйте их!

При малейшем подозрении на ухудшение кровоснабжения в ногах, пройдите диагностику и получите консультацию сосудистого хирурга!

Операция баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей показана при трофических изменениях, нарушениях функций конечности (например, при перемежающейся хромоте). Цель операции - восстановить систему кровообращения.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей - это хроническое заболевание, для которого характерно сужение артерии (стеноз) и даже его полная закупорка (окклюзия) в результате формирования бляшек холестерина на стенках артерий. Поражение сосудов бляшками или тромбами приводит к нарушению кровообращения, ткани страдают от недостатка питания. Если не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, просвет в сосудах будет становиться все меньше, из-за недостаточного кровоснабжения может развиться ишемия, а затем некроз (гангрена ног).

Своевременное обращение к сосудистому хирургу при первых признаках недуга таких, как онемение, зябкость в стопах, появление трещин на пятках, боль в мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), медикаментозная терапия, а при необходимости и хирургическое лечение (ангиопластика, шунтирование) помогут избежать развития серьезных осложнений и сохранить конечность.

Появление сильных болей, судорог в мышцах ног и перемежающаяся хромота при ходьбе - один из симптомов недостаточности кровоснабжения нижних конечностей. Проявления перемежающейся хромоты зависят от степени нарушения кровообращения в тканях. Лечение перемежающейся хромоты медикаментозное и направлено на уменьшение клинических проявлений и симптомов хромоты, а также снижение риска развития тяжелых сосудистых осложнений. Однако с целью устранения нарушения кровоснабжения прибегают к ангиопластике со стентированием.

Трофическая язва на ноге образуется как следствие нарушения оттока лимфы и недостаточного кровообращения в нижней конечности. Операция при трофической язве направлена на устранение причины трофических нарушений. Так, лазерная коагуляция помогает решить проблему трофических язв у пациентов с варикозной болезнью. При восстановлении артериального кровотока с помощью процедуры эндоваскулярной баллонной ангиопластики возможно добиться заживления трофической ишемической язвы на стопе.

Крайней степенью проявления облитерирующих заболеваний артерий является критическая ишемия нижних конечностей, при которой кровь практически перестает поступать к ступням, возникают ишемические боли в состоянии покоя (когда нога находится в горизонтальном положении), появляются почернения кожи (некрозы) на пальцах или пяточных областях. Критическая ишемия конечности является серьезным состоянием, которое требует принятия неотложных мер, направленных на восстановление притока крови к пораженной области. Без восстановления кровоснабжения ног большинству больных с критической ишемией в ближайшей перспективе грозит ампутация конечности. Баллонная ангиопластика и стентирование позволяют расширить просвет сосуда и восстановить поступление артериальной крови.

Синдром диабетической стопы включает ишемию, нейропатию и инфекцию. Эти факторы могут привести к развитию диабетической стопы как самостоятельно, так и в комплексе с другими причинами. При наличии нейро-ишемических и ишемических язвенных дефектов стоп восстановление просвета периферических артерий нижних конечностей методами баллонной ангиопластики и стентирования позволяет облегчить состояние у больных сахарным диабетом.

Часто гангрена начинается из-за снижения или полного прекращения кровоснабжения конечностей (из-за сахарного диабета, венозного тромбоза, атеросклероза). Отсутствие адекватного кровоснабжения в ноге ниже колена вынуждало врачей проводить высокие ампутации нижней конечности на уровне бедра даже при поражении гангреной одного лишь пальца стопы (при плохом питании мягкие ткани не могут зажить после операции, неизбежно нагноение культи, некротический процесс будет прогрессировать дальше).

Благодаря современным методам терапии стало возможным лечение гангрены нижних конечностей без ампутации ноги (высокой резекции). Эндоваскулярная хирургия позволяет восстановить кровообращение в пораженной стопе или голени и остановить гангрену.

Одним из наиболее эффективных методов является баллонная ангиопластика и стентирование при гангрене. Если в ходе операции удается добиться удовлетворительной проходимости сосудов (в среднем, в 90% случаев - на успех влияют тяжесть поражения, тип стеноза и его протяженность), высокая ампутация ноги при гангрене становится не нужна. Удаляются только омертвевшие ткани нижней конечности. Опорная функция конечности сохраняется.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

Центр эндоваскулярной хирургии предлагает инновационный подход к лечению атеросклеротического поражения артерий таза и нижних конечностей. Специалисты применяют современные методики. Они используют эндоваскулярное оборудование. Благодаря этому удается устранить атеросклеротические бляшки и тромботические массы. Клинику для лечения заболеваний артерий нижних конечностей вы можете выбрать самостоятельно.

Стоимость операции:

Вид вмешательсва	Стоимость
атеросклероз сосудов нижних конечностей (атерэктомия, тромболизис, баллонная дилатация, стентирование артерий таза, верхних и нижних конечностей)	120.000 – 280.000 руб.

Тромбоз вен: общие сведения

Тромбоз и атеросклероз сосудов нижних конечностей – серьезные заболевания. Тромбозы и атеросклерозы возникают в связи с нарушениями циркуляции крови. Нередко данные заболевания вызывают серьезные повреждения вен и разнообразные трофические изменения тканей конечностей (нижних).

Тромбоз можно назвать осложнением атеросклероза. При такой патологии происходит полная закупорка сосуда (вены).

Почему возникает проблема?

Проходимость вен нижних конечностей может возникать при таких патологиях, как:

1. Эрозия сосудистой стенки (стенки вены).
2. Заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови.
3. Поражения сосудистой стенки (стенки вены).

Рис. 1. Этапы эндоваскулярного стентирования при атеросклерозе поверхностной бедренной артерии (ПБА): а) окклюзия (закупорка) ПБА, б) реканализация окклюзии артерии с помощью проводника, в) имплантация внутрисосудистого стента (расширителя) в пораженных сосудах (венах), г) после вмешательства — проходимость артерии полностью восстановлена.

Рис. 2. Эндоваскулярное стентирование при атеросклеротическом поражении артерий (вен) таза: а) стеноз общей подвздошной артерии (стрелка), тотальная окклюзия наружной подвздошной артерии (вены) (двойная стрелка), б) после вмешательства — проходимость артерий (вен) таза полностью восстановлена (стрелки).

Острый тромбоз развивается зачастую именно на фоне атеросклероза вен. При этом остановить прогрессию заболевания непросто.

Важно! Заболевание сосудов (вен) является распространенным и коварным. По статистике им страдает десятая часть населения. Особенно уязвимыми являются мужчины в возрасте старше 60-65 лет. Тромбоз диагностируют и у более молодых пациентов. При этом смертность от заболевания в России достигает 61%.

Можно ли предотвратить возникновение патологии?

Да! Если внимательно относиться к своему здоровью.

Для профилактики тромбоза следует выполнять ряд рекомендаций:

1. Избегать обезвоживания. Основным фактором развития тромбоза является именно нехватка жидкости. Пейте не только тогда, когда очень хочется! Потребляйте не менее 2 литров воды в день.
2. Занимайтесь спортом, гимнастикой. Помните, что умеренные нагрузки стимулируют работу сердца. Это позволяет ускорить кровоток. Благодаря этому тромбоза удастся избежать.
3. Следите за питанием. Риск тромбоза повышается при чрезмерном потреблении холестеринсодержащей пищи. Избегайте жареных, жирных продуктов. Для профилактики тромбоза употребляйте больше фруктов и овощей, откажитесь от спиртного, курения.

Важно! Предупредить тромбоз несложно, а вот лечить его можно годами! Именно поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья при наличии предрасположенности к тромбозам различных вен. Так вы сможете предупредить возникновение такой патологии, как тромбоз определенных вен. Даже если патология вен возникнет, специалисты смогут успешно бороться с ней.

Лечение тромбоза и атеросклероза

В последние годы при лечении атеросклероза, тромбозов артерий (вен) широко применяются эндоваскулярные (внутрисосудистые) методики – стентирование (эндопротезирование) и баллонная ангиопластика.

Специалисты в области ангиологии и сосудистой хирургии самых известных американских, европейских и российских обществ (РОАСХ , ACC/AHA, TASC, CIRSE) настоятельно рекомендуют рассматривать именно их в качестве метода лечения при окклюзиях (закупорках) артериального русла таза и конечности (нижней) и сегментарных стенозах вне зависимости от расположения очага поражения.

Подавляющее большинство специалистов из многих стран мира рекомендуют в экстренных случаях, когда болезнь чревата ампутацией конечности, в первую очередь выполнять именно эндоваскулярное вмешательство при любых, даже самых запущенных формах атеросклероза, полагаясь, что проходимость артерий будет сохраняться на протяжении 12–24 месяцев после операции. Основанием для этого служит тот факт, что осуществляется процесс стремительного устранения клинических симптомов. К тому же эндоваскулярная операция при тромбозах различных вен позволяет в дальнейшем при необходимости проводить повторные чрескожные интервенции или традиционные сосудистые вмешательства.

Многолетняя врачебная практика показывает, что, несмотря на значительную результативность эндоваскулярных способов лечения данного заболевания, в некоторых клинических случаях рентгенохирургические вторжения невозможны по ряду объективных причин. Так, по данным прогрессивного конгресса Charing Cross, который состоялся в Лондоне в мае 2013 года, стало очевидно, что традиционное эндоваскулярное стентирование артерий в подколенной зоне и на бедре, если пациент впоследствии активно двигается, в 10–30% случаев может привести к определенным осложнениям, что сопровождается поломками металлического стента (расширителя), или к рестенозу. Учитывая данные неоспоримые факты, более 80% участников вышеупомянутого конгресса выступили против вживления классических внутрисосудистых стентов в артерии.

Возможно ли лечение в московской клинике?

Опытные профессионалы готовы помочь каждому пациенту с тромбозом!

Сначала вены тщательно обследуются.

Для этого проводится:

1. Внешний осмотр вен и тела в целом. Он позволяет зафиксировать утолщение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, измененную окраску кожных покровов, наличие язв, атрофии мышц конечности.
2. Пальпация. Специалист обращает внимание на температуру кожи. При тромбозе выраженной является температурная асимметрия. Кроме того, врач может зафиксировать отсутствие пульсации.

Основным инструментальным методом, позволяющим исследовать сосуды, является дуплексное сканирование, или допплерография. Врач может оценить состояние стенок вен, наличие поражений, факторы внешней компрессии.

Также может проводиться КТ и МРТ вен.

Когда обратиться к врачу? На какие симптомы патологии вен следует обратить внимание?

Важно понимать, что тромбоз является опасным заболеванием. При повреждениях сосудистого русла возникают серьезные осложнения. Предупредить их можно, вовремя обратившись к врачу. Тромбоз требует незамедлительного лечения.

Какие симптомы важны для диагностики?

Для тромбоза различных вен характерны следующие симптомы:

1. Боли в конечности при ходьбе, физической нагрузке. Нередко пациенты даже начинают хромать. Конечность (нижняя) становится болезненным местом, постоянно вызывающим дискомфорт.
2. Чувство онемения. Данный признак патологии возникает при прекращении кровотока в вене.
3. Незаживающие язвы, мозоли на конечности. Нередко их появление локализуется на стопе, голени пораженной нижней конечности.
4. Покраснение или бледность кожи конечности.
5. Ощущение ледяных, замерзших ног из-за тромбов в венах.
6. Атрофия мышц конечности. Данная симптоматика также связана с наличием тромбов в венах.
7. Алопеция в области голени конечности.

Нередко пациент просто не ощущает конечность (нижнюю)!

В некоторых случаях проявляются и другие симптомы. Они связаны как с конечностями (нижними), так и с организмом в целом. Все они требуют особого внимания.

Удивительно, но больные способны все проявления проблем с сосудами списывать на усталость, недомогание. На самом деле, непроходимость вен не терпит промедления в лечении!

Терапия с использованием современных методик

При лечении атеросклероза артерий таза и конечности, тромбоза различных вен специалисты центра эндоваскулярной хирургии используют самые современные эндоваскулярные устройства. Они позволяют устранить основную причину заболевания – атеросклеротические бляшки и тромботические массы.

В нашем центре активно применяются системы TurboHawk (USA) и AngioJet (USA) для атерэктомии и Ocelot (USA) для восстановления проходимости протяженных окклюзий сосудов (вен). Все устройства приобрели признание на международных конгрессах по эндоваскулярной хирургии в 2010 — 2013 годах.

Рис. 3. Эндоваскулярная тромбэктомия из подвздошных артерий системой AngioJet : а) тромбоз наружной подвздошной артерии (стрелки), б) после вмешательства — проходимость вены полностью восстановлена (стрелки), при этом имплантация стента не нужна.

Рис. 4. Принцип эндоваскулярного удаления бляшек из сосудов (вен): а) увеличенное изображение карбонового ножа внутри катетера, б) катетер проводят через зону поражения вены, в) при продвижении катетер срезает атеросклеротические бляшки, г) срезанные атероматозные массы попадают в конус-накопитель катетера.

Рис. 5. Эндоваскулярная атерэктомия артерий: а) окклюзия поверхностной бедренной артерии, б) катетер-атерэктом срезает бляшки, в) после вмешательства проходимость вен полностью восстановлена — ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТА НЕ НУЖНА;, г-д) срезанные атероматозные массы внутри катетера после их извлечения.

Кроме того, профессор С. А. Капранов и его коллеги используют только ультрасовременные баллонные катетеры с лекарственным покрытием. Это позволяет усилить лечебный эффект при тромбозе различных вен на 32-56%. Немаловажно и то, что эндоваскулярные протезы вен имеют длительный срок гарантии – 5 лет.

Как проводится операция по восстановлению проходимости?

Операция при тромбозах различных вен осуществляется под местной анестезией. Через прокол в стенке в вену устанавливается интродьюсер. Данный инструмент представляет собой трубочку, через которую вводятся все инструменты. Далее проводится постановка тончайшего катетера. С его помощью обнаруживается поврежденный сосуд. Все манипуляции выполняются под контролем специального рентгенологического аппарата. Благодаря этому эндоваскулярный хирург может контролировать состояние артерий (вен), отслеживать собственные действия на экране монитора.

Через катетер к месту сужения доставляется специальный стент с баллончиком. Баллон растягивается. Благодаря этому стент расправляется и может сохраняться внутри вен нижних конечностей.

Когда проводится операция по восстановлению проходимости артерий?

1. При наличии признаков атеросклероза, тромбоза в венах нижних конечностей.
2. При выявленных в ходе диагностики нарушениях проходимости вен.

Существуют ли противопоказания к проведению операции на нижних конечностях, малом тазе?

Да! Но их немного:

1. Обширные участки сужения вен.
2. Тяжелая почечная, дыхательная недостаточность.
3. Патология свертывающей системы крови.
4. Аллергия на йод, который применяется при проведении операции по восстановлению проходимости артерий при тромбозе и атеросклерозе.

Преимущества используемого метода

Устранение тромбоза на различных венах с применением представленной методики отличается рядом достоинств.

1. Безопасность. Во время вмешательства по поводу восстановления проходимости сосудистого русла пациенты не подвергаются множеству рисков.
2. Отсутствие необходимости в наркозе. Это позволяет сократить негативное воздействие на весь организм пациента.
3. Минимальное число противопоказаний. Операция по восстановлению проходимости сосуда (вены) проводится большему числу больных.
4. Отсутствие боли во время вмешательства. Пациенты не испытывают дискомфорта и после операции. Это обусловлено тем, что всегда применяются современные обезболивающие препараты.
5. Быстрое восстановление после операции на сосудистой системе. Уже через несколько дней пациент может вернуться к привычному образу жизни.
6. Высокая эффективность. Операция по поводу восстановления проходимости сосудистого русла дает желаемый результат в большинстве случаев.
7. Оптимальная цена. Она зависит от степени повреждения вен, стадии тромбоза, иных важных показателей. Также на стоимость устранения патологии влияет ряд дополнительных факторов.

Особенности терапии в центре профессора Капранова

1. Высокая эффективность. Обращаясь к нам, вы получаете профессиональную помощь и можете победить тромбоз.
2. Отсутствие боли. Вам нечего бояться! Операция по восстановлению проходимости вены не доставит дискомфорта.
3. Комфортабельные палаты и внимательное отношение персонала. Вы сами выбираете центр для лечения. Это значит, что вы лично определяете оптимальные условия пребывания в стационаре, обследования и др. Операция по восстановлению проходимости вены проходит так, как вы планируете.

От чего зависит стоимость лечения тромбозов?

От удобства предоперационного обследования, комфортности и оперативности госпитализации.

Важно! Данные факторы не имеют прямого отношения к лечебной деятельности. Благодаря этому даже при минимальных расходах вы получаете профессиональную помощь.

Хотите записаться к профессору Капранову?

Звоните по его личным номерам:

Вместе с вами опытный эндоваскулярный хирург выберет удобное время для проведения вмешательства и подходящую медклинику. Сергей Анатольевич расскажет все об используемой методике, ее основных достоинствах. Также вы сможете задать вопросы, касающиеся рисков, негативных последствий вмешательства.

Также вы можете позвонить в любую из медклиник, в которых принимает профессор Капранов, и записаться на прием у администраторов.