Гипс на голеностопный сустав сильно зажимает ногу болит как ослабить

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если боли при переломе лодыжки не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

1. Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
2. Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
3. При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
4. Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

• успокоить пострадавшего;
• обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
• остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
• наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

• закрытом переломе без смещения;
• сопутствующем небольшом повреждении связок;
• наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
• противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Как проводится консервативное лечение

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез. Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

• поменьше нагружать поврежденную конечность;
• держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
• принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Категорически запрещено наступать на ступню и даже опираться на пятку.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

• ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
• взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
• пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.

Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.

в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.

Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.

Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.

Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.

К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.

• времени обездвиженности ноги;
• внутренних резервов и возраста человека;
• соблюдения рекомендаций по реабилитации.

• применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и самомассаж.

Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.

Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.

Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.

Особенности оперативного лечения

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Детям рекомендовано давать Нурофен.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

Видео

Видео — Гимнастика после перелома

Мероприятия во время реабилитации

Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.

Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.

Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:

• Вращательные движения в голеностопе;
• Хождение на носочках или пятках;
• Перекаты с носков на пятки;
• Катание мячика ступнями;
• Хватательные движения пальцами ступни.

На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.

Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.

Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.

Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.

Хорошо себя зарекомендовал массаж с медом, который обычно делают после разогрева сустава.

Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.

• электрофореза с кальцием;
• магнитотерапии;
• ультрафиолетового облучения;
• инфракрасной лазерной терапии;
• УВЧ;
• экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.

Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.

Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.

Реабилитация после перелома голеностопа является важной составляющей лечения, поскольку после длительного нахождения в гипсовой повязке мышечная ткань частично атрофируется и нога теряет свою функциональность. Полноценная подвижность конечностей обеспечивается несколькими суставами — тазобедренным, коленом и голеностопом. Роль голеностопного сустава тяжело переоценить, благодаря ему человек может поворачивать стопу в разные стороны, делать вращательные движения, стоять, ходить, прыгать и бегать.

Многие люди, столкнувшись с травмой и пройдя лечение, не знают, как разработать ногу после перелома голеностопа, поэтому часто перелом голеностопа становится причиной возникновения последствий. Если не разработать голеностопный сустав с помощью массажиста и физкультуры, человека могут мучить хронические боли, а двигательная функциональность конечности нарушается, делая пострадавшего практически инвалидом.

Причины травмы

Сломать голеностоп можно во время спортивных занятий или домашних дел. Часто подобное повреждение возникает по причине дорожно-транспортного происшествия. Производственные травмы так же не являются редкостью. Голеностоп можно сломать, прыгнув на ноги с определенной высоты, либо получив прямой удар во время драки.

Кроме травматического фактора, иногда перелом происходит из-за различных патологий. Если у человека есть остеомиелит, остеопороз, туберкулез костной ткани, онкология или другие заболевания, влияющие на прочность костей, то хватит даже незначительного удара по ноге, чтобы сломать ее.

Патологическим переломам в большей степени подвержены пожилые люди, у которых в организме недостаточно кальция и других микроэлементов. Восстановление после перелома голеностопа у пожилых людей длится дольше и не всегда приводит к желаемому результату.

Симптоматика

При переломе голеностопного сустава человек испытывает сильную боль, конечность становится деформированной и отекает. Помимо этого присутствуют такие признаки:

• наличие гематомы;
• крепитация отломков;
• укорочение травмированной конечности;
• рана и кровотечение при открытом типе травмы;
• онемение пальцев при повреждении сосудисто-нервного пучка.

Так как травма происходит внутри суставной капсулы, то возможно развитие гемартроза, при котором кровь скапливается внутри сустава. В таком случае восстановить сустав без проведения пункции невозможно.

Оказание первой помощи

Нельзя вынимать из раны отдельные фрагменты костей или пытаться вправить отломки обратно.

При возникновении закрытого перелома человеку дается обезболивающий препарат, а конечность фиксируется с помощью импровизированной шины. Иммобилизовать конечность лучше с трех сторон — по внешней и внутренней стороне ноги, а также снизу. Нижняя шина в идеале должна огибать пятку, однако если нет возможности сделать такое приспособление, можно обойтись и без этого. Между шиной и ногой человека должна быть мягкая прослойка, лучше всего обмотать доску ватой и бинтом. Обувь с травмированной конечности должна быть снята сразу после получения травмы.

Для уменьшения отечности и для предотвращения большой гематомы к месту перелома следует приложить что-то холодное, например, лед или замороженный продукт, предварительно обмотав его тканью. Правильно и своевременная оказанная помощь, в частности, иммобилизация, поможет предотвратить такие осложнения, как вторичное смещение отломков, повреждение окружающих тканей, сосудов и нервов, а также возникновение травматического шока.

Лечение

При возникновении перелома сустава голеностопа его могут лечить консервативным методом или с помощью операции. Если перелом не осложненный, то пациенту накладывают гипс, захватывающий и пяточную область. Операция не делается, если;

1. Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
2. Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
3. Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.

При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями. Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция. Гипсовая повязка после проведения операции не накладывается, вместо нее доктора делают тугую повязку эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы предотвратить нарушения в работе сосудов и отёчность.

После перелома в голеностопе лечение также подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков широкого спектра действия, если травма осложненная. После того как врач наложит гипс или проведет операцию, пациенту можно вставать на вторые сутки, но ходить следует с помощью костылей.

Опираться на травмированную ногу нельзя до момента полного сращения кости.

Восстановительный период

Время, через которое можно нагружать травмированную ногу, зависит от типа травмы:

• если перелом изолированный и нет смещения, то реабилитацию можно начинать спустя неделю;
• если было смещение, то небольшая нагрузка разрешается через две недели;
• после проведения операции — спустя три недели;
• в случаях с отрывом большой берцовой кости — не ранее, чем спустя полтора или два месяца.

Голеностопный сустав после перелома нуждается в определенных усилиях больного и терпении. Разработка голеностопа после перелома подразумевает комплекс различных упражнений, подобранных доктором индивидуально, физиотерапевтические процедуры и массаж. Гимнастика помогает мышечной ткани вернуться к прежнему состоянию после длительного пребывания ноги в гипсе.

Реабилитация после снятия гипса должна начинаться в тот же день, а в идеале — еще до того, как доктор снимет гипсовую повязку. Многие думают, что разрабатывать и разминать ногу, пока она находится в гипсе, невозможно, однако это не так. При иммобилизации конечности доктор оставляет свободными пальцы, их и следует массировать, а также делать упражнения для разработки. Мышечно-связочный аппарат хорошо соединяет пальцы с тканями голеностопного сустава, поэтому разрабатывать пальцы, пока нога находится в гипсе, полезно для голеностопа.

Прохождение лечебных физиотерапевтических процедур в период восстановления положительно сказывается на функциональности конечности.

К основным процедурам, которые доктор назначает для восстановления ноги в области щиколотки, относятся:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• мышечная электростимуляция;
• парафиновые аппликации;
• ударно-волновая терапия;
• ионотерапия;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• магнитная терапия.

Дополнительно для общего оздоровления доктор может назначить электросон и употребление кислородных коктейлей. Хорошо снять отечность после ношения гипсовой повязки помогает мануальная терапия, однако это должен делать специально обученный медицинский сотрудник — мануальный терапевт, знающий расположение активных точек на теле человека.

Массаж после перелома лодыжки является обязательным в период реабилитации. Его можно делать самому в домашних условиях, однако намного лучше, если эту процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Область травмы после сращения кости массируют, благодаря чему увеличивается приток крови к суставу, что положительно сказывается как на мышечной ткани, так и на самой кости. Когда проходит реабилитация, перелом быстрее заживает, если для массажа используются различные масла и крема.

ЛФК при переломе — практически основной пункт восстановления. Благодаря упражнениям и физическим нагрузкам на ногу, человек может вернуться к активному образу жизни в самый короткий период. По окончанию лечения доктор расскажет и покажет, как разработать ногу после перелома с помощью различных упражнений.

Комплекс занятий всегда разрабатывается в индивидуальном порядке, однако есть самые распространенные упражнения, назначаемые врачами во время реабилитации:

1. Сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе;
2. Делать вращательные движения стопой;
3. Катать ступней небольшой резиновый мячик;
4. Положив мячик между голенью и тыльной стороной стопы, тянуть на себя носок ноги;
5. Ходить на внутренней и внешней стороне подошвы, а также на пятках и носочках;
6. Делать перекаты с пятки на носок и обратно.

При разработке голеностопа нагружать ногу следует постепенно. При возникновении дискомфорта или болей в момент выполнения упражнений, следует остановиться и продолжить немного позже, снизив интенсивность и нагрузку. Зная, как разработать голеностоп и выполняя рекомендации лечащего доктора, можно быстро вернуть нижней конечности функциональность и уберечь себя от последствий.

Частота возникновения отдаленных осложнений после перелома лодыжки достигает 35–40%. Обусловлено это отсутствием необходимого периода физической реабилитации. После полноценного заращения костной ткани крайне важно восстановить нормальное кровоснабжение и лимфоотток в пораженном участке, мышечный тонус, полноценную иннервацию. Патологические явления, которые возникают при неправильном проведении реабилитации: выраженный болевой синдром, контрактура, гигрома.

Что делать после снятия гипса

Чтобы предупредить развитие осложнений после снятия гипса, реабилитационные мероприятия при переломе лодыжки должны быть направлены на :

• повышение подвижности суставов;
• повышение тонуса мышц нижней конечности;
• устранение отека мягких тканей в области костной мозоли;
• восстановление эластичности связочного аппарата;
• восстановление полного объема активных и пассивных движений в голеностопе.

Полноценная реабилитация – это достаточно длительный процесс, занимающий от двух недель до двух месяцев. Полное восстановление функции поврежденной конечности зависит от степени дистрофических изменений в голеностопе.

Сняли гипс после перелома лодыжки, что делать дальше:

1. 
   Массажобласти голеностопа (при условии полного отсутствия нагрузки на ногу). Массаж должен начинаться сразу после освобождения ноги от повязки, продолжительность – от 2 до 4 дней. Данный способ позволяет восстановить кровоток и отток лимфатической жидкости, наладить обменные процессы в тканях, подготовить ногу к минимальным физическим нагрузкам.
2. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и здоровой нижней конечности. Длится от 3 до 7 дней.
3. Выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, который включает разминку, упражнения без утяжеления, занятия на тренажерах, небольшие прогулки с поддержкой на костылях с постепенным переходом к использованию трости. Продолжительность данного этапа реабилитации после перелома лодыжки может занимать от 1 до 5 недель, в зависимости от тяжести состояния.
4. Дополнительные процедуры, позволяющие добиться большего прогресса в процессе реабилитации и значительно повысить ее эффективность. К ним относят: самомассаж, плавание, лечебные ванночки, пересмотр режима питания.

Сколько по времени длится реабилитация голеностопа

Продолжительность реабилитации при переломах лодыжки зависит от множества факторов :

• возраст пациента;
• наличие смещения;
• сложность перелома;
• наличие осложнений;
• полноценность питания;
• выполнение оперативного вмешательства.

Указанные пункты влияют на продолжительность ношения гипса. Этот период прямо пропорционально связан со степенью мышечной дистрофии, снижением кровотока в конечности, а также крепостью костной ткани. О том, как осуществляется фиксация голеностопного сустава при переломах, читайте в этой статье.

Длительность реабилитации после неосложненного перелома лодыжки у молодого больного составляет около 2–3 недель.

За этот период времени пациент значительно повышает мышечный тонус, практически полностью восстанавливает плотность костной ткани, активность кровотока в области поражения.

У пожилых пациентов, даже без наличия осложнений, период реабилитации после перелома лодыжки может длиться годами, что связано с дегенеративными процессами в костной и мышечной тканях.

Если говорить о среднестатистическом человеке, который нормально питается и не имеет тяжелых хронических заболеваний, период реабилитации после осложненного перелома лодыжки может составить около 4–6 недель.

В случае выполнения оперативного вмешательства, длительность реабилитации обычно увеличивается на 7–10 суток.

Этапы: как быстро разработать ногу в домашних условиях

Ниже представлена пошаговая инструкция на весь период восстановления нормальной работоспособности нижней конечности.

Разминка является подготовительным этапом. Её цель – усиление притока крови к голеностопу, повышение эффективности тренировки и профилактика травмирования. Достигается необходимый результат при помощи увеличения мышечного тонуса.

Важно помнить, что с разминки должны начинаться любые реабилитационные мероприятия после перелома лодыжки.

Выделяют пассивную и активную разминку. К первой относят разминание голеностопа и стопы руками. Вторая основана на работе мышц нижней конечности и предполагает выполнение таких упражнений :

Данные упражнения позволят без особой нагрузки максимально подготовить ваши ноги к гимнастике и ЛФК, значительно сократятся болевые ощущения и дискомфорт, ослабленные мышцы нижних конечностей придут в тонус, а связки разогреются.

Лечебная гимнастика при реабилитации после перелома лодыжки сопровождается большей нагрузкой на голеностоп. Приступать к ее выполнению можно только после разрешения специалиста. Доктор оценит плотность костной ткани и допустит вас к следующему шагу. Обычно к указанным упражнениям приступают через 4–6 дней после снятия гипса.

Главным отличием этого этапа реабилитации является направленность на растяжение связок, восстановление их эластичности, а также постепенное разрабатывание суставов голеностопа.

Самым простым, но одним из наиболее важных элементов реабилитации, доктор Бубновский называет постоянное использование ортопедических стелек.

Гимнастика при переломе лодыжки по Бубновскому предполагает такие упражнения:

1. Поочередное вращение стопой в положении стоя на одной ноге или сидя. Для того чтобы быть уверенным в правильности выполнения упражнения, следите за большими пальцами ног, они должны описывать круг.
2. Став на край ступеньки носками так, чтобы пятки свисали, напрягая икроножные мышцы, начать поднимать тело вверх‐вниз, постепенно увеличивая количество повторений от 30 до 100.
3. Заняв положение лежа на спине, выпрямляйте большие пальцы ног максимально сильно, после чего с тем же усилием выполните обратное движение. Делайте упражнение на протяжении 2–3 минут.
4. Сведите стопы так, чтобы они касались друг друга боковыми поверхностями. Далее разводите их так, чтобы наружными краями стопы касались пола и возвращайте к исходному положению. Выполнив 30 повторений, сделайте минутный перерыв, после чего повторите упражнение еще 2 раза.
5. С максимальной силой поочередно сжимайте, а затем разводите пальцы на ногах, задействуя только мышцы ног.

На видео представлены упражнения для проведения реабилитации и лечебной гимнастики после перелома лодыжки в домашних условиях.

Выполнять лечебную физкультуру следует под присмотром опытного инструктора, который будет следить за правильностью выполнения упражнений. Тренировать травмированную ногу следует через день, так как костная мозоль еще не имеет необходимого уровня плотности и может быть повреждена при слишком частых нагрузках.

К лечебной физкультуре рекомендуется приступать через 6–7 дней после снятия гипсовой повязки.

Комплекс ЛФК для реабилитации после перелома лодыжки включает такие упражнения:

1. Станьте так, чтобы стопы соприкасались друг с другом внутренним краем. Затем поднимайте пальцы ног вверх на несколько секунд, возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 30 повторений.
2. Плавно перекатывайте стопу от пятки на носок и обратно. Уделите каждой ноге не менее 2–3 минут.
3. В сидячем положении напрягайте мышцы бедра, задерживая в состоянии тонуса на несколько секунд, после чего полностью расслабьте нижние конечности. Повторяйте это упражнение 15–20 раз.
4. Круговое вращательное движение поочередно вправо и влево обеими стопами.
5. Поставьте ступню на небольшой мячик. Плавно перекатывайте его вперед‐назад на протяжении нескольких минут.

Лечебная физкультура (ЛФК), применяемая в ходе реабилитации после перелома лодыжки со смещением, не отличается от того комплекса упражнений, который назначается пациентам, у которых смещения не было. Как правило, наличие смещения отодвигает тренировки на 4–5 дней. Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения длится 2–3 недели.

Еще одним важным моментом, которому следует уделить особое внимание в ходе реабилитации после перелома лодыжки – эластичность ахиллова сухожилия. Этот соединительнотканный пучок является одним из самых крупных и поверхностно расположенных в человеческом организме. Именно он страдает в первую очередь в результате длительного ношения гипсовой повязки в области голеностопа.

Отсутствие адекватных нагрузок на сухожилие, ухудшение его трофики приводит к снижению эластичности, повышению вероятности травматического разрыва при возвращении к повседневным физическим нагрузкам.

Именно в связи с этим, рекомендуется включить в комплекс ЛФК такие тренинги :

• Приседания с упором на пятки.
• Подъемы на носки.
• Растягивание икроножных мышц при помощи упора стопой о стену. Для этого понадобится поднять ногу на уровень немного выше колена, плотно прижать подошву к стене так, чтобы пятка не отрывалась. Проведите в этом положении 40–60 секунд, повторите упражнение еще 2–3 раза.

В данном видео представлены 5 эффективных упражнений как разработать ахиллово сухожилие после перелома лодыжки, растянуть икроножную мышцу.