Инфракрасная терапия коленного сустава

Колени в течение всей жизни терпят огромные нагрузки, из-за чего они подвержены различным дегенеративным заболеваниям. Для лечения артритов, артрозов и иных патологий соединительных тканей применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Физиотерапия коленного сустава помогает замедлить разрушение хряща и снять болевой синдром.

УВТ-терапия (ИВТ)

При ударно-волновой терапии на коленный сустав воздействуют акустическими ударными волнами со сверхзвуковой частотой. Это относительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательной системы, он усиливает проницаемость клеточных мембран, стимулируя метаболизм в пораженных тканях, разбивает отложения кальция импульсным ударом.

УВТ эффективно лечит:

Артроз;
Повреждения связок и суставов;
Тендинит;
Тендиноз;
Болей после эндопротезирования суставов.

Противопоказанием для физиолечения коленного сустава являются онкологические новообразования, наличие кардиостимулятора, проблемы со свертываемостью крови, инфекции и обострения хронических заболеваний и беременность.

Импульсно-волновая терапия для суставов не проводится детям до 18 лет, чтобы не оказать негативное влияние на формирование скелета.

В результате физиопроцедуры могут появиться небольшие синячки, гематомы, а также отечность и покраснение. Это не является противопоказанием для дальнейшего проведения лечения. Уже после первых процедур пациент чувствует облегчение симптомов.

Терапию проводят курсом в 5-10 процедур. Сначала врач определяет с помощью пальпации больной участок, наносит на всю площадь специальный гель для плавной и непрерывной передачи волн. В зависимости от исходного состояния пациента настраиваются частота и время воздействия волн, аппликатор подносят к пораженной части тела и включают, время воздействия 10-15 минут.

Стоимость одной процедуры отличается в разных больницах и санаториях, средняя цена – около 500 рублей.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при остеоартрозах, артритах и подагре. Физиолечение помогает ускорить клеточный обмен веществ и снять боль, усилить кровообращение в пораженной конечности.

Суть терапии: на колено воздействуют ультрафиолетовой лампой с расстояния 15-20 см, длина волны составляет 280-320 нм, здоровые ткани защищают с помощью полотенца, курс лечения состоит из 4-6 процедур. После облучения обработанный участок краснеет на несколько дней.

Противопоказания для СУФ-терапии:

Фотодерматоз;
Патологии почек, печени или сердца;
Беременность.

Электрофорез и гальванизация

Этот способ физиотерапии назначается в первую очередь при постановке диагноза артроз коленного сустава. Суть метода проста: под влиянием электрического тока в пораженные ткани вводятся лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, улучшается кровообращение и суставные ткани получают больше полезных веществ с током крови.

Показания для проведения гальванофореза:

Хронический артрит;
Периартрит;
Артроз.

Процедуру не проводят беременным женщинам, при воспалениях и аллергиях, кожных заболеваниях и нарушении целостности эпителия в области прикладывания электродов. Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарств для электрофореза.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в течение которой постепенно уменьшается подаваемая сила тока. Пациент не должен чувствовать дискомфорт и жжение в колене.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав применяют для лечения артроза и после протезирования сустава.

Эффективно снимают воспаление ферментные препараты — электрофорез с карипазимом. Средство продается в виде порошка, желательно смешать его с димексидом и приложить на колено – это поможет усилить действие лекарства. Лечение должен назначить физиотерапевт. Курс лечения суставов током состоит из 15-20 сеансов.

Ультравысокочастотная терапия

Этот метод физиотерапии предполагает воздействие на больной коленный сустав электрическим полем. УВЧ-терапию используют при синовитах, артритах и артрозах. Лечение снимает отечность, активизирует регенерацию тканей, усиливает кровоток.

Воздействие на больной сустав может происходить даже через одежду.

Перед процедурой пациент садится на деревянную кушетку, вытягивает ноги. С двух сторон к колену прикладывают фетровую или войлочную прокладку толщиной 2-4 см и сверху электроды. Затем настраивают аппарат, ориентируясь на ощущения больного – должно ощущаться приятное тепло. Длительность сеанса 5-12 минут, их проводят ежедневно в течение 1-2 недель. Лечение может сочетаться с гормональными внутрисуставными инъекциями, поэтому УВЧ-терапию запрещено проводить беременным, при психических нарушениях и пониженном давлении.

Магнитотерапия

Магнитные токи оказывают положительное влияние при артрите и артрозе коленного сустава. Во время процедуры происходит стимуляция обменных процессов, замедляется разрушение соединительной ткани. Благодаря приятному прогреванию уходит отечность и боль.

Манипуляции могут проходить в домашних условиях или в стационаре. Коленный сустав обматывают полотенцем, а сверху прикладывают сам аппарат, включают и прогревают сочленение на нужной мощности. 15 минут длится сеанс, всего их должно быть 12 за весь лечебный курс.

Запрещается проводить магнитотерапию при беременности, заболеваниях нервной системы и установленном пациенту кардиостимуляторе.

Лазерная терапия

Положительное воздействие инфракрасного излучения заметно при лечении синовита, артроза, артрита и патологических изменений в суставах. При прохождении через кожу лазерный луч преобразуется в тепло, благодаря чему активизируется кровообращение и регенерация тканей, исчезает болевой синдром.

Больной ложится или садится и вытягивает ноги, аппликатор прикладывают к биологически активным точкам на ногах: они располагаются вдоль боковой части колена и в подколенной впадине. Каждую точку облучают по 5 минут, сама процедура длится около получаса.

Инфракрасное лазерное лечение противопоказано пациентам с сахарным диабетом, при онкологии и туберкулезе. Также запрещено проходить процедуру беременным.

Для профилактики лазеротерапию проводят дважды в год, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Воздействие ультразвуком

Ультразвуковую терапию назначают пациентам с артритом и артрозом, подагрой, воспалением синовиальных оболочек, а также при травмах коленного сустава. После процедуры заметно уменьшается отечность, активизируется клеточный обмен веществ, благодаря чему восстановление тканей происходит быстрее.

С помощью специального аппарата генерируются ультразвуковые волны, которые воздействуют на сустав, вызывая легкую вибрацию. Манипуляция длится всего 12 минут, для устойчивого эффекта достаточно 10-12 процедур.

Запрещено использовать ультразвуковую терапию при пониженном артериальном давлении, остеопорозе, при отложении камней в почках и желчном пузыре, а также при болезнях нервной системы.

Озокеритовые аппликации

Для облегчения симптомов дегенеративных заболеваний суставов проводят озокеритовые аппликации и компрессы. Озокерит обогащен минералами и полезными микроэлементами, поэтому его воздействие улучшает питание хряща, активизирует кровоток, прогревает колено, снимая боль.

Процедуру нельзя проводить при наличии воспалений в суставной сумке. Тепловое воздействие может усугубить состояние пациента.

Отзывы

Существуют различные отзывы на физиотерапию коленного сустава. Доказано, что наибольшую эффективность процедуры имеют в составе комплексного лечения.

Давно беспокоило колено, но не обращала внимания, пока боли не стали не выносимыми. Пришлось бежать к врачу. После осмотра и снимка, доктор сказал, что у меня деформирующий артроз 2 степени и, что следует незамедлительно приступать к лечению. Мне выписали много всяких таблеток, от которых самочувствие лучше становилось совсем ненадолго. Потом мне посоветовали обратиться к физиотерапевту. Он рассказал, что физиопроцедуры помогают приостановить течение болезни и устранить воспаление и боль. Выбор пал на электрофорез с обезболивающими препаратами, уже после первой процедуры, я заметила, что дискомфорт стал меньше, а после 5 сеанса и вовсе исчез. Всего было проведено 15 процедур и уже 4 месяца, как я забыла про боль, скоро придется проводить курс для профилактики, чтобы не страдало колено.

Евгения, 64 года, Геленджик.

Я с молодости мучился с коленями, а после 50 они вообще постоянно ноют. Как оказалось – артрит. Из-за больных ног я не мог вести привычный образ жизни, длительная ходьба изнуряла и расстраивала. Недавно мне знакомая подсказала, что есть специальные аппараты для физиопроцедур, используемые дома. Я решил попробовать магнитотерапию и не пожалел. Окончательно боль не исчезли, но состояние стало гораздо лучше. Сейчас я могу выдерживать более длительные прогулки практически не испытывая дискомфорта.

Борис, 57 лет, Калинингарад.

Физиотерапия для коленного сустава необходима для комплексного лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существуют разные способы устранения неприятных симптомов и замедления процессов разрушения тканей. Используется инфракрасное, ультразвуковое воздействие на сочленение, а также электрический и магнитный ток, тепловое влияние – все, чтобы вернуть человеку возможность вести активный образ жизни.

Лазеротерапия является одним из методов физиотерапии, при котором для лечебных целей используется низкоинтенсивное электромагнитное излучение.

Лазеротерапия при гонартрозе — артрозе коленного сустава применяется в комплексном лечении заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани сустава.

Принцип действия

Биологические ткани при воздействии на них лазерного излучения начинают поглощать энергию светового пучка. Атомы и молекулы переходят в состояние электронного возбуждения, запускается процесс фотобиоактивации с усилением клеточного и тканевого метаболизма. Физиологически это проявляется нарастанием скорости деления клеток, стимуляцией синтеза нуклеиновых кислот и белков, повышением антиоксидантных (защитных) свойств тканей.

В области облучения улучшается кровоток за счет расширения мелких сосудов и развития дополнительных коллатеральных путей кровоснабжения.

Методы лазеротерапии

В медицине практикуются различные методы воздействия лазерным излучением:

дистанционный, когда источник излучения расположен на расстоянии от тела;
контактный – излучатель лишь касается кожного покрова;
контактно-компрессионный метод, когда датчиком, проводящим световой пучок, надавливают на участки тела для лучшего прохождения лучей в глубоко лежащие ткани.

Действие лазерного луча на патологический очаг делят на лабильный и стабильный.

Стабильная методика, когда излучатель устанавливают над участком поражения неподвижно. Для лучшего прохождения лазерного луча используют зеркальные или магнитные насадки.

Лабильный способ облучения, когда излучатель передвигается над зоной воздействия со скоростью 1м/сек.

Для достижения наилучшего лечебного эффекта применяют лазерные устройства с разными длинами волн, импульсными и постоянными режимами.

Особенности лечения суставов лазером

При лазеротерапии коленного сустава применяется импульсное излучение в красном и инфракрасном диапазонах. Лучи такого спектра углубляются сквозь мягкие ткани на 6-8 см и достигают суставных поверхностей. Тепловое прогревание способствует ускорению метаболических процессов в пораженных тканях. Метод воздействия – контактный, контактно-компрессионный или дистанционный – выбирается в зависимости от распространенности процесса, стадии заболевания, наличия болевого синдрома.

Облучение ведется лабильным способом, равномерно охватывая всю поверхность коленного сустава с оптимальной дозой облучения 20 Дж/см2.

Хороший результат отмечен при лечении лазером артроза коленного сустава комбинированным аппаратом, сочетающим несколько физических воздействий –инфракрасного облучения и низкочастотного магнитного поля.

Мощность лазерного излучения составляет 6-7 Вт, частота – 50-100 Гц, время воздействия на одну зону от 30 секунд до 1-2 минут. Общая продолжительность манипуляции 10 минут. На курс 10-15 процедур. Последующий цикл через 2-3 месяца.

Техника проведения процедуры

В ходе подготовки к процедуре пациенту за 2-3 недели до манипуляции не следует пить лекарства с фотосенсибилизирующим действием (антибиотики, мочегонные, антидепрессанты), принимать солнечные ванны.

Лечение проводится амбулаторно. Перед лечебным сеансом врач устанавливает тип кожи пациента, выполняет тестирование для определения чувствительности кожи к лазерному излучению. В затемненном помещении больной располагается в удобном положении на специальном кресле или кушетке. Врач при помощи оптико-волоконного световода осуществляет процедуру, одним из выбранных методов: контактным, контактно-компрессионным или дистанционным.

Лазерный излучатель направляется на колено в область пораженного сустава. Мощность, длина волн, длительность процедуры рассчитывается индивидуально для каждого больного. Субъективно пациент не испытывает болезненных ощущений. Могут появиться чувство жжения, покалывания, которые быстро проходят. После манипуляции больной отпускается домой.

Показания к применению

Все виды дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов опорно-двигательного аппарата являются показанием для применения лазера.

артроз;
деформирующий остеоартроз: первичный, вторичный;
межпозвонковый остеохондроз;
деформирующий спондиллез, спондилоартроз;
остеохондропатии (болезнь Переса, Кенига и другие).

Деформирующий остеоартроз в зависимости от локализации носит разные названия:

поражение колена – гонартроз;
дистрофия бедренного сустава – коксартроз.

любые доброкачественные и злокачественные новообразования;
тиреотоксикоз;
активные формы туберкулеза;
заболевания крови (тенденция к тромбофилии или кровотечению);
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность в первом триместре;
сердечная и легочная недостаточность 3 степени;
психические заболевания с неадекватным поведением (панические атаки);
наличие на коже в зоне воздействия пигментных пятен, родинок, гемангиом;
фотодерматиты.

Лечебный эффект от лазеротерапии

Иногда лечение лазером является альтернативой хирургической операции, когда по каким-то причинам противопоказано проведение протезирования, а у больного отмечаются сильные боли и ограничение подвижности коленного сустава. При 1-2 стадии остеоартроза терапия лазером обеспечивает пациенту период ремиссии без рецидивов до 10 лет. При 3-4 стадиях при помощи лазеротерапии удается значительно уменьшить симптоматику и облегчить состояние больного.

Физиологическое влияние, которое оказывает лазер на процессы в организме:

противовоспалительное;
обезболивающее;
рассасывающее;
противоотечное;
трофическое;
восстанавливающее.

снижается отечность окружающих сустав тканей, уменьшается спазм мышечных волокон;
купируется воспалительный процесс синовиальных оболочек околосуставной сумки (синовит);
снимается болевой синдром;
улучшается трофика (питание) тканей;
нормализуется микроциркуляция крови в сосудах;
предотвращается образование контрактур;
тормозятся процессы разрушения гиалиновых внутрисуставных хрящей.

Преимущества лазерной терапии:

возможность использования при артрозах любой этиологии (воспаление, травмы, дистрофические процессы);
процедура проходит неинвазионным методом – без нарушения целостности кожного покрова;
манипуляция безболезненная, хорошо переносится больными;
лечение амбулаторное, без госпитализации;
высокая эффективность при разных стадиях патологического процесса в суставе;
допустимость сочетания с другими физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, массаж);
быстрое купирование боли и других симптомов при обострениях;
систематическое применение лазеротерапии при артрозах снижает риск перехода патологии в следующую стадию.

Стоимость суставной лазеротерапии

Многие частные клиники оснащены лазерными аппаратами. На стоимость процедуры по лечению гонартроза оказывают влияние качество оборудования, квалификация врачей, уровень сервиса лечебного учреждения.

В столичных клиниках цена одного сеанса колеблется от 1200 до 1500 рублей.

Аппараты, используемые при лазеротерапии

Лазеры – оптические квантовые генераторы. Это устройства, которые усиливают мощность светового пучка с помощью индуцированного излучения. Основа лазера – матрица с активным веществом. Частицы активного вещества, находясь в электронно-возбужденном состоянии, являются источником лазерного излучения, длина волн которого зависит от химического состава активной среды.

Терапевтические лазерные приборы бывают:

Гелий-неоновые, работающие в красном диапазоне с непрерывным режимом генерации излучения, с мощностью 1-2 Вт.

Лазерные аппараты для лечения суставов дома: виды и цена

Некоторые лазерные аппараты находятся в свободной продаже и используются для домашнего применения.

усиливает приток крови к поврежденному месту;
способствует регенерации тканей;
уменьшает боли.

Функциональные возможности устройства позволяют устанавливать разноплановые режимы воздействия лечебными факторами в зависимости от заболевания.

Разброс цен большой, что определяется моделью аппарата, и составляет от 14 до 80 тысяч рублей.

Противопоказания общие как при применении профессиональных лазерных устройств, так и для приборов, предназначенных для самостоятельного лечения. Несмотря на обилие положительных отзывов об эффективности этих аппаратов, перед использованием необходима консультация специалиста.

Отзывы врачей

Елена Дмитриевна, врач-физиотерапевт

Отзывы пациентов

Наталья Анатольевна, 64 года

Один из наиболее эффективных методов лечения болезней коленных суставов – это физиотерапия. Она позволяет ускорить процесс выздоровления и восстановления, а также облегчают текущее состояние, снимая боль и отеки. Проводить такие процедуры необходимо в периоды ремиссии болезни, что помогает добиться значительного улучшения. Как физиотерапия коленного сустава поможет вам вылечить больные колени?

С какими болезнями можно обращаться к врачу, чтобы он назначил конкретный вид физиотерапии? Читайте об этом на estet-portal.com!

Ультрафиолетовое облучение как физиотерапия коленного сустава

Один из методов физиотерапии коленного сустава – ультрафиолетовое облучение. Для этого используют средневолновое облучение, которое помогает при инфекционном артрите, подагре, артрозе.

Особенности проведения процедуры:

1. Здоровая часть ноги укрывается от лучей при помощи полотенца или пеленки.

2. На пораженную область воздействуют с расстояния около 20 см.

3. На начальном этапе лечения используют 5-6 биодоз, постепенно увеличивая их спустя два дня лечения.
4. Полный курс лечения – 6 процедур.

Ультрафиолетовое облучение положительно влияет на биохимические процессы, уменьшает болевые ощущения, улучшает кровоток. Нельзя использовать этот метод физиотерапии при болезнях печени, фотодерматозе, почечной недостаточности, в период беременности.

Физиотерапия коленного сустава: польза электрофореза

Этот метод используется в случае, если коленный сустав страдает от артроза деформирующего типа, а также хронического артрита и периартрита. При этом нельзя применять процедуру, если на коже есть повреждения или дерматологические заболевания.

Процедуру проводят следующим образом:

1. К области сустава прикладывают специальные прокладки, предварительно смазав их лекарственным средством.

2. К прокладкам присоединяют электроды на пластине – по ним будет идти ток под низким напряжением.

3. Во время лечения силу тока постепенно уменьшают до минимальной.

4. Для полноценного лечения потребуется курс из двадцати процедур.

5. Если в процессе электрофореза вы ощущаете покалывание кожи или сильное жжение, то сеанс нужно сразу же прекратить.

Во время электрофореза расширяются сосуды суставной области, из-за чего улучшается кровообращение, выводятся токсины, ткани получают больше питательных веществ и кислорода.

Читайте также: Бурсит коленного сустава: причины и методы лечения

Физиотерапия коленного сустава: УВЧ для лечения коленей

УВЧ или ультравысокочастотное лечение показано при таких заболеваниях коленного сустава, как: деформирующий остеоартроз, артрит, синовит. Процедура проходит следующим образом:

1. Больной садится и вытягивает конечности вперед, врач крепит по два электрода к каждому колену, располагая их по бокам.

2. Между пластинкой и кожей оставляют зазор, куда подкладывают войлок или фетр.

3. На колено воздействуют при помощи импульсов электрического поля с различной частотой колебания. Ее подбирают в зависимости от ощущений пациента.

4. Сам сеанс длится 12 минут, а полный курс составляет 8-12 процедур.

Результатом применения УВЧ является улучшение состояния обменных процессов в суставе: усиливается кровообращение, регенерирующие процессы, уходит отек. Полный курс позволит добиться периода ремиссии болезни. Обратите внимание, что при пониженном давлении и в период беременности УВЧ проводить нельзя.

Лазеротерапия или инфракрасная физиотерапия коленного сустава

Помогает при данных проблемах и такуа методику, как лазеротерапия. Она доказала свою эффективность при проблемах с сухожилиями, ушибах, артрите и синовите. Назначают ее и в период восстановления после травм колена.

Процедура проходит следующим образом:

1. Больной садится или ложится на кушетку, вытягивает ноги так, чтобы они лежали ровно.

2. Врач прикладывает лазерный аппликатор к определенным точкам на колене.

3. Длительность процедуры варьируется в зависимости от проблемы. Одна точка на колене облучается около 5 минут.

4. Для полного курса лечения потребуется около 15 процедур.

Лазерная терапия улучшает кровообращение в суставе и метаболические процессы, а также снимает болевые ощущения. Также усиливается процесс регенерации, что позволяет ускорить восстановление после травмы.

Ультразвуковая терапия в лечении болезней коленных суставов

Ультразвук как один из видов физиотерапии коленного сустава применяется для лечения травматического артроза, подагры, синовита, растяжения или атрита. Сеанс ультразвука проходит таким образом:

1. На область лечения наносят специальный лечебный гель.

2. Ультразвуковой прибор прижимают к колену, водят по нему круговыми движениями.

3. Во время сеанса ощущается вибрация в суставе.

4. Одна процедура длится около 10 минут, полный курс лечения составляет 12 сеансов.

Результат лечения – улучшение метаболических процессов, ускорение обмена веществ, уменьшение отечности. Нельзя проводить процедуру при мочекаменной болезни, пониженном давлении, остеопорозе и хронических болезнях нервной системы.

Физиотерапия коленного сустава должна назначаться вашим лечащим врачом. Он точно сможет определить тот вариант, который лучше всего подойдет при существующей проблеме. Обязательно выполняйте все рекомендации специалиста – тогда можно рассчитывать на положительный результат и отступление болезни.

Смотрите нас на YouTube:

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

эпидермальный;
роста эпителия;
эндотелия;
фибробластов;
инсулиноподобный;
трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени. Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен. К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель. Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава. В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект. Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии. Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Читайте также: