Из-за сколиоза одна нога длиннее

1) Анатомическое укорочение – когда кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.

2) Функциональное укорочение – когда одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет перекоса таза.

Причины анатомического укорочения ноги:

а) нарушение трофики (питания, кровоснабжения) костей этой ноги в период роста (в детстве). Чаще всего это происходит по причине родовых травм таза;

б) травмы костей ноги (переломы). При этом травмированная нога может наоборот удлиняться за счет костной мозоли, особенно при неправильной репозиции.

Причины функционального укорочения ноги:

1) укорочение ноги (как анатомическое, так и функциональное) неизбежно приводит к изменению, а именно искривлению, осанки. Что совершенно логично и понятно: организм вынужден подстраиваться и искать равновесие. Искривление осанки помимо эстетического дефекта приводит к смещению внутренних органов, что обычно отрицательно отражается на их функции. Кроме этого, изменяется походка.

2) в результате укорочения одной ноги неизбежно идет увеличение нагрузки на одну из конечностей – обычно короткую. Что в свою очередь приводит к проблемам с суставами (тазобедренный, коленный, суставы стопы) – артриты, артрозы, повышенный износ сустава.

Укорочение ноги. Как заподозрить?

Заподозрить укорочение ноги у ребенка и у взрослого можно по следующим признакам:

одно плечо выше другого
одна лопатка выше и торчит
походка ребенка (или взрослого) неравномерная, он едва заметно прихрамывает
ребенок бегает как бы вприпрыжку

Наличие или отсутствие этих симптомов не всегда свидетельствует об укорочении конечности. В любом случае точный диагноз может поставить только Остеопат. Ведь их обучают этому очень скрупулезно, поскольку укорочение конечности является важным признаком при диагностике и лечении дисфункций таза и крестца.

Ответ один – идти к Остеопату. Пусть он разбирается – действительно ли одна нога короче, или вам кажется. Если короче, то по какой причине одна нога короче. И если возможно, то пусть исправит. Хотя, можно пойти и к ортопеду.

Если это анатомическое укорочение – а настоящий Остеопат знает, как отличить анатомическое укорочение от функционального – то вариантов обычно два:

В моей практике были случаи, когда удавалось вылечить анатомически короткую ногу у маленьких детей, и даже у довольно больших – старше 7 лет!

Как правило, ортопед будет рекомендовать стельку под короткую ногу. Для того, чтобы выровнять опору. Насколько оправдано такое лечение? На мой скромный остеопатический взгляд, тут нужно рассмотреть несколько возможных вариантов.

Нога короче у ребенка младшего возраста, укорочение анатомическое (доказанное!): а) если родители не планируют лечить ребенка у Остеопата и попытаться реально выровнять ему ноги, то вероятно в этом случае можно согласиться на стельку. Для чего? Для того, чтобы более-менее сохранить осанку. Правда, стельку придется носить всю жизнь, время от времени обновляя её; б) если родители желают попытаться выровнять ребенку ноги и избавить его от вышеописанных проблем, то имеет смысл воздержаться от пользования стельками.
Одна нога короче у взрослого человека или у ребенка старшего возраста. Если это ребенок старше 10-12 лет и уже нет шансов выровнять ноги остеопатически (уже пытались и не помогает) – в этом случае, возможно, имеет смысл пользоваться стельками с тем, чтобы сохранить осанку. Если же это взрослый человек, который всю свою жизнь уже прожил с разными ногами и без стельки, то, опять же на мой скромный взгляд, не стоит ему подбирать стельку. Потому что за долгие годы в организме уже сформировалась целая цепь адаптаций, тело в целом уже давно нашло равновесие, баланс. Если мы такому человеку подсунем под ногу стельку, то этим самым сорвём все эти адаптации и вынудим его организм искать новое равновесие. Что может сопровождаться целым рядом неприятных побочных эффектов (дискомфорт, боль в суставах, пояснице и так далее). Особенно у людей среднего и ближе к преклонному возрастов.

На мой опят же скромный взгляд, операция нужна в следующих случаях:

1. Выраженное укорочение, когда эти значительно влияет на осанку и другие органы и системы. То есть реально может нарушить их функцию.
2. Значимый для пациента косметический дефект. Особенно это касается девочек.

Во всех остальных случаях с операцией лучше не торопиться — в любом случае нужно изучить проблему со всех сторон, пациента должны посмотреть различные специалисты. В том числе остеопат, который должен установить вид укорочения и его степень. И должен попытаться исправить без операции. Особенно, если это ребенок.

При анатомическом укорочении первые несколько сеансов проводятся с небольшим интервалом (около недели), последующие сеансы – один раз в 1-2 месяца или даже реже при хорошей динамике. Общая продолжительность лечения составляет не менее одного года.

Количество сеансов и их частота подбирается индивидуально. Все зависит от выраженности проблемы, возраста, а также способности конкретного организма реагировать на лечение: у кого-то процесс идет быстро и динамично, у кого-то вяло и долго. Шансы на успех, как уже было сказано, также зависят от возраста ребенка, выраженности повреждений а также четкости выполнения рекомендаций и соблюдения графика посещений.

При функциональном укорочении — все гораздо проще и быстрее. В моей практике на лечение короткой ноги уходит обычно 2-3 сеанса. Более подробно читайте статью о перекосе таза.

Не могу не поделиться интересной информацией, одной из научных теорий развитии сколиоза. Как ясно из названия статьи, речь пойдет об ассиметрии ног человека, как первопричине сколиоза. Автором толково разъясняются механизмы явления, приведены ссылки на исторические и современные исследования. Статья несколько в урезанном виде. Для полного ознакомления переходите по ссылке ниже.

Частота встречаемости боковых искривлений позвоночного столба поистине впечатляет. Так, Sollmann A.H. и Breitenbach H. при изучении произвольной выборки из тысячи рентгенограмм позвоночника, выполненных в прямой проекции, установили, что сколиоз отсутствовал только в 28 наблюдениях. Иными словами, в человеческой популяции частота встречаемости боковых искривлений позвоночника составляет 97 %.

С чем же связана такая распространенность сколиоза? Известно, что для любого объектаживой природы асимметрия строения является нормой. Нельзя найти в кроне одного дерева два совершенно одинаковых листа; любое млекопитающее, будь то кот, собака, слон или бегемот, имеют все четыре лапы разной длины, и эти факты ни у кого из нас не вызывают никаких сомнений до тех пор, пока мы не услышим, что сами являемся такими же асимметричными субъектами живой природы.

Человек, заблудившийся в незнакомой местности и двигающийся вперед, описывает круг, возвращаясь к исходному пункту, причем это не имеет к лево и праворукости, как считали ранее, никакого отношения. Просто шаг длинной ногой больше, чем шаг короткой. В связи с чем движение, кажущееся ходьбой вперед, на самом деле является движением по окружности. Причем, чем больше разница в длине конечностей, тем окружность меньшего радиуса опишет человек, возвращаясь к исходной точке. Всё это – проявление разной длины нижних конечностей. Первым медиком, обратившим внимание на широкую распространенность неравенства длины нижних конечностей, была немецкий врач Ева Браун. Важное наблюдение, сделанное в 1926 году, в дальнейшем получило своё творческое развитие. Rush W.A. и Steiner H.A. при рентгенологическом измерении длины ног у 1000 демобилизованных из армии военнослужащих нашли одинаковую длину ног только в 23% случаев, у остальных же 77% обследованных наблюдалась асимметрия в длине ног. Эти данные свидетельствуют о том, что распространенность сколиотических деформаций сопоставима с частотой встречаемости разной длины ног.

Каким же образом неравенство длины нижних конечностей связано с развитием сколиоза? Разная длина ног приводит к наклону таза в сторону короткой ноги и потере телом равновесия, что требует компенсации с целью поддержания тела в вертикальном положении. Таким образом, мы приходим к статической закономерности, сформулированной Biedermann F. [12], Edinger A. [14] и Illi F. [15], так называемому SBT-правилу: при косом положении таза всегда следует ожидать определенную степень сколиозирования и ротации. В поясничном отделе позвоночника сколиозирование и ротация в сторону опущенной половины таза физиологичны. Таким образом, можно сделать очень важный вывод: сколиоз или сколиозирование – это прежде всего адекватная физиологическая компенсаторная реакция позвоночного столба на косое положение таза, обусловленное наличием разной длины ног.

Общеизвестным является расхожее и совершенно справедливое мнение о том, что сколиоз представляет собой болезнь растущего организма. Давайте попробуем разобраться в причинах и механизмах прогрессирования боковых искривлений позвоночника у детей и подростков. Хочу подчеркнуть, что наличие разной длины ног у новорожденных и детей первого года жизни, вопреки бытующему мнению, сложившемуся из-за несовершенства антропометрических исследований, представляет собой очень широко распространенное явление. Достаточно вспомнить асимметрию ягодичных складок, диагностируемую неонатологами, детскими невропатологами и ортопедами чуть ли не у каждого второго ребенка. Однако эта асимметрия интерпретируется как угодно – как симптом врожденной дисплазии тазобедренного сустава, врожденного вывиха бедра, только не как наличие у ребенка разной длины ног . Известно, что основным стимулом для замещения мягкой хрящевой ткани на упруго-эластичную костную является двигательная активность. Этот процесс начинается внутриутробно с первым шевелением плода(18–20-я неделя внутриутробного развития) и завершается в конце формирования опорно-двигательного аппарата (24–26 лет). С момента формирования прямохождения, представляющего собой в основном условно-рефлекторный социально обусловленный процесс, позвоночник человека получает осевую нагрузку. Итак, ребенок, имеющий к годовалому возрасту костно-хрящевой скелет, принципиально меняет свой двигательный стереотип таким образом, что позвоночник и пояс нижних конечностей получают максимальную нагрузку в связи с прямохождением и необходимостью поддержания равновесия тела в вертикальном положении. Уже к этому возрасту может быть сформировано минимальное неравенство длины нижних конечностей, обусловленное следующими факторами: генетическим (наследственными особенностями строения опорно-двигательного аппарата), особенностями функционирования опорно-двигательного аппарата во внутриутробном периоде и периоде новорожденности, особенностями формирования центральной нервной системы новорожденного или сочетанием перечисленных факторов. В условиях прямохождения наличие даже незначительной разницы в длине нижних конечностей приводит к развитию следующего процесса:

– на ногу, имеющую большую функциональную длину, приходится большая нагрузка, нога выполняет большую работу, получает больше питания за счет усиления кровотока и растет быстрее;

– на ногу, имеющую меньшую функциональную длину, соответственно приходится меньшая нагрузка, нога выполняет меньшую работу, получает меньше питания из-за менее интенсивного, чем на противоположной конечности, кровоснабжения и, как следствие, растет медленнее;

– результатом этого процесса, протекающего в противоположных направлениях, является увеличение с возрастом относительной разницы в длине нижних конечностей, что, согласно SBT-правилу, влечет компенсаторное боковое искривление позвоночника;

– так, вкратце, выглядит механизм прогрессирования сколиоза. Для более детального знакомства с описанным механизмом могу порекомендовать пытливым читателям работы известного украинского учёного доктора медицинских наук профессора Антона Тимофеевича Бруско, открывшего закон влияния функциональных нагрузок на формообразование костной ткани. Хочу обратить особое внимание на то, что степень сколиотической деформации обусловлена величиной относительного неравенства длины

ног. Абсолютная величина этого неравенства очень быстро увеличивается в периоды интенсивного роста. Следовательно, для прогрессирования сколиоза наиболее опасными являются именно эти периоды. Вот почему сколиоз называют болезнью растущего организма. Боковые искривления позвоночника, согласно SBT-правилу, всегда сочетаются с ротацией, т.е. поворотом вокруг вертикальной оси. Закономерности этого процесса описывает правило, сформулированное R. Lovett. Оказывается, направление ротации напрямую связано с физиологическими изгибами позвоночного столба в сагиттальной (боковой) плоскости и анатомическими особенностями строения различных отделов позвоночника. По направлению ротации различают Lovett-положительный и Lovett-отрицательный сколиоз. С целью упрощения понимания этого довольно сложного процесса, требующего большого багажа специальных знаний и пространственного воображения, некоторые авторы сравнивают процесс ротации позвоночника со спиралевидным скручиванием.

Различают еще два типа сколиотических деформаций позвоночника – функциональный и фиксированный. Как ясно из названия, функциональный – это полностью обратимый при своевременном адекватном лечении тип сколиотической деформации. С течением времени при отсутствии правильного лечения заболевание прогрессирует с развитием органического закрепления деформации позвоночника. Органическое закрепление сколиотических деформаций осуществляется за счет формирования боковых клиновидных деформаций тел позвонков и образования реберного горба. Клиновидные деформации тел позвонков – это, по сути, патологические компрессионные переломы последних в местах максимальных асимметричных осевых нагрузок, возникающих из-за боковых искривлений позвоночника.

Механизм образования реберного горба выглядит следующим образом. На вогнутой половине грудной клетки ребра сведены друг к другу, что препятствует их нормальному росту. Образуемая ростковыми зонами новая костная ткань вследствие такого сближения не может идти на равномерное увеличение длины ребра, и вы нуждена образовывать дополнительную кривизну на реберной дуге – реберный горб. Первым видимым признаком начала формирования реберного горба является появление так называемой крыловидной лопатки – отстояние одной из лопаток от грудной клетки, отталкиваемой образующейся дополнительной кривизной ребра. Существует еще одно малоизвестное, но, к сожалению, довольно опасное проявление органического закрепления сколиоза – формирование уменьшенного полутаза. Над ногой, имеющей меньшую длину, отстает в росте соответствующая половина таза. Такая деформация приводит к сохранению сколиоза как в положении стоя, так и в положении сидя. Кроме того, уменьшенный полутаз имеет важное значение для формирующегося женского организма в плане создания серьезных акушерских проблем при родоразрешении через естественные родовые пути.

Известно, что позвоночный столб является осью человеческого тела, служащей своеобразной опорой для внутренних органов. В ситуации отклонения оси тела возникают нарушения взаимоотношений внутренних органов, что неизбежно влечет нарушение их нормального функционирования.

Так, например, известно, что люди, имеющие сколиотические деформации позвоночника, склонны к хроническим заболеваниям легких в связи с ограничением объема дыхательных движений диафрагмы, что ведет к задержке в бронхолегочной системе микрочастиц и болезнетворных микробов. Но наиболее грозным осложнением сколиоза является разрушение позвоночного столба и прежде всего его межпозвонковых дисков с образованием грыж последних. Это – самое распространенное хроническое заболевание человека и третье, по данным статистики, наиболее дорогостоящее после патологии сердечно-сосудистой системы и рака. США ежегодно расходуют более 19 млрд. долларов на лечение этой категории больных. В Швеции из-за этой патологии ежегодно инвалидами становятся более 13 тыс. лиц трудоспособного возраста.

– центр масс смещается на сторону ноги, имеющей большую функциональную длину, а физиологический поясничный лордоз приводит к тому, что под максимальную осевую нагрузку попадают задненаружные части фиброзного кольца, задачей которых является не противодействие этим нагрузкам, а удержание пульпозного ядра в центре диска;

– с течением времени в этих перегруженных отделах развиваются дегенеративные изменения, фиброзные волокна набухают и разрушаются, причем длительное время этот процесс идет безболезненно, вследствие отсутствия в диске нервных окончаний;

– в фиброзном кольце появляются трещины, в которые внедряется пульпозное ядро, и диск начинает выходить за пределы своего ложа;

– этот процесс сопровождается болевыми приступами, или так называемым люмбаго, вследствие давления грыжи на окружающие диск ткани;

– когда размеры грыжевого выпячивания становятся такими, что прижимают спинномоз-

говой корешок, то боль распространяется по ходу иннервации этого корешка – в ногу вплоть до пальцев стопы.

Чтобы Вы, дорогие читатели, не пополнили ряды страждущих, позвольте в конце повествования о бедах, которые нам несут асимметрии строения нашего тела, дать ряд советов, как уберечь себя от этой беды. Прежде всего, обратите внимание на своих детей, ибо, воздействуя на растущий организм, можно достичь максимального положительного эффекта. Разденьте ребенка и осмотрите его со спины в положении стоя. Исходное положение: ноги полностью выпрямлены в коленных и тазо бедренных суставах, стопы вместе, большие пальцы стоп на одном уровне. Обратите внимание на совпадение парных складок кожи и костных ориентиров, таких как: подколенные складки, ягодичные складки, треугольники талии (образуемые между талией и свободно свисающими руками), нижние углы лопаток, плечи. В норме условные линии, попарно соединяющие перечисленные ориентиры левой и правой половины тела, должны быть параллельны друг другу и плоскости опоры (полу). Если Вы обнаружите несовпадение любых парных ориентиров, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Такой же элементарный самоосмотр можно рекомендовать и взрослым в положении стоя у большого зеркала. При этом в качестве парных костных ориентиров следует использовать: колени, верхушки таза, треугольники талии, плечи.

Дополнительную информацию об имеющихся асимметриях и искривлениях позвоночника могут дать одежда и обувь. Необходимость относительной коррекции длин левой и правой штанин брюк или подола юбки свидетельствует о прогрессирующей асимметрии. Обратите внимание на степень относительного износа подошв и каблуков в паре обуви – обувь изнашивается больше со стороны ноги, имеющей большую длину, т.к. на нее приходится большая нагрузка.

Здравствуйте. У меня вот такая проблема.

Ещё со школьной скамьи у меня кривой позвоночник, одна нога короче другой, думаю на см или парочку. На рисунке попытался нарисовать позвоночник и таз с разными ногами.

Плюс ко всему я сутулюсь, не сильно, но сутулюсь. Если постоянно держать под контролем, могу ходить и держать ровно спину, но это немного дискомфортно и требует небольших усилий.

Иногда у меня бывают боли в пояснице (или как называется? внизу спины).

Можно это как-то исправить? Куда обратиться и сколько будет стоить? Цена для меня не последний вопрос, извините.

Живу с Санкт-Петербурге.