Как лечить продольно-поперечное плоскостопие 2 степени

Плоскостопие стало проблемой номер один как среди молодежи, так и пожилых людей. Назвать это безобидным изменением структуры костей нельзя, потому что оно связано со снижением свода стопы и нарушением питания костей. Плоскостопие поперечное 2 степени начинает формироваться у взрослых и в запущенной форме приводит к исчезновению поперечного свода подошвы ноги. Чтобы определить, как лечить болезнь, следует понять, как она появляется.

Этиология явления

Поперечное плоскостопие определили, как патологию, при формировании которой наблюдается уплощение свода у основания пальцев стопы. Деформирование вальгусного характера – это один из наиболее распространенных видов заболеваний, возникающих у слабой половины человечества. Этот тип изменения формы подошвы проявляется искривлением большого пальца ноги и формированием нароста у его основания.

При нормальном состоянии стопы половина веса тела распределяется на первую кость плюсны, которая соединена с большим пальцем. Остальная нагрузка равномерно распределяется на другие пальцы.

Формирование плоскостопия поперечного меняет соотношение давления веса на подошву. Болезнь перекладывает груз на второй и третий пальцы. Первый палец берет на себя всего лишь 15% нагрузки.

Деформация стопы провоцирует развитие других патологий. Первая кость плюсны разворачивается и располагается выше своего нормального положения. Мелкие косточки сдвигаются в сторону и выпирают наружу. Мизинец и большой палец тоже отклоняются наружу, и это видно по форме подошвы.

Причины

Ни одна патология не возникает сама по себе, всегда существуют факторы, которые подталкивают развитие болезни. Поперечное плоскостопие формируется под воздействием таких причин:

• слабость связок;
• ношение неудобной обуви;
• предрасположенность по наследству;
• травмы;
• нагрузки на ноги;
• беременность.

Различные заболевания, связанные с ослаблением тканей кости, вызывают деформации. Ко всему этому добавляется слабость связочного аппарата. Стопа из-за нагрузок может подвергаться травмам, которые также провоцируют развитие недуга.

Отсутствие движения, сидячий образ жизни, увеличение веса – это те факторы, что приводят к возникновению патологии.

Степени недуга и их симптоматика

Врачи в своей практике выделяют степени поперечного плоскостопия. Все 3 степени имеют свои симптомы.

Первую степень еще не называют болезнью, но определяют, как сигнал к действию. Развитие патологии отягощается внешними факторами, увеличением нагрузки. Как правило, на этой стадии пациент чувствует боль только при давлении на область стопы. Проявление болезни выражается отечностью ноги по вечерам.

Патология 2 степени выражается изменением угла соотношения положения первой и второй костей плюсны. Боли становятся интенсивнее и могут отдавать в область лодыжки и голени.

Плоскостопие 3 степени формирует расстояние между костями в двадцать градусов. Патология 3 степени характеризуется сильной болью и значительной деформацией стопы. Болезненность локализуется под головкой плюсневой кости, разрастаясь в зону голени и даже поясницы. Кроме того, эта стадия характеризуется отечностью суставов в стопе.

Пациенты считают, что патология 2 степени является безобидным состоянием и не требует к себе повышенного внимания.

Заболевание на второй стадии называют порогом болезни, за пределами которого усиливается изменение формы стопы. Клиническая картина становится более выраженной и требует исследования.

Диагностика

Выявить болезнь можно при помощи осмотра и дополнительных обследований. Одним из таких методов является рентгенометрия.

По данным рентгенометрического исследования определяется степень плоскостопия. Часто такие методы диагностики применяют, когда юноше предстоит служба в армии. Поскольку армия и ее правила предполагает нагрузку на ноги и выносливость, поэтому необходимо проверить пригодность к службе.

Кроме стадии заболевания, по результатам рентгенометрического обследования врач определяет, какими еще патологиями болеет призывник. По результатам комиссия устанавливает, пригоден ли юноша и сможет ли армия пополнить свои ряды.

Также недуг диагностируют методом плантографии, основанного на получении графического отпечатка поверхности стопы. Этот способ показывает состояние опоры подошвы и определяет степень развития патологии. Отпечаток стопы выражает то, насколько уплощен поперечный свод стопы.

Однако в этом методе существуют недостатки, потому что он не дает полной картины развития плоскостопия, а именно: не отражает деформацию стопы в сагиттальной и фронтальной плоскости. По этой причине плантография не применяется как независимый метод исследования, а используется наряду с осмотром.

Еще один способ, позволяющий определить наличие болезни, это подометрия. С помощью такого метода вычисляется значение подометрического индекса, который указывает на наличие или отсутствие патологии.

Как исцелиться от напасти?

Вылечить плоскостопие в полной мере невозможно, потому что процесс деформации необратим. Но остановить прогрессирование заболевания можно, если вовремя принять меры.

Поперечное плоскостопие 2 степени поддается методам консервативного лечения. Развитие болезни повышает вероятность появления таких заболеваний, как артроз, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

В период обострения врачи рекомендуют делать ванночки для уменьшения болезненности.

В воду температурой сорок градусов можно добавлять морскую соль, экстракт ромашки. Эта процедура снимает усталость и снижает порог болезненности. До проведения водной процедуры следует сделать массаж стопы.

Во время терапии необходимо избавиться от неудобной обуви, а женщинам – от обуви на каблуках. Важно в этот период обеспечить ноге покой, делать компрессы на область стопы.

Предупредить развитие воспаления врачи рекомендуют с помощью противовоспалительных препаратов. На стадии ремиссии специалисты проводят лечение электрофорезом и парафиновыми аппликациями с лекарствами.

После устранения воспаления можно приступать к лечебной гимнастике. Одной из причин развития плоскостопия является ослабление связок и мышечной основы ноги. Комплекс упражнений позволяет не только укрепить мышцы стопы, но и всего тела. Кроме того, умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить ногу после операции. Также гимнастика служит профилактикой для предупреждения прогрессирования патологии.

Упражнения разрабатываются инструктором и должны улучшать координацию движений, подвижность суставов стопы. Эффективным для лечения плоскостопия является катание мячей разной формы, круговые движения стопой.

В комплекс входят упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы, вытягивание носка.

Для уменьшения деформации ортопеды предлагают моделировать арку стопы с помощью специальных приспособлений. К этим средствам относят межпальцевые вставки, благодаря которым можно остановить патологическое отклонение в сторону большого пальца.

Другое приспособление – это ортопедические стельки, которые уменьшают нагрузку на стопу, поддерживают свод. Существуют стельки-стяжки, действие которых направлено на уменьшение деформации подошвы. Носят эти приспособления не более двух часов, тренируя мышцы.

Если лечение не дало результатов, врачи прибегают к кардинальным мерам – операции. Показанием для применения такого метода является уменьшения подвижности стопы. Операция осуществляется такими способами:

1. Рассечение связок у основания кости плюсны.
2. Реконструкция-стягивание переда стопы аллогенным сухожилием.
3. Фиксирование свода аппаратом Елизарова.
4. Исправление формы головки кости плюсны.

Врачи назначают операцию в редких случаях, когда плоскостопие невозможно вылечить консервативно.

Лечение в домашних условиях заключается в проведении самомассажа стоп, выполнении упражнений, которые предписаны врачом. Другие народные средства в борьбе с этим недугом бессильны. Иногда слабый эффект на боль и воспаление оказывают ванночки с травами, холодные компрессы на область ноги.

В шестилетнем возрасте у большинства детей развивается плоскостопие. Если у ребенка вовремя выявить недуг и взяться за лечение, то избавиться от проблемы можно надолго при условии ношения правильно подобранной обуви.

Лучше всего патология лечится в подростковом возрасте, когда формирование свода не завершено. Рост костей продолжается, и можно воздействовать на форму стопы. Далее, по мере взросления, у ребенка уменьшаются шансы на избавление от напасти. Очень редко, но в практике встречаются случаи, когда ребенок получил болезнь при рождении. В такой ситуации браться за лечение следует сразу после определения диагноза.

Для лечения плоскостопия у детей врачи прописывают гимнастику, массаж стопы и голени. Малышам, у которых диагностировали врожденное плоскостопие, врачи рекомендуют носить гипсовые повязки и лонгеты.

При плоскостопии детям необходимо ходить босиком по траве, камушкам. После купания в море или бассейне стопу следует растереть полотенцем. Это улучшает кровообращение и питание тканей.

Лекарства для избавления от проблемы у детей не используются в силу наличия побочного воздействия на организм ребенка. Кроме того, детям не делают операций, рассчитывая на рост организма.

Лучший способ избежать плоскостопия – это провести профилактику. При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильное питание, гимнастика – это залог предотвращения всех возможных болезней в организме.

Что такое плоскостопие

Изменение формы стопы, сопровождающееся опущением ее свода, называется плоскостопием. При этой патологии стопы частично или полностью теряют свои амортизирующие свойства. Каждый шаг пациента сопровождается сотрясениями.

Ступня состоит из множества костей, соединенных суставами, связками и сухожилиями. Важное место в ее строении занимают своды. Это упругие и достаточно жесткие образования, имеющие форму дуги.
Продольный свод находится вдоль внутреннего края стопы. Его вершиной является ладьевидная кость. Поперечный свод расположен под основанием пальцев. В области головок плюсневых костей он сильно выражен. Когда мы ходим, своды смягчают каждое движение, удерживают вес нашего тела. На какую бы поверхность ни становился субъект, своды не дают ему упасть.
Когда прочность ваших мышц и связок уменьшается, стопы становятся похожими на тюленьи ласты. Нагрузку, которую обязана была брать на себя ступня, распределяют между собой ноги и позвоночник.

Степени и виды заболевания

Выделяют 3 вида болезни.

1. Продольное плоскостопие (второй степени или третьей). Стопы больного почти полностью контактируют с полом. Длина стопы увеличивается.
2. Поперечное плоскостопие. Передняя часть ступни выглядит слишком широкой, распластанной. На 2 и 4 головки плюсневых костей падает чрезмерная нагрузка. Большой палец, напротив, не получает нагрузки, которая изначально ему предназначалась.
3. Комбинированная разновидность болезни. Этот тип деформации ступни характеризуется одновременным уплощением обоих сводов. Комбинированное плоскостопие второй степени встречается редко.

Существует 3 стадии болезни:

1. При начальной стадии заболевания связки ступни ослаблены. Деформации практически отсутствуют. Неравномерная нагрузка на разные отделы ступни обычно вызвана ношением обуви на высоком каблуке. Когда своды только начинают опускаться, пациент ощущает дискомфорт в ногах во время прогулок. Вероятность обнаружения недуга на ранней стадии невысокая.
2. Вторая степень плоскостопия. Эта стадия болезни характеризуется значительным уплощением сводов стопы. Походка больного становится косолапой. Субъект жалуется на боли в стопах и лодыжках.
3. Третья степень. Деформация ступней носит ярко выраженный характер. Первый палец ноги выглядит скрюченным, отклоняется на внешнюю сторону. Пациент испытывает постоянные боли не только в голенях и стопах, но и в пояснице. У многих больных присутствует артроз коленного сустава.

Причины возникновения плоскостопия второй степени

Стопы грудничков отличаются плоскостью. Это нормально. Формирование стопы происходит под воздействием нагрузок. Когда малыш делает первые шаги, начинают формироваться своды его ступни. Необходимо сглаживать вертикальные нагрузки, совершать длительные пешие прогулки. Так стопы приобретают характерный изгиб.

Если ступня взрослого не имеет сводчатого изгиба, речь идет о серьезной патологии. Факторов, способствующих развитию болезни, существует множество.

1. Наследственная склонность.
2. Рахит, перенесенный в детстве.
3. Необходимость долго пребывать в стоячем положении. Плоскостопие 2 степени нередко выявляют у мужчин и женщин, чья профессиональная деятельность подразумевает частое и продолжительное стояние на ногах: преподавателей, продавцов, парикмахеров.
4. Лишние килограммы. Тучные люди подвергают свои стопы солидной нагрузке. Увеличивается вероятность патологических изменений в мышцах и связках стопы.
5. Избыток нагрузок. У людей, которые часто носят тяжести, меняется форма ступней.
6. Травмы ног.
7. Полиомиелит.
8. Недостаток двигательной активности.
9. Пяточная шпора.

Обувь на шпильках – распространенная причина возникновения патологии. Не случайно барышни и дамы становятся жертвами болезни намного чаще, чем их ровесники противоположного пола. Балетки с плоской подошвой также могут навредить ступням. Носить их каждый день – значит, создавать избыточную нагрузку на передние отделы стопы.

Не исключено, что первый палец ноги будет искривлен.

Симптомы 2 степени плоскостопия

У каждого второго подростка в той или иной степени проявляется деформация стоп. Людям среднего возраста и пенсионерам приходится сталкиваться с проблемой тюленьей ступни.
Какими симптомами даст о себе знать плоскостопие второй степени:

• обувь изнашивается с внутренней стороны;
• ступня вытянулась или расширилась: если вам понадобились туфли и сандалии на 1 или 2 размера больше, чем обычно, следует задуматься о посещении ортопеда;
• субъект жалуется на боли и судороги в нижней части ноги;
• отекают стопы;
• появляются отеки в области щиколоток;
• человека беспокоит чувство усталости в ногах: это ощущение появляется после пеших прогулок;
• у пациента изменяется походка и портится осанка;
• стопы выглядят неестественно широкими.

В редких случаях продольное плоскостопие 2 степени выявляется у новорожденных деток. Гораздо чаще недуг возникает у взрослых мужчин и женщин.

Плоскостопие 2 степени у детей

Главная причина деформации стоп у дошкольников – недостаточная или неправильная нагрузка на ноги. Второе обстоятельство, способное вызвать опущение свода – дефицит кальция в организме малыша.
Плоскостопие 2 степени у детей можно убрать. Если юный пациент вовремя обратится за помощью к ортопеду, врач выработает стратегию устранения патологии.
Начиная с 16 лет, проблему плоских стоп нелегко устранить. В большинстве случаев консервативное лечение лишь останавливает развитие болезни. Вернуть стопе ее первоначальную форму может только операция.

Диагностика

Патологиями стоп занимается ортопед. Выслушав ваши жалобы, доктор осмотрит вашу ступню, прощупает ее. Затем специалист вычисляет подометрический индекс. Этот метод обследования показывает степень уплощения свода.
Для уточнения диагноза вас направят на рентгенографию. Рентгеновский снимок покажет, имеется ли у вас двустороннее плоскостопие 2 степени. С помощью рентгена доктор сможет узнать и о сопутствующих патологиях стоп.

Лечение плоскостопия второй степени

Если у вашего сына или дочери обнаружено опущение свода ступни, будьте готовы, что врач будет расспрашивать вас о рационе ребенка, о его режиме дня. Ортопеду важно знать, какую обувь носит юный пациент.

Методы терапии, которые помогут улучшить состояние ступни:

• гидромассаж;
• лечебная гимнастика;
• грязевые аппликации на стопы;
• воздействие статического магнитного поля на проблемные зоны;
• использование повязок и лангет из гипса.

При деформациях стоп ношение валенок и резиновых сапог – под запретом. Взрослым людям значительно труднее избавиться от патологии, чем дошкольникам и детям школьного возраста.

Легкую степень деформации ступни можно устранить с помощью лечебной физкультуры и массажа. При плоскостопии 2 степени, лечение включает в себя такие меры:

• использование ортопедической обуви и специальных стелек;
• применение мазей с обезболивающим эффектом;
• мануальная терапия;
• электрофорез;
• разумные и регулярные нагрузки на ступню (зарядка).

Сложно полностью устранить продольно-поперечное плоскостопие второй степени, но лечебные мероприятия помогут свести до минимума проявления этой патологии.

Использование стелек с супинатором должно быть постоянным. Вам следует отказаться от обычных ботинок и туфель в пользу ортопедической обуви.

Солевые ванночки и физиопроцедуры помогают мышцам ступни оставаться в тонусе. Использование мазей и кремов освободит вас от воспалительного процесса в мягких тканях.

Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на стопы, врачи настоятельно рекомендуют тучным людям сбросить вес.

Гимнастика для ног активизирует кровоток в тканях и восстанавливает эластичность мышечной ткани. Она способствует укреплению связок. Популярные упражнения при плоскостопии 2 степени:

• поочередное хождение по комнате на носочках и на пятках: такая гимнастика должна занимать 10-20 минут в день;
• катание мяча ступнями: важно, чтобы в процессе упражнения вы могли удерживать мячик на одном месте силой мышц своих стоп;
• подъем мелких предметов (палочек, кусочков картона) с пола пальцами ног.

Если у вас продольное плоскостопие 2 степени, лечение обязательно должно включать в себя массажные процедуры.
Самостоятельный массаж стоп вы можете выполнять ежедневно. В ходе процедур энергичные разминания чередуются с нежными поглаживаниями. Лучшим временем для расслабляющей процедуры является вечер.
Другие виды массажа:

• хождение без обуви по круглым камням;
• массаж валиком-аппликатором.

О необходимости хирургического вмешательства

После обследований ортопед решает, как лечить плоскостопие второй степени. Во многих случаях оперативного вмешательства удается избежать. Если гимнастика, массажи и грязевые аппликации не помогли, восстановлением формы ваших стоп займется хирург.
Некоторые люди так сильно боятся скальпеля, что готовы терпеть боли в ступне и дискомфорт в пояснице, однако повышенная плоскость стоп делает невозможным активный образ жизни. Лучше один раз преодолеть страх и решиться на операции, чем долгие годы бороться с осложнениями недуга.

Примерно каждый третий пациент обращается к ортопеду, когда искажение формы ступней приобрело необратимый характер. Единственным выходом из сложившейся ситуации становится вмешательство хирурга. Существует несколько видов хирургических манипуляций.

1. Укорачивание и укрепление связки.
2. Установка титанового импланта. Эту операцию делают детям и подросткам. Когда функции ступни восстановятся, имплант удаляют. Обычно это происходит через 2-3 года.
3. Операции на костях.
4. Комбинирование нескольких хирургических методов

Операция помогает ликвидировать продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. После хирургических манипуляций вам не нужно будет ходить на костылях или носить гипс. Единственное ограничение, которого вам придется придерживаться в течение 4-х недель после операции – хождение в специальной обуви. Двигательную активность в это время следует ограничить.

Осложнения плоскостопия 2 степени

Первый признак, что с вашими ногами происходит что-то неладное – частые отеки ступни. Мягкие и стержневые мозоли на подошве также свидетельствуют о том, что ваши стопы утрачивают амортизирующие свойства.
Какие осложнения может принести вам распластанная стопа:

• косолапая походка;
• выпирающая косточка на пальце;
• проблемы с координацией;
• застойные процессы в капиллярах и венах ног;
• патологические изменения хрящей внутри суставов: с плоскостопием второй степени артроз 2 степени идет бок о бок;
• головные боли;
• сколиоз;
• межпозвоночная грыжа.

С диагнозом поперечное плоскостопие 2 степени нежелательно ставить себе или своим родственникам диагноз, опираясь на информацию из видеороликов.

Насколько сильно выражено у вас уплощение стопы, покажет диагностика.

Плоскостопие 2 степени и армия

Юноши нередко интересуются, является ли изменение формы ступни препятствием для срочной военной службы. Если у вас плоскостопие второй степени, армия, вам не противопоказана, но вы сможете рассчитывать на определенные поблажки в связи с патологией.

Третья степень недуга освобождает юношу от строевой службы. Пациенту присваивается категория ограниченной годности. По итогам врачебного осмотра парней с тяжелыми нарушениями в работе стоп, зачисляют в запас.

Профилактика

Ни один симптом патологии не побеспокоит субъекта, если он прислушается к рекомендациям ортопедов.

1. Лучшие защитники ступни – модели обуви с маленьким каблуком и твердым задником. От узких ботинок и мягких балеток желательно отказаться.
2. Зарядку необходимо делать регулярно, а не тогда, когда у вас есть настроение для этого.
3. Использование массажных ковриков после длительных прогулок помогает снять напряжение в нижней части ног.

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

• врождённое – встречается нечасто (3%);
• рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
• паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
• травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
• статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

1. поперечное плоскостопие;
2. продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

• лишний вес;
• многочасовая статическая работа в стоячем положении;
• ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
• сидячая профессия и отсутствие тренировок;
• подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

• снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
• нарушения иннервации;
• сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
• развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.

Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

1. коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
2. купирование или уменьшение болезненности;
3. создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
4. укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
5. активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.

Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

• вставание на кончики пальцев;
• активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
• ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
• ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.

Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Ослабление мышечного аппарата ведёт к опущению внутреннего края стопы, растягиваются связки, пятка разворачивается внутрь.

Также при продольном плоскостопии происходит изменение формы голеностопного сустава. Таким образом, в течение заболевания у детей можно выделить 3 основных периода:

1. Свод стопы снижается, немного уплощается, но функциональные нарушения не обнаруживаются. Это чаще всего наблюдается в дошкольном возрасте и является предрасполагающим фактором для деформации стопы.
2. Формируется функциональная недостаточность, которая ведёт к быстрой утомляемости и появлению болей в области икроножных мышц. Своды выражены, но есть тенденция к их уплощению.
3. Мышечно-связочный аппарат стопы декомпенсируется и развивается ее последующая деформация. В этот период отмечается выраженное уплощение свода.

Чем опасно плоскостопие для детского организма? Дело в том, что оно провоцирует сильные нагрузки на позвоночный столб, которые через несколько лет могут стать причиной сколиоза. Увеличение нагрузки на голеностопные суставы из-за потери стопой амортизационных свойств со временем может привести к артрозу.

Самым первым признаком продольного плоскостопия у ребёнка является усталость ног и болезненность голеней. Через некоторое время нарастает боль при ходьбе и длительном стоянии. Ребёнок жалуется на болезненность стопы, медиальной лодыжки, на подошве и по задней поверхности голени и бедра.

При этом плоскостопие 1 степени и 2 характеризуется большим болевым синдромом, чем при 3. Скорее всего, это связано с адаптацией мягких тканей ребёнка к новым условиям нагрузки, которые возникли за несколько лет болезни.

Резкий болевой синдром в стопах и икроножных мышцах больше всего характерен для плоскостопия 2 степени.

Для родителей важно знать, как определить плоскостопие у ребёнка. Признаком формирования заболевания может стать обнаружение стаптывания обуви с внутренней стороны подошвы и каблука. Для постановки диагноза нужно обратиться к ортопеду, который подскажет, как избавиться от плоскостопия в этом конкретном случае.

Диагноз устанавливается на основе жалоб ребёнка, обнаружения характерных симптомов, присущих плоскостопию, а также по результатам данных инструментальных исследований:

• рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой;
• подометрии – измерение высоты свода, длины топы, определение специальных индексов;
• подографии – определение показателей биомеханики стопы;
• электромиографии – заключение о состоянии мышечной системы и определение степени снижения биоэлектрической активности каждой из мышц.

Главную роль играет профилактика плоскостопия и ранняя терапия. От плоскостопия у детей помогут следующие упражнения:

От плоскостопия помогают не только упражнения, но и ходьба ребёнка босиком, по песчаной поверхности, или любой неровной почве, массажи, тёплые ванночками.

Гимнастика при плоскостопии у ребёнка должна быть регулярной, выполняться в течение дня по 5–6 минут несколько раз. Упражнения от продольного плоскостопия помогут быстрее, если сочетать их с применением ортопедических стелек или обуви. Подобные средства эффективны на начальных этапах заболевания и при плоскостопии 2 степени у детей и подростков.

Лечение тяжёлого плоскостопия включает в себя гипсовые повязки в положении супинации.

Поле купирования болевого синдрома и снятия гипса необходимо обязательное ношение ортопедической обуви, ЛФК. На фоне данной терапии полезно делать тонизирующий массаж внутренней и передней группы мышц, а на стопе – подошвенной группы, функция которых заключается в поддерживании свода. Курс сеансов должен составлять как минимум 15–20 процедур.

Как вылечить плоскостопие, если гимнастика и ортопедическая обувь в течение нескольких лет не дают должного эффекта у ребёнка? Безуспешное консервативное лечение продольного плоскостопия является показанием к проведению операции, которые производятся хирургами не ранее десятилетнего возраста.

Чаще всего хирургическое лечение рекомендуют при плоскостопии 3 степени, которое не поддаётся консервативной терапии в домашних условиях.

Родители должны знать, что продольный свод у ребёнка формируется только на четвёртом году, поэтому обращаться к ортопедам до 4 лет не всегда рационально. Это имеет смысл только при формировании врождённой плоской стопы. В 2–3 года у ребёнка наблюдается физиологическое плоскостопие. В таких случаях хорошо помогают меры профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста (стимулирующие массажи стоп, гимнастика при плоскостопии).

Помимо этого до 5–6 лет не рекомендуется ношение обуви с твёрдой подошвой, шнуровкой и каблуком. Также стоит избегать супинаторов. Если родители подозревают у своего ребёнка деформацию стопы, то до момента окончательного формирования свода необходимо посещать специалиста каждый год.