Как разрабатывать колено после бурсита

ЛФК при бурсите – процесс восстановления двигательных функций после снятия воспалений опорно-двигательного аппарата.

Недуг развивается в бурсах (от подзднелат. bursa – сумка) – небольших овальных карманчиках, расположенных в местах трения костей и мягких тканей.

Болезнь сопровождается сильной болью, приводящей к снижению двигательной активности. Восстанавливающие после бурсита упражнения ускоряют процесс реабилитации.

Основные симптомы бурсита

Бурсы – это небольшие полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они появляются в тех местах, где кожа испытывает давление.

Наиболее постоянны подсухожильные сумки возле суставов. В местах сочленения костей наблюдается наибольшая подвижность тканей.

Основное предназначение синовиальных сумок – облегчение скольжения мышц, сухожилий по поверхности кости.

Они работают как амортизаторы, снижая давление тканей друг на друга. В организме человека имеется больше сотни бурс, разбросанных по всему телу.

В обычном состоянии клетки оболочки бурсы выделяют нормальное количество жидкости. При бурсите выработка слизи увеличивается. Это приводит к отеку и разбуханию места воспаления.

1. резкая, стреляющая или ноющая боль;
2. припухлость и покраснение кожи;
3. повышение общей или местной температуры;
4. снижение подвижности конечностей;
5. общая слабость.

Наиболее часто воспаление бурсы вызывают ушибы, травмы, падения. Хроническая форма недуга появляется в результате длительного воздействия на оболочку сумки.

Начальная терапия бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При острой боли лечебная гимнастика запрещена.

Конечности должны находиться в состоянии покоя. Это приводит к атрофии мышц, высыханию связок и суставов, снижению амплитуды движений, спазмам.

ЛФК при бурсите рекомендуется начинать сразу после снятия болевого синдрома. Лечебно-физкультурный комплекс направлен на восстановление подвижности больных суставов. Гимнастика разрабатывается индивидуально с учетом места положения воспалившейся синовиальной сумки.

Первые занятия следует проводить с врачом-физиотерапевтом или реаниматологом. Важно исключить движения, приводящие к усилению боли.

Специалист подскажет, как правильно выполнять ЛФК при бурсите. После усвоения упражнений, разрешается заниматься самостоятельно.

Плечевой сустав окружает около 10 синовиальных сумок. Самые частые причины бурсита – травмы, физические перегрузки.

Возникают у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой, — грузчиков, строителей.

Физические упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется выполнять, когда острый период миновал.

Польза от лечебной тренировки:

• снятие боли;
• восстановление подвижности сустава;
• улучшение амплитуды движений;
• недопущение рецидива.

Ниже представлены лечебные комплексы для разных видов воспалений. ЛФК при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных нагрузок. По мере увеличения подвижности – подключать небольшой вес.

Для этого вида недуга характерны болевые ощущения при движении руки над головой.

Сделать разминку в этом положении тяжело. Поэтому для разогрева мышц лучше принять ванну или сделать массаж.

Затем перейти к лечебной гимнастике:

1. Покачивания. Способствуют разогреву мышц. Сохраняя неподвижность плечевой кости, двигать рукой в локтевом суставе. Повторить 10 раз.
2. Покачивания всей рукой. В этом виде покачиваний конечностью нужно двигать в плечевом суставе: вперед-назад, влево-вправо. Движения должны быть медленными и плавными, без проявлений боли. Начать с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая. 5-10 повторов.
3. Круговые движения. Сделать круги рукой вперед и назад. В верхней точке плечо не должно испытывать боли. Держать руку нужно под углом 20-25⁰, со временем увеличивая угол наклона до 45⁰, а затем до 90⁰.

Когда боль уйдет можно добавить более сложные упражнения при бурсите плечевого сустава. Например, рисование цифр. Для его выполнения вытянуть руку в сторону и рисовать цифры от 1 до 9.

Весь ЛФК при бурсите плечевого сустава сразу выполнять не обязательно. Комплекс необходимо прекратить, если появились болезненные ощущения. По мере выздоровления гимнастику можно повторять несколько раз.

При этих видах воспалений синовиальных сумок боль локализуется снаружи плеча и в районе лопаток.

Выполнения ЛФК при бурсите плечевого сустава этих видов не требует дополнительных нагрузок.

• Поднятие и опускание плеч. При выдохе – плечи вверх, при вдохе – вниз. Повторить 20 раз.
• Начальное положение: ноги на ширине плеч, корпус опущен вперед параллельно полу, руки разведены в стороны. На вдохе – руки плавно опускаются вниз, на выдохе – поднимаются в начальное положение. 20 повторений.
• Поднятие рук. Из обычной стойки на ногах на вдохе поднять руки вверх до уровня груди, на выдохе – опустить вниз. Сделать 20 раз.

Эти простые упражнения при бурсите плечевого сустава повторить три раза. Затем растянуть мышцы: одну руку завести назад за плечо. Второй рукой потянуть конечность за локтевой сустав. Поменять руки.

Такой вид недуга характерен для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта и для работников ручного труда.

Исходное положение – сесть боком к столу или другой горизонтальной поверхности.

1. Вытянуть предплечье до вертикального состояния. Плавно сгибать и разгибать руку в локте. Повторить 10 раз.
2. Для этого упражнения понадобится небольшой мячик или другая катающаяся вещь, например, детская машинка. Руку положить на поверхность стола. Ладонь – на мяч. Покатать игрушку по столу до появления усталости. Двигается только предплечье.
3. Махи руками – вперед, вверх, в стороны, вниз. Не допускать резких движений. Исходное положение – сидя или стоя. 10-15 повторений.

Полезно включить в ЛФК при бурсите локтевого сустава упражнение от доктора Бубновского.

Для него понадобиться резиновый эспандер или жгут.

• Встать ногами на середину эспандера. Концы жгута взять двумя руками. Имитировать движения рук при катании на лыжах. В упрощенном варианте упражнения ЛФК при бурсите можно имитировать движения рук лыжника без эспандера. Выполнять сидя или стоя.

ЛФК при бурсите тазобедренного сустава восстанавливает функции бедра.

Лечебная физкультура уменьшает болезненные ощущения и способствует обновлению тканей. Комплекс растягивает связки и уплотняет мышечную массу.

Упражнения при бурсите тазобедренного сустава выполняют после предварительного разогрева мышц. Перед гимнастикой к больному месту приложить лед на 5 минут.

1. Лежа на полу поднимать поочередно ноги, сгибая их в коленях.
2. Из положения сидя ноги вместе, медленно наклониться вперед. Тянуться руками к стопам.
3. Сидя на полу, раздвинуть ноги, как можно шире. Сделать боковые наклоны к каждой ноге. Левая рука тянется к правому носку, правая – к левому.
4. Исходное положение – лечь на пол, слегка согнув колени. Стопы упираются в пол. Поднять ноги вверх с помощью пресса и мышц передней поверхности бедра. Можно помогать себе руками. Затем притянуть колени к груди. Задержаться в этом положении на пару секунд. Вернуться в исходное положение.
5. Стоя на ногах, опустить вниз верхнюю половину туловища. Руки тянуться к стопам.
6. Исходное положение – встать на ноги, держась за спинку стула. Сделать приседания.

Выполнять упражнения при бурсите тазобедренного сустава по 5-10 раз. Постепенно увеличивать количество повторений.

В работе колена принимают участие множество анатомических образований нижней конечности. Основная задача коленного сустава – сгибать и разгибать голень относительно бедра. ЛФК при бурсите коленного сустава направлены на укрепление связок и мышц, обеспечивающих двигательную активность ноги.

Лучше всего с этой задачей справляется комплекс Сергея Бубновского. Выполняя простые гимнастические упражнения при бурсите коленного сустава, пациент быстро добьется нужного эффекта.

• Лежа на спине, поднять правую ногу до сгибания в коленном суставе. Задержаться в этом положении на 1 минуту, затем опустить ногу вниз. Повторить тот же цикл с левой ногой. Сделать 10 раз.
• Исходное положение – лежа на спине согнуть ноги в коленях. Руки выпрямлены вдоль туловища. Упираясь стопами в пол, и при помощи опоры рук поднять таз вверх до максимального положения. Задержаться на минуту. 15 повторов.
• Из положения лежа поднять колени и верхнюю часть туловища. Руками обхватить коленки. Тянуться лицом к ногам. Максимально согнуть ноги в тазобедренном и коленном суставе. Немного задержаться и вернуться в начальное положение. Сделать 15 раз.

Какую приносят пользу упражнения при бурсите коленного сустава? Они облегчают боль, увеличивают активность сустава, стабилизируют выработку жидкости в околосуставных сумках, укрепляют мышцы и связки, создают позитивный настрой.

Добавление йоги в ЛФК при бурсите оказывает целительный эффект. Древняя индийская гимнастика прекрасно лечит все виды воспалений синовиальных сумок.

Она предполагает щадящую нагрузку на суставы и небольшое давление. Восточная практика способствует расслаблению мышц. Положительная динамика отмечается очень быстро.

Все тренировки йоги подразумевают сосредоточение на внутренних ощущениях и возможностях. Не следует делать энергичные упражнения. Полезно плавное перетекание из позы в позу с растяжением.

По древнеиндийским понятиям считается, что патология начинается в толстой кишке. Для ее очищения рекомендуются наклоны вперед, скручивания спины, позы Верблюда, Кобры, Собаки и Кошки. Лечение бурсита упражнениями из йоги следует проходить под наблюдением опытного учителя.

Длительность реабилитации после бурсита зависит от течения болезни и методов лечения.

Дольше проходит восстановление после операции – около 2 месяцев. После консервативного лечения к пациенту могут вернуться все функции в течение 2 недель.

Специалисты делят реабилитацию на 3 этапа:

1. На первом этапе функциональность сустава должна соответствовать не менее 50% от начальных возможностей. Цель достигается путем назначения лечебной гимнастики.
2. На втором этапе закрепляются целевой показатель сгибания сустава не меньше 90⁰. Повышаются сила, мощность и выносливость мышц путем включения силовых тренировок. Проводится подготовка к специализированным направлениям ЛФК при бурсите в разных видах спорта.
3. На заключительном этапе происходит возвращение к рабочим нагрузкам до выявления недуга. Сустав должен полностью сгибаться без болевых ощущений. Мышцы и связки – пребывать в тонусе.

Лечебная физкультура (ЛФК) при бурсите самостоятельно не способна вылечить болезнь.

Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексном консервативном лечении или после хирургического вмешательства.

Общая информация

Прежде чем подойти к подробной информации о симптомах, причинах и методах лечения болезни, разберемся в процессе, который лежит в основе данного заболевания.

Сумки расположены в месте перехода мышц в сухожилия и исполняют функцию защиты суставов от излишней нагрузки и ударов, а также уменьшают трение при движении. В суставе колена имеются 3 бурсы. Воспалению может быть подвержена каждая из них. Классификация болезни определяется и называется в зависимости от того, какая из синовиальных бурс воспалена.

Теперь подойдем к вопросу, что такое бурсит коленного сустава. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита коленного сустава.

Причины развития

Наиболее часто бурситы вызывают следующие факторы:

• инфекция;
• травмы коленного сустава;
• интоксикации;
• растяжение сухожилий в области сустава;
• тяжелые физические нагрузки;
• аутоиммунные заболевания;
• различные гормональные нарушения.

Виды и формы

В зависимости от поражения коленного сустава и начавшегося воспалительного процесса имеется медицинская классификация и определены несколько видов патологии:

1. Препателлярный вид бурсита, когда поражение сумки происходит между надколенником и кожей. Нередко эта форма приобретает хроническое течение.
2. При инфрапателлярном бурсите колена воспалению подвергается подколенная сумка, которая локализуется под коленной чашечкой. Этот вид болезни характерен при травмах профессиональных спортсменов.
3. Супрапателлярный бурсит диагностируют при воспалении сумки, локализованной выше надколенника.
4. Бурсит гусиной лапки или анзериновый бурсит возникает по медиальной (боковой) поверхности коленного сустава. В области вокруг поврежденной бурсы характерно возникновение отека. Встречается редко, так как из-за анатомического расположения травмировать ее сложно, но, как правило, это происходит при сильном заворачивании стопы внутрь.
5. Отдельно выделяют кисту Беркита – патологию, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в области подколенной ямки.
6. Подсухожильный бурсит, который поражает связки и сухожилия, находящиеся в области коленного сустава.

В зависимости от формы, лечения и активности развития выделяют хроническую и острую формы заболевания.

Бурсит коленного сустава может также подразделяться по виду фактора, вызвавшего воспаление:

• серозный (асептический);
• инфекционный;
• постравматический;
• известковый или солевой (вследствие отложения большого количества солей в области сумки).

Признаки и симптомы

При остром бурсите коленного сустава можно отметить следующие проявления:

• появление отека;
• болезненное уплотнение пораженной ткани;
• высокое повышение температуры (до 40 °C);
• нередко скопление гноя.

При хроническом воспалении наблюдается:

• небольшая припухлость;
• отсутствие ярко выраженной боли;
• подвижность сохраняется в пределах нормы.

При осмотре больного врач выслушивает жалобы и обращает внимание на следующие симптомы:

• повышение местной температуры;
• кожный покров краснеет;
• уплотнение определенного участка, который может болеть при пальпации;
• наличие припухлости;
• резкое сокращение подвижности.

Методы диагностики

После проведения объективного осмотра и сбора жалоб врач переходит к лабораторному и инструментальному обследованию больного. Обязательным является выполнение общеклинических и биохимических анализов. Рентгенологическое и ультразвуковое обследование дадут возможность увидеть точную локализацию процесса, его объем.

Пункция суставной сумки выполняется для определения характера воспаления и проведения антибиотикограммы. В некоторых случаях применяют МРТ коленного сустава. Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, артрозом, повреждением сухожилий.

Лечение

При поражении коленного сустава пациенту не стоит игнорировать даже слабовыраженную боль. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее удастся избежать неприятных последствий. Лечение бурсита коленного сустава предусматривает соблюдение необходимого требования, которое состоит в предоставлении полного покоя поврежденной конечности. Щадящий режим – главное лекарство, чтобы избавиться от заболевания в течение нескольких дней.

Поможет иммобилизация лангетой или шиной, поддержание ноги на валике в приподнятом положении. Если существует необходимость в медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные препараты. При сильно выраженном болевом синдроме врач производит новокаиновую блокаду. Применение мазей широко используется как местное обезболивающее, также широко используются компрессы с димексидом и раствором новокаина (0,5%).

При хронической форме течения заболевания или в случае присоединения гнойной инфекции пациент направляется лечиться в поликлинику или в стационар в хирургическое отделение. Здесь проводится курс лечения медикаментами, который включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины. При запущенных гнойных процессах иногда требуется хирургическое вмешательство – операция на коленном суставе.

Прекрасным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Например, электрофорез с новокаином, ультразвук, лазерная терапия. Лечить хронический бурсит помогут радоновые и сероводородные ванны.

Средства народной медицины не исключаются, но для их применения нужна консультация с врачом.

Диета во время болезни и периода выздоровления ограничивает в употреблении соль, кислые продукты, белки и жиры.

Профилактика

Занятия ЛФК можно начинать только после окончания острой фазы воспаления. Упражнения для первых физкультурных занятий должны быть несложными, темп и нагрузка должны наращиваться постепенно. Во избежание травм при пробежках пользуйтесь наколенниками. Скандинавская ходьба является прекрасным средством профилактики и лечения заболевания. Ее правильное выполнение поможет разработать пораженный сустав.

Бурсит коленного сустава характеризуется болью в колене, ограничением его функций, покраснениями и отеками в пораженном участке. Согласно статистике, бурсит коленного сустава чаще всего встречается у молодых мужчин. Несвоевременное или недоброкачественное лечение бурсита может привести к артрозу, поэтому важно уделять надлежащее внимание реабилитации.

Предотвратить неприятные последствия, вернуть колену былую подвижность поможет специально разработанный комплекс упражнений. Его можно выполнять без предварительной спортивной подготовки.

Эффективность гимнастики при бурсите коленного сустава: цели и задачи

Лечебная физкультура при бурсите коленного сустава нацелена на реабилитацию пораженной области после заболевания. Целями упражнений являются :

1. закрепление результатов лечения;
2. возобновление нормального функционирования колена.

Задачами гимнастики являются :

1. нормализация кровообращения в пораженном участке;
2. ускорение процесса регенерации.

Гимнастика при бурсите коленного сустава предотвращает застой крови, улучшает мышечный тонус, укрепляет опорно‐двигательный аппарат и эластичность связок. Колено обретает былую подвижность, устраняются хромота, болевые ощущения, отечность.

Основные принципы лечебной физкультуры

Упражнения для реабилитации после бурсита коленного сустава не требуют специального снаряжения, поэтому выполнимы в домашних условиях. Важно сочетать ЛФК с другими восстановительными процедурами: массажем, электрофорезом, лечением озокеритом или парафином, медикаментами. Комплексная реабилитация будет максимально эффективной.

Помните, что лечебная гимнастика требует регулярности, осторожности и упорства, так как результат достигается не сразу, а в течение 3–4 месяцев.

График тренировок индивидуален и составляется врачом в соответствии с особенностями организма, степенью сложности заболевания. В среднем, тренироваться следует минимум 1 раз в день.

Начинать ЛФК рекомендуется после окончания острой фазы бурсита. Не делайте упражнения, если колено сильно опухло, горячее и болит. При бурсите коленного сустава строго противопоказаны нагрузки с тяжелым весом, упражнения, которые вызывают болевые ощущения или требуют резких движений.

Комплекс упражнений с подробными пояснениями и рекомендациями

Процесс реабилитации после бурсита коленного сустава при помощи лечебной физической культуры включает в себя такие упражнения:

В положении стоя, согните немного колени и вращайте ими сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении в течение 1 минуты.

Чтобы укрепить и разработать подколенную мышцу, выполняйте такие упражнения:

Лёжа на животе, положите руки по бокам вдоль тела. По очереди поднимайте ноги над полом, стараясь не сгибать их и не нагружать позвоночник. Сделайте по 10 повторений.

Встаньте возле стены или опоры. Придерживаясь руками за стену, поднимите одну ногу на цыпочки с прямым вытянутым коленом. Задержитесь на 5 секунд, затем расслабьтесь и опуститесь на пятки. Повторите 10 раз на каждую ногу.

Подробнее о разработке коленного сустава после травмы на дому читайте в этой статье.

Упражнения для разработки коленного сухожилия (растяжка):

Сядьте на пол, ноги вытяните в стороны. Руками попытайтесь дотянуться то до одной, то до второй стопы, при этом старайтесь не сгибать спину. Задержитесь на каждой ноге по 20 секунд, затем расслабьтесь и отпустите ногу.

В том же положении вытяните ноги вперед и старайтесь дотянуться до больших пальцев ног руками, вытягивая позвоночник. Зафиксируйтесь на 10 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнения можно выполнять в любом порядке, но начинать тренировку стоит с небольшой разминки, а заканчивать лучше всего растяжкой.

Видео с ЛФК

На видео посмотрите упражнения из ЛФК при бурсите коленного сустава.

Какие движения нельзя совершать?

Нагрузку нужно дозировать в соответствии с физической подготовкой и состоянием пациента, поскольку чрезмерная активность может усугубить заболевание.

Существует ряд противопоказанных упражнений:

Зашагивания на гимнастический куб

Разновидности приседаний со своим весом или с утяжелением.

Выпады, выполненные в шаге или попеременно, будут создавать дополнительное давление на коленный сустав, а нестабильное положение корпуса может травмировать не только колено, но и голеностоп.

Зашагивания на гимнастический куб. Необходимо заменить данное упражнение комплексом, включающим зашагивания на невысокую платформу‐степ.

Упражнения с фитболом, мячом, тренажёром босу (балансировочная полусфера).

Различные повороты корпуса на прямых ногах.

Занятия на подвижных и нестабильных поверхностях.

Кардионагрузки: бег, прыжки, зумба, степ‐аэробика, батут.

В этой статье читайте об авторских методиках ЛФК для коленного сустава с фото и видео.

Противопоказания

Противопоказания к ЛФК при бурсите коленного сустава:

1. Острый болевой синдром в колене и активный воспалительный процесс.
2. Постоперационный период. Необходимо максимально ограничить движение сустава на этом этапе и обеспечить покой.
3. Злокачественная гипертензия, неконтролируемая гипертоническая болезнь.
4. Нарушения функционирования ЦНС (психические расстройства, сотрясение мозга, ЧМТ).
5. Нарушения свертываемости крови (кровотечения в анамнезе).
6. Пароксизмальная и мерцательная аритмия (если часто беспокоят приступы).
7. Инфекционные заболевания или повышенная температура тела.
8. Органические поражения сердца.
9. Злокачественные новообразования.

С осторожностью стоит выполнять упражнения при кисте Бейкера в коленном суставе. Об ЛФК при этой патологии читайте здесь.

Сопутствующая физиотерапия

Методы физиотерапии при бурсите коленного сустава:

1. Лечение ультразвуком. Применяют в двух режимах: импульсном и постоянном. Постоянный ультразвук должен сочетаться с медикаментозным лечением.

1. Электрофорез. Представляет собой совместное воздействие электрического тока малой мощности и медикаментов.
2. Лазеротерапия. Способствует улучшению метаболизма, налаживанию кровообращения на обрабатываемом участке, оказывает анальгетическое действие.

Подробнее о методах физиотерапии для колен читайте в этой статье.

Бурса – особая сумка, называемая еще синовиальной, которая окружает каждый сустав в человеческом теле, амортизирует удары и оберегает его от механических повреждений. Бурсит колена – это воспаление синовиальной сумки, провоцируемое разными факторами.

Общая информация о заболевании

Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм. Из-за последних, и также по ряду других причин синовиальная сумка воспаляется, и развивается бурсит.

Виды и формы патологии

Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:

• Острый бурсит коленного сустава.
• Хронический подтип болезни.

Вместо серозных компонентов пространство больного колена заполняется гноем, причиной которому служит воспалительный процесс, развивающийся в колене после перенесенных инфекционных заболеваний. Абсцесс, появляющийся при такой патологии, как гнойный бурсит, требует оказания срочной помощи.

1. Очаг воспаления находится в промежутке между наружным выступом кости, часто – надколенником, и слоями дермы.
2. Болезнь развивается во внутренних структурах сустава, под коленной чашечкой, среди мышц, ямок и выступов, между которыми в процессе движения осуществляется активное трение.

1. Заключенный между нижней частью слоистого эпидермиса и выступами надколенника недуг называется препателлярным. То, что воспаляется колено именно таким способом, можно понять по характерной вырастающей шишечке. Давление на нее не вызывает болевого синдрома, диаметр составляет меньше 10 см, на ощупь мягкая и податливая.
2. Супрапателлярный процесс развивается над коленной чашечкой и формирует крупную заметную опухлость. Нога отекает или опухает, ее больно разгибать и сгибать. Дискомфорт усиливается при активных движениях, в редких случаях отсутствует. С прогрессированием патологии значительно страдает двигательная способность сочленения. Заболевание данного типа имеет склонность переходить в хронический бурсит коленного сустава.

Поражение настигает ту синовиальную сумку, которая располагается под чашкой колена. Чаще всего с проблемой сталкиваются спортсмены-атлеты: у них повышенных риск получить травму во время прыжков, падений или бега. На ранних стадиях симптомы бурсита колена данного типа проявляются незначительно и почти незаметны – слабые боли и отеки при долговременном стоянии на одном месте или прогулках.

Страдает т.н. гусиная сумка, спрятанная глубоко в конечности, на внутренней части поверхности сустава. Наиболее распространен среди женщин среднего возраста, а также у людей с избыточной массой тела.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей

Из-за особенной строения, месторасположения и силы испытываемых нагрузок колени подвержены заражениям, травмам и раздражению. Распространен посттравматический бурсит, формирующийся после перенесения механического повреждения ноги.

Также воспалению способствуют:

• артрит;
• подагра;
• ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

• метаболическая уремия;
• туберкулез;
• гонорея.

При такой патологии сустава, как бурсит, происходит процесс фиброза мягких тканей, вырабатывается продукт серозного, геморрагического либо гнойного типа. Сопровождается накапливанием солей в отмирающих клетках. Если воспаляется и бурса, и прилегающее к ней сухожилие, диагноз звучит как тендобурсит.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы. Характер наполнения воспаленной полости с вирусом обычно гнойный, периодически туда примешивается кровь.

Признаки и симптомы

Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку. Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.

Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.

Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:

• Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
• Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
• Головокружение, боль в голове.
• Возникает общая мышечная слабость.

Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.

В результате человек теряет способность к сгибанию пораженной ноги в коленном суставе, ему приходится ходить, сидеть и спать с совершенно прямой конечностью, что доставляет значительные неудобства. Болевой синдром становится сильнее по ночам и при ходьбе вверх по ступеням, боль может отдавать в бедро.

Методы диагностики

1. Физикальное обследование.
2. Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

Если обостряется подколенный бурсит, производят пункцию, в ходе которой из бурсы забирают часть ее содержимого и отправляют на исследование на предмет наличия и классификации патогенной микрофлоры.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Лечение

В зависимости от стадии недуга, наличия иных сопутствующих патологий и общего состояния больного врач назначает индивидуальное лечение.

Для снятия воспаления используют противовоспалительные медикаментозные средства, имеющие в своей основе такие активные вещества, как:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Для избавления от непроизвольных сокращений мускулов (спазмов) используют расслабляющие препараты – миорелаксанты, в т.ч. Мидокалм.

При острых и сильных болях применяют кортикостероидные обезболивающие –

• Гидрокортизон;
• Дипроспан.

Гнойную болезнь коленного сустава — бурсит инфекционной природы – лечат своевременным началом приема антибиотиков, которые лечащий врач назначает, исходя из результатов исследования патогенной флоры пациента.

Схема лечения лекарственными препаратами назначается врачами. Любые меры, принятые самостоятельно, могут нанести вред здоровью. Как вылечить бурсит коленного сустава – подскажет хирург.

Эффективным методом лечения хронического бурсита и купирования острого являются физиотерапевтические процедуры с применением электрических разрядов или теплового излучения. Если болезнь не доставляет сильной боли пациенту, применяются:

• электрофорез с применением новокаина;
• коротковолновая диатермия;
• ультразвуковое воздействие.

При диагностировании обызвествления сустава и продолжительных мучительных болей человека лечат рентгенотерапией в дозах, останавливающих воспалительные процессы. От хронических форм аномалии помогают ванны с сероводородом и радоном.

В магазинах и аптеках можно найти широкий выбор противовоспалительных кремов, гелей и мазей:

• Вольтарен;
• Хондроксид;
• Траумель;
• Диклак и т.д.

Хорошие результаты дает применение компрессов с добавлением димексида, смешанного с 0.5% раствором новокаина в соотношении 1 к 3.Полученным лекарством увлажняют повязку из марли и помещают на пораженную область, фиксируют слоями полиэтиленовой пленки, осуществляют утепление за счет шарфа или теплой натуральной ткани.

Бурсит коленного сустава при лечении народными средствами не уходит полностью, но заметно снижается проявление симптомов. Результат зависит от стадии болезни и иммунитета пациента. Основное лечение отменять нельзя.

• Воспаление способен снять отвар из семян сельдерея. Приготовить его можно, залив 1 ч.л. семечек стаканом кипящей воды и дав настояться. Пить его можно как обычный чай, по 200-300 мл ежедневно.
• В весенне-летний период помогут листья сирени. Их нужно собрать, перетереть в однородную массу и сделать компресс, который держится минимум полчаса.
• Отек и неприятные ощущения хорошо снимает ванна с настоянной хвоей сосны. Растительное сырье, взятое в количество 1.5 кг, помещают в емкость, туда вливают 2л кипятка, закрывают и настаивают 3часа. К концу отведенного времени набирают теплую ванну, выливают туда целебное средство и погружаются в воду на 20минут.
• Листик молодой капусты мнут в руках, потом прикрепляют к больному колену и заматывают натуральной х/б тканью. Держать средство нужно 1 час, оно способствует улучшению локального кровотока.
• Смесь из мелко поструганного хозяйственного мыла (100 г), 120 г натурального меда и порубленной луковицы используется для компрессов. Как мазь, она наносится на больное место, укутывается пленкой и утепляющим полотном, выдерживается 30 мин. Быстро разгоняет отечность.
• Листья растения каланхоэ используются для каждодневных компрессов на суставе.
• Укрепляют организм и иммунитет, снимают воспаление отвары из трав зверобоя, лопуха, тысячелистника, принимаемые внутрь.
• Для лечения хронического бурсита коленного сустава активно применяется настойка прополиса на водке или спирте. Для таких настоев компоненты берутся в соотношении 1 к 10 и используются для компрессов. Оказывают положительное влияние на опухолевые процессы.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях обязательно должно проходить под наблюдением специалистов.

После окончательной остановки воспаления суставной сумки и разрушающего действия на сустав врач рекомендует пациенту комплекс гимнастических упражнений, направленный на восстановление подвижности сустава, особенно если он был частично иммобилизован какое-то время. Умеренная активность укрепляет сочленение и защищает его от дальнейшей деградации.

Массаж расслабляет перенапряженные и спазмированные мышцы, ускоряет кровоток, согревает ткани и кожу.

При хирургическом вмешательстве возможны несколько путей:

1. Пункция. Внутрь бурсы вводится иголка со шприцом, через которую из полости откачивают патогенную жидкость. Затем область промывают антисептиком и вводят жидкие антибиотики.
2. Артротомия. Разрезают внешние кожные покровы и вскрывают пораженную суставную сумку, моют ее антисептическим раствором, закрепляют маленькие дренажные трубки, закрывают рану несколькими швами. Какое-то время через помещенные трубы осуществляется очистка и обработка больной полости, после ее оздоровления инородные предметы удаляются, а оставленные проемы наглухо зашиваются.
3. Бурсэктомия – вскрытие суставной сумки и ее удаление. Выполняют при часто повторяющихся бурситах, когда другое лечение оказывается неэффективным.

Показания к оперативному решению проблемы:

• Хроническая форма, отсутствие прогресса при проведении традиционных мероприятий.
• Наличие свищей.
• Сильное нагноение.
• Травмы, затрагивающие бурсу.

• Воспаление серозного типа.
• Посттравматический тип болезни в острой стадии без вскрытия.

• Уменьшение солености пищи.
• Ограничение кислого.
• Увеличение количества растительных продуктов, молока, яиц.
• Ограничение белков и липидов.
• Готовка мясной пищи с предварительным отвариванием куска и последующим тушением / запеканием.
• Мясо и рыба – не чаще 3 раз в 7 дней, порция – меньше 200 г.
• Ограничение калорийности рациона при наличии у больного ожирения.
• Исключение грибов, соленого и острого сыра, алкоголя, шоколада и кофе, копченой и засоленной пищи.

Терапия должна проводиться с учетом всех особенностей беременного организма, с избеганием опасных для плода препаратов. Лечащий травматолог в ходе терапии консультируется с гинекологом и внимательно следит за состоянием здоровья женщины.

Последствия для человека

Рецидивы приступов боли при хроническом бурсите случаются во многих случаях, что значительно сказывается на уровне жизни и степени работоспособности человека.

Запущенная болезнь сокращает способность к движению ногой, проявляет болезненные симптомы артроза. Дискомфорт не покидает в течение долгого времени, усиливаясь при давлении, движении, смене погоды и по многим другим причинам.

Самые опасные последствия:

• сепсис крови;
• остеомиелит;
• свищи.

Реабилитация и профилактика

Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.

Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.

Рекомендуются умеренные двигательные нагрузки, укрепляющие сустав и не создающие большого давления на него, в т.ч. ЛФК и прогулки.

Своевременное обращение к хорошему специалисту и соблюдение его рекомендаций позволяет эффективно бороться с заболеванием. Все мероприятия согласуются с врачом: лечение такого заболевания коленного сустава, как бурсит, в домашних условиях без обращения в медицинские учреждения недопустимо.