Как сделать снимок сустава на ноге

Получить описание и интерпретацию рентгенографических изображений можно у специалистов частных клиник.

Уровень медицинского центра может влиять на стоимость рентгенографии тазобедренного сустава.

Стоимость описания и интерпретации рентгенографических изображений может зависеть от квалификации врача-рентгенолога.

Компьютерная томография кости позволяет получать снимки суставов с разных ракурсов.

С помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника можно сделать снимки повышенной четкости без использования рентгеновских лучей.

Рентгеноденситометрия направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует, для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Рентген суставов можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медцентре. Конечно, стоимость рентгенографии в платной поликлинике будет несколько выше, но у этого варианта есть целый ряд преимуществ – вам не придется сидеть в очереди или выкраивать время для проведения обследования из-за того, что рентген-кабинет работает в неудобные для вас часы. Кроме того, из-за недостатка финансирования в государственных больницах все еще используется устаревшая аппаратура, в то время как частные клиники нередко располагают более современным и безопасным оборудованием.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Рентген ноги — лучевой диагностический метод, который используется для первичной диагностики костных патологий. Преимуществами диагностики является безболезненность, простота и дешевизна.

Рентгенологическая аппаратура широко распространена и общедоступна, поэтому по сей день пользуется высокой популярностью, несмотря на появление КТ, МРТ.

1. Проведение диагностической методики
2. Исследуемые объекты
3. Показания к диагностике
4. Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования
5. Достоинства диагностики
6. Можно ли проводить диагностику при беременности
7. Стоимость рентгена ноги
8. Видео

Проведение диагностической методики

Диагностика проводится в специально оборудованной комнате, в которой расположен рентгеновский аппарат, а стены изолированы и защищают окружающий мир от излишнего лучевого излучения. Пациента заводят или заносят на носилках, исследование может проводиться даже тяжёлому больному без сознания.

Лаборант или врач укладывает конечность на специальную подставку, внутри которой находится воспринимающее устройство. Необходимый для диагностики участок освобождают от одежды и предметов, которые могут исказить рентгеновский снимок ноги. Специалисты корректируют положение конечности по отношению к подставке, подводят тубус так, чтобы получить необходимый ракурс. Здоровые участки тела пациента закрываются свинцовым воротником, чтобы обезопасить от ненужного облучения.

В зависимости от угла прохождения лучей диагностика может проводиться в нескольких проекциях. Это требуется для лучшей визуализации патологического очага и определения объёма повреждений.

Исследуемые объекты

Делают рентгенографию костей и суставов:

На стопе отдельно при необходимости делают рентгенографию пальцев (большого пальца, мизинца), пяточной кости. Такое прицельное исследование помогает снизить дозу облучения и повысить контрастность исследования в необходимой области.

Несмотря на то что мягкие ткани плохо визуализируются на рентгеновских снимках, можно выявить острое воспаление, растяжение суставов, по расширению суставной щели можно судить о выпоте транссудата. Косвенные признаки позволяют судить о характере воспаления.

Показания к диагностике

Показания к проведению исследования:

• травмы нижней конечности (открытые и закрытые переломы, трещины костей ноги, вывихи, растяжения связок);
• реактивные артриты;
• аутоиммунные воспаления суставов (для выявления рентгенологической стадии ревматоидного артрита);
• отёчность нижней конечности в отдельном участке;
• сильный ушиб с выраженным болевым синдромом;
• деформация тканей ноги (патологическое искривление сустава, смещение отломков кости и так далее);
• обморожение или ожог;
• болезненность ноги при движении, в состоянии покоя;
• плоскостопие;
• вальгусная или варусная деформация голеней;
• подагрические проявления (чаще проводят рентген большого пальца стопы);
• рак костных структур;
• остеомиелит.
  

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.

На рентген снимках можно выявить:

Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.

Благодаря рентгену определяют остроту процесса: хроническое или острое течение (при хроническом течении изменения более выражены, затрагивается не только мягкотканый компонент, происходит дегенерация костей в виде остеохондрозных изменений — снижается плотность костей на снимке).

Достоинства диагностики

Достоинствами исследования являются:

• точность диагностики: при цифровой обработке возможно усиление и снижение контрастности снимка, благодаря чему хорошо визуализируется патология;
• быстрота выполнения: процедура занимает не более 5 минут, в течение которых возможно провести диагностику в нескольких проекциях;
• общедоступность методики: рентген-аппараты разного поколения присутствуют даже в самых отдалённых уголках государства.

Можно ли проводить диагностику при беременности

Рентгенологическая методика противопоказана беременным женщинам, так как ионизирующее облучение от аппарата способно навредить малышу. Рентгеновские лучи воздействуют на стремительно делящиеся ткани плода и могут вызывать мутации и аномалии развития.

При жизненной необходимости проводят обследование дистальных отделов ноги (голень, стопа) при условии защиты живота женщины свинцовым фартуком и строгому дозированию лучей. Так как область исследования и облучения находится далеко, то риски появления уродств у малыша минимальны.

Стоимость рентгена ноги

Стоимость диагностики невелика. Дешевле обойдётся снимок пальцев стоп (от 300 рублей), а дороже всего — рентгенография бедренной кости (до 900 рублей).

Такая цена значительно ниже, чем стоимость современных томографических методик. Поэтому рентгенографию проводят и в диагностических целях, и в качестве динамического наблюдения во время лечения.

Благодаря доступности, быстроте и дешевизне методики рентгенография ещё долго будет основным диагностическим методом исследования при заболеваниях костей и суставов ног. Современная аппаратура повышает качество снимков и максимально снижает дозу облучения, что ещё больше облегчает проведение процедуры.

Видео

• Проведение диагностики
• Объект исследования
• Показания к назначению рентгена
• Что можно обнаружить с помощью лучевой терапии?
• Достоинства процедуры
• Можно ли делать рентген ноги при беременности?
• Видео по теме

Рентген ноги – доступный метод исследования костных структур и мышц нижних конечностей, отличающийся высокой степенью информативности. С его помощью квалифицированные доктора могут установить точный диагноз и своевременно назначить подходящий курс лечения.

Данный тип диагностики представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, т. е. при её проведении целостность организма никак не нарушается. Спектр выявляемых патологий достаточно велик, однако метод отличается некоторыми особенностями, требующих особого внимания.

Проведение диагностики

Перед процедурой в обязательном порядке нужно снять с тела любые украшения: инородные металлы оказывают пагубное воздействие на четкость снимка. Когда пациент зайдет в рентгеновский кабинет, ему предстоит принять необходимое положение на кушетке, затем специалист обнажает необходимую область исследования и располагает ногу на особую подставку. Остальная часть тела прикрывается защитным фартуком, который оберегает организм от облучения.

В некоторых случаях человеку будет необходимо приподнять здоровую ногу, чуть согнув её в колене – это требуется для перенесения веса тела на исследуемую конечность. Сканирование проводится в нескольких проекциях, каждая из которых значительно увеличивает детализацию полученной информации.

Объект исследования

С помощью рентгеновского излучения грамотный специалист сможет внимательно исследовать различные анатомические части нижних конечностей. К таковым, в первую очередь, причисляются крупные структуры опорно-двигательного аппарата, а именно:

• фаланги – трубчатые кости, из которых слагаются пальцы;
• плюсна и предплюсна, образующие стопу;
• пяточная и таранная кости;
• малоберцовая и большеберцовая кости голени;
• надколенник – коленная чашечка;
• бедро.

Помимо этого, рентгенография позволяет рассмотреть также подвижные костные сегменты – суставы, которые нередко подвергаются травматизации, в особенности голеностоп. Не менее важно изучить и состояние отдельных мягких тканей – кровеносных сосудов, связок, мышечных волокон, сухожилий и нервных окончаний. Только комплексное исследование может принести полноценный, избыточный результат, определяющий дальнейшие действия лечащего доктора и его пациента.

Показания к назначению рентгена

Поскольку недуги, проявляющиеся на опорно-двигательном аппарате, в большинстве случаев вызывают физиологические патологии или прямую угрозу жизни, при первых проявлениях подозрительных симптомов необходимо немедленно направиться на прием к врачу.

К показаниям первостепенной важности относятся:

• сильный ушиб;
• обморожение;
• артрит;
• перелом;
• отек конечностей;
• деформация тканей;
• растяжение;
• артроз;
• изменение целостности мышечной или костной ткани;
• болезненные ощущения в области мягких тканей, например, в области бедра.

Назначить рентген может лишь лечащий врач, который в полной мере ознакомился с анамнезом пациента и оценил сложившуюся ситуацию. Самостоятельное лечение и постоянное прохождение процедуры, несогласованное со специалистом, категорически запрещено!

Что можно обнаружить с помощью лучевой терапии?

Диагностика позволяет с высокой точностью определить патологии ног, которые требуют незамедлительного лечения. Она показывает:

• остеомиелит;
• деформирующий остеоартроз;
• вывихи;
• переломы;
• болезнь Педжета;
• тендинит;
• эндартериит (очень опасное заболевание сосудов);
• саркому;
• метастазы;
• микротрещины;
• периферические отеки.

Перечень продолжают: неправильное сращивание костей, плоскостопие, аномальное строение костей, бурсит большого пальца, артрит, пяточная шпора, растяжение, асептический некроз. Сюда же относятся остеопороз, подагра стопы, вальгусная деформация пальцев, ложные суставы, неврома Мортона, разрыв связок, косолапость.

Достоинства процедуры

Рентгенография относится к числу довольно информативных и простых методов исследования. Так как подобные рентгенологическими комплексами оснащены практически все бюджетные клиники страны, диагностика является также и доступной для каждого гражданина. Сделать процедуру можно как бесплатно, так и за относительно небольшую плату (от 300 до 1600 российских рублей в среднем).

Если говорить об основных достоинствах рентгена ноги, можно, прежде всего, выделить минимальный список противопоказаний, отсутствие предварительной подготовки, высокую скорость проявления снимка, безопасность при надлежащем отношении к процедуре, повышенную детализацию.

Можно ли делать рентген ноги при беременности?

Беременные женщины подобны фарфоровым статуэткам, к которым необходимо относиться с особым трепетом и осторожностью. Поскольку организм формирующегося малыша тесно связан с организмом матери, стоит понимать, что оказание радиационного облучения на один из них повлечет появление последствий и в другом. При воздействии облучения, например, на малый таз, брюшную полость или нижнюю часть спины женщины плод подвергается наибольшему риску опасности.

В момент контакта с ионизирующими лучами осуществляется процесс внутреннего разрушения эукариотических клеток, в первую очередь, ликвидируются нуклеиновые кислоты: РНК, участвующая в формировании белковых структур и ДНК, отвечающая за хранение и дальнейшую передачу наследственных генетических данных. Возрастает риск образования мутирующих клеточных структур, дающих начало формированию различных патологий и аномалий.

В особой степени опасно проведение рентгенографии на ранних сроках гестации: связано это с недостаточным развитием плаценты – естественной оболочкой, защищающей ребенка от внешнего негативного воздействия. Плод находится в крайне уязвимом положении, его ткани и органы только начинают сформировываться. При отсутствии достаточно веских причин проходить диагностику беременным женщинам нельзя.

Если же будущей матери необходимо сделать снимок голени, стопы или пальцев ног, не нужно беспокоиться об угрозе жизни малышу. Рентгеновские лучи будут локализовано воздействовать только на исследуемую область, не нанося ущерба иным частям тела. Иногда врачи назначают своей пациентке, находящейся в особом положении, лучевую процедуру, не аргументируя своего решения.

В данном случае слепая вера человеку в белом халате весьма неуместна. Если материнское сердце чувствует недоверие к доктору, желательно записаться на прием к другому, более квалифицированному специалисту, который прокомментирует ситуацию, с профессиональной точки зрения, и подскажет дальнейшие действия.

Исследование нижних конечностей методом рентгенографии дает возможность поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при подозрении на патологию в опорно–двигательной системе. Рентген ноги позволяет увидеть ее внутреннее строение, определить состояние костей, мышц, различить воспаления, переломы, растяжения или вывихи.

Показания к назначению

Рентген — это один из самых доступных методов исследования внутренних патологий. Процедуру назначают не только при травмах с переломами или смещениями, но и при артрите, артрозе, плоскостопии, аномалиях развития. А при некоторых состояниях (при деформации стопы или метастазах) рентген является основным способом диагностики.

Рентген ног назначается в случаях, когда больного беспокоят:

• травмы;
• нарушение функционирования опорно–двигательного аппарата;
• визуальные изменения положения костей (деформации);
• разрыв мышц и мягких тканей;
• обморожение конечностей;
• подагра;
• длительные болевые ощущения в стопе;
• изменение формы стопы;
• отечность.

А при диагностировании таких заболеваний, как пяточная шпора или перелом пяточной кости, процедура назначается в качестве рентгенотерапии.

Слабое облучение при рентгенографии оказывает местное разрушающее воздействие на злокачественные образования, бородавки и папилломы.

Как проходит обследование

Для проведения рентгена ноги подготовки не требуется. Обследование назначается для того, чтобы выявить причину беспокойств пациента и увидеть, что болит внутри, перелом это или вывих, затронуты ли связки и мышечные ткани.

Как делают обследование:

• перед проведением процедуры нужно снять металлические украшения с тела и убрать одежду с беспокоящей области;
• нога ставится на подставку (для снимка стопы и пальцев) или укладывается на специальный стол (для обследования колена или костей и мышц в бедренной и берцовой области);
• остальные части тела закрываются защитным фартуком, чтобы избежать облучения;
• на проблемный участок направляется поток радиоволн (здоровые ткани при этом не затрагиваются);
• снимок поврежденной области готов через несколько минут;
• фото изучается специалистом;
• врач назначает эффективное лечение.

Иногда снимок ноги делают с нагрузкой (кроме обследования сломанной ноги). Для этого необходимо поднять здоровую ногу, согнув ее в колене, и встать на исследуемую конечность, перенеся на нее максимальную нагрузку. Часто процедуру проводят сразу на обеих конечностях и в нескольких проекциях. Это позволяет получить больше информации о течении заболевания или об особенностях повреждения.

Что позволяет определить диагностика

Состояния, которые можно диагностировать с помощью рентгена:

• присутствие или отсутствие переломов;
• степень деформации костей;
• врожденные дефекты;
• состояние суставов (артроз, артрит);
• наличие трещин и вывихов.

Диагностика с помощью рентгенографического исследования позволяет определить затронутые патологией ткани:

1. Рентгеновский аппарат способен свободно пропускать Х-лучи сквозь мягкие ткани и высвечивать кости ног, выявляя патологии костной системы. При переломах на снимке видны не только нарушения целостности, но и расстояния между осколками, их количество (если перелом имеет фрагментарный характер). Увеличение снимка позволяет диагностировать незначительные отклонения от бедра до мизинца на ноге.
2. При патологии мягких тканей рентгеновское оборудование помогает отличить заболевания, сходные по симптомам с костными и суставными изменениями. На полученном снимке будет видно пораженный участок мышцы или сухожилия.
3. Для подтверждения артроза на фото отобразится уменьшение суставной щели, отклонение сустава от правильной оси, нарушение формы конечности, наличие разрастающихся костных отростков, другие патологии, ограничивающие движения, вызывающие боль и отечность.
4. Симптомы разрыва мениска можно обнаружить по незначительному сужению суставной сумки со стороны раны.

Безопасность процедуры

К управлению аппаратом допускаются специалисты-рентгенологи, прошедшие курс обучения для работы на рентгеновской установке.

Как часто можно делать рентгенографию, зависит от дозы радиоактивных воздействий, получаемых как пациентом, так и врачом, она строго фиксируется. Даже при необходимости повторного исследования можно не опасаться лишнего облучения, поскольку аппараты оснащены устройствами (коллиматорами), строго ограничивающими зону воздействия радиации в допустимых пределах. Такой учет и суммирование полученного облучения исключают опасность передозировки.

Преимущества процедуры рентгенографии:

Рентгеновские исследования имеют и небольшой перечень противопоказаний:

• беременность и период лактации (беременным женщинам рентген противопоказан из-за опасности воздействия на плод, но в случаях снимка стопы такие исследования применяются);
• аллергические проявления (редко возникают при контрастной рентгенографии, новом способе рентгена с использованием красящих составов);
• внутренние кровотечения;
• плохое самочувствие больного.

Такой доступный метод исследования, как рентген, отличается от других современных способов простотой и информативностью. Рентгеновские аппараты имеют все бюджетные поликлиники, и чтобы воспользоваться услугой, необходимо лишь направление врача.

Рентген голеностопного сустава назначается для исключения травм, диагностики костных заболеваний и их последствий. Метод доказал свою эффективность и во многих случаях служит единственным способом для определения диагноза.

В его основе лежит получение двухмерного снимка с помощью воздействия на костные ткани рентгеновскими лучами. Своевременное проведение позволяет быстро и эффективно приступить к лечению, исключить осложнения.

Показания

В состав голеностопного сустава входят 3 кости:

1. Таранная. По-другому ее называют надпяточной. Она является нижней частью сустава, покрыта хрящевой тканью. Основная функция – распределение веса по стопе.
2. Малоберцовая. В нижней части эта тонкая кость соединена с таранной и образует наружную лодыжку.
3. Большеберцовая. Крупная кость голени идет от коленного сустава в голеностопный, где образует медиальную лодыжку.

Кроме костных образований, сустав включает связки, сухожилия, мышцы-сгибатели и разгибатели стопы, нервные окончания.

Рентгеновское исследование основано на том, что мягкие ткани пропускают лучи, а твердые — поглощают. В итоге мышцы и кожа на снимках видны как темные образования, а кости – светлые. Способность хорошо отображать особенности костных тканей служит причиной, почему его назначают именно для диагностики костных заболеваний.

В зависимости от патологии, направление на рентген дают хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, онколог.

Рентген голеностопного сустава назначается при следующих жалобах:

• болезненные ощущения в суставе,
• снижение объема движений,
• отеки,
• изменение формы сустава.

Все эти признаки дают основание подозревать следующие патологии, для дифференциации которых и проводится исследование:

1. Травмы. Во время занятий спортом, на скользком льду, неаккуратном движении происходят перелом или вывих костей, разрыв связок, повреждение мышц. В большинстве случаев при этом пациент жалуется на боль, ограничение движения сустава, отеки. На рентгенограмме видны переломы, смещение костей, признаки разрыва синдесмоза, наружных и внутренних связок.
2. Артрит. Воспалительные процессы ведут к сильным болям, появлению отечности. Дополнительными признаками становятся лихорадка и боли в голове.
3. Артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани. К основным симптомам относят боль, скрип, хруст. Нога часто подворачивается. На снимках отчетливо видно сужение суставной щели, образование остеофитов, остеосклеротические образования.
4. Нарушение целостности и плотности костной ткани. При рентгене обнаруживается низкая плотность, жидкость, признаки эрозии, кисты.
5. Остеомиелит. На эту болезнь инфекционной природы указывают образования свищей, сильные боли, лихорадка, отеки. На рентгенограмме видны участки мертвых и подвергшихся склеротическим изменениям тканей, полости, в которых скапливается гной.
6. Новообразования — на снимках представляют собой очаги круглой формы с ровными краями.

Как лечить периостит большеберцовой кости?

Узнайте, как наложить повязку на голеностопный сустав.

Противопоказания

Лучевая нагрузка при рентгене сустава голеностопа составляет не более 0,01 мЗв, это соответствует менее чем однодневному природному облучению. Максимальная годовая доза нагрузки составляет 150 мЗв. Таким образом, вред от рентгенографии голеностопного сустава минимален.

Однако без крайней необходимости рентген не делают:

1. Беременным женщинам. Противопоказание обусловлено отрицательным воздействием лучей на плод и возможным нарушением структуры ДНК и РНК, что может привести к образованию злокачественных опухолей.
2. В период лактации. Рекомендуется сцеживать молоко после проведения рентгеновского исследования.
3. Детям до 15 лет. Ускоренный обмен веществ, рост клеток делает маленьких детей особенно чувствительными к облучению. При проведении рентгена у грудных детей их полностью закрывают защитными приспособлениями.
4. Людям, для определения тактики лечения которых регулярно проводят исследования, основанные на рентгеновском принципе.

Внимание! В день рекомендуется делать не более одного снимка.

Как проводится

Рентген проводится в специальном кабинете. Никакая специальная подготовка не нужна. Продолжительность проведения – примерно 10 минут.

Патология, подозрение на которую является показанием для исследования, влияет на способ проведения рентгена:

1. Травма кости. Пациента укладывают на кушетку на спину, ногу сгибают в колене, стопу ставят на поверхность строго перпендикулярно. Это прямая задняя проекция без поворота. Отчетливо видны особенности всех 3 костей, образующих сустав.
2. Повреждения сустава, большеберцовой кости. Больной сидит, пораженная нога укладывается на специальную подставку. Проводят исследование в боковой проекции. Однако чаще пациента укладывают на кушетку на бок. Пациент подгибает здоровую ногу к животу, а больную выпрямляет.
3. Патологии свода стопы. Человек встает на одну ногу, другую поджимает. В этом случае делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях, прямой и боковой.
4. Признаки разрыва синдесмоза. Для диагностики этой патологии выполняют снимок в задней проекции с ротацией стопы. Пациент лежит на спине, ноги вытянуты, но поврежденная стопа немного развернута внутрь.

Особенности. Для защиты других органов от облучения используют свинцовые фартуки.

В процессе диагностики и описания производится сравнение полученных снимков с нормой. Проводится описание следующих структур:

1. Поверхность кости. Разрушение является признаком сильного воспаления или злокачественных новообразований. Отслоение позволяет заподозрить периостит. Окостенение хрящевой ткани – признак периостоза.
2. Костная ткань. Ее увеличение свидетельствует о воспалении или нарушении циркуляции крови, а уменьшение – об атрофии вследствие недостатка физической нагрузки.
3. Структура кости. Нарушение целостности является признаком трещины или перелома. Уменьшение костных балок говорит об остеопорозе. Увеличение плотности свидетельствует об остеосклерозе. Рассасывание или некроз кости говорит об остеолизе.
4. Суставная щель. Ее сужение – признак артрита, сращение указывает на анкилоз, наличие остеофита – на артроз, расширение – на разрыв связок.
5. Стопа. Угол свода больше или меньше 130°, высота больше или меньше 35 мм свидетельствуют о продольном плоскостопии. О поперечном говорит заворот большого пальца.
6. Разрыв, растяжение связок. Проводится в 2 проекциях, часто с обезболивающим. Рентген при повреждении связок голеностопного сустава обнаруживает смещение таранной кости, скопление жидкости на участке повреждения, утолщение связок. При разрыве наблюдаются смещение концов кости, увеличение щели, мягких тканей.

Альтернативные методы

Несмотря на эффективность и точность рентгена, у этого метода есть свои минусы:

• облучение, наносящее вред организму,
• невозможность оценить поражение мышечных тканей, нервных окончаний, сосудов.

В качестве альтернативы врачи предлагают проведение альтернативных исследований:

1. Компьютерная томография. В результате диагностики врач получает несколько послойных снимков, которые позволяют увидеть повреждения, опухоли, метастазы, гнойные образования, наполненные жидкостью полости, воспаления, разрушения хрящевой ткани. Иногда для получения лучшего результата вводится контрастное вещество. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 12 лет. Использование контраста запрещено кормящим матерям, людям с почечной недостаточностью. Недостаток – высокая цена.
2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать сустав, увидеть особенности кровотока, состояние мышечной ткани, костей, новообразования. Среди других преимуществ – точность, малое количество противопоказаний, быстрота выполнения, неинвазивность. Процедуру не проводят пациентам, страдающим ожирением и клаустрофобией. Недостаток – высокая цена.
3. УЗИ. Этот вид исследования проводится с целью оценки состояния суставной жидкости, полости сустава, мягких тканей. Противопоказаний нет.

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Где делают

В большинстве медицинских учреждений и во всех травмпунктах есть рентгенологические кабинеты. Исследования проводятся там по направлению бесплатно.

В справочниках есть также информация о том, где сделать рентген голеностопного сустава, кроме поликлиник. Обычно это частные клиники, оснащенные рентгенологическим оборудованием.

Заключение

При подозрении на переломы, воспалительные заболевания, опухоли голеностопного сустава проводят рентгенологическое исследование. Оно позволяет быстро обнаружить признаки патологии.

Минусами данного метода считают наличие противопоказаний, невозможность увидеть мягкие ткани. В качестве альтернативы рентгену предлагают УЗИ, МРТ, КТ.