Как ухаживать за человеком с переломом ноги

Травмы бедра редко беспокоят молодых людей и пациентов среднего возраста, ведь эта кость — самая большая в человеческом скелете и окружена надежным футляром из мышц.

А вот пожилые люди, кости которых с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими, более подвержены различным проблемам — даже незначительная нагрузка может привести к перелому.

Важно знать, какой уход за пациентом с переломом бедра необходим, чтобы лечение и восстановление близкого человека прошло наиболее спокойно и быстро.

Предупреждение травмы

Пожилому человеку со временем становится довольно трудно передвигаться даже по собственной квартире, поэтому опасности могут встретиться на каждом шагу.

Однако существует ряд факторов, которые для людей любого возраста становятся источниками риска перелома бедра:

• скользкие полы;
• ковры, которые заворачиваются с краев или скользят по полу;
• высокие бортики ванной и тому подобное.

Если есть возможность, стоит заранее обезопасить себя и своих близких от возможных неприятностей, например, закрепить край ковра, покрыть пол в ванной шероховатым покрытием.

Для пожилых людей стоит установить насадку на унитаз с регулировкой по высоте и углу наклона, сидение, устанавливающееся в ванную.

Симптомы повреждения и первая помощь

Если избежать падения не удалось, важно суметь определить примерный диагноз по проявившимся признакам.

При переломе шейки бедра будут следующие симптомы:

• сильная боль;
• утрата двигательной функции поврежденной ноги;
• выворот конечности наружу;
• головокружение и тошнота;
• общая слабость;
• бледность кожных покровов в области повреждения, ощущение холода и липкости на коже;
• отечность или кровоподтеки.

Постарайтесь разместить больного так, чтобы не передвигать его лишний раз. Вдоль поврежденной ноги уложите валик из свернутого одеяла. Если в помещении прохладно, укройте пострадавшего: это необходимо для предупреждения потери тепла и возможного шокового состояния. Под голову для удобства положите подушку, а под тело — что-нибудь теплое, чтобы человек не простудился на голом полу.

Постоянно находясь рядом с пострадавшим, контролируйте его пульс и все изменения состояния. Воды или еды не нужно, так как врач может назначить немедленную операцию с наркозом.

Когда человек со сломанным бедром попадет к врачу, специалист осмотрит повреждение, поставит точный диагноз (проведя при необходимости рентгенографическое исследование или компьютерную томографию) и назначит лечение.

В процессе реабилитации в условиях стационара пациенту могут быть назначены процедуры для профилактики развития осложнений от долгого лежачего положения, например, курс массажа, ЛФК или физиотерапии.

Время, которое требуется кости, чтобы полностью зажить, может доходить до полугода. При этом не исключены сильные боли, осложнения и нарушения трофического характера. Однако если строго соблюдать все предписания врача, можно справиться практически с любой проблемой.

Лечение и восстановление дома

Если у пострадавшего отсутствует возможность пользоваться услугами стационара, придется обеспечить должный уход за пациентом с переломом бедра в домашних условиях. Разберем все необходимое.

Кровать, на которой пациент с переломом бедра будет находиться довольно долгое время, необходимо оборудовать так, чтобы можно было выполнять все действия и при этом минимально тревожить пациента.

Для этого над ней устанавливается продольная дуга с передвижным поручнем — за него больной будет подтягиваться, чтобы можно было перестелить белье, установить судно или выполнять упражнения ЛФК.

Матрас следует подобрать ортопедический, из толстого и плотного поролона, чтобы предупредить образование пролежней.

В комнате, где находится пациент, должно быть тепло, но всегда проветрено и убрано. Для дезинфекции пола в воду для мытья добавляйте немного марганцовки. Не стоит пренебрегать кварцеванием с помощью лампы УФО.

Около кровати пациента для удобства рекомендуется установить тумбочку, в которой всегда должны быть салфетки — влажные и впитывающие.

Чтобы процесс реабилитации пациента с переломом бедра был как можно более простым и безболезненным, важно уже на этапе постельного режима обеспечить все меры профилактики:

1. Положить мягкий валик или подушку под мышцы голени.
2. Вовнутрь гипсового сапожка положить мягкий материал, который исключит сдавливание стопы и части голени.
3. Регулярно делать пациенту массаж, приподнимать его и поворачивать на здоровый бок.
4. При заметном покраснении кожных покровов нужно подложить под поясницу и крестец резиновый круг, обернутый мягким материалом или марлей.

1. Обрабатывать проблемные участки салфетками с осушающим действием, тальком, салициловым спиртом.
2. Регулярно менять белье, устранять складки на простынях, особенно если пациент страдает от непроизвольных мочеиспусканий.
3. Массируйте поврежденную ногу, поглаживая сначала стопу, а затем мышцы голени и бедра.
4. Чтобы венозная кровь не застаивалась в конечностях, периодически держите их в приподнятом состоянии.

Важно! Пролежни — это источник инфекций, опасных для органов и всего организма.

Начинать занятия пациенту с переломом бедра можно только после того, как врач даст разрешение и порекомендует определенные упражнения. Первые попытки будут заключаться в разминке стоп со статическим напряжением мышц поврежденной ноги и упражнений для здоровых конечностей.

Настойчивое и многократное повторение рекомендованных движений предотвращает осложнения и атрофию мышц в ходе восстановления после перелома бедра. Чтобы предупредить такое осложнение, как застойная пневмония, используйте технику дыхательной гимнастики: глубокий вдох и задержка дыхания.

Кроме того, можно самостоятельно напрягать грудную клетку или надувать шарики, выполнять постуральный дренаж мокроты, постукивая по грудной клетке.

Внимание! Если появились такие симптомы, как покашливание, мокрота желтого цвета, повышенная температура, обратитесь к лечащему врачу. Доктор назначит подходящие лекарства от пневмонии или порекомендует народные средства.

Чтобы пациента с переломом бедра не беспокоили запоры, включите в рацион кисломолочные продукты, отварные овощи, бульоны на мясных костях, каши с клетчаткой. Если проблема все же случилась, поможет массаж брюшной стенки и растительное слабительное.

Если у пациента пропал аппетит, соблазните его любимым вкусным блюдом, которое одновременно должно быть и полезным, но не заставляйте есть насильно. Можно дать чайную ложку настойки полыни за 30 минут до еды, чтобы возбудить аппетит.

Из БАДов, которые может порекомендовать врач пациенту с переломом бедра, стоит ввести глюконат кальция. Суточная норма потребляемой пациентом жидкости для таких больных составляет минимум два литра. Обезвоживание в ходе реабилитации после перелома бедра грозит сосудистыми нарушениями.

Любая травма, в частности, перелом бедра, связанная с постельным режимом и обездвиженным состоянием, — всегда большой стресс для пациента. Поэтому если есть такая возможность, старайтесь побольше времени проводить рядом с пациентом и, кроме основного ухода, обеспечить еще и позитивный настрой. Можно предложить занятия, для которых не нужны активные движения телом, например, чтение книг, просмотр фильмов или настольные игры.

Чтобы вам было удобнее общаться с врачом, ведите дневник наблюдений, вписывая в него все процедуры и изменения. В целом, уход за пациентом с переломом бедра не причинит сильных неудобств, если вы изначально обеспечите его и себя всем необходимым и эмоционально настроитесь на скорейший успех.

• 14 Окт
• 7544
• 3

• уход за лежачим больным
• перелом шейки бедра
• остеопороз

• Перелом – не приговор
• Виды перелома
• Признаки и симптомы перелома шейки бедра
  • Цели и методы реабилитации
  • Медикаментозная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура
  • Механотерапия
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Психологическая помощь
• Как избежать осложнений?

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность.

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии.

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

• базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
• трансцервикальные – проходят через шейку;
• субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

• неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
• полный без смещения отломков;
• полный с частичным смещением;
• с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации.

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

• сильные боли в области паха;
• выворачивание стопы наружу;
• укорочение одной ноги;
• невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

• застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
• образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
• мышечную атрофию;
• застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
• недержание мочи;
• атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
• артрозы и артриты;
• обострение хронических заболеваний;
• психические расстройства, депрессию.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность.

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

• вида и тяжести травмы;
• метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
• возраста;
• наличия других заболеваний;
• физического и эмоционального состояния больного;
• индивидуальных особенностей организма;
• соблюдения рекомендаций врача.

Реабилитация направлена на:

• предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
• восстановление двигательной активности;
• возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

• медикаментозную терапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• механотерапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

При необходимости врач назначает пациенту:

• анальгетики – купируют боль;
• антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
• препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
• седативные средства – успокаивают нервы;
• витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей.

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости.

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
• проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу;
• для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
• использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
• включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
• обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Признаюсь, идея написать такую странную статью пришла в голову, когда я лежала и смотрела в потолок уже третий день подряд. Подумала, что можно было бы с другими поделиться моими знаниями и личным опытом, полученным в результате такого неприятного события. Дело в том, что беда застала меня абсолютно неподготовленной к такому повороту событий. И когда врач в травмпункте сказал, что надо накладывать гипс, я впала в шок и испугалась. Сразу возникли вопросы: как же добраться до машины; как подняться на четвертый этаж? Да что там этаж! Как вообще жить дальше? Что надо, чтобы иметь возможность ухаживать за собой без посторонней помощи; что нужно делать, чтобы как можно скорее встать на ноги? И все без ответов…

Как это могло случиться?

Посещение травматологического центра

Вот такая была нерадостная картинка в течение четырех недель

Режим. Где можно взять приспособления

Есть еще кое-что, о чем я не знала и никогда не думала до случившегося. Фактически, кроме приспособлений для передвижения, может возникнуть необходимость доставки лежачего больного в какое-либо место, например, в тот же трампункт через неделю, после наложения гипса. Выяснилось, что в Волгограде есть специальные службы, оказывающие такие услуги. Правда, они не дешевые, но когда возникает такая потребность, радуешься любой возможности. Адреса и телефоны этих служб тоже легко находятся в интернете. Мы, к счастью, обошлись своими силами.

Лекарства

Хлоргексидин. Мне хочется познакомить читателей еще с одним дешевым, и очень хорошим средством – это водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,05% (Хлоргексидин). Препарат применяется как антисептическое средство. Его также можно использовать для новорожденных детей. Продается без рецепта. Это средство - самый дешевый аналог широко рекламируемого Мирамистина (цена флакона 50мл 0,01% раствора Мирамистина – от 237 рублей). Я же покупала раствор Хлоргексидина от 12 до 20 рублей за флакон 100мл. Думаю, что комментарии излишни.

Фото из интернета

Я нашла в интернете информацию о самых дешевых аналогах Миромистина и предлагаю ее вашему вниманию. Посмотрите сами.

Фото из интернета

Я поделилась своим мнением о трех дешевых и эффективных лекарственных средствах, которые применяю сама не один год. Пригодились они и в данном случае. Все они выпускаются в России, поэтому и дешевые!

Физические упражнения, самомассаж

Это важно! Сестра, которая наложила гипс, сразу сказала, что обязательно надо двигаться и обозначила режим: 30 минут – лежать; 30 минут – сидеть. И ногу в гипсе не опускать на пол, а положить около себя, для уменьшения отека.

Надеюсь, что ровно через 17 дней (отсчет идет от 11 ноября), я встану и пойду без головокружения и дрожи в коленках.

Что касается самомассажа - тут фантазия, навыки и интернет вам в помощь. Я делала простейший. Вот фото моего маленького массажера.

Правила питания

Лучше всего сразу же перейти на здоровое питание. Я не буду рассказывать про него. Покажу все на своем примере.

На завтрак и на ужин у меня были каши, но маленькие порции. На обед только одно блюдо: первое или второе. Надо резко уменьшить хлеб (1-2 кусочка в день), никаких булочек, пирогов и прочих вкусностей. На третье был только зеленый чай без сахара + одна печенька и (или) конфетка. Все вкусненькое будет потом, когда снимут гипс. Перекусы – фрукты и овощи. И главное – много пить простой воды.

Естественно, никакого алкоголя и, по возможности, курения. Это я не про себя. Такой шанс бросить эти вредные привычки! Не упустите!

Развлечения

Ничто так не отвлекает от желания что-нибудь пожевать, как интересное занятие…

И всякие мелочи…

Кроме вышеперечисленного, необходимы всякие мелочи.

Больную ногу надо было держать на возвышении, чтобы пятка была на весу. Мы сделали простейшее приспособление: крепко связали две маленькие диванные подушки. Этого было достаточно.

Список можно продолжать бесконечно, но это сделает каждый по своим потребностям.

Выводы

За четыре недели я похудела почти на два килограмма, считаю этот факт моей победой. Ну, что еще делать в лежачем положении? Жуй да жуй что-нибудь вкусненькое. Заедай неприятности! А я вот сумела себя сдержать!

Пришлось пережить некоторое разочарование. По своей неопытности я считала, что гипс снимут – и наступит СВОБОДА! Но, оказалось, что это совсем не так. Как раз после снятия гипса и начались главные проблемы: нога начала болеть, не только при движении, но и в покое и отекать.

Это важно! То, что нога болит, а к вечеру может увеличиваться отечность - это нормально. Со временем, все наладится. Только вот время - у каждого свое.

Это важно! При выполнении всех упражнений и процедур, нельзя допускать сильных болевых ощущений.

Это все, что я хотела вам сказать, дорогие посетители сайта. Берегите себя! И не теряйте бодрость духа никогда!