Как восстановить ногу после радикулита

Поясничный радикулит – осложнение остеохондроза, спондилеза, нестабильности положения тел позвонков, компрессионного перелома, искривления позвоночника и других заболеваний. Не является самостоятельной патологий, развивается только при нарушении целостности позвоночного столба.

Для того, чтобы понять, что такое поясничный радикулит, нужно ознакомиться с базовыми основами анатомии и физиологии этого отдела позвоночника. Более детальная информация про симптомы и лечение поясничного радикулита представлена в этой статье. Здесь можно найти сведения о потенциальных причинах возникновения и методах эффективного лечения.

Радикулит поясничного отдела развивается при повреждении корешкового нерва. Если переводить термин дословно с латинского языка, то получится, что радикул- – это обозначение корешкового нерва, отходящего через фораминальные отверстия позвоночника от спинного мозга, а окончание -ит – это воспаление.

Анатомически поясничный отдел позвоночника начинается в том месте, где заканчивается прикрепление реберных дуг к телам позвонков. Заканчивается он в месте срастания крестцовых позвонков в единую кость. Включает в себя пять позвонков, которые обозначаются латинской буквой L.

Отходящие здесь корешковые нервы отвечают за иннервацию следующих участков тела:

• L1 и L2 - аппендикс, органы брюшной полости, тонкий и толстый кишечник, верхняя часть бедра (при воспалении могут возникать вторичные паховые грыжи, запоры, сменяющиеся диареями, энтерит и колит);
• L3 – женские и мужские половые органы, стенки мочевого пузыря, коленный сустав (синдром гиперактивности мочевого пузыря, нарушение эрекции, половое бессилие, бесплодие, импотенция, боли в коленях, деформирующий остеоартроз коленного сустава);
• L4 - предстательная железа, матка, мягкие ткани голени и стопы (при радикулите вторично возникают варикозное расширение вен нижних конечностей, боли в голенях, стопах, парестезии, люмбалгия, отсутствие мочеиспускания или слишком частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
• L5 – иннервирует мягкие ткани голени, стопы, отвечает за моторику пальцев ног (при нарушении работы появляются отёки, судороги и спастические боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие или косолапость).

Радикулит поясничного отдела позвоночника развивается в том случае, если нарушена целостность миелиновой оболочки корешкового нерва. При прохождении через фораминальные отверстие в теле позвонка он надежно защищен от компрессии межпозвоночным диском. Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска, то на корешковый нерв оказывается физическая нагрузка. Он начинает воспаляться и происходит частичное нарушение целостности его оболочки. В такой ситуации важно как можно быстрее начать проводить правильное и эффективное лечение. Длительное ущемление корешкового нерва может привести к частичной атрофии нервного волокна. Это чревато развитием пареза тех органов, за иннервацию которых он отвечает.

Для диагностики и проведения лечения необходимо обращаться к неврологу или вертебрологу. К сожалению участковый терапевт при подобных жалобах поставит диагноз обострение остеохондроза и назначит противовоспалительное лечение, которое призвано не вылечить болезнь, а как можно быстрее вернуть пациента к труду, поскольку сроки нахождения на больничном листе при подобном диагнозе ограничены 10 днями. Вылечить радикулит и его последствия за 10 дней невозможно физически, поскольку нужно не только обнаружить его причину и устранить её действие, но и восстановить структуру и функциональность поврежденного нервного волокна. На это может потребоваться гораздо больше времени.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит могут вызывать разнообразные причины, часть из которых детально разберем далее в статье. Прежде всего стоит уточнить, что радикулит не может возникнуть у человека с полностью здоровым позвоночным столбом. Для возникновения процесса воспаления необходимо действие раздражающих факторов. В норме позвоночный столб надежно защищает спинной мозг и отходящие от него корешки от компрессии, действия инфекции, переохлаждения и других факторов негативного влияния.

При нарушении целостности тканей позвоночника этот баланс утрачивается. Корешковые нервы попадают в зону риска. Они могут подвергаться компрессионному сдавливают, в результате чего нарушается процесс их кровоснабжения. Запускается реакция ишемии и некроза. При серьезном поражении структуры корешкового нерва развивается парез или паралич. Это состояние опасно для здоровья человека. Напрмиер, парез кишечника может повлечь за собой летальный исход за счет инвагинации и заворота кишки. Паралич мочевого пузыря повлечет за собой отсутствие возможности самостоятельного мочеиспускания. Пациент будет вынужден прибегать к процедуре катетеризации. Парез или паралич нижних конечностей – это остистые способности к самостоятельному передвижению. Как видите, последствия радикулита поясничного отдела позвоночника могут быть очень серьезными. Поэтому подходите к вопросам диагностики и лечения с максимальным уровнем ответственности.

Заболевания, при которых может развиваться поясничный радикулит:

1. остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков);
2. осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска;
3. спондилез и спондилоартроз с нарушением подвижности;
4. болезнь Бехтерева;
5. системная красная волчанка;
6. ревматоидный полиартрит позвоночного столба;
7. компрессионный перелом тела позвонка;
8. трещина остистого отростка;
9. растяжение, разрыв или рубцовая деформация короткой или длинной продольной связки позвоночника;
10. опухоли позвоночника, спинного мозга, дуральных оболочек или окружающих паравертебральных мягких тканей;
11. нестабильность положения тел позвонков, осложненная ретролистезом;
12. сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
13. деформирующий остеоартроза тазобедренных суставов;
14. разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей, симфизит и т.д.

Предрасполагающие факторы риска развития поясничного радикулита – это:

• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
• искривление нижних конечностей;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• сутулость и другие виды нарушения осанки;
• тяжёлый физический труд;
• подъем непривычных тяжестей;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины и поясничной области.

Необходимо для профилактики исключать употребление алкогольных напитков, курение, использование лекарственных препаратов без назначения врача, воздействие чрезмерно высоких и низких температурных режимов.

Признаки и симптомы радикулита поясничного отдела

Клинические симптомы поясничного радикулита появляются внезапно. Обычно первые признаки радикулита поясничного отдела возникают после серьезной физической нагрузки или длительного нахождения в статичной позе. Напрмиер, если после рабочего дня появилась скованность и тупая боль в пояснице, то это типичные признаки поясничного радикулита, на которые стоит своевременно обратить внимание и начать проводить эффективное лечение.

Клинические симптомы радикулита поясничного отдела подразделяются на воспалительные и неврологические, локальные и удаленные.

Боли при радикулите поясничного отдела обусловлены ущемлением нервного волокна, чрезмерным напряжением мышц спины и воспалительной реакцией, которая провоцирует отёчность мягких тканей, сдавливающей мелкие нервные окончания. Удаленные признаки заключают в том, что боль распространяется по ходу пораженного корешкового нерва и его ответвлений. Она может наблюдаться в области тазобедренного сустава, бедра, паховой зоны, голени и стопы.

Неврологические симптомы поясничного радикулита – это:

• онемение отдельных участков нижних конечностей, поясницы и передней брюшной стенки;
• парестезии на коже ног, спины, в области паха;
• снижение мышечной силы;
• ощущение, что ноги не слушаются, подкашиваются при ходьбе;
• бледность кожных покровов ног связана с тем, что нарушается иннервация сосудистого русла и меняется его тонус, в результате чего развивается дефицит капиллярного кровоснабжения.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок, УЗИ, МРТ обследование и т.д.

Острый и хронический поясничный радикулит

Острый поясничный радикулит – это впервые возникший комплекс клинических симптомов, который полностью поддается купированию в течение 7 – 12 дней. Если в течение этого времени победить заболевание не удалось, то оно переходит в стадию хронического рецидивирующего течения.

Хронический поясничный радикулит протекает с постоянным разрушением миелиновой оболочки корешкового нерва. При отсутствии своевременного лечения основного заболевания в течение нескольких лет может привести к полному нарушению иннервации тех участков, за которые отвечает пораженный корешковый нерв.

При обострении поясничного радикулита возникает клиническая картина острого воспалительного процесса. В период ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться в слабой мере.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела

Оказать первую помощь при радикулите поясничного отдела может только квалифицированный вертебролог или невролог. Не стоит обращаться в массажные кабинеты. В ряде случаев массаж на начальной стадии не допустим, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Первое, что делать при поясничном радикулите – проводить сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет быстро и безопасно устранить компрессию с корешкового нерва. Тем самым устраняется причина развития воспалительной реакции. С помощью тракционного вытяжения купируется болевой синдром.

В качестве первой помощи также можно посоветовать обращение к остеопату. Это специалист по мануальной терапии сможет безопасно устранить давление с корешкового нерва и запустит процесс восстановления всех поврежденных тканей.

В домашних условиях при появлении острой боли в пояснице необходимо лечь на жесткую поверхность на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Затем нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в таких ситуациях не допустимо.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника

Проводить лечение острого радикулита поясничного отдела позвоночника должен врач невролог или вертебролог. Этот специалист после осмотра пациента назначает дополнительные методы обследования и ставит точный диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный курс лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии и т.д.

Фармакологическое лечение радикулита поясничного отдела дает положительный результат только в сочетании с методами мануальной терапии. Использовать можно только хондропротекторы и витаминные комплексы. От противовоспалительных нестероидных средств и миорелаксантов лучше отказаться. Есть более безопасные и эффективные методы купирования болевого синдрома.

Иглоукалывание позволяет устранить боль без фармакологических препаратов. Тракционное вытяжение позвоночного столба не только устраняет болевой синдром, но и запускает процессы восстановления повреждённых тканей.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет восстановить здоровье межпозвоночных дисков и предотвратить риск развития рецидива патологии в ближайшие годы. Также для лечения может использоваться остеопатия, массаж, лазерное воздействие, физиотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Поясничный радикулит – весьма распространённое заболевание людей среднего и более старшего возрастов.

Этому недугу особенно подвержены лица, которые по долгу службы часто подвергаются сильным нагрузкам на позвоночник.

Также неблагоприятные климатические условия работы и проживания являются дополнительным фактором для возникновения поясничного радикулита.

Это заболевание зачастую имеет хронический характер – периоды резкого обострения и некоторой ремиссии чередуются между собой. В большинстве случаев этот вид радикулита даёт о себе знать резкой болью в пояснице, а потом уже болевой синдром переходит на заднюю часть бедра.

В зависимости от области поражения наблюдаются жалобы на боль в ягодице, голени и на внутренней или же наружной части стопы.

Периоды обострения обычно длятся порядка двух-трёх недель. Острое течение болезни заставляет больного ограничивать любые перемещения, так как движения вызывают обострение болевого синдрома.

Причины развития

На данный момент этот миф развенчан, но, тем не менее, не существует однозначного объяснения причин возникновения поясничного радикулита.

Доподлинно известно, что в очень большом проценте случаев эта болезнь возникает в следствии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Одним из основных заболеваний, влекущих за собой радикулит, является остеохондроз. Распространены случаи возникновения радикулита в следствии травм.

Также данное заболевание может быть спровоцировано стрессом или же осложнениями гриппа, менингита, сифилиса и других заболеваний.

В случае каких-либо повреждений позвоночника, образования межпозвоночных грыж возможно передавливание соседних нервных окончаний, что и ведёт к появлению болевого синдрома.

Зачастую помимо крайне болезненных ощущений наблюдается и значительное уменьшение чувствительности поражённых участков, что объясняется снижением проводимости нервов.

Стадии поясничного радикулита

Поясничный радикулит имеет две стадии течения, которые обуславливаются степенью поражения спиномозговых корешков.

1. Для первой дискаглической (неврологической) стадии радикулита характерны повышенная чувствительность, сильный болевой синдром, защитное напряжение мышц.
2. Вторая (невротическая) стадия характеризуется угасанием рефлексов в зоне определённого, ущемлённого корешка. На этой стадии боли притуплены, наблюдается угасание чувствительности.

Медикаментозное лечение

При хроническом течении поясничного радикулита любое погодное изменение или силовая нагрузка могут спровоцировать болезненный приступ и очередное обострение.

Но ещё более опасно запустить болезни, которые спровоцировали возникновение поясничного радикулита.

При лечении поясничного радикулита первостепенной задачей является снятие болевого синдрома. Зачастую для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП.

Подобные средства предлагаются в виде кремов, таблеток или же уколов.

Но стоит учитывать, что срок приёма таких препаратов ограничен по причине негативного действия на пищеварительную систему. Именно поэтому курс должен разрабатываться врачом с учётом как положительных, так и отрицательных влияний на организм больного.

Для расслабления мышц используются миорелаксанты. Они снимут спазм и тем самым несколько ослабят боль.

При критических болях используют блокаду. Вместе с анальгетиком вводят кортикостероиды. Укол осуществляется непосредственно в очаг боли – паравертибральные мышцы или даже в межпозвоночный диск.

Для снятие стресса применяются антидепрессанты, снотворные средства.

Когда период обострения и острых болей отступил не стоит останавливать лечение. Ведь боль – это всего лишь следствие болезни. Необходимо устранить саму причину. Так как радикулит вызывается различными причинами, то и дальнейшее лечение будет варьироваться.

Существуют основные правила для поддержания здоровья.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет, увеличивают расстояние между межпозвоночными дисками, тем самым снижая давление на нервные корешки. Нервные окончания получают больше кислорода и питательных веществ, лучше восстанавливаются.

Лечебная физкультура уменьшит опасность рецидива.

Упражнения лечебной физкультуры в случае поясничного радикулита несколько облегчаются, ведь основная задача занятия – расслабить мышцы. Для этого упражнения проводятся на полу, а пациент использует мягкий валик во время горизонтального расположения.

Вот несколько упражнений, которые могут быть включены в занятия:

• Пациент ложится на спину, руки вытягивает вдоль туловища. Ноги необходимо немного согнуть в коленях. Напрягать мышцы живота до твёрдости. Упражнение нужно повторить порядка десяти-пятнадцати раз.
• Занимающийся ложится на спину, руки расположены вдоль тела. Необходимо приподнять верхнюю часть тела, оставляя нижнюю неподвижной. Удерживать такое положение на протяжении десяти секунд. Выполнить десять-пятнадцать подходов с перерывами по пять-десять секунд между каждым.
• Больной ложится на спину, сгибает правую ногу. Левой рукой нужно упереться в колено согнутой ноги и в течении десяти секунд выполнять давление ногой в сторону лба. Рука должна препятствовать движению. Осуществить пять-десять подходов.

Правильное питание

Во время реабилитации после радикулита также следует придерживаться подобных правил.

Для восстановления организму понадобиться большое количество клетчатки. Сырые овощи и фрукты помогут с решением этого вопроса.

Для укрепления суставов полезны томаты, капуста, шпинат, огурцы, морковь. А вот фрукты можно брать любые. Полезны свежевыжатые соки и морсы.

Жиры также нужны для полноценного функционирования организма. Но тут стоит отдать предпочтение полинасыщенным жирам – оливковому маслу, рыбе, морепродуктам. Жирные же сорта, сало, крепкие бульоны стоит исключить из рациона. Субпродукты полезны, но в ограниченном количестве. Стоит выбирать молочные продукты низкой жирности.

Меню должно составляться из расчёта две части растительной пищи на одну часть животной. Обязательно нужно включить крупы, злаковые. Хлеб предпочтителен зерновой или отрубной.

Целесообразно ограничить употребление соли, алкогольных напитков, консервов.

Второй завтрак: фрукт на выбор.

Обед: суп с любой крупой, кусочек отварного нежирного мяса (не свинины), овощи, компот.

Полдник: овсяное или зерновое печенье, какао.

Ужин: Овощи, заправленные оливковым маслом, творог, стакан кефира.

Народные средства

Народная медицина насчитывает массу рецептов и средств для лечения поясничного радикулита.

• Необходимо зафиксировать на спине ткань, смоченную соком чёрной редьки. Такой компресс утепляется при помощи ваты, тёплых платков и т.д. Носить его можно в течении всего дня.
• Также можно в качестве аппликации использовать мелко нарезанную или натёртую чёрную редьку. Компресс утеплить и тщательно зафиксировать на пояснице.
• Цвет сирени перетёртый со сливочным маслом в пропорции один к одному можно использовать как мазь. Компресс укутать.
• Натёртый чеснок следует завернуть в ткань и закрепить на пояснице. Держать такой компресс необходимо до появления жжения.
• Покрыть поясницу тонким слоем мёда, обложить двумя слоями бумажных салфеток, а сверху добавить три горчичника советовала знаменитая провидица Ванга. Компресс утепляется на полтора часа.
• Полезны прогревания горячей поваренной солью. Её кладут в мешочек и закрепляют на пояснице. Держать соль стоит до остывания. Обратите внимание, что после такой процедуры пару часов стоит не выходит на улицу и беречься от сквозняков.
• Тёплые ванны с отваром хрена или горчичным порошком также дают позитивный результат.

Целебными свойствами известны многие травы. Их можно использовать не только для ванн, но и готовить полезные чаи, настои. Травы выводят из организма вредные соли, шлаки.

• Три ложки коры осины выварите в полулитре воды до уменьшения жидкости вдвое. В питьё добавляйте сахар или мёд по вкусу. Употреблять по четверти стакана три раза в сутки.
• Листья брусники залить водкой в пропорции один к трём. Смесь настоять в стеклянной банке на солнце. Пить по тридцать грамм три раза в день.
• Отвар двух крупных корней петрушки в полутора стаканах воды. Кипятить отвар необходимо четверть часа. Затем дать отстояться в течении тридцати минут. Употреблять за полчаса до еды.
• Перемолоть одиннадцать лимонов на мясорубке. Полученную массу перемешать с килограммом мёда. Хранить в холодильнике. Употреблять по столовой ложке перед едой. Такой рецепт кладезь полезных витаминов.

Профилактика

Для поддержания здоровья спины очень важно выполнять профилактические требования.

Не стоит, апеллируя к случившемуся приступу радикулита, отказываться от физических упражнений. Да, поднятие непосильного груза или резкое движение может стать причиной рецидива. Но мышцы, не поддерживаемые спортом, станут дряхлыми и будут не в силах полноценно поддерживать позвоночник.

Занятия спортом также помогут избежать лишнего веса, который является усугубляющим фактором для радикулита. Именно поэтому упражнения лечебной физкультуры стоит повторять и расширять. Для занятий подойдут ходьба, плаванье и даже танцы.

Хорошие результаты даёт ежедневный вис на турнике.

Неудобная кровать является одним из основополагающих факторов при развитии радикулита. Поэтому стоит позаботиться о комфортности спального места. Идеальным выходом здесь является ортопедический матрас.

Если нет возможности приобрести специализированный матрас можно уплотнить ложе с помощью щита из деревянных досок. Такой щит обязательно должен занимать всё пространство кровати по длине и по ширине. Сверху кладётся обычный матрас.

Очень важно давать отдых мышцам, закостеневшим во время работы. Лица, вынужденные по долгу службы долго находиться в одном положении, особенно подвержены приступам радикулита. Следует почаще менять позу, делать элементарные потягивания, повороты корпуса.

Также врачи советуют контролировать положение спины во время привычной работы - её нужно держать прямо, не сутулиться.

Категорически нельзя поднимать тяжёлые вещи рывком. Следует присесть к грузу, немного согнув колени. При подъёме рекомендуется напрягать конечности, а не спину. Груз стоит распределять в обе руки дабы не возникало перекосов позвоночника.