Кто делал остеотомия коленного сустава

Корригирующая остеотомия коленного сустава является проверенным методом хирургического лечения деформаций большеберцовой и бедренной костей. Эта операция снижает нагрузку на суставные поверхности, устраняет уже имеющиеся патологии и замедляет дегенерацию нижней конечности.

Схематичное изображение проведения операции.

Что такое остеотомия коленного сустава?

Корригирующая остеотомия коленного сустава — операция, устраняющая врожденные и приобретенные костные деформации. Во время хирургического вмешательства врач иссекает заранее обозначенный участок костной ткани и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами. В результате ось механической нагрузки переносится на здоровый участок сустава. Операция проводится под полной или спинальной анестезией. После лечения ортопед фиксирует нижнюю конечность пациента гипсовой повязкой на время восстановления. Проводится реабилитация.

Остеотомия с металлоконструкцией.

Описанный метод коррекции традиционно сравнивается с эндопротезированием коленного сустава. Остеотомия — менее травматичный способ лечения. Эта медицинская манипуляция отлично подходит молодым пациентам, страдающим от поздних стадий гонартроза. Выбор остеотомии в качестве способа восстановления подвижности нижней конечности позволяет отсрочить проведение эндопротезирования на длительный срок.

Остеотомия применяется на протяжении двух веков. После открытия методов заместительной артропластики это оперативное вмешательство отошло на второй план, однако такой способ лечения применяется до сих пор. В начале 21 века были разработаны современные способы закрепления костных участков, уменьшающие длительность реабилитации.

Показания к операции

Главным показанием к оперативному вмешательству является гонартроз. Это дегенеративное заболевание коленного сустава, проявляющееся постепенным разрушением хрящевой ткани и деформацией нижней конечности. На поздних стадиях гонартроза у пациентов формируются вальгусные и варусные деформации. Объем движений ограничивается, возникает хронический болевой синдром.

• Врожденная деформация нижней конечности.
• Искривление костей после травмы.
• Подготовка к эндопротезированию коленного сустава.
• Смещение оси нижней конечности при патологиях суставных связок.
• Рахит, деформирующий остеит и другие болезни костной ткани.

Вмешательство рекомендуется проводить при удовлетворительном состоянии хрящевой поверхности костей и изолированном поражении одного участка коленного сустава. Такой метод коррекции дает возможность сохранить подвижность нижней конечности у молодых пациентов.

В каких случаях остеотомия не поможет?

Эффективность лечения зависит от возраста, пола и массы тела пациента. Неудовлетворительные результаты операции могут быть обусловлены пожилым возрастом больного, значительным поражением костей и разрушением гиалинового хряща.

Состояния, при которых проведение вмешательства нецелесообразно:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• внесуставные патологии;
• недостаток кровоснабжения нижней конечности;
• нарушение роста костной ткани;
• отсутствие мениска;
• выраженное ожирение (ИМТ: 40 и выше).

При неправильной оценке показаний остеотомия может ускорить дегенерацию коленного сустава. Перед лечением врачи проводят лабораторные исследования, получают снимки нижней конечности на протяжении и назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Виды хирургических техник

Вмешательства классифицируют по месту проведения, способу иссечения тканей и характеру костной пластики. Исправляется структура большеберцовой или бедренной кости. Классификация по характеру пластики включает открытую, закрытую, латеральную и прямую остеотомии. Коррекция большеберцовой кости может быть высокой или низкой. Конкретная хирургическая техника подбирается врачом индивидуально по результатам предварительного обследования.

Основные виды остеотомии:

• Клиновидная закрытая. Разрез кожи производится в латеральной или передней области колена для доступа к верхнему эпифизу большеберцовой кости или нижнему эпифизу бедренной кости. После иссечения ткани свободные поверхности кости фиксируют металлическими пластинами или скобами.
• Клиновидная открытая. После разреза кожи в передней или боковой области колена проводится неполная остеотомия. Концевой отдел большеберцовой кости разъединяется на две части с формированием диастаза. Далее костные участки соединяют металлической пластиной и аутотрансплантатом из таза пациента.

Остеотомия коленного сустава: визуальное изображение процедуры.

Костная ткань удаляется с помощью остеотома. Для предотвращения повреждения сосудов и нервов, проходящих через коленный сустав, коррекция проводится под контролем флуороскопа или рентгеновского аппарата. После пластики кожный покров сшивается, и нижняя конечность фиксируется гипсовой повязкой или шиной.

Не существует единого метода оперативного вмешательства, подходящего при любых показаниях. При выборе хирургической техники врач учитывает запланированный угол коррекции. Методы визуализации помогают точнее восстанавливать ось нижней конечности. В современной ортопедии чаще всего проводится открытая клиновидная остеотомия большеберцовой кости выше уровня бугристости.

Реабилитация

Результаты лечения в долгосрочном периоде зависят от реабилитационных мероприятий. После хирургического вмешательства врач проводит контрольные обследования и подбирает методы восстановления подвижности коленного сустава. Цели реабилитации включают устранение боли, предупреждение послеоперационных осложнений и восстановление мышечного аппарата нижней конечности.

• Физиотерапия: электростимуляция, криотерапия и тепловое воздействие. Физическая терапия облегчает боль и уменьшает отечность тканей в послеоперационном периоде.
• Лечебный массаж. Мануальная терапия улучшает кровоток в тканях, облегчает боль и нормализует мышечный тонус.
• Лечебная физкультура. Упражнения можно проводить в домашних условиях. Главной задачей является восстановление сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе.
• Ортопедическая реабилитация для предупреждения рецидива болезни. Пациенту рекомендуется носить наколенник или эластичный бинт для фиксации сустава. В первое время после операции необходимо использовать трость и носить обувь с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на суставные поверхности.

Схема реабилитации составляется ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полное восстановление двигательной активности происходит в течение года.

Жизнь после лечения

Прогноз определяется изначальным диагнозом, выбранной техникой хирургического лечения, квалификацией хирурга, возрастом пациента и другими критериями. По данным медицинского центра имени Г. А. Илизарова, положительные результаты были отмечены у 95% пациентов после вмешательства. В течение 10 лет после костной пластики наблюдается отсутствие боли и других симптомов гонартроза. Молодые люди, перенесшие остеотомию, после реабилитации возвращаются к полноценной жизни. Последующее проведение заместительной артропластики облегчается.

Долгосрочные результаты коррекции предсказать сложно. Пациентам рекомендуется регулярно посещать ортопеда и проходить обследования для контроля состояния сустава. Остеотомия в качестве самостоятельного метода лечения не устраняет артроз полностью, а только замедляет развитие дегенеративных процессов. У некоторых больных рецидив возникает уже через 4 года после вмешательства.

Цены на остеотомию коленного сустава

Стоимость лечения зависит от квалификации врача, хирургической техники и диагноза.

• Москва: от 7 до 22 тысяч рублей.
• Санкт-Петербург: от 10 до 23 тысяч рублей.
• Средняя цена по России — 15 тысяч рублей.

Информацию о ценах необходимо уточнять в конкретной клинике.

Виды процедуры

Наиболее распространенные виды остеотомии:

• большеберцовая. Заключается в удалении клиновидного участка кости голени, расположенного немного ниже колена. Используется для облегчения болевого синдрома и выравнивания искривленных болезнью ног;
• бедренная. Выполняется, соответственно, в бедренной кости. Отрезается кость немного выше коленки. Помогает снять артритные боли, избавиться от прихрамывания, улучшить функции суставов.

Лечение суставов лазером — это безопасно и современно

Методика лечения лазером активно применяется с середины прошлого столетия.

За это время она завоевала хорошую репутацию в борьбе со многими заболеваниями. На сегодняшний день ее применяют в физиотерапии, в том числе для лечения болезней суставов.

Данный метод представляет собой воздействие на участки тела посредством лазерного излучения. Лазер может быть разным, но чаще всего используется инфракрасный.

Излучение незначительное, но обладает хорошей проницаемостью.

Лазерный луч влияет на организм через прогревание мягких тканей, а также сосудисто-нервных узлов, стимулируя их регенерацию.

Благодаря этому ускоряется кровообращение, укрепляется позвоночник, ткани очищаются от токсических и шлаковых накоплений.

В лечении болезней суставов инфракрасный лазер зарекомендовал себя лучше всего. Его свет глубоко проникает в ткани, примерно от 6 до 8 см. Излучение инфракрасного лазера воздействует на кость, прогревая ее на 2,5 см.

На сегодняшний день лазеротерапия может иметь два направления:

1. Локально повышать температуру тканей в области обработки лазером, таким образом, улучшая кровоснабжение и обменные процессы.
2. Лечить лазерным лучом клетки, действуя на молекулярном уровне. Такое направление называют фотобиологическим методом.

Оба механизма данной физиотерапии положительно влияют на организм. Воспалительные процессы утихают, клетки насыщаются кислородом, ткани восстанавливаются.

Вязкость крови становится меньше, снижается вероятность формирования тромбов в сосудах, понижается уровень холестерина в крови, устраняются сосудистые спазмы.

Околосуставная остеотомия коленного сустава или протезирование?

Данная процедура – распространенный и часто применяемый способ лечения артрита. Его популярность обоснована двумя открывающимися возможностями:

• сохранение натуральных тканей, окружающих колено. При проведении описываемой операции на большеберцовой, бедренной кости надколенник и все связки остаются нетронутыми, сохраняется подвижность, функциональность конечности, а также доступный диапазон движения. Данные факторы могут быть крайне важны для пациентов, не желающих менять свой стиль жизни, требующий активного использования колена (для бега, восхождений, приседаний и т.п.);
• откладывание или устранение необходимости протезирования коленного сустава. Подобную отсрочку обычно желают получить более молодые пациенты. Так как при установке эндопротеза людям младше 55 лет, из-за более активного образа жизни, уменьшается срок его эксплуатации, может потребоваться ревизионная операция с заменой имплантата.

Стоимость процедуры зависит от уровня и амбиций клиники, которую вы выберете для ее проведения, а также от используемых медпрепаратов, анестезии, условий пребывания (бюджетное отделение или частная клиника). В целом оно обойдется до 100000 рублей.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Потенциальные преимущества и недостатки

Остеотомия – разумный выбор для пациентов младше 55-60 лет. К потенциальным преимуществам данной процедуры можно отнести:

• фактически полное сохранения коленного сустава и связок;
• возможность возврата к высоко результативной деятельности, такой как бег или игра в баскетбол, что не рекомендуется после тотального эндопротезирования.

Если сравнивать с полной заменой сустава, есть у описываемой процедуры и свои недостатки:

• длительный период заживления;
• достаточно высокий риск осложнений;
• обязательное использование вспомогательных приспособлений во время заживления кости;
• успешность операции зависит от заживления костной ткани. Существует ряд факторов отрицательно влияющих на него, причем, не все из них известны, изучены и контролируются;
• меньшая вероятность снятия болевого синдрома, чем после тотального или частичного протезирования;
• процедура – не лекарство от артирита;
• в ряде случаев остеотомия осложняет дальнейшее протезирование;
• не способна вернуть или восстановить разрушенный болезнью или травмой хрящ.

Чаще всего остеотомию предлагают в качестве примерно десятилетней отсрочки от эндопротезирования. Именно поэтому после активного внедрения малоинвазивных методик протезирования частота осуществления этой процедуры существенно сократилась.

Кому рекомендована?

Наилучший результат от такой операции обычно показывают пациенты, отвечающие следующим характеристикам:

• легкая или умеренная стадия артрита, поразившая только одну сторону колена без повреждения второй;
• относительно молодой возраст (40-60 лет);
• отсутствие избыточного веса;
• высокая подвижность колена (способность разогнуть и согнуть его минимум на 90⁰);
• наличие значительных болей, вызванных артритом, проявляющихся в период активности или длительного стояния;
• согласие пациента на длительный пост-хирургический период восстановления;
• согласие на передвижение строго с использование костылей в течении 6-8 недель после операции.

Как правило, соглашаются на подобную процедуру в основном физически активные люди, не желающие менять свой образ жизни.

Подходит ли данная процедура именно для вас – поможет определить ортопедический хирург.

Альтернативные варианты

При односторонней дегенерации коленного сустава часто рекомендуется другая операция – частичное протезирование колена, также называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава. Во время такого хирургического вмешательства заменяется только одна сторона, или “отсек” колена, а здоровые участки остаются нетронутыми.

В ряде случаев остеотомия делается в сочетании с частичной или полной заменой коленного сустава. Пациент и хирург-ортопед должны обсудить, какая операция дает наилучшие долгосрочные преимущества, поможет убрать болевые ощущения.

Исправление кривоногости и устранение хромоты

Через здоровую ногу можно провести воображаемую прямую линию от центра головки бедренной кости и серединой в центре колена. Данная прямая называется механической осью, она показывает, как тело несет вес в положении стоя.

Разница только в миллиметрах от нормального положения механической оси в ее проходящем через колено центре отрицательно влияет на скорость износа на коленного сустава.

• выравнивание кривоногости. Если отклонение механической оси составляет более 1,5 см, такой человек считается кривоногим, ему ставится диагноз варусная деформация. У кривоногих людей, как правило, быстро изнашиваются суставы с внутренней (медиальной) стороны. Решением их проблемы является большеберцовая остеотомия;
• устранение прихрамывания. Если отклонение механической оси составляет более 10 мм, человеку ставится диагноз вальгусная деформация. Такие люди склонны к ускоренному износу хряща с наружной (латеральной). Им рекомендована бедренная остеотомия.

Необходимые приготовления к остеотомии

Успешному проведению операции и последующему восстановлению поможет ряд предварительных, домашних приготовлений:

• оценить пользу остеотомии можно, если несколько дней поносить на коленях бандаж, он имитирует выравнивание колена после процедуры;
• скорей всего вам предложат позаниматься на велотренажере или делать другие упражнения, способные помочь развить силу, улучшить диапазон движений коленного сустава еще до операции;
• нередко врачи рекомендуют тщательно, ежедневно вымывать ноги за неделю до хирургического вмешательства, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции. Возможно, от вас потребуют принятия душа с применением особых антисептических, противомикробных средств ежедневно, в течение 4 дней до операции;
• избегайте солнечных ожогов, царапин, и потенциально ядовитых растений, а также любых других факторов, способных отрицательно повлиять на состояние кожи вокруг операционной раны. Сообщите хирургу о любом из вышеперечисленных явлений, может быть потребуется перенос операции;
• за две недели до остеотомии от вас потребуют прекращение приема ряда медпрепаратов, сгущающих кровь, а также стероидов и лекарств, подавляющих иммунитет;
• за 14 дней до операции необходимо бросить курить, никотин замедляет заживление, увеличивает риск тромбоза;
• при наличии сопутствующих заболеваний, например, диабета, скорей всего потребуется получить разрешение у наблюдающего вас терапевта, подтверждающее то, что бы достаточно здоровы, чтобы выдержать хирургическое вмешательство и анестезию;
• хронический алкоголизм может повлиять на результативность наркоза;
• если вы подхватили вирусное заболевание за несколько дней до операции, обязательно сообщите о нем хирургу.

Ход операции

Как правило, продолжительность процедуры остеотомии – 1-2 часа.

Хирургом делается разрез на передней части колена, немного ниже него для получения доступа к суставу. Затем врач удалит при помощи специальных инструментов клиновидный участок кости, сопоставит или заполнит костным трансплантатом оставшуюся часть. На период заживления данный участок скрепится пластинами и винтами.

После завершения процедуры вас доставят в послеоперационную палату, где вы под контролем медперсонала будете оправляться от наркоза.

Послеоперационный период

Время госпитализации обычно не превышает 2-4 дня, все это время будут отслеживаться ваши показатели и даваться. Для защиты во время срастания костей скорей всего вам поставят бандаж. Вспомогательные приспособления для ходьбы придется использовать до 8 недель. По их истечении хирург-ортопед назначит рентгенодиагностику, проверит результативность заживления, скажет, когда будет безопасно переносить вес на прооперированную ногу и расскажет о необходимой реабилитации.

На период восстановления врач-реабилитолог распишет программу упражнений, выполнение которых поможет быстрей вернуться в строй. Возврат к нормальной жизни возможет через 3-6 месяцев.

Рассказ о том, как я получила прямые ноги

Мне 23 года, я успешна, счастлива в личной жизни, по мнению большинства знакомых красива… Но была одна проблема: у меня кривые ноги. И эта проблема не давала мне спокойно жить последние лет 10. Наконец, я решилась сделать операцию по их исправлению. Врач найден, день Х назначен, анализы сданы. Эта моя первая операция, страшно ужасно… но пути назад нет.

День операции

Ночь перед этим значимым событием я провела в самой больнице. Около 8 утра меня разбудили и велели собираться на операцию. Положили на кушетку, повезли в операционную. Там переложили на стол, сделали капельницу, минут через 10 пришла анестезиолог, я села, она попрыскала на спину местным обезболивающим (типа лидокаина), сделала укол (вообще ничего не почувствовала). Потом в капельницу ввели снотворное и я отрубилась (врачей даже не видела). Мне была сделана неполная остеотомия большеберцовой кости.

Очнулась в палате, когда перекладывали на кровать. Операция длилась часа 1,5. Этот день я помню смутно – почти все время спала. Просыпалась, когда приходил врач, да на обед. Медсестры ноги заматывали плотными тряпочками, т. к. они сильно кровоточили. Вечером сделали укол-антибиотик (его делают 3 раза в день) и капельницу (2 раза). После капельницы вырвало. Померили температуру – чуть выше нормы. Пописала 1 раз в утку.

Медперсонал вполне приличный - никто не смотрел на меня, как на ненормальную, что я ломаю здоровые ноги. Медсестра одна рассказала, что девочка недавно у них была – рост на 5 см удлиняла.

В ногах чувствовалась легкая усталость, пальцами могла шевелить с легкостью, чему очень обрадовалась. Перед сном выпила Залдиар (обезболивающее, врач выписал).

1-й день в аппаратах

Подъем как всегда в 7.30 и обычная схема: укол в ногу (антибиотик), капельница, меряем температуру, завтрак. Еда неплохая, только нет фруктов, йогуртов и сладкого – но этим я достаточно запаслась. Опять почти весь день проспала (в первый раз смогла во сне перевернуться на бок), проснулась на обед. Заходила анестезиолог, спросила как дела, отклеили пластырь от спины (место укола им было заклеено).

После того, как поставили капельницу, начало сильно рвать – это длилось около 3 часов, потом жутко заболели ноги, и я выпила по очереди 4 таблетки Залдиара (можно до 8 в день). Позвали дока, он с медсестрой сделал перевязку. Первый раз увидела аппараты и довольно много крови на бинтах (длина одного аппарата 30 см, вес около 200 г). Сделали укол от рвоты (церукал), полегчало.

Планировали в этот день попытаться встать, но, видя мое положение, решили перенести подвиг на завтра. Зато я смогла сесть на кровати! Полчаса оттирала видимые части ног влажными салфетками от средства, которое наносили перед операцией – смесь йода и еще чего-то – ноги были ярко рыжие. Померили температуру: 36,4. Сделали укол в ногу – заснула. Спала все 2 ночи хорошо.

Утром: градусник (температура 37.2), завтрак, укол. Болей особых не было. Пришел врач, принес ходунки, попробовала встать – пару шагов прошла, потом голова закружилась, руки затряслись – легла и заснула на пару часов. Позднее вечером я 3 раза на ходунках сходила в туалет. Перед сном укололи антибиотик, температура 37.2. Легла спать, через пару часов проснулась оттого, что ноги тянут – приняла таблетку Залдиара и опять заснула.

Сделали первую перевязку. Увидела на задней стороне коленок большие синяки продолговатой формы. Что касается отеков, то у меня их практически не наблюдалось: так, слегка коленки отекли, а ступни и щиколотки не изменились. В принципе, когда лежишь на кровати (а большую часть дня я так и проводила), ноги не беспокоят, лишь тянут иногда немного, легкая боль чувствуется во время передвижения – в месте остеотомии. Но это просто ничто по сравнению с, например, зубной болью или болью в животе. Вечером доковыляла на ходунках до общей ванной по коридору и, сидя на стуле, вымыла голову. Было очень приятно.

4-й день. Он же день выписки!

Несмотря на то, что на ногах я уже третий день – хожу примерно так же, как и в первый: с трудом и очень медленно. Пришел Емельянов, сделал перевязку, объяснил, как крутить – совместными усилиями сделали первую крутку (1 мм). Оказалось, это совсем не сложно. Всего будем крутить 9-10 мм, по 1 мм в день, или по 0,5 – в зависимости от моего самочувствия, можно даже делать перерыв на день-два.

Днем приехал муж и отвез меня домой.

5-й день
Температура в норме. Начала принимать Кальций Д3 Никомед и Мумие. Хожу на костылях с чьей-нибудь подстраховкой – довольно медленно и неуклюже. Походы ограничиваются ванной и кухней. Накрутила еще 1 мм. Чувствую себя хорошо.

Днем чувствую себя отлично. Сегодня всего 1 таблетку Кетанова приняла. По ночам немного тянут ноги – просыпаюсь, переворачиваюсь; удобнее всего спать на спине, но и на боку, если аккуратненько улечься, тоже неплохо. Накрутила уже 5мм. Крутить не больно.

С утра ноги ходят хуже всего, т. к. долго не двигались, в течение дня гораздо быстрее получается передвигаться. Хожу на костылях сама (очень мало), иногда даже пытаюсь без них – если за что-то держаться, то реально несколько шагов пройти. Основная проблема в том, что в коленях ноги плохо сгибаются, дискомфорт при этом чувствуется – видимо из-за штырей, они почти до противоположной стороны ноги насквозь проходят (это я на рентгене подглядела ). Моюсь частями над ванной, сидя рядом на стуле; голову мою так же. На улицу пока не выходила, т.к. двигаюсь очень неуверенно и медленно.

Ходить опять стало тяжело – как в первые дни. Ноги болят – ноющая тупая боль, то стихает, то опять начинается. Решила сделать перерыв в крутке.

Днем ноги побаливали и упорно продолжали плохо ходить и сгибаться в коленках, к вечеру смилостивились – видимо им помогла 1 таблетка Кетанова (стараюсь не злоупотреблять). Вечером крутила, уже 7 мм. Из четырех стержней на каждой ноге немного подтекают по одному верхнему, остальные закрыты образовавшимися корочками, никаких покраснений вокруг них нет. На ночь приняла еще одну таблетку. Спала нормально, как обычно по большей части на спине, иногда переворачиваясь и подтыкая под ту ногу, которая аппаратом вниз, одеяло – так удобнее.

Днем чувствовала себя хорошо. Вечером приняла таблетку Залдиара и сняла швы (доктор говорил, что это надо сделать примерно через 12-й дней после операции). Это совсем не сложно и не больно. На каждой ноге горизонтальный шрам с внутренней стороны, чуть ниже коленки, около 2см, перетянут тремя стежками. Накрутила 1 мм. Очень хочется на улицу, уже целую неделю сижу дома… Ночью проснулась, ноги немного болели – съела Залдиар и опять заснула.

Вчера накрутила 10 мм. Сегодня впервые хожу, опираясь только на 1 костыль - раньше так не получалось. И вообще чувствую существенные улучшения за все эти дни: ноги хорошо сгибаются в коленках, могу встать на носочки, практически нет болей, двигаюсь более уверенно и быстро. Ночью больше сплю на боку в своей привычной позе (поджав ноги), практически не просыпаюсь – налицо положительная динамика.

Приняла душ, к своему стыду – впервые за все эти дни, до этого мылась по частям. В ванну поставила маленькую скамеечку, села на нее, ноги замотала пищевой пленкой и свесила из ванны… Как легко, оказывается, почувствовать себя счастливой. Накрутила 1 мм. Проэпилировала ножки - с такими маленькими аппаратами это сделать совсем не сложно.

Сегодня вечером ВПЕРВЫЕ получилось ходить без костылей! Ходить, конечно, громко сказано, скорее передвигаться – ноги переставляю медленно, при каждом шаге отклоняюсь вбок, выгляжу как подбитая куропатка. На радостях вышла первый раз за 2 недели на улицу.

19-й день
Накрутила последние 12 мм. Самочувствие отличное. Потихоньку начинаю чувствовать себя полноценным человеком.

Уже 3 дня не пью обезболивающее, даже на ночь. Хожу значительно лучше – увереннее и быстрее. Костыли скромно стоят в углу… Выхожу на улицу: гуляю, дышу воздухом.
Место остеотомии больше не болит при ходьбе. Немного беспокоят верхние штыри на обеих ногах, кожа вокруг них воспалилась – иногда при сгибании ноги чувствуется легкая боль из-за этого. Обрабатываю 2 раза в день, смачиваю стерильные салфетки спиртовым раствором салициловой кислоты 1% и обматываю их вокруг штырей.

К вечеру немного разболелась левая нога. Там, где проходят верхние штыри, образовалась небольшая припухлость. Может оттого, что в последние дни много двигаюсь. Решила уменьшить нагрузку. Правая нога с самого первого дня чувствовала себя гораздо лучше, и сейчас продолжает.

Сегодня у меня был дебютный выход в свет за последний месяц – ДР подруги, отмечали в ресторане. Отлично провели время, домой приехали поздно ночью, железо на ногах, как оказалось, ничуть не мешает веселиться.

Первая консультация после операции. Рентген хороший, сращение соответствует срокам.
Болей нет, легко поднимаюсь по ступенькам, встаю с кровати не опираясь на руки, иногда даже забываю, что на мне аппараты, только походка выдает.

Начала проходить курс магнитотерапии прибором для домашнего использования МАГ-30. Хожу на министеппере минут по 7 в день. Выхожу в люди, про аппараты напоминает только походка с непривычно широко расставленными ногами.

Все по-прежнему хорошо, заканчиваю курс магнитотерапии (15-ти дневный), только правая коленка последние пару дней побаливает. Но я, как опытный железоносец, уже привыкла: то там потянет, но здесь стрельнет - не сильно, конечно, но все же не слишком приятно.

Села за руль. Ездить вроде не разучилась.

Ездила на консультацию и рентген. Левая нога отлично срослась - хоть сегодня снимать можно, правая чуть хуже.

Ходила на вечеринку. Так хотелось пуститься в пляс, но решила не шокировать общественность и скромно отсиживалась на диване.

Чувствую себя замечательно, дома почти не бываю: занимаюсь накопившимися делами, хожу по магазинам, по гостям и т. д. Левая нога не беспокоит вообще, как будто и не ломали ее никогда, правая иногда ноет. Аппараты по плану надо раскручивать (ослабить напряжение) через 7-10 дней, потом через неделю полностью снимать, НО вот тут меня начинают терзать сомнения. Вдруг ноги просядут. Решила поносить подольше, дней до 90.

83-й день
Ох, ну вот, раскрутила я пару несущих гаек. Аж вспотела вся от волнения.
Моральных сил хватило только на левую ногу, правую буду завтра мучить, пусть пока наслаждается жизнью. Что сказать. Сначала сидела не шелохнувшись минут десять, вставать боялась: как подумаю, что кость ничто не фиксирует, так кажется, что все - щас наступлю на ногу и она прогнется под привычную кривую форму. Но мысли черные в сторону - и пошла. Ощущений никаких. надеюсь, и дальше так будет.

Раскрутила левую ногу до штырей. Какая-то она совсем дохленькая, но зато ровная.

Полностью раскрутила второй аппарат. В ногах остались только штыри.