Лечение голеностопного сустава в израиле

Время для прочтения: 5-7 минут

Ведущие специалисты Израиля в области хирургии стопы

Ортопед, хирург, глава подразделения спортивной медицины ортопедического отделения (Ихилов)

Ортопед, хирург подразделения ортопедии и спортивной медицины (Ихилов)

Хирург, ортопед, глава подразделения хирургии стопы и голеностопного сустава (Шиба)

Ортопед, глава ортопедического отделения (Ихилов)

Диагностика перед хирургическим вмешательством

Операция по замене голеностопного сустава требует внимательного изучения общего состояния здоровья пациента, ведь это позволит ускорить реабилитацию и избежать осложнений. Операции предшествуют такие виды диагностических мероприятий:

• общий осмотр;
• изучение функциональной активности опорно-двигательной системы в динамике;
• визуальный осмотр пораженного сочленения;
• рентгенографию сустава;
• ангулометрию;
• ЭКГ;
• исследование показателей крови и мочи;
• МРТ сочленения.

Изучив полученные результаты диагностики, перед эндопротезированием голеностопного сустава в Израиле тип и размер искусственного сустава подбираются хирургом-травматологом совместно с пациентом, также решается вопрос о необходимости консультации смежных специалистов (терапевта, невропатолога, ревматолога), назначается дата и время предстоящей операции.

Где лучше пройти эндопротезирование?

Суть эндопротезирования голеностопного сустава заключается в полном удалении всех компонентов поврежденного сочленения и их замене искусственным аналогом. Эта методика позволяет не только избавить пациента от интенсивного болевого синдрома, но и вернуть ему возможность полноценной ходьбы без вспомогательных средств (трости, костылей), а также частично или полностью восстановить трудоспособность. Решившись на подобную операцию, важно понимать, что современные протезы обладают высокой прочностью, производятся из гипоаллергенных материалов и служат не менее 10 лет.

Выбирая для замены голеностопного сустава Израиль, вы можете рассчитывать на:

• консультацию ведущих специалистов в области ортопедии и травматологии;
• гарантированное уменьшение боли или ее полное исчезновение в пораженной конечности;
• восстановление мобильности сочленения (10 о при тыльном сгибании и 20 о при подошвенном);
• исчезновение хромоты;
• интенсивный курс реабилитации и, как результат, быстрый возврат к привычному ритму жизни;
• комфортное пребывание в индивидуальных палатах стационара;
• достойное качество услуг по ценам ниже европейских.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Израильские специалисты неуклонно следуют таким правилам выполнения разреза при установке конструкции:

• он должен быть анатомичным и причинять минимальную травму пациенту;
• рассекая ткани, следует избегать углов, приближающихся к 90 о ;
• синовэктомия выполняется тщательно и аккуратно.

Экономность — еще одно требование к работе хирурга, однако касается оно резекции большеберцовой и таранной костей. Специалист удаляет только разрушенную ткань, оставляя нетронутой здоровую. Этот принцип позволяет предотвратить укорочение кости и, соответственно, нарушение двигательной функции в целом.

Следующий этап — установка бесцементного импланта методом пресс-фит. Если была выбрана иная конструкция эндопротеза, используются винты и костный цемент. После проверки пассивной работоспособности сустава, рану ушивают и закрывают стерильной повязкой, при необходимости устанавливают дренажи. Прооперированную конечность гипсуют, и пациент переводится в палату интенсивного наблюдения.

Какие виды протезов существуют?

В израильских клиниках для замены голеностопного сочленения применяются конструкции последнего поколения, которые производятся из ультрасовременных материалов и с использованием передовых технологий. Все эндопротезы состоят из 2 металлических элементов, один из которых фиксируется на большеберцовой кости, а второй — на таранной. Внутренние поверхности искусственного сустава покрыты определенным составом, обладающим низким коэффициентом трения. Такое покрытие необходимо для хорошего скольжения суставных поверхностей и предупреждает чрезмерное напряжение, возникающее в месте соединения кости и металлических компонентов протеза в ходе его эксплуатации.

Существуют следующие виды искусственных сочленений:

Стоимость замены голеностопного сустава в Израиле

Стоимость формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.

Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.

Показания и противопоказания к протезированию голеностопного сустава

За границей этот метод лечения считается оптимальным, если у пациента диагностировано одно из ниже перечисленных состояний или их комбинация:

• Анкилоз или контрактура сустава, которые сопровождаются сильной болью.
• Разрушение хрящевой ткани и костных элементов сустава, спровоцированных их дегенеративными изменениями в связи с остеоартрозом: сужение суставной щели, склероз субхондральных тканей, образование кист и остеофитов.
• Ревматоидный артрит в стадии декомпенсации.

Решая вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, израильские ортопеды учитывают совокупность факторов: длительность заболевания (от нескольких лет и больше), степень деструктивных изменений и неэффективность консервативной терапии на протяжении последних двенадцати месяцев.

Нужно осознавать, что этот вид терапии имеет ряд противопоказаний:

• активный воспалительный процесс на участке предполагаемого вмешательства;
• избыточный вес;
• трофические язвы и рубцовые изменения кожи, которые могут препятствовать операции;
• травматическая деструкция сустава;
• наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации;
• период выздоровления после недавно перенесенной инфекции;
• длительное лечение стероидными гормонами непосредственно перед операцией;
• асептическое разрушение таранной кости;
• выраженные дистрофические изменения отдаленных участков голени и стопы (при таких вводных фиксация протеза может быть недостаточной);
• псевдоартроз, возникший как следствие артродеза голеностопа.

Еще одним важным противопоказанием считается возраст пациента: детям и подросткам протезирование голеностопного сустава в Израиле не выполняется, так у них еще не закончено формирование скелета.

Методы реабилитации после замены голеностопного сустава в Израиле

Современная хирургия следует принципу ранней физической активности больного после оперативных вмешательств, поэтому в первые двое суток пациент присаживается в кровати, а на третьи пробует вставать на обе ноги. В течении послеоперационного периода ему выполняется контрольная диагностика, которая позволяет оценить эффективность вмешательства, наличие скрытых и явных осложнений.

Дальнейшая программа реабилитации составляется для каждого пациента индивидуально с учетом его общего состояния, объема операции, наличия/отсутствия осложнений. Обязательными компонентами периода восстановления считаются лимфодренаж и физиотерапия. Отличные результаты показывает и нейростимуляция прооперированной конечности, обычная ходьба и работа с велотренажером. В среднем продолжительность этого этапа составляет около 2 недель, однако в некоторых случаях она увеличивается до месяца. Важно помнить: физическую нагрузку необходимо увеличивать постепенно, иначе не избежать повреждения состава или косно-мышечных структур.

Хотите лечиться в Израиле?

Отправьте нам описание Вашей ситуации с указанием контактных данных. Мы внимательно рассмотрим Ваш случай и предложим наиболее подходящее лечение в одной из ведущих профильных клиник Израиля. Свяжитесь с нами и наш специалист предложит вам лечение по государственным ценам в условиях профессионального организационного сервиса.

Считаете эту информацию полезной? Остались вопросы?

Поделитесь своим мнением о нашей странице Facebook или ВКонтакте

Согласно мировой статистике заболевания и травмы голеностопа входят в список наиболее распространенных патологий суставов нижних конечностей наряду с заболеваниями коленного и тазобедренного суставов. Для лечения пациентов с такими патологиями израильские специалисты применяют весь комплекс доступных на сегодняшний день методик, начиная от новейших лекарственных препаратов и заканчивая дистракционной артропластикой голеностопа.

Методы лечения голеностопного сустава в Израиле

Все актуальные методы лечения голеностопного сустава в Израиле можно условно разделить на две большие группы – консервативные методики и оперативные техники.

• Консервативные методики включают в себя применение различных лекарственных препаратов. Для купирования воспаления в суставе и снижения болевого синдрома применяется несколько десятков препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Для контроля за воспалительным процессом используются кортикостероиды. Хроническое воспаление в суставе, связанное с атеросклерозом, специалисты Топ Ихилов лечат с использованием новейших препаратов из группы болезнь-модифицирующих противоревматических средств. Такие лекарства показали себя очень эффективными в терапии самых разных форм артрита – начиная от ревматоидного и заканчивая псориатическим.
• Одной из новейших категорий препаратов, недавно одобренных агентством FDA для лечения ревматоидного артрита голеностопа, являются модификаторы биологического ответа – вещества, представляющие собой моноклональные антитела, производные интерлейкина и интерферона, а также специфические белковые соединения, способные влиять на иммунную систему организма.
• Помимо лекарственных препаратов для терапии патологий и травм голеностопного сустава в нашей клинике широко применяются методы физиотерапии и ортопедии. Также пациенты проходят расширенные реабилитационные программы.

При травмах и переломах голеностопа, тяжелых формах остеоартрита проводятся операции и малоинвазивные процедуры.

• Терапия переломов может включать в себя репозицию сустава с фиксацией металлическими имплантатами или с помощью компрессионно-дистракционных устройств. Малоинвазивные артроскопические вмешательства применяются для обследования сустава, удаления фрагментов костных тканей и хряща из суставного пространства, реконструкции поврежденных связок.
• Хирургическая фиксация сустава при тяжелых формах артрита помогает надежно закрепить образующие сустав кости друг с другом до такой степени, что они срастаются. Хотя такая процедура и ограничивает подвижность в суставе, она представляет собой эффективный метод лечения болевого синдрома.
• Эндопротезирование голеностопа проводится открытым способом и позволяет заменить части сустава, пораженные остеоартритом, искусственными протезами. При этом стабилизация сустава обеспечивается за счет использования костных графтов.
• Еще более современным и перспективным методом терапии дегенеративных заболеваний голеностопа является дистракционнаяартропластика. Она базируется на использовании внешних дистракционных аппаратов-рамок – наиболее известным представителем этого класса медицинской аппаратуры является аппарат Илизарова. Такие рамки постепенно раздвигают поврежденные поверхности сустава в разные стороны, плотная костная ткань под поверхностью хряща от этого становится более мягкой, а хрящевые ткани, утраченные в результате артрита, получают возможность к регенерации (последнюю стимулируют с помощью введения в сустав стволовых мезенхимальных клеток). В отличие от просто артропластики, этот метод позволяет сохранить естественную подвижность сустава.

Диагностика голеностопного сустава в Израиле

Процедуры полной диагностики голеностопного сустава в Израиле, как правило, завершаются всего за 3-4 дня.

Представитель клиники встречает пациента непосредственно в аэропорту, откуда везет в клинику на первую консультацию к ведущему специалисту, который проводит первичный осмотр и назначает ряд исследований.

• Обследование с использованием оттавских правил – свода тестов, позволяющих оценить травматическое повреждение сустава (название правил происходит от названия Оттавского клинического госпиталя, где их разработали).
• Рентгенографическое исследование проводится при переломах, вывихах, подвывихах, артрозе.
• Артроскопия сустава позволяет осмотреть его внутренние его структуры.
• Денситометрия используется для диагностики сопутствующего остеопороза.
• МРТ и КТ позволяют получить детальную картину в интересующей врача области сустава.

Третий день посвящается анализу собранного в ходе диагностики материала и подготовке программы терапии. В этом процессе участвует как сам ведущий специалист, так и несколько других врачей.

Лечение голеностопного сустава в Израиле – стоимость

Люди, закончившие успешно лечение голеностопного сустава в Израиле, отзывы присылают, в которых отмечают наиболее запомнившиеся моменты. Частенько в таких отзывах встречается упоминание о том, что на лечение голеностопного сустава в Израиле цены находятся на гораздо более доступном уровне, чем в тех же клиниках Западной Европы, США. По статистике, средние расходы на терапию в израильских клиниках меньше минимум на 25% и максимум на 35-50%.

Преимущества лечения проблем с суставами в клиниках Израиля очевидны – инновационные методики и передовые технологии, профессиональные ортопеды-хирурги, отсутствие визового режима, полное сопровождение на родном языке пациента, оказываемое сотрудником международного отдела, а также ценовая доступность.

Поэтому многие медицинские туристы выбирают лечение голеностопного сустава в Израиле – потому что на 100% уверены в успешном решении их проблемы без нанесения им вреда.

Травматология и спортивная медицина в Израиле

Методы лечения голеностопного сустава в Израиле

Все методы лечения голеностопного сустава в Израиле отличаются органосохраняющим характером, эффективностью и безопасностью для пациента. Выбор метода – это решение принимается в индивидуальном порядке на коллегии врачей, которые учитывают все клинические нюансы. Во многих случаях, если нет необходимости в операции, врачи стараются ее избегать. Но даже если и проводят оперативное вмешательство, то только щадящее и малоинвазивное.

• Консервативное лечение, как правило, применяют при не выраженных патологиях сустава, при болевом синдроме, воспалительном процессе, которые можно купировать медикаментозно, с помощью процедур физиотерапии, а также физическими упражнениями или ношением бандажей.

Если консервативное лечение безрезультатно, например, при врожденных или приобретенных деформациях и дистрофических изменениях, а также дегенеративных процессах в суставе (например, при артрозах), прибегают к оперативному лечению. Методику выполнения операции выбирают персонально, в каждом отдельном случае учитывая все клинические и анатомические моменты

• Артродез – это малоинвазивная методика по фиксации (обездвиживанию) сустава с помощью новейшей технологии Fusion. При артродезе по технологии Fusion измененные части сустава иссекают, а оставшиеся неповрежденные сращивают с использованием специальных фиксаторов. В результате происходит нарастание новой кости, которое длится от 12 до 14 недель. Операция, преимущественно выполняемая методом артроскопии, длится около 2 часов. В послеоперационный период необходимо на протяжении 10-12 недель носить гипсовую фиксирующую повязку.
• Эндопротезирование голеностопа проводится в течение 1 часа и не требует длительной (всего 5 дней) госпитализации. Полная замена сустава выполняется в нашей клинике под эпидуральной анестезией и малоинвазивным артроскопическим способом, иногда – с использованием роботизированной хирургической техники типа робота-хирургаDaVinci. Все изношенные суставные поверхности удаляют, а на их место устанавливают протез, изготовленный из металла и имеющие полимерное покрытие. Имплантат фиксируют металлическими штифтами или пластинами. Необходимо уточнить, что суставные протезы изготавливают индивидуально для каждого пациента, поэтому они идеально подходят по всем параметрам – и анатомическим, и функциональным.
• Кроме операций на суставе выполняют также хирургические вмешательства на его связках и сухожилиях – тенотомию (перерезание слишком короткого сухожилия, например ахиллова), пересадку сухожилий голеностопа, то есть замену искусственными или биологическими имплантами при их необратимом повреждении (тендопластику). Разрывы ахиллова сухожилия устраняют с применением методики наложения сухожильных швов – через микроразрез, с помощью инновационных систем Achillon и Tenolig. Все эти манипуляции осуществляются через небольшие разрезы, с минимальным вмешательством в ткани организма, и не требуют длительного нахождения в стационаре.

Диагностика патологий голеностопного сустава в Израиле

Самое важное условие успешного лечения – это своевременно и правильно поставленный диагноз. В Топ Ассута диагностика голеностопного сустава в Израиле проводится очень быстро – за 3 дня – и при этом отличается 100% точностью.

Диагностическая программа построена таким образом, что обследование начинается уже в первый день – в день прилета в Израиль. От трапа самолета пациент попадает на осмотр к ортопеду, специалисту по заболеваниям голеностопного сустава. После анализа медицинской документации врач рекомендует пройти уточняющие исследования.

• Артроскопия – самый информативный метод исследования внутренних структур сустава с помощью специального эндоскопа.
• Лабораторные тесты.
• Рентгенография.
• УЗИ.
• КТ.

В этот день лечащий врач, заручившись поддержкой коллегии ортопедов, оглашает пациенту его диагноз и объясняет, как будет происходить лечение в его случае и почему был выбран именно такой метод.

Лечение голеностопного сустава в Израиле – стоимость

Поскольку израильская медицина, даже частная, в некоторой степени финансируется из госбюджета, наши клиники могут себе позволить удерживать стоимость медицинских услуг на конкурентоспособном уровне. Именно этим объясняется тот факт, что на лечение голеностопного сустава в Израиле цены ниже мировых почти на 40%.

Вы в любое время имеете возможность получить прейскурант по вашей медицинской проблеме. Организуйте свое лечение в Топ Ассута через наш международный отдел – позвоните нам или напишите онлайн.

Топ Ассута – мы отвечаем самым взыскательным требованиям

Как свидетельствуют отзывы, лечение голеностопного сустава в Израиле лучше всего проводят ортопеды клиники Топ Ассута. Объяснить это просто – у нас масса преимуществ, главные среди которых:

• профессиональная помощь от высококвалифицированных и опытных ортопедов, досконально владеющих всеми новинками медицины;
• оснащенность центра передовым диагностическим и хирургическим оборудованием, с помощью которого наши врачи творят чудеса;
• совершенно инновационные методики и способы оперирования, после которых отпадает потребность в реабилитации и нет никакого риска осложнений;
• доступность инновационных методик – мы удовлетворяем любым финансовым запросам;
• каждый пациент окружен круглосуточной заботой сотрудников международного отдела – мы избавим вас от решения вопросов, организационных и бытовых, а также обеспечим языковой комфорт.

Голеностоп — это сустав, соединяющий кость стопы (таранную) и голень. Он обеспечивает гибкость стопы, помогает ей сгибаться вниз-вверх. Когда вы подворачиваете ногу, голеностопный сустав повреждается. Не стоит забывать, что это очень важная часть ноги, поскольку именно на него наше тело больше всего давит. Артроз голеностопа— очень частая и сложная болезнь, но если выполнять инструкции врача, можно вполне выздороветь.

Основная причина — частые травмы, подворачивание, переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок, операции на голеностопном суставе, невнимательное отношение к своим ногам. Также к артрозу могут привести такие болезни: подагра, болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Ученые склоняются также к мнению, что предрасположенность к артрозу может передаваться по наследству. Фактором риска для женщин является частое хождение на каблуках. Также риску развития артроза подвержены люди, переносящие большие нагрузки на голеностоп, которые могут быть связаны с профессией или занятиями спортом — это балерины, футболисты, бегуны. Страдают данные суставы и от излишнего веса — для них это избыточная нагрузка.

Под воздействием вышеперечисленных причин хрящи начинают стареть, истончаться, терять пластичность. Постепенно в них появляются трещины, в которые откладываются соли кальция — они еще больше разрушают хрящ. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, что приводит к деформации суставов — в таком случае уже говорят о деформирующем артрозе.

Ярко выраженные симптомы

1. Быстрое утомление и боль в ногах (признаки посттравматического артроза). Боль в голеностопном суставе при артрозе появляется постепенно, нарастая по мере прогрессирования заболевания.
2. Скованность в суставах, сложно двигать стопой.
3. Боль при начале движения.
4. Близлежащие мышцы атрофируются.
5. Боли, которые усиливаются после работы или различных нагрузок.
6. Утренние боли.
7. Щелчки в суставах, скрип, хруст.
8. Ослабление сухожилий и мышц, что приводит к частым подвывихам. если артроз развивается на фоне воспалительных процессов, суставы могут быть припухшими и горячими на ощупь.

Заподозрив у себя эту болезнь, нужно немедленно идти на обследование. Иначе, могут развиться более тяжелые формы болезни стопы. Боли со временем начнут усиливаться, поскольку сустав катастрофически изнашивается. Следующие стадии: изменения в структуре сустава (деформация). На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

В самых крайних случаях, сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидному креслу. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать эту болезнь, избавляться от боли самостоятельно. Правильный диагноз — залог успешного лечения.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства: диклак, фастум-гель, финалгон. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы — вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Структум, Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают агапурин, трентал и никотиновую кислоту.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

При необходимости проводится хирургическое лечение:

Операция по замене голеностопного сустава проводится под спиномозговой (эпидуральной) анестезией. Хирург делает надрез вдоль голеностопного сустава, сдвигая в сторону сухожилия и открывая чашечку сустава. Подвижность лодыжки проверяется с помощью пробного протеза. Врач удаляет суставные части таранной и большой берцовой кости. Вместо удаленных суставов пациенту имплантируют металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Для закрепления имплантата используют металлические пластины и штифты. Благодаря низкому коэффициенту трения, полимерный материал обеспечивает естественное скольжение суставных поверхностей импланта.

Высококвалифицированные ортопеды израильских клиник в большинстве случаев предпочитают обычной открытой операции артроскопический, малоинвазивный метод замены голеностопного сустава. Операция производится через небольшие надрезы, через которые в сустав внедряют артроскоп и хирургические микроинструменты. Хирургами используются 2 задних и 3 передних доступа в различных комбинациях. После данной процедуры сустав восстанавливается гораздо быстрее, чем при открытой, к тому же артроскопия значительно снижает возможность осложнений.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболеваний голеностопного сустава, врачи назначают рентгенографические и ультразвуковые исследования, в некоторых случаях для уточнения диагноза — томографию, а также анализ околосуставной жидкости и развернутый анализ крови.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д.