Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией в орехово борисово

Пяточной шпорой называется заболевание стоп ног, характеризующееся наличием костных разрастаний в форме шипа на пятке.

Размер пяточной шпоры может варьироваться от 3 до 15 мм. Заболевание может развиться как у пожилых (в силу возрастных изменений организма), так и у молодых людей (из-за чрезмерной нагрузки), и даже у детей. Детская стопа часто подвергается деформациям из-за хрупкости связок, повышенной нагрузки (интенсивные занятия спортом, лишний вес) и неправильно подобранной обуви. Неудобная обувь может спровоцировать развитие плоскостопия, а затем и пяточной шпоры.

Так как риск появления пяточной шпоры есть у человека любого возраста, то важно наблюдаться у ортопеда и предпринимать профилактические меры, уменьшающие вероятность развития болезни.

Симптомы пяточной шпоры

Главным признаком заболевания является боль в пятке во время ходьбы и при нагрузке на стопу. При пяточной шпоре боль появляется после состояния покоя (лежания, долгого сидения). Утренние боли постепенно проходят к полудню, но возобновляются в вечернее время с новой силой.

Внезапное появление боли в области пятки (без предварительных ушибов или травм) также является симптомом пяточной шпоры. Необходимо учитывать, что данное заболевание часто является результатом воспаления в стопе, а не анатомическими изменениями в ней.

Причины появления пяточной шпоры

На развитие пяточной шпоры могут оказывать влияние следующие заболевания и факторы:

продольное плоскостопие;
нарушенное кровообращение в ногах;
возрастные изменения организма;
чрезмерная нагрузка на стопу (из-за избыточного веса, усиленных занятий спортом);
неудобная обувь;
осложнения на фоне хронических заболеваний (артрит, болезнь Бехтерева);
наличие острой или хронической травмы пяточной кости;
нарушения обмена веществ.

Так как формирование пяточной шпоры зависит от многих факторов, то для его эффективного лечения важную роль играет диагностика.

Диагностика пяточной шпоры

Точное определение причин, спровоцировавших появление заболевания, позволяет подобрать оптимальные методы лечения для каждого пациента, благодаря чему процесс выздоровления ускоряется.

Главным диагностическим методом при пяточной шпоре является пальпация. Во время клинического осмотра специалист определяет природу болей и назначает биохимическое исследование крови. Анализ крови позволяет выявить или опровергнуть наличие ревматических заболеваний, которые также могут быть причиной боли в пятке.

Метод рентгенографии также может применяться для уточнения диагноза. На рентгене отображаются небольшие наросты на подошве пяточной кости, однако они не видны на ранних стадиях заболевания. Если наличие шпор не подтверждается после исследования, то болезненные ощущения вызваны развитием воспалительных процессов в пятке. А также рентген позволяет исключить такую причину боли, как перелом пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры

В Клинике проводится комплексное лечение пяточной шпоры, объединяющее следующие способы:

Для устранения воспаления в пятке применяются гели, кремы и мази рассасывающего и противовоспалительного характера, а также возможно введение в организм нестероидных средств (гидрокортизон) при помощи фонофореза. При использовании лекарственных препаратов ожидаемое избавление от болезненных ощущений — в течение 5-14 дней.

Широкое применение для лечения пяточной шпоры получили физиотерапевтические методы: лазерная терапия, магнитотерапия, парафинотерапия, электрофорез, увч-терапия и др.

Лечебная гимнастика (ЛФК), состоящая из специальных упражнений, и массаж способствуют улучшению кровоснабжения и укреплению мышц стопы.

Методы прикладной кинезиологии, благодаря мощному лечебному воздействию, позволяют снять воспаление и боль, придать тонус мышцам, улучшить кровообращение и пр.

Ношение специальных ортопедических стелек и подпяточников

Использование мягкого подпяточника при ношении обуви уменьшает нагрузку на пятку, увеличивает комфорт и дополнительную поддержку во время ходьбы.

Особой популярностью пользуется метод ударно-волновой терапии, заключающийся в воздействии импульсов ультразвуковых волн на пораженную область. В результате воздействия ударной волны ультразвука в пяточной шпоре разрыхляются отложения кальция, которые вымываются из организма с кровотоком. Таким образом, накопленные соли кальция удаляются из пораженного сустава, а при длительном применении метода удается прекратить отложение солей в связках.

А также ударно-волновая терапия позволяет возобновить процессы регенерации тканей, уменьшить отечность и воспаления, восстановить естественную структуру стопы и восстановить ее нормальное функционирование. С каждым сеансом терапии боль утихает и к концу лечения полностью проходит.

Однако ударно-волновая терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, нарушения сердечного ритма, низкое артериальное давление, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования и др. Обо всех противопоказаниях уточните у специалиста.

Комплексное применение вышеперечисленных методов позволяет эффективно преодолеть заболевание в большинстве случаев. Следует понимать, что лечение пяточной шпоры является трудоемким и довольно продолжительным процессом. Не следует запускать заболевание, так как оно может приобрести тяжелую форму. Очень редко возникают случаи, когда консервативное лечение не оказывает лечебного воздействия, и специалисты вынуждены прибегать к операции.

Хирургическое вмешательство при пяточной шпоре является крайней мерой. Операция по удалению костных разрастаний проводится, когда все методы консервативного лечения испробованы и не приносят результатов. Операция обладает продолжительным результатом, однако следует знать, что хирургическое лечение устраняет некоторые симптомы, а не причины заболевания. Поэтому после операции возможно пациентам будет назначен реабилитационный курс.

Лечение пяточной шпоры у детей

При появлении пяточной шпоры у детей ее лечение должно проводиться незамедлительно, так как болевые синдромы в пятке и стопе приводят к негативным изменениям походки. Вследствие чего у ребенка возникнуть следующие осложнения:

сколиоз;
нарушения осанки;
плоскостопие;
воспаления суставов в ногах.

Методы лечения заболевания у детей и у взрослых схожи, единственным отличием является более быстрое выздоровление юных пациентов. Это обусловлено тем, что поврежденные ткани ребенка скорее восстанавливаются и выполняют свои функции в полном объеме.

Профилактика пяточной шпоры

Так как лечение пяточной шпоры является довольно сложным, то для его предотвращения рекомендуется придерживаться комплекса профилактических мер. Профилактические мероприятия включают следующие действия:

предупреждение плоскостопия и его прогрессирования;
ношение удобной обуви (рекомендуется приобретать обувь с каблуком до 4 см, с достаточно широким носком);
использование индивидуальных ортопедических стелек в случаях заболевания плоскостопием;
активный двигательный режим (чередование спокойного и активного состояния, занятия спортом на любительском уровне);
следить за нагрузкой на стопы (избегать увеличенной нагрузки на ноги; следить за весом; не заниматься видами спорта, для которых свойственна перегрузка мышц стопы; подготавливаться к продолжительным походам и т.п.);
наблюдать за состоянием позвоночника и суставов (своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов позволяет избежать увеличенной нагрузки на стопы);
применение мазей, массажа, теплых ванночек для ног при незначительных признаках развития болезни.

Все эти меры также позволяют предупредить преждевременное старение костно-суставного аппарата человека, улучшить общее физическое состояние организма.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры — это физиотерапевтическая методика лечения костных разрастаний в области пятки акустическими волнами высокой интенсивности. При УВТ излучение проникает до 3 см в глубину, разрушает избыточные костные и солевые отложения, оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и ангиотрофический эффекты. Процедура предполагает местное воздействие на пяточную шпору аппликаторами небольшого диаметра. Курс состоит из 5-10 сеансов, полного излечения удается достичь у 85% больных. Стоимость определяется видом акустического аппарата, длительностью лечебного курса.

Механизм действия ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Манипуляция используется в лечении заболевания благодаря способности низкочастотных акустических волн проникать вглубь тела пациента и разрушать твердые костные наросты. Ударно-волновая терапия не причиняет вреда коже и мягким тканям, быстро достигает костных структур и не оказывает негативного воздействия на здоровые участки стопы, подобно рентгеновским лучам, которые также назначаются при пяточной шпоре.

Волновая энергия поглощается твердыми микроструктурами хрящей и костей, в результате чего атомы и молекулы начинают вибрировать с определенной частотой. При этом повышается активность физико-химических процессов в поврежденных тканях, нормализуются метаболические реакции. Локальная гипертермия способствует расширению кровеносных сосудов и повышению трофики тканей пяточного бугра.

Под действием волновой терапии происходят правильные процессы регенерации и пролиферации клеток, что предотвращает рубцевание подошвенной фасции после деструкции шпоры. Применение ударно-волновой методики снижает интенсивность болевых ощущений в покое и при наступании на пятку, уменьшает отечность стопы. До 85% пациентов по завершении лечения полностью выздоравливают, а у оставшихся 15% наблюдается стойкое клиническое улучшение.

Показания

Поскольку физиопроцедура имеет высокую эффективность и минимальное число нежелательных реакций, она зачастую назначается врачами-ортопедами для терапии осложненных форм плантарного фасциита. Применение методики оправдано в таких ситуациях, как:

Сильные боли при ходьбе. При большом размере пяточной шпоры пациенты жалуются на резкую болезненность посредине пятки, которая не исчезает даже в ортопедической обуви. Акустически-волновой метод помогает снизить субъективную симптоматику.
Противопоказания к операции. УВТ способствует неинвазивной деструкции разрастаний на пяточном бугре, поэтому она широко применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.
Неэффективность других консервативных методов. В начале лечения обычно рекомендуют массажи и грязевые аппликации, а при прогрессировании заболевания показано назначение ударно-волновой процедуры.

Противопоказания

Манипуляция предполагает активное воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами на ткани стопы, поэтому метод применяется с учетом ряда ограничений. Акустический волновой способ лечения не рекомендуют для подростков с явлениями пяточной шпоры, поскольку он может спровоцировать деформацию незрелых структур кости. Абсолютными противопоказаниями к УВ-методу терапии служат:

период беременности и грудного вскармливания;
наличие имплантированного кардиостимулятора;
склонность к образованию тромбов;
острые инфекционные процессы;
декомпенсированная соматическая патология;
ранний постинфарктный период;
онкологические заболевания.

Подготовка к ударно-волновой терапии пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры выполняется только после комплексного обследования пораженной стопы и определения степени тяжести патологии. Перед назначением курса пациенту необходимо сделать стандартные анализы крови и мочи, коагулограмму. Обязательно выполняют рентгенографию стопы для оценки величины шпоры и целесообразности применения физиотерапии.

В осложненных случаях перед физиотерапевтическим лечением врач направляет пациента на МРТ стопы. Методика отличается высокой стоимостью, но позволяет точно установить степень костного разрастания в пяточной зоне. В день сеанса специалист проводит короткий инструктаж, рассказывает о длительности процедуры и возможных неприятных ощущениях во время ударно-волновой терапии.

Методика проведения

Для выполнения процедуры используют стационарные аппараты со специальными небольшими аппликаторами, из которых выходят акустические волны. Врач пальпаторно определяет место наибольшей болезненности, смазывает пораженный участок гелем для лучшей проводимости излучения, после чего устанавливает датчик прибора на кожу пяточной области.

Стоимость сеанса терапии зависит от частоты ударно-волновых импульсов, которая подбирается исходя из ожидаемого эффекта — разрушительного, обезболивающего или регенераторного. Стандартно начинают с 60 импульсов за минуту, при хорошей переносимости УВТ-частоту увеличивают до 100-120 импульсов. Действие акустических колебаний сопровождается незначительным субъективным дискомфортом, обусловленным раздроблением солевых наростов на пятке.

Процедура длится 15-20 минут, за это время человек получает от 1500 до 1800 импульсов. Для устранения пяточной шпоры ортопед назначает от 5 до 10 физиотерапевтических сеансов, которые проводятся не чаще, чем раз в 3 дня. Для повышения эффективности терапии рекомендовано сочетать УВТ с медикаментозным лечением (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды), массажем, ношением обуви с ортопедическими стельками.

Осложнения

Благодаря неинвазивному проведению ударно-волновой терапии лечение гораздо реже сопровождается нежелательными последствиями в сравнении с оперативными методами. Побочные эффекты процедуры наблюдаются у 2-4% пациентов, в основном они обусловлены низкой квалификацией физиотерапевта или недостаточным обследованием больного. Возможные осложнения:

Усиление болевого синдрома. Наблюдается на промежуточном этапе терапии вследствие размягчения и деструкции пяточных костно-солевых разрастаний. После активации репаративных процессов боли стихают.
Нарушение чувствительности. Поскольку ударно-волновой импульс воздействует на периферические нервные окончания, при слишком высокой частоте излучения возможно повреждение нервов. Как следствие, пациенты отмечают локальную гипестезию.

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенографии и ультразвука. Рентгенограмма визуализирует кальцифицированную связку, изображение покрытой в виде шиповидного отростка - шпоры, ультразвук выявляет воспалительный процесс в этой области. Болезнь значительно ограничивает способность человека нормально ходить. В настоящее время для лечения пяточных шпор используется: рентгенотерапия, лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия, инъекции гормональных препаратов, электрофорез с использованием йодида калия и новокаина. УВТ пяточной шпоры является наиболее эффективным методом лечения в долгосрочном порядке.

УВТ и другие методы лечения пяточной шпоры

1. Метод ударно-волновой терапии основан на использовании свойств акустической волны, которая, проходя через клетки тканей пятки избирательно тормозится в окостеневшей связке, и мягко воздействует на нее. Благодаря этому воздействию отложения кальция постепенно разрушаются. Кроме того, ударно-волновая терапия пяточной шпоры улучшает кровоснабжение воспаленной части тканей за счет увеличения кровотока.

Преимущества УВТ неоспоримы, так как он неивазивный и почти безболезненный. Продолжительность процедур составляет около 15 минут и на курс лечения необходимо провести 3-5 процедур, с интервалами 1-2 недели. Как правило, боль исчезает после двух процедур и этот метод дает высокий процент вылеченных пациентов и без рецидивов. В настоящее время УВТ пяточной шпоры является наиболее уникальным способом лечения заболевания.

Помимо метода УВТ, существуют и другие методы лечения.

2. Метод магнитолазерной терапии (МЛТ) основан на воздействии низкоинтенсивного лазерного луча на пораженные клетки пациента и на этот участок также действует магнитное поле. В результате повышается иммунитет организма, улучшается энергетический обмен, наблюдается противовоспалительное действие и восстанавливается эластичность клеточных мембран. Благодаря комплексному воздействию на организм, MLT также успешно используется для лечения шпор в пятке.

3. Рентгенотерапия пяточной шпоры- метод, который основан на воздействии маломощных рентгеновских лучей на ткани стопы. Возможна поверхностная рентгенотерапия (напряжение на трубке 20-60 кВ) и глубокая (напряжение на трубке 180-400 кВ). Под воздействием радиации в клетках происходит формирование защитной ферментации, стимулируется соединительная ткань.

Конечно, все методы консервативного лечения имеют свои плюсы и минусы. Но все же хотелось бы более подробно остановиться на первом методе лечения пяточных шпор. По мнению специалистов, этот метод заслуживает наибольшего внимания, поскольку он наиболее эффективен.

Улучшение кровообращения при применении УВТ (во время процедуры до 40 раз).
Уменьшение или избавление от боли.
Значительное усиление защитных функций иммунной системы в месте влияния УВ.
Разрушение кальцифицированных, костных шпор, фиброзных очагов и постепенное абсорбция их отломков.
Усиление выработки эндорфинов, которые способны уменьшать боль.
Повышение устойчивости сухожилий и связок к дальнейшим травмам или физическим нагрузкам.
Улучшение подвижности в пораженной стопе.
Увеличение и распространение цитокинов, которые ограничивают развитие воспаления, обеспечивая межклеточную связь через стенки кровеносных сосудов, что ускоряет процесс заживления.
Прорастание в области процедур микрососудов, что улучшает питание тканей и стойкое уменьшение боли.

Прогноз лечения пяточной шпоры с помощью УВТ

Об эффективности этого метода можно судить по статистическим данным. Из 100 условных пациентов, которым лечили пяточную шпору с помощью УВТ, у 90 человек отмечался положительный эффект, и только 10 затруднились ответить. Кроме того, многие отмечали тот факт, что лечение практически безболезненное или едва ощутимое, неприятных ощущений после такой терапии не возникает. Конечно, для устранения неприятных симптомов потребуется не менее 2-3 сеансов, а для полного выздоровления около 5 (в зависимости от индивидуальности). характеристики тела пациента).

Противопоказания для УВТ

К сожалению, этот метод имеет ряд противопоказаний. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры противопоказана беременным женщинам, людям с нарушением свертываемости, пациентам с онкологическими заболеваниям. Также этот метод терапии не рекомендуется людям с сахарным диабетом, у которых есть очаги воспаления в области шпоры (гнойные образования, трещины и т. д.).

Клиники возле ближайших ст. метро:

Услуга	Цена, руб.
Ударная волновая терапия	900
Ударно-волновая терапия 1 анатомическая зона	1400
Процедура УВТ наконечник Power+ при лечении простатита (2500 импульсов)	2000
Ударная волновая терапия на аппарате EnPuls Zimmer при лечении пяточной шпоры	800
Лечение целлюлита УВТ (одна зона) 1000-3000 импульсов	1270
Комплекс ударно-волновой терапии при лечении ИБС (cеансы + инструментальная диагностика+лабораторная диагностика)	132000
Ударно-волновая терапия фокусированная с использованием от 0 до 2000 импульсов	2250
УВТ шейный отдел (4000 ударов)	1800
Сеанс ударно-волновой терапии	5000
Ударно-волновая терапия с пневматическим источником	1760

Пн-Пт 09:00-18:00

Cб 09:00-15:00

Вс 09:00-15:00

Клиника "Семейная" на Каширской — это многопрофильный медицинский центр, где каждый человек получит подробную консультацию специалистов по интересующему вопросу, в процессе которой ему предложат диагностический спектр услуг, расскажут о лечебных методиках, применяемых в клинике.

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

2000 Ударная волновая терапия
Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Современная клиника "Медлайн-Сервис" возле м. Аннино предлагает качественные услуги по диагностике, лечению и предупреждению развития заболеваний различного профиля. В клинике работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые особое внимание уделяют профилактике болезней.

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-16:00

Медицинская клиника "НЕБОЛИТ" на Варшавке входит в сеть Андреевских больниц, оказывает различные медицинские услуги по диагностике и терапии заболеваний. В штате детские и взрослые врачи высшей и первой категории квалификации, кандидаты мед.наук.

от 2200 Ударная волновая терапия
Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-20:00

Вс 08:00-18:00

Клиника широкого профиля "НАКФФ" начала работу в 2007 году, оказывает лечебно-диагностические услуги по 22 специализациям.

1300 Ударно-волновая терапия (1 сеанс)
Смотреть прайс-лист клиники →

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-19:00

Лечебно-диагностический центр "Здоровье" — это многопрофильная клиника, где врачи оперативно и без очередей ведут прием больных и медосмотры. Медцентр выдает необходимые справки, проводит анализы и диагностику.

1200 Процедура лечения простатита (синий луч)
1200 Процедура лечения одной анатомической зоны (синий луч)
1200 Процедура лечения защемления седалищного нерва (ишиас)
1200 Процедура лечения остеохондроза (синий луч)
1200 Процедура лечения спортивных травм (синий луч)
Смотреть прайс-лист клиники →

Самый эффективный метод лечения - ударно-волновая терапия (УВТ). Данный метод позволяет быстро и навсегда избавится от болей.
Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки.

Квалификация: Кандидат медицинских наук; Специальность: Ортопед-травматолог

Основной профиль работы - лечение пяточной шпоры, ударно-волновая терапия, спортивная травматология, лечение, как острых травм, так и хронических состояний. Биография подробнее.

Особенности лечения в центре БИОСС

Узкая специализация врача на лечении пяточной шпоры
Использования НАСТОЯЩЕГО сертифицированного в России и Швейцарии медицинского оборудования для УВТ (подробнее об оборудование для ударно волновой терапии)
Высокая эффективность лечения вследствие использования оригинального оборудования./ специализация на спортивных травмах позволила нам добиться высокой эффективности и качества лечения, снизить время восстановления организма /
Наши врачи являются лучшими специалистами в РФ по своему профилю, авторами медицинский пособий и методик, сотрудниками ведущих медицинский вузов страны.

Лечение пяточной шпоры обычно консервативное (то есть оно не требует проведения каких-либо операций) и зависит от причины заболевания. Удаление шпоры не является целью лечения, избавляться от этого анатомического образования не нужно. Рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса.

Самый эффективный метод лечения - ударно-волновая терапия (УВТ). Данный метод позволяет быстро и навсегда избавится от болей.
Важнейшим условием эффективности лечения является обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого назначают индивидуальные ортопедические стельки.

Как же предупредить возникновение пяточной шпоры? Профилактика тут будет точно такая же, как и для всех остальных болезней опорно-двигательного аппарата - борьба с избыточным весом, двигательная активность, при наличии плоскостопия - использование специальных стелек, использование хорошей обуви с супинаторами, а при наличии пяточной шпоры - регулярные осмотры у врача-ортопеда. Некоторые пациенты прибегают к так называемым "народным средствам" - пытаются в прямом смысле разбивать костные наросты скалкой, палкой, кто-то ходит по камушкам и совершает прочие странные действия.

Несмотря на то, что подобных "чудодейственных" народных рецептов существует великое множество, большинство больных с пяточной шпорой лечатся с их помощью годами и причем совершенно безуспешно. Некоторые из них доходят до ортопеда только тогда, когда нужно уже оформлять инвалидность. Поэтому не тратьте время, силы и деньги на шарлатанов, обращайтесь к ортопеду - и будьте здоровы!

Помимо плоскостопия причинами образования шпор могут быть острая и хроническая травма пяточной кости, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), а также значительное нарушение кровообращения нижних конечностей у людей с плохой проходимостью сосудов. Кроме того, воспаление пяточной области бывает следствием ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита.

Так что надежды на самолечение и народные средства тут нет никакой - придется обращаться к врачу, который установит диагноз и причину, приведшую к возникновению боли. Лучше всего сразу же посетить ортопеда.

Для начала необходимо обратится к врачу, после осмотра и беседы, врач обязательно назначит рентген пяточной кости (при необходимости голеностопного сустава). Обязательным является также и ультразвуковое исследование, позволяющее исключить новобразования в данной области (фибромы, липомы, которые дают схожий болевой синдром), а также оценить степень воспалительных и дегенеративных изменений фасции, что позволит подобрать оптимальные параметры ударно-волнового воздействия.

Данное заболевание требует обязательного комплексного лечения, так как в 25% случаев, это заболевание, если его не лечить, приводит к потере частичной подвижности. При постановке такого диагноза врач назначает строгий постельный режим, или наиболее щадящие условия работы. В любом случае, больные пяточной шпорой не могут сохранить привычный режим. Часто такое заболевание поражает спортсменов, которые после постановки диагноза вынуждены прекратить интенсивные занятия спортом.
В случаях, когда консервативными способами невозможно добиться полного излечения, назначают проведение оперативного вмешательства. После операции возможно появление таких осложнений:
Возможно возвращение – рецидив болей в пяточной области.
Может образоваться неврома, которая представляет собой доброкачественную опухоль из нервных волокон или клеток.
Возможно длительное заживление послеоперационных ран, а также возможны инфекционные поражения ран.
Может наблюдаться длительный процесс восстановления нормального уровня физической активности.
Очень редко возможно значительное ухудшение симптомов заболевания после оперативного вмешательства.
Может возникнуть повреждение нервов или развиться тарзальный туннельный синдром.

Читайте также: