Лечение пяточных шпор в одесс

Данная статья написана для тех, кто внимательно следит за своим здоровьем и знает, что, чем раньше начать лечение заболевания, тем счастливее, дольше и безболезненнее будет их жизнь. Предупрежден, значит вооружен. Так давайте же, и мы ознакомимся с таким заболеванием как пяточная шпора (в простонародье) или плантарный фасциит (медицинский термин).

В первую очередь, ни в коем случае не терпите боль, а обращайтесь за помощью к врачу также не стоит спешить с самолечением, так как точный диагноз может поставить лишь специалист.

Что же такое Плантарный Фасциит (Пяточная Шпора)? Существует мнение, что пяточная шпора является следствием плантарного фасциита, а некоторые отождествляют эти два заболевания и считают их синонимами. Но в любом случае, это заболевание, которое сопровождается болевым синдромом в области пятки, который чаще всего вызван воспалительно-дегенеративным изменением плантарной (подошвенной) фасции (соединительно-тканная оболочка, так сказать, футляр для мышц), также данный болевой синдром может быть обусловлен повреждением окружающих мягких тканей, отложением солей кальция (кальциноз) или костным разрастанием, наростом (Остеофит).

Почему же образуется пяточная шпора, каковы причины её возникновения?

Ни для кого не секрет, что наши ноги в повседневной жизни испытывают достаточно сильные нагрузки. При обычной, ежедневной ходьбе наши стопы и подошвенная поверхность ноги испытывает максимально большую нагрузку, ведь весь наш вес приходиться именно на эти участки нашего тела, не говоря уже о тех людях, чья трудовая деятельность или образ жизни связаны с постоянным или повышенным пребыванием на ногах.

В результате больших нагрузок на пяточный бугор и прикрепленную к нему фасцию возникают микронадрывы, микроскопические трещины, которые зачастую срастаются сами, но если их формируется большое множество (а нагрузки продолжаются), то выше оговоренная фасция воспаляется, и человек испытывает боль.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА (ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ) не является основным и самостоятельным заболеванием, а является следствием некоторых факторов или можно сказать, осложнением болезней, таких как:

— нарушения обмена веществ;

— заболевания суставов ног (коксартроз, остеоартроз и др.);

— травмы ног, как острые, так и хронические;

— нарушенное, затрудненное кровообращение (особенно сахарный диабет);

— повышенные и продолжительные нагрузки в пяточной области или же резкие смены длительного состояния покоя с немалыми нагрузками.

На что же обратить особое внимание или же, какие симптомы свойственны такому заболеванию, как пяточная шпора?

Наиболее ощутимым и главенствующим симптомом плантарного фасциита является боль в пятке, причем эта боль может быть внезапной и довольно сильной. Такие боли более ощутимы утром, после пробуждения, в течении дня боль может стихнуть (притупиться), но под вечер она возобновляется с новой силой и степень болезненности напрямую зависит от степени нагрузки на ноги. Развивается хромота, в следствии происходит изменение походки и перераспределение нагрузки на позвоночный столб и ноги.

Но будьте внимательны, и еще раз повторюсь, не спешите заниматься самолечением, боль в пятке не всегда является однозначным симптомом лишь пяточной шпоры. Конечно, опытному и квалифицированному врачу не составит никакого труда диагностировать заболевание, но помимо анализа жалоб и осмотра пациента следует также провести рентгенологию, которая позволит с уверенностью поставить диагноз.

Пяточная шпора весьма болезненное состояние, которое можно и нужно лечить, причем делать это следует комплексно, помимо непосредственного лечения следует применять и меры профилактики. Существует несколько рекомендаций, которые помогут вам бороться с данным заболеванием.

Первым делом все же стоит обратиться к специалисту для уточнения и устранения причин болезненности в пятке.

Естественно и то, что следует максимально разгрузить ногу(и), в этом вам помогут специальные ортопедические стельки-супинаторы или специальные вкладыши с углублением в центре пятки или в виде подковы. Остальные же мероприятия по избавлению от данного заболевания зависят от степени интенсивности протекания болезни.

Существует несколько методов лечения:

— методы, не предполагающие использование медикаментов (вышеупомянутые стельки и различные вкладыши);

— медикаментозная терапия (применение обезболивающих средств и препаратов, уменьшающих воспаление, также различные мази и гели);

— физиотерапевтическое комплексное лечение и специальная гимнастика (это могут быть массажи, растирки, имеющие согревающий эффект, различные аппликации и ванны);

— рентгенотерапия (лечение при помощи рентгеновских лучей, электромагнитного излучения);

— лечение по средствам ударно-волновой терапии, обратите внимание на то, что УВТ должна носить сфокусированный характер (в ходе которой, разрушается костный нарост при помощи направленного воздействия звуковой волновой энергии);

— и наиболее неприятный метод лечения – хирургическое вмешательство.

На данный момент все большее количество пациентов выбирают именно сфокусированную ударно волновую терапию, так как она в сравнительном анализе с другими способами лечения показывает впечатляющий эффект и является действенной, наиболее безболезненной и безвредной. Количество противопоказаний данного метода сводится к минимуму, кроме того метод сфокусированной ударно-волновой терапии не только лечит заболевание, но и практически сразу избавляет от болевых ощущений, что позволяет пациенту ощутимо снизить прием медикаментов или вообще отказаться от них на период лечения.

Сфокусированная ударно волновая терапия является достаточно новым методом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, который нашел отклик в нашей стране. Но при этом становится все более популярной, так как результативность, говорит о большой прогрессивности и перспективности терапии.

Почему же медики все чаще отдают свое предпочтение и рекомендуют своим пациентом именно метод сфокусированной ударно волновой терапии?

Данная терапия имеет стойкий благотворный эффект. В основе метода лежит сфокусированное, целенаправленное, глубокое воздействие мощной звуковой волны непосредственно на очаг поражения, что позволяет уменьшить, а затем и полностью избавить вас от боли, улучшить кровоток и обменные процессы в мягких тканях, избавиться от костных наростов и фиброзных образований.

Специальное оборудование позволяет пациенту проходить процедуру в комфортных условиях (весь курс проводиться амбулаторно), распрощаться со жгучей болью уже после первой процедуры (для достижения максимального результата рекомендуется от 3 до 7 процедур, которые проводятся 1 раз в 7-10 дней), повысить выносливость связок и сухожилий, улучшить кровообращение (в области проведения терапии), восстановить работоспособность. А также данная терапия является лучшей альтернативой оперативному лечению.

Применение сфокусированной ударно-волновой терапии позволяет человеку уже с первой процедуры вернуть прежнее качество жизни, добиться стойкого обезболивающего эффекта и избавиться от болезни максимально безопасно.

Сфокусированная ударно волновая терапия – это безболезненно, не вредно для здоровья и впечатляюще эффективно.

Симптомы и диагностика пяточной шпоры.
Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией. Профилактика.

Вы принадлежите к большой группе людей, которые ощущают боль в области пятки в течение дня? Наиболее частой причиной такой боли является пресловутая пяточная шпора. Боль возникает под аркой стопы, на внутренней поверхности стопы, и только в передней части пяточной кости. Вы можете самостоятельно проверить это — сидя, подогните большой палец ноги по отношению к вам и следуйте по линии от пальца прощупывая стопу по направлению к пятке до пяточной кости. Если у Вас шпора- вы четко найдете точку боли.

Но знаете ли вы, что сама по себе пяточная шпора не является причиной боли? На самом деле около 50% людей ходят с такой шпорой и не испытывают никаких ощущений, даже не подозревают о ее существовании и только 5%-10% населения страдают от боли. Что же заставляет людей испытывать страдания, особенно утром, встав с постели? Причин возникновения пяточных шпор существует несколько, мы к ним вернемся, а боль вызывается вследствие микроразрывов соединительной ткани между сухожилием и пяточной костью, с последующим образованием и накоплением в очаге солей кальция- кристаллов. Именно эти разрывы и вызывают боль при ходьбе, а кальцинаты дополнительно травмируют окружающие ткани.

Лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) ударно-волновой терапией

Симптомы и диагностика пяточной шпоры.

Боль может быть интенсивной- ощущается как гвоздь в пятке или стекло, причем сила боли никак не зависит от величины шпоры, зачастую большая шпора на рентгене не дает таких сильных ощущений, как сама незначительная на вид.

У пациента изменяется походка, так как испытывая боль, автоматически больной старается разгрузить больную ногу, ступает боком, на носок, прихрамывает. Если поражены обе ноги, то ходьба становится проблематичной в принципе.

Рентгенологически и на УЗИ выявляется наличие шипа или нароста на пяточной кости, обращенные во внутрь

Позвонить :

Лечение пяточной шпоры:

Гарантирует полное исцеление особенно в остром периоде, начале развития заболевания без рецидивов. Эффективность доказана клинически также в запущенных случаях, но требуется более длительное воздействие на шпору. Разрушает кальцинаты, максимально в 40 раз увеличивает кровообращение в месте воздействия. Снимает отек и боль, часто при 1-2 сеансе терапии. Ткани регенерируются и полностью восстанавливаются до состояния здоровых. Обычно требуется 5-7 процедур интервалом 5-8 дней, процедура длится около 20 минут амбулаторно. Важно использование для лечения пяточной шпоры соответствующих аппаратов с наличием специальных насадок именно для этого заболевания. Так как описаны случаи воздействия недобросовестных медиков на шпору не предназначенными для этих целей аппаратами литотриптерами камней в почках, что приводило к разрушению суставов, костей и тканей стопы не поддающихся восстановлению. В целом ударно-волновая терапия современными аппаратами в руках опытных специалистов ортопедов абсолютно безвредна и в высшей степени эффективна. Там, где проводят разрушение камней в почках не могут использовать этот аппарат для лечения ортопедических заболеваний. Берегите свое здоровье и проверяйте наличие специализированной аппаратуры и квалификацию специалистов.

Направлено на улучшение циркуляции крови, снятие боли и уменьшение воспаления окружающих тканей. Шпору не убирает, эффективность временная, недолгосрочная.

снимает воспаление, блокирует боль. Подходит для временного быстрого купирования боли. Крайне не эффективно, фактически саму шпору не лечит, восстановлению тканей и их функций не способствует. Применение народных методов приводит к тому, что процесс переходит в хроническую стадию, пациент ввиду неэффективности использует все новые рецепты, а в последствии консервативное лечение становится бессильным..

Хирургическое: последнее, что нужно предпринять, если все методы испробованы и не принесли результатов. Также применяется при наличии полных противопоказаний использования ударно-волновой терапии. Современные технологии хирургического вмешательства позволяют сократить время пребывания в стационаре больного, но предстоит еще долгий путь восстановления. К сожалению хирург может удалить лишь саму шпору, а не причину ее возникновения, поэтому повторное ее образование нередко.

Причины возниковения пяточной шпоры

Усиленные тренировки (бег, прыжки) могут вызывать частые микротравмы, что провоцирует развитие пяточной шпоры.

Включает в себя как лишний вес постоянный, так и увеличение веса в связи с беременностью. Тем более люди с повышенным весом довольно часто травмируют стопы, а также подкожно-жировая клетчатка, которая в области пяток достаточно полезна! Испытывает сильную дополнительную нагрузку- это даже можно увидеть невооруженным глазом: в области пяток у таких людей заметны такие белесые шарики, очаги жировой ткани в мягких тканях стопы, особенно видны, года наступать на ногу. Массовый рост случаев возникновения пяточной шпоры отмечается у населения стран, где отмечается увеличение количества людей с ожирением.

Травмы стопы, подагра, сахарный диабет, заболевания позвоночника и суставов нижних конечностей- при этом идет неправильное перераспределение нагрузки на стопы и может возникать пяточная шпора. Постоянная работа с ношением грузов, подъемов тяжестей, это касается и ношения на руках детей.

Профилактика

Направлены профилактические меры строго на предотвращение возникновения пяточной шпоры. Это такие меры как борьба с лишним весом, ношение ортопедической обуви, необходимо проводить гимнастику стоп, снизить чрезмерные спортивные нагрузки или проводить их только в специальной обуви, избегать травмирования стоп. Самое главное — вовремя обратиться за помощью к специалистам, не допуская развития заболевания. Своевременное обращение снизит риск возникновения осложнений и способствует полному исцелению.

Сама шпора — это заболевание, которое оказывает сильную боль в области пяток, в результате той или иной нагрузки. Это разрастание кости в виде шипа или клина, чаще всего встречается в области в пяточного сухожилия, а также бывает на пальцах ног.

Что такое пяточная шпора

В народе, боль в области пятки при ходьбе называют пяточной шпорой. С точки зрения медицины, данное заболевание называется плацентарный фасциит.

Боль возникает в следствии воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной (плантарной) фасции, где в последствии вырастает остроконечный костный отросток.

Подошвенная фасция прикреплена к пяточному бугру и головкам плюсневых костей. Это служит поддержкой продольного свода стопы.

Во время ходьбы или даже просто стояния человека на одном месте 1/2 массы тела оказывает давление на данную фасции. Основной упор идет на ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В следствии чего возникают микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самостоятельно, но не всегда это происходит и именно на фоне плантарного фасциита, образовываются костные разрастания.

3Д картинка: шпоры на пятках

Данным заболеванием страдают:

• в основном женщины;
• возраст более 40 лет;
• люди с лишней массой тела;
• люди, имеющие заболевание костно-мышечного аппарата (плоскостопие, искривление позвоночника);
• заболевание суставов нижних конечностей;
• травмы;
• нарушения кровоснабжения;
• сильные физические нагрузки (спортсмены).

Основные симптомы пяточной шпоры

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

• боль в пяточной области;
• боль более выражена в утреннее время суток;
• сильная боль при опоре на пятку.

Диагностировать пяточную шпору может врач-хирург, хирург-ортопед. Для этого врач осматривает стопу визуально, а также может назначить рентгенографию. При этом рентген-снимок стопы позволяет подтвердить или опровергнуть наличие пяточной шпоры в области пятки. После чего назначается лечение.

Рентген-снимок стопы

Методы лечения

Методы лечения данной патологии разнообразны. В зависимости от симптоматики врач подбирает вам нужное лечение.

Физиотерапия используется для наиболее быстрого избавления от патологии с помощью воздействия на ткани:

• Ударно-волновая терапия: с помощью специального прибора на пятку идет воздействие акустических ударных волн. В течении нескольких сеансов болевой синдром постепенно утихает. Но данная методика имеет большой спектр противопоказаний. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора.
• Ультравысокочастотная терапия: наиболее распространенный и эффективный метод лечения, который основан на воздействии электромагнитных полей высокой частоты. Данные частоты способны улучшать регенерацию тканей, улучшать отток крови и лимфы, улучшать проницаемость сосудов. Также данная методика имеет свои противопоказания. К ним относятся: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, наличие кардиостимулятора, сниженное артериальное давление.
• Лазерная терапия: воздействие с помощью лазера, в следствии чего улучшается кровоснабжение, уходит отечность, проходит болевой синдром. Довольно эффективный метод лечения.
• Электрофорез: воздействие на пяточную шпору электрическим током и с помощью лекарственных препаратов. Данная методика помогает снижать болевой синдром, улучшать регенерацию ткани, снимать воспалительный процесс. К противопоказаниям относятся: онкологические заболевания, острый период инфекционных заболеваний, бронхиальная астма, заболевания кожи (дерматиты), патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитотерапия: воздействие на пятку с помощью электромагнитного поля. Способствует расширению сосудов нижних конечностей, улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, наполнению тканей кислородом, выведению лишней жидкости из организма.

Любая терапия, которая дополняется массажем или же лечебной гимнастикой, считается наиболее эффективной, так как массаж способствует улучшению кровообращения, снимает отечность, улучшает клеточный обмен. Лечебная гимнастика способна снять напряжение в стопе, тренирует мышцы, не дает дальше развиться заболеванию, предотвращает рецидив.

Эффективный комплекс упражнений:

• В положении упираясь ладонями в стену. Ноги при этом на одном уровне. Необходимо делать приседания, при этом не отрываясь от пола. Повторить данное упражнение 10 раз.
• Необходимо положить на пол различные предметы. Желательно различного размерами. Пальцами ног необходимо поднять предмет и положить его в другое место. Время упражнения не менее 5 минут.
• Берем бутылку или скалку. Занять положение сидя, а предмет положить перед собой. Необходимо перекатывать скалку. Это позволяет отлично массажировать ступню. Для улучшения эффекта при использовании бутылки необходимо заполнить ее или водой или песком. Время упражнения не менее 5 минут.

Данная процедура способна быстро снять болевой синдром. Один из самых эффективных методов. Для этого делается инъекция с лекарственным средством непосредственно в пораженный участок, под строгим контролем ультразвука.

Хотя данная процедура считается наиболее эффективной, но её основные недостатки заключаются в том, что может возникнуть ломкость костей.

Блокада должна проводится только высоко квалифицированным специалистом.

Методы лечения в домашних условиях

Основы данной методики заключается:

• в ношении специальных стелек, супинаторов;
• в применении специальных подпятников;
• избегании излишних физических нагрузок.

Самые эффективные препараты:

Зачастую врачи могут рекомендовать применение местных препаратов. Так, например, может быть назначена мази, которые могут быть, как гормональные, так и нестероидные. Их воздействие способно снимать отечность, устранять воспалительный процесс, притуплять болевой синдром. Курс лечения не менее трех недель, к ним относятся: Преднизолон, Бетаметазон, Вольторен, Напроксен, Диклофенак.

Данный вид лечения имеет ряд противопоказаний, к ним относятся: сахарный диабет, глаукома, большая масса тела, болезнь Иценго-Кушинга.

Массаж в домашних условиях

Для облегчения боли и дальнейшего развития заболевания рекомендуют делать массаж дома. Вот рекомендации:

• Ежедневно массируйте втирательными движениями поврежденную пятку тканью (например, войлоком). Желательно данную процедуру проводить в течении дня 3-5 раз по 10-20 минут.
• Возьмите отваренный неочищенный картофель, выложите картофель в таз, как можно интенсивнее мешайте картофель ногами. После чего протрите ноги и нанесите йодовую сетку в области пятки.
• Массируйте стопы руками, при этом необходимо: немного надавливать на стопу, поглаживать, разминать.
• Рекомендуется применение специальных массажных ковриков и массажных роликов.

Пяточная шпора – состояние, обусловленное отложением солей кальция в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточному бугорку. Это обызвествление подошвенной фасции в месте ее прикрепления к пятке, которое на рентгенограмме выглядит как шип. Давайте разберемся, какие причины пяточной шпоры наиболее часто провоцируют ее появление.

Возникает пяточная шпора вследствие воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов в подошвенной фасции. По сути, это заболевание называется подошвенным фасциитом, а шпора является его следствием.

Подошвенная фасция выполняет поддерживающую и амортизирующую функции. Она способна выдерживать очень сильные нагрузки долгое время. Но в силу разных обстоятельств может происходить ее повреждение, особенно в местах прикрепления к костям. Чаще всего такое повреждение происходит в месте прикрепления фасции к пяточной кости.

Происходит развитие растяжения и мелких разрывов, которые в нормальных условиях проходят сами вследствие компенсаторных и регенераторных процессов. Но при длительных или чрезмерных нагрузках компенсаторные механизмы исчерпываются, что приводит к повреждению фасции, развитию воспалительного процесса, нарушению ее питания. Как защитный механизм для ограничения подвижности пораженной зоны, происходит отложение солей кальция. Это приводит к формированию шипа – пяточной шпоры.

Способствующими факторами для развития пяточной шпоры служит стоячая работа, излишний вес, наличие заболеваний позвоночника, артроза суставов нижних конечностей, а также наличие заболеваний сосудов нижних конечностей. Также способствующим фактором служат сильные физические нагрузки, например, у спортсменов.

Пяточная шпора – заболевание, которое чаще всего развивается у женщин в возрасте после 40 лет. Но в последнее время пяточные шпоры появляются у все более молодом возрасте. По-видимому, это связано с ухудшением рациона и качества питания человека, ухудшением экологической ситуации, дисбаланса в режиме нагрузок и отдыха. Но эта тема требует детального изучения.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры связаны с раздражением тканей шипом, а также с нарушением функций подошвенной фасции. Основным симптомом пяточной шпоры является боль в пятке. Боль чаще всего локализована в центре пятки, также может болеть по краям, реже в центре стопы.

Боль чаще беспокоит утром, но после того, как пациент расходится, интенсивность ее снижается или утихает вообще. Также боль усиливается при нагрузках. Кроме того, у больного нарушается походка из -за щадящей ходьбы, возникает онемение пальцев ног, работоспособность снижается.

Лечение пяточной шпоры в центре "Меднеан"

Для лечения пяточной шпоры нужна операция? Не зря этот вопрос указывается в самом начале описания методов лечения, ведь даже в наше время очень часто прибегают к оперативному вмешательству, несмотря на наличие современных не инвазивных методик. Также часто можно услышать о старом методе, который до сих пор применяется - рентгеновское облучение пяточных шпор. Мало того, что он не устраняет саму шпору, а только симптомы, так он еще и достаточно вреден из-за облучения. Давайте остановимся на безопасных и эффективных методах лечения.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным и с индивидуальным подходом. Должны учитываться все способствующие и провоцирующие факторы для максимального их устранения.

Лечение пяточной шпоры включает в себя следующие пункты:

• разрушение шипа;
• снятие воспалительного процесса
• усиление регенерации тканей стопы
• устранение способствующих заболеваний и факторов.

Для разрушения пяточной шпоры в наше время не нужно проводить оперативного вмешательства. Современная медицина дает возможность проводить лечение не инвазивными методами.

Самым эффективным и в тоже время кардинальным методом лечения является ударно-волновая терапия. Это метод лечения акустической волной, при котором волна поглощается твердыми тканями, что приводит к разрушению молекулярной структуры патологических отложений солей кальция и постепенному выведению из организма. При этом нормальная структура кости не затрагивается (при правильном выполнении методики). Кроме того, ударно-волновая терапия дает обезболивающий эффект и улучшает кровоснабжение тканей стопы.

Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома используется физиотерапия, особенно эффективным средством выступает ультразвуковая терапия и лазер. Лазеротерапия кроме того дает сильный стимулирующий эффект, что ускоряет регенерацию тканей. Более мощным действием обладает HILT-терапия, которая представляет собой лазер высокой мощности.

Дополнительно для лечения можно использовать тепловые процедуры: выгревание солевыми грелками, парафином, озокеритом. Также в домашних условиях можно использовать подогретую соль или песок. Полезными для лечения шпоры будут теплые солевые ванночки для ног.

Для эффективного лечения пяточной шпоры нужно устранить способствующие факторы: уменьшить нагрузку на стопы, избавиться от лишнего веса, проводить лечение заболеваний позвоночника, также лечение суставов (в том числе и лечение артроза суставов), которые способствуют развитию пяточной шпоры. Узнайте также, как проводится лечение заболеваний суставов в центре "Меднеан".

Для разгрузки пяток во время лечения можно использовать специальные стельки с углублением в центре.

Обращайтесь в центр "Меднеан", где вас избавят от пяточных шпор безопасными методами всего за несколько сеансов!

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора - это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции - плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением "гвоздя в пятке". Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги - сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

• сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
• затем сделать более плотные растирающие движения;
• кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
• пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
• сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
• закончить повтором поглаживания.

5 . В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени - рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии. -->

Наиболее эффективным методом является ударно-волновая терапия пяточной шпоры