Лечение связок передних ног у лошадей

Мышцы, связки, сухожилия – нам нередко доводилось использовать эти термины вместе. Но тот, кто знаком с медициной знает: мышцы, связки и сухожилия составляют часть опорно-двигательного аппарата лошади, имеют различные функциональные особенности, и развиваются по-разному.

У них и способности восстанавливаться разные. Для начала скажем, что по своей природе сухожилия и связки развиваются медленнее, чем мышцы. По своему развитию связки и сухожилия у лошади, отстают в восемь раз от мышечного аппарата. На развитие и сроки восстановления мышц коня достаточно где-то неделю, а время для восстановления сухожилий может растянуться до 8 месяцев. Тренеры, которые не учитывают эту закономерность, могут вызвать дисбаланс у своих подопечных. При интенсивных тренировках мышечное развитие, сильно опережает развитие сухожилий.

Например, в 6 лет лошадь свободно может прыгать маршруты 140 см, но сухожилия, не успевшие созреть и достаточно развиться, могут растянуться.

Растяжение сухожилий

Природа дала возможность мышцам лошади развиваться быстрее, но не учла, пристрастие человека к чрезмерному увлечению спортом. Вследствие этого сухожилия и связки у лошади весьма уязвимы. Они не имеют результативных механизмов ускоренного развития и роста. Профессиональные инструкторы обязаны помнить азы спортивной ветеринарной медицины, должны правильно рассчитывать нагрузку при подготовке к соревнованию.

Что такое сухожилия и связки

Сухожилия и связки коня — разберёмся с определением этих терминов. Сухожилие – это то чем мышца прикрепляется к кости. Они представляют собой соединительное волокно между мышцей и костью. Связка соединяет между собой кости скелета и представляет собой плотное образование соединительной ткани.

Сухожильные волокна

Строительный материал для связок и сухожилий

Связки и сухожилия лошади мало чем отличаются по своему строению. Они подобны верёвкам – много нитей натянуто параллельно и уложенных в одну упаковку.
Эта конструкция обладает замечательной порочностью и гибкостью, но продольная эластичность у такой конструкции небольшая. Жилки связок и сухожилий состоят из волокон белка-коллагена. Здесь возникают трудности для спортсменов. Образование белка-коллагена довольно трудный и долгий процесс. Образуется коллаген с помощью сложных химических реакций, с помощью, витаминов и множества минеральных элементов.

Коллаген не усваивается в первоначальном виде, нельзя просто взять и задать коллаген лошади как корм. Чем-то подменить коллаген невозможно – это редчайший белок. Ни один белок не содержит в достаточном количестве гидроксипрол, находящийся в коллагене. Значит, формирование сухожилий и связок нельзя стимулировать помощью пищевых добавок.

Однако общество пищевиков кое-что всё-таки придумали. Пищевые компании стали производить продукты распада белка, а не белок. Это полипептиды, свободные витамины, аминокислоты. В переваривании эти продукты не нуждаются, они поступают сразу в кровь и участвуют в производстве белка внутри организма. Так как построение коллагена процесс сложный, эффект от продуктов распада (полипептидов, витаминов, аминокислот) ограничен.

Сухожилия у коня должны соединить кость и мышцу, а когда мышца сокращается выдержать натяжения. Эластичность сухожилия оберегает организм от разрыва при значительных нагрузках и при резких движениях. В нормальных пределах, чем большую эластичность имеют соединительные ткани, тем безопасней напряжение мышц.

Как восстанавливается эластичность сухожилия

Благодаря параллельным коллагеновым волокнам сухожилия приобретают упругость. Травмированные волокна после повреждения срастаются хаотично. Поэтому на первых порах после травмы сросшееся места менее эластичны. Они имеют очень низкую прочность. В течение длительного времени коллагеновые нити перестроятся в чётко заданные схемы, и работоспособность связок восстановится.

Для восстановления и реконструкции белковых волокон в заданные схемы требуется некоторое время. Это тоже является пунктом запаздывания в развитии сухожилий и связок. Изучив эти факты, мы видим, развитие сухожилий и связок отстаёт в восемь раз от развития мышц.

Период суперкомпенсации мышц, как мы знаем из прежних статей длиться от 7 до 10 дней, то у сухожильно-связочного аппарата перегруппировка и восстановление коллагеновых волокон занимает не меньше 2 месяцев.

Эффект суперкомпенсации

Период реабилитация сухожилий и связок у коня после получения травмы, можно разбить на 3 стадии:

1. Несколько дней будет длиться стадия воспаления. На этой стадии проницаемость капилляров увеличивается. Поэтому жидкость, богатая строительными ингредиентами, из капилляров и мелких вен перемещается в ткани сухожилий. При перемещении этой жидкости происходит наполнение повреждённого участка иммунными клетками. Постоянные опухали в тканях сухожилий и суставов говорят о протекающем воспалении. Это ответ организма на избыток придельных нагрузок для данной ступени развития сухожилий, постоянные микротравмы в будущем. Конкурная лошадь полностью освобождается от тренировок и работы под седлом на время травмы. Выгуливать травмированную лошадь нужно очень осторожно. Спокойным шагом и короткое время.
2. Продолжительное время длится и стадия пролиферации. На этой стадии ткань сухожилий разрастается – происходит регенерация волокон. Коллагеновые волокна накапливаются беспорядочно. Нити сухожилий расположены не параллельно, а хаотично. Процесс разрастания может длиться несколько недель — это зависит от объёма первоначального повреждения. После окончания роста тканей, восстановленное сухожилие теряет былую эластичность и гибкость. На стадии пролиферации надо исключить резкие прыжки, потому что хоть ткани и начали восстанавливаться, но эластичность сухожилий ещё не вернулась. При первой же серьёзной нагрузке лошадь вернётся к первому периоду воспаления. Если температура связки в спокойном состоянии пришла в норму, отёки отсутствуют, при свободной рыси движения свободные не скованные – этап пролиферации закончился.
3. Период ремоделирования длиться будет некоторое время. Это этап, когда жилки коллагена перестраиваются в направлении нагрузки. Нужно понимать, что волокна только начали перестраиваться, поэтому нужны очень лёгкие нагрузки. После того как сухожилия восстановится, увеличивается его прочность и приспосабливание к механической нагрузке. Пока протекает период ремоделирования нагрузки нужно увеличивать аккуратно и постепенно, нужно строго следить сухость и температуру сухожилий. Нужно ежедневно внимательно осматривать состояние восстанавливаемых тканей лошади. В случае появления отёков, изменения температуры, смягчения тканей надо снизить интенсивность нагрузок.

Запомните!

Интенсивные безграмотные нагрузки во время стадии пролиферации и ремоделирования приводят к появлению рубцов на связках и суставах, а это лишает их эластичности навсегда. В случае рубцевания удалить рубцы можно только путём хирургического вмешательства.

Питание и поддержка и сухожилий

В сухожилиях хорошо развита лимфатическая сеть, но очень мало кровеносных сосудов. Значит, питание сухожилий осуществляется за счёт веществ межклеточной жидкости. Это объясняет, почему препараты для восстановления применяются наружно, а не через пищеварительную систему или через кровь. Учитывая особенности сухожилий и связок у лошадей в возможности питания и их отставания в развитии, рассматривайте наружные стимулирующие вещества как необходимый элемент в уходе за молодой спортивной лошадью.

А вот применять бинты и другие фиксирующие сухожилия средства постоянно нельзя, это приведёт к тому, что сухожилия и связки отстанут в восемь раз от мышечного аппарата. Развитие сухожильно-связочного аппарата характеризуется одинаковыми законами суперкомпенсации, которые применяются и к мышцам. Это значит, что на раздражение сухожилие должно отвечать сверхвосстановлением и напрягаться. Развития сухожилий происходит не за счёт устранения нагрузки бинтами, а за счёт правильной программы тренировок, подобранной для каждой лошади без учёта бинтов. Спортивное опережающие развитие мышц — это не повод гордости тренера для лошадей, а показатель его безграмотности.

Посоветовать применять бинты можно только на период пролиферации, для тренировки с большой интенсивностью и в период соревнований.

Степени травматизма

Есть разные травмы связок и сухожилий у лошадей. По тяжести растяжения связок выделяют три степени:

• несильная боль при небольшом разрыве волокон связки;
• умеренная боль, нетрудоспособность, отёк;
• сильная боль, разрыв связки и нестабильность сустава.

Также тремя степенями тяжести классифицируется и растяжение сухожилия:

1. умеренная (потеря 25% волокон) боль при исполнении упражнений:
2. средняя степень повреждения (потеря 25-75% волокон), продолжительная боль во время покоя:
3. полный разрыв (более 75%), сильная боль, повреждённую мышцу невозможно сократить.

Опорно-двигательный аппарат лошади ежедневно подвергается значительным физическим нагрузкам. Одними из наиболее серьезных проблем для животных остаются заболевания суставов. В группу риска попадают лошади, страдающие из-за недостаточного или неправильного рациона, непрофессионального ухода либо излишне высоких нагрузок на ферме или при подготовке к скачкам.

Чаще всего проблемы с суставами у лошадей бывают связаны:

• с воспалениями капсул суставов (тазобедренного, локтевого и скакательного);
• перенесенными травмами (с наличием суставных переломов, разрывов связок и др.);
• проявлением артритов различной этиологии;
• эрозиями суставов.

Артроз

У лошадей это заболевание встречается довольно часто и является хроническим. Симптомами артроза могут быть:

• отечность или припухлость;
• высокая температура;
• хромота;
• изменение поведения животного из-за возникающих болевых ощущений;
• потеря аппетита;
• стремление находиться в лежачем положении.

В запущенном виде артроз, как правило, неизлечим. Поэтому стоит особое внимание уделить профилактике этого заболевания и его выявлению на начальных стадиях. Для лечения животного назначается курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) либо хондропротекторов, ускоряющих процесс восстановления хрящевой ткани.

На время лечения животному следует обеспечить специальный уход, избавить его от значительных нагрузок. Кроме того, ветеринарный врач обычно назначает применение гелей и мазей, например Alezan, с различным действием: обезболивающим, согревающим, снимающим воспаление и отечность, активирующим обменные процессы в тканях.

Артрит

И артроз, и артрит являются тяжелыми заболеваниями, в результате которых повреждаются суставы. Но артрит – комплексное заболевание, и характеризуется оно не только повреждением суставов и связок, но и наличием других очагов воспаления в организме. Причиной артрита могут стать инфекции, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения иммунитета либо обменных процессов. При артрите у лошади может быть выявлено повреждение не только суставов, но и внутренних органов (почек, печени и проч.). Кроме классического артрита принято различать ряд разновидностей данного заболевания. К ним относятся дегенеративное заболевание суставов (ДЗС), в том числе остеоартрит.

Уровень опасности остеоартрита всегда зависит от того, какой именно сустав оказался поражен. Особой уязвимостью у лошадей характеризуются путовой, коленный и локтевой суставы. Тот факт, что они постоянно испытывают значительные нагрузки, перманентно прибывая в движении, очень усложняет их восстановление. Проблемными в данной ситуации могут оказаться и суставы, несущие исключительно статичные нагрузки при почти полной неподвижности.

Выбор лечения при остеоартрите у лошадей делается в зависимости от разновидности заболевания и степени поражения сустава. Если причиной болезни стали значительные статичные нагрузки, животному необходима длительная терапия и условия, которые будут способствовать максимальной разгрузке пораженного сустава. Однако подобная методика не даст результатов при лечении суставов, для которых характерна высокая степень подвижности. В этой ситуации задача врача состоит в устранении отека в месте поражения и снятии воспаления.

Для лечения артритов и остеоартритов у лошадей, как правило, врач использует и медикаментозные, и физиотерапевтические методы, то есть назначает прием лекарств выполнение физических упражнений.

При лечении артритов и остеоартритов у лошадей активно используют различные гели и мази, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие. Кроме того, такие средства, как крем для суставов Alezan, не только позволяют предотвратить дальнейшее развитие воспаления и обезболить сустав, но и способствуют регенерации хрящевой ткани, активации обменных процессов.

Ушибы

Чаще всего являются следствием падений животного либо ударов о твердые поверхности. О получении животным ушиба может свидетельствовать появление припухлости вокруг сустава, хромота, в некоторых случаях лошадь старается не наступать на травмированную ногу.

На протяжении всего периода лечения животному необходимо обеспечить полный покой при отсутствии нагрузок на пострадавшую ногу. К месту ушиба прикладываются холодные компрессы, может быть наложена давящая повязка. При наличии повреждений кожных покровов требуется обработка антисептиком. Для восстановления сустава, в качестве профилактики воспалительных процессов и застойных явлений в месте ушиба, а также для снятия болезненных ощущений ветеринар может назначить животному специальные гели.

Растяжения

Симптомы при ушибах и растяжениях часто похожи. Ветеринару приходится довольно часто сталкиваться со случаями растяжения связок у лошадей.

Для лечения растяжения ноге необходимо обеспечить покой. На место травмирования накладываются давящие повязки, в первые часы после получения травмы болевые ощущения стараются уменьшить путем прикладывания холода. Эта же мера часто помогает убрать отечность и предотвратить застойные явления в месте травмирования. После снятия давящей повязки показаны массажи, компрессы, применяются резорбирующие мази. В некоторых случаях ветеринар может прописать проведение физиотерапевтических процедур.

Вывихи

При вывихе животное сильно хромает либо вообще не наступает на больную ногу. Даже визуально можно отметить, что изменилась длина пострадавшей конечности.

Для лечения вывиха и его последствий необходимо как можно скорее вправить пострадавший сустав, после чего он должен быть зафиксирован гипсовой повязкой. На протяжении ближайших недель за процессом восстановления сустава должен наблюдать ветеринар.

Контрактура путового сустава

Подобная проблема может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят. Заболевание диагностируется по характерному признаку: заметно сведена первая фаланга сустава, в результате чего отмечается видимое изменение формы сустава с торцевой постановкой пута.

Как правило, в подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции и снятия швов применяют гели для скорейшего восстановления сустава и снятия болевых ощущений.

Переломы

О переломе у лошади может свидетельствовать сильная хромота, часто животное вообще отказывается вставать, конечность выглядит неестественно. На месте травмы быстро появляется отек. Окончательную картину помогает установить проведение рентгена.

Лечение требуется незамедлительно: при закрытом переломе на место полученной травмы накладывают гипсовую либо шинную повязку, после снятия повязки назначаются физиотерапевтические процедуры. При некоторых переломах требуется проведение операции.

Выбор лечения

Важно отметить, что любое из перечисленных заболеваний требует срочного принятия мер. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При применении гелей Alezan, кремов для суставов и прочих средств для наружного применения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и прочитать инструкцию.

- Болезни костей

Переломы (фрактуры) и трещины костей — некоторые переломы являются смертным приговором для лошади, другие же успешно полностью излечиваются. При переломах, которые затрагивают суставы, после залечивания возникают нарушения в работе суставов и хромота, в таких случаях прогноз обычно не самый благоприятный.

Переломы возникают при перенагрузке кости, в результате нарушается прочность и эластичность ткани и возникает трещина или перелом. Признаком является сильная хромота, ненормальная подвижность, болезненность, хрустящие звуки из костей. На рентгене определяют прохождение линии перелома. Условием для излечения является несмещенное расположение концов сломанной кости относительно друг друга и стабильная фиксация на длительное время. Применяют фиксацию со специальной повязкой и оперативное вмешательство и крепление шурупами, скобками и пластинами.

Из сложных переломов не лечатся переломы плеча и бедра (они не поддаются фиксации). Летальным является перелом позвоночника, шейных позвонков: наступает паралич тела. Переломы таза, нижней челюсти, копытной, путовой, пястной, грифельной кости, сезамовидных костей, нижней челюсти в ряде случаев могут быть вылечены.

Воспаление надкостницы – чаще всего возникает на морде в результате давления нахрапного ремня на переносье или от давления цепочки на нижнюю челюсть. На ногах воспаление появляется из-за травм и ударов. Чаще всего накостники (сплинты) возникают на передних ногах. Накостники обычно не ведут к хромоте, но глубокие и задние накостники срастаются с межкостным мускулом и поддерживающей связкой и могут вызывать хроническую хромоту. Если накостник находится спереди на пясти (букшина), то у лошади наблюдается связанный ход.

Гнойное воспаление надкостницы опасно для жизни, лечение возможно только на ранних стадиях.

Заболевания костей, вызванные нарушениями обмена веществ – наиболее распространен рахит у молодых животных из-за недостатка витамина D, в результате происходит размягчение кости и её искривление. При нарушениях кровоснабжения или длительных паузах в тренинге может возникнуть остеомаляция (деминерализация) костей – кости теряют прочность и склонны к переломам.

- Болезни суставов

Ушибы, вывихи и растяжения суставов возникают в результате сильного насильственного воздействия. Прогноз лечения зависит от масштаба травмы. Из вывихов чаще всего встречается смещение коленной чашечки вверх, такой вывих можно вправить. Воспаления выглядят как наливы, чаще на путовом и скакательном суставе. Сустав слегка нагрет, может наблюдаться незначительная хромота. Гнойные и хронические воспаления ведут к артрозам.

Артроз – возникает в результате недостаточного питания хрящевых клеток и перегрузке сустава; истирается суставная поверхность, образуются краевые валики. Артрозы чаще возникают в копытном, венечном, путовом суставах (жабка), в скакательном суставе (шпат). Развитие болезни происходит постепенно, у лошади наблюдается связанный ход, сгибание суставов болезненны, потом возникает хромота. Изменения неоперабельны; конечная стадия – полная неподвижность (ригидность).

Остеохондроз – возникает между костной и хрящевой тканью в результате нарушения обмена веществ. Из-за изменений в тканях частички ткани обламываются – образуются чипы. Чаще всего они встречаются в путовом, скакательном и коленном суставе. Чипы можно извлечь с помощью операции.

- Болезни мускулатуры

Разрывы мышц – происходят из-за чрезмерного растяжения. Излечение происходит с образованием рубцовой ткани и сморщиванием, исцеление обычно занимает 4-8 недель, мышце обеспечивают полный покой.

Атрофия мышц – возникает из-за неактивности, давления, дегенерации клеток, паралича нервов. Атрофия при отсутствии движения затрагивает всю мускулатуру. Лечение успешно только в том случае, если устранить причину возникновения атрофии.

Воспаления мышц (миозиты) – возникают при чрезмерной мышечной работе. Наблюдается крепатура мышц и их дрожание. Для лечения применяют покой, попоны, растирания и массаж.

- Болезни сухожилий, связок, суставных сумок

Разрывы сухожилий и связок – могут быть полными и частичными. Разрывы ведут к патологической подвижности или неподвижности суставов. Прогноз лечения не самый благоприятный, полное излечение не всегда возможно. Для лечения применяют повязки, втирания, инъекции, иногда – хирургическое вмешательство.

Воспаления сухожилий и связок - возникают из-за перерастяжений и избыточного напряжения. Чаще всего затронуты сухожилия-сгибатели и межкостный мускул. Возникает хромота и утолщения сухожилий, заметно их нагревание. Лечение холодом, покоем, повязками, втираниями, иногда возможно оперативное вме шательство. У большинства лошадей возникают рецидивы заболевания при полной нагрузке.

Воспаление сухожильных влагалищ – возникает в результате ударов, перегрузки, избыточного веса. Хроническое воспаление общего сухожильного влагалища сухожилия-сгибателя называется брокдауном. Обычно такие воспаления являются косметическими недостатками, хромоты не возникает.

Воспаления суставных сумок – возникают в результате сдавливания. Часто встречаются бурситы – шиповой (на локте, из-за давления подков при лежании) и коленный желваки, пипгаки на скакательных суставах. Иногда можно встретить припухлости такого рода на холке, от плохо подогнанного седла или упряжи. Важным для излечения является устранение причин.

Болезни конечностей, вызывающие хромоту, на первый взгляд могут быть очень похожими, но они возникают при разных обстоятельствах и требуют разного лечения. Что может вызвать повреждение конечностей, как отличить одну травму от другой и как их предотвратить – об этом пойдет речь в нашей статье.

Форма и функция

Суставы – одно из уникальных и важнейших биологических решений, которое незаменимо при движении. Они могут быть довольно эластичными для мягких движений, и в то же время, довольно твердыми, чтобы выдерживать вес тела и передвигать его. В ногах лошадей и других млекопитающих животных одну из ключевых ролей играют органы, связывающие кости суставов. В них содержится вся сила и эластичность. Этот вид ткани обрамляет сустав с обеих сторон и называется связками (или вспомогательными связками).
Связки у лошадей не очень хорошо тянутся, но зато достаточно сильные. Они укреплены полуизгибом (в 180 градусов) между их началом и концом. Такой дизайн позволяет им всегда, в любом положении, под любым углом быть достаточно напряженными. Без поддержки таких структур организма, сустав очень скоро вышел бы из строя, не выдержав большого веса. Он бы вращался и не был зафиксирован, что привело бы к его гибели. Когда лошадь идет быстрым аллюром, то связки работают под углом и им требуется немалая сила. Если связки не достаточно сильны, то это может привести к растяжению или их разрыву, а также повреждению сустава и ноги.
Под связками и между ними от кости к кости тянется капсула с суставной жидкостью. Похожая на мешок, она поддерживает синовиальную мембрану и предотвращает вытекание синовиальной жидкости. Капсула эластична и гибка, так как на ее долю тоже выпадает немалая нагрузка. Она также может быть повреждена из-за перенагрузки. Часто бывает растяжение суставной капсулы, в редких случаях в этом повинны связки и ограничивающая, ниже лежащая, кость.

Вопрос 1: Насколько сильно хромает лошадь?

Вопрос 2: Как выглядит поврежденное место?

Вопрос 3: Каков на ощупь сустав, и как лошадь реагирует на пальпацию?

Ответы на выше поставленные вопросы касаются одних и тех же видов травм. Однако если лошадь демонстрирует не определенные признаки одной и той же травмы, а различные – например, хромает, как при растяжении, а при пальпации травма выглядит, как ушиб – лучше всего обратить внимание на уровень дискомфорта, причиняемого лошади травмой. Возможно повреждение намного серьезнее, чем то, которое вы подозреваете. Имейте в виду, что если ответ на ваши вопросы неопределенный и неточный, то возможно, травма имеет другую природу. Также лошадь может получить комбинированную травму. Например, наступая в ямку, она поскальзывается. Обычно в этих случаях возможно растяжение, но не исключен и ушиб при попадании ноги в яму.
Если вы считаете, что правильно определили характер травмы у лошади, можно передвигаться к следующему этапу. В ваших силах вылечить ушиб или легкое растяжение, но не беритесь сами лечить сильное растяжение или разрыв ткани.

Лучший способ ускорить лечение ушиба – терапия холодом. Нужно помещать сустав в ледяную воду на 10-20 минут, с перерывами на полчаса между процедурами. Это предотвратит образование отека или уменьшит его. Холодная вода из под крана – второе средство, но ледяная намного эффективнее. Четыре процедуры в день достаточно, и вы увидите результат уже через два дня. Ушиб сустава – одна из самых безобидных травм, не несущая за собой никаких серьезных последствий.

Процесс лечения растяжений более сложный. Здесь нужны не только водные процедуры, но и обязательный покой для сустава, чтобы не вызвать дальнейшие осложнения. Помимо терапии холодом, которая производится также, как и при ушибе, нужно поддержать сустав специальной повязкой или бандажом и дать лошади полный покой. Но если лошадь будет все время стоять, это тоже может привести к нежелательным последствиям. Лучше всего выпускать лошадь в сравнительно маленькую леваду с большим количеством сена. Можно также использовать некоторые обезболивающие, в зависимости от ситуации. Дискомфорт, который испытывает лошадь при движении – один из лучших ее охранников и ограничителей движения. Лошадь, чувствуя дискомфорт, не будет давать себе нагрузку на больную ногу. Это также хороший индикатор прогресса в выздоровлении животного, или отсутствия этого прогресса. Большинство растяжений проходят за 4 – 5 дней, а в полную работу лошадь можно включать только через 4 – 5 недель.

Растяжения с разрывом ткани

Если вы подозреваете, что у лошади разрыв ткани, без промедления вызовите ветеринарного врача. Такие травмы могут начинаться с сильного растяжения и заканчиваться порванными связками. В любом случае, травмы такого рода не из легких. В отличие от костей, которые после того, как наложили гипс, быстро срастаются и становятся еще крепче, связки никогда полностью не восстанавливают свою силу и эластичность. Любое лечение должно проводиться аккуратно, со знанием дела, иначе лошадь может окончательно выйти из строя. Чтобы вылечить подобную травму, в лучшем случае понадобится ни один месяц, некоторые повреждения такого рода вообще не вылечиваются. К счастью, разрыв тканей – одна из редких травм, благодаря хорошей защите суставов, которой природа наградила лошадь.

Обнаружив, что у лошади отекает нога, не пускайте дело на самотек. В большинстве случаев – это всего лишь ушиб или слабое растяжение, которое можно быстро вылечить. Но представьте, что этот вид травмы – трудно вылечиваемый. Поэтому лучше серьезно отнестись к любой травме. Когда вы знакомы с разницей между ушибом и разными видами растяжения, а также с их симптомами, то сможете оценить серьезность ситуации и принять первые необходимые терапевтические меры. И если вы в чем-либо сомневаетесь, то спросите совета у ветеринарного врача.

По окончании воскресных соревнований вы обнаруживаете у своей лошади слегка заметное вздутие нижней части передних конечностей и жар в этих областях. Спустя несколько дней все возвращается в норму, и вы думаете, что избежали опасной ситуации. Но так ли это? На самом деле, у вашей лошади, вероятно, начало развиваться серьезное повреждение сухожилия. Если так, то для минимизации повреждения и максимального увеличения шансов полного выздоровления потребуются своевременная диагностика и лечение!

Кэрол Гиллис, доктор ветеринарной медицины, доктор философии, и Скотт МакКлур, доктор ветеринарной медицины, доктор философии, доцент ветеринарной клинической медицины Университета Штата Айова ответят на вопросы, чаще всего беспокоящие коневладельцев.

Вопрос: Что такое сухожилие?

Ответ: Говоря простыми словами, сухожилие – это канат из мягких тканей, присоединяющий мышцы к кости. В основном сухожилия формируются из волокон или жгутиков, состоящих из белка коллагена. Волокна строятся из живых клеток - фибробластов, формирующих стройную сеть плотной, эластичной соединительной ткани.

Фибробласты отвечают за восстановление поврежденных коллагеновых волокон. Но ввиду того, что фибробластов крайне мало по сравнению с количеством коллагена, необходимость в них часто превышает способности фибробластов в заживлении коллагена, что и является одной из причин того, что сухожилия медленно заживают.

Основными назначениями сухожилий являются сжатие и растяжение. В сущности, они выполняет работу при любом движении лошади. Когда лошадь переносит вес на ногу, сухожилие растягивается, чтобы принять вес (представьте себе передние ноги лошади, приземляющейся после прыжка). Сухожилие сокращается когда лошадь поднимает (сгибает) ногу, освобождаясь от нагрузки (представьте себе передние ноги лошади, поднявшейся, перепрыгивая препятствие).

В то время как сухожилия ассоциируются со всеми мускулами, существуют два, наиболее часто страдающих при травмах лошади:

1. Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев легко просматривается за берцовыми костями. Оно крепится сразу над локтем на передних конечностях и за коленным суставом на тыльной стороне бедренной кости на задних, заканчиваясь у короткой и длинной венечных костей. Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев влияет на коленный сустав на передних и задних конечностях и путовый сустав.

2. Сухожилие глубокого сгибателя пальцев исходит из трех точек передней конечности - плечевой кости, лучевой кости (предплечья ) и локтевой кости. Оно проходит за коленом и идет через ладьевидную кость, заканчиваясь за копытной костью. На задних конечностях сухожилие глубокого сгибателя пальцев исходит из двух точек на большеберцовой кости и заканчивается за копытной костью. Согласно своему названию это сухожилие расположено глубоко под сухожилием поверхностного сгибателя пальцев. Как и сухожилие поверхностного сгибателя пальцев оно задействовано в движении коленного и скакательного суставов передних и задних конечностей.

Вопрос: Как возникают травмы?

Вопрос: Каковы типичные виды повреждения сухожилий?

Сухожилие глубокого сгибателя пальцев в особенности может получить повреждение в районе соединения с ладьевидной костью. Поскольку эта травма часто сопряжена с дегенеративными изменениями костной ткани, доктор МакКлур отмечает, что не всегда ясна последовательность повреждений (что страдает в первую очередь – кость или сухожилие?)

Вопрос: Существуют ли тенденции повреждения сухожилий в отдельных дисциплинах КС?

Вопрос: Как всадник может предотвратить травмы сухожилий у лошади?

Ответ: Лучшим способом предотвращения проблем с сухожилиями является выбор для стартов лошади с хорошей конституцией. Докторы Гиллис и МакКлур отмечают, что существует ряд недостатков, увеличивающих стресс и подвергающих лошадь большему риску:

• запавшие запястья;
• прямые задние конечности;
• длинная спина и короткий круп.

К другим факторам, которые могут оказать сильное влияние на увеличение риска, относятся:

Форма копыт и работа коваля. Удлиненная передняя часть копыта и заниженная задняя его часть при неровной высоте приводят к растяжениям, провоцирующим травмы. ”Плохо подогнанные подковы также ведут к увеличению давления", - говорит доктор МакКлур.

Поведение. Лошади, имеющие привычку отбивать ногами по стенам денника, имеют повышенный риск травмирования, поэтому в их отношении необходимо принимать превентивные меры.

Боль в других частях тела. Лошади с болезненными копытами, коленными сухожилиями или болями в спине могут компенсировать дискомфорт, перенося вес на сухожилия, тем самым увеличивая шансы получения травмы. Следует убедиться в том, что плохо подходящая или неправильно используемая амуниция не усугубляет общий дискомфорт.

Качество грунта и рельеф. Существуют споры относительно того, какой грунт хуже влияет на мягкие ткани, и увеличивает ли риск травмы работа на подъем-спуск. Доктор МакКлур отмечает, что скаковые лошади более склонны к получению травм сухожилий, когда бегут по более мягкому, глубокому грунту. Он добавляет, что тренеры скаковых лошадей в Японии на постоянной основе тренируют лошадей на неровной поверхности и не считают, что работа на спуск-подъем является фактором риска. Доктор Гиллис опирается на то, что лошади, как биологический вид эволюционировали на равнине и то, что увеличение растяжения при работе на спуск-подъем доказано.

Тренинг не только может помочь вашей лошади поддерживать надлежащий вес (что само по себе является средством предотвращения травм, связанных с растяжениями), но при правильных условиях способствует росту и восстановлению мягких тканей, отмечает доктор Гиллис. Она рекомендует тренировать лошадей четыре-пять раз в неделю с короткими, специфическими упражнениями и один или два дня раза в неделю для подготовки к соревнованиям. Хорошая форма достигается постепенно, с увеличением нагрузки приблизительно на 5% в неделю до достижения желаемого состояния и минимизации рисков. Для поддержки сухожилий рекомендована 15-минутная шаговая разминка, поскольку после нее для повреждения тканей требуется значительно большая сила.

Вопрос: Как диагностируются повреждения сухожилий?

Ответ: «В случае острого повреждения сухожилий, вызванного однократным действием, - говорит доктор МакКлур, - вы немедленно заметите жар, опухоль и хромоту. Но при травме, которая возникает со временем из-за повторяющегося давления, первичные признаки заболевания могут быть слабо выражены. Незначительный жар или опухоль могут наблюдаться после нагрузки. Легкая хромота с перебоями может возникать через несколько дней после тяжелой работы и пропадать после отдыха и лечения. Еще одним свидетельством проблем могут быть плохие рабочие показатели и невыраженный ответ на инъекции в суставы.

Поскольку повреждения могут накапливаться, ранняя диагностика дает вашей лошади лучшие шансы на скорейшее выздоровление и лучший долгосрочный прогноз. Так, лучше всего провести ветеринарный осмотр до того, как симптомы станут тяжелыми, хотя это не означает, что нужно срочно договариваться об осмотре. Фактически, небольшая задержка может быть вам выгодна, поскольку патологические изменения становятся более явными после того, как проходит отек.

Например, говорит доктор Мак Клур, если ваша лошадь принимала участие в соревнованиях в выходные дни, а в понедельник вы наблюдаете опухоль, после первичного ветеринарного обследования стоит договориться о повторном осмотре через 7-10 дней, поскольку к этому времени будет виден реальный масштаб повреждений.

Вопрос: Как лечатся травмы сухожилий?

В целом, вероятно, что ваш ветеринар порекомендует следующие шаги для регулирования воспаления:

Холодный компресс или стояние в ледяной воде. Вы также можете использовать высокотехнологичные системы охлаждения, такие как Game Ready или Ice Horse. (Ледяные "сапоги" обычно оказываются менее эффективными, поскольку холод на поврежденном участке распространяется неравномерно.) Сеансы должны проводиться дважды в день и продолжаться по меньшей мере 20-30 минут.

Обертывание толстой тканью и бинтование во время работы для сокращения опухоли. Обертывание противоположной ноги для сокращения отека в случае, если лошадь нагружает эту ногу больше, чтобы разгрузить травмированную. Ежедневная смена обертывания.

Медикаментозное лечение нестероидными препаратами, противовоспалительными средствами, такими как фенилбутазон, флуниксин меглюмин (Ванамин) или диклофенак (как в креме для локального применения Surpass), которое помогает справиться не только с опухолью, но и с болью.

Процесс охлаждения может потребовать от пары дней (в случае легких проблем) до четырех недель (при серьезной травме). Если вы чувствуете, что жар и опухоль спадают, позвоните своему ветеринару чтобы назначить ультразвуковое обследование. «Без опухоли, - говорит доктор МакКлур, - вы получите четкую картину травмы – насколько она обширна, где локализована, и эти факторы будут влиять на программу реабилитации и долгосрочный прогноз.

Вопрос: Каким должен быть план восстановления после фазы охлаждения?

Ответ: «Ваш ветеринар должен проводить повторное ультразвуковое исследование каждые шесть – восемь недель для оценки заживления, - рассказывает доктор Гиллис. - Результаты дадут руководство для следующих шагов реабилитации. По общему правилу реабилитация концентрируется на программе контролируемых тренировок.

Доктор Гиллис описывает следующий план, как типичный способ лечения поврежденных сухожилий: два месяца шаговой работы в руках, два месяца шаговой работы под седлом и, в заключении, два месяца работы под седлом на шагу, рыси и галопе. Только по истечении этого периода лошадь готова к возвращению к тренингу в рамках своей дисциплины и, после 6 – 8 недель тренировок, возможно возвращение к соревнованиям.

"Более серьезные травмы требуют более длительного времени для заживления, в то время как легкие травмы могут проявляться с интервалами в 6-8 недель, - отмечает доктор Гиллис, - в этом отношении хороший результат дают внимательное отношение и ранняя диагностика".

Смыслом поэтапной программы является не только приведение в форму мышц и сердечно-сосудистой системы. Легко нагружая сухожилие, мы стимулируем образование коллагена. С течением времени, когда формируется сильная сеть коллагена, она начинает заживлять травму, сухожилие становится сильнее и может нести дополнительный вес.

Для работы необходимы осторожность и терпение: если потребовать слишком быстро слишком многого, можно спровоцировать повторную травму. Поэтому ваш ветеринар первоначально может рекомендовать увеличение нагрузки, скажем, на 5 минут каждые две недели.

Проводите работу на ровной мягкой поверхности, по прямой линии и по большим окружностям.

На протяжении первых недель реабилитации вы можете захотеть ограничить возможности передвижения лошади, чтобы предотвратить повторное травмирование. С разрешения ветеринара можно поместить лошадь в леваду (при условии наблюдения за ней). Если лошадь не может стоять спокойно, можно применить легкое седативное средство.

Вероятно, после фазы охлаждения ваш ветеринар порекомендует в течение нескольких недель держать лошадь забинтованной, а затем постепенно сокращать время проводимое в повязках.

Вопрос: Каковы рецидивы, возможные в процессе выздоровления?

Ответ: Увеличение рабочей нагрузки до того момента, как ваша лошадь будет к ней готова, – наиболее распространенная причина рецидива заболевания. В данном случае важную роль играют ультразвуковые обследования и курирование ветеринаром каждого шага реабилитации.

Образование рубцовой ткани является еще одной "кочкой" на ровном пути реабилитации. Рубцы могут ограничивать способность сухожилия к растяжению и вызывать у лошади болевые ощущения. Однако лучшим лечением этой проблемы является продолжение плана тренировок. Движение способствует модификации рубцовой ткани.

Поскольку взгляда со стороны недостаточно для того, чтобы определить, вызваны ли новые болевые ощущения, потепление и отек тканей избыточной нагрузкой или образованием рубцовой ткани, следует проконсультироваться с ветеринаром, чтобы обсудить, стоит ли сократить нагрузку или продолжать выполнение программы.

Вопрос: Каков прогноз при повреждении сухожилий?

Ответ: Период восстановления любой травмы сухожилия, начиная с самой легкой, занимает от 9 до 12 месяцев. Сильный разрыв сухожилия заживает дольше, чем средней тяжести растяжение, и, вероятно, лошадь старшего возраста будет выздоравливать дольше, чем лошадь молодая.

«Наиболее важным фактором, дающим вашей лошади шансы на полное выздоровление, - по словам доктора МакКлур, - является полное прохождение программы реабилитации, а не только одного ее этапа. Ваши внимательность, терпение и внимание к деталям с момента первичной постановки диагноза до правильного завершения программы реабилитации играют ведущую роль в возвращении вас в седло, а вашей лошади - к возвращению в наилучшую форму.

Вспомогательная терапия

Стволовые клетки могут трансформироваться в ткани различного типа – в поврежденном сухожилии они могут стать фибропластами, которые производят коллаген. Стволовые клетки также могут стать фактором роста, стимулирующим заживление. Стволовые клетки могут быть забраны из жировой ткани или костного мозга вашей лошади. После отбора они концентрируются и очищаются перед введением в травмированную область. Существует новая техника выращивания стволовых клеток, изученная организацией Animal Health Trust в Ньюмаркете (Англия). Она заключается в добавлении фактора роста к культуре стволовых клеток на скаффолде с целью производства большего количества коллагена.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия использует высокоинтенсивные волны давления для улучшения кровотока, стимуляции фактор роста и сокращения воспаления. Скотт МакКлур считает, что применение этого метода может не ускорить темпы лечения, но поспособствовать восстановлению сухожилия тканью немного лучшего качества.

Тромбоцитарно-обогащённая плазма является еще одним способом вспомогательного лечения. Тромбоциты свободно циркулируют в кровотоке и содержат вещества, способствующие излечению, стимулируют образование кровеносных сосудов и контролируют воспаление. Тромбоциты могут быть выделены из образца крови травмированной лошади и затем обработаны до получения концентрированной дозы в плазме (жидкой фракции крови). Тромбоцитарно-обогащённая плазма затем может вводиться в поврежденные области. Часто применяется в сочетании с терапией стволовыми клетками.

Белок антагонист рецептора интерлейкина-1, также известный как часть аутогенной сыворотки крови, выделяется из крови лошади. Интерлейкин-1 - это воспалительный медиатор, который может усугубить травму сухожилия. Белок антагонист рецептора интерлейкина-1 работает посредством обработки образцов крови для создания плазмы, обогащенной протеином, предотвращающим связывание рецепторов интерлейкином-1, что эффективно блокирует возникновение воспаления.

Внеклеточный матрикс в отличие от предыдущих способов лечения не использует живые клетки для содействия лечению. Внеклеточный матрикс, маркированный как ACell Vet, является основой для волокон белка. Он формируется как порошок, растворяемый в физиологическом растворе, и затем водится в травмированную область.

Гипербарическая оксигенотерапия основывается на помещении лошади в герметичный отсек, напоминающий денник, в котором увеличивается атмосферное давление с целью нагнетания максимально высокого уровня чистого кислорода. Считается, что этот метод улучшает восстановление ткани и сокращает время восстановления, помогая сократить отек, ускорить деление клеток и подавить процессы окисления.

Плавание или водная беговая дорожка могут помочь лошади обрести хорошее состояние сосудов и мышечный тонус с меньшим напряжением на сухожилия. Этот метод часто используется в добавление к упражнениям под седлом.

Другие способы лечения, такие как ультразвуковая терапия, лазерная терапия с низким уровнем излучения, инъекции протеина или использование генной терапии для введения фактора роста в поврежденные ткани все еще считаются экспериментальными или не одобренными.