Лечение венозной недостаточности нижних конечностей в домашних условиях

Постоянные нарушения венозного оттока, проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН - хронической венозной недостаточности. Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

ХВН – причины хронической венозной недостаточности

ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

Опасна ли ХВН? Википедия утверждает, что ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

Среди факторов, приводящих к ХВН, называют слабую физическую активность.

Появление ХВН провоцируют:

• проездки в транспорте без смены положении;
• долгое статическое положение на рабочем месте;
• избыток веса;
• склонность запорам;
• пребывание на жаре в течение долгого времени;
• натуживание при поднятии тяжестей.

Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН при беременности.

ХВН - симптомы

ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

ХВН - стадии хронической венозной недостаточности

Заболевание имеет несколько стадий:

• сначала изменяется венозная стенка;
• перестают функционировать клапаны;
• возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
• появляется варикозное расширение вен;
• изменяется пигментация кожи;
• может появиться варикозная экзема;
• на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
• среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев)

ХВН - Диагностика

Обычно к флебологу больные обращаются, когда явные признаки ХВН видны невооруженным глазом, и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы:

• изучается состояние сосудов;
• оценивается, как по ним идет кровоток;
• рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

ХВН при беременности

У беременных хроническая венозная недостаточность нижних конечностей весьма распространена. Обычно она проявляется в форме:

• расширения вен небольшого калибра, расположенных под кожей;
• изменений подкожных вен, сопровождающихся отеками;
• расширения вен промежности;
• флебопатии – развитии симптомов ХВН при отсутствии явных изменений.

Беременным назначают терапевтические средства, направленные на улучшение флебогемодинамики.

ХВН – осложнения хронической венозной недостаточности

У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. При первом заболевании страдают глубокие вены:

• пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
• ткани отекают,
• движения сопровождаются болью.

При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом

• кожа краснеет;
• под кожей образуются болезненные уплотнения
• при ходьбе больном испытывает резкую боль в ногах.

Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре. Можете убедиться в опасности ХВН – фото, результаты есть на сайтах в Интернете.

Хроническая венозная недостаточность – лечение в Москве

На ранних стадиях болезни можно сделать многое при лечении симптомов ХВН. Лечение консервативное заключается в следующих мероприятиях:

• назначается компрессионное воздействие, в частности, компрессионный трикотаж и пневмомассаж;
• корректируется диета, так как зачастую ХВН является следствием набора избыточного веса;

ХВН – лечение медикаментозное

Если надо убрать ХВН, лечение (Москва предлагает множество препаратов) основано на следующих пунктах:

• особое внимание уделяется спорту, в частности, плаванию;
• назначаются укрепляющие препараты - венотоники, гели и мази.

У вас ХВН? Лечение ХВН без операции реально! Надо только найти доктора, который объяснит все правильно и доступно.

ХВН. Как лечить болезнь кремами?

Лечение всевозможными мазями очень распространено на бытовом уровне. Многие больные на этом и останавливают лечение. Большинство мазей лишь временно снимают отечность и болевые ощущения. ХВН – чем лечить? Этот вопрос задают все пациенты. Такие популярные средства, как гепариновая мазь, венорутон, венитан, гепатромбин хорошо справляются с внешними проявлениями ХВН на ранней стадии, однако его причину устранить не могут. Для эффективного лечения, которое даст долговременный результат, посещение флеболога или сосудистого хирурга обязательно.

ХВН - как вылечить без последствий?

Сделать это можно даже в сложных случаях, лечение ХВН в Москве можно провести на высоком уровне. Правда, тогда для восстановления кровотока в венах понадобится операция. А вот на ранних стадиях достаточно консервативного лечения ХВН без операции. В частности, применяется эластическая компрессия. Для этого используются специальный медицинский трикотаж в виде чулок, гольф, колготок (консервативное лечение).

При лечении ХВН очень важно не терять времени на применение различных мазей, дающих локальный и кратковременный эффект, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

ХВН – лечение в домашних условиях

Не страшитесь, если у Вас диагностирована ХВН. Лечение народными средствами облегчит ситуацию. Например, помогут венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенки сосудов, стимулируют микроциркуляцию, быстро снимают ощущение усталости ног, отечность. Также пациенты проходят курс лечения разжижающими кровь препаратами.

Надо облегчить боль при ХВН? Лечение народными методами:

• Яблочный уксус. Дважды в день на 30 мин. накладывают на ноги марлю, пропитанную уксусом, в течение 30 минут. Ноги держат повыше. Отзывы о средстве противоречивы, но большинство отмечает положительный слабый эффект.
• Стручковый перец. В стакане горячей воды разводят чайную ложку порошка перца и пьют три раза в день. Средство останавливает боль в ногах и улучшает кровоток. Но так просто не проходит ХВН, лечение, результаты все равно не такие, как при лечении у профессионального врача флеболога.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития ХВН снижается в разы. Если же даже обнаружат ХВН, лечение не станет таким серьезным, особенно на ранних стадиях.

• Следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
• Соблюдать диету.
• Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
• Использовать эластическую компрессию.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

Уважаемая Мария! Чтобы восстановить кровообращение в ногах, сначала необходимо выяснить причину отёчности. Как правило, с современных позиций, начать нужно с ультразвукового дуплексного сканирования вен и консультации флеболога.

Уважаемая Оксана! Если у Вас возникли малейшие подозрения на тромбоз, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Хорошая диагностика начинается и всегда включает ультразвуковое исследование сосудов. Эта методика позволяет достаточно точно определить не только тромбы в ногах, но и причину их возникновения. Однако метод имеет выраженную оператор зависимость, и лучше доверяться профессионалам своего дела.

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, или исключить данную ситуацию может только специалист. Предположить тромбоз можно по следующим признакам:

• Отёк конечности.
• Боль и (или) покраснение.
• Ощущение тяжести и распирания в конечности.
• Тромбоз в венах уже был ранее диагностирован, так как тромбы в венах часто рецидивируют.

Лучшим решением будет проконсультироваться у флеболога с ультразвуковым сканированием венозных сосудов. В наш центр Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

Уважаемая Валентина! Проверить вены на наличие тромбов на ногах можно при помощи ультразвукового дуплексного или триплексного сканирования вен нижних конечностей на приёме у флеболога.

Уважаемая Зинаида! Лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях нужно только после хорошей консультации специалиста, который проведёт диагностику и даст рекомендации. В противном случае, вы имеете хорошие шансы получить осложнения заболевания. Попадая на сайты, где красочно расписано, как и чем лечиться в домашних условиях, помните, чаще всего профессиональные врачи к таким рекомендациям не имеют ни малейшего отношения.

Уважаемая Нелли! Начинать бороться с симптомами хронической венозной недостаточности на ногах лучше до появления этих симптомов, то есть с профилактики: регулярная физиологическая нагрузка, сбалансированное питание, использование компрессионного трикотажа при чрезмерных нагрузках, авиаперелётах. При появлении признаков ХВН: отёчность, тяжесть, варикозные вены необходимо проконсультироваться у хорошего специалиста. Только так Вы можете рассчитывать на успех.

P.S. Лечить симптомы ХВН в домашних условиях по интернету я Вам не советую.

Уважаемая Александра! Появление боли при варикозе вен, чаще всего, это симптом развившегося осложнения, варикотромбофлебита или тромбоза глубоких вен. Если появилась боль при варикозе вен, купировать её в домашних условиях крайне опасное мероприятие. Необходимо быстро обратиться за медпомощью, возможно вызвать бригаду скорой помощи. Снять же боль быстро можно при помощи любого НПВС, например, кетопрофен или мелоксикам (мовалис). Но это, исключительно, временная мера.

Уважаемая Мария! Если у Вас начался варикоз, появились выраженные признаки варикозной болезни, необходимо обратиться к профессионалам. Наиболее грамотную диагностику и последующее лечение Вам могут предоставить специализированные центры по лечению венозной патологии. После исследования, специалист центра Вам подробно объяснит, что и как делать.

Уважаемая Надежда! Профилактика варикоза вен на ногах включает следующие аспекты:

• Наиболее приближенная к физиологической нагрузка на нижние конечности, задействование икроножных мышц, уменьшение времени статической нагрузки.
• Полноценное, сбалансированное питание.
• При длительной статике, авиаперелётах - ношение компрессионного трикотажа I-II класса компрессии.

Уважаемая Марина! Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей подразумевает использование инновационных технологий. Хорошие клиники и центры флебологии используют только новые методики.

Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей:

• Эндовазальная термооблитерация (лазерная, радиочастотная).
• Минифлебэктомия по Варади, Эшу.
• Склеротерапия.

К сожалению, сегодня все больше случаев заболевания венозной недостаточностью среди молодого населения. А ранее считалось, что патологии больше подвержены пожилые люди. В этой статье мы постараемся раскрыть, что такое венозная недостаточность нижних конечностей. Лечение мазями и таблетками, симптомы, разновидности и другие аспекты заболевания мы обсудим в тексте статьи, а в конце перечислим профилактические меры.

Симптомы венозной недостаточности ног

Очень часто пациентки с венозной недостаточностью жалуются на распирающую тяжесть в нижних конечностях. Это характерное тянущее чувство - одно из первых проявлений. Распирание в ногах может ощущаться тогда, когда других проблем пока нет, и диагноз еще не поставлен. Примечательно, что дискомфорт обостряется, когда человек находится длительно в статичной позе стоя или сидя. Такое бывает на работе, когда продавец, учитель, рабочий-станочник или офисный работник не может подолгу покинуть рабочее место, не устраивает себе перерывы.

Неприятные проявления проходят у больного, когда он немного пройдется, подвигается, уляжется на кровать и положит свои многострадальные ноги на возвышение. Это тоже один из признаков венозной недостаточности.

Одно из характерных проявлений недостаточности вен - это отечность ног. Отеки могут быть сильными и слабыми. Но также надо обращать внимание и на иные симптомы, ведь отеки могут быть следствием многих других проблем. Отечность концентрируется преимущественно в зоне щиколотки и икрах. Эффект набухания ног чаще появляется ближе к вечеру, а под утро сходит на нет.

Когда заболевание развилось до посттромбофлебитной стадии, то отеки приобретают совсем другие масштабы. Ноги увеличиваются в размерах. При значительном нарушении кровообращения, объем отека больше. По тому, какую зону захватил отек, можно судить о том, где именно локализуются разрушительные процессы.

Болезненность ног - тоже характерный симптом заболевания вен. Причем, неприятные ощущения достаточно выраженные. Если у вас постоянно болят ноги, то обязательно обратитесь к врачу. Острая боль - это сигнал о давно прогрессирующей болезни. Обычно сначала появляются отеки, чувство тяжести и только потом начинаются боли. Нередко болезненность сочетается с судорогами и больше ощущается в области икр.

Говоря о венозной недостаточности, нельзя пропустить сосудистые звездочки. Они свидетельствуют о варикозном расширении вен. Также может возникнуть дерматит, пигментация и утрата эластичности кожи, выпадение волос, атрофия мышц. В запущенных случаях появляются трофические язвы до 0,5 см в области над щиколоткой или внизу голени. Вместе с этим, в тяжелой стадии появляется одышка, головная боль и общая слабость.

Чем опасна венозная недостаточность нижних конечностей?

Часто венозная недостаточность вызывать необратимые изменения в ногах. Это создает состояние, при котором можно оформить инвалидность, так как человек не может вести нормальную жизнь и вынужден постоянно лечиться, становится нетрудоспособным.

Хроническая недостаточность вен - это один из побочных эффектов нарушений кровотока. При этом в голеностопе происходят патологические процессы. На этом фоне могут развиться многие расстройства. Например, рожистое воспаление. В запущенной стадии развивается тромбоз - это значит, что образуются тромбы в глубоко залегающих венах. А также имеет место тромбофлебит - образование тромбов в близких к поверхности венах. Еще одно последствие - это пиодермия и иные расстройства сосудов вен.

Каждый должен знать, что тяжелейшее и опасное для жизни последствие недостаточности вен - это тромбоэмболия артерии легких. При тромбозе есть опасность того, что фрагмент тромба оторвется. Сгусток перемещается в кровеносной системе, что может вызвать смерть. Это называют тромбоэмболией.

Ненормальное кровообращение провоцирует недогрузку сердца, что влечет снижение интеллекта. Человек быстро утомляется, страдает от аллергии, дерматита и многих других аномалий.

Виды венозной недостаточности

При ХВН, то есть хронической венозной недостаточности, поражаются вены, лежащие близко к поверхности. Именно эти вены терпят наибольшую нагрузку, поэтому данный вид недостаточности - самый распространенный. Заболевание протекает очень похоже на то, как начинает развиваться флебит или варикоз. В основном жалобы на болезненность голеностопа. Имеет место постоянная отечность нижних конечностей. Кожный покров на ногах сохнет и истончается, развивается дерматит, зуд. Могут появиться трофические язвы.

При острой недостаточности страдают именно глубоко расположенные вены. Отрывается и перемещается тромб, который перекрывает просвет, в результате этого нарушается кровоток в сосуде или глубокой вене. Эта закупорка вызывает боли, посинение кожи и судороги, повышенную температуру, частый пульс, холодное потение. В некоторых случаях эмболии, изменения приводят к смерти, особенно этот риск высок при отсутствии медпомощи.

Если диагностируется недостаточность в клапанах перфорантных вен, то подразумеваются нарушения в сосудах, имеющих тонкие стенки. Основные провоцирующие факторы - это истощение тканей вен и густая кровь. Ноги перегружаются и образуются застои при длительном стоянии или сидении. Застой подразумевает лимфостаз, клапаны работают неправильно. От этих сбоев замедляется кровоток, развивается ХВН или рефлюкс, то есть заброс крови против нормального направления кровотока.

Диагностика венозной недостаточности

Диагностируют венозную недостаточность только врачи, самостоятельно невозможно сделать адекватные выводы и назначить лечение. Обязательно обращайтесь к врачу, не устраивайте самолечение. Важен визуальный осмотр и список жалоб пациента. Врачи различают следующие степени заболевания, в зависимости от сложности случая:

• нулевая степень - отсутствуют характерные проявления хронической недостаточности, но имеют место заметные варикозные изменения в венах (в этом случае лечение будет в корне отличаться от других стадий);
• на первой стадии - тяжесть, звездочки и отеки;
• на второй стадии - дерматиты, пигментация, увеличение вен;
• признаки третьей стадии - вся симптоматика посттромбофлебита, атрофия кожи и других тканей, язвы.

Основные причины недостаточности вен:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес тела;
• врожденные аномалии вен;
• работа стоя или сидя по нескольку часов подряд;
• травмы ног;
• поднятие тяжестей;
• гипертония.

При беременности, пожилом возрасте, при принятии контрацептивов и гормональных препаратов, при переменах в гормональной системе подростков - выше риск развития венозной недостаточности.

Как лечить венозную недостаточность ног?

Часто на разных стадиях болезни назначаются следующие проверенные медикаменты:

• антиоксиданты - при лечении актуален прием аптечных антиоксидантных препаратов (например, Эмоксипин и его аналоги);
• флеботоники - в группу флеботоников входят препараты Антистакс, Детралекс (известно, что при беременности, только во второй части срока, принимают Гинкор-форт);
• антигистамины - эффективны антигистаминные медикаменты (например, Клемастин, Прометазин);
• средства против воспаления - сегодня много противовоспалительных препаратов (их тоже применяют при недостаточности вен, в комплексной терапии, например, Диклофенак, Мелоксикам);
• препараты-дезагреганты - к антиагрегантам относится Ацетилсалициловая кислота или Аспирин (также при венозной недостаточности могут быть назначены препараты Клопидогрель, Дипиридамол);
• Детралекс - популярные таблетки лечат варикоз, хроническую венозную недостаточность (препарат работает как противовоспалительное и венотоническое средство, это ангиопротектор и антиоксидант).
• Венарус - препарат используют при нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности, трофических язвах (действующие вещества - гесперидин, диосмин).

Для снятия воспаления и обезболивания, при отсутствии трофических язв, людям с венозной поверхностной недостаточностью показаны мази:

• Венобене - растворяет тромбы и защищает от их образования, снижает свертываемость крови, налаживает кровообращение, восстанавливает кожу;
• Индометациновая мазь, Бутадионовая мазь - снимают воспаление ног;
• Лиотон-1000 - нейтрализует воспалительный процесс, помогает противодействовать тромбозу;
• Гепариновая мазь, Гепароидная мазь - снижают свертываемость крови, уменьшают вероятность создания тромба, спасают от некроза и язв.

Если у вас диагностирована венозная недостаточность ног, то нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства и физические нагрузки. Лечебная физкультура должна проводиться под контролем специалиста, с осторожностью. Дело в том, что при заболевании вен многие виды спорта противопоказаны, так как могут нанести вред организму. Возможны лишь специальные упражнения, направленные на разогрев ног. Техника упражнений показана на нашей фото-иллюстрации.

упражнения для ног

Чтобы сделать лечение венозной недостаточности более успешным, нужно питаться дробно. Всего 4-5 приемов пищи. Правильный рацион спасает от лишнего веса и улучшает метаболизм. Необходим точный питьевой режим, выпивать до 2,5 литров чистой воды ежедневно, это способствует разжижению крови.

Стоит делать упор на полезных, легких, очищающих продуктах, полностью исключить все вредное, в том числе алкоголь. Хорошо употреблять продукты с клетчаткой, печень, каши, чернослив, кефир, инжир, простоквашу, сливы, отрубной хлеб, курагу, морковку, свеклу и яблоки.

Полезных продуктов при венозной недостаточности много. Например, это лук, лимон, чеснок. Ешьте овощные салаты, морепродукты, морскую капусту, сырые фрукты и овощи. А еще рекомендуем зеленые щи, смородиновый чай, окрошку, морсы и кисели, рожь, рис, манку, гречку.

Вместе с лечением полезно надевать специальные чулки. Это белье разработано для правильной компрессии ног. Чулки могут использоваться для профилактики. Размер изделия выбирается индивидуально по таблице. Чулки надевают утром. Их носка полезна при тромбофлебите, хронической венозной недостаточности и варикозе.

При недостаточности вен полезен профессиональный массаж. Существуют разные техники массажа. Он назначается врачом после обследования. Выполнять массаж должен только специалист. За счет воздействия на ноги можно отсрочить или ослабить негативные изменения в тканях и венах.

Профилактика венозной недостаточности

Людям, у которых высока вероятность развития венозной недостаточности, полезно знать и применять профилактические меры:

• ведение активного образа жизни, прогулки, велоспорт, бег, плавание, ходьба (не подойдут силовые тренировки);
• следить за массой тела, придерживаться правильного питания, кушать много клетчатки, употреблять витамин В5, В1, А, фолиевую кислоту;
• рекомендуются комплексные препараты с медью, железом, цинком и магнием;
• отказ от горячей ванны, сауны и бани, процедур, провоцирующих расширение сосудов вен;
• не ходить в солярий и не принимать солнечные ванны (допустим недолгий загар после 16 часов дня);
• не пить много жидкости, не есть соленое и острое, все продукты, которые провоцируют накопление жира и лишний вес;
• на бедрах и ногах антицеллюлитный массаж делать с осторожностью, только после консультации флеболога.

Если удастся распознать болезнь на ранней стадии, когда еще нет серьезных изменений по всему организму, то шансов на восстановление максимум. Беда в том, что многие воспринимают самые первые проявления недостаточности вен, то есть отечность и боли, как следствие усталости и других факторов. При любых проблемах с ногами необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Не следует с этим затягивать, так как в более запущенных случаях быстро и эффективно вылечиться не удастся, появятся сопутствующие расстройства.

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

Препарат с комплексным действием.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

Подробнее.

Лечение вен: с чего начать?

• трофические язвы;
• острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

• тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
• боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
• отеки к вечеру;
• парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
• жжение в мышцах;
• синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
• ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

• общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• коагулограмма;
• гомоцистеин плазмы;
• полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• активность протеина С;
• уровень свободного антигена к протеину S

• активность протеина S;
• активность антитромбина III;
• антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
• антитела к β2;
• антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
• волчаночный антикоагулянт;
• активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

• повышению тонуса венозной стенки;
• снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
• улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.

Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.