Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава отзывы

Проблема разрушения хрящевых тканей уже долгое время не дает покоя ни медикам, ни людям, страдающим этим страшным недугом.

И пока панацеи, раз и навсегда избавляющей людей от дегенеративных процессов в хрящевых тканях, не придумано, человечество изобретает самые разные временные методы защиты. Эффективность этих способов, разумеется, разнится.

В этой статье мы рассмотрим один из них – хондропротекторы.

Общая характеристика ↑

Хондропротекторами называют лекарственные препараты, которые используются для улучшения регенерации хрящевых тканей суставов (чаще всего — при остеоартрозах).

Их главная задача – питать эти ткани и максимально замедлять их болезненное разрушение. Некоторые из этих препаратов даже способны оказывать сильное положительное влияние на восстановление уже пораженных хрящей.

Фактический эффект от их применения возможно проследить только спустя весьма длинный промежуток времени – от полугода в среднем.

Следует также отметить, что эти препараты рассчитаны на применение только на ранних стадиях развития заболевания — они более чем бесполезны при полном разрушении хрящей.

При всем очевидном разнообразии хондропротекторов, в состав подавляющего большинства из них входит два основных компонента: хондроитина сульфат и глюкозамин.

Причем первый из них наиболее интересен – он синтезируется нашим организмом, входит в состав суставной жидкости, непосредственно влияя на здоровье суставных поверхностей и хрящевой ткани.

Именно недостаточность содержания этих веществ в организме и приводит к понижению функциональности суставного хряща, что, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности суставов.

Преимущества и недостатки ↑

Среди преимуществ использования хондропротекторов следует отметить:

• Чрезвычайную эффективность в наращивании гиалинового хряща;
• Нормализацию свойств хрящевой жидкости;
• Способствование снятию отечности сустава;
• Производство из натуральных природных компонентов;
• Отсутствие каких-либо серьезных побочных эффектов от применения.

Среди недостатков же принято выделять всего три:

• Высокую стоимость приобретения препаратов;
• Длительность прохождения курса лечения;
• Медленный терапевтический эффект.

Краткая характеристика отдельных препаратов ↑

Этот препарат разработан на основе глюкозаминсульфата – естественного компонента суставного хряща, который активно влияет на процессы обмена в хрящевых тканях, обладает противовоспалительными свойствами.

Дона полностью и быстро всасывается в организм в тонком кишечнике. Легко проникает в ткани суставного хряща независимо от способа ввода: будь то применение внутрь или же введение внутримышечно.

Период полувыведения препарата составляет до 70 часов.

Эффект от приема препарата начинает в большинстве случаев ближе к концу второй недели приема и сохраняется на протяжении восьми недель после окончания курса лечения.

Препарат используется, если:

• Вы решили провести профилактику и/или лечение остеоартроза следующих локализаций: тазобедренный, лучезапястный, коленный, а также остеохондроз и спондилоартроз.
• Назначена терапия хондромаляции надколенника, лопаточно-плечевого периартриита.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Алина. Украина. Черкассы:

Сама не пользовалась – мне пока не нужно – но вот специально для мамы нашла, чтобы сделать профилактику. Говорит, ей помогает. Если не хотите вечно ходить с болями, следите за своим здоровьем. Дона – отличный способ сделать это.

Мария. Россия, Рязань:

Уже писала отзывы на этот препарат, напишу еще. У моей свекрови очень больные суставы на ногах. Ей совсем не повезло: истончился хрящевой диск. Это доставляет ей очень сильные боли. Один из врачей, к которому мы ходили с ней на прием, посоветовал провести курс лечения Доной. Сказал, что нужно в год проводить не меньше двух таких курсов. А это, как мы позже выяснили, удовольствие совсем не дешевое – на курс у нас уходит не меньше 3000 рублей. Зависит от количества уколов, которое вам назначит ваш врач. Нам пришлось делать 18 за курс.

Что могу сказать про Дону… она однозначно помогает! Об этом наглядно свидетельствуют результаты лечения свекрови. Сейчас, правда, она уже год не лечится, денег не хватает. И суставы снова начинают болеть. В ближайшее время ей снова нужно будет проводить этот курс, иначе опять будут сильные боли.
Так что если вам хватает денег, покупайте Дону, она обязательно поможет.

Терафлекс – общеизвестный препарат, восстанавливающий хрящевую ткань, защищающий ее от разрушения, и улучшающий двигательные функции суставов.

Прекрасно стимулирует регенерацию хрящевых тканей. Дополнительно оказывает противовоспалительное действие.

Рекомендуется к применению при комплексной терапии патологий опорно-двигательного аппарата, сопряженных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях.

Например, в таких как:

• Первичный и вторичный остеоартрозы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Дегенеративно-дистрофические патологии суставов и позвоночника;
• Травматические повреждения любых костей (для образования костной мозоли и ускорения регенеративных процессов).

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Андрей. Россия, Москва:

Уж если настигает болезнь, то хватаешься за любую тростинку. А благодаря рекламе тростинок этих – хоть отбавляй! И все обещают чудодейственный эффект, чуть ли не до полного восстановления. А через некоторое время использования волшебных средств начинаешь понимать: лукавит реклама. Медики говорят, что полностью восстановить хрящ, к сожалению, невозможно в принципе. А вот замедлить процесс или даже приостановить его – вполне. Все зависит от стадии заболевания.

Терафлекс, например, принимаю и сам. Мне он, в общем-то, помогает. Но здесь важно понимать, что его необходимо принимать долго и регулярно, иначе никакого эффекта не будет, и вы просто выбросите деньги на ветер. Если ваше заболевание приняло серьезную форму, следует принимать его не менее года, причем это, подчеркну, минимум. Если финансы позволяют – можете смело пользоваться. Эффект есть, проверено на себе лично.

Софья, Россия. Иваново:

Около года назад обратила внимание на донимающие меня боли в области поясницы. Первое время не обращала никакого внимания – думала, само пройдет. Не проходило. Собралась, пошла по врачам. Поставили мне диагноз: подозрение на остеохондроз. Для подтверждения порекомендовали сделать МРТ. После томографии был поставлен точный диагноз – умеренные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника и протрузия диска L5/S5.

Врач выписал мне Терафлекс. Купила сразу две упаковки. Поначалу особых изменений не чувствовала, но помнила, что курс приема – от 3 до 6 месяцев, так что терпеливо ждала. Чувствовать улучшение стала только после первой недели приема второй упаковки – боль стала не такой заметной. Полностью же она прошла только ближе к концу приема второй упаковки. Не помню точно, когда это произошло. Просто однажды поняла, что боли почти что не чувствую. Сейчас вот решила пройти 4-месячный курс приема. Не жалею. Средство хоть и дорогое, но работает.

Входящие в состав препарата хондроитина сульфат и глюкозамин принимают активное участие в синтезировании соединительных тканей, способствуя своевременному предубеждению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию тканей.

Рекомендуется к применению при остеоартрозе I, II и III стадий.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Отзывы:

Рита, Россия. Новосибирск:

Проблемы с суставами начались в 22 года. Ревматолог, обследовавшая меня, порекомендовала воспользоваться Артрой. Ничуть не удивилась, увидев цену – она была заоблачной. Но когда это лекарства были дешевыми.

Использовать Артру нужно не менее полугода. Рекомендую сразу покупать большую банку – не ошибетесь. При этом важно, чтобы лечение было комплексным. Вам придется параллельно пить витамины, увеличить поступление кальция в организм.

Мне не очень повезло: я забеременела, и на это время прием препарата пришлось приостановить. Сразу почувствовала разницу: появились сильные боли, иногда не могла заснуть ночами. После родов снова начала принимать, чувствую себя хорошо.

Из недостатков, кроме высокой стоимости, хочу выделить следующий факт: препарат попадает в кровь через желудок и разносится ко всем суставам, а не только к больным. Поэтому если вы находитесь в запущенной стадии, лучше делайте местные инъекции. Это будет гораздо эффективнее.

Татьяна, Россия. Ростов-на-Дону:

Такие большие таблетки я целиком глотать не могла, приходилось разжевывать и запивать водой. Принимать старалась после еды.

Препарат мне помог, состояние улучшилось. Хотя, конечно, очень дорогой. Долго думала, стоит ли покупать. Но болеть-то не хочется, пришлось брать. Купила самую большую банку, что и вам советую – хватает на дольше, и выходит дешевле.
Желаю вам не болеть!

Главная задача этого лекарственного препарата – стимуляция синтеза некоторых необходимых для полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата веществ.

Помогает замедлить процесс рассасывания костных тканей и способствует их быстрой регенерации. Кроме того, задерживает кальций в костях, противостоит его вымыванию из организма.

Структум рекомендуется к применению при лечении остеохондрозов и остеоартрозов.

Возможны побочные эффекты и противопоказания.

Виолетта, Россия. Екатеринбург:

Из минусов могу назвать цену, размеры капсул (очень большие, глотать тяжело), низкую доступность (далеко не во всех аптеках его можно найти). Одной упаковки хватает на месяц. Цена – около 1200 рублей. Глупо экономить на здоровье, но по карману бьет.

Константин, Россия. Уфа:

Лично мне препарат известен уже давно, но раньше он выпускался только в виде уколов. Раньше деду покупали в уколах. Ненамного было дешевле, но пока этот курс проколешь, можно все нервы извести. Не любит он у нас уколы, хоть режь его. Да и медиков в семье нет. Теперь, когда есть капсулы, стало гораздо проще его употреблять. Все так же – двухмесячным курсом. Дед даже говорит, что в таблетках действеннее. Ему так руками и ногами легче двигать. Не думаю, конечно, что прям велика разница, скорее всего он просто не хочет, чтобы его кололи. Но эффект есть и это главное!

Итак, подведем итоги.

У хондропротекторов есть очевидные недостатки:

• высокая рыночная цена;
• слабая эффективность при сильных деструктивных процессах;
• необходимость длительного использования для получения фактического результата;
• их не всегда просто найти в аптеках.

Однако при этом хондропротекторы – эффективные и действенные средства лечения и профилактики заболеваний суставов.

Это, несомненно, их главное достоинство. Они действительно помогают тем, кто их использует.

Если Вы столкнулись с проблемами в суставах и располагаете денежными средствами, хондропротекторы – отличное решение ваших проблем!

При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата довольно часто поражается хрящевая ткань. Впоследствии это приводит к затруднительной подвижности и сильным болям. Пациентам врачи часто назначают для лечения хондропротекторы. Однако эти медикаменты проявляют свою эффективность только на начальной стадии заболевания суставов.

Основные свойства

Хондропротекторы предназначены для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. Обычно такая проблема возникает при артрозах, артритах и других суставных патологиях. Медикаменты имеют свойство воздействовать на проблемный участок. Это специальные препараты, которые находят применение в лечении различных заболеваний костей и суставов.

Термин хондропротектор переводится как хрящ и защита. Другими словами, медикамент обеспечивает оптимальную защиту хряща в суставах от разрушительного действия. В эту группу лекарств входят медикаментозные средства и биологические добавки. Курс терапии при использовании таких медикаментов составляет не менее 2 месяцев.

Основные вещества в составе хондропротекторов:

• глюкозамин;
• кислота гиалуроновая;
• хондроитин сульфат.

В состав таблеток этой группы лекарств входят также вспомогательные компоненты, витамины, антиоксиданты, минералы. После приема хондропротекторов при артрозе коленного сустава и прочих суставных недугах наблюдается положительная динамика. Такие препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, приводят в норму общую структуру пористой хрящевой ткани. Боль постепенно уходит, но главная особенность медикаментов заключается в другом: они регенерируют старые хрящи, а не развивают новые. Эффективного результата можно добиться, если в поврежденном суставе остается хотя бы один небольшой хрящевой слой.

Хондропротекторы часто используют в терапии совместно с анальгетиками. При суставных патологиях таблетки оказывают действенный результат, но только на начальных стадиях заболевания.

Формы хондропротекторов

Для лечения заболевания опорно-двигательной системы медики назначают различные лекарственные средства. Существует перечень форм таких медикаментов, по которому можно определить степень возрастания терапевтического эффекта:

• Гели, мази — применяются в качестве лечебного средства при больных суставах. Их наносят прямо на проблемный участок тела. Однако они отличаются низкой эффективностью, поэтому их часто назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами либо другими видами хондропротекторов. Боль они снять также не могут из-за чего лучше использовать нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Капсулы и таблетки — предназначены для приема внутрь, курс длится очень долго, не менее полугода. Иногда применяются совместно с мазевыми препаратами. Эффективность такой терапии можно заметить только через время. Эта форма хондропротекторов улучшает состояние пациентов с ранней стадии заболевания. Курс терапии обойдется недешево, поскольку понадобится не одна упаковка лекарств.
• Инъекции — такой вид лечения делится на два вида: внутримышечный и непосредственно в больной сустав. Этот метод дает самый лучший результат. Быстрое действие оказывают препараты хондропротекторы в уколах, поскольку процесс их встраивания в хрящевую ткань значительно ускоряется. Этот курс терапии обычно назначают при тяжелых формах болезни, приходится делать по 3−20 процедур. Это дорогое по цене лечение, но потраченные средства стоят того.

• Гели, мази — применяются в качестве лечебного средства при больных суставах. Их наносят прямо на проблемный участок тела. Однако они отличаются низкой эффективностью, поэтому их часто назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами либо другими видами хондропротекторов. Боль они снять также не могут из-за чего лучше использовать нестероидные противовоспалительные медикаменты.
• Капсулы и таблетки — предназначены для приема внутрь, курс длится очень долго, не менее полугода. Иногда применяются совместно с мазевыми препаратами. Эффективность такой терапии можно заметить только через время. Эта форма хондропротекторов улучшает состояние пациентов с ранней стадии заболевания. Курс терапии обойдется недешево, поскольку понадобится не одна упаковка лекарств.
• Инъекции — такой вид лечения делится на два вида: внутримышечный и непосредственно в больной сустав. Этот метод дает самый лучший результат. Быстрое действие оказывают препараты хондропротекторы в уколах, поскольку процесс их встраивания в хрящевую ткань значительно ускоряется. Этот курс терапии обычно назначают при тяжелых формах болезни, приходится делать по 3−20 процедур. Это дорогое по цене лечение, но потраченные средства стоят того.

Любой из видов хондропротекторов, даже самый лучший, может помочь, только если есть остатки хрящевой ткани. Когда она отсутствует, тогда применять их уже нет смысла.

Классификация средств

Хондропротекторы по своему составу делят на однокомпонентные и смешанные. Первые содержат одно действующее вещество, а другие несколько таких компонентов. Препараты отличаются их пропорциональным соотношением.

Классифицируют лекарства по определенным признакам. Это сроки появления медикамента, его содержание и начало использования в медицинской практике, например:

• первого поколения — это средства, изготовленные на основе натуральных компонентов (хрящи, костный мозг животных, рыб, ингредиенты растительного происхождения);
• второго поколения — в их составе только один действующий компонент;
• третьего поколения — в них несколько видов активных веществ, различных вариантов соединения друг с другом. Наиболее распространенное сочетание глюкозамина и хондроитина. Также в них содержатся вспомогательные компоненты.

Наиболее эффективными признаны хондропротекторы последнего поколения. Они отличаются сложным составом. Несмотря на это чаще всего применяются в лечении средства второго поколения. Их всегда назначают для курса терапии профильные специалисты.

Врачи назначают хондропротекторы не только в целях лечения, но и для профилактики. Эти препараты находят широкое применение при следующих проблемах со здоровьем:

• поясничный, грудной и шейный остеохондроз;
• посттравматические нарушения суставов;
• артрозы;
• пародонтоз;
• артриты, периартриты;
• повреждения в хряще дистрофического характера;
• послеоперационный период.

Однако несмотря на высокую эффективность этих средств, их не всегда можно применять для лечения. У них есть свои противопоказания. Их нельзя назначать во время беременности и кормления грудью, детям до 12-ти лет, а также людям с аллергией на компоненты в составе медикамента. Не рекомендуется использование при последнем этапе дегенеративных и дистрофических заболеваний костной системы. С большой осторожностью следует принимать хондропротекторы с содержанием натуральных ингредиентов при заболевании органов пищеварения.

Среди многих видов медикаментов можно выделить наиболее эффективные и популярные. Только лечащий врач сможет назначить для пациента конкретный вид хондропротектора. Список препаратов, которые считаются лучшими в терапии суставных болезней:

• Терафлекс — это капсулы, страна изготовитель Великобритания, содержит хондроитины и глюкозамины. Помогает восстановлению хрящевой ткани, курс приема минимум 3 недели. Этот хондропротектор нового поколения;
• Румалон — природного происхождения с компонентами из хрящей и костного мозга телят. Однако такой состав приводит к аллергической реакции, поэтому надо применять препарат с осторожностью;
• Дона — средство итальянских производителей. Он отлично проявляет свое действие в проблемных суставах, снимает воспаление и боль. Очень хорошо воздействует на обменные процессы в хрящевой ткани. Принимают порошок не менее 6 недель;
• Структум выпускают в виде желатиновых капсул для приема внутрь. Активное вещество в составе — хондроитинсульфат. Противопоказан детям до 15 лет и при тромбофлебите;
• Артрадол — препарат отечественного производства. Он улучшает обменные и восстановительные процессы в тканях, также защищает соединительные;
• Хонда Эвалар является БАДом смешанного вида отечественного производства. Активные вещества в составе — глюкозамин гидрохлорид, хондроитин сульфат;
• Формула С — это российский препарат для помощи при артрозе, остеохондрозе, артрите. Особенно полезно его применять тем, у кого были травмы в области суставов. Хорошо справляется с болевыми ощущениями, регенерируя хрящевую ткань. Почти не имеет противопоказаний;
• Артра производится в США и считается одним из лучших препаратов этой группы. О нем много положительных отзывов;
• Хондровит производят фармацевты Украины. Препарат оказывает противовоспалительное действие, регенерирует ткани в хрящах, приводит в норму суставы;
• Алфлутоп при внутримышечном введении снимает воспаление и восстанавливает метаболизм, если есть остеохондроз. Активное вещество — экстракт черноморских рыб. Если суставы повреждены, тогда необходимо использовать внутрисуставные методы лечения.

• Терафлекс — это капсулы, страна изготовитель Великобритания, содержит хондроитины и глюкозамины. Помогает восстановлению хрящевой ткани, курс приема минимум 3 недели. Этот хондропротектор нового поколения;
• Румалон — природного происхождения с компонентами из хрящей и костного мозга телят. Однако такой состав приводит к аллергической реакции, поэтому надо применять препарат с осторожностью;
• Дона — средство итальянских производителей. Он отлично проявляет свое действие в проблемных суставах, снимает воспаление и боль. Очень хорошо воздействует на обменные процессы в хрящевой ткани. Принимают порошок не менее 6 недель;
• Структум выпускают в виде желатиновых капсул для приема внутрь. Активное вещество в составе — хондроитинсульфат. Противопоказан детям до 15 лет и при тромбофлебите;
• Артрадол — препарат отечественного производства. Он улучшает обменные и восстановительные процессы в тканях, также защищает соединительные;
• Хонда Эвалар является БАДом смешанного вида отечественного производства. Активные вещества в составе — глюкозамин гидрохлорид, хондроитин сульфат;
• Формула С — это российский препарат для помощи при артрозе, остеохондрозе, артрите. Особенно полезно его применять тем, у кого были травмы в области суставов. Хорошо справляется с болевыми ощущениями, регенерируя хрящевую ткань. Почти не имеет противопоказаний;
• Артра производится в США и считается одним из лучших препаратов этой группы. О нем много положительных отзывов;
• Хондровит производят фармацевты Украины. Препарат оказывает противовоспалительное действие, регенерирует ткани в хрящах, приводит в норму суставы;
• Алфлутоп при внутримышечном введении снимает воспаление и восстанавливает метаболизм, если есть остеохондроз. Активное вещество — экстракт черноморских рыб. Если суставы повреждены, тогда необходимо использовать внутрисуставные методы лечения.

Не всегда получается выбрать с первого раза подходящие хондропротекторы для суставов. Список препаратов большой, поэтому лучше опираться на врачебную практику и отзывы пациентов. Обычно в самом начале используются внутримышечные и внутрисуставные средства. Затем назначают курс лечения капсулами и таблетками. После этого переходят на гели и мази.

Перед выбором следует всегда обращать внимание не только на состав средства. Желательно уделить внимание его побочным эффектам и противопоказаниям, использовать согласно инструкции по применению.

Из-за невыносимой боли в колене пришлось обращаться в больницу. Врач мне выписал препарат Терафлекс, после чего я его полностью пропила. Боль ушла, и на несколько месяцев я о ней забыла. Советую пить только курсами без перерывов, чтобы получить хороший результат.

Пародонтитом страдаю уже давно. Много раз был на приеме у врача, но все процедуры оказывались неэффективными, поскольку костная ткань продолжала разрушаться. Затем пародонтолог посоветовал принимать Артродол. После курса лечения процесс разрушения прекратился.

Мне не давали покоя резкие боли в плечевом суставе. Очень хорошо помог мне препарат нового поколения Хондромед. После применения боль почти сразу прошла. В процессе лечения никаких побочных эффектов или осложнений не выявилось. Всем советую при таких симптомах использовать это эффективное средство.

Выбирать лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава по отзывам врачей и больных сложно. Пациенты обращаются к докторам со стойким болевым синдромом, гипотонией мышц, 2-3 стадией развития артроза. Чтобы обеспечить мгновенное облегчение, используются противовоспалительные средства. Хондропротекторы назначают дополнительно, полный курс мало кто проходит из-за дороговизны препаратов. Зачастую врачи не предупреждают о необходимости длительного приема. А принимать их надо не менее 6 месяцев.

Механизм действия

Хрящ состоит из трех разных тканей в зависимости от типа коллагена и других компонентов. Он не иннервируется и не содержит кровеносных сосудов и лимфатических структур. Хондроциты занимают всего 1-5% от объема хрящевины и отвечают за поддержание сустава и организуют его матрицу, которая организована волокнами коллагена, эластина и протеогликанов.

Гиалиновый хрящ отличается эластичностью, имеет поверхностный, средний и глубокий кальцифицированный слой. Состоит из коллагеновых фибриллов II типа. Протеогликаны переплетаются с коллагеновыми волокнами, наполненными водой, потому отвечают за упругость.

Содержат крупные надмолекулярные комплексы из нити гиалуроновой кислоты (ГК) в центре, к которой присоединяются молекулы аггреканы с хондроитин сульфатом и кератансульфатом в составе. Глюкозамин нужен для синтеза протеогликанов.

Способность суставного хряща к регенерации и адаптации к механическим изменениям весьма ограничена. Из-за отсутствия кровеносных сосудов хондроциты внутри хряща получают питательные вещества только путем диффузии из окружающей ткани. Поэтому ткань должна содержать большое количество основных компонентов.

Вязкая синовиальная жидкость состоит из гиалуроновой кислоты и лубрицина (большой, водорастворимый гликопротеин), глюкозы и воды. Синовиальная мембрана продуцирует гиалуронан.

Хондропротекторы состоят из важных компонентов хряща и синовиальной жидкости. Они вырабатываются телом, но могут поступать извне. Прием веществ полезен при нарушении баланса между катаболическими и анаболическими процессами, что происходит при артрозах. Во время прогрессирования артроза хондроциты не могут полностью компенсировать потерю коллагена II типа волокон и протеогликанов.

Хондропротекторные препараты для коленных суставов помогают стабилизировать процесс.

Побочные реакции

Клинические исследования с использованием хондроитина сульфата не обнаружили серьезных побочных эффектов. Редко возникали жалобы на дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, задержку жидкости у пациентов с почечными или сердечными проблемами, аллергические реакции.

Глюкозамин сравнивался с НПВС. Исследования подтвердили, что он переносится гораздо лучше: не повреждает слизистую оболочку желудка, не повышает артериальное давление и не снижает функцию почек. Вещество усиливает воздействие анальгетиков, позволяя снизить их токсическое влияние. Два исследования показали, что использование глюкозамина снижает потребность в эндопротезировании колена.

Важно! Симптоматическая эффективность глюкозамина аналогична НПВС, при этом замедляется развитие заболевания.

Алфлутоп – хондропротектор 1-ого поколения, который при внутрисуставном введении, дает наиболее быстрый эффект. Его использование приводит к дерматитам и жжению в месте укола, а со временем – к усилению боли. Потому в современной терапии отдают предпочтение хондропротекторам третьего поколения.

Плюсы и минусы

Хондропротекция – это меры, направленные на предотвращение, торможение разрушения или восстановление хрящевой ткани. Без комплексного подхода прием препаратов дает временный результат. Наряду с лечением требуется:

1. 
   Профилактика повреждений: травм, заболеваний, гипотонии мышц.
2. Торможение износа суставов путем контроля массы тела, избегания патологической статики, адекватных физических нагрузок, укрепления мышц.
3. Лечение воспалений и поражения суставных хрящей медикаментами (анальгетики, противовоспалительные препараты или хондропротекторы) или хирургическим вмешательством.

Преимущества хондропротекторов состоят в следующем:

1. Сокращение боли и восстановление подвижности.
2. Снижение потребности в обезболивающих средствах.
3. Торможения прогрессии заболевания.

Хондропротекторы устраняют функциональное ограничение через три недели после начала приема.

Минусы в терапии хондропротекторов следующие:

1. Необходимость длительного приема – более 6 месяцев, поскольку только через 3-4 месяца развивается положительный эффект.
2. Недоказанная обширными клиническими исследованиями эффективность препаратов. Потому существуют разногласия по поводу назначения средств. За рубежом их выбирают до сильнодействующих обезболивающих, в отечественной практике – наряду с ними. Клинические исследования показали, что хондропротекторы улучшают регенерацию хряща при артроскопии, но не при текущем устранении болевого синдрома.
3. Высокая стоимость и необходимость постоянного приема при серьезных дегенеративных проявлениях.
4. Препараты имеют временное влияние на улучшение подвижности и снижение боли в суставе, то есть, не устраняют причину патологии.

В организме выработка синовиальной жидкости происходит по потребности – при адекватных физических нагрузках. Спортивные перегрузки ведут к травмам и повышенному воспалению в суставе.

Классификация хондропротекторов

Врачами параллельно используется три поколения препаратов:

1. Первое поколение содержит экстракты хрящевой и мозговой ткани животных. В вытяжку входит гиалуроновая кислота, мукополисахариды, хондроитина сульфат, аминокислоты и минералы.
2. Второе — включает аминосахара (глюкозамина гидрохлорид и сульфат) и полисахариды (гиалуронан и хондроитина сульфат).
3. Третье — сочетает вещества второго поколения и нестероидные противовоспалительные средства.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе в практике врачей? Наиболее изучено действие сульфата хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты.

Сульфат хондроитина является важным компонентом большинства тканей человека, присутствует в клетках, которые окружают внеклеточную матрицу, формирует соединительную ткань тела: хрящи, кожу, кровеносные сосуды, связки и сухожилия.

Вещество при приеме на фоне артроза показало противовоспалительную активность на уровне клеточных компонентов. Сульфат хондроитина стимулировал выработку протеогликанов и гиалуроновой кислоты, снижал катаболическую активность хондроцитов подавлением ряда протеолитических ферментов (коллагеназы, эластазы, протеазы, фосфолипазы).

Вещество благотворно действует на метаболический дисбаланс хряща. Дополнительно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты синовиальной мембраной, уменьшает воспаление. Препарат подавляет гибель хондроцитов.

Преимущества приема сульфата хондроитина состоят в следующем:

1. 
   Эффективность в уменьшении боли, улучшении функциональности и подвижности сустава. Клинический эффект сохраняется три месяца после курса.
2. Безопасность по сравнению с медикаментами. Вещество не метаболизируется энзимами цитохрома р450, а значит – не взаимодействует на клеточном уровне с другими препаратами и не травмирует печень.

Глюкозамин синтезируется из хитина, добываемого из панцирей ракообразных. Амино-моносахарид необходим для биосинтеза протеогликана хряща, существует в различных молекулярных формах. Глюкозамин вырабатывается хондроцитами из глюкозы в присутствии глутамина, заполняет отверстия между коллагеновыми фибриллами суставного хряща.

Сульфат глюкозамина повышает синтез протеогликана хрящей, а также не влияет на провоспалительную активность циклооксигеназы, потому не вредит желудку. Вещество подавляет ферменты, уничтожающие хондроциты: коллагеназу, аггреканазу, фосфолипазу, препятствует образованию активных форм кислорода.

Внимание! Сульфат глюкозамина начинает проявлять активность спустя 2-3 недели приема, но достигает той же эффективности, что и ибупрофен. Эффективность сохраняется 2 месяца после прекращения лечения.

Гиалуроновая кислота относится к гликозаминогликанам и встречается в различных внеклеточных тканях, в том числе синовиальной жидкости, внеклеточного матрикса кожи и хрящей.

Производится в суставах хондроцитами и синовиоцитами, является костяком нескольких протеогликановых агрегатов, необходимых для функциональной целостности хряща. Во время развития артроза гиалуроновая кислота в синовиальной жидкости становится деполимеризованной, ее молекулярная масса и вязкость снижаются, повышается риск травмы.

Поступившая внутрь суставной полости гиалуроновая кислота быстро распространяется по синовиальной оболочке. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в синовиальной жидкости и капсуле, а затем в мембране, связках и мышцах. Выводится вещество спустя 2-3 дня через почки.

Гиалуроновая кислота поддерживает вязкость синовиальной жидкости, поддерживает правильную структуру протеогликанов. Внутрисуставное введение улучшает подвижность суставов при дегенеративном износе хряща и патологических изменениях синовиальной жидкости.

Форма выпуска

Существуют всего две формы выпуска хондропротекторов:

• 
  растворы для инъекций – в данной форме выпускаются препараты первого поколения, также растворы гиалуроновой кислоты;
• таблетки и капсулы – выпускаются хондропротекторы второго и третьего поколения;
• саше или порошки – препарат Дона из второго поколения.

Хондропротекторы в уколах при артрозе бывают двух видов: внутримышечные (такие как Алфлутоп) и внутрисуставные (гиалуроновая кислота и Алфлутоп).

Эффективные хондропротекторы для лечения именно артроза

Помогают ли хондропротекторы при артрозе по отзывам? Эффективность хондроитина сульфата и глюкозамина изучалась многими исследованиями. В среднем по сравнению с плацебо данные хондпропротекторы снижают болевой синдром на 40%, а в долгосрочной перспективе наполовину снижают потребность в обезболивании. Восьмилетнее американское исследование показало, что средства снижают потребность в проведении операций.

Препараты относятся к средствам замедленного действия, они не используются при обострении. Практически всегда требуется повторный курс. Эффективность зависит от причин болевого синдрома, что не рассматривается в исследованиях.

Хондропротекторы в таблетках и капсулах абсорбируются на 90%, но 30% — задерживается в теле. Синовиальной жидкости достигает всего 2% веществ, но это количество позволяет стабилизировать состояние хрящевой ткани.

Исследования подтверждают, что глюкозамина гидрохлорид в таблетках снижает болевые синдромы, улучшает функциональность и замедляет прогрессирование артроза. Вещество не обладает обезболивающим эффектом, но уменьшает боль за счет защитных свойств. При сочетании с НПВС помогает снизить токсичность препаратов.

Мази с хондропротекторами при артрозе коленного сустава назначаются при первом обращении пациентов с синовитами, чтобы снизить отечность. Наряду с противовоспалительной терапией они помогают убрать покраснение, но проникают в недостаточном количество под кожу, чтобы регенерировать сустав.

Мази с глюкозамином гидрохлоридом эффективны только в сочетании с физиотерапией – ультразвуком и электрофорезом. Наружные средства стоит принимать только для колена, локтя – суставов с открытыми поверхностями.

Таблетки третьего поколения хондропротекторов обеспечивают улучшение на 2-3 месяца, поскольку используют синергетический эффект глюкозамина сульфата с ибупрофеном и глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия.

Хондропротекторы нового поколения при артрозе тазобедренного сустава составляют консервативную терапию на ранних стадиях. Однако физиотерапия в сочетании с упражнениями действует эффективнее.

Препараты бывают трех типов:

• двухкомпонентными, с сочетанием хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. Оказывают накопительный обезболивающий эффект, но наступает он после 3-4 недели приема;
• трехкомпонентными, с метилсульфонилметаном. По отзывам подходят при чрезмерных нагрузках и возникающем хроническом воспалении, например, спортсменам;
• трехкомпонентными, с нестероидными противовоспалительными средствами. Зарекомендовали себя при артрозах, поскольку снижают потребность в дополнительном приеме обезболивающих средств.

После комбинированных хондропротекторов пациенты ощущают меньше скованности в суставах по утрам, улучшение подвижности, которая длится три месяца после окончания курса приема.

Лечебный курс из пяти инъекций гиалуроновой кислоты в контролируемых клинических исследованиях снизил симптомы артроза. Уменьшение боли и функциональные улучшения сохранялись 6 месяцев после окончания терапии. В некоторых случаях до одного года.

Алфлутоп – это хондропротектор первого поколения в инъекционной форме. Результат достигается после 4-5 укола, но значительного улучшения можно добиться при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения. Из-за побочных эффектов препарату отдают меньше предпочтения.

Препарат Мукосат – это единственный хондропротектор второго поколения в инъекционной форме. Потребуется 30 уколов для достижения длительного эффекта, возможна аллергия, тошнота.

Внутрисуставную жидкость замещают высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. Ранее инъекции выполнялись для восполнения собственной синовиальной жидкости в суставе.

Сейчас рассматривается потенциал для модифицирующей терапии. Вводимая гиалуроновая кислота меняет биологию сустава на молекулярном уровне. Опыты на животных показали снижение дегенерации хряща и стимулирование восстановления тканей после инъекций. Последние клинические исследования показывают, что гиалуроновая кислота замедляет структурные изменения и стимулирует выработку эндогенной синовиальной жидкости.

Отзывы врачей и пациентов

Каждый врач знает, что лечение артроза хондропротекторами целесообразно только на 1-2 стадиях, когда сустав еще является функциональным.

Врачи стараются назначить препараты третьего поколения, чтобы сократить потребность в обезболивающих средствах. Наиболее длительный эффект, по мнению медиков и пациентов, дает введение гиалуроновой кислоты. Эффект сохраняется около года.

Заключение

Хондропротекторы – это дополнительные средства, направленные на восстановление хрящевой матрицы. Препараты не воздействуют на причину болезни, но устраняют не только боль – основной симптом. Третье поколение хондропротекторов стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, протеогликанов, снимает воспаление. Инъекции в сустав быстро восстанавливают подвижность.