Мрт при порванных связках на ноге

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок

Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Разрыв отличается от растяжения тем, что при растяжении повреждается лишь некоторая часть соединительных волокон. Поэтому разрыв является очень опасной и довольно распространённой травмой.

Существует несколько причин возникновения разрыва. Одной из них является возрастные дегенеративные процессы в тканях. Это объясняет тот факт, что люди старше 40 лет более часто сталкиваются с этой проблемой.

И никто не застрахован от травм и аварий, что тоже часто является причиной разрывок связок.

Лечение разрыва связок зависит от нескольких факторов, которые помогают назначить эффективный курс терапии, а именно: тяжесть и запущенность болезни, место локализации.

1. Разрыв связок на ноге — степень, причины
2. Клинические проявления, симптомы
3. Диагностика
4. Разрыв связок на ноге — лечение
5. Комплексное лечение порванных связок на ноге
6. Возможные осложнения
7. Первая помощь при растяжении связок

Разрыв связок на ноге — степень, причины

Зачастую разрыву подвержены связки голеностопа, стопы или коленного сустава. В коленном суставе находятся крестообразные и коллатеральные связки. Разрыв последних приводит к повреждению мениска, так как они расположены по боковым поверхностям сустава. Если во время сгибания колена голень смещается, то это свидетельствует о разрыве крестообразной связки.

Существует три степени тяжести разрыва:

• Первая. На месте повреждения возникают болевые ощущения, есть небольшое кровоизлияние.
• Вторая. Неполный разрыв, при котором концы связки немного расходятся. Болевые ощущения при этом более выражены, поврежденное место отекает, появляются гематомы.
• Третья. Характеризуется полным расхождением концов связок, при этом деформируется хрящ и повреждаются капсульно-связочные структуры. Болевые ощущения усиливаются при передвижении, появляется отёк и кровоизлияние. Иногда может быть полное обездвиживание конечности.

Также разрыв связок бывает двух видов: полный и частичный. При полном разрыве повреждены все волокна связки, в некоторых случаях она и вовсе может отходить от места крепления. При частичном разрыве связка ещё может функционировать, так как её структура почти не нарушена.

По причине разрыва связки делятся на:

1. Дегенеративные. Возникает вследствие физиологических изменений организма, например старения. С возрастом сухожилия и связки изнашиваются, что приводит к их дальнейшему повреждению. Из-за этого нарушается кровоснабжение связок и как результат образуются остеофиты (наросты костной ткани).
2. Травматические. Как понятно из названия такой вид разрыва появляется в результате физической травмы. После падения или резкого движения возникает острая боль, нарушается подвижность конечности.

Разрыв связок характеризуют и по месту локализации, в котором произошла деформация: ключица, кисть, стопа. Самыми распространёнными являются повреждения плечевых и коленных связок.

Клинические проявления, симптомы

Любой разрыв связки сопровождается болью. Она возникает из-за того, что ткани связки имеют много чувствительных волокон. Поэтому первым симптомом разрыва связки будет острая боль. Далее возникают воспалительные процессы, начинает развиваться лигаментит.

Затем возникает отек, как результат повышения проницаемости мелких кровеносных капилляров. В окружающие ткани повреждённого участка выходят жидкие частицы крови и плазмы.

При разрыве крупных суставов возникает кровоизлияние, из-за чего поврежденный участок увеличивается в объёме, кожа становится горячей и синеет. Возникает гематома.

Повреждение связочного аппарата приводит к уменьшению амплитуды движений. Но в случае сочетания внутрисуставного перелома с повреждением связки наблюдается патологическая активность. Разрывы в колене или голеностопе значительно затрудняют процесс передвижения, а то и вовсе делают его невозможным.

Симптомы не могут точно диагностировать растяжение. Для детального осмотра нужен рентгеновский снимок, который исключит вывихи или переломы. Также врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить степень разрыва.

Диагностика

Для того, чтобы определить характер поражений и детально определить состояние сустава используют следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование

Как проводится: для начала необходимо обнажить пораженную область. Если на суставе повязка, то её можно не снимать. Категорически запрещено двигаться во время процедуры, так как в результате получится смазанный снимок, поэтому пациенту придётся облучаться ещё раз, а это пагубно для здоровья.

Что даёт: для получения большего количества информации снимок делают в двух проекциях. Также процедура может проводиться в разогнутом или согнутом положении, или же в обоих сразу.

• Ультразвуковое обследование

УЗИ является самым безобидным методом диагностики, который не требует специальной подготовки и не приносит вред организму человека. С помощью ультразвукового исследования можно изучить повреждённые ткани. Единственным минусом является субъективность, так как результат УЗИ зависит только от квалификации специалиста.

• Артроскопия

Благодаря артроскопии можно получить почти на 100% точный результат. Артроскопия на сегодняшний день является одной из самых малотравматичных операций в ортопедии. Она значительно превосходит другие оперативные вмешательства.

Ещё одним плюсом является отсутствие большого операционного доступа, что часто приводит к длительному периоду послеоперационной реабилитации и большим рубцам в пораженной области. Артроскопия даёт возможность значительно сократить срок послеоперационного восстановления и приносит минимум повреждений.

• Магнитно-резонансная томография.

Подготовка к процедуре:

1. Использовать специальную одежду для томографии, если своя одежда содержит металлическую фурнитуры.
2. Желательно не принимать пищу за несколько часов до проведения обследование, если для процедуры будет использоваться контрастное вещество.
3. Необходимо провести тест на наличие аллергии пациента на контрастное вещество (редко возникает аллергия, так как используют гадолиний. Он противопоказан только при почечной недостаточности или соматических заболеваниях в запущенной форме).
4. Если у пациента есть бронхиальная астма, то следует сообщить об этом специалисту до проведения процедуры.

Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от проведения процедуры в первом триместре.

Перед проведением томографии маленьким детям выполняют седатацию, так как пациент должен лежать все время неподвижно. Процедуру проводит врач-анестезиолог.

Процедура абсолютно противопоказано, если у пациента есть имплантированные электронные устройства или простые импланты. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических частиц в теле человека (пули, осколки). Опасность заключается в том, что магнитное поле способно сместить эти частицы и повредить окружающие ткани. Поэтому перед МРТ проводят рентгенографию.

Как проводится МРТ

Человеку необходимо снять все металлические вещи и лечь на специальную кушетку, вокруг которой перемещается магнит (закрытый тип МРТ). Открытый тип МРТ имеют ту же структуру, но магнит не окружает человека, а находится сверху, что очень хорошо для людей с клаустрофобией. Все два типа МРТ одинаково эффективны и различаются лишь строением.

Во время выполнения МРТ связок ноги устанавливается катушка на 25-30 минут.

Разрыв связок на ноге — лечение

После полной диагностики врач может точно установить диагноз и назначить курс терапии. Иногда при тяжёлых стадиях повреждения требуется оперативное вмешательство. Если травма не серьёзная, то для начала следует наложить повязку на поврежденное место, чтобы ограничить подвижность суставов. Для нивелирования болевых ощущений специалист выписывает таблетки или уколы, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Также для лечения используются согревающие мази и компрессы, которые наносятся на пораженное место. Иногда врач может порекомендовать пациенту носить ортопедическую обувь. В обязательном порядке следует накладывать крепкие повязки на разорванный сустав ещё некоторое время.

Комплексная терапия предполагает приём медикаментозных препаратов. В основном специалист назначает препараты нестероидного происхождения, обладающие противовоспалительным действием, а также способные купировать болевой синдром.

Ещё одной группой эффективных препаратов являются хондропротекторы. Их преимуществом является то, что они защищают хрящевую ткань от дальнейших деструкций. Также выписываются витамины группы В как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Среди самых эффективных методов физиотерапии выделяют электрофорез, парафинотерапию, лазерную терапию. Длительность таких процедур назначает сам врач индивидуально для каждого пациента.

Для профилактики или в качестве комплексной терапии можно использовать народные средства. Например отлично помогают рецепты с сырым картофелем: почистить картошку, натереть на мелкой терке и сделать компресс на ночь. Замотать поврежденное место тёплым шарфом. Через неделю такой терапии будет виден положительный результат. Но, ни в коем случае не использовать домашние методы как основное лечение, так как результата никакого не будет.

Возможные осложнения

Можно столкнуться с плачевными последствиями, если не начать лечение на первой стадии болезни. Одним из самых страшных осложнений является утрата способности к передвижению, то есть атрофирование. Человек может остаться на всю жизнь инвалидом.

Время реабилитации составляет до 1 года, если выполнять все рекомендации врача. В первые несколько недель человеку необходимо передвигаться с помощью трости или костылей, чтобы не подвергать больную ногу излишним нагрузкам.

Первая помощь при растяжении связок

1. Прежде всего необходимо обездвижить конечность. Пострадавший должен принять удобное положение сидя или лёжа. Рекомендуется приподнять конечность, чтобы устранить отёк.
2. Приложить лёд к поврежденному участку. Только обязательно насыпать его в полиэтиленовый пакет или грелку и приложить не более чем на 20 минут, так как это приведёт к обратному эффекту и отек станет только сильнее.

В первые дни следует исключить физические нагрузки и зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или повязки из эластики или неопрена. Излишняя подвижность приведёт к травматизации.

Для купирования боли и снятия отечности следует использовать таблетки или мази с обезболивающим компонентами.

В первую неделю после травматизации необходимо устранить:

1. Физическую активность, больше отдыхать и меньше ходить.
2. Тепловое воздействие на больное место. Следует полностью устранить поход в баню или сауну, не прикладывать грелку, не растирать и не массажировать поврежденный участок. Эти процедуры способны спровоцировать кровоизлияние в ткани.
3. Употребление алкоголя. Он пагубно влияет на ткани, замедляя их регенерацию и вызывая отеки.

При небольшом повреждении связок этих процедур будет вполне достаточно для восстановления конечности. Через неделю можно будет использовать согревающие мази и выполнять лечебную физкультуру, увеличивая постепенно нагрузку. Такие процедуры укрепят мышцы и устраняет тугоподвижность сустава. Также можно воспользоваться услугами мануального терапевта, который способен быстро восстановить конечность.

Врач общей практики, реабилитолог Волкова А.В

С проблемой порванных связок на ноге сталкиваются достаточно часто. Основная причина разрыва сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа является травма. Падение, удар, резкое прекращение движения – всё это может привести к повреждению связок. Возраст, пол, род занятий не имеет особого значения, поскольку от травмы никто не застрахован. Тем не менее чаще всего за лечением с данной патологией обращаются профессиональные спортсмены.

Предрасполагающими факторами считаются частые растяжения сухожильно-связочного аппарата, ослабленная мышечно-сухожильная система ног, избыточный вес, эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).

Клиническая картина

В зависимости от характера травмы может наблюдаться изолированное повреждение связок ноги или сочетаться с переломом костей. Кроме того, повреждение бывает открытым или закрытым. Выделяют три степени разрыва связок:

• Частичный.
• Неполный.
• Полный.

В каждом отдельном случае будет наблюдаться соответствующая клиническая картина, которая и определяет необходимый объём оказания первой медицинской помощи. Например, признаки частично порванных связок на ноге легко можно спутать с обычным растяжением, при этом подход к лечению будет практически аналогичным.

Независимо от локализации травмы, для повреждения сухожильно-связочного аппарата будут отмечаться общие симптомы. Если происходит разрыв любой связки колена или голеностопа, появляется:

1. Боль в области повреждения.
2. Нарастание отёчности.
3. Нарушение функции повреждённого сустава.

Как правило, чаще всего причиной изолированного повреждения сухожильно-связочного аппарата колена является прямой удар выше или ниже надколенника. Также можно порвать связки колена, если резко прекратить движение во время бега, упасть или неправильно приземлиться после прыжка. Нарушение целостности сухожилия четырёхглавой мышцы характеризуется следующими клиническими признаками:

1. Появляется острейшая боль в области колена.
2. Непосредственно во время травмы больной заметит характерный хруст или треск.
3. Нарастает отёчность на месте повреждения.
4. Надколенник свободно смещается во все стороны.
5. Можно прощупать оторванную часть сухожилия.
6. Снижается тонус четырёхглавой мышцы.
7. Нарушается функция разгибания колена.

Кроме того, при травме коленного сустава могут повреждаться собственная связка надколенника, задняя и передняя крестообразная, внутренняя боковая связка колена.

Клиническая картина непосредственно зависит от характера и степени тяжести травмы. Если наблюдается повреждения связок голеностопа, то больные будут жаловаться на:

1. Резко выраженную болезненность в области голеностопного сустава, особенно при выполнении активных движений.
2. Затруднение при ходьбе.
3. Нарушение опоры конечности.
4. Отёчность стопы и наружной стороны голеностопа.
5. Кровоподтёки различной степени выраженности на месте повреждения.

Диагностика

Как правило, диагностика травм сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа не вызывает особой сложности. В то же время без специальных инструментальных методов обследования не обойтись:

• Рентгенография.
• Рентгеноконтрастное исследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансное томографии.

Чтобы исключить повреждение костей, при травмах колена или голеностопа в обязательном порядке необходимо проводить рентгенографическое исследование. Для качественной оценки повреждённого сустава следует выполнять как минимум две проекции.

В затруднительных случаях можно прибегнуть к рентгеноконтрастному обследованию. Введение водорастворимого контрастного вещества в связки позволяет оценить характер разрыва (частичный, неполный, полный).

При застарелых травмах и сомнительных случаях поставить точный диагноз и полноценно изучить степень повреждения коленного или голеностопного суставов можно с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Выбор оптимального метода диагностики и лечения разрыва сухожильно-связочного аппарата на ноге (колена или голеностопа) делает лечащий врач.

Первая помощь

Что надо делать в первую очередь, если порвали связки на ноге? Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную ногу, наложив шину. Если есть возможность, сразу приложить холод или лёд на повреждённую область (колено, голеностоп), и как можно быстрее доставить больного в травматологический пункт.

Основы лечения

Как правильно лечить порванные связки колена и голеностопа? Единственный способ лечения разрыва связок на ноге, позволяющий восстановить их целостность – это оперативное вмешательство. Вернуть утраченную функцию можно, дополнив лечение физиотерапевтическими процедурами и специальными физическими упражнениями.

Если лечить сухожильно-связочный аппарат исключительно оперативно без консервативных методов, то восстановительный период может затянуться на достаточно длительное время.

Операцию по сшиванию порванных связок коленного или голеностопного суставов необходимо делать в первые сутки после получения травмы. При невозможности сшить сухожилия конец в конец осуществляют пластику, используя собственные ткани или искусственный материал. После проведения операции применяют гипсовый тутор, который придётся носить не менее 4–6 недель.

Укрепить и восстановить утраченную функцию помогает физиотерапевтическое лечение. После операции могут назначить следующие процедуры:

• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
• Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
• Ультрафиолетовое облучение области травмированного сустава.
• Диадинамотерапия с разной полярностью.
• Индуктотерапия.
• Парафиновые аппликации.
• Криотерапия области повреждения.

Курс лечения по каждой физиотерапевтической процедуре расписывается индивидуально.

Параллельно с физиотерапией назначают занятия лечебной физкультуры, которые способствуют постепенной разработки движений, укреплению и тренировки сухожильно-связочного аппарата травмированного сустава.

Восстановление и реабилитация

Как долго восстанавливаются повреждённые связки на ноге? Если повреждённые связки на ноге лечить правильно и у квалифицированных специалистов, то реабилитационный период составляет от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях и дольше. Необходимо строго выполнять все предписания курирующего врача. Менять курс лечения или самостоятельно дополнять новыми методами, предварительно не сообщив об этом врачу, категорически противопоказано.