Наложение эластического бандажа на нижние конечности

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования эластического компрессионного бандажа, необходимо соблюдать ряд требований, предъявляемых к процессу накладывания бинта на нижние конечности:

· бинтование следует осуществлять в утреннее время, до подъема с постели, сохраняя лежачее положение;

· повязку нужно накладывать на согнутую стопу равномерными витками, избегая образования складок (это нужно для предотвращения травм кожи во время движения);

· наложение бинтов рекомендуется начинать от пальцев стопы, затем обязательно бинтуется пятка и при помощи витков повязки формируется так называемый замок, который исключает соскальзывание бандажа при ходьбе;

· бинт необходимо накручивать, держа его максимально близко к поверхности кожи, что позволяет предотвратить чрезмерное растягивание бинта и слишком сильное сдавливание конечности повязкой;

· каждый виток повязки должен перекрывать предыдущий примерно наполовину;

· для максимально надежной фиксации эластического бандажа на конечности, особенно в области бедра, необходимо накладывать витки в восходящем и нисходящем направлениях, формируя так называемую елочку;

· верхний край компрессионной повязки должен быть выше пораженной зоны примерно на 10-15 см;

· при наложении эластичного бинта в области лодыжек, для его максимальной фиксации можно использовать латексные и поролоновые вкладки.

Если компрессионная повязка наложена правильно, то кончики пальцев немного синеют, а при движении восстанавливают свой естественный цвет. После наложения бинтов больной должен походить 20—30 минут. Ощущение пульсации под повязкой, онемения пальцев и возникновение болей говорят о том, что степень компрессии эластического бандажа подобрана неправильно, и повязку нужно откорректировать.

Сегодня, помимо привычных всем марлевых бинтов, широко используются эластичные бинты. В некоторых областях они просто незаменимы, так как позволяют обеспечить именно ту степень фиксации, сжатия и подвижности, которые делают лечение наиболее эффективным.

В отличие от марлевых повязок эластичные бинты могут использоваться многократно, не деформируются (при правильном обращении). Например, при наличии гипсовой шины, такая фиксация позволяет по несколько раз в день освобождать конечность. В эти перерывы можно сделать массаж, восстанавливающий кровообращение в мышцах, использовать лекарства, ускоряющие заживление и регенерацию, и так далее.

Виды эластичных бинтов

Наиболее важна классификация этого перевязочного материала по степени растяжимости. Такие бинты применяют при различных патологиях, так как они позволяют добиться различной степени компрессии:

1. Эластичные бинты высокой растяжимости – они растягиваются не менее, чем в три раза (150%). Они обеспечивают низкую компрессию (1 компрессионный класс). Применяются для профилактики варикоза и на его самых ранних этапах. Также, таким перевязочным материалом фиксируют суставы при небольших операциях. Они помогут предотвратить развитие гематом, после хирургических вмешательств.

2. Эластичные бинты средней степени растяжимости – растягиваются не менее, чем в два раза (100%). Позволяют создать компрессию 2 или 3 класса. Используются, если страдает здоровье глубоких вен ног, хронической венозной недостаточности и нарушении питания тканей. Обязательно применяются при проведении хирургического лечения вен.

Компрессионная терапия - это применение разнообразных бандажей из эластичных и неэластичных бинтов, компрессионных изделий, аппаратных средств, создающих на поверхности тела человека давление, распространяющееся на глубжележащие органы и ткани, что приводит к развитию лечебного и/или профилактического эффекта.

На сегодняшний день компрессионная терапия является основным методом лечения любых заболеваний вен вне зависимости от причины их развития и стадии процесса, обладающим доказанной высокой эффективностью (степень доказательности А и В) и практически не имеющим противопоказаний и побочных эффектов. Компрессионная терапия позволяет устранить такие симптомы, как отек, боли и тяжесть в ногах, судороги, способствует регрессу трофических расстройств, а также позволяет проводить профилактику тромбоза поверхностных и глубоких вен, прогрессирования и рецидива заболевания после оперативного лечения.

• Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен приводит к значительному снижению патологической венозной емкости (гиперволемии) нижних конечностей, благодаря чему увеличивается эффективность работы мышечно-венозной помпы
• Уменьшение диаметра вены приводит к улучшению функционирования относительно несостоятельного клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного кровотока, что снижает вязкость крови и уменьшает риск возникновения тромбоза
• Повышение тканевого давления (включая давление в зоне отека) ведет к возрастанию возврата внеклеточной жидкости в капиллярное русло и снижению ее выхода из капилляров, что уменьшает явления отека. Указанный механизм реализуется при компрессии, превышающей 30 мм рт. ст.
• Увеличение фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена, что снижает риск возникновения тромбоза на фоне измененного кровотока. Это связано с сокращением мышц в ограниченном объеме

• хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей, когда регионарное систолическое давление на задней большеберцовой артерии ниже 70 мм рт. ст и лодыжечно-плечевой индекс менее 0, 8
• тяжелые формы диабетической полинейропатии и ангиопатии
• острый флеботромбоз с резко выраженными нарушениями оттока крови вследствие недостаточности коллатералей (синяя флегмазия), вплоть до восстановления достаточной пропускной способности венозного русла
• декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность
• трофические язвы невенозной этиологии
• острая инфекция мягких тканей
• септический флебит

Наиболее распространенным методом компрессионной терапии следует признать формирование компрессионных бандажей. Это связано с их высокой эффективностью при относительно невысоких затратах. Для создания бандажей используют бинты различных степеней растяжимости. Степень компрессии при использовании бинта прямо пропорциональна растяжимости материала и обратно пропорциональна диаметру конечности. Учитывая сложную и индивидуальную анатомическую конфигурацию нижних конечностей, адекватное наложение бандажа является сложной задачей не только для пациента, но и для медицинского персонала. Как показывает практика, не более 5% пациентов овладевают навыками правильного бинтования конечности. Остальные накладывают бандаж с такими погрешностями, которые способны привести лишь к ухудшению симптоматики.

обеспечивают максимально высокую степень компрессии в покое (уровень давления при неправильно наложенном бандаже может превышать 100 мм. рт. ст!). Основными показаниями к их использованию являются первые сутки после флэбэктомии с целью профилактики тромбоза глубоких вен и внутрикожных кровоизлияний, а также острый тромбоз глубоких вен и варикотромбофлебит.

обеспечивают умеренную степень компрессии в покое и ее прирост при сокращении мышц голени. Применяются при всех стадиях хронической венозной недостаточности (1-6 по СЕАР), для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, после флебосклерозирующего лечения, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбофлебита в подстрой стадии.

обеспечивают невысокий и хорошо переносимый уровень компрессии в покое и его значительный прирост при сокращении мышц голени. Обладают высокой жесткостью, что позволяет компенсировать повышение давления в поверхностных венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. Применяются при ХВН в стадии трофических расстройств (4-6 стадии по СЕАР), а также после склеротерапии крупных вен и для лечения лимфедемы.

не создают давления покоя, однако обладают максимальной жесткостью, создавая наружный каркас, препятствующий повышению давления в венах у пациентов с тяжелыми формами венозной недостаточности. При этом отмечается максимальный по сравнению с остальными бинтами прирост давления при ходьбе. Применяются они для лечения тяжелых трофических расстройств (ХВН 4-6 стадий по СЕАР).

Эффективность лечения трофических расстройств может быть увеличена путем пропитывания бинта активным компонентом, например окисью цинка, оказывающей позитивное влияние на состояние кожного покрова, стимулирующей репаративные процессы, ускоряющей заживление трофической язвы. Примером служит нерастяжимый бинт с цинковой пропиткой Varolast, широко применяющийся для лечения трофических язв венозной этиологии.

Также существуюn бинты

(самостоятельно прилипающие к поверхности кожи за счет пропитывания окисью цинка или другим клеящимся веществом - Varolast) и бинты

(туры которых надежно "прилипают" друг к другу за счет мелкоточечного вкрапления латекса на поверхности бинта, обеспечивая длительную и надежную фиксацию всего бандажа на конечности и повышение его жесткости - Idealhaft, Idealast-haft, Idealast color cohesiv).

Вид бинтов

Увеличение длины

Показания

Следует особо отметить, что бинты высокой растяжимости (а это, в частности, очень популярные в нашей стране изделия "Лауме") неприменимы для лечения больных ХВН

Основными показаниями для использования компрессионного бандажа на сегодняшний день следует считать:

• выраженный и/или острый отек при ХВН и венозном тромбозе (в связи с возможностью быстрого изменения объема конечности в процессе лечения)
• трофические язвы с массивной экссудацией, что требует частой смены бандажа и ухода за раневой поверхностью
• трофические нарушения по типу индуративного дерматита, целлюлита, экземы, когда нарушения водно-температруного баланса и воздухообмена кожи при использовании компрессионных трикотажных изделий является нежелательным
• первые 1-3 суток после флэбэктомии для создания адекватного давления в том числе на бедре с целью профилактики и уменьшения выраженности послеоперационных кровоизлияний
• после склеротерапии подкожных магистралей, крупных притоков на бедре, вен в зоне трофических расстройств
• с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений после экстренных хирургических вмешательств, когда подбор трикотажа весьма затруднгителен
• у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые испытывают трудности применения компрессионного трикотажа
• при индивидуальных особенностях конечности и невозможности подбора адекватного трикотажа

В этих ситуациях нужна частая, порой до нескольких раз в день, смена бандажа, поэтому эластичные бинты являются средством выбора. В остальных случаях следует отдавать предпочтение медицинскому компрессионному трикотажу, который лишен всех недостатком компрессионного бандажа (см. далее).

• повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, что предупреждает образование складок в области лодыжек, так как складки могут повредить кожу при движении
• повязка должна достигать суставов пальцев стопы и захватывать пятку
• давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки в направлении бедра
• при наложении бандажа рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов
• необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности путем наложения на плоские ее части (тыл стопы, окололодыжечные ямки) поролоновых или латексных подушечек. Для предотвращения пролежней кожи на участках ноги с малым радиусом (лодыжка, большеберцовая кость) накладывают поролоновые или латексные прокладки (Rolta soft)
• наложение компрессионного бинта должно соответствовать форме ноги, т. е. при конической форме туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях

При правильно наложенном компрессионном бандаже в покое кончики пальцев слегка синеют, а в начале ходьбы восстанавливают свой обычный цвет. Компрессионные повязки меняют ежедневно или накладывают на длительный срок (до 2 мес). Повязку следует накладывать утром в постели перед подъемом, а снимать вечером перед сном.

Одними из наиболее простых, с технической точки зрения, и вместе с тем надежных и эффективных являются методы наложения компрессионного бандажа по Fisher-Schneider. Для компрессионного бандажа по используют 2 бинта шириной 8 и 10 см. Бинтование начинают 8-сантиметровым бинтом. Первый тур начинают непосредственно у основания пальцев стопы при тыльном ее сгибании на 90°. Бинт захватывает пятку и нижнюю треть голени до перехода ахиллова сухожилия в мышцы. Второй бинт (10-сантиметровый) накладывают, следуя конфигурации ноги, до головки малой берцовой кости. При этом необходимо обязательно закрывать пятку в виде "гамачка". При использовании техники двухслойной повязки Fisher-Schneider последовательно накладывают два 10-сантиметровых бинта - первый от основания пальцев стопы до подколенной ямки, второй - поверх первого в противоположном направлении.

Виды эластичных бинтов

Давайте для начала разберемся, что же такое эластичный бинт. Эластичный бинт представляет длинную ленту, изготовленную из-за специального материала, который помогает зафиксировать или компрессировать ткань. Все это происходит за счет материала, состоящего из эластичных нитей, которые вплетены в специальную основу. Пользуется огромным спросом как в медицине, так и в спортивной индустрии.

Бинты обычно применяют для защиты (например, от травмы) или для восстановления после лечения, операции и др. Благодаря специальному материалу бинты довольно долго служат и при этом не теряют свои свойства (даже после стирки). Средних срок службы одного бинта около 1 года.

Виды эластичных бинтов

Бинты делятся на 3 класса:

• Маленькая степень растяжки: свойство растяжения на 70% от первоначального вида (длины).
• Средняя степень растяжки: свойство растяжения на 130% от первоначального вида (длины).
• Высокая степень растяжки: свойство растяжения на 130% и более от первоначального вида (длины).

Так же бинты делятся на степь жесткости. Жесткость выбирают в зависимости от области применения бинта. Различают несколько параметров:

• давление покоя: степень давления при этом давление определяется когда мышцы находятся в покое;
• рабочее давление: определяется когда мышцы находятся в полной работе.

Также эластичные бинты различны по своему составу ткани, существуют 2 типа:

• трубчатые;
• ленточные.

По стоимости они тоже существенно различаются, так эластичные бинты делят на:

• Бюджетные используются для медицинских целей, продаются во всех аптечных пунктах. Такие бинты не долговечны, материал довольно слаб, поэтому часто рвется. В основном для одноразового использования. Именно поэтому довольно дешево стоят.
• Спортивные: достаточно много видов, цены колебляться от недорогих до очень дорогих.
• Премиум: долго служат, дорогие.

Эластичные бинты типа спортивные и премиум состоят из прочного материала, используют многократно. Можно подвергать стирке.

Бинты различают по типу тканей:

• латексные;
• тканевые;
• трикотажные (вязаные).

Все бинты не рекомендуется подрезать, так как можно тем самым деформировать ткань, что может привести к потери свойств бинта. Для предотвращения данной ситуации материал желательно выбирать нужной длины. Так существуют несколько видов бинтов:

• для лучезапястного сустава: 1-1,5 метра длиной;
• для голеностоп: 1,5-2 метра длиной;
• для коленного иди локтевого сустава: 2-3 метра длиной;
• для верхней конечности: 3-4 метра длиной;
• для нижней конечности: 5 метров длиной.

А вот ширину бинта смотрите сами, как вам будет удобно, ширина бывает от 5 см до 12-15 см.

Противопоказания к применению

Главное помнить, что при любом лечении или профилактике имеются свои противопоказания. К ним относятся инфекции любой этиологии в области нижних конечностей и имеющиеся заболевания:

• заболевания легких;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• имеющиеся дерматиты на нижних конечностях;
• болезнь артериальной системы ног.

Принцип действия и рекомендации

Бинты применяют в различных областях медицины, так, например:

• Варикозная болезнь: при этом бинты помогают в значительной степени уменьшить размер поверхностных вен, снижают диаметр вен. Улучшается выработка плазминогена, что помогает быстро восстановится поврежденной поверхности.
• Массаж: бинты необходимо бинтовать после специального массажа, что избавляет появление отека.
• Травматология: фиксируют суставы, фиксируют сломанные кости.
• Пластическая хирургия: во время лечения ожогов, компрессия является профилактикой образования рубцов.
• Ортопедия: для фиксации или поддержки суставов.
• Спорт: профилактика травм, растяжений.

Существуют общие рекомендации по применение бинтов:

• Бинт не рекомендуют бинтовать непосредственно на область отека. Если вам необходимо наложить бинт на нижнюю конечность, а там имеется отек, то рекомендуется принять положение лежа, ногу поднять выше уровня головы, что поможет избавиться от отека.
• Начинают бинтование от узкого места и постепенно продвигаясь к широкому.
• Нельзя во время наложения эластичного бинта чтобы образовывались складки, так как компрессия при этом будет действовать с большей силой.
• Бинт лучше всего разматывать наружной стороной, это способствует уменьшению сильного перерастяжения бинта.
• Для предупреждения начала развития венозного застоя эластичный бинт необходимо бинтовать слева на право, от пальцев вверх по направлению кровотока.
• Витки бинта накладываются друг на друг примерно на половину.
• После наложение эластичного бинта на конечность (верхнюю или нижнюю) пальцы могут немного посинеть. В норме это все должно пройти довольно быстро, но если синюшность не проходит в течение 20 минут (или после небольшой ходьбы), то бинт необходимо снять и перебинтовать.
• Ношение эластичного бинта постоянно — запрещено. Бинт необходимо носить строго по рекомендации лечащего врача. Рекомендуют ношение бинта во время работы и ходьбы, после чего бинт снимают, это способствует восстановлению кровотока.

Техника бинтование нижней конечности

Для того, чтобы достичь необходимого эффекта от бинтования, необходимо правильно накладывать эластичный бинт, необходимо знать:

Техника накладывания материала на нижнюю конечность, может отличаться в зависимости от заболевания и от показаний. Общие правила бинтования — едины, к ним только могут добавляться некоторые особенности. Наложение эластичного бинта при варикозном расширении вен перед применением необходимо учитывать в каком непосредственно месте имеется варикоз.

• Если у вас поражена область щиколотки или икры, то эластичный бинт накладывается до колена.
• Если пораженная область под коленом, то материал накладывается до середины бедра.
• Если поражена область над коленом, то эластичный бинт накладывается непосредственно на всю ногу.

При этом рекомендуется:

• Наматывать эластичный бинт начинают непосредственно от пальцев, но при этом пальцы не заматывают.
• Бинтовать начинают рано утром, при этом после пробуждения с кровати не встают (если вы все таки встали, то перед тем как наматывать бинт, необходимо принять горизонтальное положение. При этом ноги поднять выше головы на 10 минут.
• Пятка при данном заболевании должна быть полностью замотана.
• Дойдя до колена помните, что также при варикозном расширении вен нижней конечности, колено должно быть полностью замотано.
• Чем выше вы бинтуете, тем меньше делайте давление бинта.

Наложение эластичного бинта при повреждении сустава:

• Фиксацию коленного сустава необходимо осуществлять в положении сидя, но также можно в положении стоя.
• Начало наложение эластичного бинт — это икры.
• Колено при этом обматывается довольно туго.
• Каждый слой бинта накладывается на предыдущий не менее чем на 3 см.
• Фиксируют бинт над коленом.

При правильном наложении бинта вы при передвижении не чувствуете боли и спокойно можете сгибать ногу.

Неправильное наложение (неравномерное) напрямую связано с нарушением компрессии, при этом положительного результата не будет.

Также эффекта не будет, если вы игнорируете время, рекомендованное для наложения бинта на ногу. Не забывайте, что компрессионное белье необходимо надевать с утра, не вставая с постели, а все водные процедуры выполняются на ночь.

Неправильное наложение слоев бинта, не соблюдение наложение витка на виток может привести к сдвигу фиксации.

Не применяйте бинт с видимыми повреждениями. Он при этом теряется свои свойства. Если у бинта уже нет упругости и материал значительно изношен, то смысла в бинтовании не будет.

Советы при бинтовании:

• бинтование с закрытой пяткой наиболее эффективно при варикозе;
• давление бинта обязательно уменьшайте постепенно, чем выше вы бинтуете, тем более исключено сильное (давящее) бинтование;
• всегда снимайте бинты на ночь (исключения могут быть только по предписанию врача);
• для долгой службы материала необходимо правильно ухаживать за ним;
• хранить бинт надо в скрученном виде;
• запрещено применять булавки или любые колющие предметы для фиксации эластичного бинта;
• не использовать испорченный, поврежденный материал.

Спортсмены: спасают ли бинты от варикоза

Эластичные бинты довольно популярны в спорте. Особенно в таких видах, как: бокс, карате, гимнастика. Бинты обычно накладываются для фиксации суставов и предупреждения травм. Боксеры могут применять бинты под перчатки. Эластичные бинты в спорте применяются для профилактики:

• ушибов;
• растяжений;
• вывихов.

Что касается варикозного расширения вен, то, как правило, ношение эластичного бинта флебологи назначают в запушенной стадии заболевания. Так как правильно забинтованная нога при варикозном расширение вен помогает облегчить боль во время хождения. А также помогает избежать операции. Таким образом, если носить постоянно компрессионные бинты, то можно:

• значительно уменьшить отечность нижних конечностей;
• значительно уменьшить болевой синдром;
• избавиться от тяжести в ногах;
• избавиться от чувства распирания в нижних конечностях.

У спортсменов довольно часто можно наблюдать варикозное расширение вен нижних конечностей. Этому способствуют факторы, которые влияют на появление заболевания:

• сильная нагрузка на ноги (спортсмены, в основном, на ногах, при этом вены довольно сильно напряжены, и тем самым отток крови значительно ухудшается);
• неправильная обувь;
• ношение плотных носок (по статистике 50% спортсменов носят плотные носки).

Именно поэтому флебологи рекомендуют ношение эластичных бинтов спортсменам для предупреждения возникновения расширения вен. Так как бинт способен:

• снижать отечность;
• приводить в норму кровяное давление;
• зафиксировать поврежденные суставы;
• устранить застой крови;
• предотвратить образование тромба;
• поддержать стенки сосудов;
• снимать напряженность;
• снимать тяжесть в ногах.

Сколько нужно носить бинт и когда его менять

Ношение эластичного бинта при варикозном расширении вен определяет врач, это зависит от степени развития заболевания. Ношение компрессионного бинта при данном заболевании, как правило, довольно длительное. Бинтование — ежедневное. Замена материала должна осуществляться через 2-3 недели от начала применения. Стирать бинт необходимо 1-2 раза в неделю. При этом использовать нейтральное мыло. Стирка только в ручную. Отжимая бинт, нельзя его выкручивать, просто немного отжимать. Сушить — расправленным в горизонтальном положении.

Коленный и голеностопный сустав являются главными опорными соединениями человека – на них ложится вся нагрузка веса тела. Их устройство не является сложным – они очень похожи по форме и выполняемой функции. Оба сустава образуют несколько крупных костей, и каждое сочленение окружает мощный связочный аппарат. Из движений в них возможны только сгибание и разгибание.

Помимо статического давления, они испытывают постоянное воздействие двигательной нагрузки – ходьба, прыжки, бег. Природа защитила эти соединения от серьёзных травм особой формой суставных поверхностей и множеством сухожилий. Но вот сам связочный аппарат стал слабым местом – именно его повреждения встречаются чаще всего.

Многие больные сталкивались с проблемой – после выписки из больницы показано ношение фиксатора на повреждённом суставе. Это мероприятие является одним из элементов реабилитации – разгрузка позволяет быстрее восстановить связочный аппарат.

Голеностопный сустав

Бандаж на голеностопный сустав нужно выбрать с учётом тяжести травмы. После ушибов и небольших растяжений достаточно наложения эластичного бинта. Выполнение этой манипуляции в течение двух недель позволит уменьшить подвижность стопы. Вследствие этого связки будут находиться в покое, а равномерное давление бинта создаст необходимое тепло. Плюс эластичный бинт имеет небольшую цену и не требует специального обращения.

После переломов, вывихов и разрывов сухожилий в течение нескольких недель показано ношение жёсткого фиксатора (или брейса). В дополнение к разгрузке сустава они обеспечивают более жёсткую фиксацию. Их главное отличие от бинта – ортопедическая конструкция, обеспечивающая полное восстановление нормальных соотношений в суставе.

Является оптимальным способом восстановления после мелких травм. Использование мягкого фиксатора – бинта – обеспечивает удобство и быстроту выполнения манипуляции. Обычно накладывается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав, так как она воздействует на области расположения связок, разгружая их. Она достаточно простая и легко выполнима в домашних условиях.

• Конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую.
• Начинать повязку нужно над лодыжками (выпирающие косточки по бокам стопы).
• Слегка растягивая бинт, выполняют два или три круговых оборота в выбранном месте для закрепления повязки.
• После этого бинт ведут косо в противоположную сторону по тылу стопы, затем делают оборот вокруг неё и снова возвращаются.
• В итоге на тыльной поверхности стопы образуется перекрест. Затем эти действия повторяют несколько раз, пока область сустава не будет полностью закрыта.
• В конце пятка должна остаться свободной, а бинт закрепляется над лодыжками несколькими оборотами.

Главным минусом бинтования является его нестойкость – при движениях повязка сползает и теряет при этом лечебный эффект.

Представляют собой аналог эластичного бинта, устраняющий главный его недостаток – необходимость наложения и нестойкость к смещению. Сейчас мягкие фиксаторы делают из различных тканей, начиная трикотажной и заканчивая синтетической.

Предпочтительнее выбирать из натуральных материалов (хлопок), содержащих резиновые вставки. Они легко впитывают пот, сохраняют тепло и не раздражают кожу. Но в то же время быстро приходят в негодность, так как после нескольких стирок растягиваются. Их лучше приобретать на короткий срок – например, восстановление после растяжения связок.

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из пластиковых или металлических пружин , которые покрывает тканевая основа с застёжками. Они захватывают не только область голеностопного сустава, но и часть голени и стопы – такая особенность позволяет использовать их и при травмах костей этих образований.

1. Две пружины из прочного пластика закрепляют лодыжки, позволяя разгрузить отходящие от них связки.
2. Шнуровка или липучки позволяют обездвижить сустав в поперечном направлении, устраняя подгибания стопы.
3. Мягкая подкладка и амортизаторы оберегают соединение от толчков и сотрясений при движениях.

Постоянное и длительное ношение брейса показано только при застарелых повреждениях голеностопного соединения, когда связки и мышцы безвозвратно изменены заболеванием. В остальных случаях постепенно переходят на мягкие фиксаторы.

Коленный сустав

Фиксаторы колена разделяются на жёсткие и мягкие по степени разгрузки. Жёсткие брейсы используются как средство долечивания после серьёзных травм – переломов, вывихов, разрывов связок. Они позволяют устранить нестабильность в коленном соединении, при этом ограничивая подвижность в нём. В их конструкции всегда присутствуют опорные элементы из металла или пластика.

Мягкие фиксаторы представляют собой обычные наколенники. По свойствам это тот же эластичный бинт, но цилиндрической формы и повторяющий очертания соединения. Их используют после окончания реабилитации – для профилактики растяжения и повреждения связочного аппарата. Они обладают согревающим эффектом, и оберегают сустав от резких движений.

Сейчас распространено применение комбинированных брейсов – сочетающих в себе свойства предыдущих двух типов. Наиболее популярен бандаж коленный с силиконовым пателлярным кольцом – Genumedi.

Чтобы правильно выбрать этот фиксатор, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и узнать два размера окружности бедра – выше коленной чашечки и на её уровне.

Особенности наколенника Genumedi

Этот фиксатор нашёл применение у людей, которым необходимо поддерживать высокую активность. Он доказал высокую эффективность как при лечении лёгких травм, так и при восстановительных мероприятиях после разрывов связок, вывихов и переломов.

Этот ортез является лечебным средством, поэтому перед его приобретением необходима консультация травматолога-ортопеда. Но при некоторых заболеваниях уже доказан положительный эффект от использования.

1. Любые не тяжёлые повреждения связок колена, исключая полные разрывы.
2. Деформирующий артроз в начальных стадиях (до появления изменений в костях).
3. Любые воспалительные заболевания сустава – артриты, синовиты.
4. Ушибы мягких тканей вокруг соединения.
5. Воспаление сухожилий мышц, окружающих коленное сочленение – тендиниты.
6. Врождённые заболевания коленной чашечки – остеохондропатии (для устранения боли при движениях).

Так как брейс оказывает давление на ткани бедра и голени, то он противопоказан при заболеваниях сосудов ног. К ним относятся варикоз, тромбофлебиты (воспаление стенки вены) и атеросклероз артерий нижних конечностей.

С осторожностью назначают если имелось в прошлом образование тромбов в венах ног.