Недомогание в коленном суставе

Наличие или отсутствие патологий коленных суставов свидетельствует о состоянии здоровья человека. Их появление (независимо от возраста) – это тревожный признак, свидетельствующий о начале развития заболеваний различной природы.

Возможные причины слабости в коленях

Наиболее частый симптом недомогания, который проявляется в рассматриваемой области конечности, – слабость и боль в ногах. Он развивается на фоне проблем:

нервной системы;
эндокринологического характера;
опорно-двигательного аппарата (разрушения хрящевой ткани);
мышечных волокон (воспаления или инфицирования);
интоксикации (вследствие перенесения инфекционных заболеваний);
кровеносных сосудов (поражение токсическими веществами, продуцируемыми патогенной микрофлорой).

субъективная (появляется при длительных физических нагрузках: интенсивном движении, подъеме по высоким лестницам, приседании; сопровождается нормальным мышечным тонусом);
объективная (обнаруживается инструментально; дополнительно возникают ощущение тяжести, боль, отеки в близкорасположенной к коленям области, скрипы и хрусты в руках и ногах во время ходьбы и перемещения тела, выпирание вен наружу, деформация суставов конечностей, слабость мышц).

Нарушения в работе центральной нервной системы, способные вызывать внезапную слабость в ногах:

рассеянный склероз (разрушаются нервные волокна, что сопровождается ухудшением зрения, шатанием при ходьбе и изменением походки, онемением ног, судорожными реакциями);
церебральный атеросклероз (случай, когда происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками; для заболевания характерны астения, ухудшение настроения, головные боли, затруднение процессов запоминания и управления конечностями);
синдром Гийена-Барре (возникают парезы, вялость, снижается мышечный тонус, поражаются спинномозговые и черепные корешки нервов, теряется чувствительность ног, возможна полная утрата двигательной функции);
болезнь Кеннеди (характеризуется слабостью плечевого пояса, тяжестью в конечностях (особенно в коленях), имеет наследственную природу, носителями патологии являются мужчины);
инсульт (нарушение кровоснабжения и питания нервных клеток; появляются головные боли, падает зрение);
травма головного мозга;
миастении (патологии, связанные с повышенной утомляемостью мышц).

Таковыми являются дисфункции надпочечников, поджелудочной железы, щитовидки, которые связываются с нарушением обмена веществ (водно-электролитного баланса, недостаточным или превышенным содержанием калия и глюкозы в крови).

В результате неправильного метаболизма мышцы не могут нормально сокращаться, теряется их работоспособность, при совершении движений чувствуется сильная боль.

Деструктивные проявления в зоне позвоночного столба способны стать причиной защемления нервных окончаний, заболеваний спинного мозга. Сопровождаются они острыми болевыми приступами, потерей чувствительности, ослабевают мышцы ног.

Помимо причин, связанных с сопутствующими заболеваниями, появления неприятных ощущений в коленных суставах вызывают:

общая усталость организма (связанна с чрезмерными перегрузками, интенсивным ритмом жизни);
возрастные изменения (в старости кости и суставы больше подвержены усталости и разрушениям, легче реагируют на воздействие негативных факторов, нежели в юности и молодости);
беременность;
головокружение;
недостаток сна;
плохое питание;
артериальная гипертензия;
уплощение сводов стоп (плоскостопие);
злокачественные онкологические новообразования.

Источник интенсивного болевого синдрома находится в том участке, где соединяется нерв и мышца. Такие ощущения способны вызываться:

большим количеством токсинов;
недостатком белка;
лекарственными препаратами (при их избыточности в организме);
проблемами в сердечно-сосудистой деятельности;
малокровием.

В группу риска включаются люди, страдающие:

авитаминозами;
раковыми и иными онкологическими заболеваниями (вынужденные прибегать к химиотерапии);
СПИДом, ВИЧ-инфекцией.

Способы диагностики

Выявляет патологию врач травматолог. Для полноты картины проводится визуальный осмотр и опрос больного, назначаются лабораторные анализы (мочи и крови, на содержание глюкозы, тесты на ревматизм, СОЭ).

Чтобы удостовериться в точности предварительного диагноза, назначаются инструментальные обследования:

рентгенография коленных суставов в двух проекциях – когда больное колено: 1) выпрямлено, 2) подгибается;
магнитно-резонансная (с введением контраста или без него) или компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Если в суставе выявлено накопление лишней жидкости, проводят его пункцию.

Методы лечения

Чтобы процесс выздоровления был успешным, лечение должно быть направлено на устранение первостепенной причины, вызвавшей недомогание. В медицине используется комплексный подход к решению проблемы: в нем сочетаются методы консервативной и медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, акупунктура. Хорошее воздействие на здоровье нижних конечностей оказывают народные средства: они являются хорошим дополнением к основному лечению.

Направлена на снижение нагрузки нижних конечностей. Если наблюдается проявление сильных болей, то больному необходимо придерживаться постельного режима. Такой прием избавит от болевых ощущений в области спины и мышечной слабости в ногах. Рекомендуется лежать на твердой поверхности, чтобы предотвратить сдавливание нервных окончаний, под колени следует положить небольшую подушку или валик.

Долго оставаться в недвижимом положении не стоит (это может привести к атрофии мышц в ногах), но следует строго равномерно распределять физическую нагрузку и не перегружать суставы.

Задачами данного метода лечения являются:

купирование болезненности;
снижение воспалительного процесса;
предотвращение возникновения спазмов;
нормализация кровообращения в пораженных зонах;
активизация обмена веществ.

В борьбе с недугом назначают:

обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
стероиды (гормоны), препараты, направленные на регуляцию метаболизма;
хондропротекторы (восстанавливают хрящевые ткани);
витамины и минералы.

В зависимости от вида заболевания, его степени и тяжести протекания пациенту назначается прием медикаментов (в форме таблеток, в виде инъекций и капсул). К данным препаратам относятся:

Диклак, Диклоберл, Алмирал, Олфен (уколы вводятся внутримышечно по одной ампуле два раза в день в течение пяти дней), Ревмоксикам (по 1,5 мл единожды в день);
Нимесил, Нимид, Месулид (содержимое одного пакетика разводят в 100 мл кипяченой воды, принимаются дважды в сутки на протяжении недели);
Диклак гель, Ремисид, Хондроксид, Лиотон, Гепариновая мазь (любой гель втирается в область больного сустава, длительность применения каждого составляет от одной до двух недель);
Детралекс, Веносмил (прием осуществляется по две таблетки два раза в сутки, курс составляет от трех до четырех месяцев);
Артрон Флекс, Артромакс (по две капсулы дважды на сутки, принимаются 1,5 месяца).

Назначение лекарственных препаратов и их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Процедуры улучшают кровоток, способствуют лучшему питанию тканей, снимают мышечные спазмы и защемления нервов, ощущения боли и недомогания.

Для борьбы со слабостью в коленях используется:

лазер (лазеротерапия);
магнитное поле (магнитотерапия)
электрический ток (электрофорез);
иглоукалывание.

спазмированные мышцы становятся расслабленными;
восстанавливается трофика тканей;
улучшается кровообращение и прохождение метаболизма.

Проводят классический массаж (с равномерной разработкой всей поверхности ног) и акупунктурный (оказывается воздействие на определенные точки на теле человека).

Проведением массажа должен заниматься специалист. Это исключит риск появления негативных последствий, ускорит восстановление нормального функционирования сочленений опорно-двигательного аппарата.

ЛФК помогает разрабатывать суставы, предотвращает застойные явления, повышает тонус, укрепляет связки и суставы.

Курс специально подобранных физических упражнений ускорит восстановление, повысит выносливость организма. Разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Положительные черты акупунктуры заключаются в:

простоте;
эффективности;
избирательном подходе для каждого заболевания;
безопасности.

Противопоказана процедура при диагностировании:

онкологических заболеваний;
инфекций в острой стадии развития;
туберкулеза;
открытого перелома;
гнойного артрита;
тяжелых патологий сердца;
сильного переутомления.

От слабости в ногах, возникающей по утрам, спасут народные рецепты. Нетрадиционная медицина рекомендует избавляться от симптомов недуга посредством приема настоек и отваров на основе натуральных компонентов.

Изготовить лекарства можно дома. В качестве ингредиентов используются:

одуванчики (корни растения сушат, режут на кусочки; заваривают по 2 ст. ложки, пьют в течение дня);
лещина, сушеные листочки вишни, боярышника, липы (растительную смесь заливают 1 ст. кипящей воды, настаивают час; выпивают по трети стакана ежедневно после приема пищи в течение полутора месяцев);
корень женьшеня (устраняет дрожь и слабость в коленях, принимается по 20 капель 3 раза в день; можно приобрести в аптеке);
мед (на его основе делают компресс: смазывают теплым веществом ноги, закутывают, оставляют на всю ночь).

Эффективным средством, позволяющим вылечить слабые мышцы, являются контрастные ванночки с липовым настоем и солью (практикуется по десять опусканий в теплую и холодную воду по очереди).

Профилактика

Избежать проявлений слабости в коленях можно, если:

следить за артериальным давлением;
вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой;
соблюдать режим полноценного сна и отдыха;
совершать прогулок на свежем воздухе (лучше ходить пешком);
придерживаться полноценного правильного питания;
своевременно проводить диагностику и лечение заболеваний внутренних органов, позвоночника, головного мозга.

Если внезапно ухудшается самочувствие, подкашиваются ноги, болят мышцы, появляется слабость, то первое, что следует предпринять – незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить, почему возникает патология и как ее лечить.

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.

Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.

Тендинит собственной связки надколенника

При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:

При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.

Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.

Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:

избыточный вес;
пожилой возраст;
перенесенные травмы;
занятия спортом.

Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.

Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

Суставные хрящи.
Кости.
Мениски.
Сухожилия.
Связки.
Синовиальная оболочка.

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

Гонартроз.
Ревматоидный артрит.
Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
Разрыв мениска.
Хондромаляция надколенника.
Тендинит.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Бурсит.
Синовит коленного сустава.
Киста Бейкера.

Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях

Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.

Нажмите на фото для увеличения

Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.

Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.

Главные симптомы гонартроза:

Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
Ограничение объема движений в колене.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.

Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы этого заболевания:

Боль в суставах.
Утренняя скованность движений в коленях.
Симметрическое поражение нескольких суставов.
Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.

Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:

Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.

Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.

Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.

Другие симптомы повреждения связок:

отек колена;
подкожное кровоизлияние над местом травмы;
ограничение подвижности в колене.

Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.

Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.

У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.

Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:

Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
Ограничение подвижности.
Блокада колена в одном положении.

Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.

Хондромаляция надколенника

Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.

тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.

Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника

Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.

Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.

Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.

При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.

Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.

боль в месте воспаления;
увеличение размеров бурсы и колена;
покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

Боль.
Скованность движений.
Отек колена.

Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.

Нажмите на фото для увеличения

У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:

Ноющую боль в коленном суставе.
Отек в подколенной ямке.
Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.

Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.

Диагностика заболеваний

Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:

Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.

Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:

Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.

Методы лечения

Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.

Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:

Немедикаментозное лечение.
Лечебная физкультура (ЛФК).
Медикаментозная консервативная терапия.
Внутрисуставные инъекции.
Хирургические операции.
Народные средства (как вспомогательная терапия).

Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:

Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.

С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.

Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:

махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).

Также полезны упражнения для улучшения равновесия:

в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.

Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.

Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

НПВС доступны для приема:

внутрь в виде таблеток;
для парентерального введения в виде раствора;
для наружного нанесения в виде мазей.

Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:

Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.

При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:

Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.

Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.

Прогноз

Прогноз при ноющей боли в коленях зависит от того, какой причиной она вызвана:

Боль, вызванную гонартрозом, вылечить невозможно. Радикальным решением может быть протезирование коленного сустава.
Симптомы легких травм колена, напротив, проходят самостоятельно и быстро.
При разрыве мениска артроскопическая операция поможет устранить причину боли, вследствие чего она пройдет.
При остром бурсите и синовите без нагноения лечение проводят консервативно (НПВС, антимикробные средства).
При кисте Бейкера может потребоваться инъекция кортикостероидов в полость кисты.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Хрустят колени при сгибании: что делать
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
Симптомы разрыва мениска коленного сустава

Читайте также: