Обувь при артрозе большого пальца ноги

Артроз большого пальца ноги — это дегенеративно-дистрофическая суставная патология. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• травмирование в быту и в процессе трудовой деятельности (часто артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов);
• заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приема стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
• обморожение;
• деформации стопы врожденного или приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
• ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной;
• избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.

Перечисленные факторы изолированно или в сочетании друг с другом могут привести к развитию артроза большого пальца ноги.

Симптомы заболевания

Клинические симптомы патологии:

• болевой синдром разной интенсивности. Боль может быть резкой или постоянной, ноющей;
• изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание часто обостряется;
• ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
• ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” при выполнении движений, особенно резких;
• отечность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
• деформации пораженных сочленений.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологии.

Стадии течения артроза

В патогенезе артроза большого пальца стопы выделяют 3 стадии, клинические особенности которых рассмотрены в таблице ниже.

Стадия	Характеристика
I	В начале развития патологии симптомы могут не наблюдаться в принципе. Отмечается быстрая утомляемость, частые ощущения замерзания, “кручения”, ломоты. По мере прогрессирования ограничивается подвижность в суставе, периодически проявляется болезненность
II	Развитие заболевания провоцирует процесс перераспределения нагрузки на область большого пальца. Из-за этого на пораженном суставе могут образовываться наросты. Болевой синдром усиливается, большой палец отекает, в патологию вовлекаются окружающие сочленение ткани
III	Боль проявляется не только во время совершения движений, но и в состоянии покоя. Сустав деформируется, наблюдается разрастание тканей плюснефалангового сустава и смещение пальца в плоскость стопы и вниз

Обращаться за медицинской помощью следует уже при появлении легких дискомфортных ощущений в области большого пальца стопы. Раннее выявление заболевания значительно повышает успешность курса терапевтической коррекции.

При артрозе необходима дифференциальная диагностика с артритом. Клиническая симптоматика заболеваний имеет много сходных черт, однако этиопатогенез болезней сильно отличается. Артрит пальцев ног характеризуется преобладанием воспалительного компонента, а при артрозе происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Поставить верный диагноз может только специалист на основании анамнестических данных, клинической симптоматики, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение артроза большого пальца ноги

Диагноз “артроз большого пальца ноги” требует комплексного и длительного лечения. Цели коррекции заболевания:

• уменьшение нагрузки на область пораженного сустава — для этого необходимо носить бандаж, соблюдать постельный режим, выбирать удобную ортопедическую обувь;
• восстановление нормальной подвижности в сочленении. Для этого назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение;
• устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой целью используются в основном наружные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, но могут быть назначены формы для внутреннего приема;
• восстановление метаболических процессов в поражённых тканях при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Восстановить трофику сустава крайне важно: недостаточное питание усугубляет снижение подвижности, провоцирует прогрессирование заболевания.

Если классифицировать методики коррекции патологии, то можно выделить две группы — консервативные и хирургические способы лечения артроза. Подробно рассмотрим обе группы терапевтических методик.

Консервативная терапия

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в пораженных хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

Метод	Характеристика
Медикаментозная терапия	Назначение лекарств в формах для перорального приема, местного применения, инъекционного введения. Для обезболивания применяются анальгезирующие препараты: спазмалгон, анальгин. Для устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Необходимы и хондропротекторы, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики пораженной области
Лечебная физкультура и массаж	Упражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения, восстанавливают корректное анатомическое положение сустава, предотвращают процессы прогрессирования деформации
Физиотерапевтические процедуры	В отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, постепенного снятия болевого синдрома
Применение ортопедических конструкций	Специальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы и специальные фиксаторы восстанавливают функциональность пораженных суставов

Доктор Шперлинг расскажет о лечении артрозов:

Помимо перечисленных методик, необходимы и другие методики для устранения провоцирующих патологию факторов: избыточной массы тела, лечения эндокринных патологий, контроля уровня нагрузки на стопы.

Мази: основа медикаментозной терапии

В лечении артроза большого пальца стопы применяются такие группы мазей:

• согревающие и сосудорасширяющие;
• противовоспалительные и анальгезирующие.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Состав согревающих и сосудорасширяющих мазей может включать пчелиный яд, экстракт красного перца, змеиный яд. Такие компоненты оказывают выраженное фармакологическое действие. Представители этой группы:

• Апизартрон;
• Гевкамен;
• Капсикам;
• Меновазин.

Препараты из группы согревающих мазей нельзя использовать, если на кожных покровах в местах предполагаемого нанесения есть открытые раневые поверхности.

В группу противовоспалительных и обезболивающих мазей входят средства с содержанием:

• диклофенака (входит в состав вольтарена и других препаратов);
• кетопрофена (Кетонал Гель, Быструм Гель);
• индометацина (Метиндол);
• нимесулида (Найз, Нимулид);
• диметилсульфоксида (Долобене).

Любую из этих мазей следует использовать только после рекомендации специалиста. Нельзя превышать продолжительность назначенного курса терапии. Если наружные средства не оказывают выраженного эффекта, следует посоветоваться с врачом о коррекции лечебных мер. Специалист подберет препараты для внутреннего приема или назначит медикаменты в инъекционной форме. Если заболевание запущено, могут потребоваться оперативные методы лечения патологии.

Хирургические методы

На поздних стадиях развития патологии сложно справиться с клинической симптоматикой артроза и полностью восстановить функциональность суставов. Поэтому в некоторых случаях принимается решение о необходимости применения хирургических способов коррекции ситуации.

Клинические случаи, при которых нужна операция, соответствуют третьей стадии патологии и включают такие проявления:

• крайняя степень разрушения хрящевой ткани сочленения;
• интенсивный болевой синдром;
• низкая восприимчивость к медикаментозной терапии.

Ранее хирургическая коррекция включала такие методики:

• резекционная артропластика, которая предполагает удаление измененных участков сочленения;
• артродез, при котором сустав иммобилизируется.

Сейчас используются более современные методики:

• артроскопия, при которой частицы разрушенных хрящей удаляются из суставной полости;
• хейлэктомия — удаление наростов на фалангах и суставной сумке.

Медицина на поздних стадиях развития заболевания предлагает эндопротезирование плюснефалангового сустава большого пальца стопы.

До проведения любого оперативного вмешательства обязательно проводится рентгенографическое исследование.

Очень подробное видео о хирургическом лечении плюснефалангового сустава:

Профилактические мероприятия

Плюснефаланговый сустав должен выдерживать самую большую нагрузку. Поэтому важно соблюдать рекомендации для профилактики дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов пальцев стопы.

Следует уделять особое внимание выбору обуви. Если возникают болевые ощущения при ношении обуви даже не при движении, а в спокойном состоянии, необходимо немедленно сменить ее на ортопедическую. Порекомендовать подходящие модели может лечащий врач.

Необходимо заниматься спортом; особенно хороши в качестве профилактических методов йога, пилатес, плавание. Врачи советуют регулярно проходить санаторно-курортное лечение, включающее купание в минеральных водах, физиотерапию, грязелечение.

Перечисленные меры профилактики подходят для предупреждения заболевания и предотвращения прогрессирования уже диагностированной патологии. При диагнозе “артроз сустава большого пальца ноги” лечение должно включать и профилактические методики, а не только стандартные способы консервативного лечения. Важно соблюдать все врачебные рекомендации для достижения положительной динамики течения заболевания.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Содержание

1. Причинами артроза могут выступать:
2. Симптомы артроза:
3. Как лечить артроз стопы
4. Ортопедическая обувь при артрозе
5. Профилактика артроза суставов

Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором суставные хрящевые ткани истончаются и рассыпаются. Эта болезнь может поразить любую часть тела, в том числе и стопу. Разнообразными формами артроза поражен каждый седьмой житель нашей планеты. В основном, это люди преклонного возраста. Какого образа жизни необходимо придерживаться при артрозе стопы? Какие физические нагрузки разрешены? Какая обувь при артрозе стопы рекомендована к ношению? Как выбрать правильные стельки? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

• Неправильный образ жизни и вредные привычки;
• Различные травмы;
• Возрастные изменения;
• Наследственная предрасположенность;

Избыточный вес;

Гормональные нарушения;

Перенесенные частые переохлаждения;

Обувь неподходящего размера или слишком высокий каблук.

Артроз стопы, как правило, повреждает такие отделы конечности, как лодыжка, большой палец, плюснеклинописный сустав, пяточно-кубовидная и таранно-ладьевидная связки, таранно-пяточный сустав. При этом наблюдаются следующие симптомы:

1. Припухлость, боль и тугоподвижность пораженного сустава;
2. Появление пяточных шпор (костных выступов);
3. Трудность и ограниченность движений при ходьбе.

Как лечить артроз стопы

Современная медицина пока не в состоянии справиться с таким заболеванием, как артроз стопы, полностью. Большинство методов лечения при артрозе направлено на уменьшение болевых ощущений. Основные приемы, которые позволяют воздействовать на заболевание — это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, существенное уменьшение физических нагрузок, ношение ортопедической обуви.

К медикаментозным методам лечения относится прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков (диклофенак, вольтарен, целебрекс, мовалис, кетопрофен) и кортистероидные инъекции в сустав от коксартроза для быстрой доставки лекарства к пораженной конечности. Инъекции хондопротекторов способствуют восстановлению хрящей.

При разгрузке пораженного сустава очень полезны специально разработанная лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез, лучевая и лазерная терапия). Выполняемые упражнения ЛФК должны исключать болевые ощущения, возникновение боли свидетельствует о превышении предела разрешенной нагрузки. При артрозе необходимо с особой тщательностью следить за состоянием и колебаниями веса.

Ортопедическая обувь при артрозе

Правильно подобранная обувь при артрозе также оказывает достаточно эффективное воздействие на состояние конечности. Ортопедические стельки и супинаторы добавляют поддержки и дополнительной амортизации, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп и стопу и предотвращают дальнейшую деформацию суставов.

Плохо подходящая обувь может постоянно повреждать стопу, способствовать появлению мозолей и ухудшать самочувствие больного. Ботинки и туфли должны прекрасно подходить по длине и по ширине, стельки должны четко соответствовать размеру. Между носком обуви и кончиком самого большого пальца расстояние не должно быть меньше 1 см. Следует выбирать модели на гибкой, эластичной, но твердой подошве, верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки лучше исключить из гардероба. Обувь на пряжках и шнуровке тяжела при одевании, поэтому лучше выбирать модели с эластичными вставками.

Кроссовки для занятия физическими упражнениями должны иметь толстую, хорошо амортизирующую подошву толщиной 2-3 см или быть на утолщенном плоском каблуке. Материал изделия не должен быть жестким. Внутри должны быть супинаторы. К стелькам при артрозе тоже предъявляются особые требования. Стельки лучше использовать рессорного типа, изготовленные на заказ. Такие стельки изготавливаются непосредственно по ноге пациента и способны незначительно исправить имеющиеся дефекты. Помимо этого, ортопедические стельки способствуют смягчению толчковой нагрузки при движении.

Лечебный пластырь Нанопласт также достаточно часто используется при лечении артроза. Он эффективно снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение на пораженном участке. Одним из важных плюсов использования Нанопласт является, то что он позволяет минимизировать дозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов, что значительно уменьшает риск проявления побочных эффектов от НВНП и кортикостероидов.

Для снятия острых симптомов Нанопласт рекомендовано накладывать на больной сустав не менее 3-5 дней. Продолжительность курсового лечения составляет от 15 дней. Обычно Нанопласт применяется с утра, на период 12 часов, но возможно использовать его на ночь. Отличительной особенностью лечебного пластыря Нанопласт является то, что он не имеет побочных эффектов, подходит для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а его безвредность позволяет использовать его при первых признаках проявления болезни, не ожидая значительного ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство при артрозе показано только в случаях неэффективности комплексной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В зависимости от места поражения возможны следующие способы хирургических манипуляций: артроскопия, артродез (связывание) или артропластика.

Профилактика артроза суставов

Соблюдение правил профилактики помогает защитить суставы от болезни, а при появлении артроза значительно облегчить течение болезни, предотвратить обострение и сохранить качество жизни на долгое время.

Артроз стопы – заболевание, которое чаще всего возникает у людей, много времени проводящих на ногах. Также оно знакомо женщинам, предпочитающим обувь на высоком каблуке. В группе риска люди, страдающие плоскостопием и спортсмены, часто подверженные травмам.

Виды артроза стопы

Основной вид заболевания – артроз пальцев ног, при этом появляются шишки на суставах, которые болят и мешают нормально двигаться . Людей с этой проблемой легко узнать – их походка делается неуклюжей, прихрамывающей, поскольку человек пытается переносить вес тела на внешний край стопы. Нередко возникает артроз большого пальца стопы, при этом у слабого пола он возникает гораздо чаще. Происходит это из-за ношения тесной и узкой обуви.

При ходьбе на высоком каблуке вес тела распределяется неправильно и приходится на большой палец. Ничего удивительного в том, что с годами появляется такое заболевания, как артроз стопы. Поэтому если хотите сохранить здоровье ног, отдавайте предпочтение туфлям на низком каблуке. Если пользоваться этим правилом, то можно будет избежать и другой неприятности ­­– поперечного плоскостопия.

Другим видом заболевания является артроз плюсневых костей стопы. Именно такой вид болезни чаще всего подстерегает мужчин. Почему? Во-первых, именно эти кости страдают при продольном плоскостопии – деформации стопы, возникающей в основном у сильного пола. А во-вторых, плюсневые кости подвергаются воздействию при игре в футбол, которой также увлекаются чаще всего мужчины.

Артроз среднего отдела стопы возникает довольно редко и чаще всего его провоцируют травмы, вызванные падением тяжелого предмета на ногу. Поэтому обращаются к врачу с таким расстройством в основном спортсмены.

Пальцы ног болят и трудно ходить – главные симптомы артроза стопы

Главным симптомом при артрозе стопы является ноющая боль, которая чаще всего появляется во время ходьбы. Стоит человеку присесть, как неприятные ощущения исчезают. При этом на ранней стадии болит лишь передний отдел стопы. Зачастую люди не придают этому значения, надеются, что боль пройдет сама, тем самым совершая ошибку. Любое заболевание опорно-двигательного аппарата нужно лечить.

На второй стадии симптомы артроза стопы такие: утолщается головка плюсневой кости, суставы хуже двигаются, а боль не прекращается даже в состоянии покоя. Кроме того, стопы могут краснеть и отекать. Из-за этого пациенту становится трудно подобрать обувь.

На третьей стадии болезнь мешает человеку нормально передвигаться, стопы болят постоянно, кроме того суставы деформированы. Большой палец отклоняется вниз, а утолщение в основании пальца увеличивается в размерах.

Артроз стопы, конечно, менее опасен, чем тазобедренный артроз, но при наплевательском отношении этот недуг способен наделать много бед. Опасность этого заболевания в том, что идет воздействие на позвоночник, а это создает угрозу для более серьезных расстройств, таких как межпозвонковая грыжа и остеопороз.

Какие факторы провоцируют артроз стопы?

Хотя артроз стопы и возникает чаще всего при плоскостопии, ученые не до конца понимают, что является определяющим для появления заболевания. То ли сначала развивается поражение суставов, а потом стопа уплощается, то ли плоская стопа провоцирует разрушение хрящевой ткани. Но уже ясно, что между двумя этими расстройствами есть тесная связь.

С артрозом стопы чаще обращаются к врачу женщины, и причины у этого две: во-первых, желая быть модными и привлекательными, дамы покупают неудобную обувь. А во-вторых, у них чаще происходят сбои в гормональной системе, а поэтому и развиваются проблемы с хрящевой тканью и как следствие появляется заболевание – артроз стопы.

Существует еще несколько факторов развития этой болезни: травмы, лишний вес , профессия, связанная с пребыванием на ногах. Именно это заболевание чаще всего беспокоит продавцов, контролеров, танцоров и атлетов.

Нельзя обойти стороной и гипотезу, согласно которой артроз тесно связан с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата – остеопорозом , то есть снижением минеральной плотности костной ткани. Предполагается, что механизм развития артроза таков: минеральный матрикс и погибшие клетки кости выводятся через хрящевой слой сустава, разрушая его.

Диагностика артроза стопы

Первоначальную диагностику врач делает при осмотре пациента, а для уточнения диагноза дает направление на рентгенографию. Этот способ дает основную информацию о состоянии сустава и степени заболевания.

Также врач может дать направление на сдачу анализов, поскольку лабораторные исследования помогают увидеть более точную картину заболевания. В затруднительных случаях диагностика артроза стопы проводится при помощи такого метода, как артроскопия, когда исследуется внутренняя часть сустава.

Лечение артроза стопы: медикаментозная терапия, ЛФК и физиопроцедуры

Как и при других видах артроза, в этом случае происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающий сустав. А поэтому лечение артроза стопы не даст должного эффекта без восстановления хрящевых клеток – хондроцитов.

На первом этапе лечения стоит задача – снять боль, и чаще всего в этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают решить эту задачу, но для длительного лечения эти средства не подходят из-за сильного побочного действия. Исследователи из Канады, Великобритании и Дании пришли к выводу, что такие препараты опасны.

Лекарства этой группы вредны для сердца, пищеварительной системы, а также они снижают выработку тестостерона. Между тем именно потеря мужского гормона вызывает многие хронические заболевания. Подробнее смотрите здесь.

Натуральные хондропротекторы – быстрое восстановление суставов

Уменьшение болевого синдрома вовсе не означает, что недуг побежден. Убрать симптом – полдела, куда важнее устранить причины заболевания, то есть восстановить деформированную хрящевую ткань. Для этой цели, как правило, назначают хондропротекторы , содержащие хондроитин и глюкозамин. Однако эти препараты дают слабый эффект, поскольку не стимулируют хрящевые клетки (хондроциты), а лишь поставляют в суставы сырье – глюкозамин и хондроитин.

Лучше применять натуральный препарат, нацеленный на восстановление больных суставов – Одуванчик П. Это растение содержит горькие вещества гликозиды (тараксацин и тараксацерин), стимулирующие рост хондроцитов. Обычно эти клетки восстанавливаются крайне медленно, но благодаря действию гликозидов этот процесс ускоряется.

Кроме того, окажет пользу препарат Дигидрокверцетин Плюс, улучшающий кровообращение в больном суставе и выводящий из него продукты окисления.

Дополнительно рекомендуется принимать добавку Апитонус П, которая поможет восстановить хрящевой слой благодаря высокому содержанию биологически активных веществ. Эта добавка содержит: пчелиную пыльцу-обножку, маточное молочко и дигидрокверцетин. Маточное молочко насыщено минералами и витаминами группы В, которые улучшают обменные процессы в суставах.

Впрочем, лечение артроза этим не ограничивается. Для достижения стойкого улучшения необходимы физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение. Когда пройдет боль в стопе, следует уделить время лечебной физкультуре (ЛФК). Пользу окажут массаж и мануальная терапия. В особо запущенных случаях победить артроз стопы можно только с помощью операции.

Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет “заморозить” болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.

Сначала в ход идут ванночки и прикладывания лука в носке, затем, когда болезнь не поддается, мази, и лишь потом, измученный постоянными болями, пациент обращается к ортопеду или ревматологу. Что это за диагноз, как лечить артроз пальца на ноге, - как распознать его первые признаки и чем может обернуться откладывание визита к врачу?

Артроз суставов пальцев ног - что это?

Остеоартроз межфаланговых и плюсневых суставов ног - это хроническое дегенеративное заболевание, которое начинается с разрушения хрящевой ткани и может обезобразить пальцы и стопу больного до неузнаваемости. Вне зависимости от причин этого состояния, оно приводит к полной дистрофии хряща и его замещению костными наростами - остеофитами.

Поскольку стопа и пальцы ног - несущие опоры человеческого тела - подвержены колоссальной нагрузке, артроз пальцев ног чрезвычайно распространен. По некоторым оценкам, от него страдает до 10% человеческой популяции старше 60 лет. Неудивительно, ведь стопа не отдыхает даже когда мы сидим!

Как правило, болезнь начинается с большого пальца ноги или мизинца и в первую очередь поражает плюснефаланговый сустав. Реже встречается остеоартроз второго или третьего пальца. В последние годы наблюдается тенденция к “омоложению” заболевания - артроз большого пальца ноги все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-35 лет.

Причины артроза пальцев ног

Заболевания суставов, в т.ч. артроз суставов пальцев ног, необходимо рассматривать комплексно - зачастую предпосылки и триггеры заболевания включают сразу несколько факторов. Эти факторы приводят к нарушению фосфорно-кальциевого метаболизма, голоданию хрящевой ткани, ее разрыхлению.

Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:

• травмы пальцев, стопы или расположенных выше суставов (частые и сильные ушибы мизинца, оставленные без лечения, также могут провоцировать артроз);
• врожденные аномалии развития стопы, нарушения осанки (плоскостопие, косолапость, лордоз, кифоз и прочее);
• ношение неудобной обуви (тесная, сдавливающая, недостаточно теплая, стоптанная или на высоком каблуке, а также другим образом приводящая к нефизиологичному положению стопы);
• переохлаждение (местное или общее);
• избыточная нагрузка на ноги (“стоячая” профессия, лишний вес, активные занятия спортом, привычка к неудобной позе);
• заболевания периферийных артерий нижних конечностей (варикоз, тромбоз и другие);
• метаболические нарушения (сахарный диабет);
• эндокринные заболевания, гормональные сбои, менопауза или беременность;
• наличие в организме инфекционных агентов;
• генетическая предрасположенность, связанная с плотностью хрящевой ткани особенностями метаболизма, анатомическим строением конечностей;
• наличие артрита и артроза других суставов, в особенности, при системных заболеваниях;
• курение и другие вредные привычки;
• стресс - физическое, психическое или эмоциональное перенапряжение;
• пожилой возраст.

Установить точные причины можно только после ряда анализов, рентгенографии, а в ряде случаев - и МРТ.
Острое воспаление при артрозе пальцев ног возникает, как правило, после активных физических нагрузок, а также, если частицы остеофитов откалываются и попадают в суставную капсулу, травмируя ее при движении.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Также в числе первых симптомов появляются:

• отеки, иногда вплоть до лодыжки;
• гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) как симптомы воспалительного процесса;
• частое появление натоптышей и мозолей в одних и тех же местах, где они не наблюдались ранее;
• растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель как бы “зарастает” остеофитами и головки субхондральных костей больше не могут скользить в суставе);
• различимый грубый хруст при ходьбе;
• иногда больной может самостоятельно пропальпировать остеофиты - твердые бугорки под кожей.

Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, “начинает выпирать косточка” на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптомы могут различаться, в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для 1-й стадии характерна ноющая боль, увеличение в размере пораженных суставов, однако из-за сглаженной симптоматики она может оставаться незаметной. Для 2-й - усиление болей, хруст, воспаление. Для 3-й - деформация и негибкость суставов, смещение пальцев.

Лечение артроза пальцев ног

На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).

На 1-й стадии артроза сустава большого пальца ноги еще возможно полное излечение - главное, вовремя обратиться к врачу. На 3-й, как правило, показано хирургическое вмешательство - без него качество жизни пациента и уровень его активности существенно падают, а неутихающие боли приводят к нарушениям сна и понижению настроения.

Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:

1. Ранее обращение к врачу увеличивает шансы выздоровления или стойкой ремиссии.
2. Лечение проводится непрерывно, в течение длительного срока.
3. Амбулаторная терапия происходит с регулярными консультациями у лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.

Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.

Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).

Также рекомендован пожизненный прием биологически активных добавок на основе компонентов хрящевой ткани - глюкозамина и хондроитина (курсом не менее 3-6 месяцев в год). Эффективен на 1-й и 2-й стадиях.

Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.

Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.