Опух коленный сустав после укола гиалуроновой кислоты

Сейчас ограничивает себя в нагрузках и ходьбе, эластичное бинтование, мази с НПВС 3 раза в день.

Что можно придумать по диагнозу (в голову приходит - внесуставное введение, реакция на препарат, инфекционное осложнение).
И по тактике лечения?

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Aleksey Pankratiev

Связаться с автором

1. Ортопедический режим (ограничение механических нагрузок: подъема и переноса тяжестей, длительной ходьбы более 30 мин без отдыха, бега, ходьбы по лестницам)

2. Фиксация коленного сустава при ходьбе, нагрузках в разъемном жестком ортезе, ходьба с тростью, для уменьшения нагрузки на сустав.

3. КАК, пункция сустава с посевом на стерильность, пока ждем результатов посева - антибиотикотерапия.

4. Противовоспалительное комплексное лечение:
Физиотерапия:
магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава.

Медикаментозное лечение:
Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях
+ омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительное местное лечение:
• Долобене гель местно 3 раза в день или Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.
[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 15:31

"противовоспалительное комплексное лечение:
Физиотерапия:
магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава."
Вот сегодня мне принесли. Понравилось. Целый научный институт генерировал.
1. Магнитотерапия. Круговое вращение индуктором над поверхностью нагруженных мышечных групп в течение 15-20 мин.
2. Биоакустическая стимуляция дыхательной системы для увеличения ЖЭЛ.
3. 1+2.

Коллеги, не забываем про
Гальванотерапия .
Дарсонвализация .
Индуктотермия .
Магнитотерапия .
СВЧ-терапая (микроволновая терапия). .
УВЧ-терапия .
Электросон .
Электростимуляция
Ультразвуковой фонофорез
УФО-терапия

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 16:36

Для облегчения жизни я написал в Экселе очень удобную программку - уникальный генератор физиотерапевтических рекомендаций. Введеите ФИО и диагноз - физиотерапия распишется автоматически. Рекомендации практически никогда не повторяются - всего 10 в 5 степени вариантов.
Используйте на здоровье.

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Sereda Andrey 27 Июль 2018, 16:39

Ошибся. 10 в 9 степени вариантов.

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Иван 27 Июль 2018, 16:44

Зачем Ви тгавите. :)

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Панкратьев Алексей 28 Июль 2018, 01:43

Физиотерапевтам только нельзя показывать, обидятся.
Особенно радует электросон на область коленного сустава.

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Цой Павел Викторович 03 Август 2018, 13:53

Забавная таблица! Столько труда вложено! )))
Может тогда пойти дальше, составить табличку или программу-диагност, поставить терминалы в поликлиниках и сделать сайты, где пациент поставит галочки в нужных местах, отвечая на стандартные вопросы, и ему будут даны рекомендации по доп диагностике и лечению. Какая экономия на персонале, помещениях! Супер! А если не помогло стандартное лечение, то сразу в операционную, где роботы сделают все что нужно! )))))

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Sereda Andrey 03 Август 2018, 14:40

Почему нет. Все возможно. Дьявол в стандартных вопросах.
Например, отметьте галочками -
1) исключена ли механическая внутрисуставная природа болей
2) Имеет ли место значимое преобладание хондромаляционной этиологии болей на всеми остальными внутрисуставными причинами болей.
А вообще всех генераторов идей о терминалах и сайтах, системах поддержки принятия врачебных решений и т.д. нужно сначала проверять на знание основ алгоритмологии, попросив написать такого же уровня сложности таблицу в эксель, как прикреплено выше. Если человек владеет в экселе только формулой =сумм, то ему стоит ограничиться в своих идеях.

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Павел Викторович Цой 04 Август 2018, 12:00

Нет, Exel значительно ограничен по функционалу и полный лечебно-диагностический алгоритм, с учетом всех знаний и практического опыта врача, составить невозможно. Может быть когда-нибудь проводить диагностику и лечение пациентов будут программы (не Exel, на Java например), но это будет уже не живой, а умирающий в виртуальном пространстве разогретого электронными импульсами компьютерного железа, мир!

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Sereda Andrey 04 Август 2018, 13:34

Павел Викторович, не покажете примеры Ваших работ в ExCel и в Java?

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Павел Викторович Цой 04 Август 2018, 14:12

Андрей Петрович, Вам действительно интересно? Есть у меня маленькое хобби. Могу скинуть несколько Java-скриптов, написанных мной, но это не по медицинской части, больше по финансовой, так как математически описать движение цен на фондовом рынке намного проще, чем пытаться охватить необъятное. Все попытки программами заменить живого врача с его опытом в искусстве врачевания - тщетны, ничтожны и обречены на провал! Угроза врачу, пожалуй, только искусственный интеллект в далеком будущем)))))

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Иван 05 Август 2018, 10:43

Объявляется перерыв!

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Цой Павел Викторович 03 Август 2018, 13:43

Нет, комплексное лечение это не "магито-лазеротерапия + криотерапия №10 на область коленного сустава"!

Комплексное противовоспалительное лечение это:
Физиотерапия + НПВП + местно гели с НПВП и димексидом.
магито-лазеротерапия + криотерапия, значительно уменьшат реактивный синовит.

Можно было бы фонофорез с гидрокортизоном + магнито-лазеротерапия, но ГКС без уверенности в асептической природе воспаления применять не стоит.

[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Sereda Andrey 27 Июль 2018, 15:22
А аллергический компонент почему не рассматривается?
ex juvantibus можно назначить дезлоратадин
[ Ответить ]

Re: Осложнения при внутрисуставном введении гиалуроновой ислоты
Отправитель: Иван 27 Июль 2018, 16:41

Около 10 лет работаем с Гиалуроновой кислотой,

90% = Ферматрон. Введений

500-600 в год. Все брэнды без воспалительных реакций на введение. Последние 2 года - несколько случаев (помню не более 3 пациентов) аллергических реакций только на Ферматрон Плюс, на другие аналогичные препараты не видел отрицательной реакции.
Все случаи с положительным исходом, ярким началом, умеренным синовитом, небольшой гиперемией и отечностью тканей.
Покой для сустава, НПВС внутрь, антигистаминные препараты. Ни один случай не оказался инфекцией. Стихание полностью к

8-12 дню, в среднем.
Одна пациентка моего коллеги настояла на повторном введении 2 дозы после стихания воспаления, ожидаемо получила отек, боль синовит и т.д. в течении 6 часов после инъекции. Исход - положительный.
Если в обсуждаемом случает тоже Ферматрон.

Один из методов лечения разрушения тканей хряща связан с уколами в сустав при артрозе коленного сустава. К этому заболеванию приводит несколько причин: повышение массы тела, возрастные изменения хрящей и их тканей, профессиональный спорт и другое. Недуг мучает человека постоянными болями.

Не только инъекции в коленный сустав используются в качестве помощи больному. Уколы ставятся и внутримышечно и внутривенно. Какие именно необходимо, выбирает врач. Медики считают, что невозможно добиться улучшения состояния больного только терапевтическими методами. Без уколов не обойтись.

Внутрисуставные инъекции имеют много преимуществ по сравнению с другими методами лечения. Они облегчают страдания больного, снимая боль. Используемые препараты имеют длительный срок рассасывания, примерно до года. Они действуют на все ткани хряща, при этом не задевают работу других органов, так как не способны к значительному прониканию в кровеносное русло. Их используют при многих сопутствующих заболеваниях, даже при таких, которые мешают проведению лечения другими методами.

Но есть у инъекций и ряд недостатков. Основной из них таков: нет возможности ввести препарат в небольшой или расположенный достаточно далеко сустав. Если он недоступен для проникновения иглы, то произвести процедуру не получится.

Есть еще один значительный недостаток, очень опасный. При введении лекарственного средства возникает возможность появления осложнений инфекционного характера.

Специалисту удобнее всего ставить укол в колено. Другие суставы более труднодоступны.

Вводимые препараты снимают болевые ощущения. После них исчезают некоторые проявления болезни. Но саму проблему не все уколы решают.

Внутрисуставные инъекции нельзя делать часто. Это не только не поможет, скорее, навредит. Поэтому их и назначают в крайних случаях.

Показаниями к внутрисуставным инъекциям являются отек области сустава и появление жидкости в нем. Если по каким-либо причинам нельзя проводить физиолечение, то могут быть назначены уколы.

После инъекции облегчение наступает не сразу, а примерно через неделю. В это время начинается проведение терапевтических мероприятий. Именно они способны воспрепятствовать развитию недуга.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Введение препаратов ограничивается некоторыми правилами. Среди них следующие:

Укол в сустав колена нельзя делать чаще 1 раза в неделю. Связано это с тем, что действовать лекарственное средство начинает не ранее 7 дней с момента инъекции.
Препарат следует заменить на другой, если после его введения нет облегчения спустя 7-10 дней после укола. Возможно, что дело не в самом препарате, а в том, что его ввели не в ту зону, которая воспалена. Следует более точно провести процедуру.
В один сустав не делается более 6 инъекций за все время лечения. Иначе могут быть осложнения.

Для данного лечения используется не один препарат, а несколько их видов, например глюкокортикоидные гормоны.

Эти лекарства оказывают на больной сустав противовоспалительный эффект. Боль начинает постепенно уменьшаться уже после 2 дня после инъекции. Начинает спадать покраснение, проходит отек. Положительный результат длится около месяца, а затем исчезает.

Среди лекарственных средств данной группы Бетаметазон, Метилпреднизолон. Они эффективны при болях, но имеют и недостатки. Главный и самый опасный — разрушение хрящевых и костных тканей сустава при частом применении средств. Поэтому нельзя использовать их чаще 3 раз в течение одного года.

Следующая группа препаратов — лекарственные средства с гиалуроновой кислотой. Это, например, Остенил или Синокром.

Гиалуроновая кислота помогает при многих патологиях, в том числе участвует в восстановлении хряща. Она входит в состав клеток, производящих соединительную ткань. Кислота помогает хрящу вернуть утраченную упругость. Возвращает она и вязкость той жидкости, которая присутствует внутри сустава.

Лекарства с гиалуроновой кислотой, введенные в колено при артрозе, создают все необходимые условия для быстрого восстановления хряща. Препарат долго рассасывается в полости сустава, от 3 месяцев до года. И на протяжении всего этого периода оказывает положительный эффект.

Гиалуроновая кислота нередко вызывает у группы пациентов аллергию. Это те люди, чей организм реагирует на куриный белок. Нельзя ставить укол тем, у кого на колене поражен кожный покров. Это все учитывается врачом при назначении лечебного курса.

Еще один лекарственный препарат для внутрисуставных инъекций — Алфлутоп. Это средство имеет в своем составе концентрат, полученный из 4 типов рыб.

Алфлутоп синтезирует гиалуроновую кислоту, поэтому участвует в процессе регенерации хрящевых тканей. За небольшой срок после укола снимается воспаление в пораженном суставе. Образовавшиеся в период болезни язвы на тканях заживают. Свойства жидкости внутри сустава улучшаются. Боль постепенно прекращается, суставы возвращают свои утраченные функции. В перспективе возможно замедление развития артроза.

Такой метод лечения при заболеваниях суставов коленей назначается чаще, чем уколы непосредственно в сам сустав. Лекарственные препараты доктор подбирает, исходя из многих факторов: течение болезни, возраст пациента, насколько сильно поражен сустав.

Среди используемых лекарственных средств одними из часто применяемых являются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они способствуют уменьшению воспалений в хрящах, снимают отеки колен. Препараты хороши тем, что оказывают быстрый эффект.

Недостаток нестероидных средств — негативное воздействие на ЖКТ. Такие инъекции способствуют образованию язв на слизистой желудка, печень и желчный пузырь утрачивают некоторые свои функции. Поэтому препараты назначаются в дозировке, строго индивидуальной для каждого пациента. После этого необходим витаминный курс (B1 и B6).

Следующая группа назначаемых лекарств — анальгетики и спазмолитики. Они уменьшают болевые проявления. Но эти препараты на сустав не оказывают эффекта, ткани хряща не восстанавливаются.

Для снятия спазма в мышцах, который иногда начинается при артрозе, врач назначает Мидокалм,, Сирдалуд и другие.

Принимают их не более недели. Противопоказаний у средств почти нет. Нельзя использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.

Стероидные препараты также используются для внутримышечного введения препаратов. Они используются при сильных поражениях. Среди них наиболее известен Амбене. Он быстро снимает боль, уменьшает воспаление, восстанавливает сустав. Но у лекарства имеются отрицательные качества — после их использования хрящ теряет способность производить новые клетки. Врачи прибегают к стероидам только в крайних случаях.

Незаменимы в комбинированном лечении витаминные комплексы. Участвуют в восстановлении ткани хряща витамины B1, B6, B12. Внутримышечно вводят Комбилипен и другие. Витамины снимают боль, улучшают импульс нервных клеток.

Или не нормально. Плюс к этому опух сустав, после укола прошло около 12 часов. Анальгетики принимать можно? Или может что то другое сделать?

Гиалуром, представитель целой серии лекарственных препаратов, заменителей синовиальной жидкости. Мне доводилось выполнять внутрисуставные инъекции подобными препаратами. Подобных осложнений не наблюдал. В инструкции к данному препарату допускается припухлость и болезненность только места инъекции. По всей видимости, доктор не попал в полость сустава. Препарат попал в мягкие ткани. От того выраженный болевой синдром и воспалительная реакция. Аналогичная ситуация описана и в отзывах о препарате.

Для начала воспользуйтесь тем же диклофенаком, и положите компресс с магнезией из ампул на сустав, для ликвидации отёка и воспаления. Следите за компрессом, рабочий слой марли должен быть всегда влажным от магнезии, не следует давать ему высыхать. Обычно, высыхает часа через четыре. Утром ситуация, что делать дальше, станет яснее. Если не полегчает за ночь, следует обращаться за мед. помощью.

Артроз ( гонартроз ) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Д иклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула.
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза .

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах ( как отличить артрит от артроза см. здесь ), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Введение в полость сустава определенных лекарственных средств способствует снижению выраженности воспалительной реакции и восстановлению структуры хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота для коленного сустава является препаратом выбора, который рекомендован для применения в большинстве протоколов оказания специализированной медицинской помощи.

Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Она уменьшает трение суставных поверхностей. Введенный препарат не только действует сам, но и стимулирует выработку эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Препараты гиалуроната продается в шприцах. Врач обезболивает кожу лидокаином. При необходимости делает пункцию, чтобы убрать скопившуюся внутри колена жидкость. Затем медленно вводит содержимое шприца в сустав.

Описание соединения

Гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение. Она входит в состав жидкости, которая заполняет полость сустава (синовиальная жидкость) и выполняет ряд важных биологических функций. Соединение является структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, обеспечивая ее прочность, эластичность. Снижение уровня гиалуроновой в синовиальной жидкости приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Как действует?

Так как гиалуроновая кислота является структурным компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани, то после ее введения в полость сустава реализуется несколько механизмов действия:

Образование на поверхности хрящей защитной пленки.
Положительное влияние на течение обменных процессов.
Увеличение упругости и эластичности хрящей.
Улучшение функционального состояния других компонентов сустава за счет нормализации структуры хрящевой ткани.

Развитие патологических процессов, а также возрастные изменения в хрящевой ткани сопровождаются уменьшением концентрации необходимых компонентов. Результатом является развитие дегенеративно-дистрофического процесса, который называется артроз. Вначале ухудшается питание хрящевой ткани, что приводит к ее последующему разрушению.

Терапевтические эффекты

За счет патогенетических механизмов после внутрисуставного введения лекарственного средства реализуется несколько важных терапевтических эффектов:

Уменьшение болевых ощущений.
Восстановление упругости хрящей за счет стимуляции процесса синтеза собственной гиалуроновой кислоты.
Уменьшение потребности в других противовоспалительных и обезболивающих препаратах.
Заметное замедление прогрессирования нарушения питания и разрушения хрящевой ткани.
Длительное сохранение терапевтических эффектов, обычно в течение года после проведенного курса терапии.

Так как гиалуроновая кислота имеет натуральное происхождение, то она переносится хорошо. На фоне применения лекарственного средства побочные эффекты и негативные реакции развиваются редко.

Когда используется лекарство?

Как проводится укол?

Раствор, который в качестве основного действующего вещества содержит в себе гиалуроновую кислоту, предназначен для парентерального применения, а именно выполнения внутрисуставной инъекции. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения с соблюдением нескольких основных требований:

Для выполнения укола в полость коленного сустава используется специальный шприц и игла соответствующей длины и диаметра.
Весь инструментарий, который будет контактировать с тканями пациента должен быть стерильным.
Процедуру следует проводить в условиях специального манипуляционного кабинета, оснащенного необходимым оборудованием для выполнения инвазивных манипуляций, а также достаточным освещением.
Для исключения осложнений, связанных с повреждением нервных стволов, крупных сосудов во время введения иглы, манипуляцию должен проводить соответствующий медицинский специалист (врач травматолог-ортопед), имеющий достаточный практический опыт в выполнении подобных процедур.

В современных медицинских специализированных клиниках препараты гиалуроновой кислоты в коленный сустав вводятся под контролем УЗИ (ультразвуковое исследование), при помощи которого визуализируется игла и ткани.

Особенности манипуляции

Лечение коленного сустава с использованием гиалуроновой кислоты назначается врачом ортопедом после проведенной объективной диагностики с определением характера и степени выраженности изменений в тканях. Правильное применение лекарственного средства возможно с обязательным учетом нескольких особенностей:

Объем вводимого раствора определяется индивидуально, в среднем он составляет несколько мл.
Курс лечения препаратами, содержащими раствор гиалуроновой кислоты, может включать выполнение нескольких уколов.
Перед выполнением внутрисуставного введения раствора назначается определения возможного наличия аллергии (проба на аллергию обычно проводится с внутрикожным введением небольшого количества препарата).
Современный фармацевтический рынок включает достаточно большое количество препаратов, которые содержат в своем составе гиалуроновую кислоту. Они отличаются концентрацией основного действующего вещества, вспомогательными компонентами, стоимостью упаковки. Выбор лекарственного средства проводит врач, основываясь на результатах проведенных диагностических исследований, а также определенными терапевтическими целями.

Соблюдение всех особенностей правильного применения лекарственных средств с гиалуроновй кислотой дает возможность получения необходимого терапевтического эффекта, а также снижает вероятность развития негативных реакций.

Негативные реакции

Практически все препараты, предназначенные для внутрисуставного введения и содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, переносятся достаточно хорошо. Это связано с тем, что основной действующий компонент лекарственного средства имеет естественное происхождение, поэтому практически не оказывает негативное влияние на ткани после введения.

В случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также наличия аллергии (повышенная чувствительность) возможно развитие реакции в тканях коленного сустава. Они включают субъективное ощущение жжения, боли, припухлость (отек) и гиперемию (повышенное кровенаполнение) тканей. Реже развиваются общие реакции, сопровождающиеся ухудшением самочувствия, лихорадкой, снижением артериального давления. Для исключения развития аллергии проводится проба с внутрикожным введением небольшого объема гиалуроновой кислоты.

Как выбрать препарат?

Для лечения выбирается гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата, концентрация основного действующего вещества, состав по вспомогательным компонентам могут быть различными. Выбор конкретного препарата проводится только врачом. Он обращает внимание на несколько основных критериев:

На ранних стадиях развития патологического процесса хороший и долговременный терапевтический эффект оказывает гиалуроновая кислота в коленный сустав. Стоимость препарата в рублях на весь курс терапии зависит от многих факторов, но она значительно ниже цены последующей терапии осложнений.

Читайте также: