Остеоартроз коленного сустава 3 степени что делать

• В чем причина?
• Как проявляется недуг?
• Лечение болезни
• Способы профилактики

Мы привыкли воспринимать передвижение (ходьбу или бег) как нечто данное и привычное. Но представьте, если Вы вдруг стали обездвижены?

Схожие чувства испытывают люди, страдающие остеоартрозом коленного сустава 3 степени. Их недавнее здоровье сменяется постоянной болью, нарушением формы колена и его неподвижностью.

Заболевание лишает человека полноценной жизни, а потому требует своевременного и эффективного лечения.

В чем причина?

Сегодня остеоартроз считается болезнью как пожилых, так и молодых людей. Большему риску подвержены такие группы населения:

• женщины среднего и пожилого возрастов (как правило, в постменопаузный период);
• молодые мужчины, которые переносят тяжелые физические нагрузки (бодибилдеры, актеры цирка и др.);
• люди, чья профессия сопряжена с холодом (полярники и др.).

Однако остеоартроз – это то заболевание, с которым может столкнуться каждый, ввиду:

1. наследственности (мутации белка коллагена);
2. врожденных дефектов (дисплазий или слабости связочного аппарата);
3. травматизации (переломов, вывихов в суставах, травм менисков);
4. воспалительных реакций (артритов, подагры);
5. повышенной нагрузки (избыточная масса тела или специфические профессии).

Как проявляется недуг?

Субъективно пациент ощущает постоянные боли (днем и ночью), которые усиливаются в положениях стоя и сидя. Расстояние, на которое может пройти человек, ограничено 50-100 метрами, при этом требуется дополнительная опора (костыли) или специальные средства передвижения (инвалидная кресло-коляска).

Пациентам становится сложно выполнять привычные бытовые или профессиональные обязанности, пользоваться общественным транспортом. Когда сустав обездвижен, усложняется и самообслуживание. Поэтому третья степень является показанием к получению инвалидности.

Лечение болезни

Ввиду характерных проявлений заболевание не требует специфический диагностики. Для уточнения рентгенологической стадии заболевания может понадобиться рентген-диагностика (она укажет степень истончения хряща, наличие костных выростов и возможное разрушение кости). Однако специалисты рекомендуют сразу преступить к лечению.

Терапия заболевания может быть консервативной (без операции) и оперативной. К первому типу лечения относятся: всевозможные препараты, блокады и физиотерапия. Вариантом оперативной помощи является установка искусственного сустава – эндопротезирование.

Лекарственные средства

В современном арсенале средств против заболевания есть противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдается стероидным гормональным средствам – глюкокортикостероидам (Гидрокортизону, Флостерону и Целестону). Вводят эти вещества как в системный кровоток, так и в суставную полость, обеспечивая снижение воспалительного ответа и болезненности. При этом нестероидные препараты (Мовалис, Ортофен) на поздних стадиях применяются реже (ввиду обширности воспалительного процесса).

Препараты гиалуроновой кислоты (Синокорм, Русвикс, Остенил) в запущенных случаях заболевания действенны: они нормализуют состав внутрисуставной жидкости, которая обволакивает и питает суставные хрящи. Вводится гиалуроновая кислота в полость сустава, а назначается только вне воспаления (иначе уколы неэффективны).

Блокады

Физиотерапия

Физиотерапия при 3 степени помогает укрепить мышцы ног, облегчить боль и несколько повысить подвижность суставов. Однако повлиять на ход заболевания (тем более восстановить хрящевую ткань) физиотерапевтические процедуры не могут. Даже при тщательном их посещении.

Оперативное вмешательство

Единственным эффективным методом лечения запущенного остеоартроза на сегодня является эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет не только избавиться от постоянных болей, но и восстановить подвижность сустава. При этом сам протез может служить до 20-ти лет, после чего потребует замены.

Будьте внимательны! Имплантат устанавливается на кости с помощью специальной цементной смеси, обеспечивающей прочное и надежное крепление. Сама операция выполняется под общим наркозом и занимает не более 2-ух часов. Однако требуется длительный послеоперационный период для разработки мышц и полного восстановления движения в суставе.

Биотерапия

Вариантом инновационного лечения является биотерапия – введение в суставную полость кровяной плазмы или стволовых клеток пациента. Подобное лечение считается успешным даже при 3 степени (исследования указывают на полное восстановление хрящевой поверхности). Однако метод остается экспериментальным и применяется редко.

Способы профилактики

Методов предотвращения появление этого заболевания на сегодня нет. Однако возможно снизить вероятность возникновения заболевания:

• разнообразить питание (включить в его состав холодец, желе или рыбий жир, богатые коллагеном);
• избавиться от избыточного веса, снизив нагрузку на колени;
• заменить силовые тренировки кардио-упражнениями (бегом, плаваньем);
• вовремя диагностировать и лечить все заболевания суставов (вывихи, переломы, воспаления и пр.);
• корректировать и предупреждать ортопедические патологии, предпочитая обувь на низком устойчивом каблуке или специальные стельки-супинаторы.

Если заболевание уже развилось, то предотвратить его прогрессирование до 3 степени помогут: уменьшение веса, физическая активность (лечебная физкультура или йога), ходьба, самомассаж, использование ортезов и утепление суставов в холодное время года (посредством наколенников из шерсти), а также правильное и срочное лечение.

Остеоартроз 3 степени – это не приговор! Уровень отечественной медицины достаточен для оказания помощи пациентам с таким недугом. Все, что необходимо – это вовремя обратиться к специалисту!

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечат консервативным или хирургическим путем. В первом случае пациенту назначают медикаментозные средства, лекарственные блокады, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, во втором – выполняют эндопротезирование.

Наличие деформирующего артроза III степени хотя бы одного крупного сустава – прямое показание к хирургическому вмешательству. В ходе операции врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Многие больные с остеоартрозом стараются как можно дольше избегать операции. Причиной может быть страх лечь под нож хирурга, нежелание проходить длительную реабилитацию или отсутствие денег на операцию. Такие пациенты надеются, что правильный образ жизни, регулярный прием лекарств и выполнение несложных упражнений помогут им справиться с болезнью. К сожалению, это заблуждение.

Чтобы развеять все мифы об эффективности консервативной терапии, американское Агентство по исследованию и качеству здравоохранения (Agency for Healthcare Research and Quality) провело ряд крупномасштабных исследований. В 2006-2012 годах оно проанализировало и обобщило результаты большого количества клинических испытаний. Давайте посмотрим, что из этого получилось.

Насколько эффективна физиотерапия

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

В ортопедии физиотерапевтические процедуры назначают для стимуляции кровообращения и обмена веществ в тканях сустава. Это помогает замедлить дегенеративные процессы в суставных хрящах. Вместе с ЛФК, которая укрепляет мышцы, физиотерапия заметно улучшает функциональное состояние суставов. Подобное лечение есть смысл использовать только на I—II стадиях артроза.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

• упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
• мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
• водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
• ношение ортопедических приспособлений, криотерапия, магнитотерапия, диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Почему лекарства не помогут

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В основе развития деформирующего остеоартроза лежит прогрессирующее разрушение суставных хрящей. Этот процесс пока что не до конца изучен, а контролировать его очень тяжело. Некоторые препараты могут влиять на патогенез заболевания, но не в состоянии устранить его причину. Медикаментозное лечение позволяет только затормозить дегенеративные процессы в суставе.

Таблица 1. Основные средства для лечения гонартроза

Группы препаратов	Представители	Минусы применения при тяжелом гонартрозе
Симптоматические средства быстрого действия	НПВС, кортикостероиды, местные анестетики	Временно купируют боль и воспаление, из-за чего на поздних стадиях остеоартроза их нужно использовать практически постоянно. Оказывают только симптоматическое действие, но не лечат сам артроз. При длительном применении нарушают обменные процессы в суставных хрящах, ускоряя их разрушение
Модифицирующие средства замедленного действия	Глюкозамин и Хондроитин	Хондропротекторы действуют медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, на лечение нужно потратить немало времени и денег. Малоэффективны в лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени. Невозможно восстановить структуру хрящей, которых уже нет
Средства для внутрисуставного введения	Гиалуроновая кислота	Инъекции гиалуроновой кислоты стоят дорого. Не каждый может позволить себе 2-3 укола в год. Введение лекарства в синовиальную полость сопровождается травматизацией тканей и сопряжено с определенными рисками

Кроме негативного влияния на хрящи, о безболивающие средства имеют массу других побочных эффектов. Регулярный прием этих лекарств может нанести урон вашему здоровью. Поэтому при хроническом болевом синдроме не затягивайте с операцией. Знайте: после эндопротезирования вы сможете полностью оказаться от медикаментов.

Инновационные методы лечения

Ученые Америки и европейских стран разрабатывают инновационные методики эффективного восстановления хрящевой ткани. Основное направление их деятельности – создание клеточно-инженерных конструкций, которые можно вводить в суставную полость инъекционным путем. В клинической практике уже используются некоторые препараты (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), но они эффективны лишь на I—II стадиях гонартроза.

В странах СНГ перечисленные методы лечения пока не используются. Для создания клеточно-инженерных конструкций нужны специальные условия, которых у нас нет.

Что нужно знать об эндопротезировании

На сегодня хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени. С его помощью можно полностью избавиться от хронических болей и восстановить нормальную подвижность колена. Правильно установленный современный имплант может прослужить как минимум 15-20 лет.

Успех эндопротезирования зависит от мастерства хирурга и качества эндопротеза. Имплант должен подходить пациенту по ряду критериев. Халатное отношения врачей к подбору и установке протеза может привести к неприятным последствиям. Нанести вред также может некачественная реабилитация или полное ее отсутствие.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как прочие заболевания гонартроз (подобное название часто используется) считается распространенным заболеванием среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, наоборот, увеличивается. Затянутое лечение осложняет ситуацию.

Неблагоприятной тенденцией считается упрямый факт: лечение часто осложнено поздним обращением за медицинской помощью. Не удивительно, на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит небольшое поражение, люди чаще списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость. Когда боли становятся явными, движения приносят ощутимые неудобства, лечение без операции невозможно, сустав бывает разрушен.

Причины и особенности 3 стадии

• Возраст. Чем старше человек – тем хуже протекают восстановительные процессы в организме, хрящевая ткань разрушается, проявляются симптомы болезни.
• Высокая физическая нагрузка. Все виды профессиональной деятельности, связанные излишней нагрузкой на организм, являются причиной возникновения недуга.
• Избыточный вес – самая частая причина остеоартроза колена 3 стадии. Большая масса создает избыточную нагрузку на колено.
• Травмы, хирургические вмешательства. Достаточно небольшой травмы при падении – и риск заболевания возрастает в разы. Оперативное вмешательство также может стать причиной болезни.
• Наследственная склонность – одна из причин остеоартроза. Отмечаются случаи, когда к болезни приводит врожденная патология, при которой наблюдается недостаточность внутрисуставной смазки.

Профилактика

Во избежание развития остеоартроза тазобедренного сустава необходимо следить за фигурой, поскольку зачастую лишние килограммы становятся главным провоцирующим фактором заболевания. Также следует регулярно выполнять простые физические упражнения, например, утреннюю зарядку. Благоприятно на состояние сустава влияют пешие прогулки, плавание, бег трусцой. Снизить риск развития патологии позволит правильное питание и отказ от вредных привычек.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Проявление 3 степени

3 степень остеоартроза – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой недуг практически не поддается лечению. В таких случаях человек получает инвалидность, имеющиеся изменения приводят к ограничениям в передвижении или полному их отсутствию. Проявления болезни, которые характеризуют 3 степень заболевания:

• боль в суставе, которая ощущается на ночью, во время отдыха;
• болевые ощущения усиливаются при изменении погодных условий;
• полость сустава наполняется жидкостью;
• визуально колено увеличивается в разы;
• любое движение сопровождается хрустом.

Эти проявления можно наблюдать невооруженным глазом, при более скрупулезном обследовании у больного можно обнаружить изменения костной ткани.

Можно выделить 3 стадии заболевания. Каждой стадии характерны те или иные признаки. Существует несколько симптомов общей направленности, которые помогут распознать болезнь в самом начале и не допустить ее развитие:

• боль в колене распространяется на бедра, голень и голеностоп, усиливается после дополнительной нагрузки на ноги;
• в колене при движении слышен хруст и щелчки;
• визуальное увеличение сустава и его деформация;
• ощущается скованность, особенно после фазы отдых.

При появлении такой симптоматики, обязательно обратитесь в медучреждение для консультации со специалистом. Это поможет предотвратить развитие болезни.

Симптоматика

• Болевой синдром. Развивается спонтанно. Боли характеризуются средней интенсивностью на ранних стадиях. Крайне мучительно переносятся на развитых стадиях течения заболевания. Усиливаются в ночное и утреннее время суток, проходят либо стихают после полудня. На поздних стадиях течения болезни боль не проходит вообще и преследует пациентов постоянно. По характеру является ноющей, тянущей и тупой. Усиливается при физических нагрузках, как при артрозе. Четкой локализации дискомфорт, как правило, не имеет.
• Дискомфортные ощущения в коленной чашечке. Пациенту кажется, что в полости сустава определяется инородный объект. Это обусловлено развитием воспаления.
• Отечность. Отечность развивается в результате воспалительного процесса в области коленного сустава. Она тем интенсивнее, чем интенсивнее патологический процесс и чем дальше он зашел.
• Покраснение суставной области. Также вызвано воспалением и активным притоком крови к пораженному коленному суставу.
• Ощущение скованности в области коленного сустава. Наблюдается по утрам (особенно часто), после периода нахождения в покое. Скованность прогрессирует по мере развития патологического процесса. Доходит до невозможности адекватно управлять конечностью.
• Увеличение коленного сустава в размерах, формирование неподвижности суставных поверхностей. По мере развития патологического процесса хрящи разрушаются полностью, кости начинают тереться руг о друга, что делает болевой синдром попросту невыносимым. Требуется срочное лечение.
• Снижение двигательной активности нижних конечностей. Особенно трудно подниматься и спускаться по ступенькам.
• Крепитация (похрустывание) коленного сустава.
• Трудности с ходьбой, слабость пораженной нижней конечности.
• Деформации коленного сустава (на поздних стадиях).

Симптомы остеоартрита представляют собой также нечто среднее между проявлениями артрита и артроза.

Диагностика

Для постановки корректного диагноза, необходимо пройти несколько диагностических процедур, что поможет определить степень болезни и назначить лечение.

• Диагностика любого заболевания начинается с осмотра и опроса пациента.
• Далее необходимо сдать анализы крови, мочи. Лабораторные тесты являются менее информативными при заболеваниях такого рода.
• Аспирация (забор внутрисуставной жидкости). Полученная жидкость поможет определить стадию болезни.
• Рентгенография. Это исследование поможет определить размер щели между костями, степень изменения костной ткани и характер повреждения хряща.
• МРТ. Снимок, полученный при помощи магнитно–резонансного томографа, получается более объемным и позволяет более тщательно рассмотреть поврежденный орган. Врач получает возможность послойного изучения кости.

Виды эндопротезов

Современная медицина успешно лечит артроз 3 степени с помощью операции. Разработаны около полусотни видов протезов.

По виду протезирования они делятся на однополюсные, когда меняется только головка тазобедренного сустава, двуполюсные, когда меняется ещё и суставная впадина.

В зависимости от способа фиксации различают лечение:

1. Бесцементную установку, протез врастает в кость – популярный вид крепления тазобедренного протеза;
2. Использование специально разработанного раствора при креплении;
3. Совмещённый способ фиксации протеза, при котором суставная впадина крепится бесцементным способом, суставная головка – с использованием цемента.

Популярным видом эндопротеза при операционном лечении артроза 3 степени является протез, в котором использовано сочетание металла и высокопрочного пластикового материала. Подобный протез сустава прослужит в зависимости от степени нагрузки до 15 лет.

Надёжным является протез тазобедренного сустава полностью из металла.

Медикаментозное лечение

Необходимо понимать, что принимать любой препарат можно исключительно по назначению специалиста. Во всех остальных случаях существует риск собственноручно нанести непоправимый ущерб здоровью.

• С целью купирования боли применяют нестероидные препараты. Такие лекарства снимают боль, устраняют воспалительные реакции. Следует помнить, что эта группа препаратов вызывает привыкание и опасные побочные эффекты (тошнота, диспепсия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, диарея).
• Хондропротекторы. Помогают восстановить поврежденные участки костей и различных суставов: тазобедренного, коленного, стопы. Имеют достаточно сильную регенеративную составляющую и эффективны в лечении 2-3 степени недуга.
• Третья группа лекарственных средств – препараты на основе гиалуроновой кислоты. Укрепляют сустав, хрящевую ткань. Данный препарат вводиться непосредственно в больное колено посредством инъекции.

Операция эндопротезирования сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени осложнено тем, что на этом этапе сустав практически разрушен. Чтобы больной смог двигаться, требуется операция – эндопротезирование.

Читать также: Артроз лечение народными средствами

Перед оперативным вмешательством обязательно назначается консультация врача, постановка диагноза – артроз тазобедренного сустава третьей степени. Больной сдаёт необходимые анализы, получает направление в больницу за один — два дня до операции.

При проведении операции по замене тазобедренного сустава могут быть осложнения:

1. Неконтролируемое кровотечение;
2. Инфекционные заражения;
3. Пневмония.

Операция при артрозе 3 степени относится к разряду сложных. Обычно длится три часа. Задача хирурга – удаление разрушенного сустава, установка эндопротеза.

Физиотерапия и диета

При лечении 2 и 3 стадии остеоартроза существуют действенные физиотерапевтические процедуры, что помогают усилить эффективность лечения. Мази, применяемые при массаже, снимают боли и спазмы. Больной сустав необходимо аккуратно тереть лекарственными гелями и мазями, не причиняя лишней боли.

Больному могут быть назначены такие процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Правильное питание способствует улучшению состояния. Здоровая пища с большим содержанием кальция благотворно влияет на костную ткань. От жирной и соленой еды необходимо отказаться.

Упражнение ЛФК помогут восстановить подвижность в суставе, однако гимнастика проводится только после консультации у специалиста.

Стоит понимать, что остеоартроз колена 3 стадии неэффективно лечить народными средствами. Для улучшения состояния стоит использовать медицинские методы.

Как проявляется недуг?

Субъективно пациент ощущает постоянные боли (днем и ночью), которые усиливаются в положениях стоя и сидя. Расстояние, на которое может пройти человек, ограничено 50-100 метрами, при этом требуется дополнительная опора (костыли) или специальные средства передвижения (инвалидная кресло-коляска).

Пациентам становится сложно выполнять привычные бытовые или профессиональные обязанности, пользоваться общественным транспортом. Когда сустав обездвижен, усложняется и самообслуживание. Поэтому третья степень является показанием к получению инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяется при 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Наиболее простой и доступный метод хирургии – артроскопия. В области колена делаются проколы, через которые вводиться разновидность эндоскопа – артроскоп и хирургические инструменты, с помощью которых удаляется поврежденный хрящ.

Если выше обозначенная процедура неэффективна, выполняют операцию по протезированию коленного сустава. Эта сложная операция, но такая терапия дает всегда положительный результат при лечении ДОА 3-4 степени.

Гимнастика В. Гитта при артрозе тазобедренного сустава

При запущенном заболевании 3 степени рекомендуется просмотреть видео с упражнениями В. Гитта, регулярное выполнение которых позволит избежать операции:

1. Лечь на живот, вытянуть руки вдоль тела. Перекатываться на животе.
2. Лечь на спину, поворачивать поочерёдно внутрь, наружу ноги.
3. Сидя на стуле, расставьте нешироко ноги. Плавно, осторожно соединяйте, разъединяйте колени.
4. Здоровой ногой встаньте, например, на стопку книг. Больной ногой начинайте раскачивающие движения вперёд, назад, в стороны. При этом стоит предусмотреть опору, за которую будете держаться при выполнении упражнения.
5. Сесть на стул, осторожно поднимайте пяточки от пола, вставая на носки.

Если почувствуете боль в области тазобедренного сустава, стоит на время прекратить гимнастику. Растягивайте лечебную гимнастику на весь день, постепенно доводя количество времени, уделяемого упражнениям до 5-6 часов. Упражнения несложные, их можно делать, обедая, смотря телевизор, читая, работая на компьютере.

Остеоартроз тазобедренного сустава – не порок, его можно излечить

Многие пожилые люди жалуются на болевые ощущения и скованность в паховой области во время ходьбы. Это связано с разрушением хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Болезнь имеет название – остеоартроз тазобедренного сустава.

Заболевание без должного лечения чревато переломом шейки бедра, инвалидностью или сложной операцией по эндопротезированию тазобедренных суставов. Поскольку остановить разрушение хрящевой ткани очень сложно, лечение необходимо начинать с проявления первых симптомов.