Остеоартроз нижней челюсти это

Содержание

1. Предпосылки болезни
2. Основные симптомы остеоартроза височно нижнечелюстного сустава
3. Терапия артроза височно нижнечелюстного сустава
4. Показания при заболевании височно нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав — двойной диартроз в наружной части черепа, который связывает основу черепа с нижней челюстью. Особо стоит относиться к данной части человеческого тела, из-за того, что между имеющимися в данном аппарате косточками находится диск, который и позволяет осуществлять движение челюсти сразу в трех направлениях: вперед-назад, вверх-вниз, влево-вправо.

При неустойчивом и некачественном размещении нагрузок на ту или иную челюсть, в большинстве случаев формируется то состояние, которое и называется остеоартроз височно нижнечелюстного сустава. Формированию артроза способствуют полученные повреждения, травмы любой степени и, естественно, воспаления в области челюстного сустава. Помимо этого, на наступление и дальнейшее прогрессирование болезни могут повлиять такие факторы, как нарушения прикуса, недостатки зубного строя в нижней челюсти. Из-за этих воздействий проистекает процедура дистрофии и постепенного, градационного истощения поверхности суставов. В результате болезненных операций при открытии рта либо во время пережевывания пищи возникает нарушение функции сустава. Именно из-за этого проистекает лимитирование в перемещении сустава.

Предпосылки болезни

Данное заболевание зачастую формируется у людей в момент перестройки и изменения гормонального фона организма, если происходит дефект метаболизма. Однако чаще всего теми условиями, которые влияют на возникновение и дальнейшее развитие артроза, оказываются проблемы зуболечебного характера и, естественно, травмы связанных с этим суставов.

Остеоартроз нижнечелюстного сустава способен сформировываться при, казалось бы, незначительной травме, связанной с дефектом плоскостей сустава и с их дальнейшим ошибочным соединением и сращиванием. Одномоментное потрясение приводит именно к артритам, каковые в отсутствии соответствующего процесса лечения переходят в заброшенную степень и приводят к формированию неизлечимой фазы заболевания под названием остеоартроз.

Зачастую формированию артроза помогают и недостатки состояния зубного состава. Из-за отсутствия моляров, которые и являются самыми основными зубами, участвующими в жевательном процессе, начинается изменение прикуса. В результате наблюдается не только неправильное соотношение друг относительно друга верхней и нижней челюстей, но и нарушения в работе височно нижнечелюстного сустава.

Еще одними достаточно популярными причинами, приводящими к остеоартрозу нижнечелюстного сустава, становятся напряжение и зуболечебные погрешности при излечении зубов либо некачественное соблюдение больными тех требований и рекомендаций, которые даются медицинскими работниками, стоматологами. Неверное прикрепление пломб на поверхности жевательных зубов способно послужить причиной возникновения некоторой неравномерности височно нижнечелюстного сустава и, соответственно, это приводит к болезни под названием остеоартроз.

Таким образом, такое заболевание височно нижнечелюстного отдела черепа (в том числе и сустава), как остеоартроз, способно сформироваться из-за:

• Разного рода травм и повреждений в области височного сустава.
• Продолжительного принудительного положения с широко раскрытым ртом (к примеру, во время лечения зубов на приеме у стоматолога).
• Утраты моляров с одной либо двух сторон, что приводит к уменьшению прикуса.
• Неверного прикуса из-за странностей и недочетов в состоянии зубного состава.
• Стрессов и депрессий.
• Излишних нагрузок, к примеру, при занятиях спортом.

Основные симптомы остеоартроза височно нижнечелюстного сустава

Если формируется данное заболевание, признаки и симптомы его в течение продолжительного времени не дают о себе знать. Однако, согласно мерке формирования дистрофических реакций в суставах, постепенно ничего не подозревающих о своем состоянии больных начинают смущать неприятные чувства и ощущения в области нижнечелюстного сустава во время каких-то сильных нагрузок, а по истечении некоторого времени и при менее серьезных воздействиях на данную часть черепа, к примеру, во время разговора или после него, в период пережевывания даже не очень грубой пищи.

Более конкретными признаками при заболевании остеоартроза челюстного сустава считаются:

• Неуравновешенность лицевых мышц и костей.
• Хрупанье и щелчки в области челюстного сустава при открывании рта.
• Проблемы при просторном, а затем и при обычном открывании рта.
• Неосуществимость и невозможность выполнять перемещения челюсти в суставе в целом объеме (вверх, вниз, влево, вправо, вперед, назад).
• Спаянность и некое онемение в суставах по утрам.
• Напряженность в жевательных мускулах.
• Распространение болей на глаза, уши, не только в челюсти.
• В некоторых случаях, особенно в запущенных, возможно проявление частичной глухоты или небольшое снижение слуха.

Терапия артроза височно нижнечелюстного сустава

Итак, данное заболевание обладает продолжительным бессимптомным протеканием, благодаря чему больные отправляются в больницу на прием к врачу на уже заброшенных стадиях, когда уже было осуществлено несколько попыток бесполезного и безрезультатного лечения в домашних условиях какими-то народными рецептами. Из-за того, что почти у всех медиков не имеется необходимого количества сведений об артрозе челюстного сустава, излечение данного заболевания представляет даже для опытных врачей большие проблемы. Из числа мероприятий, нацеленных на нормализацию и восстановление функций сустава височно нижнечелюстного, распознают ортопедические, физиотерапевтические, лекарственные и хирургические способы исцеления. Помимо этого, неотъемлемыми элементами терапии считаются рацион питания и правильный режим дня.

Уже после того, как заболевание височно нижнечелюстного сустава было окончательно диагностировано, лечение начинается с составления соответствующей диеты, которая способствует уменьшению перегрузки на больной сустав. Рекомендуется использовать мягкую пищу, которая никак не должна заставлять человека прибегать к значительным физическим усилиям и нагрузкам на сустав для пережевывания. Лучше использовать пищу в молотом виде либо в виде пюре. В данный момент необходимо использовать каши, кисломолочные продукты, соки, мясные продукты возможно употреблять только в виде котлет и других переработанных блюд (фрикаделек, например).

Показания при заболевании височно нижнечелюстного сустава

Распорядок дня пациенту нужно поменять таким образом, чтобы у него имелось достаточное количество времени на сон и развлечение. При остеоартрозе нижнечелюстного сустава также рекомендуется сводить к нулю по возможности те предпосылки, которые имеют шансы привести больного в напряженное состояние либо состояние стресса. Помимо этого, в период лечения артроза нижне челюстного сустава необходимо забыть о существовании жевательных резинок, продолжительных дискуссий, постараться регулировать себя и ни в коем случае не стискивать зубы во время какого-то напряжения или при интеллектуальном либо слабонервном усилии.

Для осуществления физиотерапевтического лечения применяют звуковую, лазерную, магнитную терапию, ионтофорез, гальванотерапию, массирование и специальные процедуры для лицевых мышц. Данные мероприятия проявляются достаточно долго, но приводят к положительному лечебному итогу, который способен прекращать приступы боли и значительно увеличить питание и гемодинамику в суставах.
При диагнозе остеоартроз именно височно нижнечелюстного сустава излечение возможно лишь тогда, когда оно нацелено на устранение подстрекающего условия. Любое проявление боли после лечебного курса должно обязательно привести больного в больницу на обследование у зубного врача. При раскрытии недочетов в состоянии зубного состава, при наличии несанацированных либо отсутствующих зубов, нужно приступить к лечению зубов. Доктор способен порекомендовать зубопротезирование либо исправляющую терапию, которая возможна при использовании брекетов или капп. Помимо них, используются специальные накусочные пластинки, ограничители открывания рта.

В качестве альтернативы больному может быть назначено и лекарственное лечение. К нему относится применение обезболивающих и антивоспалительных мазей, лекарств. Здесь же назначаются вещества, включающие соль, соду и йод. Если же никакого результата после данной терапии и при смещении в худшую сторону нет, рекомендуется хиротезия артроза височно нижнечелюстного сустава эксплуатационным способом. Это операционное вмешательство, к которому специалисты прибегают только лишь в особенных, в серьезных случаях, когда остеоартроз прогрессирует очень сильно. Таким образом, хирургическое вмешательство предполагает извлечение хрящевого диска, головки нижней челюсти. Это становится необходимым, для того чтобы в последующем можно было установить трансплантат. Этот способ считается наиболее эффективным, следовательно, он способен практически возвратить полную форму и сустав, и части челюсти. Этот вариант излечения болезни остеоартроз хорошо справляется и с восстановлением всех функций суставов.

В соответствии со статистикой, 1 человек из 3 страдает от такого заболевания, как остеоартроз внчс. В сегодняшнее время насущность данной проблемы увеличивается от года к году. Связано это с плохой экологией, неверным питанием, недостаточным количеством движения в процессе жизнедеятельности, из-за плохого и безответственного отношения к своему здоровью (в том числе к здоровью зубов). Ведь большинство людей не спешат обращаться к врачам при первых проявлениях и симптомах остеоартроза нижнечелюстного сустава. В данный период у людей старше возраста 50 лет данная болезнь встречается практически в половине случаев. А у тех, кто старше 70 лет, остеоартроз височно челюстного сустава наблюдается даже в 90% ситуаций. Следовательно, жизнеспособность этого положения оказывается весьма существенной.

Правильная диагностика данного заболевания оказывается практически единственным способом правильно определить курс лечения и в результате вылечить пациента. Среди приборных способов диагностики выделяются следующие:

• скиаграфия;
• компьютерная, магнитно-резонансная томография;
• диаметрально противоположная микрорентгенография.

Как становится ясно, единственным условием, согласно которому возможно качественное лечение, является своевременная и правильная его диагностика. Однако остеоартроз нижнечелюстного сустава редко определяется на ранних стадиях заболевания.

Среди различных форм патологических изменений артроз челюстного сустава является довольно распространенным. При развитии заболевания состояние пациента сильно ухудшается, в пораженной зоне появляется выраженная боль, а внешние очертания лица становятся уродливыми. В связи с этим посещение клиники для диагностики и консультации со специалистом нельзя откладывать на будущее.

Общая информация

В официальной медицине и в классификации МКБ 10 челюстной сустав называется ВНЧС (височно-нижнечелюстным сочленением) и представляет собой сложную хрящевую структуру, которая обеспечивает подвижные способности челюсти во время приема еды или разговора. Появление артроза нижнечелюстного сустава вызывает массу дискомфортных ощущений, включая ограничение движений, а также сильную боль в пораженной зоне при выполнении простых ежедневных действий.

Из-за невысокой прочности этого шарнирного сустава он может разорваться или деформироваться при малейших воздействиях. По этой причине патология сопровождается сильнейшим болевым синдромом, отеком и воспалением.

Среди основных причин болезни выделяют:

1. Несбалансированный рацион и отсутствие правильного питания.
2. Низкая физическая активность.
3. Экологический фактор.

Как утверждает статистика, около 1/3 граждан страдает от заболеваний суставов, причем патологические изменения зачастую носят скрытый характер. Чтобы предотвратить развитие проблемы, важно соблюдать базовые правила здорового образа жизни и следить за состоянием организма. При малейших симптомах, указывающих на расстройство, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Причины возникновения

В большинстве случаев артроз челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого интересуют многих людей, развивается на фоне неблагоприятной экологии, слабой активности и нездорового питания. Такие факторы вызывают массу сбоев в протекании важных процессов, что способствует определенным расстройствам.

С возрастом риск появления патологии сильно растет, поэтому у пожилых людей такая форма артроза замечается чаще всего.

Болезнь может возникать и при перенесении отдельных сопутствующих заболеваний или при воздействии внешних факторов. Столкнувшись с неприятными ощущениями в области челюстного сустава, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры.

Среди других причин развития расстройства выделяют:

1. Проблемы с прикусом.
2. Наличие болезней хронического характера.
3. Ночной скрежет зубов.
4. Отсутствие зубов в нижней части челюстного сустава.
5. Возрастные сбои и гормональные изменения.
6. Воздействие инфекции.
7. Наследственность.
8. Механические повреждения челюсти.
9. Менопауза.
10. Сосудистые заболевания.

Симптомы артроза височно-челюстного сустава

Симптомы и лечение артроза ВНЧС могут отличаться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуального фактора. Чтобы вовремя предупредить такое расстройство организма, нужно разбираться не только с причинами, но и с факторами риска. К ним относят:

1. Механические повреждения верхнечелюстной структуры.
2. Воспалительный процесс в суставах с долговременным характером.
3. Отсутствие нескольких или всех зубов.
4. Наследственная патология.

На ранних сроках симптомы заболевания могут быть скрытыми. Но по мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более выраженными. Симптоматика артроза включает в себя:

1. Интенсивную боль при физических нагрузках.
2. Дискомфорт во время пережевывания продуктов питания в месте поражения.
3. Щелканье и хруст при движении суставов.
4. Асимметрию лица.
5. Скованность суставов после пробуждения или после долгого отсутствия активности.
6. Ухудшение слуха.
7. Дискомфорт при открытии рта.
8. Уплотнение и отек в области жевательных мышц. При осмотре пациент может жаловаться на выраженный болевой синдром.

Для диагностирования артроза можно задействовать метод компьютерной томографии, рентгеновское обследование или рентген с помощью контрастного вещества.

Другие признаки

Нередко причиной развития артроза ВНЧС становится наследственный фактор, поэтому, если у кого-то из родственников замечается предрасположенность к недугу, рекомендуется более подробно изучить проявления артроза челюстного сустава. Что это такое и как лечить, можно уточнить у специалиста. Патология характеризуется четырьмя стадиями развития, которые отличаются выраженностью и симптоматикой.

Среди сопутствующих признаков можно выделить такие:

1. Дискомфорт при совершении простых движений челюстью.
2. Асимметрия лица.
3. Головная боль.
4. Шум в голове.
5. Появление болевых ощущений в глазах и ушах.

При переходе патологии в дистрофическую стадию не исключается появление склерозирующего варианта, когда начинается склероз костей и сужение суставной щели, или деформирующего, что приводит к выравниванию суставной ямки. Во время осмотра больного специалист может определить западание губы, трещины в уголках рта или смещение челюсти.

Чтобы составить точный анализ, необходимо изучить проходимость сосудов, используя дополнительные приспособления. Функциональность таких устройств заключается в копировании траектории движений нижней челюсти относительно верхней. Для подтверждения симптомов и выбора подходящей формы лечения пациенту назначают рентген, электромиографию и несколько других процедур.

С помощью рентгеновского обследования можно точно описать деформационный процесс и заметить другие проявления, включая разрастание костной структуры и отек. На ранних стадиях развития артроза используется томография.

Способы лечения

Разобравшись с основной информацией об артрозе или остеоартрозе ВНЧС, можно приступать к изучению доступных способов устранения патологии. Чтобы эффективно избавиться от проблемы, следует применить комплексную терапию, которая включает в себя ортодонтологическое и хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры, а также использование группы отдельных лекарств.

Наиболее распространенными способами лечения является прием специальных медикаментов и ортодонтология. Они направлены на устранение болевого синдрома в области лицевого сустава, а также выравнивание ряда зубов и корректировку прикуса. Препараты снимают воспаление, способствуют улучшению кровообращения и восстановлению хрящевых структур.

Также пациенту могут назначать прием анальгетиков противовоспалительного действия, таких как парацетамол, ибупрофен и кеторолак. В качестве эффективных медикаментозных средств используются хондропротекторы. С помощью отдельных препаратов можно достичь более хороших результатов, чем при использовании ортодонтологии. Применение комплексного курса предотвращает появление рецидивов и способствует быстрому выздоровлению.

На разных стадиях развития артроза пациенту могут назначать уколы, капсулы или мази. Также для снижения активности патологии используется гормональный кортикостероид, который вводят прямо в сустав. По заявлениям специалистов, такие медикаменты действуют очень быстро и не имеют выраженных побочных эффектов.

Польза физиотерапии

Хорошим способом лечения артроза является проведение физиопроцедур. Такой комплекс назначается при разных формах патологии с разной симптоматикой. В клинических условиях пациенту заменяют пораженные хрящевые ткани посредством введения в сустав специальных синтетических волокон. Кроме этого, в качестве лечения используются и другие методы, а именно:

1. Ультрафиолетовое облучение.
2. Электрофорез и фонофорез.
3. Лазерная терапия.
4. Магнитная терапия и использование парафина.
5. Массажные процедуры и гимнастика.

Для усиления результата физиотерапии пациенту назначают прием некоторых лекарств, которые приостанавливают воспалительный процесс и способствуют восстановлению пораженных тканей. Частота проведения процедур составляет 2 раза в год.

Хирургическое вмешательство

При развитии острой формы недуга, многие способы лечения могут оказаться малоэффективными и даже бесполезными. В таком случае придется задействовать хирургическое вмешательство, которое предварительно согласовывается с врачом. До момента проведения операции специалисту нужно составить общую клиническую картину, провести полный осмотр пациента и определить стадию патологических изменений. Среди возможных оперативных действий выделяют:

1. Установку протеза для пораженного сустава.
2. Изъятие части челюсти при артрозе нижнечелюстного сустава.
3. Трансплантации суставной головки.
4. Удаление внутрисуставных дисков.

При использовании любой формы лечения нужно соблюдать правильную диету, ограничивая себя в употреблении мясных продуктов, алкоголя, крепкого кофе или острой еды. Такие продукты питания предоставляют серьезную угрозу для обменных процессов и затрудняют циркуляцию крови. Вместо этого лучше повысить долю картофеля, моркови, яблок и других овощей и фруктов в ежедневном рационе.

Народная медицина

Снизить болевой синдром и снять воспаление позволяет сухое прогревание, которое проводится в домашних условиях. Для выполнения процедуры необходимо использовать прогретую соль или песок, который помещается в тканевый мешок. Затем этот компресс помещают на пораженный сустав и закрепляют с помощью повязки или платка. Мешочек должен оставаться в таком состоянии до момента, пока наполнитель окончательно не остынет.

Также в качестве хорошего народного средства используется состав на основе меда и чистотела. Его приготовляют из меда и сока чистотела, который получается при пропускании сырья через мясорубку. Выбранные ингредиенты нужно смешать в аналогичной пропорции и настоять до появления однородной консистенции. Капли наносят перед сном в каждую ноздрю, а курс продолжается до окончательного снижения боли.

Не менее популярным народным средством является мазь на основе куриных яиц. Для ее приготовления нужно отделить белок от желтка и смазать белком пораженный участок.

Также можно использовать травяной настой, который создается из цветочной перги и масла кукурузы, прополиса и скипидара. Травы предварительно измельчаются по 5 грамм и заливаются 200 граммами согретого кукурузного масла. Смесь настаивается в течение 40 минут, после чего ее прячут в теплом затененном месте. Полученную консистенцию нужно отжать с помощью капроновой ткани, а в оставшееся масло добавить цветочную пергу и прополис.

Лечебная физкультура

Помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и народной медицины с артрозом борются и с помощью лечебной физкультуры. Специальная гимнастика позволяет снизить болевой синдром и восстановить поврежденные суставы. Такой подход гарантирует устранение общих симптомов патологии и способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы провести упражнение, следует расположиться на стуле и прижать затылок к стене. После этого специалист должен надавить на подбородок для осложнения открытия и закрытия челюсти. Первые действия выполнятся вместе с перемещением челюсти сверху вниз, а затем в обратную сторону. Процедура повторяется по пять минут четыре раза в день.

Приступать к народным методам и лечебной физкультуре можно только после предварительной консультации с врачом. Самолечение крайне запрещено, так как оно может только усугубить проблему. В результате естественное выздоровление окажется под угрозой, а вместо улучшения состояния появятся осложнения. В таком случае оперативное вмешательство будет неизбежным.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие артроза челюстей, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также придерживаться профилактики патологии. В первую очередь следует обратить внимание на:

1. Качество употребляемых продуктов питания.
2. Наличие вредных привычек.
3. Ежедневную активность.
4. Соблюдение гигиены рта.
5. Частоту посещений стоматолога.

К сожалению, в нынешнее время артроз встречается довольно часто. Этому способствует загрязненная экология, высокие темпы жизни и чрезмерные ежедневные нагрузки. На начальных стадиях развития расстройство хорошо поддается лечению, но если упустить этот момент, ситуация может серьезно ухудшиться. В таком случае заболевание перейдет в более опасную стадию и приобретет хронический характер. При этом осложнения будут зависеть от многих факторов, включая предрасположенность, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальные особенности пациента.

Избежать подобного развития событий несложно. Для этого важно регулярно посещать кабинет стоматолога и обращаться к специалисту за помощью при любых неприятных ощущениях в области рта, нижней челюсти и возле уха. При усугублении симптомов придется внедрить оперативное вмешательство.

Совместно с комплексной терапией и применением передовых медицинских методик лечение артроза ВНЧС будет высокоэффективным и быстрым.

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава – это дистрофическое поражение суставных тканей, которое протекает бессимптомно и без признаков воспалительного процесса. Это заболевание часто называют деформирующим артрозом, что связано с медленно прогрессирующей деформацией костной ткани височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Патологический процесс, как правило, начинается с повреждения хрящевой ткани сустава. Воспаление и деформация сустава являются вторичными последствиями.

По статистике подавляющее большинство пациентов с патологией ВНЧС находятся в возрасте 15-45 лет и имеют здоровые зубы. В этой категории 87% случаев приходится на дисфункции суставов, 11,5% — это артрозы и артриты.

Этиология и патология заболевания

Артрозы ВНЧС развиваются вследствие острой или хронической травмы височной области. Макротравмы сопровождаются образованием трещин, эрозий и переломов суставных поверхностей.

В результате происходит нарушение последовательности сочленения суставной впадины и головки. Эти изменения, как правило, наблюдаются спустя 2-3 месяца после полученной травмы.

Хроническая микротравма височно-нижнечелюстного сустава возникает по таким причинам:

• внезапное удаление жевательной группы зубов;
• некачественное протезирование, когда происходит одностороннее повышение прикуса;
• частое смещение нижней челюсти при хроническом вывихе ВНЧС;
• аномалии прикуса;
• полное или частичное отсутствие зубов.

Однако по мнению Киликян Э.А. если потеря зубов происходит постепенно, то зубо-челюстная система человека успевает приспосабливаться к таким изменениям и остеартроз не развивается. Большинство специалистов утверждают, что аномалии прикуса являются ключевой причиной функционального поражения височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз челюстного сустава проявляется различными симптомами, которые зависят от формы болезни. В хирургической стоматологии принято различать следующие варианты дистрофического поражения ВНЧС:

Этот вариант заболевания, как правило, является следствием острого воспалительно-инфекционного процесса. Клиническая картина постинфекционного артроза характеризируется бессимптомным протекаем. Болезнь преимущественно диагностируется случайно во время рентгенологического обследования челюстно-лицевой области.

Обострение хронического повреждения челюстного сустава сопровождается болью, дискомфортом и щелканьем ВНЧС. Болевой синдром усиливается при жевании и глотании пищи. На рентгенологическом снимке пациентов с остеоартрозом можно заметить участки растворения кости, изъяны и повреждения суставных поверхностей.

Причиной такого вида дисфункции сустава является острая травма или ушиб челюстей. Симптоматика болезни основывается на локализации и характере роста экзостосов (ограниченные разрастания костной ткани). Если увеличение объема кости проходит в сторону мягких тканей, то течение заболевания не вызывает болевых приступов.

Расположение экзостоза в суставной полости провоцирует следующие симптомы:

• ограниченное открывание рта, вплоть до его полного закрытия;
• жевание и глотание пищи провоцирует щелканье в области ВНЧС;
• интенсивный болевой синдром.

Рентгенологическое исследование способно выявить участки патологического роста костной ткани, которые могут находится как суставной полости, так и в близлежащих мягких тканях.

К внешним проявлениям болезни можно отнести прогрессирующую асимметрию лица и смещение нижней челюсти при открывании рта. В таких случаях одностороннее увеличение объема костной ткани вызывает смещение подбородка в здоровую сторону лица. При этом смещение зубных рядов и образование перекрестного прикуса считается вторичным явлением.

В подавляющем количестве случаев миогенный остеоартроз протекает бессимптомно. Это связано с тем, что разрастание костной ткани не вызывает прямого давления на суставные поверхности. Болевой синдром при этом является следствием дискоординации движений крыловидных мышц или хронических подвывихов челюстного сустава.

Боль на поздних стадиях остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава часто бывает тупой и локальной. Болевые приступы, как правило, усиливаются после широкого открывания ротовой полости.

Такие повреждения височно-нижнечелюстного сустава встречаются крайне редко. Заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов. В таких случаях мельчайшие частицы соли мочевой кислоты оседают во всех крупных суставах. Подобное поражения ВНЧС считается не часто.

Пациенты с обменным артрозом преимущественно болеют системным артрозом и подагрой.

Во время пальпации врач определяет значительную деформацию суставной головки на стороне поражения. При закрывании и открывании рта можно заметить асинхронное движение суставных капсул. Во время жевания обращает на себя внимание характерный хруст челюсти.

Для установления окончательного диагноза специалист прибегает к консультации терапевта и эндокринолога. На рентгенологическом снимке костная ткани в патологической области имеет тонкие игольчатые наросты.

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по диагностике требует проведения следующих диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза болезни;
• выяснение состояния зубных рядов и характера прикуса;
• визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
• Рентгенографическое обследование по типу ортопантомограммы (обзорная рентегнография верхней и нижней челюсти);
• Электромиография, которая посредством записи активности мышечных волокон указывает на возможную патологию ВНЧС.
• Ультразвуковое обследование суставных капсул;
• Компьютерная томография, что является редкостным способом диагностики.

В сомнительных случаях врач может назначить предварительную биопсию. Для этого специалист посредством пункции осуществляет забор биоптата. Окончательный диагноз при этом определяется по результатам микроскопического исследования небольшого участка патологической т

Основные методы лечения

Заболевание протекает, как правило, бессимптомно. В случаях развития деформации суставных поверхностей и нарастания болевого синдрома лечение следует начать с регулирования подвижности челюсти и проведении разносторонних миогимнастичесих процедур. В последующем терапевтические мероприятия направлены на стабилизация суставной головки и устранение аномалий прикуса.

При возникновении болевого приступа, щелканья и смещения суставных поверхностей, специалисты рекомендуют воспользоваться несъемными ортопедическими конструкциями, которые обездвиживают нижнюю челюсть.

Нормализация положения и подвижности суставных частей достигается посредством таких методик:

1. Терапевтическое восстановление отдельных групп зубов. У пациентов с патологической стертостью зубов или множественным кариозным поражением зубных рядов рекомендовано провести стоматологическую реставрацию. Цена такого лечения будет зависеть от количества разрушенных зубов и сложности пломбирования кариозных полостей.

Процедура реставрации проводится под местной анестезией и может включать депульпирование зуба (удаление нерва) и установку стекловолокнистого штифта. В современных стоматологических клиниках подобное восстановление зубных тканей осуществляется в одно посещение.

1. Местное ортопедическое лечение дефектов зубных рядов. У пациентов отсутствие одного или нескольких зубов, которое привело к дисфункции ВНЧС, устраняется с помощью несъемных мостовидных протезов. При потере значительного количества зубов стоматолог-ортопед предлагает больному съемное протезирование, во время которого специалист имеет возможность отрегулировать высоту и характер прикуса.
2. Ортодонтическое лечение аномально расположенных зубов и системных нарушений прикуса. Терапия начинается со снятия диагностических слепков для составления детального лечебного плана и подбора ортодонтического аппарата. Такое лечение, как правило, занимает длительный период времени (1-2 года). Больным старше 14 лет при этом стоматологи предлагают установить брекет-системы.

Современные брекеты могут изготовляться из металла, сапфира и керамики, что влияет на их внешний вид и стоимость лечения. Эти аппараты иногда фиксируют с язычной или небной стороны зубных рядов для улучшения эстетического вида пациента.

В 65% клинических случаев местное регулирование высоты прикуса позволяет частично устранить негативные последствия дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Для остальных пациентов специалисты назначают установление назубной ортопедической шины.

Если у больного происходит стойкое нарастание болевого синдрома и нарушение подвижности челюсти врачи рекомендуют радикальное вмешательство. Цель хирургической операции – это либо полная ликвидация костного нароста, либо ортопедическая замена поврежденной суставной поверхности.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие артроза ВНЧС можно посредством своевременной санации ротовой полости, которая включает лечение всех кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов. В это понятие также входит полноценное зубопротезирование, что восстанавливает непрерывность зубных рядов и позволяет равномерно распределить жевательное давление.

Неотъемлемой частью профилактики артрозов и артритов височно-нижнечелюстного сустава является прохождение пациентом регулярных профилактических осмотров у врача-стоматолога с периодичностью два раза в год.

Прогноз дисфункции ВНЧС

Заболевание, как правило, имеет благоприятное течение. Осуществление своевременного и комплексного лечение патологии заканчивается позитивным результатом. В таких случаях у больного полностью восстанавливается функция височно-нижнечелюстного сустава.

При тяжелых повреждениях суставных поверхностей ортопедическое и хирургическое вмешательство позволяет существенно улучшить подвижность нижней челюсти и эффективно купировать болевой синдром.