Перелом пальца ноги артрит

Воспалительный процесс в суставах пальцев ног – это ответная реакция организма человека на переломы, порезы, артриты, остеоартрозы. Суставы пальцев на ногах служат амортизаторами. Они способны смягчать толчки, поступающие на корпус во время ходьбы, бега, прыжков. Воспаление суставов больших пальцев ног ограничивает движения и приносит массу неудобств. Такое состояние встречается довольно часто у людей разного возраста.

Большой палец ноги какую функцию выполняет?

Ходьба человека не обходится без сустава на большом пальце ноги, который называется первым плюснефаланговым. Он выполняет функцию стабилизатора при подъеме стопы. Это имеет большое значение при формировании походки и функционировании конечности. Боль в суставе большого пальца ноги ощущается, когда он воспален.

А если уменьшается диапазон движения плюснефалангового сустава или плюсневая кость имеет аномальную длину, наступает ограничение движения. Это приводит к изменению походки, нарушению самочувствия и большому дискомфорту в целом. Такое может произойти, если не лечить вовремя воспаление суставов пальцев ног.

Боль суставов при артрите

Артрит характеризуется острым или хроническим воспалением суставов и околосуставных тканей и является проявлением каких-то других заболеваний. Ими могут быть псориаз, ревматизм, неправильный обмен веществ, аутоиммунные заболевания. Артритная боль в суставе большого пальца ноги обычно имеет ярко выраженный характер. Она ощущается во время активного движения и покоя. Очень характерно симметричное воспаление: поражаются одинаковые суставы на правой и левой ногах. Воспаление суставов пальцев ног характеризуется следующими симптомами:

• Ограничение движений.
• Изменение их формы.
• Хруст во время нагрузок.
• Сильный отек.
• Припухлость сустава.
• Повышение температуры в околосуставном пространстве.
• Покраснение кожи до ярко-багряного цвета.
• Боль поврежденного сустава.

Артрит. Как лечить?

При заболевании артритом человека беспокоит воспаление суставов пальцев ног. Лечение вначале проводится консервативными методами, с использованием медикаментов. Средства, облегчающие боль и снимающие воспаление:

В настоящее время известно много рецептов настоек, примочек, компрессов, которые помогают снять воспаление суставов на ногах.

• Лечение мелом и кефиром помогает восстановить хрящевую ткань. Мел нужно хорошо растереть, добавить в него немного кефира (до образования густой кашицы) и нанести на болезненный сустав на целую ночь.

• Суставы пальцев нижних конечностей можно привести в норму голубой глиной, которая разводится водой комнатной температуры до состояния густой кашицы. Накладывать компресс следует каждый день на полчаса. Всякий раз берут неиспользованную глину.
• Хорошо помогает растопленный парафин с добавлением горчичного порошка. Его наносят на больные суставы, укутывают полиэтиленом, теплым шарфом и оставляют на всю ночь.

Артроз и его симптомы

Остеоартроз сопровождается разрушением хрящевых тканей на поверхности суставов. Симптомы заболевания:

• Скованность движений по утрам.
• Ограниченная подвижность сустава.
• Хруст во время ходьбы.

В начале заболевания боль появляется периодически, после оказания на сустав физической нагрузки. В состоянии покоя она быстро исчезает. Но со временем она не проходит даже после отдыха, может появиться и ночью. Артрозом пальцев ног в большей степени страдают женщины. Болезнь провоцирует ношение модной обуви с острыми носами, в результате чего деформируется и искривляется большой палец ступни. Это вызывает воспаление суставов больших пальцев ног, их боль и ограничение движения.

Если заболевание прогрессирует, изначальная форма большого пальца меняется так, что вернуть ее в первоначальное состояние уже не удастся. Если артроз не лечить, он дает осложнение – деформируются остальные пальцы ног.

Чем лечат артроз?

Если у человека часто появляется боль в суставах пальцев на ногах, которая ограничивает движения, нужно обратиться к врачу. После полного обследования врач назначает пациенту лечение. При остеоартрозе применяются следующие препараты:

Для лечения артроза применяют народные способы: примочки и компрессы из трав и натуральных продуктов.

• Самостоятельно можно приготовить настойку на спирту и натирать ею больной сустав пальца ноги. Для этого 100 граммов настойки эвкалипта настаивают в 0,5 литрах водки семь дней.
• Можно применить компресс: сок алоэ – 1 ложка, мед – 2 ложки, водка – 3 ложки. Все перемешать, смочить салфетку и приложить к больному суставу.

Бурсит - что это такое?

Воспаление суставов больших пальцев ног происходит из-за скопления жидкости в суставной сумке. Это называется бурситом. Характерными симптомами заболевания являются:

• Припухлость сустава и боль при ощупывании.
• На месте воспаления кожа багровеет, и ее температура повышается.

Если большой палец ноги был травмирован, и это послужило причиной развития воспалительного процесса, может возникнуть гнойный бурсит. В этом случае симптомы обостряются:

• Сильнее болит стопа.
• Повышается общая температура тела.
• Начинает болеть голова.
• Появляются слабость и тошнота.

Способы лечения бурсита

Бурсит лечат комплексно. Очень широко народными способами проводят лечение сустава большого пальца ноги. Чтобы выздоровление проходило быстрее, дома можно успешно воспользоваться такими средствами:

• Приготовить компресс из любых трав и овощей, которые найдутся в доме. Но лучше для этого подойдут всего три овоща: картошка, капуста и свекла. Только их не следует смешивать, а лучше поочередно использовать для компрессов. Картофель и свекла нарезаются колечками, капуста берется целым листом. Овощ накладывается на болезненный сустав. Сверху заматывается теплым шарфом. Компрессы делаются ежедневно, пока сустав не перестанет беспокоить.
• Оказывает благотворное действие настойка, в состав которой входят мед и уксус. В один стакан теплой кипяченной воды кладут по одной чайной ложке меда и яблочного уксуса. Пить настойку нужно 2-3 недели по одному-два стакана в день.
• Если у человека хроническое воспаление суставов на ногах, лечение можно проводить с применением компресса на основе хозяйственного мыла, меда и лука. Смесь из стружек мыла и меда, взятых в равных пропорциях, растапливается и выкладывается на салфетку из ткани, сверху высыпается измельченный лук. Достаточно одной луковицы среднего размера. Компресс прикладывается к суставу. Сустав накрывается полиэтиленом и теплым платком.

Травмы суставов пальцев ног

Очень часто фаланговые кости пальцев ног подвергаются переломам. Это происходит из-за плохой их защищенности от каких-либо воздействий. Сами косточки небольшие в диаметре, поэтому не обладают достаточной прочностью. Чаще наблюдается воспаление суставов на больших пальцах ног в результате их переломов. Признаки такого повреждения:

• Боль во время ощупывания на месте перелома.
• Опухоль поврежденного участка ноги.
• Боль во время нагрузки на палец.
• Кровоподтеки с тыльной и боковой сторон пальца.

Воспаление суставов больших пальцев ног при переломе долго еще будет напоминать о себе. Длительное время человек не перестанет хромать и ощущать боль, а при ходьбе опору будет переносить на пятку.

Болят пальцы ног после перелома. Как лечить?

Будет правильным, если начать лечение перелома суставов пальцев сразу же после травмы. Это значит, что нужно оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в следующем:

• Если опух сустав большого пальца ноги, на поврежденный участок прикладывается что-то холодное. Это уменьшит боль и отечность.
• Чтобы зафиксировать неподвижность пальцев, накладывается шина. Это поможет избежать осложнения.
• Далее следует вызвать врача! После обследования он назначает лечение.

Если переломаны все пальцы, кроме большого, гипс накладывать нет необходимости. Достаточно наложить на перелом шину сроком от четырех недель до полугода.

И помните: если внимательно относиться к своему здоровью, можно избежать многих травм.

Перелом пальца на ноге – один из многочисленных и особенно распространенных видов травм, получаемых человеком в быту.

Для получения столь серьезного механического повреждения костных тканей достаточно приложения незначительных усилий. Привести к перелому может ушиб, неудачный прыжок, падение на ногу даже небольшого предмета, а также множество иных причин.

Необходимо подчеркнуть, что лицам, страдающим различными формами заболеваний, приводящих к патологической хрупкости костей, достаточно неудачно распределить вес собственного тела на пальцы ног. Важным моментом является оказание пострадавшему своевременной помощи. Отсутствие таковой может привести к серьезным последствиям, в числе которых утрата пальцами гибкости и подвижности, постоянные боли, а в тяжелых случаях – некроз тканей.

Классификация

Главным образом повреждения пальцев ног подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае своеобразным приложением к полученной травме является нарушение целостности кожных покровов, возникшее как результат смещения отломков костных тканей.

При переломах со смещением отдельных фрагментов костных отломков данный вид травмы подразделяется на безосколочные, одно или двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Как и следует из названия, определяющим фактором является наличие и общее количество сколотых сегментов поврежденной фаланги пальцев ног.

Кроме того, переломы костей классифицируются соответственно с поврежденной фалангой. При этом повреждение большого пальца на ноге выделяют как отдельный подвид, что обусловлено некоторым отличием его анатомического строения, заключающимся в наличии всего двух фаланг.

Причины переломов

Не все знают, как понять, действительно ли кость пальца сломана. Перелом пальца может произойти по причине сильного удара, если нога внезапно подвернулась при беге, по другим схожим причинам. Он может оказаться неполным, полным, известна и комбинированная разновидность травмы.

При заболеваниях вроде остеомиелита, остеопороза, опухолях костных тканей и других кости могут значительно снизить свою прочность, вследствие этого возникают так называемые патологические переломы. Перелом пальца бывает закрытым и открытым, в особенно сложных случаях может развиваться смещение костей. Локализация поражения — на основной или ногтевой фаланге.

При переломе большого пальца ноги существуют некоторые отличия. Так происходит потому, что он крупнее прочих, расположен сбоку стопы и вследствие этого наиболее подвержен травмам. Симптомы перелома пальца ноги в этом случае более выраженные. Он не только наиболее крупный — у него две фаланги, а если сравнить его нагрузку с нагрузкой на другие пальцы, максимальная приходится именно на этот.

Симптомы

Симптомы и признаки перелома пальца ноги могут несколько варьироваться прямо пропорционально с характером полученной травмы. При этом первые проявления перелома отличаются особенной остротой, спустя некоторое время после получения механического повреждения клиническая картина приобретает некоторую размытость. Общая же симптоматика является следующей:

• Превалирующими признаками нарушения целостности костных тканей пальцев ног являются боли и ощущения пульсации в области травмированного участка. При этом, зависимо от характера травмы, болезненные ощущения могут распространяться на всю ногу или локализоваться в непосредственной близости от поврежденной фаланги.
• Появление отечностей тканей или кровоподтеков, которые являются следствием повреждения не только костных сегментов, но также кожных покровов или кровеносных сосудов.
• При переломах со смещением деформацию поврежденного пальца можно увидеть и невооруженным взглядом. При этом при открытых формах механического повреждения возможно появление открытых раневых поверхностей.

В отличие от иных видов травм, например, от ушибов, симптомы перелома пальца ноги не утрачивают интенсивности даже по истечении нескольких часов. Более того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение длительного периода времени даже при условии оказания больному врачебной помощи.

Хирургические методы

Перелом мизинца на ноге может привести к сильному разрушению костных тканей. Открытая репозиция назначается больным, которым невозможно помочь с помощью консервативной терапии. С ее помощью можно вернуть форму пальца даже после многооскольчатого перелома. Причем метод отличается высокой точностью. Открытая репозиция позволяет врачам сопоставить костные отломки и устранить деформацию. При переломе мизинца для фиксации отломков врачи используют остеосинтез. Чтобы удержать кости в определенном положении применяют спицы. Специалист укладывает их на кость и крепит к ней остальные фрагменты. На определенном этапе лечения спицы и пластины извлекаются из тела пациента.

Через неделю после операции пострадавший должен пройти рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность повторного смещения костных фрагментов.

Первая помощь

Для того чтобы оказать пострадавшему первую помощь, необходимо знать, как определить сломан ли палец на ноге. В первую очередь о получении данной травмы говорит длительно не проходящая боль. Кроме того, на перелом может указывать распространение болевого синдрома на всю стопу. Если подозрения на перелом имеются, необходимо:

• Первая помощь при переломе пальца на ноге заключается в обезболивании пораженного участка. Сделать это можно при помощи препаратов для местного или внутреннего применения.
• Далее следует иммобилизовать или, попросту говоря, зафиксировать поврежденный сегмент при помощи любой самодельной шины и стерильного бинта. При наличии открытых раневых поверхностей следует продезинфицировать рану.

И, разумеется, неотложной мерой помощи является обращение в медицинское учреждение.

Признаки переломов костей пальцев

Признаки перелома пальца известны следующие:

• относительные;
• абсолютные.

Относительные симптомы перелома пальца позволяют лишь заподозрить его наличие, но с уверенностью об этом сказать нельзя без проведения дополнительных исследований. Если же отмечены симптомы, относящиеся к абсолютной разновидности, нет никаких оснований сомневаться в том, что кость сломана.

К относительным симптомам относят такие проявления:

• острая, неутихающая боль;
• функция конечности нарушена;
• большинство движений вызывают болезненные ощущений;
• поврежденный палец чаще всего отекает;
• под ногтем или под кожей заметны следы кровоизлияния.

Насколько сильными будут относительные симптомы, зависит от того, как локализован перелом. Более выраженные симптомы отмечаются в тех случаях, когда получена травма основной фаланги, поскольку она соединена с костями стопы. В случае травмы могут оказаться поврежденными сосуды. Те, что расположены у основания пальца и те, что находятся около ногтя, по размеру заметно различаются. Если травмирована основная фаланга, отек и гематома получаются несколько более выраженными.

Выглядит это следующим образом: нога опухает и приобретает синюшный цвет, любое движение пальцем вызывает резкую боль. Просто осмотреть место травмы может оказаться недостаточным — лучше отправиться на рентген, получить снимок и уже по нему делать какие-либо заключения. Поводить рентгенографию надо не в одной проекции, а в нескольких.

Абсолютные признаки сломанного пальца на ноге не оставляют в этом сомнений. Палец принимает неестественное положение, он чересчур подвижен. Если надавить на него в определенном месте, можно услышать, как похрустывают осколки костей.

Вне зависимости от того, случился ли с пальцем перелом или ушиб большой силы, это заметно влияет на состояние травмированного человека. Во многом оно будет зависеть от того, какой именно участок оказался травмированным. Максимальной интенсивности болевой синдром достигает в тех случаях, когда сломан палец на ноге в районе основной фаланги. Если же поврежден один из четырех малых пальцев, распознать перелом может быть довольно сложно — даже для больного такая травма нередко проходит незаметно. В большинстве случаев человек и не подозревает о том, что именно произошло — так часто бывает при бытовых травмах, случайном ударе об угол шкафа или ножку стола. И только при нарастающей боли в области сломанного пальца больной может обратиться к врачу.

Встречается и такая разновидность травмы, как внутрисуставной перелом большого пальца. Данный вид травмы характеризуется сильными и резкими болевыми ощущениями. Если целостность кости нарушена, человек не может наступить на больную ногу. Отек при этом нередко распространяется с пострадавшего участка на соседние пальцы, а порой и на всю стопу.

Диагностика

При получении травмы приобретает актуальность вопрос относительно того, как определить перелом пальца на ноге. Определяющим фактором в данном случае является длительный болевой синдром. Однако пытаться провести диагностику в домашних условиях все же не стоит. Для определения перелома следует обязательно обратиться к врачу.

Среди многочисленных методов диагностики особенно часто применяется рентгенография, позволяющая выявить наличие повреждения. В тяжелых случаях, например, на фоне многочисленных отломков, возможно использование компьютерной томографии. Данное исследование позволяет получить более детальные снимки поврежденного пальца.

Лечение

Процесс лечения сломанных пальцев ног аналогичен методам, применяемым при повреждении рук, ног или любых других элементов костного скелета. Для определения наиболее подходящего варианта консервативной терапии требуется обязательное проведение диагностических процедур, основной целью которых является определение разновидности, степени тяжести полученной травмы.

Если сломан мизинец или любой другой палец, не следует задавать себе вопросов относительно того, что делать, важно как можно скорее обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи можно дать больному любой обезболивающий препарат.

Срочная медицинская помощь в первую очередь заключается в применении анестезирующих препаратов, которые помогут снять интенсивный болевой синдром. Далее, после проведения диагностических мероприятий, необходима иммобилизация поврежденного пальца, суть которой заключается в наложении гипсовой повязки, фиксирующий сломанный палец в анатомически верном положении.

Спустя несколько дней после наложения лангеты больному необходимо вновь посетить специалиста для проведения повторного исследования, которое позволит выявить динамику заживления костных тканей, наличие или отсутствие осложнений, дать оценку процесса сращения кости в целом. При правильно сросшейся кости иммобилизующие повязки снимаются через четыре – восемь недель после получения травмы.

Переломы большого или среднего пальца ног занимают отдельное место в общем перечне травм. Обусловлено это интенсивными болезненными ощущениями, появлением которых характеризуется подобное повреждение. Лечебная тактика, применяемая в данном случае, не имеет существенных отличий от методик, применяемых при иных разновидностях переломов. Единственное, на что следует обратить внимание – своевременное оказание больному помощи, заключающейся в введении анестезирующих препаратов. Отсутствие таковых на фоне низкого болевого порога может привести к развитию у пациента шокового состояния.

На фоне множественных переломах пальцев ног возможным является наложение общей фиксирующей повязки на всю поверхность поврежденной ноги. Такая мера позволяет исключить возможное смещение костных отломков и предупредить возможные осложнения. Наиболее распространен такой подход при переломах мизинца и безымянного пальцев.

Отдельным моментом является в данном случае характер полученных травм. В том случае, если повреждению были подвержены крайние фаланги пальцев ног, для их фиксации достаточно наложения эластичного пластыря, который надежно удерживает пальцы в анатомически верном положении даже при движении большого пальца.

При сложных переломах, сопряженных со смещением костных сегментов или образованием нескольких осколков, используется инвазивный метод лечения. Существует два варианта хирургического вмешательства, каждый из которых используется только соответственно с врачебным предписанием:

• Металлическая пластина. Суть данной процедуры заключается в следующем: в ходе проведения оперативных манипуляций отдельные костные сегменты поврежденного пальца ноги плотно крепятся к тонкой металлической пластине, которая является своеобразным каркасом. Инородный предмет удаляется только после полного заживления костных тканей и образования мозоли.
• Металлическая спица. Этот метод отнесен к числу щадящих, так как удаление спицы не является болезненным и не требует применения общего наркоза. Данная процедура предусматривает просверливание отдельных фрагментов поврежденной кости ноги с последующим нанизыванием на тонкую металлическую спицу. После восстановления поврежденных тканей фиксирующий предмет просто вытягивается и удаляется.

Ввиду отсутствия крупных кровеносных сосудов, даже открытые формы перелома пальцев не являются потенциально опасными для здоровья, жизни пострадавшего. Тем не менее, по причине образования открытой раневой поверхности, проведение лечения все же требуется.

Первоначально проводится обработка раны дезинфицирующим антибактериальным препаратом. Далее фиксируются в анатомически верном положении костные отломки поврежденной фаланги пальца. Для проведения данной процедуры могут быть использованы металлические спицы или пластины.

После проведения данной процедуры накладываются швы или стерильная повязка, обеспечивающая фиксацию поврежденных кожных покровов. Длительность периода восстановления может существенно варьироваться в зависимости от степени тяжести полученной травмы.

Лечение перелома

Что делать при переломе пальца на ноге зависит от его вида и расположения. Эффективность лечения во многом будет зависеть от скорости обращения к врачу.

При открытом и краевом переломе обязательно фиксируют раздробленную кость с помощью гипса. Если присутствует большое количество осколков, может понадобиться вживление специальной спицы, которая будет удерживать их на месте до полного заживления. Также при открытых переломах врачи рекомендуют позаботиться о профилактике заражения столбняком и вакцинироваться. Кроме этого, требуется прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Носить гипс необходимо от 4 до 7 недель.

При переломе пальцев закрытого типа лечить их немного легче. В таких случаях из медикаментозных препаратов требуются только обезболивающие и противовоспалительные средства. При переломе большого пальца ноги фиксируют конечность длинным гипсом. Он должен хорошо обездвиживать, чтобы заживление костной ткани прошло быстрее.

Иногда случается так, что вместе с переломом пальцев наблюдаются многочисленные трещины. Они не требуют особых мер лечения. Но после выздоровления нужно проследить, чтобы все трещины срослись, иначе высок риск развития остеопороза.

Если поражены 2,3 или 4 фаланга будет достаточно гипсового сапожка или даже шины. Их носят до полного заживления и срастания кости. В целом, этот процесс длится 4-5 недель. После него следует длительная реабилитация.

Во время лечения обязательно нужно избегать употребления алкогольных напитков, кофе. Также следует отказаться от курения. Объясняется подобное условие тем, что никотин и кофеин замедляют процессы регенерации тканей. Вместе с этим иногда врачи назначат прием витаминных комплексов. Они восполняют потребность организма в полезных веществах и сломанный палец быстрее заживает.

Восстановительный период

После снятия любой фиксирующей повязки, в том числе, гипсовой, больному необходимо определенное время для восстановления функциональных особенностей поврежденной ноги. Необходимость реабилитации обусловлена тем, что при нахождении поврежденной конечности в иммобилизующей повязке мышечные ткани утрачивают эластичность, становятся менее подвижными.

Для разработки мышц и укрепления костных тканей больным рекомендуются такие методы лечения, как лечебная физкультура, массаж, методы физиотерапии, соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов, умеренная физическая активность.

Применение данных методик на регулярной основе позволит нормализовать, стабилизировать состояние пораженного пальца и конечности, предупредить возможные осложнения, быстро вернуться к прежней полноценной жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

По статистике, перелом пальца ноги занимает больше 5-7% от остальных травм нижних конечностей. Многие считают эту травму легкой и неопасной, однако при несвоевременной помощи, перелом может привести к инвалидности.

Строение стопы

Стопа человека состоит из 26 костей и включает в себя три отдела:

• Фаланги пальцев (14 костей).
• Каждый палец состоит из трех фаланг, только большой палец имеет 2 широкие трубчатые кости.
• Все косточки пальцев соединяются с остальной стопой суставами ближних фаланг.
• На мизинце верхние две фаланги часто могут срастаться, но это никак не влияет на движение.
• Предплюсна (7 костей, формирующие пятку и соединение с голенью).

В отдел входят следующие кости:

• кубовидная;
• клиновидная;
• ладьевидная;
• таранная (высокая кость);
• пяточная (крупная кость).

Пяточная кость принимает на себя всю нагрузку, удерживает равновесие, распределяет вес. Кость крепится при помощи множества связок и сухожилий и имеет 6 суставов. Таранная кость соединяет голень и стопу, имеет 5 сочленений суставов, без мышц. Эта кость позволяет человеку поворачивать ногу до 90 градусов, поднимать ее и опускать.

Ладьевидная кость находится рядом с таранной и формирует подъем стопы вверх. Сустав формируют 3 клиновидные и кубовидные кости, соединенные сухожилиями с ладьевидной.

Плюсна кость состоит из 5 трубчатых костей, которые составляют среднюю часть стопы и формируют ее свод. Первая кость плюсны утолщенная, вторая кость длиннее всех остальных. Весь отдел отвечает за движение пальцев.

Косточки плюсны имеют форму пирамиды, их передние части округленные. Округлые головки костей соединены суставами с фалангами, а у основания — с костями предплюсны.

Ближние части костей соединены с фрагментами заднего отдела стопы.

Причиной развития вальгусной деформации стопы является нарушение функционирования первой плюсны. Возникает вальгус при солевых отложениях на головке первой фаланги.

Слаженную работу всего голеностопа обеспечивают не только сухожилия, связки и суставы, но и мышцы, нервные окончания, сосуды.

Мышцы отвечают за разгибание и сгибание пальцев, кроме большого, и находятся в тылу плюсны. На подошве стопы имеются и другие мышцы, отвечающие за приведение и отведение пальцев, сгибание стопы.

Связочный аппарат

Вся система суставов обеспечивает необходимую функциональность стопы.

• Предплюсно-плюсневые — Мелкие плоские суставы с ограниченной подвижностью. Они образуют основание стопы, при помощи связок в предплюсне.
• Межфаланговые — Обеспечивают неподвижность фаланговых костей.
• Подтаранный — Малоподвижен, находится в заднем отделе стопы, обеспечивая свод таранной и пяточной костей.
• Плюснефаланговый — Шаровидный сустав, позволяющий сгибать и разгибать пальцы.
• Таранно-пяточно-ладьевидный — Соединяет три кости с осью вращения. Стопу можно вращать наружу и вовнутрь.
• Голеностопный — Крупный сустав, соединяющий три кости. Образует блок между голенью и таранной костью. Сустав прикреплен к хрящу, сбоку образует связки.
• Все вращательные и сгибательные движения ноги происходят за счет голеностопа. Вся нагрузка во время ходьбы, бега ложиться на голеностопный сустав.

Стопа выполняет 3 функции:

• Опорная — способность препятствовать давлению опорной поверхности.
  При нарушении функции человек испытывает сильную боль при беге или прыжках. При ходьбе стопа выполняет толчковую функцию — ускорение передвижения.
• Амортизационная — сглаживает толчки при ходьбе, беге. Она оберегает суставы от повреждений. Если свод стопы низкий, то функция снижена, развиваются болезни костей, суставов, иногда внутренних органов.
• Балансировочная — обеспечивает полный охват поверхности опоры и сохранения положения тела человека при движении.

Причины перелома пальца

Травме, в основном, подвергаются большой палец или мизинец.
Причины травматизации:

• падение или прыжок с высоты;
• сильный удар о твердый предмет (мебель, камень);
• травма на производстве;
• попадание под колеса велосипеда или машины;
• туберкулез, остеопороз;
• во время спортивных занятий.

Другие причины — хождение в неудобной, тесной обуви, спотыкание.

Признаки перелома пальца

Симптомы отличаются в зависимости от тяжести травмы и ее локализации. При переломе первой фаланги пострадавший чувствует сильную боль в пальце, а при трещине фаланги мизинца боль не ощущается. Человек может даже и не знать о трещине, кость зарастает сама без фиксации и гипса.

Общая симптоматика при переломах пальцев ног:

• Воспаление: припухлость и покраснение мягких тканей, повышение температуры в месте перелома;
• Резкая и сильная боль в пальце во время попытки движения или при прикосновении;
• Неправильное положение костей пальца;
• Невозможность опоры на ногу, ограниченность движения пальца или неподвижность;
• Гематома в области поврежденной кости, кровоизлияние, синюшный цвет кожи;
• Неестественная подвижность пальца;
• Положительный симптом Якобсона: усиление болевого синдрома при пальпации головки кости плюсны;
• Укорачивание пальца при осколочном переломе;
• Выраженное пульсирование или подергивание больного места;
• Открытая рана с костными обломками при открытом переломе.

Если с момента травматизации прошло немного времени, при физическом осмотре поврежденной стопы наблюдается хруст костных фрагментов. Происходит это из-за трения краев сломленных косточек. Переломы пальца сочетаются с вывихами фаланговых суставов, растяжением или повреждением связочного аппарата.

Как отличить перелом о ушиба

Определить: перелом пальца это или ушиб, можно по нескольким параметрам:

• движение;
• форма фаланги;
• кровоизлияние;
• особенности болевого синдрома;
• окраска кожи в месте ушиба, отечность.

При ушибе пальца клиническая картина следующая:

Боль в пальце сильная, нередко отдает в близлежащие отделы стопы. При пальпации боль усиливается и не проходит даже спустя час-два.

Неестественное положение пальца, деформация пальцевых фаланг.

Пострадавший ощущает сильную пульсацию и вздутие пальца.

Пациент не может пошевелить пальцем, при попытке опереться на ногу испытывает сильную боль. Для облегчения симптомов, пострадавший фиксирует палец в одном положении.

В месте перелома появляется отек и гематома, кожа приобретает синюшный оттенок, под ногтем видны кровоизлияния. Отек не спадает несколько недель.

К кому нужно обратиться за помощью

При подозрении на перелом пальца необходимо обратиться к травматологу, хирургу-ортопеду или терапевту по месту проживания. Терапевт после осмотра направляет к узким специалистам, если диагноз подтвердился.

Классификация переломов пальца

В классификации представлено большое количество видов переломов, но важное значение для клинической картины имеют только несколько.

В зависимости от причин разлома выделяют:

• Травматические (вследствие травмы).
• Патологические (в результате снижения прочности костей).

В зависимости от места разлома кости на фаланге выделяют:

• основной;
• средний;
• ногтевой;
• сочетанный.

По количеству обломков кости выделяют следующие виды переломов:

• Однооскольчатые и двухоскольчатые (после сильного удара о тупой предмет).
• Многоосколочные (результат сильного удара о тупой предмет с бугристой поверхностью).
• Безосколочные (в результате чрезмерной нагрузки на фалангу при падении).

По линии излома фаланги имеется отдельная классификация:

• поперечные;
• продольные;
• косые;
• винтообразные;
• S — образные и T — образные.

По характеру повреждения кожи обломками:

• открытые;
• закрытые.

Они в свою очередь делятся на переломы со смещением и без смещения. Открытые переломы всегда идут со смещением, это подтверждается ранами на коже, которые не могут возникать без наличия костных обломков.

Переломы со смещением делятся на следующие подвиды:

Угловое смещение — Чаще наблюдаются у детей раннего возраста из-за мягкой растущей надкостницы. Кость повреждается только с одной стороны, вторая часть остается сохранной за счет удержания надкостницей. Осколки фаланги смещены в противоположную от перелома сторону.

Продольное расхождение обломков — Такая патология встречается редко, этому способствуют проблемы со связочным аппаратом у человека.

Продольное захождение обломков — Захождение обломков фаланги встречается часто. Близлежащие мышцы и связки стягивают осколки и сдвигают так, что сломанный палец становится короче.

Вклинивание обломков — Такие повреждения составляют треть всех переломов пальца стопы. Обусловлено это тем, что сила давления при травме совпадает с естественной осью пальца, а соседние суставы принимают всю нагрузку на себя.

При этом суставы соседних фаланг сильно травмируются, образуют трещины, а хрящ деформируется. Такое повреждение часто путают с закрытым переломом, без какого-либо смещения.

Неотложная помощь

Помощь заключается в том, чтобы купировать сильную боль и обработать рану, при необходимости — обеспечить неподвижность ноги.

Порядок оказания помощи пострадавшему:

Лечить перелом самостоятельно — не рекомендуется!

Диагностика

Деформацию фаланги легко обнаружить при наружном осмотре стопы. Остальные виды трещин и переломов обнаружить без помощи технических средств невозможно. Пациент должен появиться у травматолога или хирурга, который определит точный вид травмы и ее срок давности.

Для уточнения вида перелома пальца, пострадавшему потребуется сделать рентгеноскопию стопы в двух проекциях. После получения достоверных результатов обследования, врач определит вид перелома и назначит лечение.

Лечение

После получения данных обследования и наружного осмотра назначают лечение. Метод и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от вида перелома, его локализации.

Например, если была обнаружена трещина, которая может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения. Или на ноге были проведены операции, не связанные с переломом.

Главный недостаток гипса — потеря формы при намокании, переохлаждение в зимний период. Все эти факторы замедляют рост костной мозоли.

Длительность ношения гипса зависит от степени тяжести перелома, его вида и наличия осложнений. При закрытом неосложненном переломе гипс накладывается на 2-3 недели. Полное сращение костей происходит спустя месяц после получения повреждения.

Если перелом пальца был с многочисленными осколками, со смещением, то гипсовая иммобилизация длится месяц, а полное срастание и восстановление наступает спустя 2 месяца.

При открытых переломах требуется открытая репозиция костей, поэтому загипсованным человек будет около 8 недель, а окончательное восстановление произойдет спустя два с половиной месяца.

Выздоровление замедляется, если возникли осложнения. Например, остеомиелит. Для пациента потребуется провести операцию, восстановление после которой займет еще 30 дней. Это только при условии, что остеомиелит был устранен полностью.

В течение всего срока лечения, пациенту необходимо ходить на костылях или использовать трость-палку.

По результатам рентгеноскопии, оценки состояния костей стопы, врач решает — можно ли опираться на сломанную конечность или нет.

Оперативные методы

Операция необходима в следующих случаях:

• открытый перелом;
• многооскольчатый перелом;
• закрытый со смещением;
• остеомиелит;
• неправильное срастание фрагментов.

Применяются следующие терапевтические методы:

Скелетное вытяжение — Выполняют, если нет возможности сделать закрытую репозицию. Под местным наркозом, через кожу и обломки костей проводят капроновые нити, которые натягивают обломки в правильном положении. Концы нитей образуют кольцо, которое держится на крючке гипса. В таком состоянии пациент пребывает 3 недели, после этого нити извлекают и накладывают гипс повторно, еще на три недели.

Открытая репозиция — Это полноценная операция, во время которой кости и обломки соединяются посредством винтов и шурупов, пластин, спиц, проволоки. После операции больной ходит в гипсе еще 4 недели.

Закрытая одномоментная репозиция — Применяется при переломах пальца без смещения ногтевой фаланги. Это вправление костей в естественное положение, до травмы. Проводится под анестезией, так как процедура болезненная. Удачно вправить кости нередко получается только с третьего раза. Для репозиции применяют тракционные аппараты. После операции проверяют положение и подвижность костей, если все в порядке, стопу иммобилизуют лонгетой до полного восстановления.

Полимерная повязка применяется при переломах большого, среднего, пальца или мизинца. Она фиксирует палец в неподвижном состоянии и не мешает в повседневной жизни. Особенно пластырная повязка незаменима для перелома мизинца, когда нет смысла крепить гипс на всю стопу.

Повязка не ограничивает человека в передвижении и защищает фалангу от внешних воздействий.

Медикаментозная терапия

В лечении переломов используют три типа лекарств:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• хондропротекторные.

Их принимают внутрь и местно, на болезненную область.

Действие препаратов обеспечивает:

• стимуляцию процессов восстановления поврежденных тканей;
• улучшение солевого обмена в костях (кальциево-фосфорного);
• восполнение дефицита кальция;
• устранение воспаления.

Пациенту назначают: Хондроитин, Терафлекс, Кальцемин, Витамин Д3, Глюконат кальция, Найз, Нурофен, Дексалгин.
Для местного воздействия на воспаленный участок: Траумель-гель, Найз-гель, Вольтарен.

Гель наносят три раза в день.

Лечение в зависимости от вида перелома

• ноготь очищают от кровяных сгустков;
• фиксируют обломки;
• присоединяют сломанный палец к соседней фаланге;
• удаляют ноготь (если обширное кровоизлияние).

Если сломано несколько пальцев сразу, то накладывают гипсовую пластину и лангету.

Обеспечивается иммобилизация сустава спицами, наложение гипса на 4-8 недель.

Требуется наложение пластырной повязки на 2-3 недели.

• обеззараживание раны;
• вакцинация против столбняка;
• репозиция костных обломков;
• наложение гипса.

Проводят репозицию всех костных обломков и гипсуют стопу.

Восстановление

Период реабилитации длится до двух месяцев. Весь срок пациенту необходимо соблюдать ограничения при нагрузках и передвижениях, избегать длительных прогулок, занятий спортом.

Рекомендации в период восстановления:

• исключить из рациона продукты, вымывающие кальций из организма (кофе, газированные и алкогольные напитки);
• употреблять продукты, насыщенные кальцием (рыба, творог, яйца, овощи);

Посещать физиотерапевтический кабинет:

• УВЧ-лампы — для ускорения регенеративных процессов, обмена веществ — до 15 сеансов;
• Содовые и солевые ванны — для устранения костной мозоли после гипса — до 15 процедур;
• Аппликации озокеритом или горячей солью — для улучшения кровообращения;
• Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме сломанного — для профилактики контрактуры — до 20 занятий;
• Механическая терапия (после гипса) — для восстановления моторики фаланг — по 30 минут в день, 25 занятий.

Осложнения

Неблагоприятные исходы даже легких переломов возникают при несвоевременной помощи, при игнорировании травмы пациентом (когда человек не знал о переломе, или просто пустил все на самотек).

Последствия длительного несращения или неправильного срастания:

• Образование гематомы;
• Деформация пальца с нарушением его подвижности;
• Появление костной мозоли;
• Деформация суставов, их неподвижность, анкилоз — неправильное сращение обломков костей в один фрагмент;
• Остеомиелит, сепсис — после недостаточного обеззараживания раны;
• Ложные суставы, подвижность обломков фаланги.

Гангрена — опасное последствие, при котором отмирают ткани в связи с отсутствием кровообращения, результате неправильного срастания.

Все эти факторы оттягивают сроки реабилитации человека, единственный выход — разрушение неправильно сросшихся фрагментов и новая их репозиция. При остеомиелите, сепсисе и гангрене — терапия выстраивается индивидуально, в зависимости от состояния человека.

Прогнозы

При вовремя начатом лечении, прогнозы на выздоровление и реабилитацию — благоприятные.

Если пациент занимался самолечением и не обращался к врачу, обычный перелом пальца может привести к инвалидности.