Пластические операции на уменьшение нижний челюсти

• 
  

V-line пластика:

• стационар 1 день,
• реабилитационный период 10—14 дней,
• результат — навсегда.

Хирургия V-Line — чтобы овал лица был овальным!

Массивная, широкая, тяжеловесная челюсть смотрится внушительно у мужчин, но не украшает женщин. Вытянутая, угловатая или квадратная нижняя часть лица не соответствует общепринятым канонам женственности, по которым черты лица должны быть изящными, точёными.

Идеальные пропорции нижней трети лица

Нижняя челюсть состоит из подковообразного тела и восходящих ветвей, которые направлены к вискам и расположены под углом к телу челюсти. Если величина этого угла превышает 125°, нижняя треть лица имеет овальную или треугольную форму, при менее пологом угле челюсть выглядит квадратной или круглой. Угол нижней челюсти — не только анатомическая, но и возрастная особенность: у маленьких детей он составляет 150—160°, с возрастом показатель уменьшается.

Изменение формы нижней челюсти с помощью операции V-Line

Возможности современной хирургии позволяют изменить форму нижней трети лица и приблизить её к желанному овалу или треугольнику.

В зависимости от исходной формы нижней челюсти пластика V-Line (Jaw Reduction, V-Line Mandibular Contouring) может включать в себя:

• изменение контура нижней челюсти путём резекции углов
• выпрямление края тела челюсти с помощью шлифовки
• сужение подбородка методом Т-остеотомии (иссечение небольшого участка костной ткани по центру или вадвижение его вниз и вперед)

Мандибулопластика проводится под общим наркозом, длится в среднем 1,5 часа. В подавляющем большинстве случаев используется внутриротовой доступ в ретромолярной области (за последними зубами) и по нижнему своду преддверия полости рта (под нижними передними зубами), который не оставляет следов на лице. Срок послеоперационного пребывания в стационаре — 1 ночь.

Активный реабилитационный период длится 10—14 дней: в этот период необходимо использовать лицевую маску, присутствуют некоторые ограничения в еде. Лицо полностью восстанавливается после операции в течение 2 месяцев.

Костная пластика V-Line не нарушает структуру зубного ряда и легко переносится. Операция показана пациентам в возрасте от 20—25 лет с полностью сформированной костной тканью.

Наилучший результат с 3D-планированием

Операция V-Line призвана создать женственный и аристократичный овал лица, изящный небольшой подбородок, более юный вид за счёт изменения линии челюсти.

Лаборатория виртуальной пластики VIP Studio даёт возможность 3D-моделирования идеальных пропорций и желанных форм до операции. На основе данных компьютерной томографии и светового сканирования формируется точная трёхмерная модель лица, головы и шеи. Хирург и пациент совместно планируют объём вмешательства, на основе модели выполняются расчёты, которые используются в ходе операции.

Благодаря технологии виртуальной пластики VIP Studio, которую применяет в своей работе доктор Гурьянов, результат операции максимально приближен к ожиданиям клиента.

Цена: от 25 000 руб

Консультация по телефону: +7 (812) 435-55-55

В случае если требуется уменьшение объема жировой ткани или удаление второго подбородка, назначается липосакция подбородка.

Уменьшающая ментопластика имеет следующие преимущества:

• современные технологии компьютерного моделирования позволяют заранее увидеть результат;
• внешность пациента меняется в лучшую сторону радикально и навсегда;
• уменьшение подбородка можно совместить с липосакцией нижней трети лица и добиться еще лучшей коррекции внешности;
• пациент избавляется от психологических проблем, связанных с неидеальным внешним видом;
• если операция проходит при внутриротовом доступе, то нет никаких внешних следов ее проведения.

При этом недостатки ее минимальны и их можно отнести к любому оперативному вмешательству. Это необходимость общего наркоза и ряд ограничений в восстановительном периоде.

Показания и противопоказания к операции

Редукционная ментопластика показана при:

• врожденных дефектах, к которым относят слишком выступающую нижнюю челюсть, массивный подбородок, его асимметрию и другие;
• несовершенствах, приобретенных из-за травм и болезней;
• неправильном прикусе.

Эта операция считается самой сложной из всех видов ментопластики, потому что предполагает изменение костной структуры. Они имеет большое количество противопоказаний:

• сахарный диабет;
• беременность и кормление грудью;
• онкопатологии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые патологии легких;
• общие инфекции в организме;
• воспаления в предполагаемой зоне вмешательства (затронувшие мягкие ткани и/или кость);
• нарушения целостности кожи в предполагаемой зоне вмешательства, дерматологические болезни;
• психические болезни;
• склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
• возраст до 23 лет (ограничение связано с тем, что кости еще полностью не сформировались, и результат от операции может измениться со временем не в лучшую сторону).

Общее описание методики

При проведении редукционной ментопластики возможно рассечение, смещение и удаление части кости челюсти. При смещении костная структура фиксируется в новом положении с помощью специальных приспособлений. Также проводятся манипуляции с хрящами. Разрез может выполняться снаружи или внутри ротовой полости (через слизистую оболочку).

Как проходит операция

Длительность: примерно 2 часа.

Обезболивание: общий наркоз (возможна местная анестезия, показания к этому определяет хирург и терапевт).

Пациент посещает пластического хирурга, затем сдает анализы:

• коагулограмму (протромбиновое время для определения свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• биохимию и клинику крови;
• анализ на группу крови;
• анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Врач также назначает флюорографию и ЭКГ как обязательные предоперационные исследования. Кроме этого, необходима рентгенография нижней челюсти или КТ.

Если противопоказаний не выявлено и состояние здоровья допускает хирургическое вмешательство, пластический хирург на основе пожеланий пациента и его анатомии проводит компьютерное моделирование подбородка.

За две недели: исключить препараты, разжижающие кровь, отказаться от алкоголя и курения (либо вдвое сократить число выкуриваемых сигарет).

За 3-4 дня: прекратить силовые тренировки, не напрягаться, не поднимать тяжести.

За сутки: не наносить декоративную косметику на подбородок.

За 8 часов: разрешен последний прием пищи.

Пациента вводят в наркоз, подбородок обрабатывают антисептиком.

Делается разрез (чаще всего по линии, которая визуально соединяет десну и мягкотканый компонент). Мягкие ткани отслаиваются, чтобы получить доступ к костно-хрящевой структуре.

Далее хирург избирает наиболее подходящую тактику:

• Для сужения подбородка удаляется часть костей с боковых сторон нижней челюсти. Иссеченные элементы можно установить в центр подбородка, если требуется данный вид коррекции.
• Для устранения выпирания подбородка проводится остеотомия, то есть рассечение кости горизонтально и отодвигание ее нижней части назад с последующей фиксацией.
• Чтобы убрать асимметрию кость шлифуют.

Одновременно можно и иногда нужно подтянуть кожу. Для этого кожа рассекается под подбородком, подтягивается, ее излишек иссекается.

В конце операции мягкие ткани в зоне разреза возвращают в изначальное положение. На операционную рану накладывают швы, а затем – повязку.

Реабилитация

В первые дни на лице присутствует отек, пациент испытывает боль (ее купируют прописанным врачом обезболивающим). Первые сутки необходимо находиться в стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Рекомендации на первые 2-4 недели:

• носить постоянно фиксирующую повязку для стабилизации результата;
• обрабатывать шов антисептиком;
• после еды полоскать рот;
• держать голову прямо;
• спать на спине;
• принимать прописанные врачом антибиотики;
• питаться жидкой и малосоленой пищей;
• ограничить мимику;
• исключить физические нагрузки;
• не перегревать зону воздействия (не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну);
• не загорать;
• не курить и не принимать алкоголь.

Снятие швов – через 10-14 дней.

Почему стоит провести операцию именно в нашей клинике?

Двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика — именно к этим хирургическим вмешательствам обратилась читательница Cosmo. Почему девушка решилась на это и как выбрала врача, что стоит знать о постоперационном периоде и на какие моменты стоит обратить внимание — узнай из ее личной истории.

Мой путь к подобным изменениям во внешности начался еще в 2010 году, когда я первый раз поставила брекеты. На тот момент об ортогнатических операциях (иными словами, о хирургическом воздействии на челюсть) знали, мне кажется, только самые профессиональные стоматологи-ортодонты, к которым мой ортодонт, к сожалению, не относился. В итоге – минус 2 верхних зуба. Да, зубы стали прямыми, но прикус как был странным, таким и остался. Это только потом я узнала такие слова, как дистальный и мезиальный, но это случилось сильно позже. Об этом расскажу подробнее.

В 2015 году я начала задумываться над тем, что мой профиль, мягко говоря, далек от идеала и сделать ринопластику было бы совсем неплохо. В профиль нос предательски торчал впереди челюсти, и мне это не нравилось. Я стала прикидывать стоимость операции и наткнулась на форум о пластической хирургии, где заметила ветку о гениопластике (то есть костном перемещении подбородка), изучила и подумала, что, возможно, это как раз мой случай. Я зарегистрировалась, написала в поддержку хирургов, чтобы они подсказали, что мне лучше сделать — нос или подбородок. И тут на удивление мне пришли ответы от нескольких хирургов, они единогласно рекомендовали для начала поправить прикус.

Затем я еще пару недель изучала информацию в интернете на тему операций на челюстях. Всем, кто задумывается о подобных вмешательствах, крайне рекомендую изучить страницы ветки про остеотомию. Там есть несколько крайне интересных историй как с хорошим результатом, так и с не самыми удачными вариантами развития событий, которые, к сожалению, также имеют место быть.

Для меня было важно, чтобы ортодонт умел работать с такими, как я. Что я имею в виду? Мой прикус был дистальным: нижняя челюсть меньше верхней и уходит назад. От этого в профиль получаешь эффект скошенного подбородка и так называемое птичье лицо. Мы, дистальщики, почти всегда на фотографиях выдвигаем челюсть вперед, чтобы на фото получалось немного гармоничнее. Мезиальный прикус — нижняя челюсть выдвинута сильно вперед. Яркий пример – Ксения Собчак.

Подобные операции можно делать бесплатно – по квоте, так как это считается аномалией и подходит под статью ВМП (высшая медицинская помощь). Но (!) у топ-хирургов, фамилии которых я указала, очередь на операции по квоте не менее двух лет. У остальных в МГМСУ очередь поменьше, но, к сожалению, найти о них отзывы в интернете довольно проблематично, поэтому я не рискнула обращаться к ним.

У меня все усугублялось проблемами с суставом, которые выявились после МРТ. Я какое-то время на брекеты надевала еще окклюзионную каппу, которая ставит на место сустав.

Кстати, хирург может посоветовать ортодонта, с которым он часто работает в паре, а ортодонт, разумеется, может посоветовать хирурга. Но никто ни на чем не настаивает обычно.

- Шок. Да, ты смотрел видео на YouTube подобных историй, ожидал чего-то подобного, но, конечно, не такого. Лицо все онемело и совсем не двигается. Даже жидкое не знаешь, как пить. Сходить в уборную не то что проблема — проблемище (!).

- Хочется рыдать от того, как тебе плохо после операции. Но, конечно, вариантов нет — уже ничего не исправить, так что ты просто лежишь и терпишь.

- Спать очень тяжело. Мне было еще тяжелее, так как рот почти не открывался, а нос не дышал. Кислорода крайне мало, поэтому спишь по полчаса, просыпаешься – и всё по кругу.

На второй день приезжает хирург и вселяет немного уверенности, что всё будет хорошо. На четвертый день тебя выписывают.

Дом есть дом, в нем автоматически становится лучше. Пьешь горсть таблеток несколько раз в день, что крайне сложно, так как, повторюсь, рот практически не открывается.

Из еды — только жидкое: бульон, йогурт, детские каши до 6 месяцев, разбавленные водой. И мой личный лайфхак – шоколадное молоко, которое делало жизнь чуточку приятнее.

Что касается сна, то первую неделю его практически нет. Те, кто делают подобные операции без ринопластики, с такой проблемой не сталкиваются, так как нос у них дышит.

Первые 10 дней действительно очень тяжело. Потом с каждым днем все лучше и лучше. На пятый день из носа вытаскивают распорки (специальные пластмассовые трубочки), и он начинает дышать. К десятому дню ты уже привыкаешь ничего не есть и приспосабливаешься. Кстати, за месяц восстановления, когда ты ничего не ешь, худеешь примерно на 5-10 кг (в зависимости от начального веса). У меня ушло 6 килограммов, чему я была безмерно рада.

Важно уделить особое внимание физическим ощущениям и моральному состоянию. О физических ощущениях: у тебя полностью онемевшая нижняя часть лица, причем как снаружи, так и внутри. Не день, не два, а несколько месяцев. Челюсть как будто не твоя. Восстановление чувствительности — самый медленный процесс, так как по сути тебе перерезали все нервные окончания.

Каждый день ты должен снимать специальные резинки, которые держат челюсть в одном положении, чистить зубы, пытаться открывать рот, а потом заново их, резинки, надевать. А внутри – раны и нитки после операции. И ты их не чувствуешь, но знаешь, что тебе отрезали и переставили челюсть и что эти раны — места разрезов, а эти нитки — это то, что держит твои десна. И вот снимаешь ты резинки, берешь в руки зубную щетку и пытаешься чистить зубы. В первый раз я чуть в обморок не упала. Буквально.

Следующая стадия — ты пытаешься хотя бы немного, но открыть рот, а он вообще не открывается. От слова совсем. Это странно звучит, да, но это пока ты с этим сам не сталкиваешься.

Восстановление открываемости рта — до 4 месяцев для дистальщиков. У мезиальщиков, насколько я знаю, процесс происходит быстрее. Почему именно, может рассказать хирург. Первые пару месяцев ты вообще не веришь, что когда-либо сможешь открыть рот и откусить бургер. Примерно через месяц врач разрешает есть мягкую пищу – бананы, колбасу и прочее. Это очень странно, когда такие простые вещи, как просто откусить бутерброд, – для тебя целое событие, а вкус колбасы – самое лучшее, что ты когда-либо ел.

Примерно через полгода после операции снимают брекеты. Отеки сошли, брекеты сняты – и ты выглядишь потрясающе. И вот он еще один шок, но только уже очень приятный. Это новая ты, которой всегда мечтала быть, и это правда. Все прежние мысли, негодования, переживания, болезненные и неприятные ощущения исчезли. Осталась только новая классная ты!

Стоит ли это того? Безусловно. Жалею ли я? Ни капельки. Повторила бы, если бы знала, через что придется пройти? Да, да и еще раз да!

Резюмирую, что было сделано: двухчелюстная операция, гениопластика и ринопластика. Подготовка к операции (удаление зубов + брекеты) – около полутора лет. Восстановление после операции – от 3 до 6 месяцев. Примерно через полгода после операции – снятие брекетов. После брекетов могут понадобится онклюзионные накладки (по сути коронки на зубы) на задние зубы для лучшего смыкания зубов (+ 35 тысяч за зуб).

Ментопластика по уменьшению подбородка-стоило того!

С детства комплексовала из-за своего подбородка. С возрастом ситуация только ухудшилась. Стало четко заметна асимметрия (подбородок как бы уходил влево, особенно на фото это было заметно) и помимо этого, челюсть выдавалась вперед и лицо выглядело продолговатым, вообщем форма полностью не устраивала. Так я, в возрасте 28 лет, решилась на пластику.
Операцию, по уменьшению подбородка, совместили вместе с ринопластикой. За две недели до операции, были назначены анализы (надо было сдать кровь на биохимию, сделали рентген грудной клетки, проверялась у кардиолога, измеряли давление, проверяли горло и врач задавал общие вопросы по поводу наличия аллергии и т.д.) За день, до операции, нельзя было кушать после 6 часов вечера, воду и чай можно было пить до 22:00. Утром, к 8:00, я уже приехала в больницу, подписала соглашение на операцию и меня провели в палату. Там меня поторапливали, поэтому я даже не успела начать беспокоиться, переодели, на руке установили катетер и уложили на систему. Затем отвели в операционную. Все было очень быстро, не успела я оглянуться как уже мне ввели наркоз, через катетор установленный на руке и все, я отключилась. Очнулась я уже в палате. Операция длилась около шести часов. Состояние было немного как бы спросонья, сразу позванила домашним. Не ощущала не какой боли, не особого дискомфорта. В нос были установлены трубки, но дышала я нормально, так как они были со специальными отверстиями. Через пару часов, мне разрешили попить воды, во рту рана немного кровоточила. Пить я смогла только из трубочки, так как рот почти не открывался. На голову был одет специальный фиксирующий бандаж. Разрез был внутренним и швы рассасывающиеся. Губы сильно распухли. И так как рана немного кровоточила, приходилось постоянно вытирать губы, так как кровь присыхала. Подбородок полностью потерял чувствительность. Еще через час мне принесли покушать теплый суп и йогурт, не холодное не горячее кушать было нельзя. Кушала я поставив перед собой небольшое зеркальце ,так как не чувствовала подбородок и губы, без зеркала все выливалось мимо изо рта. К вечеру уже начались не большие боли на подбородке. Хотя было терпимо но ночь все же мне сделали обезболивающее. Были назначены антибиотики и делали систему.

В первый же день было заметно, подбородок стал значительно меньше, ушла ассиметрия. К вечеру уже начал отекать и нос и побородок. Фото сделано сразу после операции.

В 22:00 мне сделали обезболивающее, отек еще увеличился, но болевых ощущений почти не было. Ночью уже сама могла сходить до туалета и обратно. К утру проснулось чувство голода, принесли теплую манную кашу и чай. Маленькой чайной ложкой перед зеркальцем я съела кашу и чай уже пила без трубочки. Рана во рту уже не кровоточила. К 12:00, пришел врач и провел осмотр. Мне выписали рецепт и отпустили домой.

Зубы не могла чистить дня три, рот все еще почти не открывался. После еды ополаскивала теплой кипяченой водой с бетадином. Обезболивающее принимала раза два в день, на протяжении 5 дней после операции, так как были болевые ощущения и у меня очень слабый болевой порог. На третий день отек увеличился, в течении 5 дней прикладывала лед. После отек начал потихоньку спадать. Общее самочувствие было нормальное, сама могла налить себе чай, положить покушать, но все еще была слабость. К домашним делам вернулась через неделю, но тяжёлые дела конечно не выполняла, нельзя поднимать тяжесть и заниматься спортом еще шесть недель после операции. Спала полу-лежа чтоб отек спал быстрее. Через неделю был визит ко врачу, снимали гипс с носа, также врач разрешил снимать бандаж на пару часов в день. Купаться я смогла на 5 день после операции. Через две недели отек значительно спал и с каждым днем становилось лучше. Подбородок все еще почти на ощупь не ощущался. Кожа с губ сходила несколько раз, помогала гигиеническая помада. По сравнению с ринопластикой реабилитация подбородка проходила немного болезней и дольше. В общем результат порадовал, раньше был комплекс, особенно когда чувствовала, что на меня кто-то смотрит с боку и фото не обходились без фотошопа. Теперь у меня стал ровный красивый подбородок без асимметрии.

Хотелось бы еще добавить по поводу хода операции. Был сделан внутренний надрез. Кость на подбородке срезали, обтачивали, затем сместили немного назад и установили при помощи титановой пластины на шурупах. Фото было сделано во время операции.Как снимали трубку изо рта не помню, от наркоза отошла хорошо, словно пробуждение.

Немного истории

В России костную пластику нижней челюсти начали применять в середине 20 века. Тогда проводилась одномоментная пластика и применением костного трансплантата на основе наружной пластинки ребра. Что касается пластической хирургии в целом, то в качестве самостоятельной специальности она была признана российским Минздравом лишь в 2009 году. Сегодня используется множество передовых методик мандибулопластики, в том числе с использованием имплантов на основе инновационных материалов, не вызывающих отторжения организма.

Виды проводимой мандибулопластики

Операции по коррекции формы нижней челюсти включают в себя следующие направления:

• резекция (уменьшение углов);
• имплантация (увеличение челюсти);
• исправление формы (изменение контуров).

Есть еще один способ коррекции, проводимый посредством так называемых филлеров – наполнителей, вводимых с помощью канюли или шприца. Многие специалисты не относят его к контурной пластике. Для кардинального изменения формы подбородка оптимальным способом является полноценная пластическая операция.

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:

• врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
• приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
• заметная асимметрия подбородка;
• неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения пациента.
Отдельно необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста. Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

• боковой фронтальный прикус;
• выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
• фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

• затрудненное жевание;
• проблемы при кусании;
• расположение языка между зубами при глотании;
• затруднение речи;
• неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях проведение мандибулопластики не показано. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• болезни сердца и легких;
• онкологические заболевания;
• тяжелые хронические патологии;
• инфекционные болезни;
• наличие в организме воспалительного процесса;
• нарушения свертываемости крови.

Для проведения многих операций на нижней челюсти (см. Как убрать обвисшие щеки) есть возрастные ограничения. Они связаны с фактором незавершенности формирования костной ткани. Как правило, этот процесс заканчивается к 23-25 годам.

Подготовка

Подготовительный этап операции на челюсти для коррекции ее формы, исправления прикуса и других целей в среднем занимает от 7 до 10 дней.

В большинстве клиник проводят компьютерное моделирование, которое позволяет спрогнозировать результат. Пациент может видеть, каким изменениям подвергнется его лицо благодаря проводимой коррекции.

Затем пластический хирург проводит ряд консультаций для выявления недостатков, деформаций нижней челюсти и определения конкретного вида требуемого хирургического вмешательства, подготовки необходимых материалов. Поскольку форма лица у всех людей индивидуальна, для каждого пациента предварительно изготавливаются наиболее подходящие имплантаты.

Также заранее проводится ряд анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (для определения свертываемости крови);
• флюорография;
• ЭКГ.

Применяемые методики

Операция по пластике подбородка проводится под общим наркозом. В зависимости от поставленных задач и конкретного вида вмешательства она занимает разное количество времени.

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

• под нижней губой, внутри ротовой полости;
• снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.
Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Недостаточную развитость подбородка устраняют двумя основными способами:

• посредством установки импланта под надкостницу;
• через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

• с легкостью приживается;
• не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
• подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

В ряде случаев импланты заменяют протезами на основе хрящевой ткани. Моделирование их формы осуществляется хирургом непосредственно во время самой операции.

Основным достоинством современных материалов, используемых при наращивании костей челюсти, является то, что они со временем не рассасываются. Иначе говоря, операция дает пожизненный результат.

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон. После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов. При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

При наличии такого дефекта, как боковой открытый прикус, хирургическая коррекция осуществляется посредством дистракционного остеогенеза. Суть методики заключается в постепенном раздвигании костей в переломах, в результате которого формируется новая костная ткань для удлинения челюсти. В ротовой полости под слизистой оболочкой закрепляется специальная конструкция – дистрактор. На седьмой день после операции по коррекции прикуса начинается процесс удлинения кости.

Реабилитация

После проведенной мандибулопластики на лицо накладывают фиксирующую маску. Пациент остается в условиях стационара в течение суток.

В первые несколько дней (от 3 до 5) возможно ощущение дискомфорта или боли, появление отеков. Они полностью проходят примерно через 10 дней. Уже на четвертые сутки можно заниматься обычными домашними делами, а через неделю – вернуться к работе.

Что касается занятий спортом, то их необходимо на время отменить, особенно после установки имплантов. В этом случае на раннем постоперационном этапе рекомендуется также соблюдение специальной диеты, рацион которой основан на жидкой пище. Эти меры необходимы для предупреждения смещения протеза.

В целом длительность реабилитационного периода после операции по наращиванию или уменьшению челюсти во многом определяется интенсивностью ранней функциональной нагрузки, включающей в себя открывание и закрывание рта, боковые движения челюстью с постепенным увеличением амплитуды. Для быстрого восстановления значение имеет также проведение массажа и регулярные полоскания рта с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

Когда ждать результата

Достигнутый косметический эффект проявляется примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства. Значительно улучшается форма подбородка, меняются его контуры, размер, лицо в целом становится более пропорциональным. Представленные ниже фото до и после проведения мандибулопластики позволяют оценить эффективность современных методов коррекции нижней челюсти.

Возможные осложнения

В ряде случаев после пластики подбородка могут проявиться нежелательные последствия. К наиболее частым осложнениям относятся:

• значительное снижение чувствительности в области нижней челюсти из-за наличия импланта;
• смещение импланта (возможно в первые дни после хирургического вмешательства);
• присоединение инфекции;
• кровотечение.

Стоимость операции

В зависимости от вида и сложности проводимой мандибулопластики цены варьируются в диапазоне от 18 до 90 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Мой подбородок с детства был причиной множества комплексов. Он ужасно выпирал, и я старалась прятать его в горловину свитера. А что делать весной и летом, даже не знала. Видя мои страдания, родители решились записать меня на операцию по коррекции челюсти. Доктор предупредил, что могут быть боли и отеки, надо будет носить шину. Но я была готова на все. Сдала анализы. Сама операция прошла под наркозом. После нее челюсть немного болела и, честно говоря, некрасиво отекла. Я чуть было не пожалела о том, что согласилась на коррекцию. Зато сейчас, спустя 5 месяцев, не могу отойти от зеркала. Мне кажется, лицо полностью преобразилось. В общем, от моих комплексов не осталось и следа. Олеся, Тула

Мой профиль мне никогда не нравился из-за недоразвитого подбородка. Из-за него лицо выглядело каким-то женственным. Операцию по наращиванию челюсти мне провели два года назад. Врач предложил вставить силиконовые импланты. Еще месяц ходил на массаж. Пришлось бросить спорт. Зато сейчас я вполне доволен своей внешностью. Вернулся к тренировкам. Алексей, Москва

Моему сыну никогда не нравилась форма его подбородка. Из-за этого он даже перестал бриться. Врач сказал, что с до 23 лет операция не имеет смысла, поскольку кости еще не сформированы окончательно. Коррекцию провели в прошлом году. Уже через полгода прошли все отеки и боли. Своей новой внешностью Андрей вполне доволен. Майя, Ставрополь