Подагра на украинском языке

мед.Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и. смотреть

IПода́гра (греч. podagra буквально капкан для ног, ломота, от pus, podos нога + agra захват, приступ: синоним болезнь отложения кристаллов мочекислого . смотреть

ПОДАГРА(греч. pous - нога, и agra - взятие, захват). Мочекислый артрит; болезнь, состоящая в ломоте в суставах вследствие недостаточн. выделения почкам. смотреть

ПОДАГРАзаболевание, вызывающее в типичных случаях болезненное опухание суставов. Подагра характеризуется резким повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и отложением кристаллов этой кислоты или ее соли, урата натрия, в тканях организма. При таких отложениях в суставах, особенно в суставах пальцев рук и ног, возникает тяжелое и крайне болезненное воспаление.Большинство форм подагры - наследственные. В США подагрой страдает приблизительно 1% населения, или около 2,5 млн. человек. Примерно 95% из них - взрослые мужчины; остальные - женщины и лишь в редких случаях - дети.Подагра известна с древнейших времен. Греческий врач Гиппократ упоминал о ней примерно 2400 лет назад. Сам термин происходит от греч. podagra - капкан для ног. Классическое описание этой болезни было дано около 1660 английским врачом Томасом Сиденхемом, который сам страдал ею.Мочевая кислота в организме. Мочевая кислота и ее соли (главным образом урат натрия) представляют собой конечные продукты метаболизма нуклеопротеинов. Избыточное потребление богатой нуклеопротеинами пищи, в частности мяса и мясопродуктов, приводит к заметному увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется и в организме человека, поэтому даже без потребления большого количества нуклеопротеинов, кровь в норме содержит высокие ее концентрации.Причины подагры. Подагра является следствием накопления мочевой кислоты в организме. Ее избыток может возникать двумя путями. При одной форме подагры почки оказываются не в состоянии выводить мочевую кислоту, вырабатываемую в нормальных количествах. При второй форме образующееся в организме количество мочевой кислоты превышает способность здоровых почек выводить ее. У некоторых больных со второй формой подагры выявляются врожденные метаболические дефекты - например, отсутствие ключевого фермента (гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы), уменьшающего образование в организме мочевой кислоты. Избыток последней может быть также косвенным следствием многих состояний, связанных с нарушением обмена веществ, например пернициозной анемии, голодания или приема некоторых лекарственных средств. Подагру, развивающуюся в таких случаях, называют вторичной.Симптомы. Основными проявлениями подагры являются подагрические узлы, подагрический артрит, а также мочекаменная болезнь, при которой камни состоят из уратов или кристаллов самой мочевой кислоты. Подагрические узлы (тофусы) - это конгломераты кристаллов урата натрия; они могут откладываться почти в любой части тела. Когда такие отложения возникают в суставах или околосуставных тканях, они в конце концов вызывают иммунную реакцию (как на чужеродное тело), при которой происходит накопление лейкоцитов и развивается острое воспаление. Это состояние называют подагрическим артритом.Типичный приступ подагрического артрита, наиболее характерного проявления подагры, возникает в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе. Приступ развивается, как правило, ранним утром в виде внезапной сильной давящей боли в пораженном опухающем суставе. Кожа над ним становится багровой и лоснящейся. Днем боль несколько ослабевает, но к ночи опять усиливается; так продолжается в течение недели. Когда процесс повторяется, в него могут вовлекаться и другие суставы, приводя к частичному разрушению костей.При избыточном содержании в крови уратов они кристаллизуются в почках, образуя уратные камни. В других случаях такие камни состоят в основном из кристаллов самой мочевой кислоты, а не урата натрия. Возникающие при подагре камни в почках могут стать причиной почечной недостаточности и смерти.Лечение. При острых приступах подагры с успехом применяют колхицин. К другим эффективным средствам относятся фенилбутазон (бутадион), индометацин и кортикостероиды. В межприступный период для уменьшения частоты атак используют средства, снижающие содержание уратов в организме; такие препараты, как пробенецид и сульфинпиразон, стимулируют выведение уратов почками, а средства типа аллопуринола, уменьшают образование уратов в организме. Больным рекомендуют также обильное питье, уменьшающее осаждение уратов в почках.Злоупотребление рядом пищевых продуктов и напитков может провоцировать приступы подагры, но не является основной причиной заболевания. Однако больным подагрой следует избегать богатых нуклеопротеинами продуктов, таких, как печень, почки, мозги, сардины, а также проявлять умеренность в потреблении алкоголя. См. также АРТРИТ. смотреть

(мед., arthritis uratica s. urica, Podagra) — болезнь, сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам ее относятся: наследственность. смотреть

Подагра (мед., arthritis uratica s. urica, Роdаgrа) — болезнь, сущность которой в накоплении в крови мочевой кислоты. К причинам ее относятся: наследственность, причем чаще через мужское поколение, образ жизни, обильное употребление богатой белками пищи и злоупотребление спиртными напитками, хотя болезнь встречается также и у бедных людей, излишеств в еде никогда не имевших. Существует связь между П. и хроническим отравлением свинцом, причем часто свинцовая П. сопровождается сморщенной почкой. Другие причины — травма, душевные волнения и т. п. — могут быть отнесены только к случайным. Болезнь эта у людей до 40 лет встречается сравнительно редко; мужчины страдают ею гораздо чаще женщин. Наиболее характерное явление при ней — заболевание суставов. Первое проявление болезни составляет приступ П. (первичная П. суставов). После ряда предвестников (диспептические явления, мышечные боли, судороги в икроножных мышцах, иногда повышение темп.). Иногда и без них больной просыпается ночью или рано утром вследствие сильной боли в предплюсно-фаланговом сочленении большого пальца ноги: покровы краснеют и припухают, является озноб и (умеренная) лихорадка. Утром боли ослабевают, после пота темп. падает, и днем самочувствие сравнительно хорошо. На следующую ночь боль и лихорадка возвращаются, и такая смена состояний длится ½ — 1 ½ н едели. С прекращением болей кожа и сустав принимают нормальный вид. Подобные приступы повторяются через известные промежутки времени, чаще — весной и осенью. В дальнейшем могут быть поражены и другие суставы (кистевой, коленный, плечевой и т. д.). Чем более затягивается болезнь, тем менее типично проявляется приступ. Наступают явления со стороны других органов, и болезнь вступает в хронический (атонический) период. Кроме типического заболевания суставов, довольно часты подагрические заболевания слизистых оболочек, подагрическая диспепсия (см.), катары кишок, бронхов, конъюнктивы мочеиспускательного канала и т. п. Затем наблюдаются поражения серозных оболочек (плевриты и пневмонии) кожи (экземы), глаз, печени, почек и органов кровообращения и пр. Развивающиеся у подагриков нервные явления зависят от нарушения питания мозга. В суставах же остаются стойкие утолщения и обезображивания; иногда узлы той же природы развиваются в мышцах, сухожилиях, ушной раковине. Если узлы вскрываются, из них выделяется гной с фосфорно- и мочекислыми солями, образуются высокие язвы, могущие вследствие инфекции повлечь более тяжелые заболевания. Перечисленные изменения в организме зависят от обильного отложения кристаллов натронных и известковых солей мочевой кислоты в суставах, а в тяжелых случаях — суставных связках, сухожилиях, надкостнице, слизистых сумках и коже. Отложению предшествует омертвение ткани под влиянием растворенной мочевой кислиты. В почке подагриков обыкновенно, так наз. сморщенной, также отлагается мочевая кислота или ее соли. Кровь подагриков отличается ненормально большим содержанием мочевой кислоты. Полной теории П. еще нет; отложение кристаллов мочевой кислоты обусловливается ненормально кислой реакцией известных тканей. Болезнь при строгом соблюдении больным диететических правил может в дальнейшем течении появляться редко или в слабой форме. При здоровых почках больные могут прожить до преклонного возраста. Заболевание внутренних органов значительно ухудшает дело. При лечении прежде всего ограничивают общее количество пищи, которая должна быть смешанной и должна состоять из нежирного мяса, бульона, зеленых овощей, небольшого количества молока, яиц и хлеба. Лучший напиток — вода в небольшом количестве. Спиртные напитки запрещаются. Предписывается достаточная мышечная работа; ванны прохладные с обтираниями и соленые, а в дальнейшем течении болезни полезны теплые ванны в Висбадене, Теплице, Аахене, Эмсе, на Кавказе и проч. Внутрь назначаются щелочные минеральные воды (Виши, Карлсбад, Эмс, Боржом, и др.), а главным образом, содержащие литий — натуральные (Krouenquelle и др.) и искусственные — Struve и Ewich‘a, a также углекислый литий (см.) в порошках. Во время острого приступа П. — больного укладывают в постель, пораженный сустав обертывают ватой, назначается строгая диета. При хронических изменениях суставов помогают ванны, щелочи, йодистый калий, осторожный массаж. А.

– заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, повышением содержания в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) и отложением уратов в тканях. Факторами риска развития подагры являются наследственная предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных средств (цитостатики, тиазидовые мочегонные). Заболевание встречается преимущественно у мужчин после 40 лет. Клиническая картина. Характерно развитие острого моноартрита I плюснефалангового сустава (реже голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого) с внезапным началом (нередко ночью пациент просыпается от мучительной боли), быстрым нарастанием местных симптомов, лихорадкой, анорексией, астенией. Возникновению острого артрита могут предшествовать обильная еда, прием больших количеств алкоголя, травма, хирургическое вмешательство. При осмотре наблюдаются припухлость и покраснение сустава, боль при малейшем движении и при пальпации, ограничение подвижности. В течение нескольких дней симптомы артрита полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми и продолжительными, вовлекаются другие суставы, процесс приобретает черты хронического моно– или полиартрита. Могут наблюдаться деформации суставов за счет отложения в околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты и развития вокруг них воспаления (тофусы). Чаще тофусы локализуются в области ушных раковин, локтевых суставов, ахилловых (пяточных) сухожилий, суставов кистей и стоп. В крови во время острого приступа могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Характерно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке. В моче могут выявляться умеренная протеинурия, лейкоцитурия, снижение относительной плотности. Течение неосложненной подагры длительное, хроническое. Частым осложнением является образование уратных камней (см. Мочекаменная болезнь). Диагноз основывается на клинической симптоматике, повышении уровня мочевой кислоты в крови. Для ранней диагностики важное значение имеет выявление особенностей артрита и больных с наличием факторов риска, повышение содержания в сыворотке мочевой кислоты. Лечение. При остром приступе подагры рекомендуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабый раствор питьевой соды). Назначают индометацин, вольтарен, бруфен, колхицин. После купирования острого приступа показано длительное применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты (аллопуринол) или повышающих ее экскрецию (антуран). Больному следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, копченостей, бобовых, острых приправ. смотреть

(греч. podágra, буквально — капкан для ног, от pús, родительный падеж podós — нога и ágra — ловля, охота) заболевание, вызванное нарушением пури. смотреть

Подагра - одне з численних захворювань суглобів, яке частіше вражає чоловіків середнього віку. Напади, як правило, починаються вночі з больових відчуттів в суглобі (іноді одночасно в декількох місцях). Деякі відзначають, що цьому передує відчуття свербіння, нагадує оніміння.

Біль поступово наростає і за кілька годин від початку його виникнення стає нестерпним. З'являється набряклість, а шкіра над ураженим суглобом набуває червонуватого відтінку.

Тривалість нападу може варіюватися від декількох днів до декількох тижнів, якщо не вводиться обмеження на ряд харчових продуктів та відсутнє адекватне лікування.

Причини виникнення подагри

Це захворювання обумовлено неможливістю виведення з організму сечової кислоти внаслідок недостатньої роботи нирок. Кристали відкладаються в суглобах, викликаючи запалення. Подагра може провокуватися харчовими продуктами з великим вмістом пуринів. Їх перелік досить великий, потрібне уважне ставлення до споживаної їжі.

Підвищення рівня кислоти в організмі здатне викликати деякі лікарські препарати (наприклад, аспірин). Але відомі випадки, коли подагра розвивалася у людини з нормальним рівнем сечової кислоти в організмі.

Важливо! Однозначного зв'язку виникнення захворювання з наявністю в крові сечової кислоти до кінця не встановлено. Також напади подагри можуть виникнути на травмованих суглобах.

Симптоми подагри

Гостре запалення суглоба ще називають нападом подагри. Біль в суглобі не вщухає ні при русі, ні в спокійному стані.

• Виникає його обмежена рухова функція.
• З'являється набряк з підвищеною температурою.
• Навіть легкий дотик до ураженого місця викликає сильні больові відчуття.

Найбільш часто напади подагри вражають суглоб великого пальця ноги. Але при хронічній формі також можуть постраждати і інші суглоби ніг і рук. При ускладнених формах, в хворобливий процес можуть залучатися і прилеглі сухожилля, посилюючи перебіг захворювання.

Якщо напади подагри часті, і не проводиться відповідне лікування, то суглоби піддаються істотній деформації, обмежується їх рухова здатність. Збільшена наявність сечової кислоти в крові викликає процес її відкладення не тільки в суглобах, але і в м'яких тканинах, наприклад, навколо вушної раковини у вигляді білих вузликів (тофусов).

Подагра ніг

Початок нападу відбувається в нічний час. На тлі повного здорового вигляду до ранку з'являється набряк з підвищеною температурою поверхні. Функція суглоба порушується, може відзначатися загальна слабкість і стомлюваність.

Напад подагри на нозі викликає больовий синдром і перешкоджає вільному пересуванню людини. Опухла нога не дає можливості надіти звичну взуття. Кожен крок дається із зусиллям, людина намагається якомога обережніше наступати на хвору кінцівку.

Швидко виникли симптоми можуть тривати недовго і зникнути без лікування. Але такі варіанти розвитку подагра вкрай рідкісні.

Важливо! При появі перших ознак слід починати лікування і вжити ряд заходів, для придушення подальшого ускладнення.

Напад подагри локалізованої на ногах, свідчить про підвищення кількості сечової кислоти в крові. Її кристали накопичуються на запальній ділянці суглоба. Якщо не почалося лікування, то сечова кислота може почати накопичуватися на інших суглобах ніг і рук.

Сприяти накопиченню кристалів на нижній частині кінцівок може неправильно підібране взуття. Щільно прилегла груба шкіра взуття заважає нормальній мікроциркуляції крові. Це може спричинити за собою її застій і накопичення на суглобах кристалів сечової кислоти.

Важливо! Тим, хто страждає таким недугом обов'язкова умова - використання вільної, виготовленої з м'якої шкіри взуття.

Для полегшення стану в період лікування потрібно забезпечити спокій запаленої кінцівки, виключити фізичні навантаження. Слід відмовитися від водіння автомобіля. Різкий біль при натисканні педалей може спровокувати аварійну ситуацію.

Не нехтуйте порадами лікарів щодо зміни раціону і відмови від алкоголю. Кристали сечової кислоти, що накопичуються на суглобах, руйнують їх в моменти руху. Відмова від лікування призведе до прогресування хвороби, що може стати причиною інвалідності.

Подагра рук

У деяких випадках про схильність до подагри пацієнти дізнаються під час профілактичних оглядів або при проведенні біохімічного аналізу. При цьому в крові виявляється високий показник сечової кислоти.

Гострий напад подагри починається на п'ястно-флангових суглобах руки. Розвиває бистропрогрессирующий больовий синдром, набряклість біля ураженого суглоба.

• На дотик можна відчути підвищену температуру на запальній ділянці.
• Іноді чується характерний хрускіт при русі пальцем.
• Рухова функція порушується через больові відчуття.

Але при неадекватному підході до лікувальних заходів і профілактики захворювання між нападами може статися деформація суглобів і їх часткове або повне знерухомлення.

Хронічна форма подагри

При хронічній формі захворювання з'являються відкладення сечової кислоти на сухожиллях тильного боку кисті (тофуси), а процес гострих запальних процесів може переміститися на більш великі суглоби. З плином часу у хворих розвивається захворювання нирок. Дослідженнями було встановлено появи такого ускладнення у 90% хворих на подагру.

Зрідка, хронічна форма подагри може протікати без больових відчуттів з утворенням великої кількості тофусів та руйнуванням суглобів.

Лікування подагри в домашніх умовах

Перелік протипоказаних продуктів тваринного і рослинного походження для людей з подагрою досить великий. У період нападів список розширюється, але не слід голодувати. Це в крові збільшить вміст сечової кислоти, що посилить хворобу. Обов'язково потрібно лікувати захворювання, які можуть провокувати подагру (цукровий діабет, гіпертонію, ожиріння).

Пам'ятайте! Після встановлення діагнозу подагри, все подальше життя потрібно дотримуватися суворої дієти.

На жаль, назавжди позбутися від цього захворювання неможливо. Але загострення хвороби можна ефективно лікувати в домашніх умовах. Крім прийому препаратів, що знижують вміст сечової кислоти в крові, потрібно повністю прибрати зі свого раціону продукти з підвищеним вмістом пуринів.

Ефективне застосування народних засобів при лікуванні подагри домашніх умовах.

Який лікар лікує подагру?

При появі симптомів подагри - біль в суглобі (суглобах), набряк м'яких тканин, розташованих поряд з ними, почервоніння шкірного покриву з підвищенням температури слід негайно звернутися до медустанови.

Спочатку зверніться до терапевта або сімейного лікаря, який, при необхідності направить вас до вузького спеціаліста - ревматолога, ортопеда або травматолога. Це захворювання комплексне, в процес залучаються не тільки суглоби, але і видільна і кровоносна системи. При лікуванні важливо визначити здібності організму виконувати обмін речовин.

• При обстеженні проводиться рентген запаленої кінцівки. Він дозволяє наочно побачити ступінь ураження при хронічному перебігу подагри.
• Дослідження сечі і крові показує рівень наявність в них сечової кислоти.
• Більш точно можна дізнатися після дослідження добової сечі, яка була зібрана після дотримання дієти протягом тижня.

Важливо! У цей період повинні повністю виключатися м'ясні продукти, чай, кава та алкоголь.

Тільки при всебічному дослідженні можна підтвердити попередньо поставлений діагноз подагри. При цьому повинен бути виключений мікрокристалічний артрит, симптоми якого, при візуальному обстеженні, досить схожі. При такому артриті в тканинах суглобів накопичуються кристали пірофосфату кальцію дигідрату.

Лікування подагри народними засобами

У зв'язку з тим, що медикаменти роблять побічний вплив на організм, лікувати подагру, особливо яка перейшла в хронічну стадію, рекомендується за допомогою народних засобів. Крім того що вони доступні за вартістю, вони не роблять негативних наслідків на інші органи.

Запам'ятайте! При лікуванні подагри народними засобами потрібно дотримання спеціальної дієти. При регулярному лікуванні такими засобами досягається ефективний результат.

При різкому больовому синдромі рекомендується застосовувати компреси. Вони фіксуються на хворих кінцівках теплою тканиною, вовняним шарфом або за допомогою рукавиці, якщо запальний процес на руці, і за допомогою носка, якщо такий суглоб знаходиться на нижній частині ноги.

Змішується мед і сіль в рівних пропорціях. Суміш наноситься на марлеву основу і прикладається до запаленого суглобу. Зазвичай вистачає 10-15 процедур. Можна міняти цей склад на суміш з винного оцту і червоної глини (інгредієнти в рівних пропорціях).

Готується настоянка з часнику і оцту 9% (3 головки на 500 мл). Подрібнений в блендері часник заливається оцтом і відстоюється протягом двох тижнів. Прикладається тканина, змочена в підготовленої настоянці.

Для зняття запалення застосовуються місцеві ванночки.

Готується відвар з 50 г висушеної ромашки аптечної і 5 л води. Потім на цю кількість рідини додається 100 г кухонної солі та проціджують. Після цього кінцівку насухо витирається і тепло укутують. Таким способом потрібно користуватися протягом 1 місяця.

У теплу воду додати 2-3 ложки соди і 10-15 крапель йоду. Потримати уражений хворобою суглоб в розчині близько п'яти хвилин. Таку процедуру проводити на протязі від 1 тижня до 10 днів.

Половину склянки активованого вугілля перемолоти в порошок і додати до нього столову ложку насіння льону. Ретельно змішати і влити трохи води, щоб вийшла кашка. Далі суміш наноситься на тканину і прикладається на всю ніч.

Трави

Для профілактики захворювання народна медицина радить регулярно вживати чай з лікарських трав (польовий хвощ, шипшина, кульбаба).

Щоб уникнути появи періодичних загострень обов'язково дотримання дієти в період ремісії. Також потрібно щодня випивати велику кількість води.

Медикаментозне лікування

Повного позбавлення від проявів захворювання не вдається досягти навіть при постійному прийомі медикаментів. Такі препарати здатні знизити кількість загострень, а виникаючі напади зробити менш хворобливими, зменшити тривалість їх протікання.

Найбільш дієвим при подагрі вважається препарат колхицин. Він не викликає звикання і його можна приймати не тільки в період загострення, а й між нападами. Препарат не знижує свою функцію при тривалому прийомі. Але все ж, слід бути обережним, тому що в деяких випадках це може вплинути на стан крові.

Другою групою при лікуванні подагри є препарати здатні знизити вміст сечової кислоти в організмі. Вони поділяються на дві підгрупи:

1. медикаменти здатні видаляти з організму сечову кислоту;
2. лікарські препарати, що перешкоджають утворенню сечової кислоти.

Їх рекомендують застосовувати тим, у кого подагра має хронічну форму. Це препарати: сулфінпіразон, пробенецид, бензіодарон, етбенецид.

Пробенецид

Пробенецид використовується в лікуванні подагри з 1951 року. Він здатний збільшити виділення сечової кислоти на 50%. Випускається у вигляді таблеток, переноситься досить добре. Іноді може викликати побічні явища у вигляді розладу роботи шлунка і кишечника, прояв алергії.

Не слід застосовувати одночасно з цими ліками аспірином, так як він перешкоджає дії пробеніциду. При ослабленій нирковій функції цей препарат краще замінити алопуринолом.

Дія лікування препаратами бензіодароном, етбенецідом аналогічні особливостям лікування пробенецидом. Бензіодарон надає більш щадну дію при нирковій недостатності. Він може бути призначений хворим з такою патологією.

Важливо! У зв'язку з тим, що ці препарати можуть викликати ниркову кольку навіть у тих, хто до лікування її не відчував, при їх прийомі радять випивати велику кількість води з додаванням бікарбонату (4 г на літр випитої води).

Препарати другої підгрупи: алопуринол, оротова кислота тіопуринол здатні обмежувати утворення сечової кислоти.

Найчастіше призначається аллопуррінол, що має досить високий рівень гальмування її утворення. Його рекомендується приймати постійно. Це забезпечує скорочення числа нападів і їх інтенсивність. Крім цього, він перешкоджає утворенню тофузов, а вже наявні під шкірою накопичення кристалів розсмоктуються. Дрібні тофузи можуть повністю зникнути, а великі зменшаться в розмірах.

Важливо! Препарати оротова кислота і тіопуринол діють аналогічно аллопуринолу, але ефективність їх нижче. Препарати такої дії призначаються також пацієнтам з нирковою недостатністю.

Лікування медикаментами не слід переривати. Це може викликати підвищення в крові сечової кислоти до рівня, наявного на початковому рівні. Таблетки двох підгруп, зазначених вище, слід приймати тривалий час.

Лікування подагри при загостренні

Подагра - це ревматичне захворювання суглобів, при появі симптомів якого потрібно терміново починати комплексне лікування. Головна вимога при загостренні - дотримуватися строгої дієти. З їжі повністю виключаються продукти, що викликають підвищене утворення сечової кислоти (червоне м'ясо, субпродукти, алкоголь, гриби). Харчування в цей період повинне складатися з молочних і рослинних продуктів.

Кристали сечової кислоти, що накопичилися біля суглоба, болять, особливо під час руху. Щоб полегшити цей стан потрібно забезпечення спокою. Обов'язковою є прийом медичних препаратів, призначених лікарем.

Увага! Медичні препарати повинні бути призначені тільки після вивчення результатів аналізів. Прийом таблеток без призначення лікаря при подагрі може нашкодити загальному стану.

Як додатковий засіб в період загострення можна використовувати народні засоби у вигляді ванночок і компресів на уражені суглоби.

Дієта при подагрі

У разі підтвердження діагнозу, крім прийому лікарських препаратів, важливе значення має дотримання дієти. При складанні зразкового меню слід врахувати два основних фактори:

• Вживати продукти, які не утворюють в організмі сечову кислоту.
• Забезпечити організм необхідним набором поживних речовин (білками, жирами, вуглеводами), так як дотримуватися дієти людям, які мають подагру, потрібно постійно.

У меню слід включати молоко і яйця, а також рибу нежирних сортів. У період між нападами можна вживати білі сорти м'яса (індичка, курка). Всі продукти повинні подаватися у відвареному вигляді. Смажені страви можуть провокувати напад.

При варінні м'яса пурини, що містяться в цих продуктах, виділяються в воду, а при смаженні залишаються всередині. Ця особливість приготування тягне за собою протипоказання до вживання людям з подагрою рибних і м'ясних консервів.

• Не слід включати в раціон ковбасу. Крім наявності великої кількості пуринів, вона містить багато солі і спецій.
• Протипоказані супи на м'ясному бульйоні. Вони повинні бути приготовані тільки з овочів на воді або молоці.
• Дозволені до вживання каші (вівсяна, гречана, рисова), а також макарони. Можна вживати хліб, сир і нежирний сир.
• Протипоказані бобові продукти (соя, сочевиця, нут, квасоля), а також деякі рослини, які застосовуються в якості приправ (селера, хрін, шпинат).
• Рекомендується готувати страви з овочів - картоплі, моркви, кабачків, капусти білокачанної, баклажан.

Солодощі не повинні містити шоколад: зефір, мармелад, варення. Краще відмовитися від тортів і здобних булок. Це може привести до погіршення стану крові, і провокувати ожиріння, що небажано. У раціоні повинні бути фрукти: сливи, яблука, груші, апельсини, абрикоси.

Запам'ятайте! Не слід голодувати, так як це підвищить вміст сечової кислоти в крові.

Профілактика

Щоб уникнути появи подагри, потрібно вести здоровий спосіб життя.

• Фізичне навантаження повинно бути помірним. Негативно позначається на суглобах, як малорухливий спосіб життя, так і надлишок навантажень.
• Слід уникати стресових ситуацій. У цей момент адреналін перешкоджає надходженню крові до суглобів, що загрожує накопиченням на них кристалів сечової кислоти.
• Потрібно відмовитися від спиртних напоїв.
• Харчуватися потрібно регулярно. При тривалій відсутності надходження в організм поживних речовин в рази підвищується вміст сечової кислоти.
• Їжа повинна бути збалансованою, щоб в організм надходила необхідна кількість білків, жирів і вуглеводів.

Важлива умова для профілактики захворювання - боротьба з ожирінням. Комплексний підхід до підтримки свого здоров'я забезпечить збереження на довгі роки організму в працездатному стані.

Подагра – це захворювання, яке вражає суглоби через підвищений рівень в них солей сечової кислоти. Раніше ця хвороба вражала в основному чоловіків 40-60 років, але останні десятиліття на подагру частіше страждають жінки та молоді люди.

• 1 Причини виникнення подагри
• 2 Фактори ризику
• 3 Симптоми подагри
• 4 Діагностика захворювання
• 5 Лікування подагри
• 6 Дієта при подагрі

Лікар-терапевт та лікар-ендокринолог медичної групи компаній ADONIS Наталя Ляшенко назвала симптоми, причини виникнення подагри, а також методи лікування.

Причини виникнення подагри

Тіло людини виробляє сечову кислоту, коли вона руйнує пурини – речовини, які є в організмі. Пурини також місяться в певних продуктах, таких як стейк і морепродукти. Інші продукти також сприяють підвищенню рівня сечової кислоти, наприклад, алкогольні напої, особливо, пиво, та напої, які підсолоджені фруктовим цукром (фруктозою).

Зазвичай сечова кислота розчиняється у крові і проходить через нирки у сечу. Але іноді тіло виробляє занадто багато кислоти або ж нирки виділяють її занадто мало. Коли це відбувається, сечова кислота може накопичуватися, утворюючи гострі кристали в суглобі або навколишніх тканинах. Це викликає біль, запалення і набряк.

Чому виникає подагра

1. Гіпертонія ( підвищення артеріального тиску).
2. Цукровий діабет.
3. Ниркова недостатність.
4. Дисліпідемія ( підвищення холестерину та тригліцеридів крові).
5. Ожиріння.
6. Анемія.
7. Спадковість.
8. Стать (чоловіки).
9. Прийом деяких медикаментів ( тіазидних діуретиків).

Фактори ризику

Людина більше схильна до розвитку подагри, якщо у неї високий рівень сечової кислоти. Фактори, що підвищують рівень сечової кислоти в організмі, включають:

• Раціон
  Їжа дієта, багата м'ясом і морепродуктами, а також напої, які містять фруктовий цукор (фруктозу). Споживання алкоголю, особливо пива, також підвищує ризик подагри.
• Ожиріння
  Якщо у вас надмірна вага, то ваш організм виробляє більше сечової кислоти, відповідно, нирки мають більше навантаження.
• Хвороби
  Деякі захворювання та стани підвищують ризик подагри. До них відносять високий кров'яний тиск і хронічні захворювання, такі як діабет, метаболічний синдром, хвороби серця і нирок.
• Певні препарати
  Застосування тіазидних діуретиків, які зазвичай використовується при лікуванні гіпертонії, і низьких доз аспірину також може підвищити рівень сечової кислоти.

Фактори ризику виникнення подагри

• Генетика
  Якщо інші члени вашої родини мали подагру, ви більш схильні до розвитку цієї хвороби.
• Вік і стать
  Подагра зустрічається частіше у чоловіків, насамперед, тому, що жінки мають нижчий рівень сечової кислоти. Після настання менопаузи рівні сечової кислоти у жінок наближаються до рівнів чоловіків. В останніх подагра частіше розвивається у віці від 30 до 50 років.
• Недавні операції або травми
  Недавню операцію або травму пов'язують з підвищеним ризиком розвитку подагри.

Симптоми подагри

Ознаки та симптоми подагри майже завжди виникають раптово, найчастіше вночі. Вони включають:

1. Інтенсивний біль у суглобах. Подагра зазвичай вражає суглоби великого пальця ноги, але хвороба може виникати і в будь-якому іншому суглобі. Це можуть бути щиколотки, коліна, лікті, зап'ястя і пальці. Біль зазвичай найгостріший протягом перших 4-12 годин.

2. Затяжний дискомфорт. Після гострого болю неприємні відчуття зменшуються. Деякий дискомфорт суглоба може тривати від декількох днів до декількох тижнів. Пізніші напади подагри можуть тривати довше і більше впливатимуть на суглобів.

3. Запалення і почервоніння. Уражені суглоби або суглоби стають набряклими, теплими і червоними.

4. Обмежений діапазон руху. Коли подагра прогресує, ви не зможете нормально переміщувати суглоби.

Діагностика захворювання

Для того, щоб виявити наявність подагри необхідно:

1. Визначити рівень сечової кислоти у крові, а також у добовій сечі.
2. Зробити аналіз синовіальної рідини суглоба.
3. Зробити рентген.
4. За необхідністю – зробити комп'ютерну томографію або ж магнітно-резонансну томографію.

Як виявити подагру

Лікування подагри

Лікування подагри зазвичай включає медичні препарати, які обирає лікар та пацієнт, базуючись на поточному стану здоров'я людини.

Препарати для лікування гострих нападів і запобігання майбутнім нападам включають нестероїдні протизапальні засоби (препарати на основі кохліцину, кортикостероїди).

Лікарі можуть призначити препарати для запобігання ускладнень подагри – ліки, що блокують виробництво сечової кислоти (алопуринол, фебуксостат) та ліки, що покращують видалення сечової кислоти (пробенецид, лезінурад).

Дієта при подагрі

Ліки є найбільш ефективним способом лікування гострої подагри і може запобігти повторним нападам подагри. Однак потрібно змінити певні харчові звички та спосіб життя.

1. Виключіть або обмежте вживання алкогольних напоїв та напоїв, як містять фруктозу. Замість цього пийте багато безалкогольних напоїв, особливо води.

2. Обмежте споживання м'яса, риби та птиці в раціоні. Особливо, це стосується сирокопчених та варених ковбасок, сардельок, сосисків, консервів.

3. Їжте більше продуктів з цільного зерна, фруктів, овочів і менше рафінованих вуглеводів, таких як кремові торти, тістечка, цукерки, вироби з листкового і здобного тіста, білий хліб.

Дієта при подагрі

4. Регулярно тренуйтеся. Підтримка тіла в здоровій вазі знижує ризик подагри.

5. Пийте багато рідини.

6. Вживайте молочні продукти з низьким вмістом жирності. Можна вживати нежирний кефір, несолений творог, яйце ( не більше одного на день).

7. Щодо круп, то обмежте себе у вживанні лише бобових. Все тому, що вони містять сечову кислоту у великій кількості.

8. Не пийте каву, міцний чай, какао.

9. Намагайтеся використовувати якнайменше солі.

Лікарі радять дотримуватися дієти №6 (стіл №6).

• Дієта
• Обмеження алкоголю
• Вживання достатньої кількості рідини
• Підтримання нормальної маси тіла
• Профілактичний огляд лікаря

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.