Полиартрит коленного сустава укол в сустав

Лечение полиартрита лекарствами

Качественное лекарство от полиартрита снимает воспаление, минимизирует болезненность конечности и приостановит дегенерационные процессы в тканях. Лечение недуга должно быть комплексным, включать в себя несколько препаратов, местные средства и профилактические меры. Полностью побороть полиартрит невозможно, но минимизировать симптомы с помощью медсредств реально.

Каковы причины возникновения?

Полиартрит — может возникнуть самостоятельно либо на фоне уже имеющегося артрита. Диагноз означает воспаление нескольких суставов. Чаще всего болезнь поражает мелкие сочленения — пальцы рук и ног, стопы, плечи, ноги. Если вовремя не начать лечение, недуг может привести к инвалидизации и поразить соседние органы. Среди основных причин возникновения — воспаление суставной ткани. Вокруг каждого сочленения имеется сумка, наполненная синовиальной жидкостью. Она помогает суставам двигаться свободно и безболезненно. Воспаление вызывают следующие причины:

• изменение обменных процессов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• наличие аутоиммунного недуга;
• травмы.

Когда начинаются воспалительные процессы в организме, поражается синовиальная оболочка сустава. Жидкость начинает плохо вырабатываться, а сочленения хуже двигаться, что приводит к болезненности и возможной обездвиженности. Среди полиартритов различают такие разновидности:

Полиартрит может развиваться из-за травм, инфекций, сбоев в метаболизме.

• ревматоидный;
• инфекционный;
• кристаллический;
• псориатический;
• реактивный.

Вернуться к оглавлению

Каковы симптомы?

Признаки недуга зависят от того, какой вид полиартрита поразил больного. Но есть ряд следующих симптомов, которые отмечаются при всех типах заболевания:

• припухлости в месте воспаления;
• покраснение кожного покрова;
• ограничение подвижности;
• болезненность суставов во время смены погоды;
• повышение температуры;
• снижение аппетита;
• деформация сустава;
• резкое похудение.

Симптоматика полиартрита идентична многим признакам других заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому перед тем, как начать лечение необходимо установить точный диагноз.

Какие препараты используются от полиартрита?

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита — процесс длительный. Патология переходит в хроническую форму и до конца жизни больной должен принимать медикаменты, чтобы купировать болезненность и избежать более сильной деформации суставов. Для лечения используются сильный антибиотик, таблетки и мазь от полиартрита. Эти лекарства направлены на снятие симптомов и уничтожение очага воспаления.

При ревматоидном полиартрите применяются негормональные противовоспалительные медикаменты. Существуют они в разных видах, включая таблетки, инъекции, порошки, мази. НПВС воздействуют на простагландины, которые провоцируют воспаление и проявление болевых ощущений. Таблетка средства также может использоваться как обезболивающее. Действуют препараты мягко, поэтому необходимо регулярное применение. К НПВС относятся:

Назначают их вместе с негормональными противовоспалительными средствами. Это сразу облегчит боль пациенту, а противоревматические препараты начинают действовать в полную силу спустя 6 недель после начала приема. Для лечения ревматоидного полиартрита применяется:

Противоревматические препараты для терапии полиартрита направлены на ликвидацию болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Лечить полиартрит также необходимо антибактериальными препаратами. Они необходимы, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, а также уничтожить те бактерии, которые уже существуют в организме. Уколы антибиотиками при полиартрите бывают внутримышечными и внутрисуставными, в зависимости от того, насколько поражен организм. Применяют такие средства:

В качестве обезболивающего и противовоспалительного компресса можно приготовить эффективное средство. Взять 2 стакана сока редьки, добавить 0,5 ст. меда, 100 мл водки и 1 большую ложку соли. Все это тщательно перемешать, втереть в зону поражения, накрыть сверху шерстяной тканью и оставить на ночь. Перед тем как начать использовать медицинские препараты либо применять народные методы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как самолечение может нанести организму еще больший вред, чем недуг.

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• желудочное кровотечение;
• образование тромбов;
• развитие инфаркта;
• возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

• один раз в неделю по 7,5 мг;
• 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Препараты для внутрисуставных уколов

Для инъекций в сустав могут применяться лекарственные средства разнообразных групп. По механизму действия и цели введения они отличаются друг от друга.

Гиалуроновая кислота является одним из важнейших субстратов, необходимых для формирования гиалиновых хрящей. Именно это вещество делает хрящи упругими, а синовиальную жидкость наделяет вязкостью, скользящими и смазывающими свойствами.

Лекарства с гиалуроновой кислотой в составе делают внутрисуставную среду максимально благоприятной для восстановления хрящевых структур. Основные векторы действия препарата:

• Стабилизация водного баланса в суставе;
• Обеспечение хряща питательными веществами;
• Возвращение хрящевым структурам высоких показателей эластичности;
• Защита гиалинового хряща от лишнего трения и повреждений от давления костей.

Как результат, скольжение суставных поверхностей во время движения облегчается, амортизация улучшается, проходит скованность и боль. Искусственно введенная гиалуроновая кислота способна находится в суставной полости от полугода до года. В течение всего этого времени она не теряет своих свойств и помогает суставу нормально функционировать.

У некоторых из них на фоне возрастных изменений появляются дисфункции сердечно-сосудистой системы. Такие заболевания являются противопоказанием к использованию многих лекарств. Также внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты хорошо подходят страдающим от эрозивных поражений кишечника, язвенной болезни и проходящим лечение глюкокортикоидами.

Лекарства с кислотой в составе стоят очень дорого, особенно если её концентрация в них большая. Чистые препараты гиалуронки стоят еще дороже. Из более-менее доступных средств можно выделить:

1. Гиалюкс — клинически эффективен, но вызывает побочные реакции со стороны кожи.
2. Висксил. Применим только для острых стадий артроза. Если заболевание запущенно, особого результата от лечения не будет.
3. Ферматрон Плюс. Самый дорогой из перечисленных средств. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие + почти не дает побочных эффектов. Недавние эксперименты показали, что лекарство способно запускать в организме синтез естественной гиалуроновой кислоты.
4. Остенил. Одно из самых доступных на рынке средств с гиалуроновой кислотой. Действенное лекарство, но его нельзя использовать людям с дисфункциями почек, печени и страдающим от психоэмоциональных расстройств.
5. Синокром. Эффективно работает с воспалительными процессами внутри сустава.

Использование средств с гиалуроновой кислотой недопустимо, если у пациента присутствует непереносимость куриного белка. Процедуры запрещены в случае поражения кожного покрова над больным суставом. Других противопоказаний к использованию таких препаратов нет.

Курс внутрисуставных инъекций может состоять из 5-15 уколов. Между ними обязательно выдерживается перерыв в 7 дней. Если артроз коленного сустава находится на начальных этапах развития, пациенту может хватить и одного курса. Если же болезнь лечится уже на более поздних стадиях, то нужно будет делать по курсу уколов каждый год в течение 3-4 лет.

Хондропротекторы создаются на основе растительных и животных вытяжек. В составе таких лекарственных препаратов находится два действующих вещества:

• Хондроитин — структурный компонент хрящевой ткани;
• Глюкозамин — вещество, которое обеспечивает полноценное усваивание хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости.

Хондропротректоры имеют широкий профиль действия и оказывают на сустав такие эффекты:

1. Укрепляющий — хондроитин и глюкозамин восполняют недостаток одноименных естественных веществ в суставе;
2. Питающий — вместе с лекарством в сустав попадают все необходимые для регенерации хрящевой ткани вещества;
3. Регенерирующий.

На фармакологическом рынке также присутствуют однокомпонентные препараты, в составе которых есть только хондроитин или глюкозамин. В какой-то мере подобные лекарства эффективны, но при активном артрозе лучше использовать двухкомпонентные средства.

Для осуществления внутрисуставных инъекций хондропротекторов суставная поверхность, в которую будет введено лекарство, должна быть не отекшей и не воспаленной. Предварительно проводится терапия, устраняющая эти проявления артроза.

Для уколов чаще всего используются такие препараты:

• Терафлекс Плюс — самый эффективный препарат из ряда хондропротекторов. Единственный недостаток — высокая цена.
• Дона — очень быстро восстанавливает синтез межсуставной смазки и питание сустава. Не имеет отечественных и зарубежных аналогов.
• Эльбона — комплексно воздействует на восстановление сустава, облегчает симптомы артроза и снимает воспаления.
• Алфлутоп — эффективен, но при длительной терапии вызывает много побочных реакций.
• Хондролон — противопоказан при заболеваниях кожи.

Для нормализации состояния сустава больному достаточно пройти курс из 15-20 инъекций. Терапия хондропротекторами бесполезна, если процесс разрушения хряща находится на последних запущенных стадиях. В таких случаях проще будет заменить изношенный сустав на искусственный.

Используются в основном в экстренных целях. Их основная задача состоит в купировании болевого синдрома и снятии отечности. Обеспечить полноценного лечения артроза такие лекарства не могут. Действуют кортикостероиды очень быстро и отлично сочетаются с другими медикаментозными препаратами, используемыми лечения артроза.

При этом длительность лечения препаратами этой группы нужно сократить до возможного минимума. Это связано с тем, что долгий прием кортикостероидов может оказывать опасные для пациента побочные эффекты отягощать течение артрита. К таким эффектам относятся:

1. Стимулирование трофических процессов;
2. Нарушение деятельности практически всех органов организма (кортикостероиды — это гормональные средства);
3. Сужение сосудов, из-за чего повышается их предрасположенность к ломкости.

Самыми эффективными и в целом доступными кортикостероидами являются:

• Дипроспан — используется редко, так как у него много противопоказаний. Чаще всего заменяется Бетаспаном.
• Кеторолак — плохо влияет на сердце и сосуды, но дискомфорт и боли устраняет очень быстро.
• Лоракорт — по своему действию очень схож с Кеторолаком.
• Флостерон — хорошо утоляет болевой синдром, но побочных эффектов очень много.
• Гидрокортизон — снимает боль посредством замораживания нейронной чувствительности и не сильно влияет на деятельность других органов.

Одна из новейших методик восстановления суставов. Плазмолифтинг часто используют для лечения гонартроза. Плюс такой процедуры заключается в многопрофильности. Происходит воздействие на сустав, близлежащие мышцы и мягкие ткани одновременно. Отмечается, что с помощью плазмолифтинга можно даже повлиять на состояние костных структур. Такая процедура практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Процедура плазмолифтинга проводится в несколько этапов:

1. Сдача пациентом венозной крови;
2. Отделение от общей кровяной массы плазмы и насыщение её тромбоцитарными клетками;
3. Введение обогащенной плазмы в сустав.

За счет действия тромбоцитов в суставе усиливается кровоток и, как следствие, локальный метаболизм. Восстановление процессов питания сводит к минимуму неприятные симптомы артроза. Таким образом эффект от плазмолифтинга получается не разовый, в устойчивый. Хрящевые ткани регенерируются и синтез синовиальной жидкости приходит в норму.

При прохождении процедур плазмолифтинга пациент может смело отказываться от приема каких-то дополнительных лекарственных препаратов. Количество необходимых процедур зависит от того, насколько разрушен хрящ.

При карбокситерапии проводятся инъекции углекислого газа в пораженный сустав. Он вводится в полость не через обычный укол, а с помощью специального аппарата.

Суть такой терапии заключается в том, что когда в суставах или мышцах резко повышается концентрация углекислого газа, организм начинает воспринимать это как недостаток кислорода. Чтоб он был восполнен, в пораженный участок направляются дополнительные порции крови. В результате обменные процессы и кровоток в суставе усиливается.

Что примечательно, поступление в организм излишнего углекислого газа не наносит пациенту никакого вреда, процедура не вызывает побочных реакций. Это связано с тем, что молекулы углекислого газа — это естественное и знакомое для организма вещество и механизм действия в ответ на повышение его концентрации у человека выработан отлично.

Эта одна из самых старых методик в борьбе с симптоматикой артроза. Новокаиновые блокады не устраняют первопричины патологического процесса, но отлично купируют боли в суставе.

Введение лекарства практикуется только при обострениях последних стадий артроза, которые сопровождаются просто нестерпимыми болями. Чаще всего с таким интенсивным болевым синдромом не в силах справиться никакие другие лекарственные препараты.

Блокада сустава должна проводится не чаще, чем 3 раза в 1 месяц.

Введение лекарственного средства производится не только в сам сустав, а и в сухожилия и близлежащие тканные структуры. Параллельно установлению новокаиновой блокады рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов. Это помогает свести к возможному минимуму влияние он новокаиновых препаратов.

Противопоказания к проведению инъекций

Внутрисуставные уколы, направленные на лечение артроза, нельзя делать в таких случаях:

• У больного присутствует непереносимость какой-либо составляющей лекарства;
• Присутствуют хронические или эпизодические инфекционные поражения;
• В организме протекают бактериальные или микробные инфекции;
• В суставе есть опухоли;
• Пациент страдает от гемофилии;
• Сустав очень деформирован и вставить углу правильно без повреждения близлежащих мягких тканей невозможно.

Примерные цены на курс уколов

Стоимость одного курса внутрисуставных инъекций будет напрямую зависеть от используемого препарата. Цены колеблются в таких пределах:

1. Уколы кортикостероидов. Одна ампула средств стоит не больше 50 рублей. Стоимость 5-дневного курса будет составлять примерно 300 рублей.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты. Цена зависит от концентрированности кислоты в лекарстве. Если колется чистая гиалуронка, одна инъекция будет стоить примерно 3000 рублей. Таким образом курс будет стоить от 15 до 60 тысяч рублей. Средства с небольшим количеством гиалуроновой кислоты в составе стоят около 600 рублей за ампулу. За курс нужно будет выложить от 3000 до 9000 рублей.
3. Курс уколов хондропротекторов тоже выйдет в копеечку. Одна ампула средства животного происхождения стоит 1500 рублей. Курс состоит в среднем 20 инъекций, стоить он будет примерно 30000 рублей.

Лечение артроза внутрисуставными инъекциями стоит дорого. Однако эффективность такой терапии очень высокая и практически все пациенты, которые её проходят, остаются довольными результатом. Боли постепенно проходят, подвижность возвращается, воспалительные процессы прекращаются и в целом симптоматика артроза становится минимально выраженной.