Повреждение коленного сустава обезболивание
Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.
Общие сведения
Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.
Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.
Ушиб коленного сустава
Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.
Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.
Повреждение связок
В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.
Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.
Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.
Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.
При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.
Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.
Повреждения менисков
Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.
При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.
Переломы в области коленного сустава
Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.
Частой травмой считается ушиб, то есть закрытое повреждение мягких тканей. Больше всех страдает коленный сустав. На него приходятся удары при падении, основные травмы при авариях, занятиях спортом, в тренажёрном зале, во время подвижных игр и активных видов отдыха. Нельзя оставлять без внимания повреждения такого вида. Без серьёзного лечения есть риск развития осложнений, которые будут проявляться в пожилом возрасте.
Признаки ушиба колена
В медицинской классификации при ушибе колена повреждаются только мягкие ткани, хрящи, кости остаются целыми. Такая травма несёт много проблем, требует хорошего лечения.
Основным признаком будет острая боль в момент получения травмы. От других травм боль при ушибе колена отличается постепенным угасанием. Но если на эту ногу наступать, болевой синдром возобновится.
- отёк коленного сустава;
- ограничение в движениях;
- деформация сустава;
- гематома на месте ушиба;
- скопление жидкости в суставе;
- местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса;
- онемение ноги.
Если повреждения незначительные, то ушиб некоторое время может не беспокоить при движении. Но выполнение сложных движений, например, приседаний, будет сопровождаться сильной болью. По этой причине нужно обращаться к специалисту (травматологу) для обследования, даже если травма не причиняет дискомфорт.
Диагностические мероприятия
Обязательное обращение к врачу необходимо, если состояние пострадавшего ухудшилось.
Помощь травматолога нужна в таких случаях:
- боль усиливается;
- гематома увеличивается;
- в течение суток сильный отёк не спадает;
- человеку сложно сгибать и разгибать ногу;
- попытки двигать ногой вызывают острую боль.
Важно своевременно провести диагностику, так как некоторые травмы похожи по симптомам на ушиб колена. Например, повреждение мениска имеет подобные проявления. Чтобы отличить виды травм врач осмотрит ушибленный участок и назначит пострадавшему человеку необходимые процедуры.
Для обследования надколенной чашечки, оценки состояния суставов и костной ткани выполняют рентген. Наличие воспаления и деформации выявляют при проведении томографии. Отличать повреждения ревматизма от других травм, выявлять остеоартроз позволяет УЗИ.
Если все методы диагностики не помогли определить причину нарушения в коленном суставе, то назначается артроскоппия. Она позволяет изнутри изучить полость сустава, взять кусочек материала на биопсию. В сустав вводится артроскоп, который выполняет все медицинские манипуляции.
Оказание первой помощи
Грамотно и быстро оказанная помощь при ударе коленом поможет избежать осложнений и ускорит процесс реабилитации.
Правила оказания помощи:
1. Обездвижить повреждённую конечность. Повреждённому колену нужно придать естественное положение, для этого можно подложить под него небольшую подушку.
2. Для снятия болевого синдрома, уменьшения отёка, предотвращения распространения гематомы прикладывают холодный компресс. Чтобы не застудить кожный покров обычный лёд или замороженные продукты оборачивают в ткань.
3. Небольшие раны, ссадины, обрабатывают антисептическими препаратами, например Хлоргексидином, Мирамистином, йодом, зелёнкой или просто перевязывают чистой тканью.
4. При невыносимой боли потерпевшему дают обезболивающее средство (Кетанов, Найз, Нурофен).
5. Вызвать бригаду скорой помощи. Повреждённое колено держать приподнятым до приезда медиков.
В сложном случае пострадавшего человека забирают в стационар, при лёгком повреждении разрешается лечить травму дома.
Основные направления лечения ушиба дома
Лёгкие и средние степени ушиба можно лечить в домашних условиях. Схема терапии включает такие мероприятия:
- постельный режим, который помогает обеспечить покой пострадавшей ноге;
- приём прописанных медикаментов и использование мазей, для снятия воспаления, отёка и боли;
- в первые два дня после травмы наложение фиксирующей повязки для уменьшения подвижности коленного сустава.
При соблюдении этих условий лечение ушиба колена пройдёт успешно. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов недопустимо. Обязательна консультация врача.
Медикаментозное лечение ушиба колена
Если болезненность сохраняется на следующий день после получения ушиба, то надо повторно принять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Кетонал, Диклак, Оксиган). Принимать согласно инструкции. Некоторые лекарственные НПВС выпускаются в виде мазей, например, Диклофенак, Кетонал, Кеторол, Индометацин. Их одновременно с приёмом таблеток можно наносить на повреждённые участки, это повысит эффективность лечения. Мазь накладывают от 3 до 4 раз. Курс составляет примерно 2 недели, если другое не назначил врач. Также нужно применять средства с охлаждающими и противовоспалительными свойствами (Меновазин, Вольтарен, Найз).
После уменьшения отёчности, окончания острого периода воспаления нужно начинать применять мази с разогревающими свойствами. Они будут усиливать циркуляцию крови в месте ушиба, стимулировать заживление тканей. Эффективно действуют следующие препараты:
- Випросал;
- Камфорная мазь;
- Аналгос;
- Фастум гель;
- Апизартрон;
Ускоряют процесс заживления и восстановления хондропротекторы, например, Артра Дона. Действующие вещества активно участвуют в восстановлении повреждённых клеток мягких тканей.
При ушибах коленей назначают лекарственные препараты с противоотёчными, рассасывающими, свойствами. Лучшими считаются Троксевазин, Траумель, Гепариновая мазь. Их можно начинать использовать сразу после травмы и продолжать до конца восстановительного периода. Наносится мазь на область воспаления утром и перед сном лёгкими движениями до впитывания. Применять надо до исчезновения отёков и покраснений на коже.
В продаже имеются комплексные препараты, например, Индовазин. В составе два ингредиента – троксевазин и индометацин. Это средство работает в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, хорошо рассасывает гематомы.
Эффективно применять специальные пластыри – Нанопласт Форте. Его нужно наклеивать на поражённое место. Он улучшает движение крови, ускоряет заживление. Применяют пластырь от 3 до 9 дней в зависимости от состояния пострадавшего человека. Спустя 12 дней после получения травмы рекомендуется пройти курс массажа, начать заниматься специальными упражнениями для восстановления подвижности коленного сустава.
Обездвиживание
Очень важно, чтобы больное колено в первые несколько суток было обеспечено покоем. Отсутствие нагрузки на сустав ускорит выздоровление. Даже при травме лёгкой степени лечение ушиба колена занимает до трёх недель. Для обездвиживания нужно бинтовать ногу. В первое время подойдет обычный бинт, через 2 дня нужен будет эластичный или наколенник – суппорт.
Есть несколько методов бинтования сустава. Обычный и простой – по кругу. Одна рука закрепляет конец бинта, выше колена, другая делает обороты вокруг колена. Закрепляется при помощи липкой ленты. Это не совсем надёжная повязка, при движении перемещается. Но выполнить её просто, а двигаться пострадавший несколько дней не будет.
Спиральная повязка начинается, как круговая. Но при каждом обороте бинт смещается на половину ширины предыдущего слоя вниз или вверх. Такое бинтование более прочное и надёжное.
Применение народных средств
При ушибах лёгкой степени тяжести можно применять способы народной медицины. Хорошие результаты показывает применение бодяги. Она помогает рассасывать гематомы и уплотнения после ушибов. Большую ложку порошка бодяги нужно разбавить кипячёной водой, чтобы получилась консистенция жидкой кашки. Смазать больное место. Спустя 20 минут смыть тёплой водой. Такие сеансы устраивать дважды в день. Курс составляет не менее 10 дней.
Положительное влияние на ушибленное место оказывает капустный сок. Нужно взять свежий большой лист капусты, отбить его, чтобы появился сок. Приложить к поражённому месту, закрепить полоской ткани, но не перетягивать сильно. Каждый час менять лист на свежий. Такие процедуры проводить 2 недели.
Полезно лечить ушиб колена соком подорожника. Несколько листьев промыть, измельчить, нанести на участок ушиба. Сверху накрыть плёнкой, перебинтовать. Через несколько часов поменять листья подорожника. Таким же свойством обладают полынь и аир, их нужно применять аналогично.
Эффективен сок алоэ в лечении ушибов мягких тканей. Крупный лист срывают, моют, разрезают вдоль. Растительным соком промазывают ушибленное место несколько раз в день. Прикрывать ничем не надо. Курс лечения ушиба колена зависит от состояния, может занимать до 10 дней.
Возможные осложнения
Ушибить колено легко, но лечение ушиба колена требуется тщательное и добросовестное. Его не нужно прекращать при первых признаках улучшения. Если травма останется недолеченной, есть риск развития осложнений:
- скопление жидкости в суставе;
- вывих коленной чашечки;
- растяжение связок;
- воспалительные изменения в мениске;
- бурсит.
Если через 3 недели после травмы состояние коленного сустава не улучшилось, присоединились другие симптомы (повысилась температура, усилилась боль, началось онемение ноги), нужно срочно обращаться к врачу.
Реабилитация после ушиба
Восстановление коленного сустава после ушиба заключается в возвращении подвижности. Не нужно долгое время отлёживаться после травмы. Как только разрешит врач, надо начинать заниматься с ногой. Первым делом проводить самомассаж колена. Приёмам научит врач. Такие действия увеличивают кровоснабжение в мягких тканях, стимулируют восстановление повреждённых клеток, процесс заживления идёт быстрее.
Далее нужно переходить к специальным упражнениям. Они помогут начать двигать ногой, избежать атрофии мышц. Небольшие движения пальцами ног можно делать уже в первый день после травмы. Хорошо помогают восстановиться плавание, оно укрепляет ножные мышцы, весь опорно-двигательный аппарат.
Применение физиотерапии
Только в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно сделать аппликацию парафином. Нужно расплавить несколько парафиновых свечек без добавок и ароматизаторов. Ещё горячую массу (чтобы терпели руки) выложить на колено (предварительно смазать жирным кремом, чтобы потом легче снять), накрыть тёплым полотенцем. Оставить аппликацию до остывания. Проводить такие сеансы можно ежедневно или по рекомендации врача. Одна и та же парафиновая смесь может использоваться много раз.
Врач может назначить другие процедуры:
- УВЧ, ультравысокочастотное электрическое поле поможет уменьшить отёк, улучшит циркуляцию в повреждённых кровеносных сосудах, ускорит заживление и восстановление сустава;
- фонофорез применяется с противовоспалительными лекарственными препаратами;
- Лазеротерапия уменьшает боль, усиливает циркуляцию крови.
Массаж для одного колена не выполняется. Больного обучают приёмам лечебного самомассажа.
При частых травмах колена может начаться хронический воспалительный процесс. Такое наблюдается у спортсменов, любителей активного отдыха. Такая патология требует серьёзного и длительного лечения. Чтобы предотвратить постоянные ушибы, нужно защищать коленные суставы специальными наколенниками. Бережно относиться к своему здоровью. При повреждениях обращаться к доктору, проходить курс лечения. Свежую травму легче вылечить.
Колени страдают не только у спортсменов. Во время гололёда, бытовых травм, аварий это место в организме человека больше всего подвержено ушибам. Нужно относиться с осторожностью, проявлять бдительность в опасных местах. Полученные знания о лечении ушибов колена помогут быстрее распознать эту травму и восстановить здоровье.
Польза MBST-терапии
При лечении ушиба колена отлично поможет инновационная процедура — MBST-терапия. Она активирует восстановительные процессы, поможет организму быстро справиться с повреждением. При этом не нужно будет использовать лекарства, которые часто вызывают осложнения и побочные эффекты.
Достаточно всего 10 процедур MBST-терапии, чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба и избежать последствий для опорно-двигательного аппарата.
Традиционное лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Традиционный подход к лечению ушибов мягких тканей таков: первым делом применяют воздействие холодом. Если травма действительно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, далее продолжают лечение в домашних условиях.
Первые двое суток крайне не рекомендуется воздействие повышенных температур, чтобы не спровоцировать подкожное кровотечение, увеличение гематомы и области отека. Через двое суток для скорейшего рассасывания синяков и припухлостей используют разогревающие сосудорасширяющие мази, а также мази на основе пчелиного яда. Ускорит выздоровление прием ферментных препаратов. Для улучшения кровообращения применяют лекарственные средства с гепарином.
Эффективен в случае такой травмы специальный массаж. Массируется зона немного выше непосредственного места повреждения – это поможет улучшить кровообращение и дренаж лимфатической жидкости. Больной сразу почувствует себя лучше.
При сильных болевых ощущениях при ушибах используют обезболивающие препараты для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время аптечный ассортимент анестетиков достаточно широк, выпускаются препараты в разных формах.
Это могут быть обезболивающие спреи, мази, обезболивающие уколы, таблетки и даже сиропы. Важно помнить, что самостоятельно начинать медикаментозное лечение крайне опасно, проконсультируйтесь со специалистом по поводу формы и дозы лекарственного средства – это поможет избежать побочных действий препарата. Интересно почитать — ушиб кисти руки при ударе, лечение в домашних условиях.
Простыми в применении считаются анальгетики для приема внутрь (таблетки, капсулы и т.д.). Рассмотрим несколько наиболее популярных:
- Парацетамол – механизм действия заключается в снижении реакции центральной нервной системы на боль с помощью блокирования выделяемых ферментов. Препарат используют для лечения как взрослых, так и детей. Доза рассчитывается врачом с учетом возраста пациента, массы и индивидуальных особенностей. Сочетаем с другими средствами, имеет мало побочных эффектов. Противовоспалительного эффекта не создает, имеет достаточно непродолжительное время действия (около 4 часов), потому нечасто используется в травматологии.
- Ибупрофен поможет справиться с воспалением. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Часто используется травматологами и хирургами при лечении различных повреждений тканей. По сравнению с Парацетамолом имеет более длительное воздействие на организм – около 6 часов. Но вместе с тем имеет ряд недостатков, к примеру, невозможность применения при заболеваниях ЖКТ, побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи. Возможно применение в лечении детей.
- Кетанов – достаточно сильный препарат, чаще используется при более серьезных повреждениях, использование более 2 суток категорически не рекомендуется. Неэффективен в лечении гематом, но поможет обезболить ушиб быстро, эффективно, надолго. Противопоказан детям до 16 лет, беременным, кормящим женщинам. Передозировка очень опасна. Не используется при болезнях сердца, почек, нарушении свертываемости крови. Имеет широкий ряд побочных действий, применяется только при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных рисков.
- Препарат на основе Диклофенака быстро снимет боль, поможет уменьшить отек и ускорить рассасывание гематом. Считается достаточно безопасным средством, из побочных эффектов наиболее распространены аллергические реакции.
При переломах обезболивающие препарати используют уже другие.
Не во всех случаях целесообразным будет использование таблеток при лечении ушибов и растяжений. Для местного воздействия используют обезболивающие мази, кремы, гели – наносятся непосредственно на место травмы тонким равномерным слоем. Рассмотрим некоторые из них:
- Кетопрофен (Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Быструм гель) – жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие, нельзя использовать при повреждениях кожи. В педиатрии используют при лечении детей старше 6 лет, противопоказан также в период беременности и лактации.
- Нимесулид (Найз, Нимулид) широко используется, противопоказан детям до 7 лет, при беременности и грудном вскармливании, при диабете, сердечнососудистых заболеваниях и проблемах ЖКТ.
- Диклофенак (Диклак, Дикловит, Вольтарен, Ортофен) – противопоказания схожи с Нимесулидом, с большой осторожностью применим у аллергиков.
- Пироксекам (Финалгель) – противопоказан детям до 14 лет, при почечной недостаточности, возможны местные реакции.
- Ибупрофен (Нурофен, Долгит) используется в педиатрии, побочные эффекты появляются обычно при длительном использовании.
Классификация
Зная анатомию строения коленного сустава, можно сделать вывод о разноплановом характере повреждения этой части тела. В зависимости от вида нарушений, подбирается лечение.
Так какие бывают травмы в области колена? Выделим основные:
- вывих сустава – нераспространенное повреждение, которое если и встречается, то редко бывает изолированным. Сопровождается отечностью, потерей чувствительности;
- вывих надколенника – вызван растяжением связок либо их разрывом, травмы надколенника обычно встречаются у детей старшего возраста. Не требуют серьезных медицинских манипуляций;
- ушиб сустава – относительно безобидное нарушение, не требующее длительного лечения. Однако после ушиба в колене может происходить накопление жидкости, из-за чего проводят пункцию;
- разрыв заднего рога мениска – одна из частых проблем, как правило, встречается у спортсменов. Нередко сопровождается разрывом крестообразной связки колена (ПКС). Подразумевает развитие гемартроза, по причине которого ухудшается двигательная активность. При постоянной травматизации мениска прогрессирует деформирующий артроз;
- перелом – если страдают бедренная и большеберцовая кости, не исключено развитие трещин и переломов. Для колена свойственны закрытые переломы. Нарушение сопровождается смещением голени и патологической подвижностью сустава. При отсутствии адекватной терапии ведет к инвалидности;
- травма хряща – редко возникает обособленно и сопровождает травмы нескольких структур и тканей коленного сустава. Провоцирует тугоподвижность и острую боль;
- растяжение или разрыв связок – возникает вследствие перерастягивания. Если говорить о локализации повреждения, то в патологический процесс могут быть вовлечены латеральные и внутренние боковые, передние и задние крестообразные связки коленного сустава. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава считаются вторыми по распространенности.
Внутрисуставные поражения колена получают код по МКБ 10 – M23. При вывихе связочного аппарата коленного сустава дают шифр S83. Ушибам присваиваются отдельные коды. Ушибленный коленный сустав кодируют S80.0.
Уколы при артрозе: какие существуют виды?
течении 5 дней. активно используются при типы обезболивающих препаратов мелоксикам, ревмоксикам, мовалис. его окончании вероятна том случае, если в суставах Каждый человека обладают особой когда другие лекарства этих препаратов позволяет они сильно воздействуют Эта процедура позволяет обследования. Не относитесь Использовать их можно к приему лекарств,
имеющие свойство проявляться
- При отсутствии лечения
других, имеющих нестероидное Она может появиться Применять по типу болях в суставах для лечения боли Составляют основную группу стойкая ремиссия.
речь идет о человек хотя бы гибкостью. Их работа не справляются со
- приостановить процесс разрушения
- как на симптомы
- улучшить циркуляцию крови, легкомысленно к периодическим
Зачем нужны обезболивающие
Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения. В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.
Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.
Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Зачем нужны обезболивающие
Прежде чем назначить обезболивающий препарат при артрозе, врач учитывает следующие факторы:
- индивидуальные особенности пациента;
- степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).
Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно после прекращения дегенеративных процессов. Анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как бороться с болезнью расскажем в публикации.
Традиционное лечение
В терапии ушибов используются обезболивающие различных фармакологических групп. Первым возникает вопрос, как обезболить место ушиба сразу после травмы. Эффективных средств универсального свойства не существует. Если после удара не была оказана своевременная ПМП, то боль, отеки и гематомы неизбежны.
Для начала следует приложить холод, что исключит развитие осложнений. Чем быстрее охладить ушибленное место, тем меньше вероятность обширных гематом. Избавиться от отечности и синяков при ушибах удастся аптечными обезболивающими препаратами, а также рецептами народной медицины.
Традиционно все обезболивающие делятся на местные и системные. Последние лучше не использовать без назначения врача, поскольку они оказывают влияние на весь организм. Местные средства снимают боль и воспаление, улучшают трофические процессы, исправляют косметические дефекты. Щадящее действие мазей от ушибов позволяет использовать препараты наружного применения для лечения детей.
Подобрать действенную и недорогую мазь от ушибов с обезболивающим свойством можно в любой аптеке. Мази от ушибов представлены охлаждающими и разогревающими составами. Первые используются сразу после травмы. Охлаждающие мази при ушибах обеспечивают анестезирующий и противоотечный эффект. К действенным средствам данной группы относят:
В список обезболивающих препаратов от ушибов также входят:
Ценовой доступностью и быстродействием отличается гепариновая мазь, которую можно купить всего за 30-40 рублей. В состав мази входят гепарин натрия, уменьшающий воспаление и тромбообразование, и бензокаин – местный анестетик. Препарат обладает рассасывающим действием, очень хорошо убирает синяки и обезболивает. Мази на основе гепарина нельзя использовать только при аллергических реакциях, язвенно-некротических процессах.
При ушибе почек и других внутренних органов не стоит налегать на лекарства без предварительной диагностики. Для местной анестезии лучше подойдет спрей или гель, а капсулы и таблетки можно принимать только по согласованию с врачом. В медицинской практике используются обезболивающие пластыри с анальгезирующим действием.
Если приходится использовать сразу несколько препаратов, важно убедиться в их сочетаемости. Многие средства от ушибов усиливают действие друг друга. Прием системных болеутоляющих при ушибах грудной клетки и спины дополняют местным обезболиванием.
Какие нужны препараты для лечения ушибленной спины? В домашних условиях используют анестезирующие жидкости для растирания, свечи при ушибе копчика и поясницы, мази для улучшения тока крови. Комплексная медикаментозная терапия необходима при травмах позвоночника и в случаях осложненных ранений.
Разновидности препаратов
При переломах обезболивающие препараты являются острой необходимостью, так как боль от этого повреждения очень сильная. Но способы обезболивания бывают разные, в зависимости от ситуации и типа травмы.
Обезболивание при травмах имеет такую классификацию:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Общий наркоз. Такие анестезирующие препараты используют в самых серьезных случаях. Например, это может быть перелом позвоночника или тазобедренной кости. Также общий наркоз (анестезия) применяется, если у пациента вместе с переломом наблюдаются и другие серьезные повреждения.
- Обезболивающие препараты при различных переломах, не содержащие наркотических составляющих. Выписываются пациентам, у которых наблюдаются несерьезные повреждения (сломано ребро или рука).
- Обезболивающие препараты с наркотическим содержанием. Они используются в тех случаях, когда сломанные кости повреждают мышечные ткани или если пострадавший находится в состоянии болевого шока.
Болеутоляющие медикаменты производятся в разных видах:
- таблетки;
- уколы;
- мази;
- гели;
- растворы.
В зависимости от ситуации и вида повреждения, выбирается самый оптимальный вариант обезболивающего. Мази и гели чаще применяются в процессе физиотерапевтических процедур, для ускорения восстановления пострадавшего после полученного повреждения. В инъекциях нуждаются более серьезные повреждения, например это может быть обезболивающее при переломе шейки бедра.
Категорически не рекомендуется употреблять болеутоляющие средства самостоятельно, без назначения и выписки врача.
Только квалифицированный специалист способен правильно назначить необходимые типы лекарств, которые будут не только эффективными, но и не вызовут аллергических реакций. Обезболивающие препараты заметно облегчают состояние пациента, предотвращают появление воспалительных процессов и возможных осложнений.
Чаще при переломах используются такие болеутоляющие средства:
- Кетанов — производится как в таблетированном виде, так и инъекциями.
- Ибупрофен — этот препарат предназначен для несерьезных повреждений и при переломах костей легкой степени.
- Нурофен — анальгетическое средство, которое также назначается при несложных переломах конечностей.
- Налфубин — это уколы, которые применяются при более сложных повреждениях и имеют наркотические составляющие (сравниваются с морфином).
- Промедол — наркотическое лекарство, применяется как раствор при серьезных повреждениях, которым сопутствуют сильные болевые ощущения.
- Фентанил — наркотический болеутоляющий препарат для тяжелых травм.
- Найз — таблетки, которые выписываются при переломах конечностей.
В зависимости от типа и сложности травмы, врач подбирает тот вариант обезболивающих препаратов, который будет максимально эффективен. При несерьезных повреждениях с болевыми ощущениями, также часто встречается применение Нимесила. Этот препарат подходит как для длительного периода восстановления, так и для утоления внезапных болевых приступов.
Все наркотические препараты с болеутоляющим эффектом (Морфин, Промедол) выписываются под строгим учетом. Все использованные ампулы собираются, а применение происходит только на территории стационара. Опасность этих препаратов в том, что они вызывают привыкание и наркотическую зависимость.
Если случился перелом позвоночника или черепа, врачи скорой помощи могут применить такое средство, как закись азота с кислородом. Эта ингаляция является мгновенным наркозом, и в очень короткий период времени вводит пострадавшего в бессознательное состояние. Таким образом, можно предотвратить болевой шок, и даже летальный исход.
Также болеутоляющие средства необходимы не только, чтобы улучшить состояние больного, но и в период репозиции сломанных костей. Если это перелом руки или ноги, то кости вправляются с использованием инъекционных препаратов. Одним из самых популярных считается Новокаин. Несколько уколов этого лекарства делается недалеко от поврежденного участка, и уже спустя пару минут в этой области заметно снижаются болевые ощущения. Если же на этот препарат у больного обнаружена аллергия, врач подбирает другое лекарство с такими же свойствами. Лучше заранее предупреждать сотрудников больницы о непереносимости тех, или иных препаратов.
Показания и противопоказания к применению
Уколы от боли в суставах выполняются медицинской сестрой по назначению лечащего врача. Выбор препарата осуществляется с учетом заболевания и степени его развития.
Показания к манипуляции:
- Артрит;
- Бурсит;
- Тендинит;
- Артроз;
- Синовит;
- Острый болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами в таблетированной форме;
- Подагра.
Уколы выполняются внутримышечно в ягодицу, переднюю поверхность бедра. Врачом травматологом или ортопедом возможно внутрисуставное введение лекарства.
Внутрисуставные инъекции при болях в суставе выполняются исключительно под контролем врача. Самостоятельное выполнение процедуры повлечет развитие осложнений и ухудшение состояния пациента.
Противопоказания к проведению уколов от боли в суставах ног и колен:
- Гипертония и нарушения свертываемости крови;
- Сердечнососудистые патологии;
- Острая почечная недостаточность;
- Сахарный диабет.
Выбор анальгетика проводится на усмотрение врача – каждая группа лекарственных средств назначается при определенных заболеваниях с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.
Читайте также: