Препарат от подагры как скорая помощь

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

• здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
• больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Первая помощь

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?

Медикаментозные методы

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез с применением новокаина и бишофита;
• лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Народные средства

Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.

При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:

• чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
• ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
• компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
• растирание суставов настойкой цветов коровяка;
• мазь на основе цветов и коры каштана.

Помните: народные средства дают эффект в комплексе с диетой и медикаментами. Лечить подагру необходимо только под бдительным присмотром врача, ведь это заболевание грозит многими осложнениями, среди которых камни и опухоли почек, разрушение хрящевой и костной ткани в местах воспаления.

Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.

Содержание

1. Симптоматика подагры
2. Лечебные мероприятия
3. Медикаментозное лечение
4. Народные способы
5. Соблюдение диеты
6. Массажные процедуры

Среди заболеваний, которые вызывают тяжелое поражение суставов, выделяют подагру. Основной причиной, предшествующей развитию болезни, является нарушение пуриновых обменных процессов, вызывающих увеличение содержания мочевой кислоты. Повышенный уровень приводит к дополнительному солеобразованию в тканях — костной, хрящевой и сухожилиях. Помощь при подагре требует особого внимания и проводится современными препаратами.

Поражению чаще подлежат большие пальцы ног, а также локтевые, запястные, голеностопные и другие суставы. Подагре могут подвергаться почки с образованием камней, кожа с появлением подагрических узлов. Заболевание чаще встречается у пожилых людей — у мужчин, но женщины тоже ему подвержены, особенно в постменопаузный период. Может передаваться в семье по наследству. Отравление тяжелыми металлами (свинец) может стать одной из причин возникновения болезни.

Симптоматика подагры

При подагре наблюдаются сильные болевые приступы острого характера. Боль усиливается ночью, заставляя человека просыпаться. На месте поражения появляется краснота и сильная припухлость, прикосновение к ней сопровождается резкими болями, которые возникают и при любом движении.

При подагре может повышаться температура тела, в животе происходит вздутие, пищеварительные процессы вызывают образование запоров, появляется непрекращающийся озноб. С наступлением утра симптомы утихают, но в вечернее время возвращаются.

Такие приступы наблюдаются в течение 15-20 дней, затем через 2-3 недели утихают. Обострения при подагре могут проявиться через пару месяцев или лет, но в этот период заболевание находится на стадии прогрессии.

Следующий приступ уже будет охватывать новые суставы с проявлением дополнительных симптомов: повышенной потливости, колебания артериального давления, излишней возбудимости.

В результате приступы заканчиваются неподвижностью и деформацией суставов.

На проявление симптомов при подагре и ее развитие влияет питание больного. Использование в рационе следующих продуктов провоцирует болезнь:

• жареное мясо или рыба;
• жирная печень трески, мозги;
• продукты, содержащие избыток солей и белков растительного происхождения — щавель, бобовые (горох, фасоль);
• острые приправы.

Лечебные мероприятия

Первая помощь направлена на снятие приступов и воспалительного процесса. Существует несколько методов оказания помощи. В домашних условиях можно использовать холод (кубики льда), прикладывая его на больной сустав. Лед следует замотать в мягкое полотенце или ткань, приложить к месту поражения на 5-7 минут. При подагре этот способ помогает снять опухоль.

После диагностирования заболевания врач назначает при подагре лекарства, направленные на купирование приступов. Среди препаратов выделяют нестероидные с противовоспалительным эффектом:

1. Напроксен.
2. Ибупрофен.
3. Индометацин.
4. Сулиндак.
5. Целекоксиб.
6. Мелоксикам.

Данные лекарства для больного — это скорая помощь для удаления болевого синдрома и лечения очагов поражения при подагре. Но они могут вызывать аллергические реакции и сильные раздражения в слизистой желудка.

При определенных случаях специалист может предложить средства, которые помогут избежать резких болевых вспышек:

1. Колхицин, современное эффективное противоподагрическое средство с ярко выраженным воздействием.
2. Пробенецид, усиливает выведение мочевой кислоты, образованных кристаллов из суставов, подкожного слоя и почек. Употребляют продолжительное время.
3. Аллопуринол, затормаживает процесс образования мочевой кислоты. Назначается при первичной и вторичной подагре как профилактическое средство отложений солей — уратов.
4. Сульфинпиразон, активный урикозурический препарат.

Прием таких лекарств может проявляться побочными эффектами: высыпания, понос, рвота, дискомфортное состояние в желудке.

Вас не должно настораживать продолжение проявления приступов при подагре во время приема лекарств, так как требуется накопление веществ в организме, чтобы они могли оказывать полную блокаду.

В случае если профилактические препараты не оказывают должного эффекта, следует с врачом согласовать пересмотр доз или прием нового лекарства.

Народные способы

Существует множество народных рецептов, применяемых для лечения подагры.

Можно приготовить смесь камфары с сахаром, скипидаром и прованским маслом. Залить спиртом 70º, все хорошо перемешать и втирать на ночь. Закутать в теплые вещи конечность.

Спиртовая настойка из цветов каштана, настоянная в течение 2 недель, прекрасное средство для растирания.

Травяной настой цветков бузины обыкновенной, листков крапивы, корня петрушки и коры ивы. Измельченный сбор заливают кипятком, охлаждают, процеживают и принимают внутрь. Такое средство можно применять для лечения разных форм артритов.

Выделенный сок из мать-и-мачехи с ее листьями перемешивают с солью. Принимают перед едой в период от 2 до 3 месяцев. Кроме того, при подагре на пораженные узлы накладывают компрессионные повязки с данной смесью, согревая теплой грелкой.

Использовать вместо обыкновенного черного чая отвар из череды. Период приема не определяется, его можно употреблять постоянно.

Первая мазь, которая издавна применялась, это жирная смесь сухих измельченных шишек хмеля с несоленым салом (можно заменить сливочным маслом). Отличное средство как скорая помощь от сильных болей.

Другой способ приготовления мази — это смешанный вазелин с почками черного тополя, измельченными до порошкообразного состояния.

Прекрасными облегчающими средствами служат травяные ванночки из корневища аира, цветов аптечной ромашки или трав спорыша.

Проводя любое профилактическое лечение, пациент должен выпивать много жидкости, которая будет вымывать вредные соли, и они не смогут надолго задерживаться в суставах.

Без своевременного лечения у больного могут быть спровоцированы необратимые процессы разрушения разных органов, в первую очередь пострадают почки. Поэтому самолечение или нетрадиционная методика могут привести к катастрофическим последствиям.

Соблюдение диеты

Правильное питание будет способствовать улучшению процессов обмена в организме, быстрому выведению мочевой кислоты и ее солей.

Рекомендовано в рационе больного исключить мясные бульоны, соусы, заправки и само мясо. Свести до минимума употребление рыбной продукции — консервы (сардины, анчоусы), морепродукты, соленую рыбу. Но употребление жирного мяса тунца или лосося поможет уменьшить воспаление.

Включение в дневной рацион продуктов, содержащих витамин С, позволит ускорить вывод из организма мочевой кислоты (мандарины, апельсины).

Из ягод оказывают положительное действие при подагре вишня, голубика, клубника, можно использовать вишневый сок.

Растительные продукты, содержащие минимальное количество пуриновых веществ, спаржа, чечевица и подагра не совместимы, батат.

Макароны и хлеб содержат углеводы, подвергшиеся рафинированию, следовательно, мало пуринов, но их употребление нужно контролировать, чтобы не провоцировать избыточный вес. Но и резкое похудение негативно сказывается на развитии заболевания.

Многоразовое и обильное питье травяных настоев, воды промывает почки и выводит соли. Из алкогольных напитков рекомендуется полностью исключить пиво, которое содержит дрожжи, а небольшое количество вина не столь рискованно при подагре. Прием кофе требуется согласовать с врачом.

Массажные процедуры

Первая помощь может проводиться самомассажем. Руки перед этим должны быть смазаны кремом или маслом. Легкими и поглаживающими движениями помассировать вокруг пораженного места, а затем сустав. В период острой фазы при подагре массаж запрещен. При затихании боли, рекомендуется начинать мягко разминать участок, затем переходить к растиранию и гимнастическим упражнениям.

Подагра — это серьезная болезнь, проявляющаяся сильнейшими болями, неприятными ощущениями. Если не начать лечение, не придерживаться сбалансированного питания, не соблюдать профилактических мер, тогда прогрессивность заболевания может закончиться летальным исходом.

Своевременный поход к врачу, полное обследование поможет предотвратить негативные последствия и сохранить здоровье ваших суставов на долгое время. Самолечение принесет небольшое и временное облегчение, при этом непрофессиональные подходы могут нанести вред другим органам. Согласно прогнозам, результат оказания правильной помощи при подагре весьма положительный, особенно на начальных стадиях развития заболевания.

Подагра суставов представляет собой нарушение метаболизма, сопровождающееся отложением кристаллов мочекислых соединений в суставах. Патология имеет хроническое течение и характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. В большинстве случаев при отсутствии осложнений допускается амбулаторное лечение подагры суставов, направленное на устранение проявлений острых приступов и предотвращение повторных рецидивов. Рассмотрим, как быстро снять боль при подагре в домашних условиях различными методами.

Первая помощь при остром приступе

Накопление солей мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов и хрящевой ткани долгое время протекает бессимптомно. Единственным признаком болезни в межкритический период является гиперурикемия – патологическое повышение концентрации уратов в крови. Приступ подагры развивается внезапно, часто в ночное время.

Основными провоцирующими факторами обострения подагры обычно являются переохлаждение, стрессы, погрешности в питании и злоупотребление спиртными напитками. Подагрическая атака характеризуется нестерпимой болью в пораженном суставе, сопровождается выраженным отеком и покраснением кожных покровов, ухудшением общего самочувствия. У большинства пациентов воспаляется плюснефаланговый сустав на большом пальце ноги, значительно реже затрагиваются другие крупные и мелкие сочленения верхних и нижних конечностей.

Госпитализация при подагре суставов проводится только в случае продолжительной острой боли, поражения почек и других тяжелых осложнений. Чтобы обойтись без больницы, необходимо как можно скорее купировать симптомы приступа. В домашних условиях первая помощь при подагре включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Соблюдение постельного режима. На все время обострения подагры воспаленный сустав должен быть обездвижен. Рекомендуется удерживать пораженную конечность на небольшом возвышении, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека. Необходимо избегать переохлаждений, утеплить ноги шерстяными носками или колготами. Чтобы не провоцировать усиление боли при подагре на большом пальце ноги, следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви,
• Строгая диета, исключающая употребление продуктов с высоким содержанием пурина, который в процессе метаболизма распадается с образованием большого количества мочевой кислоты. Запрет накладывается на красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, бобовые, черный чай, кофе, пиво и другие алкогольные напитки. Питание при подагре должно быть низкокалорийным, дробным, легкоусваиваемым,
• Употребление достаточного количества жидкости для нормализации обмена веществ и ускорения выведения токсинов из организма. При отсутствии проблем с почками допускается выпивать до 2,5-3 литров очищенной или слабощелочной минеральной воды без газа в сутки,
• Устранение боли и воспаления медикаментозными и народными средствами.

При обострении подагры суставов необходимо приступить к лечению немедленно. Игнорирование симптомов заболевания, несоблюдение диеты и питьевого режима приводят к росту количества и интенсивности рецидивов, развитию осложнений.

Медикаментозная терапия

При подагрической атаке большинство классических анальгетиков неэффективны. Быстро снять обострение невозможно, но значительно уменьшить боль и воспаление уже в первые часы приступа можно с помощью следующих медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства для употребления внутрь (Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен),
• Колхицин – таблетки для устранения боли при подагре, наиболее эффективные в первые 12 часов острого приступа,
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Кортизон) – гормональные препараты, применяемые при недостаточной эффективности НПВС или интенсивном болевом синдроме,
• Местные обезболивающие средства в виде мазей, гелей, растворов (Димексид, Диклобене, мазь Вишневского).

После снятия острого приступа пациентам назначаются хондропротекторы для улучшения функций суставов (Артра, Хондролон, Дона, Терафлекс). При стойком повышении концентрации уратов в крови рекомендуется употребление медикаментов, направленных на подавление синтеза мочевой кислоты (Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглотиказа). Обязательным условием эффективного лечения является витаминотерапия и прием препаратов кальция.

Прием всех лекарств должен быть согласован с врачом. Бесконтрольное употребление НПВС и препаратов колхицина приводит к тяжелым нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

Для снятия боли и опухоли при подагре можно применять рецепты народной медицины.

• Лечебные компрессы. В качестве наиболее эффективных средств используют капустный лист, свежее сало или предварительно размороженное рыбное филе, измельченный чеснок, корень сельдерея, смесь меда с морской солью. Компресс рекомендуется накладывать перед сном, утеплив область сустава пищевой пленкой и шерстяным шарфом. Процедуры следует проводить ежедневно на протяжении 10-15 дней,
• Ножные ванночки. Теплая вода с морской солью или сосновой хвоей является эффективным средством от подагры при острой боли. Добавление в ванночку нескольких капель йода позволит не только облегчить общее самочувствие, но и значительно улучшить состояние сустава. Для проведения процедуры можно использовать настои лекарственных трав (календула, ромашка, лавровый лист, чистотел, сабельник). На 3 литра горячей воды следует взять примерно 50 г растительного сырья, настаивать около 20-30 минут. Продолжительность процедуры должна составлять 15-20 минут,
• Мазь из морской соли. Необходимо смешать 500 г соли и 550-600 мл воды, довести до кипения при постоянном помешивании. В остывшую массу добавить 200 мл вазелина или масла. Полученную мазь тщательно втирать в пораженные участки тела. Средство рекомендуют использовать 2-3 раза в неделю, если при подагре болят мышцы, окружающие сустав.

Отвары трав для приема внутрь. Эффективно избавиться от боли и нормализовать обмен веществ помогают следующие средства:

• Две столовых ложки ягод и листьев брусники залить 1 литром кипятка, дать настояться не менее часа. Пить по половине стакана 2-3 раза в день между приемами пищи,
• Смешать траву зверобоя, ромашку и цветки липы в равных пропорциях. Четыре ложки растительного сырья залить 1 литром воды, подогреть на медленном огне, настоять в течение получаса. Принимать по два стакана в день,
• Корень сельдерея измельчить до однородного состояния. Одну ложку полученной кашицы залить 2 стаканами кипятка. Настой употребить в течение дня, разделив на несколько приемов.

Медикаментозная и народная терапия при подагре должна сочетаться с физиопроцедурами, ЛФК и массажем. Лечение во время обострения осуществляется под наблюдением врача. На вопрос, чем снять боль при приступе подагры, может ответить только специалист, учитывая стадию патологии и индивидуальные особенности пациента.

В случае острого приступа, важно оказать правильную помощь при подагре. Как правило, рецидив хронической патологии происходит из-за нарушения питания, что приводит к стремительному накоплению мочевой кислоты (МК) в области суставного сочленения. Приступ начинается остро и сопровождается сильными болями. Поэтому важно знать основные методики купирования негативной симптоматики в домашних условиях.

Причины и симптомы

Неправильный синтез такого белка, как пурин, приводит к накоплению МК в крови. Это становится причиной активных солевых отложений в костно-хрящевой ткани. Распространение солей затрагивает все структурные единицы суставного сочленения, сухожилия и связки. Основной причиной развития подагры считается неспособность почек перерабатывать и выводить объемы пуринов, что поступают в организм человека. Задержка мочевой кислоты с дальнейшим ее накоплением отмечается при почечных заболеваниях, когда их функциональность заметно снижается.

Есть ряд факторов, которые способны привести к нарушению белкового обмена в организме:

• неправильное питание с большим количеством мясных продуктов;
• онкология;
• болезни аутоиммунного характера;
• нарушение липидного соотношения в крови;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• большие физические нагрузки;
• генетическая предрасположенность.

Болезнь приводит к деформации суставов.

Изначально, болезнь характеризуется повышением уровня мочевой кислоты. Далее отмечается развитие подагрической формы артрита, при которой страдают суставы стопы, голеностопные, коленные и запястные суставные сочленения. Постепенно патология переходит в стадию ремиссионной подагры, когда увеличивается выраженность и продолжительность приступов. При прогрессировании недуга образовываются узелки, которые состоят из кристалликов МК и располагаются изолировано от сустава. Усиливается интенсивность болей, которые приобретают постоянный характер. Состояние требует медпомощи.

Приступ подагры сопровождается следующей симптоматикой:

• ночные режущие боли;
• гиперемия околосуставных кожных покровов;
• отечность тканей;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• усиленная чувствительность кожи в пораженном участке.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и подагра

Если боли становятся интенсивней, вызывается скорая помощь.

При болях в суставах хорошо помогает мазь на основе спирта с добавлением сливочного масла. Для ее приготовления смешивается равное количество ингредиентов в разогретом виде. После охлаждения мазь наносится тонким слоем на поврежденную область. Хороший эффект оказывают теплые ванны с лекарственными травы и морской солью. Для ускоренного выхода солей рекомендуется пить березовый сок. Болевой синдром снимает мякоть картофеля. А также широко применяются отвары из ромашки и березовых почек, которые принимаются в виде чая.

Благодаря физиотерапевтическим методам лечения можно снять острый болевой приступ и снизить выраженность воспаления. С такой целью используют:

• ЛФК. Способствует нормализации кровообращения и устранению застойных явлений, что улучшает питание пораженного сустава.
• Массаж. Снимает отечность и восстанавливает микроциркуляцию. Профилактический курс массажа способен значительно продлить ремиссию болезни.
• Физиотерапевтические процедуры. Оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяют медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, УВЧ и грязевые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Расщеплению и выведению мочевой кислоты из организма способствует употребление природных минеральных вод. На всех этапах лечения и восстановления, нужно придерживаться диетического питания. Воспаленные суставы не стоит перегружать физической активностью и подвергать риску травмирования.

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• кофе;
• алкоголю;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• МКБ;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Оротовая кислота;
• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Фебуксостат;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• УВЧ;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.