Препараты после замены коленного сустава

Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.

Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

• подъем колена до горизонтального уровня;
• отведение прооперированной конечности назад;
• сгибание и разгибание коленного сустава;

• отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
• круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.

Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Время после эндопротезирования	Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели	Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели	Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели	Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель	Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

• инфицирование тканей патогенными бактериями;

• вывих эндопротеза;
• развитие контрактуры;
• аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:

• сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
• опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
• лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
• лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
• в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Первые сутки после эндопротезирования

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если эндопротезирование состоялось успешно и нет противопоказаний, то уже через несколько часов после хирургической операции пациенту можно сесть. Ноги можно свешивать с кровати и вставать только на второй день.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно быть готовым к тому, что реабилитационный период займет не менее трех месяцев. Это время сугубо индивидуально, и зависит от возраста, веса и общего состояния больного.

Чтобы не допустить появления тромба, больному обязательно следует носить специальные чулки либо пользоваться эластичным бинтом.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и делать комплекс упражнений, который разработан специально для людей после замены коленного сустава.

Чтобы в первый раз правильно встать с постели после оперативного вмешательства, важно знать следующие правила:

• нужно вставать на сторону здоровой конечности,
• перед вставанием с постели ногу следует вытянуть вперед и не сгибать,
• при подъеме нужно опираться только на костыли и здоровую ногу. В первый раз процедуру лучше всего проводить вместе с врачом, и вставать, опираясь на другого человека,
• пол не должен быть скользким, чтобы не произошло паления и повреждения прооперированной конечности.

Первые шаги больной должен делать максимально осторожно. Нельзя нагружать прооперированную ногу, ею слегка касаются пола. Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно, с каждым днем.

После замены коленного сустава человек еще несколько дней находится в стационарных условиях для исключения неожиданных изменений состояния.

В это время врачи следят за общим самочувствием пациента и обучают его необходимому набору гимнастических упражнений, который потом человек будет делать самостоятельно дома.

Помимо самостоятельных упражнений, врачи прописывают пациенту курс лечебно-профилактических упражнений – ЛФК.

Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

В чем суть реабилитации

Процесс восстановления после эндопротезирования имеет несколько направлений:

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лекарственная терапия при необходимости.

Реабилитация начинается сразу же после операции. И во время выписки доктор дает четкие рекомендации, которые необходимы для полноценного восстановления, выполнения упражнений и процедур на всех этапах реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма человека, тяжести течения болезни, общей физической подготовки, развития сопутствующих патологий. Подбором методов занимается реабилитолог или специалист в области восстановительной медицины. Когда таких докторов нет в клинике, то реабилитацию контролирует ортопед или травматолог.

Почти в 90% случаев после эндопротезирования четкое соблюдение правил, установленных врачом, помогает быстро вернуть колену прежнюю подвижность. Но так происходит только при условии, что пациент сам настроен решительно, добросовестно выполняет рекомендации на протяжении всего срока восстановления – 3-4 месяца.

Между реабилитаций после эндопротезирования коленного сустава и аналогичных хирургических вмешательств нет принципиальной разницы. Она заключается только в специфике организуемого комплекса лечебной гимнастики.

Мышцы человека являются удерживающей системой, поэтому качество проведения и скорость последующего восстановления зависит, в том числе и от их здоровья. Качественная реабилитация – это жизненно необходимое мероприятие. Отказ от нее или халатное отношение провоцирует следующие нарушения:

1. Болевые ощущения после постановки эндопротеза.
2. Развитие хромоты.
3. Разрушение близлежащих суставов.
4. Отсутствие необходимой амплитуды для нормального сгибания ноги.

1. Снижение двигательной активности.
2. Сокращение срока службы эндопротеза.
3. Недостаточно развитый мышечный корсет, который плохо поддерживает имплантат.

Замена коленного сустава – только первый шаг на пути к полному излечению. А вот реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава способствует полноценному выздоровлению, и серьезное отношение к этому процессу влечет за собой успех.

После операции потребуется начать нормально ходить, возвратить суставу привычный объем движений. Без саморазвития, усердия и профессионализма врачей эндопротезирование не принесет ожидаемых результатов. Пациент после возвращения домой должен вести себя определенным образом, напрягая коленный сустав только в разрешенном объеме, четко соблюдая все установки врача. Изначально колено запрещено нагружать, это постепенный процесс, но с течением времени пациент сможет снова передвигаться без помощи подручных приспособлений – трости или костылей.

Индивидуальная программа реабилитации

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально.

Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава рассчитан таким образом, чтобы постепенно увеличивать нагрузку. В каждом периоде идут свои допустимые действия с определенным количеством повторений.

Проходит в среднем 7 — 10 дней.

За день выполняются такие упражнения:

• сгибание и разгибание голеностопного сустава – начинать с 5 раз, постепенно доведя до 20;
• сгибание и разгибание коленного сустава – до появления первой ЛЕГКОЙ боли;
• лежа на спине, прямую ногу прижимают к кровати на 3 — 5 секунд, после чего ее слегка сгибают и пяткой надавливают на поверхность (3 — 5 секунд) – выполнять 10 — 15 раз;
• руку, со стороны больного колена, кладут на бедро и надавливают, при этом ножные мышцы должны как бы ее отталкивать – фиксация 3-5 секунд, повторение 10 – 15 раз.

Что касается вставания с кровати, то его проводят на ту сторону, где ставили протез. Но! Очень многое зависит от вида установки, например, при цементном протезировании, полная нагрузка на ногу может даваться уже на 3-й день после операции. В остальных же случаях, нагрузка не должна превышать 20 кг.

По мере того, как пациент будет разрабатывать ногу, упражнения после протезирования коленного сустава будут несколько усложняться. Это помогает укрепить мышечные структуры конечности, освоить подъем и спуск по лестнице и нормализовать ходьбу.

Начальная гимнастика делается лежа на спине:

• сгибание и разгибание голеностопного сустава – 8 — 10 раз;
• круговые движения стопой – 10 — 15 раз;
• сгибание и разгибание коленного и тазобедренного сустава (по очереди), но пятка от пола не отрывается – 8 — 10 раз;
• под колени укладывается валик или плотно скрученное полотенце, после чего проводят разгибания колен – 5 — 7 раз;
• разведение прямых ног в стороны – 8 — 10 раз;
• немного согнув руки в локтях, чтобы они стали опорой, начинают приподнимать таз, при этом затылок и пятки также должны быть прижаты к плоскости – положение удерживается 3 секунды, повторив 5 раз;
• ноги сгибают в коленах, а руки в локтях, и начинают подъем таза и поясницы – удержание три секунды, выполнив 5 — 7 повторов;
• ноги сгибаются в коленях, пятки плотно прижав к полу, начинают разведение колен в стороны – 10 — 12 раз.

Есть еще один комплекс упражнений, но его уже выполняют на животе:

Тренировать нужно сразу обе ноги. Нагрузка должна быть равномерной. Более подробная инструкция того, как выполняются выше приведенные упражнения, есть в видео в этой статье.

Жизнь после эндопротезирования коленного сустава включает в себя такой период, когда пациент не может самостоятельно ходить. Но чтобы нормально передвигаться, ему назначают использование разнообразных опор.

В первые дни, чтобы была возможность подняться, используются статическая опора – спина кровати или стула, стол. В это время нужно выполнять самые элементарные упражнения, рассчитанные на статическую нагрузку.

Далее для осуществления первых шагов используют ходунки. Такая конструкция выполнена из трубок и требует передвижения при помощи рук, но есть варианты и на колесах, которые более мобильны (фото представлено ниже).

Они позволяют сохранить равновесие, при этом есть возможность минимально грузить прооперированное колено.

По мере выздоровления, ходунки меняются костылями. Тут уже больной должен уметь держать равновесие. К концу первого месяца, такую опору меняют на трость или палку.

Это происходит тогда, когда пациент уже может неплохо держаться на ногах. Трость позволяет свободно переносить вес тела, а при необходимости стать дополнительной опорой.

Цена опор зависит от модификации. Например, если говорить о костылях, то конечно можно воспользоваться самой старой моделью – из дерева с перекладинами. Но современная ортопедическая индустрия разработала более эргономичную модель, где есть специальный фиксатор под плечи.

То же самое касается и ходунков с тростью. Если предстоит долгий реабилитационный период или эндопротезирование делалось пациенту в возрасте, то лучше всего приобрести более дорогую модель. Высокая стоимость обеспечивает и более комфортные условия эксплуатации.

Конечно, молодым легче перенести такую операцию, да и восстановление у них происходит быстрее. Тем не менее, даже пожилым людям через 2 — 3 месяца рекомендуют посещать специальные занятия в спортзалах.

Такие тренажеры после эндопротезирования коленного сустава способствуют более скорому выздоровлению. Но все упражнения выполняются под строгим присмотром специалиста, который будет регулировать интенсивность нагрузки и правильность выполнения.

В дальнейшем, как только позволит врач, пациенту можно будет заниматься самостоятельно. Стоит понимать, что установка протеза в колено – не приговор.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое эндопротезирование

Проблемы с нормальным функционированием коленных суставов встречаются у большинства людей. Причины для этого могут быть совершенно разными: лишний вес, малоподвижный или, наоборот, слишком активный образ жизни, травмы, занятия экстремальными видами спорта.

Однако сама операция не вернет вам здоровье ног в полном объеме. После данного хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация, от правильного проведения которой зависит весь успех дела. К процессу послеоперационного восстановления необходимо готовиться до хирургического вмешательства. Мы подробно расскажем вам, как это сделать.

Операции на коленном суставе

Операцию назначают при различных патологических состояниях, основными причинами которых выступают травмы и артроз. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда консервативное лечение не помогает. Показанием к операции служат выраженная деформация сочленения и обширное разрушение его структуры, значительно ухудшающие качество жизни пациента.

Операция на коленном суставе может быть экстренной или плановой. К срочному хирургическому вмешательству прибегают при травмах и гнойном артрите, когда операция является единственно возможным способом лечения.

Плановые операции направлены на улучшение функций сустава, корректировку формы и целостности его анатомических составляющих, возвращение подвижности колену. В этом случае может выполняться восстановление целостности поврежденной структуры, ее удаление или операция по замене коленного сустава.

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

1. Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения
2. Качественный реабилитационный период
3. Послеоперационный этап
4. Ранний этап
5. Отдалённый этап
6. Осложнения после эндопротезирования колена
7. Реабилитация после замены колена по Бубновскому на видео

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

• тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
• частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

• контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
• при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
• дальнейшему развитию патологии;
• синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Этапы	Срок	Какие цели преследует?
1 этап - наступает сразу после операции	До 3-х недель	Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап - ранний	До полу года	Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап - отдаленный	До одного года	Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Далее рассмотрим каждый этап подробнее:

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

• Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
• Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
• Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
• Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

• Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
• Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
• Садиться на стул, на кровать;
• Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
• Подготовиться к лечебной физкультуре.

Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

Как разработать коленный сустав на данном этапе?

Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

Упражнения в лежачем положении:

• Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
• Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

Осложнения после эндопротезирования колена

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

• Смещение эндопротеза;
• Тромбоз вен, из-за застоя крови;
• Контрактура;
• Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому на видео