При пяточной шпоре лазер или ударно волновая терапия

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

• Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
• Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
• Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
• Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Диагностируется заболевание с применением рентгенографии и УЗИ. Рентген дает изображение покрытой кальцием (окостеневшей) связки в виде небольшого шипообразного нароста - шпоры, ультразвуковое исследование выявляет воспалительный процесс в данной области. Заболевание значительно ограничивает возможность человека нормально ходить. При этом лечение заболевания не затратно и не долгосрочно при своевременном обращении к специалисту. В настоящее время используются следующие физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры: рентгенотерапия, лазерная терапия, ультразвук, ударно-волновая терапия, инъекции гормональных лекарственных средств, электрофорез с применением йодистого калия и новокаина.

Рассмотрим достоинства и недостатки наиболее часто применяемых способов лечения болезни.

1. Метод под названием ударно-волновая терапия пяточной шпоры (УВТ) основан на использовании гидроакустических волн, которые, проходя через клетки тканей пятки, встречаются с препятствием, окостеневшей связкой, и мягко воздействуют на нее. При этом воздействии постепенно разрушаются кальциевые отложения. Кроме этого, ударно-волновая терапия пяточной шпоры улучшает кровоток, и, как следствие, кровоснабжение воспаленного участка тканей.

Преимущества данного метода неоспоримы. Во-первых, метод безоперационный и практически безболезненный. Продолжительность процедур около 15 минут, кратность в зависимости от тяжести заболевания – 4-6 процедур с интервалом между ними 3 недели. Во-вторых, данный метод дает очень высокий процент излечения больных и отсутствия рецидива, а боли проходят уже после двух сеансов. В настоящее время ударно-волновая терапия пяточной шпоры является уникальнейшим способом лечения заболевания.

Кроме метода ударно-волновой терапии существует еще два, не менее популярных и эффективных метода лечения. Рассмотрим их.

2. Метод магнито-лазерной терапии (МЛТ, или лечение пяточной шпоры лазером) основан на воздействии светового пучка малой интенсивности (лазера) на больные клетки пациента и воздействии на пораженный участок магнитного поля. В результате происходит повышение иммунитета организма, улучшение энергетического обмена, наблюдается противовоспалительное действие, восстанавливается упругость клеточных мембран. Благодаря комплексности воздействие на организм, МЛТ также с успехом применяется для лечения шпоры в пятке.

3. Рентгенотерапия пяточной шпоры, так называется еще один метод лечения пяточной шкоры, который основан на воздействии рентгеновского излучения небольшой мощности на ткани организма. Различают поверхностную (напряжение на трубке аппарата 20-60кВ) и глубокую (напряжение на трубке аппарата 180-400 кВ) терапию. Первую применяют для лечения заболеваний дерматологической сферы, а вторая с успехом используется для лечения воспалительных процессов, происходящих глубже. Под воздействием излучения в клетках происходит образование защитной ферментации, стимулируется соединительная ткань.

Безусловно, все три метода имеют свои достоинства и недостатки. Но все же хотелось бы подробнее остановиться на первом методе терапии пяточной шпоры. По мнению специалистов, именно этот метод заслуживает наибольшего уважения, поскольку является наиболее эффективным. Главным аспектом успеха данного процесса является своевременность обращения больного к специалистам, которые подберут наиболее приемлемый способ лечения.

О эффективности данного метода позволяют судить статистические данные. Среди 100 опрошенных пациентов, которым лечили пяточную шпору методом ударно-волновой терапии, около 90 человек отметили положительный эффект и только 10 затруднились ответить. Кроме того, многие выделили тот факт, что лечение практически безболезненное или едва ощутимое, неприятных ощущений после такой терапии не возникает. Конечно, за услугу придется заплатить немалые деньги: один сеанс стоит порядка 40 долларов, для снятия неприятных симптомов понадобится как минимум 2-3 сеанса, а для полного выздоровления около 5 (в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента).

К сожалению, у данного метода существет ряд противопоказаний. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры противопоказана беременным женщинам, людям, страдающим плохой свертываемостью крови, имеющим злокачественные опухоли. Также не рекомендуется проведение этого метода терапии людям, болеющим сахарным диабетом, имеющим воспалительные очаги в области шпор (гнойные образования, трещины и прочее).

Хождения по мукам закончились + Подробная схема лечения + (Фото)

1. Димексид – развести с водой и делать примочки

2. УВЧ – 10 раз

3. Мазь Апизартрон (с пчелиным ядом)

4. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью - 10 раз

Результат: Стартовая боль стала поменьше, но всё равно осталась.

Далее мне предложили сделать блокаду Дипроспаном (укол в пятки). На что я отказалась, так как Дипроспан не убирает пяточную шпору, а лишь блокирует болевые ощущения. Да и сама процедура, говорят, очень неприятная.

Затем я занялась самолечением, опираясь на рекомендации интернета:

1. Катала скалку

2. Била пятку о косяк и край ванны

3. Ходила по аппликатору Кузнецова

4. Делала парафино-озокеритовые аппликации

5. Мазала пятки Фастум гелем

7. Делала ножные ванночки с морской солью

9. Стала носить хорошие ортопедические стельки

Результат: Абсолютно нулевой. Более того, со временем боль только усиливалась. Теперь я мучилась не только от стартовой боли, но даже днём ощущала боль в пятках при ходьбе.

Потом я на время забросила всякие попытки избавиться от пяточных шпор и просто терпела боль, постепенно привыкая к ней. Старалась больше сидеть, меньше ходить.

Однако, вскоре стартовая боль превратилась просто в дикую. Прежде чем сделать первые шаги утром после пробуждения, я сначала долго сидела на кровати, потом осторожно поднималась и корчась от боли медленно пыталась идти. Мне было очень обидно, что в свои тридцать с небольшим я испытываю такие проблемы с ногами. Поэтому спустя некоторое время я обратилась в платному хирургу.

Мне сразу сделали рентген. Диагноз подтвердился.

Шпора оказалась всего 1 мм, но давала такую нечеловеческую боль.

Было назначено грамотное лечение:

1. Ударно-волновая терапия – 8 раз

2. Лазер – 10 раз

3. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью – 10 раз.

Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день это основное и самое эффективное лечение пяточных шпор. Даже правильней сказать не лечение, а разбивание пяточных шпор, потому что пяточная шпора – это нарост в виде шипа на пяточной кости и для того, чтобы избавиться от этого шипа, его нужно просто разбить, измельчить, убрать с пяточной кости. И это подвластно только Ударно-волновой терапии.

Как мне объяснил врач, лазер и фонофорез – сами по себе не в состоянии разбить пяточную шпору, но назначаемые одновременно с Ударно-Волновой терапией, эти физиопроцедуры как бы доразбивают, измельчают те осколки пяточной шпоры, которые получились после воздействия Ударно-Волновой терапии.

Мне назначили 8 сеансов Ударно-Волновой терапии. Первые 5 сеансов мне делали через день, последние 3 раза – через 2 дня. То есть это выглядело следующим образом – первые 5 раз: понедельник-среда-пятница (в выходные УВТ мне не делали), последние 3 раза: понедельник – четверг - понедельник.

УВТ мне делал сам врач-ортопед, а не в условиях физиокабинета, так как это достаточно серьёзная процедура, требующая определённой квалификации специалиста. Ведь врач сам настраивает на аппарате мощность и частоту ударов волн.

Описание самой процедуры УВТ: Сама процедура достаточно быстрая – длится 5-7 минут на одну пятку. Но эти минут мне хватало с лихвой, так как Ударно-Волновая терапия – очень болезненная процедура. И заключается в следующем: врач водит по пятке рукояткой от аппарата УВТ, такое чувство, что по пятке бьют сильными разрядами тока, постоянно слышны трескающие щелчки.

Боль на первом сеансе была дикая, меня аж холодный пот прошиб, невольно даже сравнила с предродовыми схватками. Вторая процедура мне показалась более терпимой. К концу курса я уже привыкла к этим ощущениям и мне они казались уже не такими дикими, но когда врач попадал на саму шпору, то на мгновенье боль становилась очень сильной.

После этих 8 раз врач мне дал перерыв в 2 месяца, и сказал, что если боль сохраниться, то можно будет ещё сделать 5 процедур (максимально можно делать до 13 сеансов). Но мне сеансы больше не понадобились, помогли и эти 8 раз.

Результат: В течение первого месяца после УВТ боли постепенно утихали, периодически проскальзывая по утрам. В течение второго месяца боль появлялась лишь изредка после длительной ходьбы. А потом и вовсе прекратилась. Через 2 месяца боль, в том числе и стартовая прошла окончательно. На момент написания отзыва после Ударно-Волновой терапии прошло уже 5 месяцев. Боль больше не появляется, про пяточные шпоры я практически уже забыла, сейчас я не хожу, а просто летаю. Причём я хожу сейчас очень много и даже уже совсем не ношу ортопедические стельки.

Недостатки УВТ:

1. Процедура, как я уже говорила, очень болезненная, особенно поначалу

2. УВТ только платная процедура, в поликлиниках, насколько я знаю, нет такого оборудования. Стоимость одного сеанса – 800 рублей (независимо одну пятку делаешь или обе)

Заключение: Ударно-Волновая терапия – единственное на сегодняшний день, что может разбить пяточную шпору, а не просто на время снять боль. И несмотря на то, что УВТ сама по себе довольно болезненная процедура, эту боль вполне можно вытерпеть и осилить. Я считаю, лучше 8 раз отмучиться, чем терпеть длительную и постоянную мучительную боль от пяточных шпор. Так что не советую мириться с пяточными шпорами , а решиться на Ударно-Волновую терапию, раз и навсегда забыв об этой проблеме.

Физиотерапия - часть комплексного лечения плантарного фасциита, направленная на уменьшение воспаления и восстановление двигательных функций ступни.

В современной медицине лазерное лечение пяточной шпоры приобрело большую популярность в последние 10 лет.

Этот метод позволяет не только уменьшить боль, но и полностью избавиться от пяточного шипа.

В некоторых случаях дробление пяточной шпоры лазером помогает избежать болезненного и травматичного оперативного вмешательства.

Лазеротерапия при пяточной шпоре

Медицинский лазер - это прибор, испускающий световой луч, который имеет определенные характеристики: длину волны, мощность, частоту излучения и пр. При воздействии лазерного излучения на ткани фасции происходит ускорение метаболических процессов, вследствие чего клетки регенерируются и активно обновляются.

В отличие от ударно-волновой терапии пяточной шпоры при лечении низкочастотным лазером не происходи разбивания костного шипа и солевых отложений.

Данный вид физиотерапии производит следующий лечебный эффект:

• купирует воспалительный процесс;
• стимулирует регенерацию клеток;
• восстанавливает поврежденные нервные окончания;
• снижает интенсивность боли;
• укрепляет фасции пятки.

Лазеротерапия в сочетании с медикаментозным лечением в большинстве случаев дает стойкий положительный результат. Лечащий врач-ортопед расскажет, чем лечить пяточную шпору медикаментозно, чтобы максимально усилить эффект лазеролечения.

При отсутствии динамики, а такое бывает в 5-10% случаев, специалист может назначить хирургическое дробление пяточной шпоры лазером, которое является полноценной заменой оперативного вмешательства.

Как происходит лечение пяточной шпоры лазером?

Лазеротерапия включает в себя два курса:

Световые волны воздействуют на пораженную пятку с частотой 50-60 Гц и мощностью примерно 80 мВт. Излучение низкой частоты нагревает ткани фасции и запускает регенерацию.

Также лазер воздействует на рецепторы, снижая их чувствительность, благодаря чему снижается болевой синдром. Длительность сеанса до 30 мин.

Количество процедур - не менее 10. Второй курс лазеротерапии начинается не раньше 2-х недель после окончания первого.

Количество процедур - 10, продолжительностью до 10 мин. Воздействие лазера более высокой частоты купирует отложение солей, а значит препятствует росту шпоры.

Обратите внимание! Лазерная терапия при пяточной шпоре не устраняет нарост и причины его появления. Для дробления костного шипа лазером применяется другой курс, который носит название "хирургическое лазерное удаление шпоры" с высокочастотным воздействием.

В период лечения рекомендуется соблюдать все, что помогает от пяточной шпоры, в том числе своевременный прием назначенных медикаментов, разгрузка пятки при помощи подпяточников ортопедических и растяжение фасции при помощи супинаторов-стелек Strutz.

Хирургическое удаление пяточной шпоры лазером

Процедура проводится в стерильном помещении по причине того, что перед тем, как начать удаление пяточной шпоры хирургическим путем при помощи лазера, врач осуществляет перфорацию (прокол) в центре нароста толстой иглой. Внутрь этой иглы вводится лазерная трубка и шпора разрушается изнутри.

Такое дробление пяточной шпоры рекомендовано в том случае, если УВТ и обычная лазеротерапия не принесли нужного эффекта. Высокочастотное воздействие лазерных импульсов (600 Гц) разрушает костно-солевой шип и наносит минимум ущерба окружающим тканям.

Если нарост слишком большой, то может понадобиться повторное проведение процедуры. Эффективность дробления оценивается на 2-3 день путем проведения рентгенографии фасции.

Лазерное лечение пяточной шпоры: закрепление эффекта

Лазерное удаление шпоры помогает избавиться от нароста, но, к сожалению, не устраняет причины его появления. Рецидив фасциита наблюдается у 10-20% пациентов. Как правило, это связано с плоскостопием, неправильным ведением реабилитации после дробления шипа, а также с обострением сопутствующих заболеваний.

Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива воспаления пятки и появления шпоры врачи рекомендуют:

• делать гимнастику для укрепления фасции;
• использовать страсбургский носок во время сна для быстрого заживления микротравм;
• носить удобную обувь и обязательно применять ортопедические стельки;
• обрабатывать ноги кремом "Пяткошпор Профилактический";
• нагружать ноги постепенно, не допуская чрезмерных перегрузок;
• употреблять меньше соли с пищей.

Если соблюдать эти рекомендации и знать, как лечится пяточная шпора на начальной стадии, то повторного вырастания шипа можно легко избежать.

Узнать, какие стельки нужны при пяточной шпоре именно вам, вы можете у своего лечащего врача. Оптимальным вариантом для людей с риском развития фасциита являются стельки "Концепт-Антишок", "Польза" и пр.

Лазерное удаление пяточной шпоры: преимущества и противопоказания

Лазеротерапия имеет множество преимуществ:

1. Способствует усилению положительного действия противовоспалительных препаратов.
2. Не вызывает побочных явлений.
3. Проводится в амбулаторных условиях без госпитализации.
4. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта.
5. Высокая эффективность, уменьшение боли уже после первого сеанса.
6. Заменяет хирургическую операцию.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, лазер для избавления от фасциита не может использоваться при эндокринных нарушениях, сердечной недостаточности, онкологии, а также в период беременности.

Лечение пяточной шпоры лазером: отзывы и цены

Среди пациентов лазер при пяточной шпоре отзывы имеет преимущественно положительные. Врачи также высоко оценивают эффективность этой физиопроцедуры.

К существенным недостаткам, которые указывают люди в своих отзывах, является высокая стоимость лазерной терапии. В среднем цена 1 процедуры составляет 800-1200 рублей, что достаточно дорого, учитывая, что полный курс включает 20-30 сеансов. Впрочем, во многих поликлиниках лазеротерпапию делают абсолютно бесплатно, т.к. она входит в перечень процедур по ОМС.

Боль в пятке, особенно ощущаемая при ходьбе и мешающая нормальной жизни, может возникать не только у пожилых людей, но и в любом другом возрасте. Одной из причин боли в пятке может стать пяточная шпора — костный вырост, расположенный в месте соединения сухожилия и пяточной кости.

Заболеванию наиболее подвержены женщины (до 80% случаев), особенно проживающие в городах. Образование имеет несколько причин возникновения и поддается терапии, в которую входит и медикаментозное лечение.

Суть же лечения шпоры заключается, в первую очередь, в снятии воспаления, а методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Что это такое? ↑

Пяточная шпора, или подошвенный (плантарный) фасцит, представляет собой заболевание, при котором воспаляется апоневроз, поддерживающий продольный свод стопы.

В результате этого на пятке образуется костный выступ, имеющий вид клина или шипа, его острый конец о обычно смотрит в сторону пальцев и слегка загнут вверх.

Сдавливая мягкие ткани, нарост вызывает жгучую боль при ходьбе или опоре на пятку.

Иначе можно сказать, что пяточная шпора – это хроническая микротравма подошвенной связки, соединяющей пяточную кость и передний отдел стопы.

Размер шпоры может быть различным, но в основном варьируется в пределах от 3 до 12 мм.

Зачастую воспалительный процесс затрагивает и мягкие ткани вокруг нароста, слизистые сумки и периост.

Причины появления ↑

Непосредственная причина возникновения шпоры – избыточное растяжение подошвенной фасции, приводящее к ее микронадрывам в месте прикрепления к пятке.

Из-за этого развивается асептическое воспаление, откладываются соли кальция и в итоге возникает костный нарост.

К такому положению вещей приводят следующие факторы:

Плоскостопие

Является причиной 90% образования пяточных шпор.

При плоскостопии увеличивается нагрузка на кости стоп и меняется ее распределение, вследствие чего возникает чрезмерное растяжение сухожилий, они травмируются от любого внешнего воздействия, вплоть до неровностей почвы, по которой осуществляется ходьба.

Микротравма приводит к тому, что место надрыва зарастает рубцовой тканью, которая не эластична и продолжает, в свою очередь, травмироваться.

Возникают воспаления, сопровождающиеся болевыми ощущениями, и, как результат – пяточная шпора.

Возрастные изменения

У пожилых людей костный нарост возникает преимущественно из-за того, что на нижнюю поверхность стопы очень длительное время осуществлялись нагрузки.

Ткани уже не имеют той способности к регенерации, что у молодых людей, нижние конечности уже плохо кровоснабжаются, что вкупе приводит к подошвенному фасциту.

Спорт

У молодых людей причиной появления пяточных шпор становятся физические тренировки.

Если занятия спортом проходят весьма интенсивно и часто, то возрастает нагрузка на костно-связочный аппарат стопы и появляются микротравмы, запускающие механизм образования костного нароста.

Наибольшая зона риска – такие виды спорта, как прыжки и бег.

Лишний вес

Ожирение и даже просто избыточные килограммы вызывают повышенную нагрузку на стопы и становятся провоцирующим фактором для разных травм, например, вывихов.

Другие заболевания

Вызывать пяточную шпору могут хронические и острые травмы пяточной кости или же разные патологии обмена веществ, включая подагру и сахарный диабет.

Точно так же спровоцировать болезнь могут нарушения кровообращения нижних конечностей, плохая проходимость сосудов.

Фото: подагра на ногах

Шпора может также образоваться в результате:

• воспалительных процессов суставов (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.);
• нарушения нормального распределения тяжести тела при ходьбе;
• воспаления слизистых сумок стопы (подпяточный бурсит, ахиллобурсит);
• воспаления оболочек мышц стопы.

Страдаете от болей в спине и мышцах? Снять симптомы можно с помощью мазей с противовоспалительным эффектом. На нашем сайте вы можете узнать, от чего помогает мазь диклофенак.

От чего периодически или постоянно болит голова в затылке? Более подробно читайте о причинах боли тут.

Признаки и симптомы заболевания ↑

Признаки условно разделенны на две группы:

Боль

Это самый распространенный симптом. Появляются острые и жгучие болевые ощущения при ходьбе и опоре на пятку.

Интенсивность боли при этом напрямую зависит от формы и размера костного нароста, потому что иногда, в редких случаях, они получаются плоскими и человек может просто их не ощущать, особенно если они небольшого размера.

На начальном этапе острая боль в пятке возникает по утрам, после того, как человек только встал с постели, в течение дня она стихает, а к вечеру, из-за дневной нагрузки на ноги, снова возникает.

Чем ближе шпора к нервным окончаниям стопы, тем сильнее будет проявляться боль.

Постепенно, по мере запущенности заболевания, нарост будет беспокоить и без прямого воздействия на стопу.

Это происходит из-за того, что рубцовая ткань, появляющаяся на месте микротравм, начинает накапливать в себе соли кальция, которые раздражают соседние ткани, костные оболочки, оболочки суставных сумок, и образуется воспаление, вызывающее постоянную боль.

Изменение походки

В 90% случаев изменения происходят из-за того, что боль распространяется на всю поверхность стопы или же только с ее внутренней стороны, человек непроизвольно пытается разгрузить эту область, и это сказывается на его походке.

Происходит перенос центра тяжести на наружный край и передние отделы стопы, что приводит к тому, что вес тела распределяется неправильно и возникает поперечное плоскостопие.

Также понять, что возникла пяточная шпора, можно при надавливании пальцами на боковые поверхности пятки или свод стопы.

Возможные осложнения ↑

Главным неприятным последствием пяточной шторы становится то, что больные не имеют возможности вести тот образ жизни, что раньше.

Если каждый шаг сопровождается болью, сложно продолжать вести активную жизнь и заниматься спортом, если раньше он присутствовал в жизни человека.

В случае особо сильных болей прописывается постельный режим. Примерно четверть заболевших в результате становятся частично неподвижны, так как теряют способность передвигаться на своих ногах.

Основные методы диагностики ↑

Не всегда обнаруженная при самодиагностике боль в пятке может оказаться именно шпорой. Поэтому, прежде чем поставить себе такой неутешительный диагноз, нужно обратиться к врачу.

Это может быть хирург, ортопед или ревматолог, которые исключат с помощью анализов крови другие заболевания, имеющие схожую картину – ревматоидный артрит, синдром Рейнера и болезнь Бехтерева, проявляющиеся специфическими факторами в биохимии крови.

• боль, появляющаяся в пятке после сна;
• боль, появляющаяся в этой области после периода покоя;
• боль, возникающая после долгой ходьбы, бега или физической нагрузки;
• появление болевых ощущений при надавливании на пяточную область;
• снижение чувства боли по мере расхаживания больного.

Иногда на снимке костный нарост обнаруживается случайно, потому что он никак не беспокоит человека, а в некоторых случаях, казалось бы, присутствуют все симптомы болезни, но на рентгене никакой шпоры не находят.

В первом случае лечения не назначают, а во втором обследование пациента продолжается, чтобы найти причину боли в пятке.

Как лечить шпору на пятке? ↑

Сегодня существует большой спектр методов лечения пяточной шпоры. Рассмотрим каждый из них.

Основной аппаратный метод лечения — ударно-волновая терапия.

Накопленный на настоящий момент опыт говорит о том, что результативность по избавлению от пяточных шпор ударно-волновой терапией весьма высока.

Сам метод основывается на воздействии импульсов ультразвуковых волн определенной частоты, что приводит к тому, что отложения солей кальция в пятке разрыхляются. В дальнейшем эти отложения вымываются кровотоком из организма.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии:

• активизируется процесс регенерации тканей;
• спадает отечность и воспаление;
• боль становится меньше с каждой процедурой и к концу курса лечения пропадает совсем;
• пораженный участок стопы восстанавливается, а на начальных этапах заболевания костный нарост полностью исчезает.

Если же процесс имеет уже длительное течение, то убираются кальциевые отложения, снимается воспаление – и появляется возможность нормальной жизнедеятельности без болевых ощущений при ходьбе.

Однако метод имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

• нарушения свертываемости крови;
• сердечного ритма;
• расстройства нервной системы;
• низкое артериальное давление;
• злокачественные образования;
• тромбофлебит;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания.

Для ее приготовления луковую шелуху заливают уксусом в соотношении 1:1 и настаивают с плотно закрытой крышкой на протяжении двух недель.

Настоянная таким образом шелуха, превратившаяся в массу, накладывается на пятку и накрывается клеенкой, после чего надевается носок. Такой компресс нужно держать 8 часов, делать ежедневно, но не более шести раз подряд.

Похожий принцип у лечения куриной желчью.

Для приготовления компресса 40 г желчи нужно смешать с 20 г водки и 5 г шампуня, пропитать этой смесью льняную салфетку, приложить ее к подошве (предварительно распарив ноги в горячей воде), замотать целлофаном и надеть носок.

Народная медицина еще советует настойку из корней садового ириса.

Для этого нужно 300 г сырья измельчить мясорубкой или блендером, залить таким же количеством медицинского спирта и настоять в стеклянной посуде в течение 15 дней. Использовать как компресс по тому же принципу, что и описано выше. Курс лечения – 10 процедур.

Для устранения пяточных шпор применяется желчь, но уже медицинская, продающаяся без рецепта в любой аптеке.

Фото: аптечная медицинская желчь

Кусок ткани или марли смачивается в желчи, прикладывается к пятке, накрывается целлофаном, обматывается бинтом и под носок на ночь. Утром, после снятия компресса больное место обтирается борным или нашатырным спиртом.

Для успешного результата нужно выполнить не менее 20 процедур.

Также официальная медицина предлагает способы лечения пяточной шпоры нестероидным противовоспалительным средством димексидом, гидрокортизоном, однократно – дипроспаном.

В качестве местного лечения иногда применяются мази, гели, пластыри, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами.

Используется в случае отсутствия положительных эффектов от всех остальных методов. В этом случае костный нарост иссекается вместе с измененными тканями.

Заключается в том, что на пятку оказывается воздействие сфокусированными рентгеновскими лучами с пониженной дозой радиации.

Это приводит к блокированию нервных окончаний, из-за чего пропадает боль.

Облучением пяточной шпоры нельзя заниматься только при беременности.

Очень популярный способ терапии — лечение лазером.

При таком воздействии не растворяется сама шпора, а просто улучшается кровообращение в тканях вокруг нее, что избавляет от болей.

Также пяточную шпору лечат:

У детей ↑

Из-за того, что связки стопы у детей еще некрепкие, сильные физические нагрузки могут пагубно повлиять на них, особенно если будут иметь длительный характер.

До 18 лет детская стопа вообще легко подвергается деформациям, отсюда частое развитие плоскостопия, поэтому лишний вес ребенка, его быстрый рост, нехватка питательных веществ или усиленные занятия спортом могут спровоцировать образование пяточных шпор.

Методы терапии у детей никак не отличаются от взрослого лечения, но положительный эффект наступает гораздо раньше за счет большей способности к регенерации детского организма.

Важнейшей мерой профилактике в этом случае служит правильный подбор обуви, соответствующей возрасту ребенка и его анатомическим особенностям.

Также нужно использовать ортопедические стельки.

Можно ли выправить сколиоз с помощью массажа? Узнать о возможных результатах лечения заболевания вы можете в нашей статье о лечебном массаже при сколиозе.

Почему возникает межреберная невралгия? Как ее можно выявить? Читайте об этом заболевании здесь.

У вашего ребенка возникают боли справа под ребрами? О возможных причинах можно узнать тут.

При беременности ↑

Из-за того, что во время беременности физиологически размягчаются связки стопы, а вес тела увеличивается, у женщин существенно увеличивается риск возникновения пяточных шпор.

Для того чтобы костный нарост не образовался, нужно уделять много внимания профилактике – ежедневно делать массаж стоп, много ходить, носить удобную обувь с супинатором, разнообразно и полноценно питаться.

За счет того, что большая часть методов лечения пяточных шпор при беременности запрещены, можно проводить только щадящую терапию – лечебный массаж ног, обезболивающие процедуры и поменять двигательный режим.

Питание и диета ↑

Лечение заболевания должно сопровождаться и изменениями в рационе питания.

Эти изменения должны быть направлены, в первую очередь, на ускорение процесса вывода солей и уменьшение воспаления.

Для этого можно есть больше арбузов и огурцов. Этого уже будет достаточно, чтобы облегчить общее состояние.

Нужно ограничить потребление всех копченостей и солений, как и в принципе сократить количество соли в блюдах, а также пить много воды.

Что не помогает? ↑

Несмотря на всю привлекательность самолечения, оно практически не помогает справиться с пяточными шпорами. А некоторые средства могут и вовсе усугубить процесс и сделать травмы необратимыми.

Врачи, занимающиеся этой проблемой, говорят, что за свою карьеру не видели еще ни одного пациента, который бы излечился от пяточной шпоры с помощью средств народной медицины.

Меры профилактики заболевания ↑

Для того чтобы предупредить возникновение пяточных шпор, нужно обращать внимание на предупреждение раннего износа костно-суставного аппарата и избегать травм.

Для этого необходимо:

• бороться с лишним весом; вести активный образ жизни; проходить регулярное медицинское обследование; носить удобную ортопедическую обувь;
• при уже имеющемся плоскостопии, использовать ортопедические стельки.
• И, естественно, при малейших подозрениях на пяточную шпору обращаться за консультацией к специалисту и начинать лечение на самых ранних стадиях заболевания.

Пяточная шпора – заболевание неприятное, но если начать лечение на ранних стадиях, то можно избавиться от болевых ощущений и продолжить нормальную жизнь.

Современная медицина имеет целый спектр методов лечения, причем хирургическое является самой крайней мерой – большая часть шпор излечивается консервативно. Но назначать соответствующую конкретному случаю терапию должен врач.

Цены на удаление ↑

Оперативное иссечение пяточной шпоры в разных клиниках стоит по-разному: цена колеблется от 5 до 25 тысяч рублей.

Один сеанс лазерного воздействия на шпору стоит в среднем 15 тысяч, при этом он ее фактически не удаляет, а только благотворно воздействует на соседние ткани.

Эндоскопический способ удаления нароста (при минимальном разрезе и быстрой реабилитации) – самый дорогой, его стоимость выше 5 тысяч евро.

Отзывы ↑

Людмила, 52 года:

Страдаю этой болячкой уже больше 8 лет. Что только ни делала, и настойки разные, и желчь медицинскую использовала – вроде бы помогает, но на время. Устала от постоянных болей и пошла к ортопеду. Назначили уколы и подобрать кожаные стельки. Теперь живу без этих мучений!

Наталья, 34 года:

Второй год страдаю. От народных методов вся кожа на пятке облезла, поэтому пришлось все же идти к врачу. Назначил уколы, УВЧ-терапию. Вроде бы пока помогает, хоть бы не сглазить…