Рассекающий остеохондрит коленного сустава и армия

Почему развивается болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Точные причины ее возникновения на сегодня пока не установлены. Распространено мнение, что основным фактором возникновения такой патологии является расстройство кровообращения незначительного участка кости, находящейся под хрящом. Это бывает в результате травм у спортсменов или длительных силовых нагрузок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за отсутствия нормального кровообращения происходит некротизация пораженного участка сустава. Его отторжение формируется в течение продолжительного времени. На сегодня трудно установить, является ли вывих спусковым крючком к формированию синдрома Кенига.

Возможные предрасполагающие факторы такие:

• недостаточное кровопитание хряща;
• частые микротравмы;
• патологические процессы в эпифизе;
• различные эндокринные нарушения;
• патологии процессов окостенения;
• переломы;
• некоторые анатомические отклонения в строении колена;

Чаще всего происходит поражение коленного сустава, однако возможно формирование очагов некроза в голеностопном, тазобедренном и локтевом суставах.

Описание патологии

Болезнь Кенига — остеохондропатия, при которой наблюдается омертвление хрящевых тканей тазобедренного, а также коленного суставов. Фиксируется преимущественно у мужчин в возрасте 15-30 лет, реже она наблюдается у молодых женщин. Код по мкб 10 — М93.2.

Патология развивается преимущественно в суставных соединениях нижних конечностей. При ней страдают чаще коленный и тазобедренный суставы. Болезнь может поражать конечности ассиметрично.

Различают 4 степени развития патологии:

1. На первой происходит размягчение хрящевых волокон с выпячиванием их в полость сустава. Большинство исследований при этой стадии не фиксируют патологических изменений.
2. На втором этапе развития патологии хрящ продолжает размягчаться и выпирать в суставную полость. При этом на рентгене можно заметить формирование клиновидного уплотнения, которое отходит от поверхности сустава.
3. Развитие патологии третьей степени сопровождается асептическим расслаиванием пораженного участка. Рентген может зафиксировать частичный отрыв размягченных волокон от сустава.
4. Последняя четвертая степень характеризуется полным отделением наркотизированного фрагмента в суставную полость и наличием суставной мыши.

Берут ли в армию с рассекающим остеохондритом? Это зависит от степени развития заболевания. На ранних стадиях лица с такой патологией считаются ограниченно годными. При остеохондропатии 3-4 степеней в армию юношей не берут, поскольку эти пациенты испытывают трудности при ходьбе.

Этиология

Болезнь Осгуда Шлаттера – это разновидность остеохондропатии, когда на незрелую костную и хрящевую ткань в области прикрепления связки воздействует статическая нагрузка, обеспечивая местные некротические процессы и болевой симптом. Провоцирующими факторами развития патологии являются подвижные виды спорта:

• Катание на роликах или коньках;
• Гимнастика;
• Лёгкая или тяжёлая атлетика;
• Единоборства;
• Волейбол, баскетбол, гандбол, футбол, хоккей.

Патология может развиться у детей с 8-10 лет. Крайний срок развития у болезни Шлятеера – подростковый или юношеский возраст до 18 лет. В эти периоды сочленение между связкой и надкостницей до конца не сформировано и легко травмируется. У девочек подростков патология развивается реже, чем у мальчиков.

В старшем возрасте ткани укрепляются и менее повреждаются при динамических нагрузках. Иногда болезнь Шляттера встречается у взрослых, причиной которой могут быть:

• Сильные перегрузки коленей при профессиональных видах спорта;
• Частые травмы сустава – вывихи и подвывихи, повреждения костных структур;
• Постоянные артриты – инфекционного или аутоиммунного характера.

Общие сведения

Данное заболевание было открыто в 1906 году швейцарским хирургом Шляттером и специалистом из США Осгудом, в честь которых недуг и именуется. Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется некрозом ткани кости. В группе риска находятся подростки, увлекающиеся силовыми видами спорта.

Визуально распознать болезнь можно по образованию шишки в области нижней части коленной чашечки. Костный нарост обычно односторонний, может быть болезненным. Лечение длительное, но в большинстве случаев имеет положительный результат.

Прохождение службы со второй стадией искривления

Различают 4 стадии сколиоза, в зависимости от величины искривления позвоночного отдела в правую или левую сторону.

Всем известно, что если визуально разделить человека невидимой чертой посередине, то обе части его тела будут отличаться друг от друга. Деформацию позвоночника 1 степени медицина считает нормой. Искривление позвоночного столба на этой стадии практически незаметное и составляет менее 9-10 градусов.

На этом этапе сколиоз легко излечим, больному необходимо носить корсет и заниматься гимнастикой. Медики определяют искривление 1 степени по опущенной голове пациента и небольшой сутулости.

Искривление позвоночника на этой стадии превышает отметку 10 градусов и находится в диапазоне от 11 до 25 градусов. Для лечения болезни этой степени пациенту необходимо заниматься специальными упражнениями, чтобы не дать позвоночнику деформироваться дальше. Визуально патология проявляется выпячиванием вперед грудной клетки и асимметрией шейного отдела.

На 3 стадии деформация позвоночного столба наносит серьёзный урон здоровью человека. Отклонение от оси может достигать 50 градусов вправо или влево. При этом рёбра больного сильно выпирают, мышцы живота теряют тонус, а сзади появляется ярко выраженный горб.

Сколиоз 3 степени вызывает отклонения в области неврологии, нарушение кровообращения и дыхания. Если своевременно не произвести оперативное вмешательство, пациент останется инвалидом.

Последняя стадия заболевания самая тяжёлая. Отклонение позвоночника от основной оси превышает отметку в 50 градусов. На этом этапе очень тяжело излечить болезнь. Реберные дуги пациента вогнуты, а горб на спине более выражен, чем на предыдущей стадии.

К счастью, до такой тяжёлой формы деформация доходит крайне редко. Менее 10 % людей, страдающих сколиозом, встречаются с патологией 4 степени. Без операции больной остается инвалидом.

Сколиоз 2 степени, берут ли молодых людей в армию на этом этапе заболевания? Здесь необходимо разобраться. Больные с деформацией позвоночника до 25 градусов физически не смогут преодолеть силовые нагрузки, которые являются неотъемлемой частью прохождения службы. У парня будет постоянно сбиваться ритм дыхания, а уровень выносливости такого бойца минимальный. Сильная нагрузка на позвоночный столб способна способствовать скорому переходу заболевания в третью стадию.

1. Деформация позвоночного столба молодого человека превышает отметку в 17 градусов;
2. У больного наблюдается фиксированный сколиоз второй стадии;
3. У юноши невооружённым глазом видны серьёзные проблемы функционирования опорно-двигательной системы.

• По истечению 5 часового времяпровождения в вертикальном положении появляются ноющие боли в области позвоночного отдела;
• Слабо выраженная мышечная масса;
• В области шеи и поясницы наблюдается ограниченный размах, но не более 20 %.

Иногда больному требуется сделать повторный рентген в горизонтальном положении. После медкомиссия рассматривает разницу между снимками в положении лежа и стоя, чтобы определить фиксированные изменения. Это окончательно поможет определить парня в ту или иную категорию.

Если угол деформации в положении лежа уменьшается, то есть в момент минимальной нагрузки на позвоночный столб, то заболевание нестабильно. Это дает право доктору отправить будущего солдата служить в одну из воинских частей. В противном случае, когда градус искривления совпадает в разных положениях – молодой парень считается годным только для войск запаса.

Во-первых, предоставляйте в комиссию не оригиналы, а копии документов. Отказываться принимать копии представители комиссии не имеют законного права. Единственное, если такая проблема возникла, просто отправьте копии заказной почтой с уведомлением о получении.

Во-вторых, заявляйте свое несогласие о призыве во время комиссии в письменном виде. Необходимо 2 экземпляра документа: один отдайте секретарю (с подписью о получении), а второй оставьте себе. На них должна быть дата, фамилии представителей комиссии, которые его получили, и их должности.

Если специалисты отказываются подписывать, отправьте заявление о несогласии с решением в областную призывную комиссию. Она вызовет вас на повторный осмотр. При этом не забудьте взять с собой снимки и оригиналы всех документов.

Если областная комиссия все равно не дает отсрочку, необходимо подавать исковое заявление в суд.

Таким образом, со сколиозом 2, 3 и 4 степени в армию не берут, а с 1-ой – ограничивают род войск, в которых призывник может служить. Статья 66, четко разграничивает категории молодых людей с боковым искривлением позвоночника, что практически не дает поводов для спорных ситуаций.

В настоящее время однозначного ответа на этот вопрос нет. Считается, что заболеванию предшествуют нарушения внутриутробного развития, а также другие приобретенные патологии опорно-двигательной системы. Процесс нарушения осанки наблюдаются в период интенсивного развития скелета и роста, как правило, это примерно в 7 -14 лет.

Заболевание могут быть:

• наследственными (иметь генетическую предрасположенность или могут быть результатом генетических мутаций);
• врожденными (в результате неправильного развития плода);
• приобретенными (вследствие других факторов).

Основными врожденными причинами считаются:

• нарушение эмбрионального развития;
• недоразвитость данного анатомического сегмента;
• патологическое развитие мышечной, костной, сосудистой и нервной ткани.

• родовые травмы, во время прохождения по родовым путям;
• некачественное и скудное питание в детском возрасте;
• плоскостопие;
• косолапость;
• миопия (близорукость);
• рахит, перенесенный в детском возрасте;
• неправильное положение при чтении, сидении за партой, столом и компьютером;
• недостаток физической нагрузки;
• неправильное ношение школьного ранца;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Причинами патологической деформации у взрослых является:

• нарушение метаболизма;
• недостаток кальция и фосфора;
• дефицит витамина D;
• малоподвижный образ жизни;
• детский сколиоз.

При нормальном состоянии человек имеет физиологические изгибы позвоночного столба. Если меняется градус этих изгибов, то появляется сколиоз. При сколиозе позвоночный столб искривляется либо в одну, либо в другую, либо в обе стороны. Существует С-образный и S-образный сколиоз.

Причины патологического процесса связаны:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• с онкологией;
• травмами позвоночного столба и переломами;
• эндокринной дисфункцией;
• долгим пребыванием в одной позиции;
• несбалансированным питанием;
• разными патологическими процессами (при рахите, ревматизме, туберкулезе и иных патологиях).

Если у больного сколиоз по S-образному типу, то при таком смещении усилится компрессия на иные позвонки, чтобы равномерно распределить вес на спину. Позвоночный столб выгнется к обратной стороне, такое искривление имеет S-образный вид. Позвоночник еще сильнее смещается при Е-образном сколиозе. Формируется тройной изгиб позвоночного столба. При торсии позвоночник проворачивается вокруг оси. Стадия патологии зависит от того, насколько перекосился позвоночник.

• Версия для печати

про коленку (остеохондрит)

Суть дела: в сентябре было сделано КТ правого коленного сустава по результатам которого написано "КТ-признаки рассекающего остеохондрита". Врач больницы написал диагноз рассекающий остеохондрит 2-3 степени, гоартроз 2 степени.
Пришел супруг в военкомат (ранее была отсрочка по учебе) - дали акт в травмотологию - пришел туда, ему первоначально написали артроз 1 степени (врач проводивший обследование) без нарушения функции сустава, зав.отделением отправил на дообследование УЗИ - где написано "по задней поверхности неровность костного контура большой берцовой кости". Пришел он снова к 1-ому врачу. Она замазала артроз и написала просто остеохондрит (без степени), т.к. она (дословно) не знает где брать эти степени и на основе чего врач в больнице проводившей КТ эти самые степени поставил.Говорит прийти завтра она с другим врачом поднимет книги и тогда скажет будет ставить степень или нет.
Вопрос: если оставить просто "рассекающий остеохондрит" - призывная это болезнь или нет, как на это повлияет постановка степени (например 2-3), и если непризывная то как влияет выражение "без нарушения функции суcтава"?
Очень прошу об ответе! Т.к. в больнице нам сказали явиться на операцию весной (в очередь поставили), а тут ставят вроде как другой диагноз?

Re: про коленку (остеохондрит)

1. Желательно конечно иметь гонартроз и нарушение функции сустава.
2. Для уточнения диагноза рекомендую посетить другое лечебное учреждение.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Re: про коленку (остеохондрит)

Спасибо за ответ, но в другое мед.учреждение нельзя, в военкомате сказали что у них есть список учреждений в кот.они направляют призывников и именно их акты они рассматривают. у нас есть акт из другой поликлиники (был заполнен первым в военкомате сказали что он не подойдет - а там как раз этот гонартроз и указан (только вместе с остеохондритом и синуситом или что-то в этом роде).
А если так оставят - какую степень годности дадут?

Последний раз редактировалось облачко; 25.10.2007 в 16:01 .

Re: про коленку (остеохондрит)

Рекомендую сообщить полный диагноз, который указан в акте. Если это сложно, пришлите сканы или фотографии акта.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Сколиоз – боковая деформация позвонков, приводящая к отклонению позвоночного столба от своей оси вправо или влево. Заболевание может являться врожденным или быть следствием травм опорно-двигательного аппарата, однако чаще встречаются идеопатические формы болезни, причина которых считается неустановленной.

Идеопатическое искривление развивается в возрасте 10-17 лет, когда тело ребенка активно увеличивается в размерах. От степени сколиоза зависит способность больного переносить физические нагрузки, что учитывается при призыве в вооруженные силы. Итак, насколько совместимы сколиоз и армия? – давайте разберемся вместе.

Категории годности призывников и военный билет по болезни

В современных вооруженных силах существует 5 категорий годности людей, подлежащих призыву для прохождения срочной службы. Каждая из этих категорий свидетельствует о состоянии здоровья призывника и возможности ведения им военно-организационной деятельности. Категории могут быть следующими:

Определение степени годности производится военно-врачебной комиссией. При этом наличие заболеваний, являющихся противопоказанием для службы, подтверждается путем обследования призывника в общегражданских медицинских организациях. Пациенты со степенью годности, не соответствующей призыву, получают военный билет после полного подтверждения диагноза.

Попытки изменить собственную категорию годности с помощью хитроумных манипуляций давно и успешно раскрываются медиками на этапе прохождения комиссии. Поэтому фальсификация симптомов с целью избежать призыва практически не имеет смысла. В отдельных случаях это может быть классифицировано как попытка уклонения, что влечет за собой уголовную ответственность.

В каких случаях признают годным к службе со сколиозом?

К числу жалоб, влияющих на возможность призыва, относят далеко не все недовольства молодого человека своим состоянием. Список того, что нельзя считать значительными жалобами, присутствует в нормативных документах ВС РФ.

Сколиотические изменения на 3 и 4 стадии являются прямым противопоказанием для службы в рядах вооруженных сил. Значительное нарушение анатомической формы позвоночного столба приводит к появлению множества симптомов, фактически делающих человека инвалидом. Переносить армейские нагрузки такой призывник не сможет.

Спорные случаи и хитрости при прохождении военной комиссии

Ответ на вопрос о том, берут ли в российскую армию со сколиозом 1 степени, не вариативен – да, берут. Получить отсрочку или освобождение, ссылаясь на кривизну позвоночного столба менее 11° практически невозможно. Однако уже при второй стадии патологического процесса возможны варианты.

Как было сказано выше, отсрочку получают молодые люди, имеющие деформацию второй степени с углом изгиба 11-25° и частыми жалобами на свое состояние. В некоторых случаях молодым людям, имеющим угол 8-10°, удается избежать службы, симулировав чуть больший изгиб позвоночника. Для этого при проведении рентгенографии они слегка сгибаются, усиливая патологический боковой изгиб. Подобные ухищрения редко позволяют добиться желаемого, так как хитрости призывников давно известны представителям медицинской комиссии военного комиссариата.

Сами врачи, входящие в состав комиссии, хитрят в другом направлении. Так как их целью является призыв молодого человека, при пограничных состояниях они часто оценивают начальный этап второй стадии сколиоза как первую стадию. Так, угол изгиба 11-12° часто удается трактовать как угол 10°, ссылаясь на неправильный замер в гражданской медицинской организации.

При наличии множественных жалоб на спину, зарегистрированных в амбулаторной карте, представители военкомата не станут прибегать к хитростям при оценке угла изгиба. Слишком велик риск, что призывник и правда болен. Если во время прохождения службы состояние такого человека ухудшится, ответственность будет нести врач из состава медицинской комиссии.

При неправильной оценке состояния призывника врачами призывной комиссии рекомендуется подать письменное заявление о несогласии с решением комиссии, предоставить свежие рентгенографические снимки, пройти дополнительное обследование. Если эти меры окажутся безрезультатными, специалисты советуют обращаться в суд.

В случаях, когда необходимо пройти службу, однако сколиоз 2 стадии является препятствием к этому, возможно заявить о своем несогласии с тем решением, которое вынесла врачебная комиссия военкомата. Игнорирование заявления о несогласии потребует обращения за помощью в судебные инстанции, однако даже это не гарантирует успешного результата.

При пограничных состояниях между первой и второй стадией болезни не следует сообщать врачам об имеющихся жалобах. Также за год до возможного призыва необходимо отказаться от посещения гражданских поликлиник, чтобы записей в амбулаторной карте не было. В таком случае шанс на успешный призыв появляется.

Следует помнить, что служба в армейских рядах является серьезным испытанием, связанным с тяжелыми физическими нагрузками. При сколиозе они противопоказаны и могут стать причиной существенного ухудшения состояния. Поэтому, если степень сколиоза на самом деле препятствует призыву, от армейской службы лучше отказаться.

В нашей клинике Вы получите эффективное лечение и реабилитацию при болезни Кенига - рассекающем остеохондрите коленного сустава.

Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава, именуемый болезнью Кенига – это патология, локализующаяся на суставной поверхности бедренной кости, при котором в результате асептического некроза постепенно отслаивается участок хряща вместе с костной пластиной, в дальнейшем может перемещаться в суставе с нарушением его функции. Термин рассекающий остеохондрит ввел Франц Кениг в 1887 году, который предположил, что причиной заболевания служит воспалительный процесс суставных структур.

• 
  
• 
  

На данный момент нет единого мнения об этиологии данного заболевания. В основе может лежать генетическая предрасположенность, травмы, нарушения кровоснабжения сустава, эндокринные заболевания. Болеют чаще всего молодые люди мужского пола. Поражение приходится, как правило, на область медиального (внутреннего) мыщелка бедренной кости. Прогрессирует болезнь довольно быстро, поэтому своевременное обращение к специалисту и качественная диагностика могут сыграть решающую роль в будущем прогнозе. Выделяют следующие этапы развития заболевания.

Выделяют несколько стадий заболевания:

Симптомы рассекающего остеохондрита

Болевой синдром, как правило, локализуется в медиальной области коленного сустава, при начальных стадиях возникает периодически, после физических нагрузок. Впоследствии носит постоянный характер. При возникновении синовита, появлении воспалительного выпота, боли носят разлитой характер. Отделение фрагмента хряща вызывает нарушение функции сустава, его блокировку. Чем раньше человек обращается за помощью при возникновении симптомов, тем благоприятнее исход заболевания.

Диагностика

Осмотр специалиста, тщательный сбор анамнеза, проведение тестов позволяют заподозрить данную проблему. Для определения локализации пораженного участка, степени и глубины поражения используют инструментальные методы диагностики. Применяется:

1. Рентген-диагностика, в том числе КТ (компьютерная томография).
2. Лечебно-диагностическая артроскопия.

Лечение болезни Кенига

При возрасте пациента до 20 лет еще не закрыты зоны роста бедренной кости, поэтому возможно восстановление участка поражения и без хирургического вмешательства. При выявлении заболевания в раннем периоде рекомендуют противовоспалительную терапию, ограничение нагрузок, методы физиотерапии. В более старшем возрасте, а также при более поздних стадиях заболевания применяют хирургический метод лечения. Артроскопический метод лечения позволяет выполнить все необходимые манипуляции, и при этом минимально затрагивает окружающие сустав ткани. При ранних этапах заболевания лечение направлено на то, что некротизировавшийся участок удаляют и замещают его вновь образованной тканью, для этого применяют туннелизацию или микрофрактуринг (перфорирование хряща и кости до зон, обеспечивающих регенерацию в области повреждения). Дополнительно применяют его рефиксацию. При четвертой стадии заболевания свободное внутрисуставное тело удаляют, затем выполняют удаление некротизировавшихся зон, выравнивание краев хряща и микрофрактуринг. При боле глубоких и обширных поражениях применяют мозаичную костно-хрящевую аутопластику с использованием цилиндрических участков собственных, менее нагружаемых зон хряща у оперируемого человека.

Реабилитация

В послеоперационном периоде рекомендовано ранняя двигательная активность. Выздоравливающему назначают комплекс физических упражнений (ЛФК), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электромиостимуляцию, магнитотерапию), массаж. Прогноз, как правило, благоприятный, при соблюдении рекомендаций специалистов пациенты в скором времени возвращаются к прежнему активному образу жизни.

Болезнь Кенига – это одна из форм остеохондропатий, при которой наблюдается ограниченное омертвление суставных поверхностей костей (субхондральный некроз). Как у детей, так и у взрослых заболевание встречается достаточно редко. Примерно составляет 1% из всех ортопедических патологий.

Причина появления болезни Кенига окончательно не установлена.

Часть авторов считает, что омертвление ограниченного участка кости возникает из-за закупорки сосудов, питающих эту зону. Другие же больше склоняются к травматическому фактору и постоянным физическим нагрузкам на крупные суставы, ведущим к развитию заболевания.

Второе название болезни Кенига – рассекающий остеохондрит или остеохондроз.

Клиническая картина

Болезнью Кенига преимущественно болеют мужчины в возрасте 15–40 лет. В большинстве случаев патологический очаг развивается в колене, существенно реже поражает локоть, голеностоп и тазобедренный сустав. Поэтому будет резонно более детально остановиться на самой распространенной форме – болезни Кенига коленного сустава. Выделяют три стадии течения рассекающего остеохондрита:

Если ещё не фрагментировалась некротизированная часть кости, то клиническая картина может быть весьма скудная.

Диагностика

Сложности диагностики рассекающего остеохондрита (остеохондроза) коленного сустава возникают при атипичных или нестандартных формах заболевания, которые проявляются в виде мелких кистозных очагов. Наиболее часто среди инструментальных диагностических методов используют:

• Рентгенографию.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.

Первые признаки рассекающего остеохондрита или остеохондроза коленного сустава появляются на второй стадии заболевания, когда уже видны изменения в суставной части кости. Если произошла фрагментации поражённой области кости, то рентгенографии будет вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

В сложных и запущенных случаях на помощь придут ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография, позволяющее более детально изучить поражённую область.

Даже малейшие кистозные очаги в костях будут визуализированы при проведении УЗИ и МРТ.

При таком инструментальном методе диагностике, как артроскопия возможно не только уточнить диагноз, но и параллельно извлечь мелкие костно-хрящевые фрагменты, отделившиеся в результате омертвления (некроза) и находящиеся в свободном состоянии в суставной полости.

Подобная манипуляция значительно облегчает проведения основной операции по удалению более крупных патологических фрагментов.

Лечение

Результат лечения рассекающего остеохондрита или остеохондроза коленного сустава непосредственно зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, и от отношения больного к длительному курсу терапии. Общие принципы лечения данного вида остеохондропатии заключаются в следующем:

1. По возможности устранить причину болезни.
2. Уменьшить нагрузку на поражённый сустав.
3. Улучшить региональный кровоток и обмен веществ в патологическом очаге.
4. Максимально восстановить функцию поражённого сустава, применив физиотерапевтические процедуры, физические методы, оперативное вмешательство и медикаментозные средства.

При 1-й и 2-й стадии рассекающего остеохондрита или остеохондроза коленного сустава показано исключительно консервативная терапия, направленная на предотвращение прогрессирования патологического процесса.

В первую очередь необходимо ограничить физическое воздействие на поражённый сустав, полностью исключив прыжки, бег и другие виды нагрузок. В качестве местной терапии рекомендуют использовать:

• Диадинамотерапия.
• Грязевые аппликации.
• Электрофорез с новокаином.
• Локальная криотерапия.

В более молодом возрасте консервативный подход к лечению рассекающего остеохондрита даёт вполне приличные результаты. У взрослых с воспалением синовиальной оболочки возможны рецидивы.

При наличии синовита курс лечения необходимо дополнять противовоспалительными мазями (Найз, Кетонал, Ортофен).

Также при обширных очагах омертвения кости (некрозе), но ещё без фрагментации, показано проведение операции с целью удаления патологических зон и восстановлению суставной части кости.

Профилактика

Специфических мер по профилактики рассекающего остеохондрита (остеохондроза) коленного сустава или болезни Кенига не существует. Тем не менее выполнение некоторых рекомендаций позволит существенно уменьшить риск возникновения подобного рода остеохондропатий:

1. Соблюдать адекватный двигательный режим.
2. В детском и подростком возрасте, по крайней мере, посещать занятия физической культуры.
3. Для предотвращения развития остеопороза придерживаться сбалансированного рациона.
4. Регулярно проходить медицинские осмотры у специалистов.

Даже при наличии незначительных жалоб на суставную боль и отёчность необходимо обратиться к участковому ортопеду для получения профессиональной консультации.