Реабилитация после операции на коленном суставе в подмосковье

Главная
Программы
Реабилитация
Программа реабилитации после травм и/или операций на суставах

Цель программы:

Реабилитация направлена на постепенную разработку повреждённых суставов и повышение силы рядом расположенных мышц.

Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на суставах!

Травмы и операции на суставах довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности пациента, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей.

Вам необходимо пройти профилактику и лечение заболеваний суставов, если у Вас:

боль в кистях, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях;
суставы хрустят при движении;
по утрам чувствуется скованность в суставах;
ломота в суставах при смене погоды;
последствия перенесённых травм;
проводились операции на позвоночнике;
хронические заболевания (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие).

Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
Эффективные методики лечения (криотерапия, электромистимуляция, ксенонотерапия, механотерапия, компрессы с бишофитом, теплолечение, вихревые ванны).
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Показания для лечения

Реабилитации назначается пациенту, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах, но еще имеются некоторые ограничения движений.

уменьшению болей и ломоты в суставах,
устранению мышечного напряжения,
уменьшению риска осложнений заболевания суставов (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие),
улучшению кровообращения в области повреждённых суставов,
улучшению подвижности суставов,
устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после травм и операций на суставах – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Лабораторные исследования (общий анализ крови).
ЭКГ — стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
Ультразвуковая денситометрия — диагностика плотности костей, позволяет обнаружить остеопороз.

4. Консультативный блок

Назначения	Срок путевки		Примечание
	12-14 дней	21 день
	Количество процедур
Осмотр терапевта	3-4	5-6
Прием (осмотр, консультация) физиотерапевта первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) диетолога первичный	1	1	При необходимости повторно
Прием (осмотр, консультация) психолога первичный	1	1-2	При необходимости повторно

5. Лечебный блок

-воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением

-воздействие магнитными полями (в том числе общая магнитотерапия)

-воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)

— электрофорезы лекарственных веществ

Улучшение крово- и лимфообращения, усиление регенерации костной и хрящевой ткани, противовоспалительный, обезболивающий, рассасывающий эффект. Способствует уменьшению контрактур суставов.

Противовоспалительный, обезболивающий, трофический, нейромиостимулирующий, противоотечный эффект. Стимулирует обменные процессы, регенерацию костной и нервной ткани, обладает выраженным противовоспалительным действием

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:

Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров.
Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
Онкологические заболевания.
Кожные заболевания.
Обострение хронических заболеваний.
Острые респираторные заболевания.
Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение 2 месяцев.

Что такое эндопротезирование суставов?

Как проходит операция эндопротезирования сустава

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез. В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.

Показания к эндопротезированию и его виды

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше. Показаниями к операции являются следующие недуги:

дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
асептический некроз головки бедренной кости;
болезнь Бехтерева;
переломы, травмы;
ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы. Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость и срок службы изделия.

Восстановление после замены тазобедренного сустава

В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Восстановление после замены коленного сустава

Восстановление после замены голеностопного сустава

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции. В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Противопоказания замены суставов

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания. К ним относятся:

неспособность к самостоятельному передвижению;
хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
ожирение;
печеночная и почечная недостаточность;
воспалительные процессы, очаги инфекции;
психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально — поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии. Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства.

Реабилитационный период после операции

Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного. Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения. Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Лечебная гимнастика для восстановления гибкости

Массаж и физиотерапия

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

Лечебное питание после замены суставов

Главная цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты. Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы. Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Ограничения в рационе и образе жизни

Реабилитация после инфаркта миокарда, этапы восстановления

Сердечно сосудистые заболевания

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

Болезнь Альцгеймера в различных стадиях

Пансионат для пожилых Балашиха

Цена от 1000 руб.

Пансион для пожилых Раменское

Цена от 1100 руб.

Частный дом престарелых Одинцово

Цена от 800 руб.

Пансионат для пожилых Люберцы

Цена от 800 руб.

Частный дом престарелых Марусино

Цена от 990 руб.

Частный пансионат для пожилых Ромашково

Цена от 900 руб.

Частный дом-интернат для престарелых Знаменское

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после травм позвоночника

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на позвоночнике

Эффективная реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после замены коленного сустава

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Реабилитация после травм

Реабилитация после перелома бедра

Реабилитация после стентирования

Что делать после инсульта?

Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.

При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.

Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:

При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.

После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.

Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики

При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.

На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.

Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.

Даже малоинвазивная хирургическая операция — большой стресс для организма. Для окончательного выздоровления реабилитация после операций едва ли не важнее самого хирургического вмешательства. Для надежного восстановления необходим комплекс реабилитационных мероприятий, проведение которых наиболее целесообразно в условиях санатория.

Реабилитация после операций в санатории позволяет избежать ежедневное посещение процедур в поликлинике, поэтому выздоравливающий не испытывает лишние нагрузки, связанные с передвижением. К тому же, чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на полное и скорейшее выздоровление, а любой, кто перенес хирургическое вмешательство, знает, насколько тяжело обходиться без медицинской помощи именно в первые недели после операции. В санаториях созданы все условия для того, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Реабилитация после операций в санатории включает в себя комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций организма.

Немаловажно, что при санаторном лечении обеспечивается индивидуальный подход к каждому пациенту — программа реабилитационных мер разрабатывается с учетом всех нюансов состояния больного. Врачи подбирают наиболее эффективные процедуры (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, электротерапия и многое другое), назначают специальную диету. В большинстве случаев в восстановительном периоде диета просто необходима, но вот составить ее с учетом всех особенностей пациента может только специалист. Реабилитация после операций в санатории проходит под тщательным контролем врача, который при необходимости корректирует лечение. Получить такую качественную врачебную помощь в условиях поликлиники или весьма затруднительно, или невозможно.

Итак, операция — это первый шаг на пути к выздоровлению, требующий правильного и своевременного восстановления. Сегодня санаторно-курортное лечение позволяет не только облегчить, но и существенно сократить срок лечения. Специалисты убеждены, что реабилитация после операций в условиях санатория — это наиболее эффективный способ вернуться к полноценной жизни.

1 Многопрофильный центр на Пресне

2 Медико-Хирургический Центр

3 Открытая клиника в Куркино

4 Кунцевский центр "Открытой клиники"

Реабилитация колена в Открытой Клинике

Методики

Курс эффективной реабилитации коленного сустава после различных операций составляется индивидуально и включает несколько методик:

ЛФК (лечебная физкультура). На каждом этапе реабилитации пациент выполняет отдельный комплекс упражнений ЛФК, направленный на повышение тонуса мышц, разработку сустава и восстановление диапазона движений колена.
Лечебный массаж. Профессиональный массаж стимулирует кровообращение в тканях, противостоит застойным явлениям и нагноению, а также способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей.
Физиотерапия. Эффективностью после операций на колене обладают электромиостимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, водо- и грязелечение. Эти методики способствуют восстановлению функциональности сустава.
Рефлексотерапия. Грамотное воздействие на биологически активные точки конечности при помощи методов иглоукалывания и гирудотерапии способствует ускорению регенеративных процессов в тканях.

Этапы реабилитации

Реабилитологи выделяют 4 этапа реабилитации колена после хирургических процедур.

Этап №1 – Послеоперационный. Первые 3-5 дней после операции пациенту показан постельный режим и строгое ограничение физических нагрузок. На протяжении 12 часов ногу полностью иммобилизуют при помощи плотного бинта. Если операция сопровождалась пластикой капсульно-связочного аппарата, нога должна оставаться неподвижной на протяжении 10 дней.

Пациент обычно испытывает сильную боль и не может управлять мышцами бедра. Для восстановления утраченного тонуса мышц специалисты рекомендуют как можно раньше приступать к простым упражнениям ЛФК. В этот период показаны изометрические упражнения в положении лежа, позволяющие безопасно разрабатывать ногу, не нагружая при этом сустав.

Главная задача пациента поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц, не совершая сгибательных и разгибательных движений коленом. Также допускается поднятие прямой ноги.

Этап №2 – Раннее заживление. Продолжается 3-4 недели. Реабилитационные мероприятия в это время направлены на то, чтобы пациент мог самостоятельно вставать и передвигаться при помощи костылей или трости.

В это время мышцы бедра еще не восстановили свой тонус, в связи с чем специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики, направленной на укрепление и разработку мышц. Пациент начинает сгибать колено до 90⁰, что может сопровождаться некоторой болезненностью и умеренным нагноением.

Второй этап реабилитации предполагает регулярные изометрические нагрузки и общее увеличение объема движения. Комплекс ЛФК включает упражнения на проработку четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия, подъёмы прямых ног, планку с упором на лопатки и стопы, сгибания и разгибания колена в положении сидя.

В этот период программу упражнений дополняют короткими занятиями на велотренажере без нагрузки и умеренной механотерапией. Также очень полезен для скорейшего заживления раны и восстановления подвижности лечебный массаж.

Этап №3 – Позднее заживление. Период позднего заживления продолжается примерно до 12 недели. В это время пациент уже не испытывает боли и атонии мышц, а сгибание колена возможно до 120⁰. Это самый активный период реабилитации после операции на коленном суставе.

Физические нагрузки на колено увеличиваются, к ЛФК добавляются регулярные занятия на велотренажере с нагрузкой, плавание, аквагимнастика, массаж и процедуры физиотерапии. Последние чаще всего включают электромиостимуляцию, грязелечение, лазеротерапию и магнитотерапию, направленные на усиление кровообращения и микроциркуляции в зоне хирургического вмешательства.

Этап №4 – Полное восстановление. Полноценная двигательная активность обычно восстанавливается через 4-5 месяцев, но даже в случае успеха пациенту показано продолжать регулярные тренировки, массажи и физиопроцедуры.

Общие принципы восстановления коленного сустава

Реабилитация после операции на коленном суставе требует от пациента соблюдения следующих правил:

Нужно четко следовать рекомендациям специалиста и соблюдать регулярность физических нагрузок.
Неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность, возникающие при выполнении реабилитационных процедур, необходимо обсуждать с врачом. На начальных этапах восстановления умеренная болезненность допускается.
Во время выполнения упражнений ЛФК обязательно следует выполнять дыхательную гимнастику. Это повышает эффективность нагрузки.
Во время выполнения реабилитационных мероприятий необходимо внимательно следить за состоянием колена. Отек должен постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, необходимо немедленно получить консультацию врача.
Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно и чередоваться с отдыхом. Чрезмерное усердие может ухудшить состояние.
Нельзя использовать методы народной медицины без предварительной консультации врача-реабилитолога.

Читайте также: