Рентген нижней челюсти что видно
Рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти
Рентгенологическое исследование – один из самых информативных и быстрых методов оценки состояния костной ткани верхних и нижних челюстей. Это неинвазивная процедура, которая не доставляет пациенту боли или дискомфорта. Рентген сегодня доступен – пройти его можно практически в любой поликлинике или больнице.
Когда делают рентген челюсти?
Точно сказать пациенту, нужно и можно ли ему делать рентген челюстей, должен его лечащий врач. Общими показаниями к такой диагностической процедуре являются:
- Подозрение на аномалии развития челюстей (в детском или взрослом возрасте). Это могут быть врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития, неправильный прикус.
- Подозрение на инфекционно-воспалительные и специфические патологии. К таким относят остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
- Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы или удаления онкологических образований.
- Подозрение на наличие ложного сустава.
- Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.
На рентгенологических снимках верхних и нижних челюстей можно увидеть следующее:
- дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков;
- патологические изменения костной ткани – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки;
- участки некроза – секвестры;
- склеротический процесс;
- различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты);
- опухолеподобные новообразования.
Подготовка к процедуре
Рентген челюстей – процедура, не требующая специальной подготовки. Нужно будет только снять с себя все украшения, зубной протез (если это возможно и если он имеется).
Как выполняется процедура?
Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.
Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.
Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.
Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.
Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.
Панорамный снимок челюсти
Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:
- поражение кариесом зубного корня;
- скрытые кариозные полости;
- кисты, гранулемы, опухоли;
- патологические изменения корней и околокорневого пространства.
Расшифровка результатов
Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог. Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:
- Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
- Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
- Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
- Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.
Противопоказания
Рентгенография верхней и нижней челюсти противопоказана:
- Женщинам во время беременности. Отдельные виды рентгена, например цифровой, разрешают делать беременным женщинам только во втором триместре.
- Пациентам, у которых отмечается открытое кровотечение, например из дёсен.
- Пациентам в тяжелом состоянии.
Чтобы ответить на вопрос о периодичности выполнения рентгенографии челюстей, нужно обратиться к нормативным документам, а именно к положениям СанПиНа. Там указано, что максимально допустимая доза облучения не должна превышать 150 мЗв в год. В переводе на более понятный язык, это примерно 500 снимков в год на радиовизиографе, 50 – на современном аппарате для внутриротовой рентгенографии или 80 цифровых ортопантомограмм.
Способность костных тканей задерживать лучи позволяет получить на снимке чёткую визуализацию изучаемого объекта с высокой детализацией. Когда при визуальном осмотре стоматолог не может точно установить источник жалоб пациента, он назначает рентген челюсти, чтобы диагностировать заболевание и определить методику лечения.
Показания к рентгенографии
Делать рентгеновский снимок отправляют в нескольких случаях: при первичном осмотре, во время диагностирования и по завершении лечения зубов. Из этого следует вывод: подобной процедуре пациент может подвергаться очень часто. Но не стоит этого бояться и избегать, ведь современные технологии усовершенствованы настолько, что и взрослый, и ребенок получают минимальное излучение от аппарата.
Снимок рекомендуют сделать в таких случаях:
- неправильный прикус;
- проблемы со сменой молочных зубов на коренные;
- размеры и количество зубов не соответствуют норме;
- зубные заболевания;
- полученные травмы (перелом или вывих челюсти).
В подобных ситуациях чаще всего отправляют на рентген, но любой вопрос изначально подробно обговаривается на консультации у стоматолога. Происходит и такое, что пациент даже не подозревает о назревших проблемах в ротовой полости, тогда следует рассмотреть симптомы различных стоматологических заболеваний:
- специфический запах изо рта;
- кровоточивость десны;
- изменение речи, затруднения при говорении;
- отечность щеки;
- нездоровый цвет зубов (всех или нескольких);
- периодические или постоянные зубные боли.
Обнаружив какие-либо отклонения, связанные с ротовой полостью, срочно записывайтесь на прием к стоматологу.
Необходимость в рентгенологическом исследовании возникает в различных ситуациях стоматологической, травматологической, ревматологической практик.
Вот самые основные моменты, когда необходимо проведение исследования:
- нужно уточнить целостность зуба, отсутствие трещин;
- есть подозрение об образовании кисты;
- возникли проблемы при прорезывании зуба мудрости и нужно удостовериться в его правильном положении;
- врачу нужно знать, насколько сильно зуб поражен кариесом;
- проводится пломбировка каналов, после депульпирования зуба;
- при подозрении воспалительного процесса или травмы костей челюсти;
- рентген височно нижнечелюстного сустава нужен для определения его состояния;
- необходимо уточнить наличие и расположение зубов у детей, при задержке их прорезывания;
- если нужно оценить правильность прикуса;
- рентген верхней челюсти может проводиться при необходимости контроля состояния зубов верхней челюсти и гайморовой пазухи.
Подготовка к процедуре
Рентген челюстей – процедура, не требующая специальной подготовки. Нужно будет только снять с себя все украшения, зубной протез (если это возможно и если он имеется).
Как выполняется процедура?
Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.
Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.
Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.
Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.
Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.
Панорамный снимок челюсти
Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:
- поражение кариесом зубного корня;
- скрытые кариозные полости;
- кисты, гранулемы, опухоли;
- патологические изменения корней и околокорневого пространства.
Расшифровка результатов
Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог. Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:
- Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
- Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
- Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
- Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.
Современные методы рентгенодиагностики
Всевозможные методы развиваются с большой скоростью, так что переживать об их несовершенствах практически не приходится. Специалисты предлагают для своих пациентов несколько видов процедур:
Все это доступно любому человеку, и преимуществ у рентгенодиагностики со временем становится все больше. Проблема стоматологических заболеваний сейчас очень актуальна, поэтому специалисты стремятся оптимизировать лечебные процедуры.
С помощью рентгенографии можно хорошо визуализировать височно-нижнечелюстной сустав
Представляет ли рентген челюсти какую-либо опасность?
Этим вопросом задается большинство людей, когда-либо сталкивавшихся с необходимостью проведения данной процедуры. Как оговаривалось выше, степень облучения на новых приборах крайне мала, поэтому можно спокойно делать рентгеновские снимки так часто, как того требуют обстоятельства. Не стоит пренебрегать 3д снимками из-за специфичности рентгеновского аппарата (в основном это касается родителей с маленьким ребенком). Один сеанс рентгенографии приравнивается к целому дню, проведенному под солнцем, так что это вполне нормальная процедура. Поймите, что ребенку также ничего не грозит, ему может помешать только его собственный страх.
Проводить диагностику не вредно, а необходимо. Если своевременно не выявить наличие какого-либо заболевания, то последствия могут оказаться куда хуже. Относиться к состоянию своей ротовой полости стоит серьезно. Поэтому можете смело доверять новым технологиям, они помогают наиболее качественно предупредить и разрешить любые назревающие проблемы.
Медицинский эксперт статьи
- Показания
- Подготовка
- Техника проведения
- Противопоказания к проведению
- Осложнения после процедуры
- Уход после процедуры
Рентгенография в медицине — метод исследования анатомических структур организма для получения их проекции с помощью рентгеновских лучей на бумагу или плёнку, не требующий проникновения внутрь. Без него трудно представить современную диагностику. Рентген челюсти позволяет поставить правильный диагноз и контролировать лечение стоматологам, челюстно-лицевым, пластическим хирургам.
Цифровая радиография была введена в середине 1980-х годов [1], и с постоянным ростом популярности она теперь конкурирует с традиционной рентгенографией на пленочных экранах (SFR) во всех радиографических приложениях. [2]
Показания
Осмотр пациента позволяет врачу сделать предположения относительно диагноза, но точную картину и выбор алгоритма лечения даст только рентгеновский снимок.
Показаниями к его проведению являются:
- в стоматологии - проблемы зубов, костных тканей, дёсен (кариес, воспаление, абсцесс, пародонтоз, кисты и опухолевые процессы, остеомиелит и др.), результат пломбирования, установление имплантатов, челюстных протезов, брекет-систем;
- в челюстно-лицевой, пластической хирургии — определение степени и характера повреждений при различных травмах, улучшение внешнего вида.
Рентген челюсти взрослого
Что выявляют с помощью рентгена челюсти у взрослого человека? Кроме перечисленных стоматологических диагнозов это могут быть разные дефекты (переломы, трещины, осколки), склеротические процессы, участки омертвевшей ткани, костные наросты и другие патологические изменения.
Необходимость проведения рентгена во время беременности (от нехватки кальция в этот период сильно страдают зубы) часто вызывает опасения у будущих мам, заботящихся о здоровье своего ребёнка.
Современная аппаратура позволяет вполне безопасно сделать рентген-обследование. Радиовизиограф, которым оснащён рентген-аппарат, действует целенаправленно на конкретный зуб, имеет низкое излучение, выводит чёткую картинку на монитор. И всё же, в первом триместре беременности лучше всего воздержаться от этой процедуры.
Рентген челюсти ребенка
Несмотря на небольшие дозы облучения, маленькие дети очень чувствительны к рентгеновским лучам, у них ближе расположены внутренние органы, поэтому их лучше обезопасить и не проводить процедуру до 3-4 лет. Ортопантограмму или панорамный снимок зубов рекомендуют делать не ранее 5 лет.
Когда возникает необходимость делать снимок малышам? Кроме случаев травмирования, с его помощью контролируют рост зубов, прорезывание постоянных, проводят их выравнивание, предупреждают развитие заболеваний костной ткани, дают оценку состояния полости рта.
Подготовка
Проведение рентгена челюсти не требует особой подготовки, нужно только снять с себя украшения и зубной протез, если такой имеется.
Техника проведения рентгена челюсти
Для полной картины состояния челюсти потребуется несколько проекций. Так, рентген нижней челюсти выполняется в прямой и боковой. Первая даёт общую информацию, вторая — состояние нужной стороны. Техника проведения процедуры не вызывает трудностей.
Прямую проекцию получают в горизонтальном положении. Человека укладывают на живот лицом вниз, при этом кончик носа и лоб должен упираться в кассету, а рентгеновский датчик располагаться со стороны затылочного бугра.
Боковая делается лёжа на боку, кассета подкладывается под щеку с небольшим наклоном. Порой требуется снимок ещё и в аксиальном (поперечном) разрезе. В этом случае пациент ложится на живот, голова максимально вытягивается вперёд, а кассета удерживается шеей и нижней челюстью.
Рентген верхней челюсти состоит из двух снимков: с закрытым и открытым ртом. Тело на животе, подбородок и кончик носа дотрагиваются до кассеты, датчик перпендикулярен ей.
3d рентген челюсти
С тех пор, как цифровая радиография нашла свое применение в стоматологии, было предложено много новых приложений для обработки медицинских изображений, включая регистрацию стоматологических изображений, обнаружение повреждений, анализ заживления костей, диагностику остеопороза и судебную экспертизу зубов. [3]
Компьютерная томография или 3d рентген позволяет сделать качественное объёмное изображение челюсти в любой проекции, составить 3d-модель челюсти. Без проведения травматичных процедур этот метод даёт возможность получить виртуальный срез тканей и заглянуть в любой их слой.
Без этой процедуры не обойтись при планировании костной пластики, имплантации или увеличения дна верхнечелюстной пазухи.
Панорамный рентген челюсти
В настоящее время панорамная рентгенография является наиболее распространенной экстраоральной техникой в современной стоматологии в связи с ее низкой стоимостью, простотой, информативностью и сниженным воздействием на пациента. Поскольку этот метод рентгенографии дает стоматологу общее представление о альвеолярном отростке, мыщелках, пазухах и зубах, он играет основную роль в диагностике кариеса, переломов челюсти, системных заболеваний костей, беспрепятственных зубов и внутрикостных поражений.
Такой вид обследования называется ортопантомограммой и представляет собой круговой рентген челюсти. Полученную этим путём информацию называют паспортом зубов. Для стоматолога она открывает данные о наличии и расположении кариозных полостей, оценивает костные ткани на пригодность к имплантации, обнаруживает аномалии, воспаления, некачественные пломбы.
Изображение можно увидеть на экране, увеличить его, а также сохранить на носителе информации или получить снимок. Успешная панорамная рентгенография требует тщательного позиционирования пациента и правильной техники. [4] Соответствующая техническая процедура требует вертикального положения пациента с вытянутой шеей, плечами вниз, прямой спиной и стопами вместе. [5]
Рентген челюсти с молочными зубами
В детской стоматологии рентген является неотъемлемой частью диагностики. Хотя молочные зубы и временные, но для того, чтобы образовывались здоровые постоянные, их необходимо лечить.
Накануне терапии делают рентген челюсти с молочными зубами. Рентгенограмма позволяет определить челюстные аномалии, несоответствие состояния корневой системы временных зубов, контролировать процесс замены их на корневые, делать диагностику прикуса, абсцессов, кариозных поражений.
При обследовании детей прибегают к прицельным рентгенограммам (снимок 1-2 зубов и близлежащих мягких тканей), панорамным и 3d рентгену. Существуют определённые временные нормы проведения процедуры. Так, детям с молочными зубами проводить рентген можно раз в 2 года, подросткам с постоянными — раз в1,%-3 года.
Применение рентгена челюсти при судебно-медицинском определении возраста оправдано, так как нет другого надежного возрастного показателя для определения возраста у взрослых. [6], [7]
Рентгенологические признаки остеомиелита челюсти
Остеомиелит — это инфекционный процесс, охватывающий костную ткань. К остеомиелиту челюсти в большинстве случаев приводит хроническая очаговая инфекция в тканях пародонта в виде пародонтита и периодонтита, реже травмы.
Инфекционно-воспалительный очаг может распространяться на несколько зубов (ограниченный), захватывать другую анатомическую область челюсти (очаговый), или всю челюсть (диффузный).
В настоящее время диагностика остеомиелита в основном проводится с помощью панорамной рентгенографии, фотографирования полости рта и клинического диагностического обследования.
Рентгенологические признаки обычно появляются на 8-12 сутки от начала заболевания и позволяют дифференцировать их по распространению, а также определить характер деструкции костной ткани. [8] Однако, на ранней стадии через 4–8 дней после начала остеомиелита такие признаки, как увеличение толщины альвеолярной твердой мозговой оболочки, склерогенные изменения вокруг нижнечелюстного канала, склерогенные изменения верхней челюсти и подтверждение остеоклазии и структуры кости, могут не обнаруживаться на диагностических рентгенограммах. [9]
Рентген челюсти при переломе
Травматическое повреждение челюсти (нарушение её целостности) — довольно частый вид патологии челюстно-лицевой зоны. Только рентгенодиагностика позволяет определить их наличие, классифицировать по локализации (верхняя или нижняя челюсть, только её тело либо с наличием зуба), характеру повреждений (одиночные, двойные, множественные, односторонние, двусторонние) и другим важным признакам.
Для визуализации повреждений применяются рентгенограммы в прямой и боковой проекции, внутриротовые вприкус, при необходимости томограммы (линейные или панорамные).
Перелом нижней челюсти при травме лица обычно происходит у молодых мужчин в возрасте от 16 до 30 лет. [10], [11] По сравнению с другими крупными костями висцерокраниума, такими как скула и верхняя челюсть, отмечается, что нижняя челюсть подвержена переломам значительно чаще, что составляет до 70% всех переломов лица. [12]
Рентген-признаками является линия перелома и смещение осколков. Первое обследование проводят с целью диагностики, второе для контроля после сопоставления костных фрагментов, затем через неделю, две, 1,5 месяца, 2-3 месяца.
Анатомическая классификация лучше всего описана Дингманом и Натвигом, которые определяют переломы нижней челюсти в симфизе, парасимфизе, теле, угле, ветви, мыщелковом отростке, венечном отростке и альвеолярном отростке. [13]
Рентген периостита челюсти
Периостит или воспаление надкостницы чаще всего локализуется в нижней челюсти. Возникать он может из-за травм, заболевания зубов, распространения инфекции по кровяному руслу, лимфатическим путям вследствие перенесенных инфекций (ангины, гриппа, ОРВИ, отита). Патология бывает острой и хронической. [14]
При выявлении характерных клинических признаков назначают рентген челюсти. Рентгенография при остром течении не обнаруживает изменений в кости, а только очаги абсцесса, кисты, грануляционные ткани, указывающие на периодонтит.
В случае хронического периостита рентгенограмма показывает новообразованную костную ткань.
Рентгенография зубов — это частое исследование, с которым приходится сталкиваться человеку. Снимки челюсти необходимы для выявления патологий зубов, костей нижней и верхней челюсти, являются обязательным этапом обследования при проведении многих процедур, например, протезирования.
- Рентгеновский снимок зубов: что показывает исследование
- Как делают рентгеновское исследование
- Плюсы и минусы рентгена челюсти
- Разновидности рентгена челюсти
- Рентген во время беременности и лактации
- Рентген зубов детям
- Частота проведения диагностики
- Видео
Рентгеновский снимок зубов: что показывает исследование
Рентгенографию зубов назначают часто, поскольку оно информативно при патологиях ротовой полости. В сложных случаях врачи без промедления рекомендуют пациентам сделать рентген, чтобы устранить догадки и поставить точный диагноз. По рентгенографии челюсти можно узнать о наличии следующих заболеваний:
- переломы корня или трещины в корне — такие повреждения возникают после серьёзной травмы, удара в челюсть. Типичными признаками перелома будут воспаление десны, болезненность при жевании или надкусывании. При этом сам зуб станет подвижным и будет шататься в десне. Для окончательной постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок;
- пародонтит — патология костной ткани, при которой происходят атрофические процессы, воспаляются дёсна, появляется кровотечение, а сам зуб начинает шататься;
- периодонтит — заболевание верхушки корня зуба, проявляющееся в виде гранулёмы или кисты. Сопровождается воспалительным процессом, болью в области поражённого зуба. При увеличении кисты в размерах может открыться свищевой ход, а при начавшемся нагноительном процессе человеку грозит потеря коронки и корня. Своевременно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок зубов;
- скрытый кариес — большая проблема для всех людей, поскольку болезнь себя не обнаруживает и даже при самом тщательном обследовании ротовой полости больной не увидит признаков кариеса, тем не менее он есть. Часто кариес развивается под коронками, поэтому визуализировать проблему можно только посредством выполнения рентгеновского снимка зубов;
- аномалии расположения зубного ряда — встречаются редко, но могут быть настолько значимыми, что порой меняют ранее запланированную схему лечения. Определиться с этим поможет исключительно рентген;
- новообразования или очаги воспаления — их внешне не видно, но лечение патологий требует как можно скорейшей постановки диагноза.
Эти предварительные диагнозы — прямые показания к проведению рентгеновского снимка. Проводится рентген челюсти и в других случаях, например:
- перед процедурой имплантации;
- при необходимости протезирования;
- перед проведением ортодонтического лечения;
- для приёма решения о костной пластике;
- если нужно лечить зубные каналы (с целью проверки качества пломбировки канала).
Стоматологи рекомендуют делать рентгенологический снимок с целью профилактики каждый год, даже если пациента ничего не беспокоит и видимых показаний нет. Это поможет своевременно диагностировать патологии, которые могут привести к потере коронки и предотвратить патологические процессы.
Врачи рекомендуют делать профилактические снимки тем больным, которые уже ставили импланты, имеют депульпированные коронки или проводили обширную реставрацию челюсти (остеосинтез, протезирование, базальная имплантация и т. д.).
При помощи рентгеновского снимка ротовой полости можно не только определить патологию, но и чёткую локализацию, а также осложнения, вызванные деструктивным процессом – трещины, воспаления, кисты.
Тщательно собранные данные о состоянии коронок, корней и костной ткани челюсти помогут врачу правильно поставить диагноз, наметить план лечения.
Как делают рентгеновское исследование
Обследование проводится быстро. Для снимка пациента провожают в рентгеновскую комнату, где лаборант надевает на клиента свинцовый фартук для защиты от вредного излучения. Лаборант объясняет, как нужно держать голову, чтобы получить изображение. Если делается круговой снимок, то голову пациента фиксируют дополнительными крепежами.
Как только пациент будет готов, лаборант подводит рентгеновский аппарат и выходит, чтобы сделать снимок. Это занимает считанные минуты, после чего с пациента снимают фартук и провожают в кабинет к врачу. Через несколько минут доктор получает либо снимок, либо цифровое изображение на экран.
Плюсы и минусы рентгена челюсти
Плюсы исследования очевидны. За короткий срок доктор может прояснить картину, утвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз. Рентген покажет даже те осложнения, о которых можно не подозревать. Например, при необходимости остеосинтеза всегда проводится рентген верхней челюсти или нижней и если челюсть имеет патологии, то доктор отложит процедуру на поздний срок. Выявить это без рентгена невозможно. Рентген в стоматологии стал частой процедурой ввиду простоты выполнения снимка и получения важных результатов.
К минусам можно отнести отдельные особенности диагностики, когда нет возможности установить патологию. Тем не менее здесь вина не самого оборудования, а тех процессов, которые происходят в кости. При затемнении отдельных зон врач уже получает косвенную информацию о болезни. К минусам рентгена не стоит относить облучение, поскольку дозы малы и опасности не представляют.
Разновидности рентгена челюсти
Рентгеновское исследование челюсти бывает нескольких видов. В зависимости от поставленной цели, которую преследует доктор, рентген бывает:
- прикусной — выявляется наличие зубного камня и кариеса;
- прицельный — охват снимка от одного до трёх зубов, в результате чего видно состояние корней, качество пломбирования каналов, патологии и осложнения в соседних зубах, что может повлиять на выбранную схему терапии;
- панорамный — при помощи такого снимка можно увидеть состояние челюсти. Проводится рентген нижней челюсти и верхней, причём последний даже даёт возможность визуализировать гайморовы пазухи и определить патологию там. Такое исследование проводится при первичной консультации пациента во время обращения в клинику и при необходимости контроля ситуации по ходу проведения терапии;
В зависимости от техники проведения процедуры различают:
Вид снимка, который требуется сделать, определяет доктор, он же даёт направление на исследование.
Рентген во время беременности и лактации
Стоматологи предпочитают не лечить зубы беременным в первые три месяца вынашивания плода, поскольку есть риск неблагоприятного воздействия наркоза на плод. С этой же целью не проводится рентген. Тем не менее второй и третий триместры безопасны в плане терапии и диагностики, поэтому все не ургентные случаи стоматологической помощи откладывают именно на это время.
Если же есть острая необходимость в лечении зубов, то его проводят и делают рентгеновские снимки, необходимые в процессе терапии. Современные рентгеновские аппараты помогают минимизировать излучение, поэтому беременные, а также кормящие матери не получают большой дозы облучения.
Дополнительно врачи принимают следующие меры:
- тело женщины накрывается свинцовым фартуком, чтобы защитить от проникновения рентгеновских лучей;
- врач тщательно исследует проблемную зону, обозначает наилучшее положение, в котором делается снимок. Это проводится, чтобы получить полную картину за один раз и не облучать вторично пациентку.
Поскольку в процессе рентгена рта женщина была прикрыта свинцовым фартуком, то это разрешает продолжать кормление в привычном режиме, сцеживать молоко не требуется.
Рентген зубов детям
Рентген зубов детям проводят часто. Это связано с возросшими проблемами прикуса, ведь у детей часто формируется неправильный прикус и для устранения проблемы требуется провести диагностику и назначить лечение. Рентген зубов покажет зачатки корней, станет полезным при аномальном прорезывании, неправильном положении.
Родители переживают, не отразится ли рентген на здоровье ребёнка. Переживать по этому поводу не стоит — малодозовый рентген одного или даже нескольких зубов будет безопасным для малыша. А вот польза от своевременной диагностики патологии намного превосходит возможные неблагоприятные последствия.
Частота проведения диагностики
Проводить рентгеновское исследование зубов можно часто. Организм получает ничтожную дозу облучения, да и то в строго выделенной локальной зоне, ведь остальное тело прикрывается фартуком. Общая доза за год 5 мЗВ, определяется санитарными правилами и нормами. В год можно провести не более восьмидесяти плёночных исследований, а цифровые снимки (безвредные) — можно делать до пятьсот штук в год. Понятно, что такой лимит пациенты не исчерпывают, поэтому рентген зубов, считается одним из наиболее безопасных.
Рентгеновское исследование зубов — безопасная процедура, которую проводят в стоматологических клиниках и кабинетах. Она имеет высокую диагностическую ценность и помогает врачу поставить правильный диагноз.
Видео
Читайте также: